角膜塑形镜验配流程和常见问题处理

李来生-2016.7.16

?2001-2006 就读于温州医学院五年制医学本科眼视光专业；

?2006-2013 就职于苏州眼视光医院视光中心，担任视光中心副主任一职，主要

负责中心日常管理、医学验光、斜弱视诊治、角膜塑形镜验配等工

作；兼任苏州市职业卫生技术学院眼视光专业讲师； 兼任苏州市

视光协会验光员培训导师；兼任苏州博爱凡视力康复中心主任；

?2014-2016 江苏健视加科技有限公司技术中心技术总监（角膜塑形镜验配、斜

弱视诊治、云+智能眼镜研发人之一）。

?擅长斜弱视诊治、角膜塑形镜验配等视光临床工作和视光技术培训工作，擅长视光中心转

型等视光中心搭建工作。

角膜塑形镜验配流程一．角膜塑形镜简单介绍

二．检查项目

三．选择合适的试戴片

四．选择合适的顾客

五．试戴评估

六．订片

七．取镜宣教

八．定期随访

九．案例分享

一、角膜塑形镜简单介绍

?夜戴晨取、控制近视

?高透氧材料保证夜戴安全 XO

?反几何设计、流体力学

?基弧、反转弧、定位弧和周边弧区。其中基弧和反转弧区负责角膜塑形，定位弧区负责镜片定位，周边弧区负责泪液交换。

二、检查项目

3、裂隙灯检查

5、角膜地形图

?平坦K值：kf

?角膜偏心指数：e值?散光：cyl

?每次检查必查

三、选择合适的试戴片

?直径(TD)：理想的TD比HVID小1mm左右?定位弧曲率(AC)：平k值减去0.5到1.0左右?目标降幅(TR)：根据屈光度

四、选择合适的顾客

五、试戴评估

?根据顾客处方选择合适的试戴片

?进行动态、静态评估确定镜片曲率、直径

1、静态评估：镜片直径、居中性、四弧、气泡

2、动态评估：活动度、瞬目后复位

?进行片上光确定镜片屈光度

?综合角膜地形图

?确定合适的订片参数

六、订片

?根据最终参数订片：镜片品牌、眼别、颜色、直径、曲率、屈光度和特殊的镜片修改参数

?跟顾客沟通好大概定制时间，到片后电话通知

七、取镜宣教

1.到片后需要检查镜片的完好度和镜片参数是否和预定的参数符合

2.预约顾客进行佩戴并评估佩戴合适度

3.指导顾客进行取戴、护理镜片

4.复查时间，一般1天、1周、1月、3月、每3个月复查

5.出现任何不适立刻停戴并来店复查

6.提供相关书面指导给顾客

八、定期随访

?电话

?微信、短信

?实物贺卡、电子贺卡?生日祝福、节日祝福等

九、案例分享

?潘XX 女 15岁

?2年前发现单眼近视

?父母无近视

?无相关眼病、无全身疾病

?戴镜目的：矫正屈光参差，更好双眼视

右眼左眼?主觉验光 -1.50ds=1.2 pl ?角膜直径 11.5

?角膜曲率 45.73/44.93

?角膜e值 0.58/0.51

?选择TD：10.5 顾客HVID：11.5-1?K值：44.50 顾客平K值：44.93-0.5?目标降幅(TR)：-1.50

光学显微镜常见机械故障

一、粗调失灵 故障现象是当转动粗准焦螺旋时，镜筒不能随之升降。显微镜镜简的升降是靠齿轮带动因条来实现的，而齿轮固定在粗调旋钮的转轴上，齿条固定在镜筒上。当转动粗调旋钮时，齿轮带动条使镜筒升降。如果镜筒不能随之升降，说明齿轮与齿条没有吻合。常见的故障原因是齿杆套随粗调旋纽一起转动，即齿杆套上的二个止动螺钉没有把齿杆套固定在燕尾导轨上。修理方法是把齿轮移到齿杆套缺口中间，并让齿杆套的缺口面向齿条，再用小螺丝刀将尾导轨端面上的二个止动螺钉旋紧。如果无效，说明齿条磨损严重，则需取下镜筒，旋出齿条上、下的固定螺钉，将齿条倒过来使用，因为齿条磨损主要发生在齿条的上部。或者根据齿条宽度剪一条金属薄片，让金属薄片镶嵌在齿条上，并用固定螺钉把薄片和齿条固定在镜筒上，插上镜筒调试。如感到有松紧情况，则可更换金属薄片的厚度，直至合适为止。或者按原型号规格向生产厂家购买新齿条。 二、镜筒自行下滑 故障现象是当焦距对准后，手松开准焦螺旋，镜简会自行下滑，导致焦距不准。显微镜粗调构造中，齿轮轴的松紧一般是用齿杆套与粗调旋钮间的摩擦力的大小来控制的，而齿轮轴与齿杆套之间的摩擦力是由与齿轮轴连接的两个粗调旅钮通过两个塑料垫圈紧压在齿杆套端面上而取得的。粮调旋或与齿杆套端面压得越紧，得到的摩擦力就越大。镜筒自行下滑的原因是由于垫圈使用日久，磨损变形，导致齿轮轴与齿杆套之间的摩擦力减少，齿轮轴与齿杆套之间的摩擦力产生的力矩克服不了镜筒自身重力而产生的力矩而引起的。修理方法是，双手各握一侧粗调旋钮，相对按照顺时针方向拧紧粗调旋钮。如果无效，则需加厚垫圈。用尖嘴钳插入任一粗调旋钮端面的双眼螺母内，将其旋出，取下粗调旋钮，取出塑料垫圈，用青壳纸或薄塑料片剪一个直径相同的垫圈，夹在原垫圈与粗调旋钮之间，重新装好，如果转动粗调旋钮很费力，说明垫圈加得太厚了，应换个薄些的垫圈，总之以转动粗调旋或有一定的阻力又要镜筒不易自行下滑为准。 三、集光器不能定位或卡死 常见的集光器有二种：一种是圆盘或光栏，在圆盘卜有大小不等的圆孔。这种光栏是依靠载物台下面的定位弹簧和滚珠卡在圆盘的定位孔中来定位的。当滚珠遗失或弹簧失效时都可能造成光柱不能定位。修理方法是更换滚珠或弹簧。现在有的厂家已经把这种依靠弹簧和滚珠的定位方法改为依靠弹簧片来定位，这种结构更牢固，更不容易损坏。另一种是彩虹式光柱，它是由十二片圆弧形薄钢片(即遮光片)组成。只要拨动滑动权上的手柄，就可以任意改变光圈的大小。其常见的故障是遮光片上的小钢柱脱落，造成手柄卡死，光圈无法改变。修理方法是，用小螺丝刀把光栏上的二个固定螺钉松开，取出遮光片，把脱落的小铜柱重新装在遮光片上，并用502胶水把小铜柱胶牢，防止其再脱落。安装时要注意，每片遮光片上的两个小铜柱方向要相反。或者找一小段粗细和这光片上的孔径配合紧密的铜导线制作成小铜柱装上，然后把光栏的底板(带有十二个小孔的圆板叫底板)朝上，把每片遮光片～端的小铜柱插在底板的小孔内，并按逆时外方向逐片排列整齐。再让滑动板上的滑动槽依次套在上述遮光片另一端的小铜柱上，盖上盖板，把三个固定螺钉拧紧即可，如果遮光片断裂一片，只要把断裂的遮光片取出光栏仍可以正常使用，断裂两片以上应向生产厂家购买更换。四、倾斜关节过松 倾斜关节是指镜臂与镜柱连接处的活动关节，使用显微镜时，常将镜臂向后倾斜成便于观察的角度，期使用后，倾斜关节就可能松动，造成镜臂不能随意倾斜。修理办法是，是尖嘴钳分别插入倾斜关节端面的二个双眼螺母内，顺时针旋转，直至镜臂倾斜时松紧适度。如果无效，则可能是镜臂与镜柱两端面的摩擦垫圈磨损，需加厚垫圈，用尖嘴销将双眼螺母旋下，取出转动轴，用青壳纸或薄塑料片剪一个直径相同的奎图将原垫圈加厚，重新组装好。五．反光镜的插脚在插座内过松或过紧

(完整版)关于角膜塑形镜验配的探讨

此文发表于《中国眼镜科技杂志》2012年第4期刊上 作者：徐景新笔者在贵杂志2012年第1期刊，看到中国青少年近视预防教育公益活动专家委员会副主任钟荣世先生的“防治青少年近视是我们的社会责任”一文中后，为拓展“角膜塑形镜”验配市场，特将此文提供给同行以供参考。 关于角膜塑形镜验配的探讨 1、角膜塑形镜的发展 角膜塑形镜被人们称为OK镜，上世纪90年代末的OK镜其加工工艺不成熟，材料的透气性差，塑形效果不理想。直到2002年美国FDA才批准夜戴型角膜塑形镜临床应用。 后来，由于验配人员缺乏专业培训，验配售后服务不到位，市场运作及患者佩戴操作不规范（当时的感染源是自来水，患者使用自来水冲洗角膜塑形镜，自来水中的阿米巴菌导致角膜感染）等诸多因素造成消费者对角膜塑形镜的误解。 现在角膜塑形镜工艺成熟，材料透气性高，安全性、有效性和舒适度得到相应改善。经多年临床验证安全有效，无一例出现问题，并得到佩戴者一致好评。中国食品药品监督管理局、美国FDA均为合格的角膜塑形眼镜颁发有产品“许可证”。 经过笔者多年的临床观察，角膜塑形镜是预防近视发展的有效产品，适合佩戴的人群在医师或视光师指导下，正确操作可放心佩戴。 2、角膜塑形镜的设计原理和配戴条件

2.1 定义 角膜塑形镜（PCM）——采用高透气材料加工制作的硬性角膜接触眼镜，可以在晚间佩戴8～10小时，将角膜中央前曲面适当压平塑形，白天在不戴任何眼镜的情况下视力达到正常，但必须在专业医师或视光师指导下进行验配。 角膜塑形镜的效果是暂时性的，一旦停戴，大部分患者的角膜将在7～10天内恢复到原有的状态，所有患者在停戴30天后都恢复到原来的状态。因此，角膜塑形镜要长期佩戴才能维持塑形效果。 2.2 角膜塑形镜设计原理 镜片一般具有4个弧度，如图由中心到边缘名称如下图。 R2适应弧区0.6～0.8mm R3稳定弧区0.6～1.0mm R4周边弧区0.4mm 光学区又称光区；适应弧又称第二弧区或陡弧区；稳定区又称平行区。 2.3 配戴条件 a. 眼部：无眼病，如角膜炎、结膜炎、青光眼、干眼症、严重沙眼等；无角膜外伤，未做过角膜屈光手术等。 b. 眼压：眼压应在正常值范围内。（12mmHg＜眼压＜21mmHg）。 c. 角膜中心厚度：大于0.4mm。

显微镜维护及故障解决

显微镜维护与保养与故障解决 显微镜维护与保养与故障解决 1.物镜和目镜的生霉生雾的处理办法 准备30%无水乙醇+ 70%乙醚，将不同的镜头单独分开放置干燥剂器皿中，最好用棉花棒，纱布，柔软的刷子等比较柔软的东西来擦拭，注意不能用力擦，以防止损伤镀膜层。油镜当时就要清洗，特别是100X的油镜，处理不当的话，前片容易浸油或开胶。目镜可以自己拆下来清洗，16X目镜注意别装反了，前片凹面在上。物镜不要随便拆下。指针不要用头发来做，易弄脏镜头，厂家可配备一个指针。一般2个月最好能集中保养一次。显微镜多时，各个镜头要标号以免弄错了搭配。 2.透镜的清洁 清洁灰尘用用棉花棒，纱布，柔软的刷子等比较柔软的东西来，注意轻柔慢缓。有些较顽固的污迹如油迹，指纹等，可以用干净的软棉布，棉花棒镜头纸等蘸上无水酒精轻轻的擦去。如果是从油镜上擦去浸油，应用镜头纸，软棉布或纱布，蘸上二甲苯轻轻擦去。注意，不要用二甲苯清洗双目镜筒底部的入射透镜或目镜内的棱镜表面。因为纯酒精和二甲苯容易燃烧，在将电源开关打开或关闭时要特别当心不要引燃这些液体。防患于未然。 3.油漆和塑料表面的清洁 我们反对使用有机溶剂（如酒精，乙醚，稀释剂等）来清洗仪器的油漆和塑料表面，建议使用硅布，还有更顽固的污迹可以使用软性的清洁剂来清洗。塑料表面只需要用软布蘸水就可以了清洗了。 4.显微镜闲置的处理 当显微镜在放假等长时间不使用的情况下，请您用塑料罩盖好，并储放在干燥的地方防尘防霉。同时我们强烈建议您将物镜和目镜保存在干燥器之类的容器中，并防些干燥剂。 5.定期检查 显微镜的精细和贵重，要求我们要更加的爱护它。为了保持它的性能的稳定，我们建议您定期的检查，保养。 在显微镜的实际操作中，您或许总是会遇到一些问题。在此，我们奥力公司建议您先对照我们提供的常见故障排除法来先自己动手解决一下。这样即节约您等候维修人员的时间，又提高您自己的显微镜操作水平。如果您解决了，我们要祝贺你的能力实在是不一般；如果还是解决不了，您再向有关的维修部门联系。我们将列举一些常见的问题供您参考！希望对您有所帮助！

显微镜维护与保养与

显微镜维护与保养与故障解决

显微镜维护与保养与故障解决 显微镜维护与保养与故障解决 1.物镜和目镜的生霉生雾的处理办法 准备30%无水乙醇+ 70%乙醚，将不同的镜头单独分开放置干燥剂器皿中，最好用棉花棒，纱布，柔软的刷子等比较柔软的东西来擦拭，注意不能用力擦，以防止损伤镀膜层。油镜当时就要清洗，特别是100X的油镜，处理不当的话，前片容易浸油或开胶。目镜可以自己拆下来清洗，16X目镜注意别装反了，前片凹面在上。物镜不要随便拆下。指针不要用头发来做，易弄脏镜头，厂家可配备一个指针。一般2个月最好能集中保养一次。显微镜多时，各个镜头要标号以免弄错了搭配。 2.透镜的清洁 清洁灰尘用用棉花棒，纱布，柔软的刷子等比较柔软的东西来，注意轻柔慢缓。有些较顽固的污迹如油迹，指纹等，可以用干净的软棉布，棉花棒镜头纸等蘸上无水酒精轻轻的擦去。如果是从油镜上擦去浸油，应用镜头纸，软棉布或纱布，蘸上二甲苯轻轻擦去。注意，不要用二甲苯清洗双目镜筒底部的入射透镜或目镜内的棱镜表面。因为纯酒精和二甲苯容易燃烧，在将电源开关打开或关闭时要特别当心不要引燃这些液体。防患于未然。 3.油漆和塑料表面的清洁 我们反对使用有机溶剂（如酒精，乙醚，稀释剂等）来清洗仪器的油漆和塑料表面，建议使用硅布，还有更顽固的污迹可以使用软性的清洁剂来清洗。塑料表面只需要用软布蘸水就可以了清洗了。 4.显微镜闲置的处理 当显微镜在放假等长时间不使用的情况下，请您用塑料罩盖好，并储放在干燥的地方防尘防霉。同时我们强烈建议您将物镜和目镜保存在干燥器之类的容

器中，并防些干燥剂。 5.定期检查 显微镜的精细和贵重，要求我们要更加的爱护它。为了保持它的性能的稳定，我们建议您定期的检查，保养。 在显微镜的实际操作中，您或许总是会遇到一些问题。在此，我们奥力公司建议您先对照我们提供的常见故障排除法来先自己动手解决一下。这样即节约您等候维修人员的时间，又提高您自己的显微镜操作水平。如果您解决了，我们要祝贺你的能力实在是不一般；如果还是解决不了，您再向有关的维修部门联系。我们将列举一些常见的问题供您参考！希望对您有所帮助！ 第一类：光学部分的问题 症状原因对策 边缘黑暗或视场明暗不均匀转换器不在定位位置上转到定位的位置灯丝象不在中心调整使对中心透镜上沾有脏物擦干净（软布） 视场里有脏物透镜上沾有脏物擦干净（软布）玻片上有脏物擦干净（软布）聚光镜位置太底校正位置 像质很差 （分辨率低，对比度差）切片上没有盖玻片，或切片放反了使用标准的0.17mm盖玻片盖玻片过厚或太薄使用标准的0.17mm盖玻片干物镜上有浸油，40X更易有擦干净 透镜上有脏物擦干净 油侵物镜没有浸油或油浸有气泡使用浸油，清楚气泡 用了非指定的浸油使用专用浸油 孔径光栏开的过大（过小）调整光栏大小至正常 双目镜筒的入射透镜上有脏物擦干净 聚光镜位置太低校正位置 图象某一侧发暗聚光镜不在视场中心聚光镜偏斜重新安装，仔细调节中心螺钉转换器不在定位处转到定位的位置 标本处于浮动状态可靠地加固 调焦时图象移动 标本浮在载物台表面稳固的安放 转换器不在定位处转动使之到位图象略带黄色未用蓝色滤色镜使用蓝色滤色镜

验配角膜塑形镜管理(借鉴内容)

卫生部关于加强医疗机构验配角膜塑形镜管理的通知 卫医发〔2001〕258号 角膜塑形镜（俗称OK镜）是一种通过与眼球直接接触，改变角膜形态来矫治屈光不正的医疗器械。近一段时间以来，患者在使用角膜塑形镜过程中出现不良反应的情况时有发生，有的甚至因此造成了严重后果。为保证医疗安全，维护患者权益，现就医疗机构验配角膜塑形镜的执业管理提出以下要求： 一、验配角膜塑形镜的基本条件 （一）医疗机构 1、具有《医疗机构执业许可证》； 2、二级（含二级）以上的医疗机构； 3、医疗机构执业登记的诊疗科目中有眼科； 4、有接待室、检查室、验光室和配戴室等，并有良好的卫生条件。 （二）人员 1、医师 （1）具有执业医师资格； （2）具有中级以上眼科医师职称； （3）参加省级卫生行政部门或省级卫生行政部门委托专业学术团体组织的相关知识培训并经考核合格者。

2、技师 （1）具有中级以上技师职称； （2）参加省级卫生行政部门或省级卫生行政部门委托专业学术团体组织的相关知识培训并经考核合格者。 符合验配基本条件技师必须在眼科医生的配合下完成验配OK镜的工作。 （三）设备 具备角膜曲率计、角膜地形图仪（8mm以上直径测量范围）、非接触眼压计、角膜厚度测定仪、电脑验光仪、综合验光仪、验光试片箱、裂隙灯显微镜、远/近视力表、检眼镜、眼底镜、荧光素钠试纸、焦度计、镜片投影仪（不低于7.5倍）、镜片弧度测定仪等。 二、操作规范 （一）验配前，验配人员必须真实、客观地向患者告知角膜塑形镜的各项性能、可能出现的不良反应和副作用、验配程序等，并取得就医者的签字同意。 （二）根据检查数据确定是否适合配戴角膜塑形镜，除眼科裂隙灯常规检查外，应包括：角膜形态、角膜厚度、眼轴、眼压、眼位、远/近视力、屈光度、泪液测试、角膜直径、瞳孔直径、眼底检查。 （三）首次配戴镜片和定配前应进行试戴，观察、评估

常见问题及解答

常见问题及解答 1.镜检标本时，为什么先用低倍镜观察，而不是直接用高倍镜或油镜观察？ 答：因为低倍镜下视野较大，易于发现目标和确定检查的位置，而如果直接用高倍镜观察，因其视野较小，不易找到观察的目标，浪费时间。 2.简述线粒体詹纳斯绿B活体染色原理？ 答：线粒体是细胞内一种重要细胞器，是细胞进行呼吸作用的场所。细胞的各项活动所需要的能量，主要是通过线粒体呼吸作用来提供的。活体染色是应用无毒或毒性较小的染色剂真实地显示活细胞内某些结构而又很少影响细胞生命活动的一种染色方法。詹纳斯绿B是线粒体的专一性活体染色剂。线粒体中细胞色素氧化酶使染料保持氧化状态呈蓝绿色，而在周围的细胞质中染料被还原，成为无色状态。 3.简述液泡系活体染色原理？ 答：动物软骨细胞内含有较多的粗面内质网和发达的高尔基复合体，能合成与分泌软骨粘蛋白及胶原纤维等，因而液泡系发达。中性红是液泡系特殊的活体染色剂，只将液泡系染成红色，在细胞处于生活状态时，细胞质及核不被染色，中性红染色可能与液泡中的蛋白有关。 4.微丝观察实验中，1%TritonX-100处理细胞的作用是什么？此实验能否看到微管和中间纤维？作出理由。 答：（1）1%TritonX-100作用是为了抽提细胞骨架以外的蛋白质，从而使骨架图像更加清晰。（2）不能看到微管和中间纤维。因为微管、微丝和中间纤维是由不同的的蛋白质组成的，微管、中间纤维的组装蛋白都被1%的TritonX-100抽提出去，且没有加入促进微管、中间纤维组装的试剂，所以看不到它们。 6.简述Feulgen反应的原理及作好本实验的关键？ 答：（1）DNA经酸水解，其上的嘌呤碱和 脱氧核糖之间的键打开，使脱氧核糖的一端形成游离的醛基，这些醛基在原位与Schiff 试剂（无色品红亚硫酸溶液）反应，形成紫红色的化合物，使细胞内含有DNA的部位呈紫红色阳性反应。紫红色的产生，是由于反应产物的分子内含有醌基，醌基是一个发色团，所以具有颜色。该反应对DNA具有专一性。（2）Feulgen反应成功的关键在于Schiff试剂的质量。Schiff试剂只能选用注明“DNA染色反应用”的碱性品红才行。 7.简述细胞凝集反应的原理？ 答：凝集素是一类含糖的（少数例外）并能与糖专一结合的蛋白质，它具有凝集细胞

显微镜的知识总结及常考知识点

生物科学：显微镜的知识总结 有关显微镜的知识在生物学中非常重要，也多次考过，现将有关知识总结如下： 1、若要把视野中上方的物像移到视野的正中心，则要将装片继续向上移动。若要把视野中左方的物像移到视野的正中心，则要将装片继续向左方移动，因为显微镜视野中看到的是倒像。 2、换高倍物镜后，应调节细准焦螺旋使物像变得清晰；视野会变暗，可调大光圈或改用反光镜的凹面镜来使视野变亮。 3、目镜越长，放大倍数越小；物镜越长，放大倍数越大。 4、物镜与载玻片之间的距离越小，放大倍数越大。 5、总放大倍数等于目镜放大倍数与物镜放大倍数的乘积；放大倍数是指细小物体长度或宽度的放大倍数。 6、放大倍数越大，视野中细胞越大、数目越少、视野越暗。 7、更换目镜，若异物消失，则异物在目镜上；更换物镜，若异物消失，则异物在物镜上、移动载玻片，若异物移动，则异物在载玻片上。 8、如何区别显微镜视野中的细胞核和液泡？一般来说，细胞核透光性不好，是深色的，液泡是浅色的。 此外仔细观察，液泡中液体是流动的，细胞核里面的结构是固定的，看起来有杂质的样子。1．显微镜的放大倍数等于目镜的放大倍数与物镜的放大倍数的乘积。放大倍数指的物体的宽度和长度的放大倍数，而不是面积和体积的放大倍数。 例1．一个细小物体若被放大50倍，这里“被放大50倍”是指该细小物体的（） A．体积B．表面积C．像的面积D．长度或宽度 例2．如果使用10倍的目镜和10倍的物镜在视野中央观察到一个细胞，在只换40倍物镜的情况下，该细胞的物象比原先观察到的细胞直径放大了（） A．4倍B．16倍C．100倍D．400倍 2．掌握目镜和物镜的结构特点以及镜头长短与放大倍数之间的关系。 目镜是无螺纹的，物镜是有螺纹的；镜头长度与放大倍数的关系：目镜的长度与放大倍数成反比，物镜的长度与放大倍数成正比；物镜越长与装片之间的距离就越短，物镜越短与装片之间的距离就越长。 例1．有一架光学显微镜的镜盒内有2个镜头，甲的一端有螺纹，乙无螺纹，甲乙分别为（）A．目镜、物镜B．物镜、目镜C．均为物镜D．均为目镜答案：B 例2．显微镜头盒中的4个镜头。甲、乙镜头一端有螺纹，丙、丁皆无螺纹。甲镜头长3厘米，乙镜头长5厘米，丙镜头长3厘米，丁镜头长6厘米。请问：使用上述镜头观察某装片，观察清楚时物镜与装片之间距离最近的是；在同样的光源条件下，视野中光线最暗的一组镜头是。 解析：根据显微镜的结构可知，甲、乙镜头一端有螺纹为物镜，丙、丁无螺纹为目镜。物镜

尖峰眼科 角膜塑形镜验配常规及常见问题处理 part1 陈志

尖峰眼科角膜塑形镜验配常规及常见问题处理part1 陈 志 周行涛：一直心里赞陈志博士，扎实的视光学理论，勤勤恳恳，敏而好学，到每个病房轮转都特别受到同仁称赞！四年前他去云南希望小学做志愿者时辛勤无私的付出打动我，去伯克利大学期间他克服很多困难....我为他每一个进步而欢喜！他今天讲授微课，为他加油！ 我是陈志，非常荣幸到尖峰群里讲课，和大家分享我对角膜塑形镜的理解和一些非常实用的知识。 陈志：真心感谢周老师的支持和鼓励！现代角膜塑形镜有几个重要特点：高透氧材料保证夜戴安全，反几何设计加快塑形速度并使效果稳定持续，角膜地形图仪及其软件的支持使结果更可控。角膜塑形镜呈中央平、中周部陡的形态，和中央陡、周边平的正常角膜几何形态相反，因此称为反几何设计。临床使用的角膜塑形镜设计大同小异，大多分为四个弧区(zone)，从中间到周边分别为基弧、反转弧、定位弧和周边弧区。其中基弧和反转弧区负责角膜塑形，定位弧区负责镜片定位，周边弧区负责泪液交换。 很多镜片弧段多于4个，比如有2个定位弧，所以说分成4个区更加合适

角膜塑形镜是通过什么原理完成角膜塑形的？目前的理解是，通过泪液的流体动力学。人在一夜睡眠中发生数千次瞬目，每次瞬目时眼睑会对镜片施加压力，这个压力由镜片基弧区传递到中央角膜，对角膜形成一个正压力；同时“隆起” 的反转弧区对角膜中周部形成一个负压力，类似虹吸的作用。镜下的泪液顺着基弧区和反转弧区之间的压力差流动，产生流体剪切力(shear force)，类似两辆火车擦肩而过时产生的 相互吸引力，角膜和镜片因为这个作用力越吸越紧，最终完成对角膜的塑形。 这样的反几何设计使得塑形的速度非常快，通常在第一个晚上完成70%的目标降幅，第7-10天达到稳定。所以在配戴 镜片后的第一天和第一周复查时得到的信息量是最大的，这两个随访时间点不要错过。 我们要感谢澳大利亚新南威尔士大学的Helen Swarbrick教授在这方面的研究，她也是我的好朋友 长话短说，我们快速进入角膜塑形镜的验配常规。角膜塑形镜配戴的禁忌症和其他角膜接触镜相似，有很多，比如眼前节各种活动性的炎症，未经治疗的春季卡他性结膜炎，还有重症干眼、睑板腺功能障碍等等，总结成一句话就是：我们

静配中心操作规程

审核处方操作规程 1．目的：建立医嘱审核的标准操作规程，保证调配质量。 2．范围：静脉用药调配中心。 3．责任人：全体审方人员。 4．程序： 负责处方或用药医嘱审核的药师逐一审核患者静脉输液处方或医嘱，确认其正确性、合理性与完整性。主要包括以下内容。 4.1形式审查：处方或用药医嘱内容应当符合《处方管理办法》、《病例书写基本规范》的有关规定，书写正确、完整、清晰，无遗漏信息。 4.2分析鉴别临床诊断与所选用药品的相符性。 4.3确认遴选药品品种、规格、给药途径、用法、用量的正确性与适宜性，防止重复给药。 4.4确认静脉药物配伍的适宜性，分析药物的相容性与稳定性。 4.5确认选用溶媒的适宜性。 4.6确认静脉用药与包装材料的适宜性。 4.7确认药物皮试结果和药物严重或者特殊不良反应等重要信息。 4.8需与医师进一步核实的任何疑点或未确定的内容。 对处方或用药医嘱存在错误的，应当及时与处方医师沟通，请其调整并签名。因病情需

要的超剂量等特殊用药，医师应当再次签名确认。对用药错误或者不能保证成品输液质量的处方或医嘱应当拒绝调配。

标签打印与标签管理操作规程 1．目的：建立医嘱审核的标准操作规程，保证医嘱审核质量。 2．范围：静脉用药调配中心。 3．责任人：静脉用药调配中心全体人员。 4．程序： 4.1经药师适宜性审核的处方或用药医嘱，汇总数据后以病区为单位，将医师用药医嘱打印成输液处方标签（简称：输液标签）。核对输液标签上患者姓名、病区、床号、病历号、日期，调配日期、时间、有效期，将输液标签按处方性质和用药时间顺序排列后，放置于不同颜色（区分批次）的容器内，以方便调配操作。 4.2输液标签由电脑系统自动生成编号，编号由打印日期和序号组成。 4.3打印输液标签，应当按照《静脉用药集中调配质量管理规范》有关规定采用电子处方系统运作或者采用同时打印备份输液标签方式。输液标签贴于输液袋（瓶）上，备份输液标签应当随调配流程，并由各岗位操作人员签名或盖签章后，保存1年备查。 4.4输液标签内容除应当符合相关的规定外，还应当注明需要特别提示的下列事项：4.4.1按规定应当做过敏性试验或者某些特殊性质药品的输液标签，应当有明显标识； 4.4.2药师在摆药准备或者调配时需特别注意的事项及提示性注解，如用药浓度换算、非整瓶（支）使用药品的实际用量等； 4.4.3需要双份标签的药师应及时打印附属标签。

小组合作和角色扮演教学法在“角膜接触镜验配技术”中的应用

小组合作和角色扮演教学法在“角膜接触镜验配技术”中的应用 一、实施目的和意义 “小组合作学习”即以合作学习小组为基本形式，以团体的成绩为评价标准，共同达成教学目标的教学活动。“角色扮演法”是把语言知识、实践和活动有机结合在一起，使课堂教育变成“动口、动脑、动手、动情”的活动，通过具体的行为体验巩固理论知识，提高实践技能的一种教学方法。较多的课程采用“小组合作和角色扮演”教学法都取得了较好的教学效果。高职学生的特点是好动、形象思维能力较强、注意力不易持久及对抽象概念的感知力較弱，高职院校的目标是培养技能型人才。在“角膜接触镜验配技术”中应用小组合作和角色扮演法，以期加强学生的合作意识，增强其自信心，提高专业技能和沟通能力，使其顺利适应角膜接触镜工作岗位的要求。 二、课程实施 （1）课前安排。要求每位学生上交自己的双眼屈光度和角膜曲率值，这些数值已在之前“验光技术”课上检测过。教师根据学生屈光数值从班级30人中选出9名学生分为3组作为顾客。选择依据：近视度数较高的配硬性隐形眼镜，近视度数较低的配普通软镜，散光较高者配散光软镜。每组3名顾客分别为适合配软镜、硬镜、散光软镜者。每组顾客分配到一个验配组，每个验配组有7名学生作为验配师负责给3名顾客验配隐形眼镜。教师事先告知学生上课模式与实施意义，但是不告知谁是验配师，谁是顾客。 （2）课堂安排。教师公布9名顾客名单，顾客单独到另一实验室接受培训，培训内容包括各自比较适合配哪种隐形眼镜，以顾客的身份去和验配师沟通，可以针对性提出一些专业性问题让验配师回答，并且需要心里默记验配师验配过程的优缺点。验配师分3大组，每组约6到7人，负责给3位顾客验配隐形眼镜，可以各自分工，也可以2或3人组合为一个小组给一名顾客验配，时间为2小时。3名教师分别跟三组学生，不参与，只观察和记录，课程结束时给予点评，同时注意学生使用镜片的安全，可以做监督和提醒。 （3）课堂总结。首先验配师自我总结，在验配过程中发现对知识掌握得不牢固、不准确；其次是顾客的总结，作为一名有眼视光技术专业背景的顾客来评价验配师整个验配流程的优缺点；最后是教师的点评，从推荐隐形眼镜到整个验配流程，以及各个操作细节的准确性。通过总结让教师和学生都及时发现学生对知识和技能的掌握情况。 （4）教学效果。在“角膜接触镜验配技术”课程中引入“小组合作和角色扮演”的教学方法，通过学生自编、自导、自演的情景模拟表演，教师做观众，当评委，真正体现了以学生为中心的教学理念，让学生带着任务去学习。角色扮演可以增加学生的课堂参与度，使学生更深入地体验医院和眼镜店内的不同角色，获得更多的情感体验，并能够强化职业认同感。教师参与该教学方法的教学设计、教学

显微镜结构及使用方法

显微镜的结构图和使用方法 2016-02-23 发布者：admin 高倍率或复合式显微镜比立体或低倍率显微镜的放大倍率达到更高的水平。它是用来查看不能被看见的放大倍率在较低的水平，更小的标本，如细胞结构。从本质上讲，一个复合式显微镜的结构和光学组件的组成。然而，在这两个基本制度，也有一些每个显微镜的重要组成部分，应该知道和理解。这些关键的显微镜配件图示说明如下。 显微镜的结构组件 这三种基本结构部件的复合显微镜观察头、底座和镜臂。 ?观察头/体安置在显 微镜上部的光学部件 ?显微镜底座支持显微 镜，并设有照明 ?镜臂的基极和连接到 支持的显微镜观察头。 它也可以用来进行观察 显微镜。 当背着一个复合式显微 镜来抬它由两个臂和底 座，同时始终照顾。 显微镜的结构图和使用 方法 显微镜的结构 光学元件 有两种复式显微镜目镜和物镜的光学系统： 目镜或眼先看你是什么，通过在显微镜的顶部。通常情况下，标准的目镜有10倍放

大镜权力。可选目镜不同权力，通常是从5X-30X。 目镜筒持有目镜物镜以上的地方。双目显微镜头通常集成了屈光度调节环，允许在一个或两个眼睛的视力，我们可能不一致。单眼（单眼使用）显微镜不需要屈光度。旋转双目显微镜（瞳距调节）允许不同的个人的眼睛之间的距离不同。 物镜的显微镜的的主光学透镜上。它们的范围从4倍到100倍，通常包括三个，四个或五个镜片上大多数显微镜。物镜可以向前或后面对。 消防水枪安置的物镜。物镜是暴露的，被安装在一个旋转的转塔，所以可以很方便地选择不同的物镜。标准的物镜包括：4X，10X，40X和100X，虽然不同功率的物镜是。 粗微调焦旋钮用于聚焦显微镜。越来越多，他们是同轴旋钮 - 也就是说它们都是建立在同一轴线上的微调旋钮在外面。同轴调焦旋钮都比较方便，因为观看者不一定要摸索不同的旋钮。 载物台是被放置在要观看的试样。的标本幻灯片需要细腻的动作放大倍率越高，工作时所使用的机械载物台。 使用时，有没有机械载物台，载物台夹片器。观众需要手动移动幻灯片查看不同部分标本。 光圈中的孔，通过该阶段的基极（传送）的光到达的阶段。 照明灯是在显微镜的光源，通常位于显微镜底座。大多数光学显微镜使用低电压卤素灯泡与连续可变照明控制的位于基地内。 聚光镜是用来收集从所述照射器的光聚焦在试样上。它位于下阶段，常在结合有可变光圈。 可变光阑控制到达试样的光的量。它位于上方的聚光镜级以下的级。大多数高品质的显微镜包括阿贝聚光镜有可变光圈。使用时，它们控制的重点和施加在试样上的光的数量。 聚光镜对焦旋钮移动向上或向下的聚光镜对试样来控制照明的重点。 放大 你的显微镜具有3种放大：聚焦，低和高。每一个物镜将写入放大倍率。除了这个， 显微镜的结构图和使用方法 显微镜的使用方法 一般步骤

《接触镜验配技术实训》眼视光专业课程标准

眼视光技术专业课程标准 《接触镜验配技术实训》课程标准 一、课程概述 （一）课程性质 《接触镜验配技术实训》是眼视光技术专业的一门专业必修课程。本课程根据接触镜验配工作岗位所需的职业能力构建教学内容，依据接触镜验配的实际工作流程为主线整合、序化教学内容，着重培养学生掌握球面软性接触镜的验配，散光软性接触镜验配，RGP接触镜的验配及特殊接触镜的验配等综合能力，培养学生自主学习能力、创新能力以及综合职业素质，更好的为顶岗实习和就业做准备，也为学生可持续发展奠定良好的基础 （二）课程定位 前导课程：《眼科学基础》、《眼科检查与疾病诊断》、《眼应用光学基础》《验光技术》、《视光学基础》 后续课程：顶岗实习 （三）课程设计思路 按照接触镜验配的工作过程来序化知识，以实际应用的接触镜验配经验和方法的学习为主、以适度够用的接触镜验配原理及概念的理解为辅，采取工学交替、任务驱动、项目导向、课堂与实习地点一体化等行动导向的教学模式。

二、课程目标 （一）课程工作任务目标 通过该课程的学习，学生应掌握各种接触镜的的验配方法，并熟悉常用视光学仪器的使用方法，尤其是裂隙灯显微镜，角膜曲率计及角膜地形图等仪器的眼科检查方法。通过学习，学生应能达到国家职业资格标准初、中、高级验光员和验光技师等级的要求。 （二）职业能力目标

（三）职业资格证书考核目标 通过初、中、高级验光员的考试。 三、课程教学内容及学时安排 （一）课程教学内容 （二）学时安排表（学习情境规划和学习情境设计）

四、课程实施 根据本课程的特点以及学生的学习兴趣，并结合我院实验、实训设备的具体状况，本课程的教学任务总学时数：20学时。 1.课程组织形式 课堂讲授 结合病例现场教学 实践技能训练 企业顶岗实习 学生自主学习 2.教学方法 启发式教学 案例教学 情境教学训练 真实场景训练 五、教学评价、考核要求 实行过程性考核与期末考核相结合、技能考核与知识考核相结合的方法，逐步加大过程性考核的重要性、强调技能考核。过程性考核占40%，期末考核占60%，技能考核占70%、知识考核占30%。具体考核要求见下表。 考核要求

角膜塑形镜管理办法

角膜塑形镜经营验配监督管理规定 一、概述：角膜塑形镜是直接接触人体角膜的产品，经营、验配需要实施特殊管理。经营、验配机构所经营、使用的角膜塑形镜和护理产品必须符合国家有关标准要求（在没有国家标准或行业标准的情况下，须符合有关技术规范），经国家药品监督管理局注册批准。 二、验配条件： （一）验配人员应是中级职称以上的眼科医师或视光师；在从事验配业务前，应按产品生产、经营单位的要求获得相应的授权。 （二）验配场地总面积不得少于45平方米，设置有接待室、检查室、验光室和配戴室等，并有良好的环境及卫生条件。 （三）应配备相应验配设备，至少应包括：角膜曲率计、角膜地形图仪（8mm以上直径测量范围）、非接触眼压计、角膜厚度测定仪、电脑验光仪、综合验光仪、验光试片箱、裂隙灯显微镜、远\近视力表、检眼镜、眼底镜、荧光素钠试纸、焦度计、镜片投影仪（不低于7.5倍）、镜片弧度测定仪等。 （四）验配机构应制定相应的规章制度，并严格执行。 三、验配管理规范。 （一）使配戴者充分了解角膜塑形镜的相关知识，包括：作用原理、临床使用现状结果、镜片矫治效果、维持期镜片的使用、配戴风险、禁忌症和注意事项、可选择的其他矫正近视的方法等。 （二）所有配戴者都应进行眼科和角膜塑形镜相关的必要检查，除眼科裂隙灯常规检查外，应包括：角膜形态、角膜厚度、眼轴、眼压、眼位、远\近视力、屈光度、泪液测试、角膜直径、瞳孔直径、眼底检查，并根据检查数据确定是否适合配戴角膜塑形镜。 （三）首次配戴镜片和定配前应进行试戴，观察、评估配适状态的配戴评估。 （四）根据检查数据和试戴评估结果设计定片参数和配戴方案。 （五）必须给配戴者提供配镜后使用指导，内容包括：注意事项、可能出现的不良反应、个人卫生要求、镜片配戴操作、镜片护理常规、护理产品和镜片盒的使用、出现副作用和紧急情况的处理等，并提供使用说明书。

购买显微镜前应该清楚的四个问题

购买显微镜前应该清楚的四个问题 如今，显微镜已经成为实验室和研发室内最通用的分析仪器，但是对于经常使用显微镜的专业人士来说，如何轻松的选购一台满足自己科研需求并且性价比较高的显微镜是一件十分头疼的事情。以往，许多用户在向我们咨询时候大都只能算是单纯的显微镜询价，而对显微镜的选购知识却是了解的不多，下面小编就依据多年的咨询经验为广大显微镜求购者总结一些选购显微镜之前一些最常见的问题，希望可以为您的选型提供帮助。 问题一：采购之前先了解什么类型的显微镜适合您要检测的样品? 显微镜根据观测样品的不同可以按功能来划分：一般有金相显微镜、偏光显微镜、体视显微镜、生物显微镜、荧光显微镜等。而不同的功能显微镜用法也不同，像偏光显微镜主用应用于像地质矿石等各向异性非金属材料检测的研究。金相显微镜主要应用于金属等多种不透明材料观察，鉴别和分析内部结构组织。适用于厂矿企业、高等院校及科研等部门。该仪器配用摄像装置,可摄取金相图谱,并对图谱进行测量分析,对图象进行编辑、输出、存储、管理等功能。体视显微镜适用于微米级实效分析、断口检测、电子工业生产线的检验、印刷线路板的检定、印刷电路组件中出现的焊接缺陷(印刷错位、塌边等)的检定、单板PC的检定、及所有对样品表面有细致观察的领域，配测量软件可以测量各种数据。生物显微镜主要适用于医疗卫生领域及学校、科研单位进行医疗诊断、化验、教学、研究。所以说，在采购前应该弄清楚自己要观察的样品是什么，这样商家才能给您推荐到适用的显微镜。 问题二、购买正立式显微镜还是倒置式显微镜? 在回答这个问题之前，应该清楚正立式显微镜和倒置式显微镜到底有什么区别： 正立式显微镜：光路设计简单，光损少，样品高度有要求，方便多视场观察，镜头不易落灰易维护，适用于研究单位。 倒置式显微镜：光路长，光损较大，光路设计较复杂，对样品高低无要求，检测方便快速，不适合多视场分析，同等配置下倒置显微镜的价格要高于正立式显微镜。

角膜接触镜验配须知

角膜接触镜验配须知 一、角膜接触镜适配人群 1、青少年（优选12岁以上）进行性近视眼； 2、单眼近视性屈光参差； 3、为满足特殊需求而需要降低近视度数的青少年或成年人； 4、框架镜和隐形眼镜（白天戴）都不愿戴的近视患者； 5、从事特殊职业者。 二、角膜接触镜适应症 1、近视度数￡600度，最好￡400度； 2、角膜散光￡150度，最好￡100度； 3、角膜平主经线屈折力在41.00D～46.00D； 4、排除了角膜塑形镜的禁忌症。 三、角膜接触镜禁忌症 1、急慢性角结膜炎（包括沙眼）未治愈者； 2、干眼症患者； 3、圆锥角膜患者； 4、高度近视散光（龙其是逆规性散光）； 5、高度近视（恶性进行性近视）有明确家族史； 6、原接受过角膜移植、RK或Lasik手术的患者； 7、高眼压患者。

四、角膜接触镜配戴和护理方法 1、配戴镜片前，打开双联盒，用肥皂洗手，先从双联盒中取出右镜片放于掌心，用护理液稍加搓洗，镜片凹面向上置于右手食指尖，加1滴润眼液，面对镜子，左手中指拉开右眼上睑，右手中指拉开右眼下睑，将镜片直接放在角膜中央，然后眼睛向下看，先松开下睑，再松开上睑，轻轻眨眼数次；按照上述方法配戴左眼镜片。 2、弃去双联盒中的护理液，用自来水冲洗晾干； 3、晨起，洗漱完毕后，先点润眼液，用力眨眼数次让镜片活动，然后面对镜子，用吸棒取下镜片，用护理液搓洗后放入双联盒内，加护理液浸泡消毒，留待晚上睡前配载； 4、每周用蛋白酶处理镜片1次，方法是：镜片用护理液搓洗后放入双联盒内，加蛋白酶片，再加护理液溶解，浸泡一段时间（按说明书），配戴前用护理液搓洗干净即可； 5、定期用牙刷蘸牙膏刷冼双联盒的内外以保持盒子的清洁；也可每3个月更换1次双联盒；吸棒可用开水消毒。 6、镜片若长期不用，可用水清洗后，用软纸擦干，干燥保存。 五、角膜接触镜配戴者应注意事项 1、勤剪指甲勤洗手，以防刮伤或污染镜片； 2、必须按照医生的要求定期接受检查； 3、请使用角膜塑形镜专用护理液清洁和消毒镜片；

教你修理普通光学显微镜的常见故障

教你修理普通光学显微镜的常见故障 显微镜是常用的仪器，频繁使用之后会出现一些故障，使显微镜无法正常使用。由于显微镜是一种精密贵重仪器，不可能随时添置和更新。因此，及时排除故障，使它经常处于完好的工作状态就显得十分重要了。 我们总结了显微镜一些常见故障的修理办法，供大家参考。 一、粗调失灵 故障现象是当转动粗准焦螺旋时，镜筒不能随之升降。 显微镜镜简的升降是靠齿轮带动因条来实现的，而齿轮固定在粗调旋钮的转轴上，齿条固定在镜筒上。当转动粗调旋钮时，齿轮带动条使镜筒升降。如果镜筒不能随之升降，说明齿轮与齿条没有吻合。 常见的故障原因是齿杆套随粗调旋纽一起转动，即齿杆套上的二个止动螺钉没有把齿杆套固定在燕尾导轨上。 修理方法是把齿轮移到齿杆套缺口中间，并让齿杆套的缺口面向齿条，再用小螺丝刀将尾导轨端面上的二个止动螺钉旋紧。如果无效，说明齿条磨损严重，则需取下镜筒，旋出齿条上、下的固定螺钉，将齿条倒过来使用，因为齿条磨损主要发生在齿条的上部。或者根据齿条宽度剪一条金属薄片，让金属薄片镶嵌在齿条上，并用固定螺钉把薄片和齿条固定在镜筒上，插上镜筒调试。 如感到有松紧情况，则可更换金属薄片的厚度，直至合适为止。或者按原型号规格向生产厂家购买新齿条。 二、镜筒自行下滑 故障现象是当焦距对准后，手松开准焦螺旋，镜简会自行下滑，导致焦距不准。显微镜粗调构造中，齿轮轴的松紧一般是用齿杆套与粗调旋钮间的摩擦力的大小来控制的，而齿轮轴与齿杆套之间的摩擦力是由与齿轮轴连接的两个粗调旅钮通过两个塑料垫圈紧压在齿杆套端面上而取得的。粮调旋或与齿杆套端面压得越紧，得到的摩擦力就越大。镜筒自行下滑的原因是由于垫圈使用日久，磨损变形，导致齿轮轴与齿杆套之间的摩擦力减少，齿轮轴与齿杆套之间的摩擦力产生的力矩克服不了镜筒自身重力而产生的力矩而引起的。修理方法是，双手各握一侧粗调旋钮，相对按照顺时针方向拧紧粗调旋钮。如果无效，则需加厚垫圈。用尖嘴钳插入任一粗调旋钮端面的双眼螺母内，将其旋出，取下粗调旋钮，取出塑料垫圈，用青壳纸或薄塑料片剪一个直径相同的垫圈，夹在原垫圈与粗调旋钮之间，重新装好，如果转动粗调旋钮很费力，说明垫圈加得太厚了，应换个薄些的垫圈，总之以转动粗调旋或有一定的阻力又要镜筒不易自行下滑为准。 三、集光器不能定位或卡死 常见的集光器有二种：一种是圆盘或光栏，在圆盘卜有大小不等的圆孔。 这种光栏是依靠载物台下面的定位弹簧和滚珠卡在圆盘的定位孔中来定位的。当滚珠遗失或弹簧失效时都可能造成光柱不能定位。修理方法是更换滚珠或弹簧。现在有的厂家已经把这种依靠弹簧和滚珠的定位方法改为依靠弹簧片来定位，这种结构更牢固，更不容易损坏。另一种是彩虹式光柱，它是由十二片圆

静配中心年终总结

静脉调配中心 2014年工作总结 2014年静配中心的各项工作在院领导的高度关注下，在药剂科张福喜和罗志红主任的大力支持与帮助和相关科室的密切配合与共同努力下，静配中心工作顺利开展。现中心工作人员有药师4人，护士2人已开展七个临床科室（呼吸（一）、呼吸（二）、肾内科、消化内科、神经内科、血液内科、心内科）及普外一的肠外营养调配工作，在过去的一年中，中心的总输液配置数为474500袋，平均每天的调配数为1300袋左右。 一、工作进展 工作开展期间由于人员调动，我中心人员相对不足，科领导多次协调，积极帮助解决问题。随着六月份新来药师加入，科室注入了新的血液。血液科由派人员来调配到如今我中心人员参与调配，再到化疗药的调配，得到了血液科的好评。七月份新护士的加入，我中心从提供场所给普外一调配，到如今中心人员排班辅助普外一一起调配，基本承担起普外一的肠外营养调配工作。随着工作量的增大，各个工作环节压力随之增大，我们克服种种困难，工作开展的流畅、规范，运行良好，科室团结协助气氛空前。 二、加强审方关 病区用药咨询日益增多，对有些存在配伍、理化性质等争议的处方，我们实事求是，查阅资料、翻手册，把好用药关，减少潜在风险，做到发现问题，及时分析，及时通知，及时更改（据统计今年共发现不良事件50余起）。同时配置中心的工作人员积极与临床沟通，及时获取临床的反馈意见，如用药次序、送药批次、每批数量等。尽量与各病区做好协调。在审方过程中，发现医嘱中有配伍上的问题时，我们及时与医生沟通，减少了病区医生和护士的重复工作。在用药方面，医生能通过药师及时了解药物的最佳用途，用法用量、注意事项等。对于医嘱的制定也有积极的意义。 三、内部管理的优化

《角膜接触镜学》教学大纲

《接触镜学》课程教学大纲（contact lens）一、课程说明课程编码课程总学时（理论总学时/实践总学时）:30/9 周学时（理论学时/实践学时）: 2.5 学分: 2 课程性质:专业必修课适用专业：眼视光学本科1、教学内容与学时安排（见下表）：教学内容与学时安排表章次内容总课时理论课时实践课时一概述 4 4 0 二软性接触镜 8 5 3 三硬性接触镜 9 6 3 四角膜塑形术 2 2 0 五接触镜矫正散光7 4 3 六接触镜的护理 2 2 0 2 2 0 七/八接触镜的特殊应用 3 0 九与接触镜关联并发症及3 处理十接触镜与现代视觉生活2 2 0 2、课程教学目的与要求：本课程适用于眼视光学专业五年制大学本科生，教学内容包括接触镜历史、光学、材料与制造、配戴评价、护理、临床应用、并发症及处理等，学生通过学习本课程的目的是熟悉接触镜的基本知识，掌握各种接触镜的验配技能和了解接触镜的各种相关知识以及新技术新进展，灵活运用于临床和研究。3、本门课程与其它课程关系： 学习本门课程之前应该熟悉眼科学相关的基础知识；掌握了裂隙灯的相关操作方法；掌握了验光学的相关知识；还要熟悉相应的光学基本知识。 4、推荐教材及参考书：推荐教材：《接触镜学》第二版人民卫生出版社参考书：《角膜接触镜验配技术》高等教育出版社 5、课程考核方法与要求：实验考核

合格以后（总分25分，合格15分），才可以参加闭卷理论考核（占总分60分），另外平时成绩占总分的15分。6、 实践教学内容安排：分3项内容进行：软镜的取戴、护理、验配 3学时实验散光软镜的验配 3学时实验硬镜的验配、参数测量 3学时实验二、教学内容纲要第一章概述一、目的与要求（一）了解接触镜的概况、发展过程和发展趋势（二）熟悉角膜与氧气的关系，掌握接触镜与角膜氧的供需指标（三）熟悉接触镜的光学，掌握泪液镜的计算（四）熟悉接触镜的验配前基本检查步骤（五）了解接触镜的发展趋势二、教学内容（一）一般介绍接触镜的出现及发展历史（二）一般介绍我国接触镜发展概况（三）一般介绍接触镜的研究新进展和发展趋势（四）重点介绍角膜、氧气、接触镜三者之间的关系（五）重点讲解角膜对氧气的需求，透氧性 （六）重点讲解接触镜有效屈光度、泪液镜的计算（七）一般介绍角膜接触镜的调节、辐辏，放大倍率（八）查重点讲解角膜接触镜的验配前基本检第二章软性接触镜一、目标与要求（一）熟悉软性接触镜材料的类型和各种特性（二）熟悉软性接触镜的设计类型和特点（三）熟悉接触镜的