复发性口腔溃疡每日一练(2014.7.10)
复发性口腔溃疡每日一练(2014.7.10)
一、单项选择题（每小题均有1个正确答案，请从每小题的备选答案中选出你认为正确的答案，在答题卡相应位置上用2B铅笔填涂相应答案代码。每小题所有答案选择正确的得分；不答、错答、漏答均不得分。答案写在试题卷上无效。）
1、伤口放置预防性橡皮片引流条，拔除时间为( )
A.术后72h
B.术后24～48h
C.术后12～24h
D.术后12h
E.术后3～5d
2、5：1
3、女性，双手、双前臂、右上臂和前胸有3手掌面积的烫伤，创面可见较大水疱疱壁较薄，疼痛较剧。此病人的烧伤深度为( )
A.浅Ⅱo及深Ⅱo
B.Ⅲo
C.浅Ⅱo
D.Ⅱo
E.深Ⅱo及Ⅲo
4、开放性损伤早期处理最重要的是( )
A.清创术
B.应用抗菌药
C.换药
D.止痛
E.补液
5、大面积烧伤休克期病人出现烦躁，多由于( )
A.疼痛
B.烧伤创面脓毒症
C.血容量不足
D.心理因素
E.中枢神经病变
6、大面积烧伤病人使用电解质溶液扩充血容量，应首选( )
A.
7、5
C.一般为2：
8、缝合伤口，下列哪种情况应提前拆线( )
A.伤口缝线有反应
B.伤口红肿、化脓
C.伤口疼痛
D.体温升高
E.以上都不是
9、一手掌五指并拢为体表面积的( )
A.1%
B.
10、下列哪项不属于机械性损伤( )
A.切割伤
B.擦伤
C.挫伤
D.刺伤
E.放射线
11、5
C.一般为2：
12、成人体重50kg，头、颈部、胸、腹、会阴及双上肢均为Ⅱ°烧伤，伤后第1个24小时补胶体液的量为
A.1225ml
B.1425ml
C.1625ml
D.1825ml
E.2025ml
13、烧伤后创面感觉迟钝，疼痛轻，多见于( )
A.轻度烧伤
B.Ⅰ度烧伤
C.浅Ⅱ度烧伤
D.深Ⅱ度烧伤
E.Ⅲ度烧伤
14、5
C.一般为2：
15、大面积烧伤休克期病人出现烦躁，多由于( )
A.疼痛
B.烧伤创面脓毒症
C.血容量不足
D.心理因素
E.中枢神经病变
16、狂犬病病人的护理诊断“有窒息的危险”的相关因素是( )
A.气道黏膜坏死
B.咽喉肌痉挛
C.口腔黏膜水肿
D.咽肌软瘫
E.喉肌软瘫
17、5：1
18、毒蛇咬伤后为减慢毒素吸收应
A.立即取坐位或卧位
B.立即甩动肢体
C.立即跑步到医院
D.原地走动
E.患肢抬高
19、能引起急性肾功能衰竭的损伤是
A.裂伤
C.扭伤
D.挤压伤
E.切伤
20、某男孩上学途中不慎被犬咬伤小腿，伤口出血少许。应该就地采取何种措施( )
A.包扎伤口
B.立即去医院
C.创面涂红汞
D.抬高患肢并限动
E.用大量清水反复冲洗伤口
21、足外伤后8小时，伤口污染，处理方法为( )
A.清创后Ⅰ期缝合
B.只清创不缝合
C.单纯清洗伤口
D.伤口药物湿敷
E.单纯换药
22、挤压综合征主要合并
A.呼吸困难
B.休克
C.心力衰竭
D.肾功能衰竭
E.昏迷
23、毒蛇咬伤后为降解伤口内蛇毒，可用于伤口外周作封闭的是( )
A.糜蛋白酶
B.胰蛋白酶
C.淀粉酶
D.脂肪酶
E.蛋白酶
24、5
C.一般为2：
25、关于暴露疗法对病室要求正确的说法是( )
A.病室温度以28～32℃为宜，相对湿度70%左右
B.病室温度以28～32℃宜，相对湿度40%左右
C.病室温度以18～22℃为宜，相对湿度40%左右
D.病室温度以18～32℃为宜，相对湿度30%左右
E.病室温度以18～22℃为宜，相对湿度70%左右
26、伤口清创的最佳时机( )
A.伤后12h内
B.伤后12～24h内
C.伤后6～8h内
D.伤后10h内
E.伤后18h内
27、伤口边缘不整齐，周围组织损伤广泛，出血少，应为( )
A.刺伤
C.擦伤
D.撕脱伤
E.裂伤
28、伤口边缘不整齐，周围组织损伤广泛，出血少，应为( )
A.刺伤
B.割伤
C.擦伤
D.撕脱伤
E.裂伤
29、容易引起急性肾衰的损伤是
A.严重挤压伤
B.广泛擦伤
C.严重撕裂伤
D.多处刺伤
E.冻伤
30、小而深的伤口多见于
A.刺伤
B.切割伤
C.擦伤
D.撕脱伤
E.裂伤
31、创伤急救中，首先应( )
A.解除窒息
B.抗休克
C.控制软组织渗血
D.固定骨折
E.包扎伤口
32、5：1
33、下列哪种开放性损伤的伤口边缘较整齐( )
A.擦伤
B.割伤
C.撕裂伤
D.裂伤
E.皮肤撕脱伤
34、腹部挫伤可能并发严重的损伤是( )
A.腹壁血肿
B.腹肌纤维断裂
C.腹部内脏损伤
D.皮下组织出血
E.急性尿潴留
35、烧伤后创面感觉迟钝，疼痛轻，多见于( )
A.轻度烧伤
B.Ⅰ度烧伤
C.浅Ⅱ度烧伤
D.深Ⅱ度烧伤
E.Ⅲ度烧伤
36、下列哪项不属于闭合性损伤( )
A.挫伤
B.扭伤
C.裂伤
D.挤压伤
E.爆震性
37、有关损伤的急救和转运，下列哪项是错误的( )
A.外露骨折断端应及时复位
B.开放性伤口用无菌纱布覆盖，缠上绷带
C.四肢动脉大出血时可上止血药
D.脊柱骨折的伤员必须卧板床
E.已明确无颅脑及腹部内脏损伤而剧痛的患者，可注射止痛剂
38、预防狂犬病的主动免疫应注射
A.狂犬病疫苗
B.破伤风抗毒素
C.抗狂犬病血清
D.狂犬病免疫球蛋白
E.抗生素
39、伤口边缘不整齐，周围组织损伤广泛，出血少，应为( )
A.刺伤
B.割伤
C.擦伤
D.撕脱伤
E.裂伤
40、伤口边缘整齐，周围组织损伤轻，而致血管、神经损伤的是( )
A.刺伤
B.擦伤
C.切割伤
D.撕脱伤
E.火器伤
41、Ⅰ期缝合的伤口术后换药时间为( )
A.2～3天换药1次
B.2～3小时换药1次
C.每日或隔日换药1次
D.每日换药1次或数次
E.每周换药1次
42、开放性损伤的主要特点
A.疼痛
B.肿胀
C.伤口
D.出血
E.功能障碍
43、男性，38岁，头面部烧伤人院。主诉：患处剧烈疼痛，烧灼感，体检: 有大小不一的水疱形成,疱壁较薄.考虑为浅Ⅱo烧伤时,下列有哪些错( )
A.去疱皮后创伤面潮红
B.愈合后有轻度瘢痕
C.伤及表皮的发生层
D.伤及真皮乳头层
E.伤及真皮深层
44、男性，42岁，前臂外伤手术缝合后5天，局部伤口红肿、疼痛,触之有波动感,T39℃，伤口换药时哪项不妥
A.及时拆除缝线，充分引流
B.伤口应每天换药一次
C.正确应用抗菌药及引流物
D.清洁伤口、清除坏死组织
E.伤口应每2—3天换药一次
45、男性，4岁小儿，两下肢烧伤，其烧伤面积为( )
A.38%
B.34%
C.30%
D.41%
E.40%
46、下列哪项不属于闭合性损伤( )
A.挫伤
B.扭伤
C.裂伤
D.挤压伤
E.爆震性
47、开放性损伤早期处理最重要的是( )
A.清创术
B.应用抗菌药
C.换药
D.止痛
E.补液
48、伤口边缘不整齐，周围组织损伤广泛，出血少，应为( )
A.刺伤
B.割伤
C.擦伤
D.撕脱伤
E.裂伤
49、女性，35岁，双上肢烧伤后急诊人院。主诉：患处疼痛较为迟钝，但拔毛时有疼痛感。体检：双上肢布满小水疱，疱皮较厚。估计烧伤深度和预后时下列哪项有错( )
A.Ⅰo烧伤愈后无瘢痕
B.Ⅲo烧伤愈合后有挛缩
C.浅Ⅱo烧伤如无感染不留
D.深Ⅱo烧伤可产生瘢痕
E.深Ⅱo烧伤仅有色素痕迹
50、毒蛇咬伤后为减慢毒素吸收应
A.立即取坐位或卧位
B.立即甩动肢体
C.立即跑步到医院
D.原地走动
E.患肢抬高
51、关于清创术哪项有错( )
A.一般在伤后6-8h内进行
B.清除污物，切除失活组织，彻底止血
C.对伤后12h以内伤口，经彻底清创，可一期缝合
D.对颜面部创伤口，超过24h，不考虑清创缝合
E.对污染重的伤口，清创后可延期缝合
52、小儿Ⅱ度中度烧伤
A.<5%
B.6%～15%
C.16%～25%
D.<25%
E.>25%
53、下列哪项不属于机械性损伤( )
A.切割伤
B.擦伤
C.挫伤
D.刺伤
E.放射线
54、有关损伤的急救和转运，下列哪项是错误的( )
A.外露骨折断端应及时复位
B.开放性伤口用无菌纱布覆盖，缠上绷带
C.四肢动脉大出血时可上止血药
D.脊柱骨折的伤员必须卧板床
E.已明确无颅脑及腹部内脏损伤而剧痛的患者，可注射止痛剂
55、有开放性伤口者伤后注射破伤风抗毒素1500单位，最佳时间为( )
A.12小时内
B.24小时内
C.36小时内
D.72小时内
E.48小时内
56、某男孩，10岁，清晨上学路上，被犬咬伤小腿，伤口流血。应急处理时以下哪项做法有错( )
A.清水彻底冲洗伤口
B.伤口加压包扎止血
C.伤口暂开放引流
D.伤口及时清创
E.挤压伤口周围软组织
57、男性，42岁，前臂外伤手术缝合后5天，局部伤口红肿、疼痛,触之有波动感,T39℃，伤口换药时哪项不妥
A.及时拆除缝线，充分引流
B.伤口应每天换药一次
C.正确应用抗菌药及引流物
D.清洁伤口、清除坏死组织
E.伤口应每2—3天换药一次
58、狂犬病病毒主要侵犯( )
A.中枢神经系统
B.肌肉
C.周围神经
D.皮肤
E.内脏器官
59、浅部软组织挫伤，何时可改用热敷( )
A.6小时
B.12小时
C.18 小时
D.24 小时
E.32小时
60、吸人性烧伤的最危险并发症是( )
A.感染
B.窒息
C.心衰
D.败血症
E.肺炎
61、吸人性烧伤的最危险并发症是( )
A.感染
B.窒息
C.心衰
D.败血症
E.肺炎
62、下列不属于物理性损伤的是
A.高温
B.低温
C.毒气
D.电流
E.激光
63、竹叶青蛇咬伤后局部主要表现( )
A.无明显炎症反应
B.轻微刺痛
C.麻木感
D.红肿、疼痛剧烈
E.肌抽搐
64、面颊部开放性损伤后20小时就诊，局部处理应( )
A.伤口不清创，换药
B.清创后不予缝合
C.清创后延期缝合
D.清创后一期缝合
E.以上都不对
65、成年男性,矿井瓦斯燃烧,烧伤头、面部、双下肢和双手,估计烧伤面积时,下列那些不确切( )
A.头、面、颈部各位3%
B.双前臂为6%
C.躯干为27%
D.双手为5%
E.双大腿、双小腿为32%
66、换药用过的器械处理应( )
A.先清洗后浸泡再灭菌
B.先清洗后灭菌
C.先浸泡后清洗再灭菌
D.先浸泡后清洗
E.先灭菌再清洗
小儿口腔溃疡最好最有效的治疗方法是什么
小儿口腔溃疡最好最有效的治疗方法是什么？ 口腔溃疡在儿童中发病率比较高，多数为1～6岁婴幼儿。如果孩子的口腔溃疡是擦伤等创伤性引起的，一般比较好治愈，三四天左右即可好。一般来说，缺乏维生素B容易引起各种口腔炎症发生：口角炎、唇炎和舌炎，这些炎症很容易引发口腔溃疡。这时需给孩子服用复合维生素B12和核黄素等(遵医嘱)，同时调整饮食，多吃一些富含核黄素的牛奶、肝、菠菜、胡萝卜、白菜等。如果孩子抵抗力弱，体质比较虚寒，或者脾胃实火都易导致口腔溃疡。在宝宝口腔溃疡期间，建议用以下的方法： 1 蛋黄:蛋黄富含维生素B族,用米汤调蛋黄给出宝宝食用; 2 配方奶粉:富含核黄素; 3 维生素C:将含量在100毫克左右的维生素C药片压碎后,撒在口腔溃疡面上,每日2次; 4 西瓜汁:给宝宝含西瓜汁,一天多次. 宝宝口腔溃疡的原因有很多，比较常见的有以下几类： 手足口病——这种病也有与疱疹性口炎相类似的症状，好发于5岁以下幼儿，具有流行性。患病后口腔损害遍布于唇，颊、舌、腭等处，为很多小水疱，极易破裂，破后形成多个小溃疡，除口腔部位外，在手掌、足底、臀部皮肤上亦可出现分散的小水疱，所以称之为手足口病。 口疮——比较常见，但是病因不一。有的是因为口腔黏膜有不明显的伤口造成的，有的是因为压力过大造成的，还有的是因为食物中缺少维生素B。初期口腔黏膜会有灼烧感，接着会发红，并形成许多小溃疡，相当疼痛。常见部位在舌侧黏膜、口腔底部和舌头部位。 外伤——凡是烫伤、刺伤、误食有腐蚀性的东西等，都会引起口腔黏膜受伤，继而引发溃疡。 药物过敏——特殊体质的宝宝可能会因为药物或感染等不明原因，而引起所谓的“多形性红斑疾病”，这时宝宝身上会出现靶形红斑，眼睛、嘴唇、口腔，生殖泌尿道均有发炎、溃烂的情况。 值得注意的是，宝宝的口腔溃疡有时也可能与其精神因素有关。比如宝宝因为某些事而过度兴奋或忧虑，都会促使口疮性溃疡的发生。还有，使用些含有香料的牙膏或者涂抹一些含刺激性的药物，也会引起宝宝口腔溃疡。 口腔溃疡了怎么办? 无论哪种原因的口腔溃疡，宝宝都会感到非常疼痛，吃东西的时候更是会疼上加疼，最要命的是溃疡在短时间内还好不了，非要经过一到两周的时间才能痊愈。虽然对付口腔溃疡还没有特效疗法，但家长可通过以下方法来减轻宝宝的痛苦。 A找到溃疡部位：在宝宝口腔有溃疡时，要仔细观察宝宝的口腔，找到溃疡的具体部位。如果溃疡在颊黏膜处，就要进一步找到造成溃疡的原因：比如看看患处附近的牙齿是否有尖锐不光滑的缺口，如果有这种缺口，就应当带宝宝去医院处理。
甘美达凝胶治疗轻型复发性口腔溃疡的临床研究
作者单位:100081北京大学口腔医学院中医粘膜科(华红、孙晓平);国家自然科学基金委生命科学部(徐岩英);北京大学口腔门诊部(丛为民);北京积水谭医院口腔科(康玉兰) 甘美达凝胶治疗轻型复发性口腔溃疡的临床研究 华 红 孙晓平 徐岩英 丛为民 康玉兰 =摘要> 目的 评价甘美达凝胶治疗轻型复发性口腔溃疡的疗效及安全性。方法 采用随机双盲平行对照试验,试验组(甘美达凝胶),对照组(安慰剂)。擦去溃疡表面唾液后,隔离唾液,将凝胶涂于溃疡表面。每次饭后及睡前各上药1次,疗程6天。在治疗前、治疗后3天和6天进行观察。试验组入选病例63例,完成6天观察60例,剔除3例。对照组入选病例63例,完成6天观察病例62例,剔除1例。采用VA S 标尺法观察用药前、用药后3分钟、8分钟时的疼痛程度;用药前、用药3天、用药6天时溃疡面积、渗出及充血面积及渗出程度。结果 用药后3分钟、8分钟时试验组对自发痛的止痛有效率分别为80.00%、95.00%,而对照组是43.55%及53.23%;试验组止痛疗效明显优于对照组(P <0.005)。用药后3天、6天试验组溃疡愈合有效率为45.00%、88.33%,而对照组是17.74%、43.55%,试验组溃疡愈合率明显高于对照组(P <0.005)。临床试验中未发现明显毒副作用及不良反应。结论甘美达凝胶对轻型复发性口腔溃疡病损局部,有止痛、促进愈合的作用 =关键词> 甘美达 治疗 轻型 复发性口腔溃疡 A randomized double -blind controlled clinical trial of topical kamistad -gel on minor recurrent oral ulcers (ROU) H UA H ong,S UN X iaop ing ,X U Yany ing ,et al. Dep tment of O ral M edicine,Peking University School and H oap ital of Stomatology ,Be j ing 100081 =Abstract > Objectiv e T o evaluate the efficacy and safety of topical K amistad-Gel on minor recurrent oral ulcers (ROU ).Methods A randomized double-blind controlled clinical tr ial w as conducted.T he selected patients w ere treated w ith K amistad G el manufactured by the ST ADA A rzneinmittel AG in Germany.T he observation w as do ne at baseline and 3days,6days after treatment.A total of 102patients were enrolled in thi s study.Among them,60cases were treated w ith K amistad Gel,62patients were treated as the control.Results T he effective rate w as 45%and 88.33%for K amistad Gel at 3-day and 6-day po int separately,w hile it was 17.74%and 43.55%as the control group at the same t ime point.No sev ere side effect was found in the Kamistad-Gel g roup and the controls.Conclusion Kamistad Gel w as an effect ive and safety agent for the topical treatment of minor R OU. =Key words > Kamistad Gel T reatment M ino r ROU 中图分类号:R781.5 文献标识码:A 复发性口腔溃疡(recurrent oral ulcer,ROU )为最常见的口腔粘膜病,因发病原因尚不清楚,目前的局部治疗主要采用减轻局部症状的对症治疗。甘美达凝胶含局部止痛剂(利多卡因)、抗菌剂(洋甘菊花酊、麝香草酚、利多卡因)、能消炎促进创面愈合(洋甘菊花酊),国外实验研究资料表明该药各组成成分对肌体无明显副作用,对于口腔黏膜疼痛、过敏及炎症可起到止痛、收敛、促进愈合的作用[1]。该药由德国史达德大药厂(STADA)开发研制,于1978年在德国被批准生产上市。2000年国家食品药品监督管理局(SFDA)批准将甘美达凝胶(批准文号 XL2000030)做为治疗复发性口腔溃疡的试验用药。本研究采用随机、双盲、安慰剂对照临床研究,对甘美达凝胶治疗复发性口腔溃疡局部病损的有效性及安全性进行观察。 资料和方法 1.试验设计:随机、双盲、平行对照临床研究。 2.病例选择:1入选标准:年龄在18~65岁患者。临床诊断符合轻型复发性口腔溃疡的病例(患者口腔内溃疡数目不超过5个,每块溃疡直径不大于5mm)。溃疡病损出现未超过四天者,其渗出、充血程度均需在轻度以上,其自发疼及激惹疼的程度按VAS 标尺法计分在3以上。进入试验前签署书面知情同意书。患者愿意而且能够遵守试验方案, # 506#现代口腔医学杂志2007年第21卷第5期 J Modern Somatol,September 2007,V ol 21,N o.5
计算机文化基础试题每日一练 (20)
一、单项选择题(每题2分,共32分) 1.微型计算机的发展经历了从集成电路到超大规模集成电路几代的变革，各代变革主要是基于（ C ）技术的变革。 A.存储器 B.输入输出设备 C.中央处理器 D.操作系统 2.决定计算机的运算精度的指标是（ B ）。 A.主频 B.字长 C.内存容量 D.硬盘容量 3.计算机中，存储容量为1MB，指的是（ B ）。 A.1024x 1024个字 B.1024X1024个字节 C.1000X 1000个字 D.1000x 1000个字节 4.在Windows中，要从当前正在运行的一个应用程序窗口转到另一个应用程序窗口，只需用鼠标单击该窗口或按组合键（ C ）。 A. Ctrl +Esc B. Ctrl + Space C. Alt+Esc D. Alt + Space 5.在Windows中，不能对回收站中的文件进行（C ）操作。 A.还原 B.彻底删除 C.复制 D.剪切 6.以下关于文件夹的说法中，正确的是（C ）。 A.空文件夹不能被删除 B.只能在根文件夹下创建子文件夹 C.文件夹呈现出一种树形结构 D.文件夹取名可以用任意的ASCII字符 7. Word 2010文档的默认扩展名是（D ）。 A. HTM B. PPT C. TXT D. DOCX
8.与Word 2010相比较，（ C ）是Excel 2010特有的。 A.标题栏 B.工具栏 C.编辑栏 D.菜单栏 9.在Excel 2010中，将B2单元格中的公式= $C2 +D$4复制到同一工作表的D6 格中，则D6单元格公式为（ B ）。 A. =$C2 +D$4 B. = $C6+F$4 C. = $E2+D$8 D. = $E4+F$8 10.在Word 2010的“页面设置”选项卡中，不能实现（ D ）。 A.纸张大小的调整 B.正文四周与页边距离的位置 C.页眉页脚与边界距离的设置 D.表格格式的设置 11.在Word 2010中，能直接按照用户设置的页面布局(包括页眉、页脚、水印和图形等)进行显示并且显示效果与打印效果完全一致的视图是（ B ）。 A.普通视图 B.页面视图 C.大纲视图 D. Web版式 12.在Word2010中，当打印的文档需要有页码时，可以利用“插入”选项卡中的（C ）选项进行设置。 A.工具栏 B.网格线 C.页眉和页脚 D.标尺 13.在Excel 2010中，若要计算在B10单元格中计算B3:B9单元格区城内数值的平均值，可以在B10单元格中输入函数（ D ）， A. =AVERAGE(B3 B9) B. =AVERAGE(B3 ,B9) C. = AVERAGE( B3/B9) D. =AVERAGE( B3 :B9) 14.在Excel2010中，若要对某销售表中数据按照销售金额从小到大排列，可以利用（ A ）选项卡中的“排序和筛选”选项实现。 A.数据
人教版五年级下册数学试题-自我训练题每日一练
五年级数学第二学期每日一练五年（）班姓名： 学号： 月日星期天气 自我训练一 一、在下面图形中，你还能画出其它对称轴吗？如果能，请画出来。 二、看图回答问题 （1）指针从“4”绕点0顺时针旋转90°后指向 （2）指针从“4”绕点0逆时针旋转90°后指向 三、画出图形的另一半，四、巧手实践。先把下面的图形向右平移格， 然 使它成为一个轴对称图形。后再绕O点逆时针旋转90°后画下来。
月日星期天气 自我训练二 一、认真思考，对号入座 1、如果a能整除b，那么a是b的( )，b是a的（）。 2、24的因数有（）。 3、从小到大写出8的6个倍数（）。 4、一个数的最小倍数是a，它的最大因数是（）。 5、在2 6、12和13这三个数中，（）是（）的倍数，（）是（）的因数，（）和（）的公因数只有1。 二、仔细推敲，辨析正误
1、18÷9＝2，我们就说18是倍数，9是因数。（） 2、10÷2.5=4，所以10能被2.5整除。（） 3、1是所有自然数的因数。（） 4、一个数的倍数一定比这个数的因数大。（） 三、反复比较，慎挑细选 1、下面四组数中有因数与倍数关系的是（） A. 45和15 B. 1和13 C. 29和14.5 D. 6和8 2、下面说法中错误的是（） A. 一个数因数有无数个 B. 一个数的倍数有无数个 C. 一个数有最大的因数 D. 一个数有最大的倍数 3、在下面的四个数中，（）是24的因数，（）是6的倍数。 A. 24 B. 1 C. 6 D. 12 4、下面各数中，（）既是5的倍数，又含有因数3。 A. 15 B. 45 C. 50 D. 24 月日星期天气 自我训练三 二、仔细推敲，辨析正误 1、能同时被2和3整除的数都是偶数。 ( ) 2、所有的偶数都是合数。（） 3、两个奇数的和一定能被2整除。（） 4、3的倍数一定也是9的倍数。（）
复发性口腔溃疡的中医辨证治疗(精)
复发性口腔溃疡的中医辨证治疗 ①脾胃积热 症状：数目多而密集的浅溃疡，周边充血，中心区表面有淡黄色假膜，灼疼明显。面红热，口渴口臭，唇红干燥，尿黄便干，舌质红、舌苔黄或厚腻，脉数有力。 治法：清热泻火，凉血通腑。 方药：清胃散加减。生石膏15g, 黄连10g ，黄芩10g ，栀子3g ，当归12g ，生地10g ，寸冬10g ，赤芍10g ，牛膝10g 。若便秘加大黄、芒硝；红肿者加二花、公英。 ②心火上炎 症状：口舌生疮，溃疡面积小而数目多，多位天舌尖和舌前部或舌侧缘，溃疡周边充血明显，灼痛剧烈；口热口渴，急躁心烦，夜寐不安，小便短赤涩痛；舌尖红，舌苔薄黄脉数。 治法：清心降火，凉血利尿。 方药：导赤散合泻心汤加减。生地10g ，竹叶6g ，黄芩12g ，黄连12g ，滑石9g ，木通10g ，栀子12g ，丹皮10g ，赤芍10g ，甘草20g 。尿赤加白茅根、大小蓟；烦躁口渴加麦冬、玄参 ③肝郁气滞 症状：口舌生疮，多位天舌缘，溃疡数目少。复发与情绪及月经有关，经前复发，经后渐愈，月经失调，量过多或过少，经血有块，小腹胀疼。胸肋胀闷，心烦易怒，失眠多梦，经前乳房胀痛。舌尖红或有瘀斑，舌苔薄黄，脉弦数。 治法：舒肝理气，调理冲任。
方药：丹枝逍遥散加减。柴胡6g ，龙胆草9g ，栀子9g ，香附6g ，枳壳 6g ，赤白芍各10g ，川芎20g ，当归10g ，菊花10g ，益母草10g ，生地 10g ，甘草20g 。若前不见古人情严重可形成气滞血瘀，可用桃红四物汤或合失笑散加减。常用当归10g ，赤芍10g ，丹参10g ，川芎15g ，桃仁 10g ，红花10g ，鸡血藤15g 。 ④脾虚湿困 症状：溃疡数目少，面积大而深，久治难愈合，口淡乏味，口粘不渴，头晕头重，胃脘满闷，食欲不振，便溏腹泻，体弱乏力，舌淡胖嫩有齿痕，苔白滑，脉弦数。 治法：益气健脾，芳香化湿。 方药：七味白术散加减。党参11g ，白术15g ，茯苓15g ，苍术10g ，薏仁20g ，半夏6g ，厚朴6g ，泽泻10g ，佩兰10g ，砂仁10g ，桂枝10g ，木香 10g ，炙甘草20g 。纳差加焦三仙、莱菔子；嗳气时加旋复花、代赭石。 ⑤阴虚火旺 症状：口舌生疮，好发于舌根，舌尖及舌下，溃疡数目少，周边微红，灼痛轻微，口燥舌干，面热唇红，头晕耳鸣，失眠多梦，心烦急躁，五心烦热，尿黄便干，舌苔薄黄，脉沉细数或弦细数。 治法：滋阴降火。 方药：知柏地黄汤加减。熟地20g ，玄参10g ，山萸肉12g ，女贞子12g ， 旱莲草12g ，麦冬12g ，知母12g ，黄柏12g ，黄连12g ，丹皮10g ，赤芍10g ，泽泻9g ，茯苓9g 。 ⑥脾肾阳虚
儿童口腔溃疡的原因
儿童口腔溃疡地原因——口腔溃疡 口腔溃疡，指地是口腔内地黏膜表皮细胞，因种种原因而发生上皮层破坏、脱落，因而暴露出下面地黏膜下层或结缔组织层.由于这部分组织层含有血管、神经，因此临床上表现出有红色破皮表面、疼痛，甚至出血地现象.个人收集整理勿做商业用途 儿童口腔溃疡地原因——口腔溃疡原因 手足口病——这种病也有与疱疹性口炎相类似地症状，好发于岁以下幼儿，具有流行性.患病后口腔损害遍布于唇，颊、舌、腭等处，为很多小水疱，极易破裂，破后形成多个小溃疡，除口腔部位外，在手掌、足底、臀部皮肤上亦可出现分散地小水疱，所以称之为手足口病.个人收集整理勿做商业用途 口疮——比较常见，但是病因不一.有地是因为口腔黏膜有不明显地伤口造成地，有地是因为压力过大造成地，还有地是因为食物中缺少维生素.初期口腔黏膜会有灼烧感，接着会发红，并形成许多小溃疡，相当疼痛.常见部位在舌侧黏膜、口腔底部和舌头部位.个人收集整理勿做商业用途 外伤——凡是烫伤、刺伤、误食有腐蚀性地东西等，都会引起口腔黏膜受伤，继而引发溃疡.药物过敏——特殊体质地宝宝可能会因为药物或感染等不明原因，而引起所谓地“多形性红斑疾病”，这时宝宝身上会出现靶形红斑，眼睛、嘴唇、口腔，生殖泌尿道均有发炎、溃烂地情况.个人收集整理勿做商业用途 值得注意地是，宝宝地口腔溃疡有时也可能与其精神因素有关.比如宝宝因为某些事而过度兴奋或忧虑，都会促使口疮性溃疡地发生.还有，使用些含有香料地牙膏或者涂抹一些含刺激性地药物，也会引起宝宝口腔溃疡.个人收集整理勿做商业用途 儿童口腔溃疡地原因——有何症状 口腔黏膜上地浅表性溃疡，颗粒可从麦粒至黄豆大小，成圆形或椭圆形，溃疡面微凹如同菜盘底、周围充血呈红晕状，可有自发性疼痛或因食物刺激后产生疼痛，一般天内可自行痊愈.个人收集整理勿做商业用途 口腔溃疡初起时，黏膜充血、水肿，很快出现大小不等地溃疡.溃疡常发生于舌、颊内黏膜，唇内黏膜及上腭，有时也可蔓延至口角及咽喉.溃疡边缘很清楚，溃疡面上多覆盖一层黄色脓苔，医学上称为假膜，这层假膜不易剥离，如强行剥离后可形成糜烂面，有时溃疡成片，可引起下颌淋巴结肿大.个人收集整理勿做商业用途 儿童口腔溃疡地原因——西医治疗儿童口腔溃疡 西医认为，本病主要由于梭状杆菌与文森氏螺旋体混合感染、维生素缺乏等引起. . 大量维生素、维生素，增加营养. . 注射青霉素控制感染，严重者输血少量. . 外治法：局部可用％双氧水或％硼酸水洗净后，涂冰硼甘油或碘甘油. 儿童口腔溃疡地原因——中医治疗儿童口腔溃疡 中医认为：由于小儿脾胃、心经有热，或阴虚火旺引起.本病多为脾胃有实热或虚热，所以在治疗上，以清泻心脾积热、滋阴降人为主，多加入山桅子，木通、竹叶、连翘，或六味地黄丸（汤）为主.个人收集整理勿做商业用途 主证：唇或口腔粘膜发生小水泡，微痛灼热，大多为针尖大小，透明，四周有红晕，散在性或成簇汇集.小疤破溃以后，相互融合，出现黄色或白色溃烂点，周围鲜红，伴有发热口臭，便秘，尿黄赤短，舌边红，苔黄或黄腻脉浮数.个人收集整理勿做商业用途 治法：泻心清脾，清热解毒. 方药：凉膈散合导赤散. 黄芩克，连翘克，桅子克，大黄克，芒硝克，竹叶克，薄荷克（后下），甘草克，生地克，木通克.个人收集整理勿做商业用途
复发性口腔溃疡的分析及临床研究
复发性口腔溃疡的分析及临床研究 对复发牲口腔溃疡进行探究分析，并观察其临床疗效。方法：回顾性分析复发性口腔溃疡患者的临床资料，选择采用常规西医治疗的患者50例作为对照组，采取中药治疗的患者50例作为观察组，并对各组临床疗效作统计分析。结果：观察组临床有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)。结论：因复发性口腔溃疡发病机制复杂，故采取对症中药治疗，可明显提高临床治疗有效率，值得临床推广。 复发性口腔溃疡是口腔黏膜疾病中发病率最高的一种疾病，好发于女性，其以口腔黏膜局限性损伤为特征，可见于口腔黏膜的任何部位，好发于唇、颊、舌侧缘等，其若不经治疗常于1周左右自行愈合，但间隔一段时间后又自行复发，且间隔时间不定，此起彼伏。R A u其可分为轻型、疱疹型、重型三种不同临床类型，但都具有疼痛剧烈、自愈性、周期性、复发性的特点，使患者饮食、说话等都造成了一定的影响，给患者的身心带来很大的痛苦的同时，目前对其治疗方法也很棘手。对2010年6月～2012年6月100例复发性口腔溃疡患者临床资料进行回顾性分析，现报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料：选择2010年6月一2012年6月在我院口腔门诊就诊并确诊为RA U且病史超过1年，至少发病2次及以上，无并发糖尿病、高血压、心脑血管疾病等的患者，并以采用常规西医治疗
的患者5O例作为对照组，采取中药治疗的患者5O例作为观察组，对各组临床疗效作统计分析。观察组男l 8例，女32例，年龄1O 一57岁；对照组男22例，女28例，年龄11—55岁。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。 1．2方法：采取对照治疗，其中对照组患者采取西医治疗，主要采取含漱剂、含片、散剂、药膜、局部封闭、止痛剂、激光治疗等局部治疗并视情况辅以免疫抑制剂、调节剂、增强剂等全身治疗。而观察组患者用中药千草堂咽爽含漱液，治疗1疗程后开始记录两组患者临床治疗效果，所有患者均观察1年。 1．3疗效判定：根据中华口腔医学会的口腔黏膜病专业委员会指定的R A U评价试行标准。显效：治疗2内溃疡愈合，疼痛消失。有效：溃疡于治疗4 d内基本消失，疼痛减轻，自身溃疡复发间隔延长。无效：治疗1疗程后无任何改变。要求所有观察对象正在观察期间要注意口腔卫生，避免辛辣性食物和局部刺激，要求心情愉悦，生活规律，睡眠充足，避免劳累过度。 2结果 对照组显效34例，有效12例，无效4例，观察组显效40例，有效9例，无效1例。对照组临床总有效率为92％，而观察组临床总有效率为98％，差异有统计学意义(P 2017国考行测每日一练判断推理练习题答案暑假过去了，随之而来的将是部分省份公务员考试、政法干警考试、还有下半年当中最重要的国家公务员考试!对于行测而言，多加练习才是最终武器哦!每日一题轻松练，分数蹭蹭涨上去!好了好了，别偷笑了，记得要多关注行测频道哦!1. 乌克兰最高国防官员最近表示，政府没有再次停火或与亲俄分裂分子谈判的计划，除非后者愿意放下武器。在乌政府军准备夺回东部地区尚在叛乱分子手中的据点之际，此番表态暗示基辅对自己打赢这场仗充满信心。 下列各项不能推出的是： A.只有亲俄分裂分子愿意放下武器，乌克兰政府才有再次停火与其谈判的计划 B.如果亲俄分裂分子不愿意放下武器，那么乌克兰政府不会再次停火或与其谈判 C.只要亲俄分裂分子愿意放下武器，乌克兰政府就会停火 D.亲俄分子愿意放下武器，或者乌克兰政府没有再次停火或与亲俄分裂分子谈判的计划 答案：C 2. 1984年，著名天文学家威廉·赫歇尔曾经写道，火星表面的黑暗区域是海洋，而明亮区域是陆地。赫歇尔推测，火星上肯定有智慧生命存在，它们或许与我们人类差不多。赫歇尔的理论流行了一个多世纪，甚至其他一些天文学家也附和称，在一些颜色较亮的区域可以观测到植被。 以下哪项如果为真.最能支持赫歇尔的推测? A.有智慧生命存在的地方必定有海洋、陆地 B.凡是有植被的地方必定有智慧生命存在 C.凡是有海洋、陆地的地方必定有智慧生命存在 D.可以观测到植被的地方就可能有智慧生命存在 答案：C 3. 研究人员为研究睡眠与记忆力的关系，进行了如下研究。他们分别对21岁的年轻人和75岁的老年人进行睡眠和记忆测试。在晚上入睡前，对受试者进行单词记忆测试。结果显示，老年人的单词记忆成绩比年轻人大约差25%。在睡眠过程中，研究人员借助脑电图仪对受试者的睡眠和脑电波活动进行检测，老年人的慢波睡眠时间比年轻人平均少75%。在8小时睡眠后的次日，研究人员再次检测对日前单词的记忆情况。结果显示，老年人次日的单词记忆成绩比年轻人差55%。因此，研究人员认为，慢波睡眠时间缩短是影响老年人记忆力的关键。 复发性口腔溃疡的治疗 发表时间：2016-11-16T15:49:47.787Z 来源：《中国医学人文》2016年第12期作者：郭蓉[导读] 这些病毒会特别活跃，溃疡也会明显恶化。而人体免疫功能失调是其主要发病机制之一。 太原理工大学医院 030024 【摘要】治疗复发性口腔溃疡的方法很多，本文就临床治疗中常用方法进行阐述。【关键词】复发性口腔溃疡，治疗复发性口腔溃疡（ROU）指的是反复发作的疼痛而原因不明的溃疡，发病率高。复发发性口腔溃疡如果不经特殊治疗7～lO天可逐渐愈合。口腔溃疡的发作有自限性和周期性。本病是临床常见病，可反复发作，迁延难愈。由于病因尚未明确，治疗尚无特效疗法。 1病因根据现代医学研究表明，[1]复发性口腔溃疡是由多系统因素引起的口腔病变。最近医学界经过临床及免疫学研究，认为其病原为病毒感染，而导致口腔溃疡的两种病毒分别为人类巨细胞病毒和EB病毒。其中人类巨细胞病毒潜伏在血液中的T淋巴球，EB病毒则是潜伏在血液中的B淋巴球，一旦感冒、情绪压力大，身体疲倦或精力不足，免疫力差时，病毒就会发作。医学研究也发现，这类病毒属于原发性病 毒，人们被感染后即存在体内，藏在表皮下的血管，并在细胞核中繁殖，医学研究也指出，感冒病毒会激活潜伏在体内的病毒，当身体免疫系统异常时，这些病毒会特别活跃，溃疡也会明显恶化。而人体免疫功能失调是其主要发病机制之一。 2．1局部治疗口腔溃疡发作时局部用药的疗效观察报道较多。国内有学者[2]用复方硫酸铝药膜治疗ROU，成分为丁卡因、庆大霉索、地塞米松。此外，光治疗，激光、超声波等物理疗法也有报道，其机制为光治疗仪发出的可见光和红外光在低功档的热辐射可以导致末梢神经的兴奋性，起到止痛的作用，并且还可以使局部血管扩张，血流加快，消除瘀血而改善血液循环，加速局部代谢产物的吸收，促进炎症的消退，同时使局部的细胞活动旺盛，代谢过程加强，而使细胞的再生和修复过程增快。低强度超声波可使药液雾化，便于吸收，促进局部血运，改善微循环，促进溃疡愈合。 2．2全身治疗目前报道的全身治疗[2]多为免疫调节及抗炎治疗，目的是减少复发，促进愈合。有学者【3】应用胸腺肽这一免疫调节剂治疗ROU取得了比较满意的效果。胸腺肽是一种较好的细胞免疫功能调节剂，可以维持机体免疫平衡，参与机体细胞免疫反应，促进胸腺细胞及未成熟的淋巴细胞分化成熟为具有免疫活性的T淋巴细胞，适用于原发性和继发性免疫缺陷病及各种免疫功能失调疾病。有报道用炎达宁治疗ROU，有效率为97％。炎达宁含有灭滴灵、洗必泰、氟美松、可罗宁等药物，具有抗菌、消炎、镇痛作用。陈亚明【4】报道，用甘草锌治疗ROU，取得良好效果。锌在人体内有着重要的作用，它能增强创伤组织的再生能力，是创伤愈合不可缺少的微量元素。缺锌可导致1：3腔黏膜发生病变并降低1：3腔黏膜的感觉功能与耐受性。有研究证明ROU患者血锌较正常人血锌明显偏低，给ROU患者应用锌制剂，既可抑制溃疡的复发又能促进其愈合。 2.3中医治疗 有的学者运用中医学中的云南白药来治疗ROU。其机制为活血化瘀，消肿止痛，并能消除血栓，减轻血管内壁通透陛，阻断或减少病灶纤维素和淋巴细胞的渗出，从而舒张血管，改善溃疡局减少病灶纤维素和淋巴细胞的渗出，从而舒张血管，改善溃疡局部的血液循环。溃疡药膜可以起到局部促进愈合、缓解症状的效果，中医认为复发性口腔溃疡，病虽生于口，实与脏腑经络密切相关。由于饮食、劳倦、情志等因素所伤，造成脏腑功能失调，心脾蕴热，胃火炽盛，或气阴亏虚，阴虚火旺；或脾肾阳虚，无根之火上浮，熏蒸口舌，均可导致本病的发生。传统医学采用中药对复发性口腔溃疡患者进行辨证施治一。【参考文献】 [1] 周海文复发性口腔溃疡的诊断与治疗中华口腔医学杂志 2007 42（1） [2] 陈谦明口腔粘膜病学北京人民卫生出版社 2008 62-63 [3] 沈胜利孙正等胸腺肽治疗复发性口腔溃疡北京口腔医学 1998 4 [4] 胡介男溃疡药膜与硫酸锌治疗复发性口腔溃疡126例分析北京口腔医学 1999 7 。 57 2017年10月第19期 杨运宽教授治疗复发性口腔溃疡经验总结 李香蕾 朱昕昀 金红娇 李梓萌 （成都中医药大学针灸推拿学院，成都，610075） 摘 要：复发性口腔溃疡属中医学口疮的范畴，是临床多发病，具有易复发的特点。全国第五批老中医药专家杨运宽教授“养阴祛湿热”治疗复发性口腔溃疡，颇具心得。文章结合具体病例对治疗复发性口腔溃疡的应用体会加以总结，以飨同道。 关键词：复发性口腔溃疡；杨运宽；名医经验 中图分类号：R276 文献标识码： B 文章编号：1006-0979（2017）19-0057-01 Prof. YANG YunKuan’s Experience in Treating Recurrent Oral Ulceration LI Xiang-lei, ZHU Xin-yun, JIN Hong-jiao, Li zi-meng (Chengdu University of Traditional Chinese Medicine, Chengdu, Sichuan, 610015) [Abstract]Recurrent Oral Ulceration(ROU) is involved in the TCM definition of Oral Aphtha, which is clinically prevalent and recurrent. The national-level TCM expert Yang-yunkuan treats ROU effectively with Yin-nourishing and heat-dampness-eliminating method. For peer reference, this article would illustrate Prof. Yang’s experiences of treating ROU with case analysis. [Key words]Recurrent Oral Ulceration;Yang Yun-kuan;Experience of Famous Doctors 杨运宽，男，教授，主任医师，成都中医药大学博士生导师，从事中医临床、教学、科研工作40余年，医德高尚、医术精湛，笔者有幸跟随老师待诊抄方，从中受益匪浅。 复发性口腔溃疡（ROU）中医称之为“口疮”，是最常见的口腔黏膜溃疡类疾病。调查发现至少人群的10～25％患有该病，在特定人群中，ROU的患病率可高达50％，居口腔黏膜病的首位。本病具有周期性、复发性、自限性特征，溃疡灼痛明显，严重者影响饮食、睡眠和工作，给患者生活带来了较大痛苦。目前病因及致病机制仍不明，无确切的实验室指标可作为诊断依据，从而导致该病治疗和控制复发均较为困难，尚无特效的治疗方案[1]。 杨运宽教授在临床诊疗及教学工作中，对复发性口腔溃疡的辨治积累了丰富的经验，认为本病的发生，多为虚实夹杂，以肾阴亏虚、心火上炎、脾胃湿热并见，治疗在于滋肾阴，清心火，祛湿热，以“养阴祛湿热”为治疗大法，疗效满意，现介绍如下。 1 病因病机 复发性口腔溃疡，属“口疮”.“口糜”范围，《素问·气厥论》曰“膀胱移热于小肠，膈肠不便，上为口糜”。明代薛己《口齿类要?口疮》：“口疮，上焦实热，中焦虚寒，下焦阴火，各经传变所致，当分别而治之。”其发病乃内因和外因共同作用的结果，内因主要是因为禀赋不足，或久病体虚而患病；外因则是与六淫侵袭、饮食不节、疲劳过度、情志起伏等有关，最终引起脏腑功能失调，火热上炎直达口腔而致病[2]。《医宗金鉴》则把口糜的病因病机编成歌括：“口糜阴虚阳火成，膀胱湿水溢脾经。湿与热瘀熏胃口，满口糜烂色红疼”。 复发性口腔溃疡的发病与多个脏腑密切相关。“心气通于舌”（《灵枢·脉度》）、心“在窍为舌”（《素问·阴阳应象大论篇》）；“脾气通于口”（《灵枢·脉度》）、脾“在窍为口”（《素问·阴阳应象大论篇》）；足阳明经脉“入上齿中，还出挟口环唇”（《灵枢·经脉》），足少阴经脉“循喉咙，夹舌本”（《灵枢·经脉》），故口疮与心、脾、胃、肾关系尤为密切。 肾经循喉咙夹舌本，舌为心之外候，肾阴虚，水亏于下，心火炽于上，水火不济，心阳偏盛；或心火亢盛，伤及肾水，以致肾阴亏损，从而致病。肾阴亏虚，阳明胃热有余，相火妄动，火炎上行，致口舌糜烂。故杨老认为，复发性口腔溃疡虽有虚实之分，但临床所见，少有纯虚、纯实之证，多为虚实夹杂，口腔溃疡多以肾阴亏虚、心火上炎、脾胃湿热并见。故治疗在于滋肾阴，清心火，祛湿热。 2 处方用药 《医宗金鉴》提出采用清热泻脾散加味治疗口腔溃疡，杨老则善于采用甘露饮加味治疗该病。 该方出自《宋·太平惠民和剂局方》，方中熟地、生地、石斛、天冬既可滋肾阴兼降虚火，泻中兼补；麦冬清心除烦，益胃生津；苦寒之性的茵陈、黄芩可折热而祛湿；枳壳味苦、微酸，性微寒，归肺、脾、胃、肝经，可行气、化痰、消积，枇杷叶味苦，微寒，归肺胃经，可清肺胃之热；甘草补中益气，缓和上炎之火，解毒生肌以愈溃疡。诸药合用，合奏清热养阴、行气利湿之效。杨老善于加用马勃、玄参治疗该病，马勃加强清热之功，玄参不仅有清热的功效，而且可滋肾阴。诸药合用，合奏养阴祛湿热之效。 在笔者临床跟习过程中，见杨老应用甘露饮加味根据具体症状加减治疗复发性口腔溃疡，无不应手而效。 3 病案举例 吴某某，男，31岁，2015年9月5日首诊。主诉：口腔溃疡反复发作5+年。患者平素喜食辛辣之物，患者诉自服阿莫西林、罗红霉素后无明显效果，迁延不愈，灼热疼痛，饮食困难，少寐，梦多。刻诊：患者左侧口腔可见多处溃疡，舌尖有一处溃疡，检查见口疮色白或暗，周边红肿不甚，心烦，面黄，二便调，舌尖稍红，苔薄白微腻。脉滑数。中医诊断：口疮。辨证：阴虚湿热证，治宜养阴祛湿热。处方：麦冬15g，天冬15g，熟地黄15g，生地黄15g，茵陈10g，黄芩10g，枳壳10g，枇杷叶15g，甘草5g，石斛30g，桑椹10g，山茱萸15g，马勃10g，玄参30g，黄连3g，淡竹叶10g，白及10g，葛花30g，青黛5g。予3剂，两日1剂。 2015年9月12日二诊：口腔溃疡缓解，眠差好转，舌暗苔黄腻，脉沉滑。处方：前方去青黛，葛花，余同前。予3剂，两日1剂。 2015年9月19日三诊：溃疡愈，未发，舌质淡红，苔薄白。脉滑略数。在二诊前方基础上去黄连、淡竹叶、白及，加藿香10g，6剂，水煎服。以守疗效。3月后随访，口腔溃疡已愈，未复发。. 按：患者口疮多年，湿热之邪留恋机体，湿性黏滞，病久缠绵，阴虚正气难复，致使口疮发作难愈，故用甘露饮加味治疗此病，病情缠绵，肾阴亏虚，故加山茱萸、桑椹加强滋肾阴之功；舌尖处见溃疡、心烦、少寐、多梦，为心火亢盛的表现，加黄连、淡竹叶泻心经实火，白及消肿生肌，能促进疮面愈合；葛花、青黛加强清热之功；藿香芳香化湿醒脾。综上，行甘露饮加味养阴祛湿热，对症加减，临床收获良效。 参考文献 [1]潘红艳.中医、西医及中西医结合治疗复发性口腔溃疡临床对比研究[J].现代中西医结合杂志，2015,24（3）：312. [2]阳国英，吴滨荣．辨证施护在复发性口腔溃疡患者中的应用[J]．湖北中医药大学学报，2015，18(3)：97- 99，100． 2017年 ————— 9月 —— 24日收稿 ————— 作者简介：李香蕾（1991-），女，汉族，成都中医药大学2015级研究生，研究方向：循证医学与针灸临床疗效评价研究： DOI:10.16040/https://www.wendangku.net/doc/3516739450.html,15-1101.2017.19.050 全科医学临床与教育2009年7月第7卷第4期Clinical Education of General Practice Jul.2009,Vol．7,No．4复发性口腔溃疡（recurrent oral ulcer,ROU ）是 常见的口腔疾病，其病因复杂，至今未明确。近来研 究报道，ROU 的发病与病毒感染、焦虑和疲劳、内分 泌紊乱及机体免疫功能状态有关。本次研究观察25 例ROU 儿童患者血清中微量元素含量及外周血T 细胞亚群的变化，旨在探讨ROU 患儿微量元素含量 及发病的免疫机理，为临床治疗提供实验依据。1资料与方法1.1一般资料 随机选择2006年1月至2008年12月间来浙江大学医学院附属儿童医院口腔科门诊就诊的ROU 儿童25例，其中男性15例、女性10例，年龄在2～12岁，平均年龄（5.25±2.22）岁。病损为反复发作的口腔黏膜浅在性溃疡，据有红、黄、凹、痛四大特点，发作频繁，病程长，无发热史。且排除患有疱疹性口炎和手足口病等。否认有其他系统性疾病。选择同期健康儿童25例为对照组，其中男性13例、 女性12例，年龄在2~11岁，平均年龄（5.78±2.11） 岁。两组一般资料比较，差异均无统计学意义（P 均＞0.05）。1.2方法抽取静脉血测定T 细胞亚群CD 3、CD 4及·临床研究· 复发性口腔溃疡儿童的T 细胞亚群 及微量元素的研究 黄晓佳何晓雷吴志芳苏吉梅阮文华 作者单位：310003浙江杭州，浙江大学医学院附属儿童医院口腔科[摘要]目的研究复发性口腔溃疡(ROU)儿童的T 细胞亚群和微量元素在血清中的变化。方法临床随 机抽取2～12岁患ROU 的儿童及年龄性别相当的健康儿童各25例，采静脉血，用多色流式细胞仪检测T 细 胞亚群。用VIDE 022型原子吸收分光光度仪测定血清锌、铁、铜、镁含量。结果与对照组比较，ROU 组T 细 胞亚群（CD 3、CD 4、CD 4/CD 8）水平均降低，差异均有统计学意义（t 分别＝2.32、5.05、2.21，P 均＜0.05）；ROU 组微量 元素中的锌、铁水平降低，差异均有统计学意义（t 分别＝4.27、3.95，P 均＜0.05），而两组的镁和铜比较，差异均 无统计学意义（t 分别＝0.25、1.93，P 均＞0.05）。结论 T 细胞亚群、锌和铁降低可能与儿童复发口腔溃疡的发生 有关。[关键词]复发性口腔溃疡；T 细胞亚群；微量元素 Study of T cells subpopulation and trace elements in children with recurrent oral ulcer HUANG Xiaojia,HE Xiaolei,WU Zhifang,et al.Department of Stomatology ，Affiliated Children's Hospital of Zhejiang University School of Medicine ，Hangzhou 310003,China [Abstract]Objective To study the blood serum diversification of T cells subpopulation,and trace elements in children suffered from recurrent oral ulcer (ROU).Method Twenty five children with ROU (aged 2-12years old)and 25health children (aged 2-12years old)were involved in the study.T cells subpopulations were tested by haemospasia and flow cytometry.The content of trace elements in serum was treated by atomic absorption spectra- luminosity rite.Results The levels of CD 3,CD 4,CD 4/CD 8and the contents of Zn and Fe in the children with ROU were lower than those in the health children,the statistic difference were remarkable (t ＝2.32,5.05,2.21,4.27,3.95, P ＜0.05).The contents of Mg and Cu had no statistic difference between the two groups (t ＝0.25,1.93，P >0.05). Conclusions The decrease of T cells subpopulation and the contents Zn and Fe may be related to the occurrence of ROU in children. [Key words ]recurrent oral ulcer;T cells subpopulation;trace elements ·359· 第一部分常识判断 根据题目要求，在四个选项中选出一个正确答案。 1. 下列关于恩格尔系数的说法错误的是（） A.恩格尔系数愈大则意味着家庭的食品支出在家庭总支出中所占比重愈大 B.恩格尔系数越大则生活越富裕 C.恩格尔系数越小则意味着享受和发展方面的消费增加 D.恩格尔系数越小则生活水平越高，消费结构改善 2. 中国抗日战争，是指由日本帝国入侵中华民国引发的战争，主战场在中国大陆，至1945 年，以中国的胜利而告终。下列有关中国抗日战争中的重大事件说法正确的是（） ①九一八事变（又称哈尔滨事变），发生于1932年9月18日，此后中国东北三省全部 被日本关东军占领，并利用投靠日本的前清废帝溥仪在东北建立了满洲国傀儡政权。②七七事变，又称卢沟桥事变，发生于1937年7月7日，日军在卢沟桥悍然进攻中国军队，炮轰宛平城，挑起事端，中国守军和日军在卢沟桥激战，日本派大批援军，向天津、北平大举进攻，这是日本帝国主义全面侵华的开端和中华民族全面抗战的开始。③淞沪会战，是1937年8月13日起中国军队抗击侵华日军进攻上海的战役，是中国抗日战争中第一场重要战役，粉碎了日本“三个月灭亡中国”的狂妄计划，并为从上海等地迁出大批厂矿机器及战略物资争取了时间，为坚持长期抗战起了重大作用。④国共合作：指在抗日战争时期，中国共产党同中国国民党第二次建立的合作，即抗日民族统一战线。 ⑤百团大战，是中国抗日战争时期，中国八路军与日军在中国东北地区发生的一次规模 最大、持续时间最长的战役。 A.②③ B.②③④ C.①②③④ D.②③④⑤ 3. 成语，是汉语词汇中特有的一种长期相沿习用的固定短语，一般来自于古代经典或著作、 历史故事和人们的口头故事。下列成语与故事主人公的搭配错误的是（）。 A.胸有成竹——文 B.草木皆兵——曹操 C.一箭双雕——长孙晟 D.举案齐眉——梁鸿、孟光 4. 下列关于中国古代赋税制度的说法，错误的是哪一项（）。 A.春秋战国时期，著名的赋税制度改革如“初税亩”：不论公田私田，一律按亩征税。 B.北魏实行均田制：将土地分给人民，农民要向国家交租（粮食）和调（布帛）以纳税。 C.唐德宗时开始实行两税法：从按人丁课税转到按财产课税，即每户按资产交纳户税， 按田亩交纳地税。 D.宋朝王安石变法：一条鞭法，将各种名目的徭役、赋税并为一体，将役归于地，计亩 征收；把力役改为雇役，由政府雇人代役。2017国考行测每日一练判断推理练习题答案题
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