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颅骨定位标志

颅部重要骨性标志及颅内重要结构的体表投影

(一) 颅部重要骨性标志

1. 眉弓superciliary arch：是位于眶上缘上方的弓形隆起，此处皮肤表面长有眉毛。眉弓适对大脑额叶的下缘。

2. 眉间glaballa：位于两眉弓之间的中点。

3. 额结节frontal tuber：为额骨外面最突出部。深面适对大脑额中回。

4. 颧弓zygomatic arch：由颧骨的颞突和颞骨的颧突共同构成，平颧弓上缘，相当于大脑半球颞叶前端的下缘。颧弓下缘与下颌切迹之间的半月形中点，为咬肌神经封闭及上、下颌神经阻滞麻醉的进针点。

5. 翼点pterion：位颧弓中点上方约3.8 cm处，为额、顶、蝶、颞四骨相汇合处，多数呈"H"型，少数呈"N"型。翼点内面有脑膜中动脉前支经过，此处遭受暴力打击时，骨折碎片可伤及此动脉，形成硬膜外血肿。

6. 星点：位于颅后部两侧，是枕、顶、颞三骨在乳突根后上方的交汇点。相当于外耳门上缘与枕外隆凸连线上方1.5 cm，外耳道中心点后约3.5 cm处。星点适对横窦转折为乙状窦处。

7. 乳突mastoid process：位于耳垂后方。乳突后部的内面为乙状窦沟，容纳乙状窦。

8. 枕外隆凸external occipital protuberance：位于枕骨外面中部的隆起，其内面为窦汇。枕外隆凸的下方有枕骨导血管。颅内压增高时此导血管常扩张。颅后窝开颅术若沿枕外隆凸作正中切口时，注意勿伤及枕骨导血管和窦汇，以免导致大出血。

9. 上项线superior nuchal line：是由枕外隆凸向两侧延伸的弓形骨峰，其深面为横窦。

10. 前囟点brebma：又称额顶点，自眉间向后13 cm处，为冠状缝与矢状缝汇合处，故又称冠矢点。新生儿前囟位于此点。前囟膨出是。颅内压增高的体征。

11. 人字点lambda：又称顶枕点，位于枕外隆凸上方约6 cm处，为矢状缝和人字缝的交点处。新生儿后囟位于此点。

(二) 颅内重要结构的体表投影

1.主要标志线：颅内重要结构的体表投影，常以六条标线为依据：

（1）下横线：自眶下缘至外耳门上缘的连线。

（2）上横线：自眶上缘向后画一与下横线相平行的线。

（3）矢状线：眉间至枕外隆凸的连线。

（4）前垂直线：经颧弓中点做与上、下横线相垂直的线。

（5）中垂直线：经下颌骨髁突中点向上作一与前垂直线平行的线。

（6）后垂直线：经乳突根部后缘作一与前、中垂直线平行的线。

2.颅内重要结构的体表投影：

（1）大脑纵裂：相当于矢状线位置。

（2）中央沟：在前垂直线和上横线的交点与后垂直线和矢状线交点的连线上，相当于后垂直线与中垂直线之间的一段，此段的下端在颞下颌关节的上方5～5.5 cm处。

（3）外侧沟：相当于中央沟投影线与上横线交角的等分线。

临床手术中，确定大脑外侧沟和中央沟的体表投影线最为简单实用的方法：定眉间至枕外隆凸为矢状线，在颧弓中点上方4 cm处(约2横指)即为翼点，从翼点至矢状线中点(50%)后2 cm处的连线即为大脑中央沟投影线，从翼点至矢状线前四分之三处(75%)的连线即为大脑外侧沟投影线。

（4）顶枕沟：从人字点上方约1.25cm处向外侧引一条长1.25～2.25 cm

的线，此线即为顶枕沟的体表投影。

（5）中央前回：位于中央沟投影线的前1.5 cm的范围内。左中央前回的前下方为运动性语言中枢，其投影位于前垂直线与上横线相交点的稍上方。

（6）中央后回：位于中央沟投影线的后1.5 cm的范围内。

（7）大脑下缘：自鼻根上方约1.25 cm处开始向外，沿眶上缘向后，经颧弓上缘、外耳门上缘至枕外隆凸的连线上。

（8）脑膜中动脉：脑膜中动脉主干的投影，从下横线与前垂直线的相交处止颧弓中点上方约2 cm处，分为前、后两支。前支向上前行至上横线与前垂直线的交点即翼点，然后再向上后走向颅顶；后支经过上横线与中垂直线的交点，斜向上后走向人字点。脑膜中动脉的分支有时有变异。探查前支，钻孔部位在距额骨颧突后缘和颧弓上缘各4.5 cm的两线相交处；探查后支，则在外耳门上方2.5 进行。

（9）上矢状窦：相当于矢状线位置。

（10）窦汇：位于枕外隆凸深面。（11）横窦：相当于上项线深面。

常用的全身主要骨性标志

下面的内容可以帮助我们更好的理解养生类书籍的内容（一）颅骨的主要骨性标志 1、乳突：在耳廓后方可摸到较硬的隆起的乳突 2、颧弓：在颜面的两侧、颧骨后方的横形隆起为颧弓 3、下颌头：颧弓的后下方为颞下颌关节，张口时出现一凹窝并可触及下颌头向前移动 4、下颌角：沿下颌骨下缘向后方可摸到下颌角。 5、枕骨隆凸：枕骨后面正中明显向后凸出的骨性隆起。 6、框上孔或眶上切迹：框上缘中、内三分之一。 7、眶下孔：框下缘中点下方0.5~1.0cm处（二）躯干骨的主要骨性标志 1、胸骨角：在胸骨柄和胸骨体交界处可摸到横行的隆起，即胸骨角。其两侧平对第二肋，是计数肋骨的主要标志。 2、颈静脉切迹：胸骨柄上方的凹窝中，其两侧恰为锁骨的胸骨端， 3、剑突：胸骨体下部的突起，在两侧肋弓的夹角内。 4、肋弓：可分为左右肋弓，位于剑突两侧，触诊肝脾的标志。（三）上肢骨的主要骨性标志 1、锁骨：横于颈根部两侧，全长均可摸到

2、肱骨内、外上踝：肘关节两侧，内上踝突出较为明显 3、尺骨鹰嘴：肘关节后方明显的突出 4、肘后三角：当肘关节呈90度角时，鹰嘴和肱骨内外上踝连成一个等腰三角形。当肘关节脱位或骨折时，三者关系将会发生变化。 5、桡骨茎突：桡腕关节外侧稍后方桡骨上的突起 6、尺骨头和尺骨茎突：自尺骨鹰嘴向下可摸到尺骨全长，其末端为尺骨头和尺骨茎突 7、肩胛冈和肩峰：肩胛骨的背面可摸到横行的肩胛冈，其外侧即为肩峰，是肩部最高点。 8、肩胛下角：平对第七肋骨或肋间隙，常作为背部记数肋骨的标志（四）下肢骨的主要标志 1、髂嵴：腰部下方可摸到的横行隆起，即为髂嵴。两侧髂嵴最高点的连线平对第四腰椎棘突，为临床上腰椎穿刺的定为标志 2、髂前上棘：髂嵴前端，体表可明显看到此标志 3、坐骨结节：坐位时骨性最低点 4、大转子：大腿外上方向外的突起坐骨结节与髂前上嵴连线恰好通过大转子尖端。当股骨颈骨折或髋关节脱位时，大转子可向上移位越过此线 5、股骨内、外侧踝和内、外上踝：位于股骨下端近膝关节的内外侧。 6、髌骨：即平时说的膝盖处

临床常用的一些体表标志

临床常用的一些体表标志穿刺标志： (1)穿刺抽取骨髓：髂骨、胸骨和椎骨(此处红骨髓终生保存) (2)腰椎穿刺时依次经过：棘上韧带、棘间韧带和黄韧带(相临两个椎骨之间) (3)两侧髂嵴的最高点的连线平对第4腰椎的棘突是腰椎穿刺时确定穿刺部位的标志 (4)临床常在第4—5肋间隙的胸骨左缘进行心内注射不会损伤肺和胸膜 (5)当膀胱充盈时沿耻骨联合上缘进行膀胱穿刺;体表标志： 1、计数椎骨序数的重要标志：第7颈椎 2、棘突排列的特征：第7颈椎的棘突水平方向伸向后方且明显高出其他颈椎的棘突。胸椎的棘突斜向后下方呈叠瓦状排列较紧密，腰椎的棘突水平向后伸出，棘突间的距离也较大; 3、胸骨角与第2肋平对，常作计数肋序数的标志 4、枕骨大孔的后上方的粗糙隆起部称枕外隆凸可在体表触及，是重要的体表标志; 5、乳突也是一个重要的骨性标志 6、肩胛骨的上角和下角分别平对第2肋和第7肋，均可在体表触及，常作为背部计数肋和肋间隙的标志;

7、髂嵴、髂前上棘、髂后上棘、髂结节、耻骨结节和坐骨结节都可在体表摸到，是重要的体表标志; 8、喉结上方两板相互分开形成甲状软骨上切迹，临床常以此作为颈前正中线的标志; 9、环状软骨位于甲状软骨的下方，下与气管相连，与第六颈椎平对其前部可被触及是重要的体表标志; 注射部位： 1、三角肌的外上三分之一部肌质丰富且无重要的血管神经经过是临床常选用的肌内注射部位; 2、臀大肌位置表浅，肌质厚实，其外上部无重要的血管和神经，为肌内注射的常选部位;手术部位、标志： 1、上下牙咬合时口腔前庭与固有口腔仍可经最后磨牙后方的间隙相通，借此间隙可作急救灌药等; 2、十二指肠悬肌在手术时可作为确认空肠始端的标志; 3、结肠带(三条)、结肠袋、肠脂垂三种结构为肉眼区别结肠和小肠的重要依据; 4、急性阑尾炎时麦氏点(体表投影：约在脐与右髂前上棘连线的中外是三分之一交点处)有压痛; 5、胆囊炎时，胆囊底(体表投影：在右锁骨中线与右肋弓交点处的稍下方有明显压痛; 6、手术时寻找阑尾的标志：盲肠的三条结肠带恰在阑尾根部汇合，据此寻找阑尾;

人体解剖学之重要骨性标志

一、For personal use only in study and research; not for commercial use 二、三、躯干骨的重要骨性标志：（颈静脉切迹、胸骨角、肋弓、剑突、骶角、骶管裂孔、第7 颈椎及胸腰椎棘突、颈动脉结节）。1、颈静脉切迹：在胸骨柄的上缘，与第2胸椎体平齐。其上方为胸骨上窝。2、胸骨角：胸骨柄与胸骨体连接处向前的横行突起，自颈静脉切迹向下约两横指处，是重要的骨性标志。胸骨角的两侧接第2肋（软骨），为计数肋和肋间隙的重要标志。后面平对第4胸椎体下缘水平，也是气管杈、主动脉前、后端、心脏上界、食管第二个狭窄和胸导管左移处的水平；胸骨角平面是上、下纵隔的分界线。3、肋弓：由第7—10肋软骨依次相连而成。触摸肝、脾的标志。4、剑突：胸骨下方的突出，位于两侧肋弓之间，剑突与左侧肋弓的交点处是心包穿刺的常用部位。 5、骶角、骶管裂孔：沿骶正中嵴向下摸到骶管裂孔，在裂孔的两侧科摸到骶角，为骶管麻醉定位标志。6、第7颈椎棘突：头前俯时，在项下部正中最突出处，为确定椎骨棘突序数的标志之一。7、颈动脉结节：即第6颈椎横突前结节，位于胸锁乳突肌前缘深处，正对环状软骨平面。平环状软骨，在胸锁乳突肌前缘，以拇指向后压，可将颈总动脉压向颈动脉结节，阻断血流，达到止血的目的。四、颅的骨性标志：（枕外隆突、颞骨乳突、颧弓、眉弓、下颌角）。1、枕外隆突：位于枕部向后最突出的隆起，其深面为窦汇。2、颞骨乳突：耳廓后方，内部有乳突小房；其根部前缘的前内方有茎乳孔，面神经由此出颅。乳突深面的后半部为乙状窦沟。3、颧弓：上缘后端即耳廓前方可触知颞浅动脉的搏动；中点上方约4cm处为翼点，内有脑膜中动脉通过；下方一横指处，有腮腺导管横过咬肌表面。4、眉弓：眶上缘稍上方的弧形隆起，内部是额窦。5、下颌角：为下颌支后缘与下颌底转折处，此处骨质较薄，容易骨折。五、上肢骨的主要骨性标志：（肩峰、肩胛冈、肩胛骨下角、锁骨、肱骨下端的内、外上髁、尺骨鹰嘴、桡尺骨茎突等）。1、肩峰——锁骨外侧端外侧，高耸于肩关节的上方，为肩部的最高点，是测量上肢长度的定点。2、肩胛冈——两侧肩胛冈内侧端的连线，通过第3胸椎棘突。3、肩胛骨下角——平对第7肋或第7肋间隙，是从后面计数肋骨及肋间隙的重要标志；并相当于第7胸椎棘突高度，可计数椎骨棘突序数。4、肱骨下端的内、外上髁、尺骨鹰嘴三者在伸肘时，同在一条直线上；而屈肘时，三者连线呈一等腰三角形。5、尺、桡骨茎突——桡骨茎突比尺骨茎突低1～1.5cm。6、豌豆骨——位于小鱼际的根部，腕部远侧皮纹内侧的突起，其外侧有尺神经深支到达手掌。六、下肢骨的主要骨性标志：（髂嵴、髂结节、髂前上棘、髂后上棘、耻骨结节、耻骨联合、坐骨结节、大转子、胫骨粗隆、胫骨前缘及内侧面、腓骨头、内踝、外踝）。1、髂嵴、髂结节——骨髓采样处，两侧髂嵴最高点连线经过第4腰椎棘突，腰椎穿刺据此定位。 2、髂前上棘、髂后上棘——骨盆测量的标志前面观：第一颈椎上腭同一平面第二颈椎上腭牙齿咬合面同一平面第三颈椎下颌角同一平面第四颈椎舌骨同一平面第五颈椎甲状软骨同一平面

头颅手术定位

头部重要骨性标志 1，眉弓：适对大脑额叶的下缘 2，颧弓：其上缘相当于大脑颞叶前端下缘 3，翼点：位于颧弓中点上方约3。8CM处，其内面有脑膜中动脉前支经过 4，星点：位于颅后部两侧，是枕，顶，颞三骨在乳突根后上方的交汇点。相当于外耳门上缘与枕外隆凸连线上方1。5CM，外耳道中心点后约3。5CM。其适对横窦转折为乙状窦处5，乳突：后部的内面为乙状窦沟 6，枕外隆凸：内面为窦汇主要标志线： 1，下横线：自眶下缘至外耳门上缘的连线 2，上横线：自眶上缘向后画一与下横线平行的线 3，矢状线：眉间至枕外隆凸的连线 4，前垂直线：经颧弓中点作与上下横线相垂直的线 5，中垂直线：经下颌骨髁突中点向上作一与前垂直线平行的线 6，后垂直线：经乳突根部后缘作一与前中垂直线平行的线顶节结。此节结在顶叶或额叶近顶叶病变的手术定位中作用较大。尤其是利用CT片在接近顶部的扫描层面定位时作用较大，可以使新手避免产生病变在额叶或颞部的错觉。具体应用上就是认真观察病变和顶节结的相对关系，在双顶节结连线的前面还是后面？据中线的距离多少（从比例尺上读出相对精确的数字，必要时可以用尺量）？再结合扫描的层面数（CT平扫一般10mm/层，小儿有时是8mm/层），就能从三维的角度定位病变。用此方法不易在读片时产生“错觉”。顶节结点在CT上就是两侧最向外突出的弧线最高点。见周良辅的神经外科手术学上有非常好的论述,现转录如下,供大家参考: 1,确定CT或MRI横断面扫描的基础.临床常用眶耳(OM)线,瑞氏基底(R线和眉听(EM)线. 2,找出OM平面的扫描片和显影最佳的并于OM线平行的肿瘤层面扫描片.把上述两片重叠(即矢状线和横径中点相互重叠),画出肿瘤层面的外耳道连线,求出肿瘤中央距矢状线和外耳道连线的距离. 3,病人头皮表面的定位.用龙胆紫画出病人的OM线(双侧),径双侧外耳道作OM线的垂直线.根据肿瘤层面与OM层面的距离,定出病人头皮表面的肿瘤层面,再根据肿瘤层面扫描片测得瘤中央与矢状线和外耳道连线的距离,标出肿瘤在病人头皮的投影. 再,头皮的重要标志如下: A 中央沟----鼻根点至枕外粗隆沿矢状缝连线的1/2向后再加2cm为中央沟上端,颧弓中点与中央沟上端连线与额颧突和75%鼻根点至枕外粗隆连线的交点为中央沟下端,连接中央沟上下端即为中央沟的头皮投影. B 外侧裂----额颧突与75%鼻根点至枕外粗隆连线的前3/4. C 翼点----额颧突后3cm,位于外侧裂投影连线上. D 星点----颧弓根与枕外粗隆连线中点,触摸凹陷点. 平时颅内病变手术定位主要靠CT和MRI定出病灶大概位置再画皮瓣，头部CT影象不如

常用重要骨性标志

常用的重要骨性标志一、躯干骨的重要骨性标志：颈静脉切迹、胸骨角、肋弓、剑突、骶角、骶管裂孔、第7颈椎及胸腰椎棘突、颈动脉结节。 1、颈静脉切迹：在胸骨柄的上缘，与第2胸椎体平齐。其上方为胸骨上窝。 2、胸骨角：胸骨柄与胸骨体连接处向前的横行突起，自颈静脉切迹向下约两横指处，是重要的骨性标志。胸骨角的两侧接第2肋（软骨），为计数肋和肋间隙的重要标志。后面平对第4胸椎体下缘水平，也是气管杈、主动脉前、后端、心脏上界、食管第二个狭窄和胸导管左移处的水平；胸骨角平面是上、下纵隔的分界线。 3、肋弓：由第7—10肋软骨依次相连而成。触摸肝、脾的标志。 4、剑突：胸骨下方的突出，位于两侧肋弓之间，剑突与左侧肋弓的交点处是心包穿刺的常用部位。 5、骶角、骶管裂孔：沿骶正中嵴向下摸到骶管裂孔，在裂孔的两侧科摸到骶角，为骶管麻醉定位标志。 6、第7颈椎棘突：头前俯时，在项下部正中最突出处，为确定椎骨棘突序数的标志之一。 7、颈动脉结节：即第6颈椎横突前结节，位于胸锁乳突肌前缘深处，正对环状软骨平面。平环状软骨，在胸锁乳突肌前缘，以拇指向后压，

可将颈总动脉压向颈动脉结节，阻断血流，达到止血的目的。二、颅的骨性标志：枕外隆突、颞骨乳突、颧弓、眉弓、下颌角。 1、枕外隆突：位于枕部向后最突出的隆起，其深面为窦汇。 2、颞骨乳突：耳廓后方，内部有乳突小房；其根部前缘的前内方有茎乳孔，面神经由此出颅。乳突深面的后半部为乙状窦沟。 3、颧弓：上缘后端即耳廓前方可触知颞浅动脉的搏动；中点上方约4cm处为翼点，内有脑膜中动脉通过；下方一横指处，有腮腺导管横过咬肌表面。 4、眉弓：眶上缘稍上方的弧形隆起，内部是额窦。 5、下颌角：为下颌支后缘与下颌底转折处，此处骨质较薄，容易骨折。三、上肢骨的主要骨性标志：肩峰、肩胛冈、肩胛骨下角、锁骨、肱骨下端的内、外上髁、尺骨鹰嘴、桡尺骨茎突等。 1、肩峰——锁骨外侧端外侧，高耸于肩关节的上方，为肩部的最高点，是测量上肢长度的定点。 2、肩胛冈——两侧肩胛冈内侧端的连线，通过第3胸椎棘突。 3、肩胛骨下角——平对第7肋或第7肋间隙，是从后面计数肋骨

常用穴位定位及体表标志

常用穴位定位及体表标志一、体表解剖标志定位法体表解剖标志定位法是以人体解剖学的各种体表标志为依据来确定腧穴位置的方法，又称自然标志。人体体表解剖标志可分为固定的标志和活动的标志两种。 1、固定的标志指各部位由骨节、肌肉所形成的突起、凹陷及五官轮廓、发际、指（趾）、乳头、肚脐等，是在自然姿势下可见的标志，可以借助这些标志确定腧穴的位置。如以腓骨小头为标志，在其前下方凹陷中定阳陵泉；以足内踝尖为标志，在其上3寸，胫骨内侧缘后方定三阴交；以眉头定攒竹；以脐为标志，脐中即为神阙，其旁开2寸定天枢等。 2、活动的标志指各部的关节、肌肉、肌腱、皮肤随着活动而出现的空隙、凹陷、皱纹、尖端等，是在活动姿势下才会出现的标志，据此亦可确定腧穴的位置。如在耳屏与下颌关节之间，微张口呈凹陷处取听宫；下颌角前上方约1横指当咀嚼时咬肌隆起、按之凹陷处取颊车等。二、手指同身寸定位法手指同身寸定位法是指依据患者本人手指为尺寸折量标准来量取腧穴的定位方法，又称“指寸法”。常用的手指同身寸有以下3种：1、中指同身寸以患者中指中节桡侧两端纹头（拇、中指屈曲成环形）之间的距离作为1寸

2、拇指同身寸以患者拇指的指间关节的宽度作为1寸 3、横指同身寸令患者将食指、中指、无名指和小指并拢，以中指中节横纹为标准，其四指的宽度作为3寸。四指相并名曰“一夫”；用横指同身寸量取腧穴，又名“一夫法”。三、简便定位法简便定位法是临床中一种简便易行的腧穴定位方法。如立正姿势，手臂自然下垂，其中指端在下肢所触及处为风市；两虎口自然平直交叉，一手食指压在另一手腕后高骨的上方，其食指尽端到达处取列缺。此法是一种辅助取穴方法。四、常用穴位面部穴位：印堂：在额部，当两眉头的中间。安眠：在项部，当翳风穴与凤池穴连线的中点。百会：后发际正中直上7寸，或当头部正中线与两耳尖连线交点处（两耳尖连线中点）。太阳：在颞部，当眉梢与目外眦之间，向后约1横指的凹陷处。四神聪：在头顶部，当百会前后左右各1寸，共四穴攒竹：眉凹陷中，约在目内眦直上。丝竹空：眉梢的凹陷处。迎香：在鼻翼外缘中点旁开0.5寸，当鼻唇沟中。

人体解剖学之重要骨性标志

一、躯干骨的重要骨性标志：颈静脉切迹、胸骨角、肋弓、剑突、骶角、骶管裂孔、第7颈椎及胸腰椎棘突、颈动脉结节。 1、颈静脉切迹：在胸骨柄的上缘，与第2胸椎体平齐。其上方为胸骨上窝。 2、胸骨角：胸骨柄与胸骨体连接处向前的横行突起，自颈静脉切迹向下约两横指处，是重要的骨性标志。胸骨角的两侧接第2肋（软骨），为计数肋和肋间隙的重要标志。后面平对第4胸椎体下缘水平，也是气管杈、主动脉前、后端、心脏上界、食管第二个狭窄和胸导管左移处的水平；胸骨角平面是上、下纵隔的分界线。 3、肋弓：由第7—10肋软骨依次相连而成。触摸肝、脾的标志。 4、剑突：胸骨下方的突出，位于两侧肋弓之间，剑突与左侧肋弓的交点处是心包穿刺的常用部位。 5、骶角、骶管裂孔：沿骶正中嵴向下摸到骶管裂孔，在裂孔的两侧科摸到骶角，为骶管麻醉定位标志。 6、第7颈椎棘突：头前俯时，在项下部正中最突出处，为确定椎骨棘突序数的标志之一。 7、颈动脉结节：即第6颈椎横突前结节，位于胸锁乳突肌前缘深处，正对环状软骨平面。平环状软骨，在胸锁乳突肌前缘，以拇指向后压，可将颈总动脉压向颈动脉结节，阻断血流，达到止血的目的。二、颅的骨性标志：枕外隆突、颞骨乳突、颧弓、眉弓、下颌角。 1、枕外隆突：位于枕部向后最突出的隆起，其深面为窦汇。 2、颞骨乳突：耳廓后方，内部有乳突小房；其根部前缘的前内方有茎乳孔，面神经由此出颅。乳突深面的后半部为乙状窦沟。 3、颧弓：上缘后端即耳廓前方可触知颞浅动脉的搏动；中点上方约4cm处为翼点，内有脑膜中动脉通过；下方一横指处，有腮腺导管横过咬肌表面。 4、眉弓：眶上缘稍上方的弧形隆起，内部是额窦。 5、下颌角：为下颌支后缘与下颌底转折处，此处骨质较薄，容易骨折。三、上肢骨的主要骨性标志：肩峰、肩胛冈、肩胛骨下角、锁骨、肱骨下端的内、外上髁、尺骨鹰嘴、桡尺骨茎突等。 1、肩峰——锁骨外侧端外侧，高耸于肩关节的上方，为肩部的最高点，是测量上肢长度的定点。 2、肩胛冈——两侧肩胛冈内侧端的连线，通过第3胸椎棘突。 3、肩胛骨下角——平对第7肋或第7肋间隙，是从后面计数肋骨及肋间隙的重要标志；并相当于第7胸椎棘突高度，可计数椎骨棘突序数。 4、肱骨下端的内、外上髁、尺骨鹰嘴三者在伸肘时，同在一条直线上；而屈肘时，三者连线呈一等腰三角形。 5、尺、桡骨茎突——桡骨茎突比尺骨茎突低1～1.5cm。 6、豌豆骨——位于小鱼际的根部，腕部远侧皮纹内侧的突起，其外侧有尺神经深支到达手掌。四、下肢骨的主要骨性标志：髂嵴、髂结节、髂前上棘、髂后上棘、耻骨结节、耻骨联合、坐骨结节、大转子、胫骨粗隆、胫骨前缘及内侧面、腓骨头、内踝、外踝。 1、髂嵴、髂结节——骨髓采样处，两侧髂嵴最高点连线经过第4腰椎棘突，腰椎穿刺据此定位。 2、髂前上棘、髂后上棘——骨盆测量的标志。

正常人体体表标志

正常人体体表标志人体各部位名称人是一个具有生命活动功能的整体。不同的部位，有着不同的名称。头颈部的名称：头、颈；躯干部的名称：胸、背、脊椎；上肢部的名称：肩、上臂、前臂、手；下肢部的名称：臀、大腿、小腿、足。 1.人体常用方位的术语为了便于学习和研究人体各部位及其结构的位置变化，规定以身体直立、两眼向正前方平视，两脚跟靠拢，足尖向前，上肢自然下垂于躯干两侧，手掌向前为人体标准解剖姿势, 并以上述姿势为依据，定出一些常用人体方位的术语。上一一接近头部称为上；下一一接近足底称为下；前一一接近腹侧的称为前；后-- 接近背侧的称为后；内侧——接近身体正中线的称为内侧；外侧一一远离身体正中线的称为外侧；近侧一一接近肢体根部的称为近侧；远侧一一远离肢体恨部的称为远侧；尺侧一一前臂的内侧称为尺侧；様侧一一前臂的外侧称为橈侧；胫侧——小腿的内侧称为胫侧；腓侧一一小腿的外侧称为腓侧；浅一一接近皮肤表面的称为浅；深一一远离皮肤表面的称为深。 2.人体的切面

(1)矢状面沿人体的前后径与水平面垂直所作的切面叫矢状面。当矢状面位于正中而将人体分为左右两半，该切面称为正中矢状面。 (2)水平面(横切面)与地面平行，将人体分为上、下两部所作的切面叫水平面。 (3)额状面(冠状面)沿人体的左右径，将人体分为前后两部所作的切面叫额状面。体表标志 1.躯干部的体表标志胸骨：胸骨柄、胸骨体、剑突。肋骨：第二到第十二肋骨、第一到第十肋软骨。椎骨：颈椎、胸椎、腰椎、紙骨、尾骨。 2.上肢部的体表标志肩胛骨：肩峰、肩胛冈、肩胛下角。锁骨: 全长。肱骨：肱骨内上課、外上髒。尺骨：鹰嘴、尺骨头、茎突。梯骨：橈骨头、茎突。手骨：腕骨、掌骨和指骨的背面。 3.下肢部的体表标志器骨：器前上棘、器后上棘、耻骨联合、坐骨结节。股骨：大转子。膑骨：前面。胫骨：胫骨前缘。腓骨：腓骨头和外踝。足骨：附骨、跖骨、趾骨。身体主要部位定位在操作中，我们常用示指和中指宽度即“横指宽”作为简便定位测量的标准。 1呼吸道定位

颅脑体表标志

. Annyumickey 一、颅脑体表标志（一）、骨性标志 1. 眉弓superciliary arch：是位于额骨眶上缘上方1.5cm的弓形隆起，此处皮肤表面长有眉毛，眉弓适对大脑额叶的下缘，内侧份的深面有额窦。 2. 鼻额点：为鼻根中央的凹陷，相当于额骨鼻骨突与鼻骨相连处。 3. 眉间glaballa：位于鼻额点上方约2cm处，两眉弓之间的中点。 4. 额结节frontal tuber：为额骨外面最突出部，位于眉弓上方约5cm处，深面适对大脑额中回。 5. 冠矢点：又称额顶点或前囟点，为冠状缝与矢状缝相交点，位于鼻额点与枕外隆凸连线的前、中1/3交界处，距眉间约13cm，是新生儿前囟所在。 6. 颧弓zygomatic arch：由颧骨的颞突和颞骨的颧突共同构成，位于眶下缘与枕外隆凸之间的水平连线上；平颧弓上缘，相当于大脑半球颞叶前端的下缘。颧弓下缘与下颌切迹之间的半月形中点，为咬肌神经封闭及上、下颌神经阻滞麻醉的进针点。 8. 顶结节：是耳蜗上方5cm处顶骨外面的隆凸部，其下方2cm的深部正对大脑外侧沟后支的末端。 9. 颅顶：是颅盖正中面上的最高点，在冠矢点后方数厘米处。 10. 翼点pterion：位颧弓中点上方约4cm及额骨颧突后方3cm处，为额、顶、蝶、颞四骨相汇合处，相当于前穿质平面，与视交叉和间脑底处在同一平面，多数呈?型，少数呈乜型；翼点内面有脑膜中动脉前支经过，此处遭受暴力打击时，骨折碎片可伤及此动脉，形成硬膜外血肿。 11. 星点：位于颅后部两侧，是枕、顶、颞三骨在乳突根后上方的交汇点。相当于外耳门上缘与枕外隆凸连线上方1.5 cm，外耳道中心点后约3.5 cm处。星点适对横窦转折为乙状窦处。 12. 乳突mastoid process：位于耳垂后下方。乳突后部的内面为乙状窦沟，容纳乙状窦。乳突根部前方有茎乳孔，面神经由此出颅；行乳根根治术时，应防止损伤乙状窦和面神经。 13. 外耳道上三角：是外耳道口后上方的一个小凹陷，其上界为乳突上嵴，前

头部重要骨性标志

头部重要骨性标志 1）眉弓：适对大脑额叶的下缘 2）颧弓：其上缘相当于大脑颞叶前端下缘 3）翼点：位于颞窝前下部较薄，额、顶、颞、蝶骨会合处多数人成“H"形缝，此处最为薄弱，称翼点。其内面有脑膜中动脉前支通过（常有血管沟）位于颧弓中点上方约3.8CM处 4）星点：位于颅后部两侧，是枕，顶，颞三骨在乳突根后上方的交汇点。相当于外耳门上缘与枕外隆凸连线上方1.5CM，外耳道中心点后约3.5CM。其适对横窦转折为乙状窦处 5）乳突：后部的内面为乙状窦沟 6）枕外隆凸：内面为窦汇主要标志线：1）下横线：自眶下缘至外耳门上缘的连线2）上横线：自眶上缘向后画一与下横线平行的线3）矢状线：眉间至枕外隆凸的连线4）前垂直线：经颧弓中点作与上下横线相垂直的线5）中垂直线：经下颌骨髁突中点向上作一与前垂直线平行的线6）后垂直线：经乳突根部后缘作一与前中垂直线平行的线颅顶盖大致的解剖特点：头发——头皮——帽状腱膜—— 颅骨板——硬脑膜——脑组织我们医院目前N外手术的大致分类：颅脑和椎管的手术颅脑手术：前颅和后颅前颅手术包括：额部、顶部、枕部、颞部（大脑半球）

后颅手术包括：小脑、丘脑、乙状窦入路椎管手术包括：颈椎、胸椎、腰椎几种常见的颅脑手术入路的体位、皮肤切口和适应症额叶切除术适应症：脑脑挫裂伤新生物血管病变癫痫血肿体位：仰卧位，头部用头架固定，头部向对侧肩部旋转20~30度，用一肩垫垫于肩下皮肤切口：（额叶位于中央沟之前外侧裂的上方）做单侧的弧形切口或双侧冠状切口癫痫颞叶切除术适应症：药物治疗无效的癫痫体位：仰卧位，头部用头架固定，头部向对侧旋转60度，后仰50度，目的是使额颞部大致处于水平面上，用一肩垫垫于同侧肩下皮肤切口：标准的是“？”形切口，起始于耳屏前的颧弓经大脑半球间入路适应症：侧脑室和第三脑室的肿瘤大脑前动脉复杂动脉瘤中线肿瘤半球间血管瘤性病变体位：仰卧位，头部固定在正中位或向对侧倾斜20~30度皮肤切口：右侧入路，为马蹄形切口或单侧半冠状切口枕叶切除术适应症：枕叶肿瘤枕叶血管畸形体位：侧卧位，头部用头架固定，转向地面与之成40~50度角，即四

颅骨体表定位标志

颅骨体表定位标志颅部重要骨性标志及颅内重要结构的体表投影 (一) 颅部重要骨性标志头部以眶上缘、颧弓上缘、外耳门上缘至乳突的连线为界，分为后上方的颅部前下方的面部。颅部的骨性标志对了解相对应的颅内结构，尤其脑组织的重要功能部位，以便在进行颅脑手术时尽量避免或减少损伤，有重要的临床意义。 1. 眉弓superciliary arch：是位于眶上缘上方的弓形隆起，此处皮肤表面长有眉毛。眉弓适对大脑额叶的下缘。 2. 眉间glaballa：位于两眉弓之间的中点。 3. 额结节frontal tuber：为额骨外面最突出部。深面适对大脑额中回。 4. 颧弓zygomatic arch：由颧骨的颞突和颞骨的颧突共同构成，平颧弓上缘，相当于大脑半球颞叶前端的下缘。颧弓下缘与下颌切迹之间的半月形中点，为咬肌神经封闭及上、下颌神经阻滞麻醉的进针点。 5. 翼点pterion：位颧弓中点上方约3.8 cm处，为额、顶、蝶、颞四骨相汇合处，多数呈"H"型，少数呈"N"型。翼点内面有脑膜中动脉前支经过，此处遭受暴力打击时，骨折碎片可伤及此动脉，形成硬膜外血肿。 6. 星点：位于颅后部两侧，是枕、顶、颞三骨在乳突根后上方的交汇点。相当于外耳门上缘与枕外隆凸连线上方1.5 cm，外耳道中心点后约3.5 cm处。星点适对横窦转折为乙状窦处。 7. 乳突mastoid process：位于耳垂后方。乳突后部的内面为乙状窦沟，容纳乙状窦。 8. 枕外隆凸external occipital protuberance：位于枕骨外面中部的隆起，其内面为窦汇。枕外隆凸的下方有枕骨导血管。颅内压增高时此导血管常扩张。颅后窝开颅术若沿枕外隆凸作正中切口时，注意勿伤及枕骨导血管和窦汇，以免导致大出血。 9. 上项线superior nuchal line：是由枕外隆凸向两侧延伸的弓形骨峰，其深面为横窦。 10. 前囟点brebma：又称额顶点，自眉间向后13 cm处，为冠状缝与矢状缝汇合处，故又称冠矢点。新生儿前囟位于此点。前囟膨出是。颅内压增高的体征。 11. 人字点lambda：又称顶枕点，位于枕外隆凸上方约6 cm处，为矢状缝和人字缝的交点处。新生儿后囟位于此点。 (二) 颅内重要结构的体表投影 1.主要标志线：颅内重要结构的体表投影，常以六条标线为依据：（1）下横线：自眶下缘至外耳门上缘的连线。（2）上横线：自眶上缘向后画一与下横线相平行的线。（3）矢状线：眉间至枕外隆凸的连线。（4）前垂直线：经颧弓中点做与上、下横线相垂直的线。（5）中垂直线：经下颌骨髁突中点向上作一与前垂直线平行的线。（6）后垂直线：经乳突根部后缘作一与前、中垂直线平行的线。 2.颅内重要结构的体表投影：（1）大脑纵裂：相当于矢状线位置。（2）中央沟：在前垂直线和上横线的交点与后垂直线和矢状线交点的连线上，相当于后垂直线与中垂直线之间的一段，此段的下端在颞下颌关节的上方5～5.5 cm处。（3）外侧沟：相当于中央沟投影线与上横线交角的等分线。临床手术中，确定大脑外侧沟和中央沟的体表投影线最为简单实用的方法：定眉间至枕外隆凸为矢状线，在颧弓中点上方4 cm处(约2横指)即为翼点，从翼点至矢状线中点(50%)后2 cm处

全身重要的骨性标志和肋计数标志

（一）颅骨的主要骨性标志 1、乳突：在耳廓后方可摸到较硬的隆起的乳突 2、颧弓：在颜面的两侧、颧骨后方的横形隆起为颧弓 3、下颌头：颧弓的后下方为颞下颌关节，张口时出现一凹窝并可触及下颌头向前移动 4、下颌角：沿下颌骨下缘向后方可摸到下颌角。 5、枕骨隆凸：枕骨后面正中明显向后凸出的骨性隆起。 6、框上孔或眶上切迹：框上缘中、内三分之一。 7、眶下孔：框下缘中点下方0.5?1.0cm 处（二）躯干骨的主要骨性标志 1、胸骨角：在胸骨柄和胸骨体交界处可摸到横行的隆起，即胸骨角。其两侧平对第二肋，是计数肋骨的主要标志。 2、颈静脉切迹：胸骨柄上方的凹窝中，其两侧恰为锁骨的胸骨端， 3、剑突：胸骨体下部的突起，在两侧肋弓的夹角内。 4、肋弓：可分为左右肋弓，位于剑突两侧，触诊肝脾的标志。

（三）上肢骨的主要骨性标志 1、锁骨：横于颈根部两侧，全长均可摸到 2、肱骨内、外上踝：肘关节两侧，内上踝突出较为明显 3、尺骨鹰嘴：肘关节后方明显的突出 4、肘后三角：当肘关节呈90度角时，鹰嘴和肱骨内外上踝连成一个等腰三角形。当肘关节脱位或骨折时，三者关系将会发生变化。 5、桡骨茎突：桡腕关节外侧稍后方桡骨上的突起 6、尺骨头和尺骨茎突：自尺骨鹰嘴向下可摸到尺骨全长，其末端为尺骨头和尺骨茎突 7、肩胛冈和肩峰：肩胛骨的背面可摸到横行的肩胛冈，其外侧即为肩峰，是肩部最高点。 8、肩胛下角：平对第七肋骨或肋间隙，常作为背部记数肋骨的标志（四）下肢骨的主要标志 1、髂嵴：腰部下方可摸到的横行隆起，即为髂嵴。两侧髂嵴最高点的连线平对第四腰椎棘突，为临床上腰椎穿刺的定为标志 2、髂前上棘：髂嵴前端，体表可明显看到此标志 3、坐骨结节：坐位时骨性最低点

人体解剖学之重要骨性标志(知识点)

人体解剖学之重要骨性标志一、躯干骨的重要骨性标志:（颈静脉切迹、胸骨角、肋弓、剑突、骶角、骶管裂孔、第7颈椎及胸腰椎棘突、颈动脉结节）. １、颈静脉切迹:在胸骨柄的上缘，与第２胸椎体平齐。其上方为胸骨上窝。２、胸骨角：胸骨柄与胸骨体连接处向前的横行突起，自颈静脉切迹向下约两横指处，是重要的骨性标志。胸骨角的两侧接第2肋（软骨），为计数肋和肋间隙的重要标志. 后面平对第4胸椎体下缘水平,也是气管杈、主动脉前、后端、心脏上界、食管第二个狭窄和胸导管左移处的水平;胸骨角平面是上、下纵隔的分界线。 3、肋弓：由第7—10肋软骨依次相连而成。触摸肝、脾的标志. ４、剑突:胸骨下方的突出,位于两侧肋弓之间，剑突与左侧肋弓的交点处是心包穿刺的常用部位. 5、骶角、骶管裂孔:沿骶正中嵴向下摸到骶管裂孔，在裂孔的两侧科摸到骶角,为骶管麻醉定位标志. ６、第7颈椎棘突:头前俯时，在项下部正中最突出处, 为确定椎骨棘突序数的标志之一。7、颈动脉结节: 即第6颈椎横突前结节，位于胸锁乳突肌前缘深处, 正对环状软骨平面。平环状软骨,在胸锁乳突肌前缘，以拇指向后压，可将颈总动脉压向颈动脉结节,阻断血流，达到止血的目的.

二、颅的骨性标志：（枕外隆突、颞骨乳突、颧弓、眉弓、下颌角)。1、枕外隆突：位于枕部向后最突出的隆起，其深面为窦汇。 2、颞骨乳突:耳廓后方,内部有乳突小房;其根部前缘的前内方有茎乳孔,面神经由此出颅.乳突深面的后半部为乙状窦沟. 3、颧弓：上缘后端即耳廓前方可触知颞浅动脉的搏动;中点上方约4ｃｍ处为翼点，内有脑膜中动脉通过;下方一横指处,有腮腺导管横过咬肌表面。４、眉弓:眶上缘稍上方的弧形隆起，内部是额窦。5、下颌角：为下颌支后缘与下颌底转折处，此处骨质较薄,容易骨折。三、上肢骨的主要骨性标志：(肩峰、肩胛冈、肩胛骨下角、锁骨、肱骨下端的内、外上髁、尺骨鹰嘴、桡尺骨茎突等）。 1、肩峰—-锁骨外侧端外侧，高耸于肩关节的上方，为肩部的最高点，是测量上肢长度的定点。 2、肩胛冈——两侧肩胛冈内侧端的连线，通过第３胸椎棘突。3、肩胛骨下角——平对第7肋或第７肋间隙,是从后面计数肋骨及肋间隙的重要标志；并相当于第７胸椎棘突高度,可计数椎骨棘突序数。4、肱骨下端的内、外上髁、尺骨鹰嘴三者在伸肘时，同在一条直线上；而屈肘时，三者连线呈一等腰三角形。 5、尺、桡骨茎突--桡骨茎突比尺骨茎突低１～1。5c ｍ。 6、豌豆骨—-位于小鱼际的根部,腕部远侧皮

人体体表标志针刀定位

人体体表标志

前面观第一颈椎上腭同一平面第二颈椎上腭牙齿咬合面同一平面第三颈椎下颌角同一平面第四颈椎舌骨同一平面第五颈椎甲状软骨同一平面第六颈椎环状软骨同一平面第二胸椎间隙胸骨颈静脉切迹同一平面

第九胸椎胸骨体剑突关节同一平面第一腰椎剑突与脐联线中点同一平面第三腰椎下肋缘同一平面第三腰椎间隙脐同一平面第四腰椎髂骨嵴同一平面第二骶椎髂前上棘同一平面尾骨耻骨联合同一平面侧面和背面观：第七颈椎颈根部最突出的棘突第二胸椎两肩胛骨上角联线中点第七胸椎两肩胛骨下角联线中点第十二胸椎肩胛骨下角与髂骨嵴联线中点同一平面第三腰椎下胸肋缘同一平面第四腰椎两髂骨嵴联线中点

脊柱各结构的体表定位和临床应用一，脊柱各结构的常用体表定位法 (一) 触抹法：此法最方便，最常用，较准确。是利用人体的骨性标志，对脊柱各结构进行触抹而确定其位置。 1，棘突的触抹定位法： (1) 颈椎：常利用枕外粗隆、C2、C7棘突，来确定颈椎各棘突的位置。枕外粗隆：粗大，任何人均可准确触抹清。沿此向下，有一凹陷，再向下推摸，可触及一骨突，即为C2棘突。 C2棘突：较大，末端分叉。瘦弱者低头时可见其隆起于项部的上段。任何人也可摸清。可做为颈棘突检查的基点。C2既定，向下推摸，即可触抹清C3棘突。 C7棘突：长而大，多不分叉。低头时，其隆起于项背交界处。也可准确抹清。沿其

向上触摸，就可确定C6、C5棘突的位置。唯C4棘突不易抹及。但可从己标出的C3、C5棘突而可推测出其位置约。约有20%的人，C6棘突比C7棘突长。个别人的T1棘突比C7的长。应注意鉴别。 (2) 腰椎棘突：常利用可准确抹清的双侧髂嵴最高点来定位。L4棘突、或棘间，正位于双侧髂嵴最高点的连线上。 S1：双侧髂后上棘连线水平，正相当于S1椎体。故S1中嵴也能较准确定位。故L3、L4、L5棘突就能较准确定位；甚至L2、L1棘突也基本能定位(3) 胸椎棘突：当人直立，双上肢自然下垂，双肩胛岗内侧端连线，与T3棘突平。双侧肩胛骨下角的连线，与T7棘突平。因为C7、T3、T7的棘突均能较准确定位，故T1、T2、T3、T4、T5 T6 、T7、T8，甚至T9、T10也能较正确地定位。 2，横突的触抹定位法： (1)颈椎横突的触抹定位： C1横突：位于乳突与下颌角连线中点水平的胸锁乳突肌后缘。C2横突：位于下颌角水平线与胸锁乳突肌后缘的交界处。 C3横突：位于舌骨角水平线与胸锁乳突肌后缘的交界处。 C4横突：位于甲状软骨近上缘水平线与同肌后缘的交界处 C5横突：位于甲状软骨水平线与同肌后缘的交界处。 C6横突：位于环状软骨水平线与同肌后缘的交界处。

人体解剖学体表标志

1.触摸上肢的主要体表标志（1）触摸上肢骨的主要体表标志 ① 锁骨位于胸廓前上方，全长易在皮下摸到。② 肩胛骨位于背外上方，易在皮下触及内侧缘、下角、肩胛冈和肩峰。肩峰点为测量肩宽、上肢长和上臂长的体表标志，用食指和中指沿肩胛冈从后内方向前外方触摸，即容易找到肩峰的测量点。下角点为测量胸围的体表标志。③ 肱骨位于上臂，其大结节可在肩部最外侧三角肌下触及，前臂内、外上髁位于肱骨下端两侧皮下，其中内上髁较隆起。通过屈伸肘关节，分辨肱骨的位置。屈伸前臂时桡、尺骨会运动，肱骨不运动。④ 尺骨位于前臂内侧，从鹰嘴到茎突全长位于前臂后面内侧皮下。其中鹰嘴在屈肘时很明显；茎突在前臂旋内时更明显，可在尺骨头下方摸到，此点为尺骨茎突点，是测量手长的体表标志。观察自己腕关节背面腕横纹处的尺骨头非常明显。⑤ 桡骨位于前臂外侧，其上端桡骨小头上缘的最高点为桡骨点，是测量上臂长和前臂长的体表标志，桡骨点在上肢下垂、手掌向内侧的姿势中，位于肘关节背面外侧的一小凹内，在此凹中易找到肱桡关节，也可确定桡骨点。下端茎突易在外侧皮下触及，在屈腕时更明显，此点为桡骨茎突点，是测量前臂长的体表标志，也是测量手长的体表标志。⑥ 手骨位于桡腕关节掌侧面，两侧可摸到大多角骨、豌豆骨；握拳或伸掌时，可看到或摸到各掌骨及指骨，其中第二掌骨小头向桡侧最突出的一点为桡侧掌骨点，第五掌骨小头向尺侧最突出的一点为尺侧掌骨点，这两点都是

测量手宽的体表标志。（2）触摸上肢的皮肤标志、肌性和腱性标志① 肘窝横纹：屈肘时，在肘窝处出现肘窝横纹。② 腕掌侧横纹：屈腕时，在腕掌侧出现2—3条横纹的皮肤皱纹，分别称为近侧横纹、中间横纹和远侧横纹。其中远侧横纹的中点是测量手长的标志点。③ 三角肌：在肩部使肩部构成圆隆状的外形，从前、外、后侧三方面包绕肱骨的上端。其止点在臂外侧中部呈现一小凹。④ 斜方肌：在三角肌内侧、项部外侧、锁骨后面的肌肉隆起，为斜方肌上部纤维。⑤ 胸大肌：胸前发达的扁肌，其下缘构成腋前壁。⑥ 背阔肌：在背的中部外侧可见此肌的轮廓，以后向上延伸参与形成腋后壁。⑦ 肱二头肌：在上臂的前面，在此肌的内、外侧各有一纵行的浅沟，内侧沟较明显。肱二头肌腱可于肘窝中央摸到。当屈肘握拳旋后时，可明显在臂前面见到膨隆的肌腹，此肌腹最隆起部位是测量上臂的紧张围与放松围的标志点。⑧ 肱三头肌：在臂的后面，三角肌后缘的下方可见到肱三头肌长头。⑨ 掌长肌：当手用力半握拳屈腕时，在腕前面的中缝、腕横纹的上方可明显见此肌的肌腱。⑩ 尺侧腕屈肌：用力外展手指半屈腕时，在腕的尺侧，可见此肌的肌腱。○11 桡侧腕屈肌：握拳时，在掌长肌腱的桡侧，可见此肌的肌腱。○12 鼻烟窝：在腕背侧面，当拇指伸直外展时，自桡侧向尺侧可见拇长展肌、拇短伸肌和拇长伸肌等肌腱。在后二肌腱之间有深的凹陷，称鼻烟窝。○13 指伸肌腱：在手背，伸直手指，可见此肌至第2—5指的肌

人体解剖学之重要骨性标志

一、躯干骨地重要骨性标志：（颈静脉切迹、胸骨角、肋弓、剑突、骶角、骶管裂孔、第颈椎及胸腰椎棘突、颈动脉结节）. 、颈静脉切迹：在胸骨柄地上缘，与第胸椎体平齐. 其上方为胸骨上窝. 、胸骨角：胸骨柄与胸骨体连接处向前地横行突起，自颈静脉切迹向下约两横指处，是重要地骨性标志.胸骨角地两侧接第肋（软骨），为计数肋和肋间隙地重要标志.后面平对第胸椎体下缘水平，也是气管杈、主动脉前、后端、心脏上界、食管第二个狭窄和胸导管左移处地水平；胸骨角平面是上、下纵隔地分界线. 、肋弓：由第—肋软骨依次相连而成.触摸肝、脾地标志. 、剑突：胸骨下方地突出，位于两侧肋弓之间，剑突与左侧肋弓地交点处是心包穿刺地常用部位. 、骶角、骶管裂孔：沿骶正中嵴向下摸到骶管裂孔，在裂孔地两侧科摸到骶角，为骶管麻醉定位标志. 、第颈椎棘突：头前俯时，在项下部正中最突出处，为确定椎骨棘突序数地标志之一. 、颈动脉结节：即第颈椎横突前结节，位于胸锁乳突肌前缘深处，正对环状软骨平面.平环状软骨，在胸锁乳突肌前缘，以拇指向后压，可将颈总动脉压向颈动脉结节，阻断血流，达到止血地目地. 二、颅地骨性标志：（枕外隆突、颞骨乳突、颧弓、眉弓、下颌角）. 、枕外隆突：位于枕部向后最突出地隆起，其深面为窦汇. 、颞骨乳突：耳廓后方，内部有乳突小房；其根部前缘地前内方有茎乳孔，面神经由此出颅.乳突深面地后半部为乙状窦沟. 、颧弓：上缘后端即耳廓前方可触知颞浅动脉地搏动；中点上方约处为翼点，内有脑膜中动脉通过；下方一横指处，有腮腺导管横过咬肌表面. 、眉弓：眶上缘稍上方地弧形隆起，内部是额窦. 、下颌角：为下颌支后缘与下颌底转折处，此处骨质较薄，容易骨折. 上肢骨地主要骨性标志：（肩峰、肩胛冈、肩胛骨下角、锁骨、肱骨下端地内、外上髁、尺骨鹰嘴、桡尺骨茎突等）. 、肩峰——锁骨外侧端外侧，高耸于肩关节地上方，为肩部地最高点，是测量上肢长度地定点. 、肩胛冈——两侧肩胛冈内侧端地连线，通过第胸椎棘突. 、肩胛骨下角——平对第肋或第肋间隙，是从后面计数肋骨及肋间隙地重要标志；并相当于第胸椎棘突高度，可计数椎骨棘突序数. 、肱骨下端地内、外上髁、尺骨鹰嘴三者在伸肘时，同在一条直线上；而屈肘时，三者连线呈一等腰三角形. 、尺、桡骨茎突——桡骨茎突比尺骨茎突低～. 、豌豆骨——位于小鱼际地根部，腕部远侧皮纹内侧地突起，其外侧有尺神经深支到达手掌. 下肢骨地主要骨性标志：（髂嵴、髂结节、髂前上棘、髂后上棘、耻骨结节、耻骨联合、坐骨结节、大转子、胫骨粗隆、胫骨前缘及内侧面、腓骨头、内踝、外踝）. 、髂嵴、髂结节——骨髓采样处，两侧髂嵴最高点连线经过第腰椎棘突，腰椎穿刺据此定位. 、髂前上棘、髂后上棘——骨盆测量地标志前面观：第一颈椎上腭同一平面第二颈椎上腭牙齿咬合面同一平面第三颈椎下颌角同一平面第四颈椎舌骨同一平面第五颈椎甲状软骨同一平面第六颈椎环状软骨同一平面第二胸椎间隙胸骨颈静脉切迹同一平面第四胸椎间隙胸骨角同一平面第九胸椎胸骨体剑突关节同一平面第一腰椎剑突与脐联线中点同一平面第三腰椎下肋缘同一平面第三腰椎间隙脐同一平面

系统解剖习题第一部分头部

第一部分头部一、选择题（一）单项选择题 1、大脑中央前回体表投影相当于（） A、中央前沟投影线后方1、5cm宽范围 B、中央沟投影线前方1、5cm宽范围 C、中央后沟投影线前方1、5cm宽的范围 D、外侧沟投影线前方1、5cm宽的范围 E、中央沟投影线后方1、5cm宽的范围 2、穿枕骨大孔入颅后窝，又从颈静脉孔出颅的是（） A、舌下神经 B、第一颈神经 C、迷走神经 D、副神经延髓根 E、副神经脊髓根 3、关于面静脉的叙述，下列哪项是正确的（） A、位置较浅，伴行于面动脉的前方 B、在下颌角的下方，与下颌后静脉的后支吻合 C、穿深筋膜，注入颈外静脉 D、眼静脉为面静脉入颅的必经通道 E、口角平面以上的一段面静脉通常无瓣膜 4、脑膜中动脉源于（） A、颈内动脉，穿破裂孔入颅中窝 B、上颌动脉，穿棘孔入颅中窝 C、颈外动脉，穿棘孔入颅前窝 D、面动脉，穿卵圆孔入颅前窝 E、颞钱动脉，穿棘孔入颅前窝 5、翼颌间隙位于（） A、翼内肌与下颌支之间 B、翼外肌与下颌支之间 C、翼内、外肌之间 D、颞肌与翼外肌之间 E、翼内肌与上颌骨之间 6、关于眉弓的叙述，下列哪项是错误的（） A、位于眶上缘上方 B、为额结节下方的弓状隆起 C、男性隆起较显著 D、其外侧份的深面有额窦 E、其深面为大脑额叶的下缘 7、腮腺导管的体表投影是（） A、腮腺前缘至口角的连线的后1/3段 B、眶下孔与颏孔连线的中点至腮腺前缘的水平连线 C、口角与腮腺前缘中点的连线的中1/3段 D、鼻翼与口角间的中点至耳屏间切迹连线的中1/3段 E、以上都不是 8、关于颅顶骨的叙述，下列哪项是错误的（） A、颅顶各骨均属扁骨，包括额骨、枕骨、顶骨、蝶骨和颞骨 B、颅顶各骨之间以骨缝相结合，发生颅内压增加时，小儿骨缝可稍分离 C、颅顶骨最薄弱处是颞区，仅有2mm厚，临床上常经此区行颞肌下颅内手术入路 D、颅顶骨骨折时，因首先和直接受力的外板，故外板损伤程度常较内板严重 E、板障静脉经过骨板处留有板障管，这种管道在X线上显示为裂纹状，应和骨折线相鉴别 9、关于腱膜下疏松组织的叙述，下列哪项是错误的（） A、一层蜂窝组织 B、头皮撕脱自此层分离 C、血肿或脓肿可蔓延全颅顶 D、导血管不与板障静脉相连 E、被称为颅顶“危险区” 10、关于表情肌的叙述，下列哪项是错误的（） A、属于皮肌 B、部分起于骨止于皮 C、颞肌、咬肌及翼内外肌均列入表情肌 D、受面神经支配 E、收缩时产生各种表情 11、Which structure forms a border of the tonsillar fossa? A、Torus tubarius B、Palatopharyngeal arch C、Salpingopharyngeal arch D、Lateral glossoepiglottic fold E、Medial pterygoid plate 12、The middle nasal concha is a part of which bone? A、Ethmoid bone B、Maxilla C、Palatine bone D、Sphenoid bone E、All of the above 13、Forward movement of the condyle of the mandible during wide opening of the jaws is accomplished mainly by the A、anterior part of temporalis muscle B、lateral pterygoid muscle C、masseter muscle D、medial pterygoid muscle E、the posterior part of the temporalis muscle （二）多项选择题 1、关于垂体窝的叙述，下列哪些是正确的（） A、位于蝶骨体上 B、是颅中窝结构的一部分 C、与蝶窦紧密相邻 D、其前后有海绵窦 E、其顶部为硬脑膜形成的鞍隔 2、通过颈静脉孔的有（） A、舌咽神经 B、颈内动脉 C、迷走神经 D、颈内静脉 E、舌下神经 3、颅内，外静脉可经下列哪些途径相交通（）

颅骨定位标志

常用的全身主要骨性标志

临床常用的一些体表标志

人体解剖学之重要骨性标志

头颅手术定位

常用重要骨性标志

常用穴位定位及体表标志

人体解剖学之重要骨性标志

正常人体体表标志

颅脑体表标志

头部重要骨性标志

颅骨体表定位标志

全身重要的骨性标志和肋计数标志

最新临床骨外科手术中常用体表标志的简便解剖学定位(1)

人体解剖学之重要骨性标志(知识点)

人体体表标志针刀定位

人体解剖学体表标志

人体解剖学之重要骨性标志

系统解剖习题 第一部分 头部

系统解剖习题第一部分头部