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第十四章排泄护理

A1型题

一选择题

1.正常成人一昼夜尿量平均为（C）

A．500ml B. 1000ml C.1500ml D.2000ml E.2500ml

2. 关于尿液颜色的叙述错误的是（D）

A. 正常尿液为淡黄色

B. 胆红素尿为黄褐色

C. 乳糜尿为乳白色

D. 血红蛋白尿为粉红色

E. 脓尿呈白色浑浊状

3. 关于尿液的叙述,下列说法哪项错误(B)

A. 正常尿比重为1.015～1.025 Ｂ. 新鲜尿有氨臭味，PH显弱碱性

C. 多尿是24小时尿量经常超过2500ml

D．无尿室24小时尿量少于100ml E. 少尿室24小时尿量少于400ml

4. 临床不需观察尿量的病人是（Ｃ）

Ａ.心力衰竭Ｂ.肾小球肾炎Ｃ.胃溃疡Ｄ.糖尿病Ｅ.休克

5. 膀胱刺激征得表现是（Ｃ）

A. 尿频、尿急、尿多

B.尿多、尿痛、尿急

C.尿频、尿急、尿痛

D．尿少、尿频、尿急 E.尿急、腰痛、尿频

6. 尿液呈烂苹果气味见于（E）

A. 糖尿病酮症酸中毒

B.尿毒症

C.尿液放置后

D.泌尿系结核

E.尿路感染

7. 关于尿潴留病人的护理,错误的是(E)

A. 让病人听流水声

B.轻轻按摩下腹部

C.用温水冲洗会阴

D. 导尿术

E.口服利尿剂

8. 导尿术中的无菌操作不包括(C)

A. 严格检查物品灭菌

B.导尿管误入阴道应立即更换导尿管

C. 首次放尿不应超过1000ml

D.清洁外阴后再消毒

E.严格消毒尿道口

9. 为女病人导尿,导尿管插入尿道最初的长度为(A)

A. 4～6cm

B.7～9cm

C.10～12cm

D.13～15cm

E.16～18cm

10. 病人膀胱高度膨胀，且极度虚弱首次导尿量不超过（C）

A．300ml B.500ml C.1000ml D.1500ml E.2000ml

11. 尿失禁病人的护理中错误的一项是（D）

A．用接尿器接尿 B. 保持皮肤清洁干燥 C. 必要时行导尿管留置术

D. 限制饮水,减少尿量

E.理解、尊重病人

12. 下列哪种情况不需要行导尿管留置术(A)

A.膀胱镜检查

B.子宫切除术

C.尿道修补术

D.大面积烧伤

E.休克、昏迷

13. 为防止逆行感染及尿盐沉积阻塞官腔,导尿管应(B)

A.每天更换一次

B.每周更换一次

C.每周更换两次

D.每两周更换一次

E.每月更换一次

14. 关于导尿管留置术,下列叙述错误的是(D)

A.避免引流管受压、扭曲、堵塞 B。每日消毒尿道口1～2次

C.鼓励病人多饮水

D.每日更换集尿袋和导尿管

E.尿液浑浊、沉淀时做膀胱冲洗

15. 有关导尿管留置术的目的错误的叙述是(E)

A.危重、休克病人：测定尿量、尿比重以了解病情

B.盆腔器官手术:排空膀胱.避免术中误伤

C.昏迷、截瘫病人：保持会阴部清洁、干燥

D.某些泌尿系统手术后:持续引流尿液和冲洗

E.留尿作细菌培养,协助诊断

16. 帮助导尿管留置术病人锻炼膀胱反射功能的护理措施是（C）

A．温水冲洗会阴每日两次 B。每周更换导尿管 C。间歇性引流夹管

D．定时给病人翻身 E。鼓励病人多饮水

17. 为女病人导尿时，导尿管误入阴道应（B）

A．拔出导尿管，重新插入 B. 更换导尿管，重新插入 C. 瞩病人休息片刻再插管

D. 用苯扎溴铵棉球擦拭导尿管后插入

E.用碘伏棉球擦拭导尿管后插入

18. 与预防泌尿系结石和感染无关的护理措施是(D)

A.更换集尿袋时,防止尿液逆流

B.鼓励病人多饮水,增加排尿量

C.鼓励病人经常变换体位

D.作间歇性引流夹管

E.保持尿道口清洁

19. 关于粪便颜色与其临床意义的叙述错误的是(C)

A.柏油样便—上消化道出血

B.果酱样便—肠套餐

C.陶土色便—幽门梗阻

D.鲜红色便—痔疮、直肠息肉

E.暗红色便—下消化道出血

20. 预防便秘的方法应除外(D)

A.生活规律,按时排便

B.选择膳食纤维丰富的水果和蔬菜

C术前训练床上使用便器 D。定时使用缓泻剂 E。保持精神愉快，多活动

21. 腹泻病人的护理措施正确的是（C）

A多食用蔬菜、水果 B.鼓励病人下床活动 C.做好肛周护理

D.嘱咐病人少饮水

E.饮食应选高蛋白、高脂肪的食物

22. 禁用等渗盐水灌肠的是(B)

A.肝性脑病

B.充血性心力衰竭

C.顽固性便秘

D.伤寒

E.中暑

23. 小量不保留灌肠的目的不包括(E)

A.解除便秘

B.软化粪便

C.排出肠内积气

D.减轻腹胀

E.治疗肠道感染

24. “1、2、3”溶液的正确配方是(B)

A.50%硫酸镁50ml,甘油50ml,温开水50ml

B. 50%硫酸镁30ml,甘油60ml,温开水90ml

C.50%硫酸镁70ml,甘油80ml,温开水90ml

D.甘油30l, 50%硫酸镁60ml,温开水90ml

E.50%硫酸镁20ml,甘油30ml,温开水40ml

25. 肝性脑病病人灌肠禁用(D)

A.“1、2、3”溶液

B.温开水

C.等渗盐水

D.0.1%肥皂液

E.甘油

26. 大量不保留灌肠禁用于(C)

A.习惯性便秘

B.肠胀气病人

C.急腹症病人

D.中暑病人

E.某些腹部术前准备病人

27. 关于保留灌肠叙述错误的是(D)

A.选择肛管要细

B.插入肛管10～1cm

C.肛门距灌肠筒液面＜30cm

D.液量不超过500ml

E.保留1小时以上

28. 伤寒病人灌肠适合的溶液量及压力是(A)

A.500ml,30cm

B.500ml,40cm

C.500ml,50cm

D.800ml,60cm

E.1000ml,30cm

29. 清洁灌肠时，溶液温度与肛管插入的长度正确的是（B）

A.30～32℃ 6～8cm

B. 39～41℃ 7～10cm

C. 35～37℃ 10～15cm

D.40～43℃ 10～15cm

E.45～50℃ 7～10cm

30. 大量不保留灌肠时，液面距离肛门为（C）

A.10～20cm

B.25～35cm

C.40～60cm

D.65～70cm

E.75～80cm

31. 排便失禁的护理重点是（D）

A.鼓励多饮水，给予流质、半流质食物

B.观察记录粪便性质、颜色

C.瞩病人卧床休息,减少体力消耗

D.预防压疮发生

E.遵医瞩定时补液

32. 为发挥保留灌肠效果,操作时首先应(A)

A.瞩病人排便

B.抬高病人臀部约10cm

C.液量不超过200ml

D.压力宜低

E.保留1小时以上

33. 保留灌肠适用于(E)

A.早期妊娠者

B.消化道出血病人

C.肠胀气病人

D.急腹症病人

E.肠炎病人

34. 关于肛管排气操作,下列哪项不妥(B)

A.协助病人仰卧位或侧卧位

B.肛管插入直肠7～10cm

C.肛管所连橡胶管末端插入水瓶中

D.嘱咐病人少食豆类、糖类等产气食品

E.保留肛管不超过20分钟

35. 下列插管长度正确的是(C)

A.不保留灌肠:10～15cm

B.保留灌肠:7～10cm

C.肛管排气:15～18cm

D.女性导尿:3～5cm

E.男性导尿: 18～20cm

A2型题

36. 某病人失眠,医嘱:10%水合氯醛20ml保留灌肠，错误的操作是（E）

A.瞩病人先排便

B.左侧卧位

C.压力宜低

D.肛管插入10～15cm

E.瞩病人保留30分钟

37. 肝性脑病病人用肥皂水灌肠可导致（A）

A.氨的产生和吸收增加

B.电解质平衡失调

C.对肠道刺激性增强

D.腹泻

E.腹痛

38. 某病人,女.48岁,诊断为尿毒症,给予导尿管留置,24小时引流尿液350l，请判断该病

人是（B）

A.排尿正常

B.少尿

C.无尿

D.尿潴留

E.尿闭

39. 某病人,女,58岁,子宫全切术后三日,出现腹胀,术后一直未排便,最佳护理措施是(B)

A.清洁灌肠

B.“1、2、3”溶液灌肠

C.保留灌肠

D.大量不保留灌肠

E.腹泻药

40. 某病人,男,45岁,诊断肝硬化出血,护士在观察病人粪便时应特别注意(B)

A.形状

B.颜色

C.量

D.软硬度

E.气味

A3型题 (41～43题共用题干)

病人孙某,65岁,需行直肠造瘘术

41. 为此病人作肠道准备选用的恰当方式是(C)

A.大量不保留灌肠

B.小量不保留灌肠

C.保留灌肠

D.清洁灌肠

E.药物导泻

42. 护士应准备的灌肠液是(B)

A.甘油

B.“1、2、3”溶液

C.温开水

D.50%硫酸镁

E.首次用肥皂水,以后用等渗盐水

43. 病人应采取的卧位是(A)

A.左侧卧位

B.右侧卧位

C.仰卧位

D.头低足高位

E.截石位

(44～46题共用题干)

病人王某,40岁,.慢性细菌性痢疾,用2%小碱灌肠

44. 该病人应采用下列哪种方式灌肠(D)

A.大量不保留灌肠

B.小量不保留灌肠

C.清洁灌肠

D.保留灌肠

E.灌肠时压力要高

45. 灌肠时应取何种卧位(B)

A.仰卧位

B.左侧卧位 C。右侧卧位 D.半坐卧位 E.膝胸卧位

46. 灌肠操作哪项不妥(C)

A.于晚上睡前灌入

B.药量＜200ml C。于清晨灌入 D。插入肛管10～15cm

E.瞩病人保留1小时

基础护理学第五版11章(排泄)模拟题及答案

【习题】一、选择题 (一）A1型题 1.导尿前需要彻底清洁外阴的目的是 A.防止污染导尿管 B.使患者舒适 C.便于固定导尿管 D.清除并减少会阴部病原微生物 E.防止污染导尿的无菌物品 2.对尿失禁患者的护理中错误的一项是 A.指导患者行盆底肌锻炼 B.女患者可采用橡胶接尿器 C.对长期尿失禁患者可采用一次性导尿术 D.嘱患者多饮水，促进排尿反射 E.多用温水清洗会阴部 3.下列疾病的患者中排出的尿液含有烂苹果味的是 A.前列腺炎 B.尿道炎 C.膀胱炎 D糖尿病酸中毒 E急性肾炎 4.尿潴留患者首次导尿放出的尿量不应超过 A. 500ml B. 800ml C.1000ml D.1500ml E.2000ml 5.胆红素尿呈 A.酱油色 B.红色或棕色 C金黄色 D黄褐色 E乳白色 6.多尿是指24h尿量超过 A. 1000ml B. 1600ml C.1800ml D.2000ml E.2500ml 7.当患膀胱炎时，患者排出新鲜尿液有 A.硫化氢味 B.烂苹果味 C.氨臭味 D.粪臭味 E.芳香味 8.成年女性导尿时，导尿管插入长度是 A. 2 ~ 3cm B. 4 ~6cm C. 7 ~8cm D. 7 -9cm E. 9 ~ 10cm 9.男性患者导尿，导管插入的深度应为 A. 12-14cm B. 14 ~ 16cm C. 16-18cm D. 18 ~ 20cm E. 20 ~22cm 10.正常尿液的pH是 A.中性 B.酸性 C.碱性D.弱碱性 E.弱酸性 11.为尿潴留患者导尿的目的是 A.测量膀胱容量 B.鉴别有无尿闭 C.排空膀胱,避免术中误伤 D.减轻患者痛苦 E.记录尿量、观察肾功能 12.当患者胆道完全阻塞时，因胆汁不能进入肠道,粪便呈

(完整word版)第20章临终患者的护理教案

第20章临终患者的护理教案任课教师：陈捷课程名称：护理学基础授课班级：2013级护理5、10班章节课题：第20章临终患者的护理学时：理论：2学时实验：2学时教学目的： 1、了解安乐死、临终关怀的组织形式和理念 2、掌握死亡过程的分期，常见护理问题和护理目标及尸体料理 3、熟练掌握濒死、死亡定义，临终关怀概念及护理措施教学重点： 1.掌握死亡过程的分期，常见护理问题和护理目标及尸体料理 2.熟练掌握濒死、死亡定义，临终关怀概念及护理措施教学难点：掌握死亡过程的分期，常见护理问题和护理目标及尸体料理教学方法： 1、理论讲授 2、课件教学教学效果：按本节课的教学进度，顺利完成，无拖课现象，教学内容严格按照教科书进行，并有机地联系临床教学效果明显。总体授课效果：同学比较满意。第二十章临终护理生、老、病、死是人生的自然发展过程，而死亡是生命活动的最后阶段，是构成完整生命历程不可回避的重要组成部分。本章将重点介绍有关死亡及临终护理的知识。第一节概述濒死又称临终。一般由于疾病末期或意外事故造成人体的主要器官的生理功能趋于衰竭，生命活动走向完结，死亡不可避免的将要发生的时候，可称为临终，是生命活动的最后阶段。一、脑死亡脑死亡即全脑死亡，包括大脑、中脑、小脑和脑干的不可逆死亡。不可逆的脑死亡是生命活动结束的象征。1968年世界第22次医学会上美国哈佛大学医学院特设委员会提出的“脑死亡”诊断标准为：不可逆的深昏迷，对各种内外刺激均无反应、自发呼吸停止、脑干反射消失、脑电波消失。要求以上四条标准在24小时内反复测试，结果无变化，并排除体温过低及中枢神经抑制药的影响，即可作出死亡的诊断。

五版基础护理试题第十五章

第十五章习题：一、选择题（一）A 1型题 1.以下描述正确的是 A.疼痛有双重含义，痛觉和病理反应 B.疼痛有双重含义，痛觉和痛反应 C.痛觉是个体的客观体验 D.疼痛是人体最强烈的应对策略之一 E.疼痛是机体对有害刺激的适应性反应 2.下列痛觉感受器分布最为密集的是 A.皮肤 B.肌层 C.肌腱 D.角膜 E.内脏 3.属于非阿片类镇痛药的是 A.吗啡 B.布洛芬 C.阿托品 D.哌替啶 E.芬太尼 4.不推荐用于长期的癌痛治疗的给药途径是 A.口服给药法 B.直肠给药法 C.经皮肤给药法 D.舌下含服给药法 E.肌肉注射法（二）A 2型题 5.患者，李某，男，52岁，有“冠心病病史”2年多，近一周因工作忙、加班后出现胸前区压榨样疼痛，其疼痛原因是 A.物理刺激 B.心里因素 C.温度刺激 D.病理改变 E.化学刺激

6.张某，男，19岁，大一学生，因准备期末考试，连续4天挑灯夜战后，出现剧烈的头痛，以下不属于其疼痛原因的是 A.身体组织受牵连 B.情绪紧张 C.疲劳 D.病理改变 E.用脑过度 7.患者，刘某。肝癌末期，护士给该患者镇痛治疗，需要对其疼痛治疗前后效果测定对比，最适宜的评估方法是 A.面部表情疼痛评定法 B.文字描述评定法 C.数字评分法 D.视觉模拟评分法 E.Prince-Henry评分法 8.患者，卢某，男，28岁，阑尾切除术后第一天，主诉伤口疼痛。以0~10数字评分法为例，以下护理措施正确的是 A.其疼痛程度≤5时，护士可选择护理权限范围内的方法止痛，并报告医生。 B.其疼痛程度为≥5，护士可选择护理权限范围内的方法止痛，并报告医生。 C.其疼痛程度≥5时，护士应报告医生，给予有效止痛。 D.其疼痛程度为 ≤6，护士可选择护理权限范围内的方法止痛，并报告医生。 E.其疼痛程度为≥6，护士可选择护理权限范围内的方法止痛，并报告医生。 9.护士给一骨折患者镇痛药后评估其镇痛效果（采用4级法），患者告诉护士“疼痛有些减轻，但仍感到明显疼痛，睡眠仍受干扰”。正确的判读是该患者疼痛 A.完全缓解 B.部分缓解 C.轻度缓解 D.无效 E.有效 10.患儿，5岁，左下肢骨癌住院。为准确地评估其患肢的疼痛程度，护士最好选用的评估工具是A.面部表情疼痛评定法B.文字描述评定法C.数字评分法D.视觉模拟评分法 E.Prince-Henry评分法 11.患者，张某，男，54岁，胃大部分切除术后第二天，针对该患者术后疼痛护理的措施，不妥的是A.手术前教会患者深呼吸B.疼痛稳定可给予半坐卧位

第十一章排泄

第十一章排泄【习题】一、选择题（一）A1型题 1.导尿前需要彻底清洁外阴的目的是( ) A.防止污染导尿管 B.使患者舒适 C.便于固定导尿管 D.清除并减少会阴部病原微生物 E.防止污染导尿的无菌物品 2.对尿失禁患者的护理中错误的一项是( ) A.指导患者行盆底肌锻炼 B.女患者可采用橡胶接尿器 C.对长期尿失禁患者可采用一次性导尿术 D.嘱患者多饮水,促进排尿反射 E.多用温水清洗会阴部 3.下列疾病的患者中排出的尿液含有烂苹果味的是( ) A.前列腺炎 B.尿道炎 C.膀胱炎 D.糖尿病酸中毒 E.急性肾炎 4.尿潴留患者首次导尿放出的尿量不应超过( ) A.500ml B.800ml C.1000ml D.1500ml E.2000ml 5.胆红素尿呈( ) A.酱油色 B.红色或棕色 C.金黄色 D.黄褐色 E.乳白色 6.多尿是指24h尿量超过( ) A.1000ml B.1600ml C.1800ml D.2000ml E.2500ml 7.当患膀胱炎时,患者排出新鲜尿液有( ) A.硫化氢味 B.烂苹果味 C.氨臭味 D.粪臭味 E.芳香味 8.成年女性导尿时,导尿管插入长度是( ) A.2—3cm B.4—6cm C.7—8cm D.7—9cm E.9—10cm 9.男性患者导尿，导管插入的深度应为( ) A.12—14cm B.14—16cm C.16—18cm D.18—20cm E.20—22cm 10.正常尿液的pH值是( ) A.中性 B.酸性 C.碱性 D.弱碱性 E.弱酸性 11.为尿潴留患者导尿的目的是( ) A.测量膀胱容量 B.鉴别有无尿闭 C.排空膀胱，避免术中误伤 D.减轻患者痛苦 E.记录尿量、观察肾功能 12.当患者胆道完全阻塞时，因胆汁不能进入肠道,粪便呈( ) A.鲜红色 B.暗红色 C.柏油样便 D.陶土色 E.果酱样便 13.当患者患有阿米巴痢疾或肠套叠时，其粪便为( ) A.暗红色 B.鲜红色 C.柏油样便 D.陶土色 E.果酱样便 14.大量不保留灌肠时，成人每次用液量为( )

基础护理学第十一章排泄

第十一章排泄 1、是机体将新陈代谢所产生的废物排除体外的生理活动过程，是人体的基本生理需要之一，也是维持生命的必要条件之一。 2、尿潴留患者的护理（1）尿潴留：指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出（2）护理： A心理护理B提供隐蔽的排尿环境 C调整体位和姿势D利用条件反射诱导排尿 E热敷、按摩F健康教育 G必要时药物治疗：卡巴胆碱H导尿术 3、尿失禁患者的护理（1）尿失禁：指排尿失去意识控制或不受意识控制，尿液不自主地流出。（2）护理： A皮肤护理B外部引流 C重建正常排尿功能 a病情许可分时间段多饮水 b定时给予便器协助排便 c指导患者进行骨盆底部肌肉的锻炼 D留置导尿E心理护理 4、导尿术（catheterization）：是在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。【操作步骤】（1）核对、解释（2）准备环境（3）协助患者准备好体位（4）垫巾，保护床单不被污染（5）根据男、女患者尿道的解剖特点进行消毒、导尿 A女： a初步消毒：取消毒液棉球消毒阴阜、大阴唇，另一手分开大阴唇，消毒小阴唇和尿道口；消毒顺序是由外向内、自上而下，每个棉球限用一次 b打开导尿包，倒消毒液于药杯内，浸湿棉球 c戴无菌手套，铺洞巾 d摆放用物，润滑尿管 e再次消毒：分别消毒尿道口、小阴唇、尿道口，消毒顺序是内→外→内，自上而下。一个棉球限用一次 f导尿：用另一血管钳夹持导尿管对准尿道口轻轻插入尿道4~6cm，见尿液流出再插入1cm左右，松开固定小阴唇的手下移固定导尿管，将尿液引入弯盘内 A男： a初步消毒：取消毒液棉球进行初步消毒，依次为阴阜、阴茎、阴囊，尿道口向外向后旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟 c~e同女性患者导尿 f再次消毒：用纱布包住阴茎将包皮向后推，暴露尿道口。用消毒液棉球再次消毒尿道口、龟头及冠状沟 g导尿：固定阴茎并提起，使之与腹壁成60o角,将弯盘置于洞巾口旁，嘱患者张口呼吸，用另一血管钳夹持导尿管对准尿道口轻轻插入尿道20~22cm，见尿液流出再插入1~2cm，将尿液引入弯盘内（6）夹管、倒尿（7）取标本若需作尿培养，用无菌标本瓶接取中段尿5ml，盖好瓶盖，放置合适处（8）操作后处理 A协助患者睡卧舒适，收拾清理用物 B测量尿量，尿标本贴标签后送检 C洗手，记录【注意事项】（1）严格执行无菌技术操作原则。（2）在操作过程中注意保护患者的隐私，并采取适当的措施防止患者着凉。（3）对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不得超过1000ml。（4）避免误入阴道。（5）为女患者插尿管时，如导尿管误入阴道，应另换无菌导尿管重新插管。（6）为避免损伤和导致泌尿系统的感染，必须掌握男性和女性尿道的解剖特点。 5、留置导尿术：在导尿后，将导尿管保留在膀胱内，引流尿液的方法。【操作步骤】

基础护理学第十五章临终护理

第十五章临终护理 1、临终关怀：社会各层次（护士、医生、社会工作者、志愿者、政府和慈善团体人员）组成的团队向临终病人及其家属提供的，包括生理、心理、社会等方面在内的一种全面性支持和照料。 2、濒死：即临终，指患者已接受治疗性和姑息性的治疗后，虽意识清楚，但病情加速恶化各种迹象显示生命即将终结。即：生命活动的最后阶段。 3、布拉克法律词典对死亡的定义：生命的永息，生存的灭失，血液循环停止，同时呼吸及脉搏等身体重要生命活动的终止。 4、脑死亡标准：对刺激无感受性及反应性、无呼吸无运动、无反射、脑电波平坦 5、我国的脑死亡标准：自主呼吸停止、不可逆的深昏迷、脑干神经反射消失、脑电图平直、脑血液循环完全停止、持续12小时以上 3、临终患者的生理变化（1）肌肉张力丧失-希氏面容（2）循环功能衰竭-皮肤湿冷，脉搏不规则（3）胃肠道蠕动减弱（4）呼吸功能衰竭-潮式呼吸、鼾声呼吸（5）知觉改变-听觉最后消失（6）意识改变（7）疼痛 4、临终患者的生理护理（1）临终患者的身体护理：改善呼吸功能、减轻疼痛、促进患者舒适、加强营养，增进食欲、减轻感知觉改变的影响、观察病情变化（2）疼痛控制（3）缓解呼吸困难（4）控制排泄紊乱（5）保证营养（6）皮肤护理 5、临终患者的心理变化（1）否认期：病人不接受所面对的死亡（2）愤怒期：当病情趋于危重，病人否认无法再持续下去时，常表现为生气与激怒，对任何事情都不合意、不满足，往往将愤怒的情绪向医护人员、朋友、家属等接近他的人发泄,或对医院的制度、治疗等方面表示不满，以弥补内心的不平。（3）协议期：病人期盼能延长生命，认为许愿或做善事能扭转死亡的命运，提出种种要求。如有的病人为了尽量延长生命，作出许多承诺作为交换条件，出现“请让我好起来，我一定……”的心理。此期病人变得和善，对自己的病情抱有希望，能配合治疗。（4）忧郁期：病人已不得不面对所患疾病的现实，身体状况日益恶化，症状愈加明显，因而产生绝望。如有的病人当发现身体状况日益恶化，协商无法阻止死亡来临，产生很强烈的失落感“好吧，那就是我”，出现悲伤、退缩、情绪低落、沉默、哭泣等反应，要求与亲朋好友见面，希望有他喜爱的人陪伴照顾。（5）接受期：这是临终的最后阶段。病人已对自己即将面临死亡有所准备，极度疲劳衰弱，常处于嗜睡状态，感情减退，表现平静。如有的病人在一切的努力、挣扎之后变得平静，产生“好吧，既然是我，那就去面对吧”的心理，接受即将面临死亡的事实，喜欢独处，睡眠时间增加，情感减退，静等死亡的到来。 6、临终患者的心理护理（1）临终患者的心理护理－否认期（denial） A护理人员应具有真诚、忠实的态度，不要轻易揭露患者的防卫机制，也不要欺骗患者。B注意维持患者适当的希望，应根据患者对其病情的认识程度进行沟通，耐心倾听患者的

第十章排泄护理

第十章排泄护理 A1型题: 1．多尿是指24小时尿量超过 A 1500ml B 2000ml C 2500ml D 3000ml E 3500ml 2护理尿失禁患者时，措施不当的是 A 患者饮水量限制在1000ml以内 B 指导进行盆底肌锻炼 C 定时使用便器接尿 D 留置导尿时注意训练膀胱功能 E 长期尿失禁患者可留置导尿 3.下列可用于导尿术时润滑导尿管的是 A 消毒滑石粉 B 20%肥皂水 C 无菌凡士林 D 无菌石蜡油 E 无菌生理盐水 4. 成人进行大量不保留灌肠时，每次灌肠液量为 A 50～100ml B 100～200ml C 200～500ml D 500～1000ml E 1000～1500ml 5.采用气囊导尿管为女患者行留置导尿时，应在见尿后再将导尿管插入（）后固定 A 1～2cm B 3～4cm C 4～6cm

D 5～7cm E 7～10cm 6．为阿米巴痢疾患者做保留灌肠时，采取右侧卧位的目的是 A 提高疗效 B促进药物排泄 C患者舒适 D减轻不良反应 E便于操作 7.肝昏迷患者不能用肥皂水灌肠，原因是 A肥皂水易引起腹胀 B肥皂水易造成肠穿孔 C肥皂水可增加氨的产生和吸收 D肥皂水可以防止发生水肿 E肥皂水可以防止发生酸中毒 8.为失眠老年患者用10%水合氯醛20ml做保留灌肠的操作不妥的是： A 嘱患者先排便 B 左侧卧位 C 压力要低 D 肛管插入肛门7～9cm E 肛管拔出后轻按肛门片刻 9.对于便秘患者的护理措施，下列不妥的是 A 指导患者建立正常的排便习惯 B 进食纤维素丰富的蔬菜、水果 C 摄入足够的水分 D 排便时注意采取适当体位 E 每天晚上灌肠一次 10.为患者肛管排气时，操作不当的是 A 肛管插入直肠15～18cm B 排气管插入水瓶液面以下 C 橡胶管留出足够的翻身长度

第十八章临终护理

专业实践能力-第十八章临终护理一、A1 1、濒死病人的临床表现是 A、呼吸加深加快 B、脉搏消失 C、反射性反应消失 D、血压降低 E、瞳孔散大 2、护理濒死病人时，不正确的措施是 A、撤去各种治疗性的管道 B、每天口腔护理2～3次 C、提供单独的病室并保持安静 D、选择最有效的止痛药物 E、用湿纱布盖于张口呼吸者的口部 3、临床死亡期的特征是 A、循环衰竭 B、呼吸衰竭 C、各种反射消失 D、神志不清 E、肌张力丧失 4、生物学死亡期的特征是 A、呼吸停止 B、心跳停止 C、身体温度接近室温 D、各种反射消失 E、意识不清 5、尸斑一般出现在死亡后 A、2～4小时 B、4～6小时 C、6～8小时 D、8～10小时 E、10～12小时 6、不属于濒死期循环衰竭的临床表现的是 A、皮肤苍白 B、心音低而无力 C、四肢冰冷 D、脉搏呈洪脉 E、血压下降 7、目前医学界对死亡的判断依据是 A、呼吸停止 B、心跳停止

C、各种反射消失 D、脑出现不可逆的死亡 E、瞳孔散大，对光反射消失 8、临终病人最后出现的心理反应期是 A、忧郁期 B、否认期 C、协议期 D、愤怒期 E、接受期 9、尸体护理时，需将尸体放平并头下垫一软枕，其目的是 A、保持良好姿势 B、避免头面部充血发紫 C、防止鼻腔内容物流出 D、防止下颌骨脱位 E、便于实施尸体护理操作 10、尸体护理时，需将尸体放平并头下垫一软枕，其目的是 A、保持良好姿势 B、避免头面部充血发紫 C、防止鼻腔内容物流出 D、防止下颌骨脱位 E、便于实施尸体护理操作二、A2 1、患者彭某，女，65岁，肝癌晚期，感到不久于人世，十分悲哀，情绪低落，此时心理反应为 A、否认期 B、愤怒期 C、协议期 D、忧郁期 E、接受期 2、患者沈某，男，68岁，诊断尿毒症，其表现为神志不清，肌张力消失，心音低钝，脉搏细弱，血压80／40mmHg，呈间断呼吸，判断病人此时处于 A、濒死期 B、临床死亡期 C、生物学死亡期 D、生理学死亡期 E、脑死亡期 3、患者魏某，女，60岁，肺癌广泛转移，病情日趋恶化，但病人对自己的病情抱有希望，积极配合医务人员治疗和护理，此时的心理反应是 A、接受期 B、忧郁期 C、协议期 D、愤怒期

基础护理学排泄试题

1.正常成人24h的尿量约（1000?2000）ml,平均在（1500）ml左右。尿液的颜色呈(淡黄色或深黄色。 2.血尿常见于急性肾小球肾炎输尿管结石泌尿系统肿瘤结核及感染疾病。胆红素尿见阻塞性黄疸和肝细胞性黄疸疾病。乳糜尿见于丝虫病疾病。 3.当泌尿系统感染时新鲜尿液发出（氨）臭味。糖尿病酮症酸中毒患者的尿液呈烂苹果气味。 4.膀胱刺激征主要表现为尿频尿急尿痛血尿 5.女性患者导尿一般插人尿管的长度为4-6）cm;男性患者导尿一般插人尿管的长度为(20-22)c m。 6.人体体内的代谢产物和某些有害物质大部分通过（肾脏过滤），以尿的形式经肾盂）、（输尿管）流入膀胱贮存。 7.当膀胱高度膨胀时，第一次导尿量不应超过1000ml,以免导致患者出现血尿和虚脱。 8. 24h尿量少于（400）ml为少尿。24h尿量大于（2500 ）ml为多尿。 9.尿失禁可分为真性尿失禁假性尿失禁（充溢性尿失禁）压力性尿失禁 10.为女性患者导尿初步消毒的顺序是阴阜大阴唇小阴唇尿道口 11.为女性患者导尿再次消毒的顺序是尿道口小阴唇尿道口 12.留置尿管期间，如病情允许应鼓励患者每日摄入水分在2000）ml以上，达到（自然冲洗尿道）目的。 13．尿失禁是指排尿失去（意识控制）或不受意识控制，尿液不自主地流出。 14．下消化道出血粪便为（暗红色血）便;肠套叠、阿米巴痢疾为（果酱样）便;痔疮或肛裂时粪便表面粘有（鲜红色血液）;霍乱、副霍乱为白色“米泔水”样便。 15.—般肉食者粪便气味（重），素食者粪便气味（轻）。严重腹泻患者的粪便呈碱性反应气味极（恶臭）；下消化道溃疡、恶性肿瘤患者的粪便气味呈（腐败）臭;上消化道出血粪便呈（腥臭）味；消化不良、乳儿糖类未充分消化粪便气味为（酸败）味。 16.个体进食大量蔬菜时，尿液可呈（.碱性），而进食大量肉类时,尿液可呈（酸性）。 17.慢性痢疾患者进行保留灌肠常采取（左侧）卧位,阿米巴痢疾病患者灌肠应取（右侧）卧位。 18.上消化道出血的患者粪便常表现为（柏油样）颜色胆道梗阻患者的大便常表现为（白陶土）颜色。 19.肛管排气时肛管插入的深度是（15-18）cm,保留灌肠时肛管插人的深度为（15-20）cm。 20.正常人的粪便为成形软便。便秘时粪便坚硬，呈（栗子样）；消化不良或急性肠炎时可为（稀便或水样便）；肠道部分梗阻或直肠狭窄，粪便常呈（扁条形或带状）。 21.肠胀气指胃肠道内有（过量气体）积聚，不能排出。腹泻指正常排便形态改变，频繁排出（松散稀薄）的粪便甚至（水样）便。 22.灌肠法是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者清洁肠道排便排气或由肠道供给（药物或营养），达到确定诊断和治疗目的的方法。 23.成人每次灌肠的溶液量为（500 ~ 1000 ）ml,小儿（200 -500 ）ml。溶液温度一般为（39 ~41）℃，降温时用（28-32 ）℃，中暑时溶液温度为4℃。 24.肝性脑病患者禁用（肥皂液）灌肠;充血性心力衰竭和水钠潴留患者禁用（生理盐水）灌肠；急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等患者禁忌（灌肠） 25.为消除或减轻患者肠胀气,行肛管排气，一般保留肛管不超过（20m i n），长时间留置肛管，会降低（肛门括约肌）的反应，甚至导致（肛门括约肌永久性松弛）。名词解释 1．膀胱刺激征：主要表现为尿频、尿急、尿痛。 2.尿潴留：指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出。 3.尿失禁：指排尿失去意识控制或不受意识控制，尿液不自主地流出。 4.导尿术:是指在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插人膀胱引流尿液的方法。 5.腹泻:指正常排便形态改变,频繁排出松散稀薄的粪便甚至水样便。 6．排便失禁：指肛门括约肌不受意识的控制而不自主地排便。 7.便秘：指正常的排便形态改变，排便次数减少,排出过干过硬的粪便，且排便不畅、困难。 8.灌肠法：是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者淸洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物或营养，达到确定诊断和治疗目的的方法。四、简答题 1.简述对于膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第-次放尿不得超过1000ml的原因。对膀胱高度膨胀且虚弱的患者，第-次放尿不超过1000ml。因为大量放尿可使腹腔内压急剧下降，血液大量滞留在腹腔内，导致血压下降而虚脱;又因为膀胱内压突然降低，导致膀胱黏膜急剧充血，发生血尿。 2.简述留置导尿管术的目的。答：（1）抢救危重、休克患者时正确记录每小时尿量、测量尿比重，以密切现察患者的病情变化。（2）为盆腔手术排空膀胱，使膀胱持续保持空虚，避免术中误伤。（3）某些泌尿系统疾病手术后留置导尿管，便于引流和冲洗，并减轻手术切口的张力，促进伤口的愈合。（4）为尿失禁或会阴部有伤口的患者引流尿液，保持会阴部的淸洁干燥。 (5)为尿失禁患者行膀胱功能训练。 3.列出影响排尿的因素。

临终关怀

第十五章临终护理第一节概述：一、濒死与死亡的定义；二、死亡的标准；三、死亡过程的分期一濒死：即临终，指患者在已接受治疗性或姑息性治疗后，虽然意识清醒，但病情加速变化，各种迹象显示生命即将终结。二死亡：传统的死亡概念是指心肺功能的停止。美国布莱克（BLACK）法律辞典将死亡定义为：“血液循环全部停止及由此导致的呼吸，脉搏等身体重要作用的终止。” 死亡的社会本质定义：死亡是个体人与社会关系不可逆转的脱离和中断。二、死亡的标准：国外的脑死亡标准：死亡是不可逆转的脑死亡。 1968年，在世界第22次医学大会－美国哈佛医学院的标准; ①无感受性和反应性；②无运动无呼吸；③无反射(瞳孔散大、固定，对光反射消失；无吞咽反射；无角膜反射；无咽发射和无跟踺反射。) ④脑电图消失－WHO建立国际医学科学组织委员会的标准：1、对环境失去一切反应，完全无反射和肌肉活动；2停止自主呼吸；3动脉压下降；4、脑电图平直我国的脑死亡标准（草案） 20世纪90年代末，中华医学会组织召开了我国脑死亡标准（草案）专家研讨会，提出了脑死亡的判断标准。脑死亡应该符合以下6个标准： 1、自主呼吸停止，需要不停地进行人工呼吸。由于脑干是心跳呼吸的中枢，脑干死亡以心跳呼吸停止为标准。但脑干死亡后的一段时间里还有微弱的心跳，而呼吸必须用人工维持。 2、不可逆性深昏迷。无自主性的肌肉活动；对外界刺激毫无反应，但此时脊髓反射仍可存在。 3、脑干神经反射消失。包括瞳孔对光放射、角膜反射、咳嗽反射、吞咽反射等均消失。 4、脑电图呈平直线。 5、脑血液循环完全停止。经过脑血管照影或经颅脑多普勒超声诊断程脑死亡图形。 6、脑死亡的诊断必须持续12小时以上。如果符合以上各条件标准，而且这种状态经过12小时的反复检查都相同，就可以诊断脑死亡。三、死亡过程的分期：医学上将死亡一般分为三期：濒死期、临床死亡期和生物学死亡期。 ◆濒死期：又称临终期。是临床死亡前主要生命器官功能极度衰弱，逐渐趋向停止的时期。 ◆临床死亡期：－临床死亡是临床上判断死亡的标准，此期中枢神经系统的抑制过程已由大脑皮层扩散到皮层下部位，延髓处于极度抑制状态。 ◆生物学死亡期：是指全身器官，组织，细胞生命活动停止，也称细胞死亡（cellular death），此期从大脑皮层开始，整个中枢神经系统及各器官新陈代谢完全停止，并出现不可逆变化，整个机体无任何复苏的可能。随着生物学死亡期的发展，相继出现尸冷、尸斑、尸僵、尸体腐败等现象。－尸冷（algor mortis）是死亡后因体内产热停止，散热继续，尸体温度逐渐下降称尸冷。

第九章排泄护理技术

第九章排泄护理一.名词解释 1.便秘 2.腹泻 3.大便失禁 4.灌肠法 5.肛管排气法 6.无尿 7.少尿 8.多尿 9.尿潴留二.填空 1.人体排泄废物的主要途径____和____。 2.肝昏迷患者禁用____灌肠，以减少____ ；充血性心力衰竭或钠潴留患者禁用____灌肠；为伤寒患者灌肠液量不得超过____ ml，且压力要低，以免____。 3.粪便的气味是由于____和____而产生，粪便呈酸臭味见于____，腐臭味见于____，腥臭味见于____。 4.上消化道出血时粪便呈____，下消化道出血粪便呈____ ，阿米巴痢疾、肠套叠粪便呈____，粪便表面粘有鲜红色血液见于____ ，霍乱粪便呈____。 5.粪便中混有大量粘液常见于____，伴有脓血常见于____、____。

6.便秘患者应选用含____多的食物，对腹泻患者应酌情给予____饮食。 7.指导尿失禁或便失禁患者进行____锻炼可以逐步恢复排尿或排便的控制能力。 8.大量不保留灌肠常用溶液是____、____、____，温度为____，降温时____，中暑者用____ ，成人每次用量为____ml，插管深度为____cm。“1、2、3溶液”，指____、____、____ 。 9.保留灌肠是使药液保留在____，通过____吸收，根据____安置卧位，如慢性细菌性痢疾病变多在____，取____ 卧位：阿米巴痢疾病变多在____，取____ 卧位。 10.为膀胱高度膨胀的患者导尿时，第一次放尿不应超过____ml。因为大量放尿，可导致____突然降低，大量血液滞留于____，引起____，产生____。另外膀胱突然减压，可引起膀胱____，发生____ 。三.单项选择 1.排便性质异常的描述哪项是错误的 A.上消化道出血为柏油样便 B.胆道完全阻塞时粪便呈浓酱色 C.消化不良者大便呈酸臭味 D.脓血便常见于痢疾 E.恶性肿瘤粪便呈腐臭味 2.手术前清洁灌肠，灌肠液的温度为 A.20-25℃ B.25-28℃ C.39-41℃ D.4l-45℃ E.4℃ 3.腹泻患者的护理措施何项不妥

打印第十二章排泄护理技术的习题

第十二章排泄护理技术的习题一、单项选择题 1、肝性脑病病人灌肠时禁用肥皂水是因为（） A、肥皂水易引起腹胀 B、肥皂水易造成肠穿孔 C、可以减少氨的产生和吸收 D、可以防止发生酸中毒 2、病人的尿液呈烂苹果气味的疾病是（） A、肝性脑病 B、有机磷农药中毒 C、糖尿病酮症酸中毒 D、泌尿系感染 3、为男病人导尿时，将阴茎提起与腹壁呈60°目的是（） A、克服三个狭窄处的阻力 B、使两个弯曲消失 C、使耻骨前弯消失 D、使耻骨下弯消失 4、膀胱高度膨胀且又极度衰弱的病人，首次放尿不应超过（） A、600ml B、800ml C、900ml D、1000ml 5、胆管阻塞的病人大便颜色呈（） A、黑色 B、黄褐色 C、陶土色 D、暗红色 6、为女病人行导尿术再次消毒时应首先消毒（） A、阴埠 B、大阴唇 C、小阴唇 D、尿道口 7、保留灌肠时药物量不超过（） A、100ml B、200ml C、300ml D、400ml 8、某患者近3d平均尿量为14ml/h，应视为（） A、多尿 B、少尿 C、无尿 D、正常尿量 9、阻塞性黄疸患者的尿液呈（） A、鲜红色 B、乳白色 C、酱油色 D、黄褐色 10、正常尿液的相对密度为（） A、1.001～1.002 B、1.015～1.025 C、1.022～1.030 D、1.030～1.035 11、为解除便秘行大量不保留灌肠时，灌肠液的温度为（） A、4℃ B、28～32℃ C、39～41℃ D、45～50℃ 12、上消化道出血患者的粪便呈（）

A、脓血样 B、果酱样 C、暗红色 D、柏油样 13、含氯石灰处理肝炎患者粪便，两者比例是（） A、1：2 B、1：3 C、1：4 D、1：5 14、剖宫产患者术前留置导尿的目的是（） A、膀胱给药 B、检查残余尿 C、测量膀胱容量 D、防止术中误伤膀胱 15、尿量与疾病不符的一项是（） A、丝虫病尿呈乳白色 B、黄疸性肝炎尿呈黄褐色 C、溶血时尿呈鲜红色 D、尿道化脓性炎症尿呈白色浑浊 16、大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门（） A、30～40cm B、40～60cm C、60～70cm D、70～80cm 17、石先生，56岁，患尿毒症，精神萎靡，下腹胀痛，24h尿量为60ml，请问病人的排尿情况属于（） A、正常 B、少尿 C、无尿 D、尿潴留 18、肝硬化出血的患者观察大便最应该注意（） A、形状 B、颜色 C、气味 D、软硬度 19、下列哪种情况可实施大量不保留灌肠（） A、急腹症 B、心肌梗死病人 C、高热病人降温 D、消化道出血 20、大便隐血试验前,饮食中可选择（） A、肉类 B、肝类 C、绿色蔬菜 D、豆制品、冬瓜 21、肛管排气时，保留时间一般不超过（） A、10min B、20min C、30min D、40min 22、为女病人导尿时，符合无菌要求的操作是（） A、两次外阴消毒均是由内向外，自上而下 B、手套污染后应立即用乙醇消毒 C、导尿管误插入阴道后应立即拔出重插 D、应留取中段尿液5ml做培养检查 23、多尿是指24h尿量超过（） A、1000ml B、1500ml C、2000ml D、2500ml 24、对尿失禁病人的护理措施哪项是错误的（）

第九章皮肤科护理常规

第九章皮肤科护理常规一、皮肤科一般护理常规（一）病室环境 1．病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。 2．根据病证性质，室内温湿度适宜。（二）根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。（三）入院介绍 1．介绍主管医师、护士，并通知医师。 2．介绍病区环境及设施的使用方法。 3．介绍作息时间及相关制度。（四）生命体征监测，做好护理记录 1．测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。 2．新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3日。 3．若体温37.5℃以上，每日测体温、脉搏、呼吸4次。 4．若体温39℃以上，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。 5．体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。 6．危重患者生命体征监测遵医嘱执行。（五）每日记录大便次数1次。（六）每周测体重1次，或遵医嘱执行。（七）协助医师完成各项检查。（八）遵医嘱执行分级护理。（九）定时巡视病房，做好护理记录。 1．严密观察患者生命体征，瞳孔、神志、舌脉、二便等变化，发现异常，及时报告医师，并配合治疗。 2．注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，发现异常，及时报告医师。 3．及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施（十）加强情志护理，疏导不良心理，使其配合治疗。（十一）根据患者病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。（十二）遵医嘱准确给药。服药的时间、温度和方法，依病情、药性而定，注意观察用药后的效果及反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。（十三）遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。（十四）预防院内交叉感染 1．严格执行消毒隔离制度。 2．做好病床单位的终末消毒处理。（十五）做好出院指导，并征求意见。二、湿疮护理常规因禀性不耐，风湿热邪客于肌肤所致。以皮疹呈多种形态、发无定处、易于湿烂流津为主要临床表现。病位在皮肤。湿疹可参照本病护理。（一）护理评估 1．皮损表现，瘙痒程度。 2．生活方式、排便状况。

第十七章临终护理、18章医疗与护理文书试题与答案.doc

第十七章临终护理 E. 撤去床上用物，立即铺好备用床 A1\A2 型题1. 现在医学已开始以下哪项作为死亡的判断标 14. 尸体料理时头部垫枕头的主要目的是：准：A.心跳停止 B. 呼吸停止 C.脑死亡 D. 心电图平 A. 保持舒适 B. 安慰家属 c 易于辨认直 E. 瞳孔散大 D.防止面部淤血 E.保持正确的姿势 2. 死亡过程的第二期是： A.临床死亡期 B. 频死期 C. 15. 李女士，55 岁，肺癌，入院时身体虚弱，接受抗癌治否认期 D. 生物学死亡期 E. 接受期疗效果差，患者情绪不稳定，经常生气、愤怒、抱怨、 3. 尸斑出现在死亡后： A.2-4 小时 B.2-6 小时与家属争吵，该期心理反应为： C.4-6 小时 D.6-8 小时 E.7-8 小时 A. 忧郁期 B. 愤怒期 C. 否认期 D. 接受期 E. 协议期 4. 临床死亡期指征不包括： A. 呼吸停止 B. 心跳停止 C. 16. 王先生，69 岁，诊断为肝癌，病情日趋恶化，患者出各种反射消失 D.出现尸冷 E. 瞳孔散大现悲哀、情绪低落，要求见一些亲朋好友，并急于交代5. 尸斑出现的部位是：后事，此时患者心理反应属于 A.忧郁期 B. 愤怒期 C. A. 头顶部 B. 面部 C. 腹部 D.胸部 E. 最低部位协议期 D. 接受期 E. 否认期 6. 现代的临终关怀始于20 世纪60 年代，其创始人： A. 17. 死亡后2-4 小时，尸体可出现：桑巴斯 B. 桑德斯 C.路易斯 D. 黄天中 E. 崔以泰 A. 尸斑 B. 尸冷 C. 尸僵 D. 尸体腐败 E. 尸臭 7. 中国第一临终关怀研究中心成立于： 18. 死亡后24 小时，先在右下腹出现，逐渐扩展至全腹， A.上海 B. 广州 C. 天津 D. 北京 E. 四川最后波及到全身：

基础护理学[第十一章排泄]知识点复习

第十一章排泄知识脉络图排泄是机体将新陈代谢所严生的废物排出体外的生理活动过程，是人体的基本生理需要之一。排泄的主要活动方式是排便和排尿。正常的排便、排尿活动对维持机体内环境相对稳定，保证机体正常生命活动起重要作用，但许多健康问题会直接或间接地影响人体的排便、排尿功能，粪便和尿液的质与量也相应发生异常变化。因此，护士应仔细观察患者的排便、排尿情况，为诊断、治疗和护理工作提供资料。护士还应理解正常排泄及其促进因素、阻碍因素、导致排泄改变的原因等，以便更好地处理患者的排泄问题，并指导和帮助患者维持正常的排便、排尿活动，必要时能熟练运用有关护理技术，满足患者排泄的需要。第一节排尿的护理一、概述 (一)与排尿有关的解剖泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱及尿道组成。 1．肾脏肾脏是成对的实质性器官，位于脊柱两侧，贴于腹后壁，右肾略低于左。肾。血液通过。肾小球的滤过作用生成原尿，再通过肾小管的重吸收和分泌作用生成终尿，经肾盂排向输尿管。 2．输尿管

输尿管为细长的肌性管道，左右各一。成人全长约25～30cm，有三个狭窄，即起始部、跨入骨盆入口缘和穿膀胱壁处，输尿管结石常嵌顿在这些部位。输尿管通过平滑肌的蠕动和尿液的重力作用，使尿液不断流入膀胱内，此时尿液是无菌的。 3．膀胱膀胱为储存尿液的囊状肌性器官，其形状、大小、位置均随尿液充盈的程度而变化。一般膀胱内储存的尿液在300～500ml时，才会产生尿意。 4．尿道尿道由膀胱的尿道内口开始，末端直接开口于体表。尿道内口周围有膀胱括约肌(内括约肌)环绕；尿道穿过尿生殖膈处有横纹肌环绕，形成尿道括约肌(外括约肌)。临床上将尿道穿过尿生殖膈的部分称为前尿道，未穿过的部分称为后尿道。男性尿道长约18～20cm，有三个狭窄，即尿道内口、膜部和尿道外口；两个弯曲，即耻骨下弯和耻骨前弯。女性尿道长约4～5cm，较男性尿道短而直，富于扩张性，与阴道口、肛门相邻，比男性更容易发生尿道感染。 (二)排尿的生理肾脏生成尿液是一个连续不断的过程，而膀胱的排尿则是间歇进行的。只有当尿液在膀胱内储存并达到一定量时，才能引起反射性的排尿动作，使尿液经尿道排出体外。膀胱处于轻度收缩状态，其内压经常保持在0．98kPa。由于膀胱平滑肌具有较大的伸展性，故在尿量开始增加时，膀胱内压并无明显升高。当膀胱充盈时(成人尿量增加至400～500ml，儿童50～200ml时)，膀胱内压才明显升高，并出现尿意。如果尿量增加至700ml，膀胱内压随之升高至3．43kPa时，膀胱逼尿肌便出现节律性收缩，但此时还可有意识地控制排尿。当膀胱内压达到6．86kPa 以上时，便出现明显的痛感，以致不得不排尿。排尿活动是一种反射活动。但排尿又受到大脑皮层的控制，如果环境不适宜，

护理学基础排泄护理试题

2015年宜春幼专护理学基础排泄护理考试试卷2 一、单项选择题20分（每题1分） 1.对尿失禁患者的护理中错误的一项是 A.指导患者行盆底肌锻炼 B.女患者可采用橡胶接尿器 C.对长期尿失禁患者可采用一次性导尿术 D.嘱患者多饮水，促进排尿反射 E.多用温水清洗会阴部 2.尿潴留患者首次导尿放出的尿量不应超过 A. 500ml B. 800ml C.1000ml D.1500ml E.2000ml 3.多尿是指24h尿量超过 A. 1000ml B. 1600ml C.1800ml D.2000ml E.2500ml 4.成年女性导尿时，导尿管插入长度是 A. 2 ~ 3cm B. 4 ~6cm C. 7 ~8cm D. 7 -9cm E. 9 ~ 10cm 5.正常尿液的pH是 A.中性 B.酸性 C.碱性 D.弱碱性 E.弱酸性 6.当患者胆道完全阻塞时，因胆汁不能进入肠道,粪便呈 A.鲜红色 B.暗红色 C.柏油样便 D.陶土色 E.果酱样便 7.当患者患有阿米巴痢疾或肠套叠时，其粪便为 A.暗红色 B.鲜红色 C.柏油样便 D.陶土色 E.果酱样便 8.大量不保留灌肠时，成人每次用液量为 A .200-500ml B. 250 ~ 600ml C. 300 ~ 800ml D.500-1000ml E. 1000 ~ 1500ml 9.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门约 A. 40 ?50cm B. 40 ~ 60cm C. 45 ?60cm D. 50 ~ 60cm E. 60 - 70cm 10.肝性脑病的患者禁用的灌肠液是 A.等渗盐水 B.肥皂水 C.等渗冰盐水 D.碳酸氢钠水 E.温开水 11.小量不保留灌肠时,溶液液面与肛门距离在 A. 20cm以下 B.30cm以下 C. 40cm以下 D. 50cm以下 E.60cm以下 12.保留灌肠时,灌入的液体应 A.不超过100ml B.不超过200ml C.不超过250ml D.不超过300ml 13.肛管排气时，其肛管插人肛门约 A. 7 - 10cm B. 10 ~15cm C. 10 ~ 20cm D. 12-15cm E. 15 ~18cm 14.对排便异常的描述,下列错误的是 A.上消化道出血患者为柏油样便 B.痔疮患者排便后有鲜血滴出 C.胆道完全阻塞时，粪便呈暗黑色 D.肠套叠患者可有果酱样便 E.痢疾患者常为脓血便 15.排便失禁患者的护理重点是 A.保护臀部，防止发生皮肤破溃 B.给予患者高蛋白软食 C.认真观察排便时的心理反应

第十四章 排泄护理

基础护理学第五版11章(排泄)模拟题及答案

(完整word版)第20章临终患者的护理教案

最新版基础护理学试章节强化练习第十一章 排泄

五版基础护理试题第十五章

第十一章 排泄

基础护理学第十一章排泄

基础护理学第十五章 临终护理

第十章 排泄护理

第十八章 临终护理