老年女性慢性尿路感染中医治疗规范化方案研究

龙源期刊网 https://www.wendangku.net/doc/3016456055.html,

老年女性慢性尿路感染中医治疗规范化方案研究

作者：张广智孙颖

来源：《中国实用医药》2014年第26期

【摘要】从临床疗效的实用性出发，建立起一套安全有效、简便适用的中医治疗老年女性慢性尿路感染规范化方案。采用辨病与辨证相结合，从辨证依据及分型、分型论治、疗效

评定共3个方面进行尝试。以期使中医治疗老年女性尿路感染具有系统性，较高疗效，供临床使用。

【关键词】老年女性；慢性尿路感染；中医治疗；规范化方案

尿路感染发病率仅次于呼吸道感染，尤其多见于女性。单纯使用抗生素治疗尿路感染有

副作用大、容易产生耐药菌、易复发等问题，对某些尿路感染疗效并不理想[1]。尤其对于老年女性反复发作的慢性尿路感染，疗效更差，且复发率更高。故寻求有效的中医药方案治疗本病显得越来越重要。

李莹教授擅于各种肾脏疾病的治疗，尤其在辨证施治老年女性尿路感染方面积累了丰富

的临床经验。采用辨证应用口服中药汤剂和中药浴足结合的方法进行治疗，取得满意疗效，

形成了一套特色的治疗方案。现将此治疗方案介绍如下，供临床参考。

1 辨证依据及分型

1. 1 诊断依据西医明确的尿路感染诊断，标准参照1985年第二届全国肾脏病学术会议讨论通过的尿路感染诊断标准以及《实用内科学》第12版（陈灏珠主编，人民卫生出版社，2005年）。中医明确的淋证诊断以小便频急，滴沥不尽，尿道涩痛，小腹拘急，痛引腰腹

为基本特征。

1. 2 中医证侯分型①湿热炽盛证：小便频数短涩，灼热或有刺痛，腰痛，或有发热、纳呆，舌红苔黄腻，脉数或滑或濡。②肝肾阴虚证：小便频数短涩，灼热或有刺痛，腰痛膝软，五心烦热，或有便秘，舌红苔少，脉细数。③脾肾阳虚证：小便频急，滴沥不尽，夜尿较多，遇冷加重，腰膝冷痛，或有肢冷便溏，舌淡苔白，脉沉细或迟缓。④气阴两虚

证：小便频急或有涩痛，滴沥不尽，遇劳加重，腰膝酸软，神疲乏力，舌淡苔薄，脉沉细。

2 分型论治