当前位置：文档库 › 医院等级评审制度大全

医院等级评审制度大全

全国医院工作制度与人员岗位职责

行政管理目录

度

度十、入、出院工作制度十一、住院处工作制度十二、探视、陪伴制度

十三、挂号工作制度十四、医院职工培训制度十五、社会监督制度十六、医德教育和医德考核制度

度

案

度

度二十六、员工意外伤害（含感染、化学、放射等）管理制度二十七、医院依法维护病人权利的制度二十八、患者知情同意告知制度

二十九、医师外出会诊管理制度三十、医院院务公开制度

行政管理方面制度—30项

度

究

。

房2.1 医院领导至少每月主持一次行政查房，各相关职能科室负责人参加，深入到一线科室，重点检查医疗、护理、科技、教学、后勤保障及科室管理等方面的工作情况，听取病员和临床科室职工的意见和要求，发现问题及时解决。

2.2 行政查房前，相关职能科室要到基层了解情况，听取意见反映，作好准备。

每次查房要确定主题，围绕主题展开。

2.3 行政查房所涉及的内容，需要形成书面简报，相关科室必须限期给予答复和反馈，并在下一次查房时作汇报。3领导班子集体专题研究医疗质量与安全管理工作

要

。

度

。

每二周一次，传达上级指示，小结上周工作，布置本周工作。

3. 科主任会：由正、副院长主持，科（室）主任或负责人参加，汇报研究及交流医疗、管理、科研、教学等工作情况。

4. 科周会：由科室正、副主任主持，病房、门诊负责医师等和护士长参加。每

周一次，传达上级指示，研究和安排本周工作。

5. 科务会：由科室正、副主任主持，全科人员参加。每月一次，检查各项制度和工作人员职责的执行情况，总结和布置工作。

6. 护士长例会：由护理部正、副主任或正、副总护士长主持，各科室、病区护士长参加。每二周一次，总结上周护理工作，布置本周护理工作。

。

科（室）主任或负责人参加，汇报对诊疗服务流程中存在的缺陷，提出整改与协调的意见与措施三、请示报告制度凡有下列情况，必须及时向院领导或有关部门请示报告：

1. 严重工伤、重大交通事故、大批中毒、甲类传染病及必须动员全院力量抢救的病员时；

2. 凡有重大手术、重要脏器切除、截肢、首次开展的新手术、新疗法、新技术和自制药品首次临床应用时；

3.紧急手术而病员的单位领导和家属不在时；

；

。

度1. 院总值班由院级领导、职能部门和有关人员参加，负责处理非办公时间的医务、行政和临时事宜，及时传达、处理上级指示和紧急通知，签收重要文件，承接未办事项。负责检查夜间各岗位工作人员的工作情况。

2. 三级医院及二级甲等医院根据医疗（救治危重病人）工作量需要，可在夜间

及节假日增设医疗总值班，由医疗管理职能部门及临床、医技科室负责人员参加。

3. 总值班应掌握全院重患情况，对病危患者，要到床前了解病情及治疗监护情况，协调处理有关会诊抢救问题，掌握外转病人的情况，了解转诊原因，根据规定做出决定，做好记录，交班时报医疗管理部门和业务副院长。

4. 医院要确定总值班人员的职责与权限，做好值班记录，认真交接班，不得擅

。

度

。

质

。

5.认真抓好卫生检查、竞赛、评比，定期公布检查结果。

6.有计划地植草、种树，美化环境。

7. 认真做好环境保护工作，按国家规定，对“三废”（废水、废气、废渣）进

行无害化处理。

六、病历管理制度

1. 医院应加强病历管理，严格遵循《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》、《医疗机构病历管理规定》等法规，保证病历资料客观、真实、完整，严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。

。

性，不得对回收的病历进行任何形式修改，同时要做好疾病与手术名称的分类录入，依序整理装订病历，并按号排列后上架存档。

6. 除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅该患者的病历，借阅病案要办理借阅手续，按期归还，应妥善借用病历保管和爱护，不得涂改、转借、拆散和丢失。除公、检、法、医

保、卫生行政单位外，其它院外单位一般不予外借，持介绍信，经医疗管理部门核准，可以摘录病史，7. 有病历的安全管理制度、设施与具体措施能到位，病历封存，或提供病历复印服务应符合《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构病历管理规定》等法规的规定。

。

度

。

日报。

2.2门诊各科应填写好病员流动情况和门诊登记。

2.3医技科室应做好各项工作的数量和质量登记。

3. 医疗质量统计，至少应包括出入院数、治愈率、病死率、床位使用率、床位周转次数、平均住院天数、病员疾病分类、初诊与最后诊断符合率、临床与病理诊断符合率、手术前后诊断符合率、无菌手术化脓感染率、手术并发症，以及医技科室工作数量、质量等。

4. 医院应根据统计指标，定期分析医疗效率和医疗质量，从中总结经验，发现

。

度

。

4. 必须妥善保管图书，不得在书刊上批画、撕剪、涂写，不得损坏或丢失，否则应按规定赔偿。

5. 做好医护人员的信息需求调查，结合医院重点学科建设，定期采购文献，建立适合医院读者需求的文献保障体系。

6. 图书馆工作人员应对收集的文献进行登记、整理、分类、编目、典藏，建立文献目录索引，方便读者供阅。

7. 图书室必须保持清洁、安静和应有的照度（不得低于50 勒克习）。图书阅览室的布局应方便读者阅览书刊和管理。

8. 密切配合医疗、预防、教学、科研等各项任务，主动提供有关文献资料，定

。

度

。

3. 进修人员要遵守医院各项规章制度，不得自行调换进修科目，不得中途退学，不得随意延长学习时间。进修期间不安排探亲假。

4. 医疗、护理科目进修人员应是经选送医院注册的执业医师（助理医师）与注册护师。进修人员的普通处方权，由指导医师提出科主任同意，报请医疗管理部

门批准授权，进修结束自动终止。

5. 进修人员须在上级医师（护师）指导下执业，不得独立值班执业，不得独立出具诊断证明及诊断报告。

6. 进修人员书写的各类医疗、护理记录文件，需经指导医师（护师）签名确认。

。

度

。

3. 每一个病人从门诊、急诊收入院时均有完整的记录，应都包含有明确的住院日、入院时的病人身体状态，精神状况的评价，向病人进行说明，取得理解与同意。

4. 医院有急危重症及预约手术的患者优先收住的具体规定及办法，各病区可保

持１—２张急诊床位。

5. 对于需收住重症监护病房等特殊治疗的，应明确地向患者及其家属告知收住的理由、预期效果及费用，取得理解与同意，患者运送途中要保障其安全

6. 危重症患者转院前应明确地向患者及其家属告知转院的理由、可能的后果、途中可能的意外，取得理解与同意，有转院记录，并与上级医院取得联系，必要

。

11. 病情不宜出院而病员或家属要求自动出院者，医师应加以劝阻，充分说明可能造成的不良后果，如说服无效者应报请科主任批准，则由病员或其家属在病历中签署相关知情文件后办理出院手续，方可离院。经主治医师通知出院而不出院者，通知所在单位或有关部门接回或送回。

十一、住院处工作制度1. 出入院病员统一由住院处办理手续。根据病情，合理收住病员。病房无空床，不得预办住院手续。

2. 病员凭医师开具之住院证、门急诊病历、公费医疗证、医疗保险证到住院处办理手续，自费者按规定预交住院费，住院处再通知病区。危重病员可先住院后

。

及改进建议。十二、探视、陪伴制度1. 探视病员要按规定时间，每次探视要领取探视证（牌），每次两人。学龄前儿童不得带入病房。传染病员一般不得探视和陪伴。

2.探视危重病员，可持病危通知单，随时给予探视。

3. 陪伴需严格控制，确需要陪伴者由医师决定，值班护士发给陪伴证。陪伴停止，将证收回。

4. 探视和陪伴人员必须遵守院规，听从医务人员的指导，不得擅自翻阅病历和其他医疗记录，不得私自将病员带出院外，不要谈论有碍病员健康和治疗的事宜，

。

度

。

4. 复诊病员遗失挂号证/卡者，应为其查阅记录，找到门诊号码，抽出病案，送至就诊科室。

5.同时就诊两个科室的病员，重新挂号，会诊例外。

6.挂号诊病当日一次有效，继续就诊应重新挂号。

7.初诊、复诊病历，均应直接送至就诊科室，不能由病员携带。

8. 下班前取回当日就诊病历，依次整理上架归档，自行保管者将门诊病历交至患者本人。

。

度

）

。

安全知识与技能培训等有关内容。

3.岗前教育要经院方考核合格者方可上岗。

4.其他新上岗的职工，要依照本制度进行自学和考核。

5. 岗前教育集中培训应与试用期教育结合起来。新上岗的医务人员在试用期内，除进行专业技术培训外，仍须坚持岗位教育培训，并在试用期结束前作出评价。（二）在职职工规范化培训制度1. 根据国家继续医学教育的有关规定，医院必须实行在职职工终身教育，抓紧抓好人才培训工作，从难从严要求，进行正规训练。

。

度

1、医院内要设立社会监督电话和意见箱，有专人负责管理。

2、建立医院领导与所在地区联系制度，听取和了解所在地区群众的反映与意见。

3、不定期向病人发放“征求意见卡”，进行满意度调查。

4、聘请社会义务监督员，定期召开有关人员座谈会，征求意见。十六、医德教育和医德考核制度

1.医院须把医德教育和医德医风建设作为目标管理的重要内容。

2. 医院须认真贯彻执行卫生部颁发的《医务人员医德规范及实施办法》。

。

度

义务，必须做到经常化、制度化。

2. 医院支援农村、城市基层卫生事业的工作要按照卫生行政部门统一规划，采取划区包干，分工负责，定点挂钩，对口支援等方法进行。

3. 根据卫生行政部门要求，制订医院支援社区卫生服务的年度和中长期工作计

划。承担社区卫生服务机构的业务指导、技术支持、人才培养等任务。

4. 支援与受援双方必须签订协议，在社区卫生服务机构的功能任务的框架内，定目标、定任务、定方式、定时间和评价标准，并认真贯彻执行。

5. 医院应根据受援医院的需求情况，选派有经验的医疗技术人员和医院管理人员参加支援工作，以保证质量。

。

度

。

建立档案统计制度，对档案的收进、移出、保管、利用等情况进行统计，并按照规定向档案业务管理机关报送档案工作基本情况统计表。

3. 根据需要编制各种检索工具，并利用计算机进行检索，开展档案编研工作，积极开展档案利用工作，提高利用效果。

4. 保存的档案，主要供本单位和上级主管机关利用。建立、健全档案的借阅制度和档案室保密制度，档案立卷归档制度、档案鉴定制度、档案库房管理制度、专兼职档案员职责等各种制度。

5. 根据国家的有关规定，编制本单位或本专业系统的《档案材料保管期限表》，并报档案业务管理机关备案。

。

度

规划、实施、运行、维护和管理。

2. 医院信息化建设的核心内容是医院信息系统建设。医院信息化建设应坚持以需求为导向、以应用促发展，注重经济实效、技术上适度超前的基本原则，遵循规划充分论证、分步实施、试点运行、阶段见效、持续发展的实施策略。

医院各项管理规章制度范本

行政类规章制度职工职业道德行为守则一、医护人员职业道德行为守则 1、遵守卫生部《医德规范》，树立高尚情操，遵纪守法，为医清廉。 2、热爱本职，刻苦钻研技术，不断提高业务技术水平。 3、忠于职守，尽职尽责，一丝不苟，观察仔细，诊断准确，治疗及时，用药合理，护理精心，尊重病员人格，不分亲疏，维护病员合法权益。 4、遵守各项规章制度，严格技术操作规程，防止差错事故的发生，保守病员秘密。 5、举止端庄，仪表整洁，接待热情，接受意见虚心，言谈举止文明适度，沉着耐心，尊重同行，团结协作，文明行医。二、医技人员职业道德行为守则 1、遵守卫生部《医德规范》，树立高尚情操，遵纪守法，为医清廉。 2、热爱本职，刻苦钻研技术，不断提高本专业技术水平。 3、忠于职守，尊重科学，实事求是，观察仔细、认真，态度严谨，报告及时、准确。

4、爱护仪器，熟悉性能，精心维护，严格执行操作规程和各项规章制度，确保医疗安全。 5、举止端庄，仪表整洁，接待热情主动，言谈有度，尊重同行，团结协作，文明服务。三、药剂人员职业道德行为守则 1、遵守卫生部《医德规范》，执行药品管理法规，遵纪守法，不以药谋私。 2、热爱本职，努力钻研药学专业知识，掌握业务技术技能。 3、忠于职守，严格检查，保证购进药品的质量。 4、热情为病人服务，配方准确，解释耐心，细心查对，严防差错事故的发生。 5、团结协作，服务临床，及时组织供应病人需用药品。四、后勤人员职业道德行为守则 1、遵守卫生部《医德规范》，树立高尚情操，遵纪守法，廉洁奉公，不徇私情，不以权谋私。 2、爱后勤工作，忠于职守，严格操作规程，优质安全为病人服务、为医疗工作服务、为职工生活服务，坚持 “三下”（下送、下收、下修）。 3、当家理财，科学管理，严格纪律，精打细算，勤俭节约，爱护公物；防止浪费，保证供给。 4、严守财经纪律及各项规章制度，会计帐目、凭证、报表和统计数据真实、准确、完整，搞好监督、审计，

医院等级评审医疗废物管理制度汇编

医院等级评审医疗废物管理制度汇编 XXX医院编制 2020年5月

医疗废物管理制度职责汇编目录医疗废物管理制度 (1) 各职能管理部门在医疗废物管理工作中的职责 (3) 医疗废物产生地点的工作人员职责 (4) 医疗废物登记交接制度 (5) 医疗废物分类收集工作制度 (6) 医疗废物管理培训制度 (7) 医疗废物管理专(兼)职人员职责 (7) 医疗废物内部运送管理制度 (8) 医疗废物暂存间管理制度 (9) 医疗废物职业安全防护制度 (11) 医疗废物转运工作制度 (12) 医院医疗废物管理委员会职责 (13) 医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事件的应急预案 (14) 医疗废物处置流程图 (16) 医疗废物分类 (17) 医疗废物暂存间清洁消毒制度 (18)

医疗废物管理制度医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接感染性、毒性以及其他危害性的废物。为加强我院的医疗废物的安全管理，切断病源性的传播途径，有效地保护环境，保障人体健康，根据《医疗废物管理条例》的要求，特制定我院医疗废物管理制度。 1、各科室主任及负责人为本部门医疗废物管理责任人，要经常性组织本科室人员认真学习《医疗废物管理条例》增强管理意识，落实部门医疗废物管理职责。 2、各科室对产生的医疗废物按《医疗废物分类目录》分类收集，感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物不能混合收集。医疗废物要置于符合《医疗废物专用包装、容器的标准和警示标识的规定》的包装物或容器内。 3、盛装医疗废物前，认真检查医疗废物包装物或容器有无破损、渗漏。盛装医疗垃圾达到包装袋的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装袋的封口紧实、严密，以防在运送过程中遗撒。 4、化学性废物中，批量报废的化学试剂要交专门机构处理。 5、批量报废含有汞的体温计、血压计等医疗器械要交专门机构处理。 6、医疗废物中有病原体的培养标本和菌种、毒种保存液等高危险废物在交医疗废物集中处理前，应当就地消毒处理后按感染性废物处理。 7、放入包装袋内的感染性废物，病理性废物、损伤性废物不得取出。

学生管理制度大全

1.每日进出校门必须将胸卡佩戴在胸前，手持或佩戴于其它部位无效。丢失胸卡者及时到教育处办理，当天领取。 1.学生每天必须穿校服，有特殊情况的需经班主任批准后可穿符合中学生身份的服装，不得穿牛仔服和其它奇装异服，不准卷裤腿。违反规定者责令回家更换改正。 1.保持艰苦朴素作风，不得带手机、BP机、随身听或其它与学习无关的物品进校， 1.注意保持个人卫生，不染发、烫发，男生不留长发，要求头发长度前不过眉，侧不过耳，后不过颈，女生不留披肩发，不留长指甲，不化妆，不佩戴饰物。 1.不在校内追逐打闹、大声喧哗，不讲粗话、吹口哨。 1.不吸烟、喝酒。不进游戏厅、网吧、歌舞厅、游乐场所。 1. a、每班必须保证周五扫除时到位。 b、常规卫生同教学楼卫生要求。每日按要求罩好桌椅罩， a、墙裙每日擦拭，无污迹，窗台、窗框、讲桌、板槽、镜框等处无浮沉，黑板干净。集合整队要做到“快、静、齐”。学生椅不坐时一律放在桌下。茶杯、饭盒、书包等放在桌内。上课用具放在课桌右上角。教室窗台上不得摆放任何物品。凡属不慎造成的公物损坏，应原价赔偿。一、学生属于下列情行之一者，一律视为作弊。

1、不按学校规定的考场、座位应考。 2、不按规定佩戴校卡。 3、携带与考试科目有关的资料、书籍等入场应考。 4、考试中交头结耳、左顾右盼、抄袭资料或他们答卷、为别人提供作弊条件。二、有作弊行为的学生根据情节轻重，受到下列处罚。 1、思想品德操行等级按不合格评定。 2、取消作弊科目成绩。 3、将作弊情节及处理意见记入本人学籍档案。 4、视作弊情节轻重给予纪律处分，张榜公布。静校：静校后班内无故留有学生 1.每日进出校门必须将佩戴在胸前，手持或佩戴于其它部位无效。丢失胸卡者 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 璃洁净无尘土。 17.卫生区要做到地面整洁，无砖石，果皮纸屑，痰迹落叶等杂物。垃圾箱外无残留垃圾。栏杆、电杆、墙面无涂划痕迹。清扫工具摆放整齐。 18.周末要进行全校性大扫除，对本班及卫生区进行彻底全面的清扫。学校组织全面细致地检查评比。公布检查结果。 19.实验楼卫生。每班必须保证周五扫除时到位。常规卫生同教学楼卫生要求。 20.每日按要求罩好桌椅罩， 21.墙裙每日擦拭，无污迹，窗台、窗框、讲桌、板槽、镜框等处无浮沉，黑板干净。 22.集合整队要做到“快、静、齐”。 23.学生椅不坐时一律放在桌下。茶杯、饭盒、书包等放在桌内。上课用具放在课桌右上

2020年中小学校疫情期间管理制度大全

目录复课证明查验制度 (2) 传染病防治健康教育制度 (3) 学校消毒通风制度 (4) 学生健康管理制度 (4) 学生晨检制度 (6) 新生入学体检制度 (7) 因病缺勤病因追查与登记制度 (8) 突发公共卫生事件和传染病防控应急预案 (9) 传染病疫情报告制度 (20)

复课证明查验制度为了切实加强传染病防治工作，做到早发现、早报告、早隔离和早治疗病人，杜绝传染病的迅速蔓延。我校要求进行传染病病愈返校复课医学证明查验制度。做到对教师和学生既严格常规的管理，又全面关爱，以保障教师和学生的身体健康，有效防止传染病疫情的发生：一、各班主任要坚持晨午检制度，班主任老师应认真检查班内学生健康情况，做好因病缺勤学生的病因追踪，并将相关信息每日上报给学校。配合卫生部门进行疫情追踪调查和落实各项防控措施。二、在校学生出现发热等症状，应及时到学校医务室检查，疑似传染病的按《中华人民共和国传染病防治法》中有关要求暂时隔离，不得再回班上课，及时通知家长接送医院进一步诊治。三、学生一经确诊传染病后，班主任与学生家长联系，及时通知学校医务室校医及时上报并记录。四、有传染病患者的班级应按照传染病法相关规定，对传染病接触者进行相应的医学观察，并做好消毒预防措施。

五、学生病愈且隔离期满时，必须由医院开具复课证明，学生持此复课证明到学校，由校医复检后，方可回班复课。六、校医务室应将学生的诊断证明和复课证明归档，以备查验。传染病防治健康教育制度一、切实开展健康教育工作，使广大师生掌握防控传染病的方法，提高师生的自我防范能力。二、将传染病防控健康教育纳入每学期课堂教学计划。三、利用课堂、讲座、板报、广播、宣传栏、微信等多种形式开展传染病基本知识、传播途径和预防措施等知识教育，引导学生形成健康的生活习惯，提高学生对传染病的防控意识和应对能力。四、根据季节的变化和相关情况，加强季节性传染病防控知识的宣传教育。五、预防接种是预防传染病最经济最有效的手段，学校要开展预防接种相关知识的宣传。

三级医院评审标准整理制度、职责、流程及应急预案

等级医院评审中有关护理的制度、流程、职责条目第三章患者安全 1、门诊就诊和住院患者的身份标识制度。 2、患者身份确认的制度、方法和核对程序、相应职责。 3、患者转科交接时执行身份识别制度和流程。 4、转接身份识别和交接流程有明确的制度规定。 5、使用“腕带”作为识别身份标识的患者和科室有明确制度规定。 6、有开具医嘱相关制度与规范。 7、对模糊不清、有疑问的医嘱，有明确的澄清流程。 8、有紧急抢救情况下使用口头医嘱的相关制度与流程。 9、医嘱制度、临床危急值报告制度及流程。 10、有手术患者术前准备的相关管理制度。 11、有手术部位识别标示相关制度与流程。 12、有手术安全核查与手术风险评估制度与流程。 13、手部卫生管理相关制度和实施规范。 14、特殊药品的使用管理制度。 15、特殊药品的存放区域、标识和贮存方法的相关规定。 16、所有处方或用药医嘱在转抄和执行时有严格的核对程序。 17、有药师审核处方或用药医嘱相关制度。 18、有静脉用药调配与使用操作规范及输液反应应急预案。 19、建立药品安全性监测制度。 20、有临床危急值报告制度与工作流程。 21、有防范患者跌倒、坠床的相关制度。 22、有患者跌倒、坠床等意外事件报告相关制度、处置预案与工作流程。 23、有压疮风险评估与报告制度、工作流程。 24、有压疮诊疗与护理规范。 25、有预防压疮的护理规范及措施。 26、有医疗安全（不良）事件的报告制度与流程。 27、对不良事件呈报实行非惩罚制度。 28、优化医院患者安全管理方案或制度规范。 29、创诊疗前、或使用药物治疗前、或输液输血前，有具体措施与流程。

第五章护理管理与质量持续改进 1、按照《护士条例》的规定，制定相关制度。 2、查看护理人员准入管理制度。 3、护理人员分层级管理制度、岗位职责。 4、对护理核心制度（分级护理、查对、交接班、安全输血等制度）和岗位职责有培训、考核。 5、有修订制度、职责、常规等相关文件的规定与程序并有修订标识。 6、有护理管理制度培训计划。 7、有适合医院实际情况的护理人员管理规定、岗位职责和工作标准。 8、各护理岗位人员符合相关岗位职责和工作标准的要求。 9、工作进行绩效考核。 10、有聘用护理人员资质、岗位技术能力及要求、薪酬的相关制度规定和具体执行方案。 11、护理人员相应岗位职业防护制度。 12、有护理人员在职继续教育培训与考评制度。 13、制定符合医院实际的分级护理制度。 14、有危重患者护理常规及技术规范，工作流程及应急预案。 15、有危重患者风险评估、安全护理制度和措施。（护理人员危重病人护理能力培训与考核制度）（危重病人护理技术规范、工作流程、应急预案） 16、有患者围手术期护理常规、评估制度与处置流程。围手术期病人护理规范（护理常规、评估制度与处置流程）。 17、有医嘱核对与处理流程。 18、有查对制度。 19、有观察、了解和处置患者用药与治疗反应的制度与流程。（病人治疗、用药管理制度及流程） 20、双人查对签名制度 21、有输血反应处理预案、报告、处理制度与流程。。 22、有临床输血过程的质量管理监控及效果评价的制度与流程。（输血技术操作管理制度及流程） 23、有保障常用仪器、设备和抢救物品使用的制度与流程。 24、常用仪器、设备和抢救物品意外处理预案及措施。 25、有护理文件书写标准及质量考核标准。 26、病历书写基本规范。

医院管理制度

医院管理制度永州华伟医院管理制度与人员岗位职责一、医院领导干部深入科室制度经常深入科室调查研究 1、医院领导干部要经常深入所分管的科室,调查研究,直接掌握情况,抓好典型,协助总结推广先进经验。及时发现、纠正存在的问题，坚持持续改进。 2、深入科室,围绕患者安全,重点了解医疗、护理、教学、科研,、后勤保证以及服务质量,患者生活等工作。征求科室及各类人员对医院管理工作的意见和建议,表扬好人好事,改进工作。 3 、院领导要参加部分业务实践,如查房,重大手术,疑难病例的会诊,危重患者的抢救及其他有关业务活动等。医院领导干部行政查房制度 1、医院院长至少每月主持一次行政查房,各相关职能科室负责人参加,深入到一线科室,重点检查医疗、护理、科技、教学、后勤保障及科室管理等方面的工作情况,听取患者和临床科室职工的意见和要求,发现问题及时解决。

2、行政查房前,相关职能科室要到基层了解情况,听取意见反映,作好准备。每次查房要确定主题,围绕主题展开。 3、认真做好行政查房记录，相关科室必须限期给予答复和反馈,并在下一次查房时作汇报。领导班子集体专题研究医疗质量与安全管理工作 1、医院领导班子集体至少每季度召开一次专题会议,评估在保持医院的质量方针和质量目标、质量指标过程中存在的问题,提出改进意见与措施,并有反馈记录文件。 2、紧密围绕医疗质量与安全管理的重点与目标,对存在的不良事件与缺陷,要从管理的体系、运行机制与制度程序中提出有针对性的整改意见,形成良好的医院质量与安全文化氛围。 3、每季度至少召开一次有医院领导班子集体参加的”医疗质量与安全管理”全院专题工作会议,以及不同层次多种形式的工作会议。二、会议制度 1、院务会：由院长主持,院党政领导班子、院务会成员和有关人员参加。每二周一次,传达上级指示,研究和安排工作。 2、院周会：由正,副院长主持,科主任,护士长及各科负责人参加。每二周一次,传达上级指示,小结上周工作,布置本周工作。 3、科主任会：由正,副院长主持,科主任或负责人参加,汇报研究及交流医疗,管理,科研,教学等工作情况。

三级甲等医院等级评审问题汇总

**医院三级甲等医院等级评审问题汇总及整改措施一．问题汇总（一）手术室： 1.提问回答不全：进一手术间，手术中，问护士对手术病人应知道什么？回答：姓名、床号……说的不全。 2.手术刚开始术后核对已完成：正在手术中，护士在手术清点记录单、手术安全核查记录单及术前、术中、术后访视单上术后核对栏上均打∨，提前完成术后核对工作，没有按规范要求做到术前、术中、术后核对签字。 3.物品清理不及时：走廊有一车床，上有病号服，未及时收拾。 4.病理室门锁着：到病理室，门锁着，无护士，说护士送标本去了，标本随时送，但当时9例手术均在术中，无结束的，没有标本，检查者说门上锁，下来标本怎么办？不方便护士工作。 5.材料准备工作不好：培训、质控材料半天拿不出来，耽误检查者时间，有的材料到其它地方去拿，使检查时间延长。 6.科室制度、职责修改无修定时间：护理部有修订时间。 7.操作考核均为口述：无原始材料，技术操作类培训，均为口述，不是操作考核，扣分点也是“口述不全”，不知是哪方面口述不全，无操作过程扣分，这个问题是通病。 8.考试卷为转抄卷：均为相互转抄卷，包括试题、内容，无判分。 9.考试后无总结、分析、整改。 10.没有护理不良事件登记本、讨论分析本。 11.质控组织记录找不到。 12.应急预案（停水）演练：是病房的不是手术室的，不切实际。 13.8月份护理质控持续改进记录，无问题，有分析原因，有措施，有评价。 14.提问护士：接病人时拿什么核对？护士只是说查对内容（姓名、年龄、术前诊断、备皮、术前医嘱等）没有说拿什么核对，追问后，护士只是回答拿手术通知单及手术病人运转护理记录单核对，仍没回答应与腕带核对相关信息。手术病人转运护理记录单无病房护士交接签字。 15.新护士岗前培训材料没有：如第一周培训什么，第二周干什么，先明确规定，另外全科其他人员要全员培训，然后分专业组培训。（二）供应室： 1..操作考核以提问口述，不是操作，而且只有成绩，无扣分点，无考核原始材料。 2.制度修改无日期。 3.当时排班表打印的，无日期，不是排班表，是总分工表。 4.卷纸有分层次，新护士岗前培训计划及卷纸均有。 5.操作：科室无计划及考核。 6.满意度：100%，征求意见是否认真？不可能一点意见都没有，汇总未做，无总结分析、整改。 7.制度：重新整理一本，有修改，但无日期（整本也要有）。 8.应急预案演练：2012年没有，有2011年的。（三）循环一： 1.看一览卡，到床头对一心梗病人提问护士：护士介绍患者情况后，老师问：翻身谁翻，下床否，饮食，吃药时间，是否护士发放？护士回答：由家属翻身，已下床活动，饮食粥和淡咸菜，药由护士发放，告诉病人到点吃，（不是送药到口）。 2.看病志：病志里有跌倒告知书，提问是否所有人病人都用跌倒告知书？都用。但病人床尾

学生管理规章制度

xxxxxx学生日常管理制度为加强学生组织纪律、宿舍环境、教室卫生，维护院系正常教学秩序，根据《xxxxxxx学院学生手册》、《高等学校学生行为准则》及《xxxxxx学生综合量化成绩考核标准》，每学期累计扣10分给予警告处分；累计扣15分给予严重警告处分；累计扣20分给予记过处分；累计扣25分给予留校察看处分；累计扣30分给予劝退处分。一、纪律检查管理制度为规范在校学生学习及生活，提高自身修养，保证我院教学管理工作稳定运作，特制定纪律管理制度： 1、迟到一次扣个人量化分0.5分。 2、旷课一次扣个人量化分1分。 3、早退一次扣个人量化分1分。 4、抽查旷课早退扣个人量化分2分。 5、在教学楼区抽烟扣个人量化分5分。 6、晚自习期间玩手机扣个人量化分1分并没收全院通报。 7、晚自习期间玩手机拒交扣个人量化分2分全院通报。 8、晚自习期间打牌扣个人量化分5分并全院通报。 9、晚自习期间聚众吵闹无视班级纪律扣个人量化分2分。 10、无视或顶撞纪检部人员管理，通知院系学生管理科并通报批评。 11、组织或参与打架斗殴、聚众闹事扣10分。 12、请假必须出示班主任所开假条，否则视为旷课；病假必须出示病假条或后补病假条；事假扣个人量化分0.5分。

二、宿舍管理制度宿舍管理的好坏优劣，直接关系到校风建设，还影响到正常的教学、生活秩序和学生的身心健康。为了给学生创造一个整齐美观、秩序优良、清洁卫生、安全舒适的生活环境，特制定宿舍管理制度： 1、宿舍外门未张贴宿舍人员信息表，内门未张贴卫生值日表、宿舍管理制度、床位表，每人扣1分。 2.出现私拉乱接电线、网线，使用大功率电器，存放或使用酒精炉、煤油炉，放易燃易爆物品等现象扣5分。 3.在宿舍内出现吸烟或发现烟头及焚烧物品现象扣5分。 4.向窗外乱扔赃物扣5分。 5.在宿舍内打牌、打麻将及其它赌博性质活动扣5分。 6、在宿舍饮酒聚餐扣5分。 7、无故晚归扣5分，昼夜不归扣10分。 8、宿舍内地面发现痰迹、污物、杂物等扣0.5分。 9、灯具、电扇有尘土，房角出现蜘蛛网和蚊蝇扣0.5分。 10、床上用品不整洁、折叠摆放乱扣1分。 11、桌椅摆放无序、桌面不干净、学习及生活用品摆放乱扣0.5分。 12、餐具、漱具等摆放乱扣0.5分。 13、卫生间有异味、污垢严重扣1分。 14、阳台生活用品、衣物摆放乱扣0.5分。三、教室卫生管理制度

培训学校管理制度汇编大全

培训学校管理制度大全教师是履行教育教学职责的专业人员，承担教书育人，培养社会主义事业建设者和接班人、提高民族素质的使命。为了加强师资队伍建设，增强教师的工作责任心，稳定教学秩序，提高教学质量，以培养更多的合格人才。为此，我校以《中华人民共和国教师法》、《职业教育法》和《高等学校教育法》为依据，特制定本制度。教师主要职责 1、教师应坚持四项基本原则，认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想，树立正确的世界观、人生观和价值观，努力提高自身的思想政治素质。 2、教师应忠诚人民的教育事业，以良好的职业道德和教学风尚进行教学，要求教师要爱岗敬业，有高度的责任心和事业心。对学生既要严格要求，又要关心爱护。做到言传身教，教书育人，为人师表。 3、教师应自觉遵守国家法律和学校各项规章制度，要积极参加学校教研室组织的政治、业务学习和集体活动，严格执行学校的各项规章制度和各种教学文件，遵守教学纪律，做到治学严谨，教风端正。 4、教师应积极参加学校的教学基本建设工作，特别是专业建设、课程建设工作，并努力在本专业、本课程的研究或教学上有所创新。

5、教师在工作中要服从分配，勇挑重担。教学工作是教师的首要工作，我校教师不仅要把精力放在教学工作上，认真钻研教材，认真备课、讲课，提高教学质量，在业余时间应积极提高自己的业务水平。在此基础上努力搞好科学研究和学校基本管理工作。 6、教师应负责课堂教学和维持课堂纪律，保证正常的教学秩序。教师应主动与所属教研室的负责人、辅导员、教务助理等交流教学信息，共同解决教学中的有关问题。 7、教师须认真履行与自己相应的职责，并按照学校关规定接受学校工作安排、工作考核与教学评价。学校领导管理制度为了提高学校管理工作的效率，科学合理地安排好日常教育教学工作，特制定以下工作制度。一、学校领导在执行集体决定或日常工作中，要认真履行各自的职责，工作不越权、不推倭，敢于负责，团结协作，廉洁奉公。二、坚持调查研究制度。学校领导要不断改进工作作风，摆脱繁琐事务，注意深入基层，加强调查研究，了解情况，指导工作。在对某项工作作出重大决策前，必须深入调查研究，充分听取职能部门、教师及群众意见，做到决策的民主化。三、提倡少说空话，多办实事的作风，密切联系群众。学校领导每学期至少到基层校集体办公一次，现场帮助解决实际问题。四、坚持听课制度。要全面了解和掌握学校的教育教学情况和师生员工的思想动态，为进一步改进学校工作提供依据。五、学校领导必须坚持每周星期二上午校长接待日制度，接待群众来访，重视他们提出的意见和建议，认真答复他们提出的问题，帮助排除他们思想中的障碍。对于他们提出的应当解决和可能解决的问题要抓紧办理，暂不能解决的要向群众解释清楚。六、学校领导要定期听取工作汇报并指导工作，充分发挥他们联系广大师生的桥梁和纽带作用。七、学校领导要正确处理好自己的业务与管理工作之间的关系，把主要精力放在学校的管理工作上。八、学校领导出差（出访），实行请假制度。

三级综合医院等级评审汇报汇报材料.doc

三级综合医院等级评审汇报-汇报材料 XX市中心医院医院等级评审汇报我院建于1951年，现是一所无对外承包科室、无对外托管科室、无分院的集医疗、教学、科研、预防、康复、保健为一体的综合性三级甲等医院，是**西中医学院非直属附属医院，**交通大学、**大学教学医院。医院先后荣获全国卫生系统先进集体、全国百佳医院、全国首批百姓放心示范医院、**西省创佳评差最佳单位等称号。在省卫生厅、市卫生局的指导帮助下，我们在开展医院等级复审中的主要做法是：一、提高认识，加强领导去年，我院被省卫生厅确定为三级综合医院等级复审试点单位后，全院上下高度重视，成立了党、政、工、团齐抓共管的院等级复审工作领导小组，设立了办公室。院领导班子集中一周时间对省厅下发的评审指标及评审手册和《关于2004三级医院医疗质量综合考评标准（试行）》（**卫医发【2004】298号）文件，卫生部下发的《医院管理评价指南（试行）》（卫医发【2005】04号）文件，进行系统学习和掌握，认识到开展医院等级复审是我们践行科学发展观，端正办院方向，创建和谐社会的有效措施和途径；是强化医院内涵建设，提升医院管理能力和服务水平，促进医院科学化、规范化、标准化建设难得的机遇。在此基础上，召开了全院职工大会，省卫生厅医政处**处长一行莅临会议，进行全面动员。制定下发了《**市中心医院关于认真搞好医院等级

复审工作的实施方案》，明确任务、理清步骤，扎实推进医院等级复审工作。试点以来，利用院办公会、院周会、科主任（护士长）例会等各层次会议，围绕复审进行教育、引导和培训，通过新闻媒体和《情况通报》、宣传版面、横幅等形式，反复宣传动员，为复审工作创造良好的舆论氛围，奠定坚实的思想基础，形成全院总动员，人人齐参与的局面。在实践中，积极撰写心得体会，对复审进行深入的思考，不断把复审工作推向深入。按照边自评、边整改、边完善、边提高的原则，我们把自查自评贯穿于整个复审的始终。院、科瞄准质量、服务、安全等薄弱环节，持续改进，尽力减少和消除医疗服务过程的断点和盲区。复审办公室工作人员分包科室、明确责任，对科室进行具体的指导和帮助。期间省卫生厅、市卫生局五次进行调研、初审、指导，帮助我们把整改的重点放在对三类指标的自查和完善上，使复审在自查中改进，在改进中提高。通过复审，切实落实以病人为中心的人本服务理念，全面推进医院又好又快发展。二、完善制度，夯实基础 1、加强制度建设结合工作实际，汇编各类工作制度、岗位职责、操作规程、服务规范11册，包括行政、后勤、医疗、医技、护理等9大类331项内容；汇编了24种常用医疗法律法规；各临床科室也根据工作实际制定完善了本科室具体的工作制度和岗位职责。

小学生班级管理制度大全

小学生班级管理制度大全班级奖惩制度为了建立一个团结向上的优秀班集体，特制定了如下制度：一、本制度由班主任制定，自公布之日起施行。二、本制度为试行稿，可随时根据班级实际情况由班主任和班委会进行修改。三、本制度一经通过，本班任何同学都必须无条件接受。四、本制度每人基础分为100分，每周进行一次汇总，按总分评选出每周的班级之星十名，班主任给与表扬和奖励。五、每周内扣分达20分者写检讨书一份（300字以上），并在班内宣读。扣分细则：一、早自习（早读管理员负责） 1、迟到1人次扣2分； 2、未佩带领巾标志1人次扣1分； 3、随意离开座位，1人次扣3分； 4、干扰他人早读1人次扣3分；二、眼保健操（眼保健操管理员负责） 1、未做扣2分； 2、做操时说话1人次扣2分；（提醒1次）三、课间操（课间操管理员负责） 1、未参加做操1人次2分； 2、做操过程中有说笑、打闹等现象1人次扣2分；四、上课（学习委员负责） 1、迟到扣2分； 2、未做好课前准备扣2分 3、课堂上随意说话、玩玩具、吃东西一次扣2分。五、课间活动（包括放学后的那一段时间，课间活动管理员负责） 1、不文明、乱吐痰、说脏话或大声喧哗1人次扣1——3分； 2、在教室、走廊或楼道间狂奔乱跑或做不安全游戏1人次扣3分； 3、损坏公物1人次扣3分； 4、出现打架等不安全现象1人次扣5分，造成严重后果扣10分；六、就餐（包括早餐和中餐，就餐管理员负责） 1、就餐时间在教室外逗留1人次扣1——2分； 2、就餐时教室里未保持安静1人次扣3分； 3、未排队打饭菜，秩序差1人次扣3分； 4、不及时接送餐具1人次扣3分七、卫生（卫生管理员负责） 1、乱扔垃圾扣2分； 2、不认真打扫卫生者扣3分 3、不倒垃圾扣5分 4、未关门窗电器扣3分 5、忘记值日和不值日1人次扣5分八、作业（组长负责） 1、作业少完成一次扣5分, 2、不认真或拖拖拉拉者扣2——5分； 3、吵吵闹闹影响别人做作业一次扣2——5分 4、作业马虎，书写不工整一次扣3分九、出勤（出勤管理员负责）未经请假不来上学一次扣5分十、午睡（午睡管理员负责） 1、午睡铃响后还说话一次扣5分 2、影响别人睡觉一次扣5分十一、各管理员乱扣分一次扣10分，乱扣3次撤去管理员职务。加分细则：

医院管理制度

护理工作制度一、病区护理制度一、新住院病人前三天每天测体温、脉搏四次。体温在37.5度以上及危重病员每隔六小时测一次，一般病人每天上、下午测体温、脉搏各一次，每天问大小便一次。新入院病人测血压及体重一次其它按常规和医嘱执行。二、病人入院后，应根据病情决定护理分级，并做出标记：（一）特别护理：病情危重，需随时进行抢救的病人。派专人昼夜守护，严密观察病情变化，备齐急救器材、药品，随时准备急救；制定护理计划，并预防并发症，及时准确地填写特护记录。（二）一级护理：重症病人及大手术后极需严格卧床休息的病人。卧床休息生活上给予周密照顾，必要时制定护理计划和做护理记录；密切观察病情变化，每30分钟巡视一次，认真做好晨晚间护理，根据病情更换体位，擦澡、洗头、预防并发症。（三）二级护理：病情较重，生活不能完全自理的病员。适当地做室内活动，生活上给予必要的协助，注意观察病情变化，每1-2小时巡视一次。（四）三级护理：一般病人。在医护人员指导下生活自理，注意观察病情，根据病情参加一些室内活动。二、护理会议制度一、护理部每月召开2—3次护士长例会，如有特殊情况，不定期召开例会，总结、研究、布置护理工作，解决诊断护理问题和实施护理对策。如不能参加会议，要向护理部请假。二、护理部每半年召开一次全院护理人员大会，总结部署工作。三、护士长每周召开一次科室护理人员例会，总结、部署本周工作。四、病区每月组织一次工休人员座谈会，征求病人和家属意见。五、护理部各级会议精神，会后要及时传达落实，要有效果反馈。三、护理文件管理制度一、护理文件是医疗文件的重要组成部分，是衡量护理质量的重要指标。为了更好地管理，使之及时、准确、科学、真实地记录护理过程，特制定本制度。二、各项护理文件书写要及时、准确、真实、整洁，用医学术语。各班护士均应按管理要求执行。三、护理文件由护士长负责管理，护士长不在时由经管护士或责任护士管理。四、病区护理文件摆放有序，病历中各种表格均应排列整齐，不得撕毁、涂改或丢失，用后归还原处。五、病人不得自行携带病历出科室。六、医嘱本、交班本、正式护理病历，按规定要求书写，并妥善保存一年。测温本保存三个月，以备查阅。七、护士长要每日检查护士交班报告，每周检查各种护理记录单书写质量1—2次。

医院等级评审医患关系工作制度汇编

医患关系工作制度一、医疗风险防范及医疗事故处理预案为保护患者和医疗机构及其医务人员的合法权益，维护医疗秩序，保障医疗安全，最大限度地减少医疗事故的损害，从而适应现代社会对于医疗服务的要求，根据国务院颁布的《医疗事故处理条例》，特制定《医疗风险防范及医疗事故处理预案》。请全院各科室及医务人员严格遵照执行。（一）医疗风险防范预案 1、在医疗活动中全院职工必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规；执行医院制定的各项规章制度和诊疗护理规范、常规；恪守医疗服务职业道德。 2、各科室应利用业务学习、早交班等时间认真学习法律、法规，并经常组织检查落实情况。 3、建立健全本科室抢救常规，认真组织学习和考核，考核不合格者不能上岗。 4、医学工程科及使用科室，应维持抢救设备性能良好，并保证有应急措施。 5、根据医疗设备资源共享、特殊抢救设备共用的原则，在抢救患者的紧急情况下，医疗管理部门和行政总值班有权在科间调配使用抢救设备。 6、认真执行告知制度，在医疗活动中，医务人员须将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者和家属，但应尽量避免对患者产生不利后果。恶性肿瘤或预后不良者可征求家属意见后，以适当方式告知患者本人。各项告知均应由被告知者签字备案。 7、对存在操作、手术效果不好、出现并发症、发生院内感染、较长时间诊断不明或患者对疗效不满意的病例，主管医务人员应及时报告上级人员并给予关注，科室认真组织讨论，采取措施，并进行必要的沟通。 8、需再次手术、有创检查或治疗时，应作认真准备，并由上级医务人员主持施行。 9、对有医疗事故争议倾向的患者，科主任应亲自过问，研究制定进一步治疗方案；安排专人接待患者和家属。其他人员不得随意解释病情。 10、坚持合理用药原则，遵照药品说明书所述使用范围、用量和疗程用药；超范围、超剂量或对有禁忌症患者使用时，必须说明原因并记录、签字。 11、执行“合理用血、科学用血”制度，用血前必须采血检测规定项目。 12、对于急、危、重症和疑难患者等，严格执行医院会诊制度。

学校学生管理制度

学校学生管理制度一、入学（一）六年级，凡年满12周岁、户口在本学区的正常儿童入学。（二）新生一律凭本学区户口、接种卡（或本）、照片报到，由学校填写学籍登记表，建立学籍档案或学籍卡片。（三）依法招生。对符合条件未入学的学生，学校尽力做好其家长工作，及时让家长送孩子入学；对无正当理由又不送孩子上学者，学校有权依法向上反映。（四）凡无本学区户口和房产证的新生，作借读生处理，具体入学条件按上级有关精神办。二、休学、复学（一）学生在校期间，因严格疾病或其他特殊原因，需要请假达三个月以上的准予休学。休学期限为一年。一年后，仍不能到学校学习的可再延期休学一年。（二）学生休学，须持医院或有关单位证明，由学生家长申请并经班主任签署意见，或教导处审批，校长同意后，记入学生学籍卡片或登记表中，再发给休学证书。（三）学生复学，须由学生家长提出书面申请并缴验休学证明书，因病休学的还要持医院证明，经学校审查，准予复学。复学时，原则上编入学时相衔接的年级学习。三、转学（一）因父母调动工作而需转入本学区的，事先必须本校办理接

收证。学校不得擅自接受转学手续不齐全的学生入学。（二）凡要求转到外校学习的本校学生，必须向教导处提出局面申请，说明缘由，经批准后才能到外校办理接收证。待学生持有外校的接收证后，学校方可签发转学证明，并将学籍卡交给该生。要求保留学籍处出借读的学生，由家长申请，教务处备案，每年交纳政府部门规定的集资款。（三）转学工作一般在学期结束后或开学前办理。毕业班的学生，除特殊情况外，一般不予转学。（四）本学区邻近学校一般不存在转学问题，情况十分特殊的，可酌情考虑。（五）转入的学生在办理注册手续时，必须持我校接收证和原校开出的转学证及发放的在校德育考核手册。（六）凡无正当理由要求转入我校学习的学生，视校情由校长决定是否接收；一旦接收作借读生处理，具体转学条件按上级有关精神办。四、退学（一）学生在校期间，一般不准退学，对少数确有下列原因之一的，可以考虑办理退学手续； 1、因病休学两年以上，经医院证明，短期内治疗不能痊愈者。 2、因生理发育不全，或因患各种疾病，致有显著痴、呆、傻、丧失学习能力者。此条一般指下述三种情况：一是身体发育畸形，年龄在16周岁以上，学生家长和学生本人要求退学者；二是因患流行性

二级医院评审基本规范标准

二级医院评审基本标准本标准是审定二级医院资格的必备条件，达到本标准合格线者才能参加等级评审。一、医院规模应具有与二级医院任务、功能、技术水平及管理要求相适应的医院规模。 1.病床不少于100张。 2.每床单元必备设施达到规定的要求（见附件六）。 3.每床建筑面积不少于45平方米。 4.每床病室净使用面积不少于5平方米。 5.日平均每门诊人次占门诊建筑面积不少于3平方米。 6.病床与医院正式职工人数之比为1∶1.3-1.5。 7.必须配备具有国家认定资格的卫生技术人员。卫生技术人员占全院职工总数不少于75%。二、医院功能与任务（一）医疗卫生服务对社区能提供全面、连续的医疗护理、预防保健和康复服务。1.承担地区（地、市、县）内的常见病、多发病和较疑难病症诊治任务；抢救急危重症；接受一级医疗卫生机构的转诊。 2.开展日常院前急救；承担灾害事故的现场急救，迅速组织配套的急救队伍接收成批病员进行院内急救。

3.开展健康教育，掌握社区的疾病动态。参与社区内预防保健和康复服务工作。（二）与医疗相结合开展教学、科研工作 1.能承担基层医疗单位中各类卫生技术人员的进修、培训和本院职工的在职教育。 2.能承担中等卫生学校临床教学及中等以上医学卫生学校学生的临床实习任务。 3.能承担省或市级科研项目。（三）指导基层与有关部门协作指导地区内基层医疗卫生单位做好社区治疗、预防保健、康复和精神卫生等工作。与一级医院建立经常性的业务关系，开展双向转诊，帮助开展新技术，解决疑难问题和培训卫生技术及管理人员。三、医院管理医院应有健全的管理体系，有相应的组织机构、人员、制度、措施、实施方案及其考核与评价办法。（一）组织管理必备的有： 1.行政管理组织 2.医疗、预防、教学、科研管理组织 3.护理管理组织 4.财务管理组织

医院规章制度大全

郑州华峰中医院规章制度汇编郑州华峰中医院 2011年4月20日页脚内容

前言为了保证医院工作的正常运行，提高工作效率和医疗质量，使管理上台阶，服务上档次，增进医院的社会效益，必须建立和健全医院的各项规章制度，使医院各部门、各科室、各级各类人员在工作中有章可循，循章必严、违章必究。为此，我们吸取社会医院的经验，结合一级中医院特点和本院实际情况，制订了一系列规章制度，汇编成册，发给各科室，人手一册。要求广大医护人员认真组织学习，务必使每个工作人员熟练掌握和严格执行。规章制度的条款是协调和处理医疗及其它各项工作的依据。在规章制度面前人人平等，任何人在工作中不得超越和违反。这套规章制度，整理编写时间仓促，加之水平有限，难免涉及的范围和条款不全面。望各科室在执行中，本着认真负责、实事求是、有利工作的态度，及时提出意见，由院委会负责修订或增补，使之日臻完善。页脚内容

医院职业道德规范 1、献身事业，忠于职守。 2、一视同仁，平等待患。 3、热情真挚，极端负责。 4、钻研技术，精益求精。 5、不谋私利，廉洁奉公。页脚内容

6、举止端庄，文明礼貌。 7、慎言守密，严谨求实。 8、谦虚求实，团结协作。医务人员医德规范一、救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。二、尊重病人的人格与权利。对待病人，不分页脚内容

民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。三、文明礼貌服务。举止端正庄重，语言文明，态度和蔼，同情关心和体贴病人。四、廉洁奉公。自觉遵纪守法，不以医谋私。五、为病人保守医密。实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。六、互学互尊、团结协作。正确处理同行同事间的关系。七、严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。不断更新知识，提高技术水平。页脚内容

三级医院等级评审迎评工作实施方案

三级医院等级评审迎评工作实施方案各科室、部门：为促进医院加强内涵建设，保证医疗安全，持续改进服务质量，提高医院管理水平和服务效率，切实促进我院的发展，根据卫生部《医院评审暂行办法》（卫医管发[2011]75号）、《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》的要求，以及2012年湖南省卫生工作会议精神，结合我院的实际情况，力争在第二周期三级综合性医院等级评审中确保“三甲”医院等级。为此，特制订医院三级医院等级评审迎评工作实施方案。一、指导思想坚持以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵的方针，围绕质量、安全、服务、管理、绩效，体现以病人为中心。严格按照卫生部《医院评审暂行办法》（卫医管发[2011]75号）、《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》的要求, 从细、从实、从严加强管理，提高工作质量，增强服务功能，推进学科建设，构建和谐医院，促进医院全面、协调、可持续发展，全面达到三级甲等医院目标。二、目标要求通过建立以院长挂帅的迎评机构及体系，全员发动，以卫生部及湖南省卫生厅“三级综合医院评审标准”为依据，认真学习，扎实培训，对照标准自查与整改，逐条达标，确保公立医院的公益性，保证患者安全，使患者享受优质高效价廉的医疗护理，实现医院管理科学化、规范化、标准化，建立有效的医院管理持续改进体系。三、领导机构与工作体系为更好地组织、领导和指挥三级综合医院评审准备活动，保障迎评工作严密有序进行，医院建立“三级医院等级评审”领导机构与工作体系：（一）领导小组组长：副组长：成员：（二）办公室

设立三级医院等级评审专门办公室，该办工作人员全脱产开展工作，各成员在领导小组的统一领导下，密切配合，积极参与，各司其职，确保人员到位，责任到位，工作到位。主任：副主任：成员：秘书：（三）评审办职责 1、负责制定迎评工作实施方案和具体工作计划，解读《三级综合医院评审标准》和《三级综合医院评审标准实施细则》指标内涵，明确和细化迎评工作内容和目标任务，以及全院各项迎评任务的安排工作； 2、为院领导小组决策提供信息服务以及迎评需要的对外联络工作； 3、负责组织、推动评审工作按计划、分步骤进行； 4、负责组织关于迎评工作全院性的学习、培训和考试工作； 5、组织召开迎评领导工作小组会议； 6、组织部门及科室迎评工作的督查活动，并及时提出反馈及整改建义； 7、督促各单位（部门）各项迎评工作的落实； 8、定期向评审工作领导小组汇报迎评工作的进展情况，并就特殊性问题提交讨论； 9、负责迎评资料的收集、整理、汇编、建档工作； 10、完成迎评领导小组交办的有关工作； 11、负责专家评审工作的陪检人员安排。（四）医院评审督查专家组组长：副组长：成员：秘书：四、实施步骤（一）准备阶段

医院等级评审制度大全

医院各项管理规章制度范本

医院等级评审医疗废物管理制度汇编

学生管理制度大全

2020年中小学校疫情期间管理制度大全

三级医院评审标准整理 制度、职责、流程及应急预案

医院管理制度

三级甲等医院等级评审问题汇总

学生管理规章制度

培训学校管理制度汇编大全

三级综合医院等级评审汇报汇报材料.doc

小学生班级管理制度大全

医院管理制度

医院等级评审医患关系工作制度汇编

学校学生管理制度

二级医院评审基本规范标准

医院规章制度大全

三级医院等级评审迎评工作实施方案

最新学校学生管理制度

三级医院评审标准整理制度、职责、流程及应急预案