第七章 抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药

单项选择

1.Neostigmine对下列哪一效应器兴奋作用最强?( )

答案:B
A 平滑肌
B 骨骼肌
C 心脏
D 腺体
E 眼

2.下列哪项不属于neostigmine的用途（ ）

答案:C
A 手术后腹胀气和尿潴留
B 阵发性室上性心动过速
C 中毒性休克
D 重症肌无力
E 非去极化型肌松药中毒

3.Neostigmine的作用原理是（ ）

答案:C
A 抑制ACh的生物合成
B 直接作用于M受体
C 抑制ACh的转化
D 抑制ACh的贮存
E 直接阻断N受体

4. 毒扁豆碱主要用于（ ）

答案:A
A 青光眼
B 重症肌无力
C 术后腹气胀
D 房室传导阻滞
E 检查眼屈光度

5.Neostigmine不可用于治疗（ ）

答案:B
A 阵发性室上性心动过速
B 青光眼
C 重症肌无力
D 庆大霉素过量致神经肌肉麻痹
E 术后腹气胀和尿潴留

6.治疗重症肌无力，应首选（ ）

答案:C
A pilocarpine
B physostigmine
C neostigmine
D phentolamine
E scopolamine

7.手术后腹气胀、尿潴留宜选（ ）

答案:A
A 新斯的明
B 毒扁豆碱
C 毛果芸香碱
D 酚妥拉明
E 酚苄明

8.手术后肠麻痹首选药是：（ ）

答案:D
A 毛果芸香碱
B 阿托品
C 毒扁豆碱
D 新斯的明
E 654-2

9.毒扁豆碱滴眼后瞳孔缩小的机理是（ ）

答案:E
A 兴奋瞳孔括约肌上的N2受体
B 阻断瞳孔括约肌上的N2受体
C 兴奋瞳孔括约肌上的M受体
D 阻断瞳孔括约肌上的M受体
E 抑制 AChE


多项选择

1.Neostigmine可用于：

答案：B D
A 机械性肠梗阻
B 阵发性室上性心动过速
C 青光眼
D 术后腹胀气
E 胆碱能危象

2.Neostigmine可用于治疗（ ）

答案：A B C D
A Ｍ胆碱受体阻断药中毒
B 术后腹气胀或尿潴留
C 重症肌无力
D 阵发性室上性心动过速
E 机械性肠梗阻腹气胀

3.下列哪些是拟胆碱药（ ）

答案：A B C D
A 吡斯的明
B 毒扁豆碱
C 新斯的明
D 匹鲁卡品
E 山莨菪碱

4.Neostigmine临床用于（ ）

答案：C D E
A 青光眼
B 虹膜炎
C 阵发性室上性心动过速
D 解救阿托品中毒
E 竞争型肌松药中毒

5.抗胆碱酯酶药包括（ ）

答案：A C D E
A 新斯的明
B 毛果芸香碱
C 毒扁豆碱
D 吡斯的明
E 依酚氨铵


填空

1.易逆的胆碱酯酶抑制药有（ ）和（ ），难逆的胆碱酯酶抑制药为（ ）。

答案:新斯的明；毒扁豆碱；有机磷酸酯类如敌

百虫


问答

1.中重度有机磷农药中毒选用atropine+PAM抢救是否合理？简述理由。

答案:合理。阿托品（-）M-R、N1-R，改善M症状及部分中枢症状。但不能解除N2症状，也不能复活酶，故应联用胆碱酯酶复活药；解磷定可复活胆碱酯酶，并可与游离的有机磷农药结合成无毒物排出。抢救原则：早期、足量、反复、联合。


2.中重度有机磷农药中毒选用哪些药物解救？简述解救原理及用药原则。

答案:应用阿托品+碘解磷定解救。阿托品（-）M-R、N1-R，改善M症状及部分中枢症状。但不能解除N2症状，也不能复活酶，故应联用胆碱酯酶复活药；解磷定可复活胆碱酯酶，并可与游离的有机磷农药结合成无毒物排出。抢救原则：早期、足量、反复、联合。