尼莫地平片说明书 尼莫地平片说明书

神经性耳鸣的药物治疗

神经性耳鸣的药物治疗（西药、中成药） 标签：抑郁症耳科病| 作者：李凡成 | 发表时间：2012-09-27 19:04:12 特别提示： 1、神经性耳鸣没有特效药物。 2、本文章中提到的治疗方法，都只能是一种参考，而不是实际操作(治疗)方案。 3、任何药物都有毒副作用(包括中药也一样)，有可以配合使用，有不可以配合使用。 4、需要使用本文章中提到的药物时，一定应当到医院去，请大夫处方，不可自己随便购药。 1、神经营养剤 常用的药物有：维生素B类、ATP、甲钴胺(0.5mg/次，3次/日，连续1个月，若无效不必再服)。属于近年新药的神经营养因子有：基因重组碱性纤维细胞生长因子、小鼠耳蜗神经营养因子，鼠神经生长因子(苏肽生)，细胞生长肽，等。此类药物最主要的适应证与耳蜗、听神经性传导通路的损伤有关。 2、血管扩张剤 主要目的是改善内耳血液供应，以恢复耳的正常生理功能状态。可以配合抗组织胺药物应用(抗组织胺药物：息斯敏10mg、扑尔敏4mg、扑敏宁25mg、安其敏10mg、地氯雷他定10mg、氯雷他定10mg、依匹斯汀片10mg、敏奇(氮淖斯汀)2mg，任选一种，口服，1～2次/日,或睡前服服1次。)常药物有： (1)常用血管扩张剤，如：①川芎嗪100mg/次，3次/日;②脑嗌嗪50mg/次，2～3/日; ③地巴唑10mg～20mg/次，2～3次/日;④烟酸100mg/次，3次/日(目前认为对扩张内耳血管的作用不明显，倾向于不用此药);⑤654—2每次5～10mg，3次/日;⑥复方丹参片3片，3次/日。⑦罂杰碱30mg口服或肌注，2～3/日，或60～90mg加入5%葡萄糖500ml内，静滴，1次/日。⑧己酮可可碱，100mg口服，3次/日，或缓释剤，每天1次。⑨尼莫地平片，20m g，口服，每日3次。一般选2～3种。 (2)近年新药：长春胺(奥勃兰)、长春缓缓释剤、长春西汀等，口服，任选1种。主要作用是改善内耳微循环，提高血氧含量，有利于提高听力，消除耳鸣，是近年来治疗神经性耳鸣、神经性耳聋最常用的药物。 3、抗凝药 肝素、蝮蛇抗栓酶、尿激酶，静脉给药。 4、抗惊厥药 (1)卡马西平：采用递增法。首次100mg睡前口服，以后每天增加100mg，共1周，至每次200mg，每天3次，连续两周无效即停药，如有效可每周100mg减量，至每天100mg作为维持量。卡马西平副作用较大，服药期间应注意肝肾功能。 (2)苯妥英钠：不适合于使用卡马西平者，静脉注射，效果较卡马西平逊。

尼莫地平说明书

尼莫地平说明书 篇一：尼莫地平片 硝苯地平胶囊 【药品名称】 通用名称：硝苯地平胶囊 英文名称：Nifedipine Capsules 【成份】 本品为胶囊剂,内容物为黄色粉末或颗粒.硝苯地平的分子式为C17H18N2O6，分子量为346.34。 【适应症】 1．重型心绞痛：尤其变异型心绞痛。2．高血压。 【用法用量】 1 硝苯地平的剂量应视患者的耐受性和对心绞痛的控制情况逐渐调整。过量服用硝苯地平可导致低血压。 2 从小剂量开始服用，一般起始剂量10mg/次，一日3次口服；常用的维持剂量为口服10-20mg/次，一日3次。部分有明显冠脉痉挛的患者，可用至20-30mg/次，一日3-4次。最大剂量不宜超过120mg/日。如果病情 【不良反应】 1 常见服药后出现外周水肿（外周水肿与剂量相关，服用60mg/日时的发生率为4%，服用120mg/日则为12.5%）；头晕；头痛；恶心；乏力和面部潮红（10%）。一过性低血压

（5%），多不需要停药（一过性低血压与剂量相关，在剂量【禁忌】 对硝苯地平过敏者禁用。 【注意事项】 1 低血压绝大多数患者服用硝苯地平后仅有轻度低血压反应，个别患者出现严重的低血压症状。这种反应常发生在剂量调整期或加量时，特别是合用β-受体阻滞剂时。在此期间需监测血压，尤其合用其它降压药时。 2 心绞痛和/或心肌梗死极少数患者，特别是严重冠脉狭窄患者，在服用硝苯地平或加量期间，降压后出现反射性交感兴奋而心率加快，心绞痛或心肌梗塞的发生率增加。 3 外周水肿 10%的患者发生轻中度外周水肿，与动脉扩张有关。水肿多初发于下肢末端，可用利尿剂治疗。对于伴充血性心力衰竭的患者，需分辩水肿是否由于左室功能进一步恶化所致。 4 对诊断的干扰应用本品时偶可有碱性磷酸酶、肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶、门冬氨酸氨基转移酶和丙氨酸氨基转移酶升高，一般无临床症状，但曾有报道胆汁淤积和黄疸；血小板聚集度降低，出血时间延长；直接Coomb实验阳性伴/不伴溶血性贫血。 5 肝肾功能不全、正在服用β-受体阻滞剂者应慎用，宜从小剂量开始，以防诱发或加重低血压，增加心绞痛、心

《药剂学》选择题题库

《药剂学》练习题库 第一篇药物剂型概论 第一章绪论 一、单项选择题【A型题】 1.药剂学概念正确得表述就是 ( B ) A、研究药物制剂得处方理论、制备工艺与合理应用得综合性技术科学 B、研究药物制剂得基本理论、处方设计、制备工艺与合理应用得综合性技术科学 C、研究药物制剂得处方设计、基本理论与应用得技术科学 D、研究药物制剂得处方设计、基本理论与应用得科学 E、研究药物制剂得基本理论、处方设计与合理应用得综合性技术科学 2.既可以经胃肠道给药又可以经非胃肠道给药得剂型就是( ) A.合剂 B.胶囊剂 C.气雾剂 D.溶液剂 E.注射剂 3.靶向制剂属于( ) A、第一代制剂 B、第二代制剂 C、第三代制剂 D、第四代制剂 E、第五代制剂 4.哪一项不属于胃肠道给药剂型( ) A、溶液剂 B、气雾剂 C、片剂 D、乳剂 E、散剂 5.关于临床药学研究内容不正确得就是( ) A、临床用制剂与处方得研究 B、指导制剂设计、剂型改革 C、药物制剂得临床研究与评价 D、药剂得生物利用度研究 E、药剂质量得临床监控 6.下列关于剂型得表述错误得就是( ) A、剂型系指为适应治疗或预防得需要而制备得不同给药形式 B、同一种剂型可以有不同得药物 C、同一药物也可制成多种剂型 D、剂型系指某一药物得具体品种 E、阿司匹林片、扑热息痛片、麦迪霉素片、尼莫地平片等均为片剂剂型 7.关于药典得叙述不正确得就是( ) A.由国家药典委员会编撰 B.由政府颁布、执行,具有法律约束力 C.必须不断修订出版 D.药典得增补本不具法律得约束力 E.执行药典得最终目得就是保证药品得安全性与有效性 8.药典得颁布,执行单位( ) A、国学药典委员会 B、卫生部 C、各省政府 D、国家政府 E、所有药厂与医院 9.现行中国药典颁布使用得版本为( ) A、1985年版 B、1990年版 C、2010年版 D、1995年版 E、2000版 10.我国药典最早于( )年颁布

尼莫地平片

尼莫地平片 核准日期：2006年11月29日 修订日期：2010年10月01日 药品名称： 【通用名称】尼莫地平片[药典] 【商品名称】尼膜同? Nimotop? ( 尼膜通 ) 【英文名称】 Nimodipine Tablets [药典] 【汉语拼音】 Ni Mo Di Ping Pian 成份： 化学名称： 2，6－二甲基－4－(3－硝基苯基)－1，4－二氢－3，5－吡啶二甲酸－2－甲氧乙基－(1－甲乙基)酯 化学结构式： 分子式：C21H26N2O7 分子量：418.45 所属类别： 化药及生物制品>> 神经系统药物>> 脑血管药 化药及生物制品>> 循环系统药物>> 钙拮抗药>> 选择性钙拮抗药 性状： 本品为黄色薄膜衣片；除去包衣后，显淡黄色。 适应症： 1. 作为尼莫地平注射液预先使用后的继续治疗，可预防和治疗由于动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛引起的缺血性神经损伤。 2. 治疗老年性脑功能障碍，例如：记忆力减退，定向力和注意力障碍和情绪波动。治疗前，应确定这些症状不是由需要特殊治疗的潜在疾病引起的。 规格： 30mg 用法用量： 动脉瘤性蛛网膜下腔出血： 除非特殊处方，否则推荐采用下述用法用量：

使用尼莫地平注射液治疗5-14天，继以尼莫地平片，每次60mg（2片），每日6次，服用7天。少量水送服完整片剂，与饭时无关。连续服药间隔不少于4小时。发生不良反应的患者，应减量或中断治疗。严重的肝功能不良，尤其是肝硬化，由于首过效应的降低和代谢清除率的下降，导致尼莫地平生物利用度的升高，疗效和副作用尤其是血压下降就会更明显。在这种情况下，根据血压情况适当减量，如有必要，也应考虑中断治疗。 老年性脑功能障碍： 除非特殊处方，推荐剂量为每次30mg(一次1片)，每日3次。少量水送服完整片剂，与饭时无关。口服尼莫地平片数月后，必须重新评价是否仍存在治疗的适应症。 不良反应： 作为尼莫地平注射液预先使用后的继续治疗，预防和治疗由于动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛引起的缺血性神经损伤： 按照CIOMS III 类别的频率（安慰剂－对照研究：尼莫地平 N = 703；安慰剂 N = 692；无对照研究：尼莫地平 N = 2496；截止至 2005年8月31日），基于临床研究的药物不良反应如下：

尼莫地平片说明书(完整版)

尼莫地平片【药品名称】通用名称：尼莫地平片商品名称：尼莫地平片 英文名称：汉语拼音：nimodipingpian 【成份】无【性状】本品为淡黄色片【作用类别】【适应症】适用于各种原因的蛛网膜下隙出血后的脑血管痉挛和急性脑血管病恢复期的血液循环改善。【规格】20mg*50片【用法用量】（1）缺铁性脑血管病：口服每日30~120mg，分3次服用，连用一个月。（2）偏头痛：口服一次40mg，一日3次，12周为一疗程，对血管性、紧张性和丛集性以及混合型头痛等均能减轻疼痛程度，减少发作频率和持续时间，并能防止先兆症状的出现。（3）蛛网膜下腔出血所以其的脑血管痉挛：口服一次40~60mg，一日3~4次，3~4周为一个疗程，如需手术的患者，手术当天停药，以后可以继续服用。（4）突发性耳聋：口服一日40~60mg，分三次服用，5天为一疗程，一般用药3~4个疗程。（5）轻、中度高血压病：高血压病合并有上述脑血管病者，可优先选用。口服开始一次40mg，一日3次，一日最大剂量为240mg.。【不良反应】大量临床实践证明，蛛网膜下腔出血者应用尼莫地平治疗时约有11.2%的病者出现不良反应。最常见的不良反应有：（1）血压下降，血压下降的程度与药物剂量有关。（2）肝炎。（3）皮肤刺痛。（4）胃肠道出血。（5）血小板减少。（6）偶见一过性头晕、头痛、面潮红、呕吐、胃肠不适等。此外，口服尼莫地平以后，个别病人可发生碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶(LDH)、AKP的升高，血糖升高以及个别人的血小板数的升高。【禁忌】【注意事项】（1）脑水肿及颅内压增高患者须慎用。（2）尼莫地平的代谢产物具有毒性反应，肝功能损害者应当慎用。（3）本品可引起血压的降低。在高血压合并蛛网膜下隙出血或脑卒中患者中，应注意减少或暂时停用降血压药物，或减少本品的用药剂量。（4）可产生假性肠梗阻，表现为腹胀、肠鸣音减弱。当出现上述症状时应当减少用药剂量和保持观察。（5）避免与β-阻断剂或其他钙拮抗剂合用。【孕妇及哺乳期妇女用药】（1）药物可由乳汁分泌，哺乳妇女不宜应用。（2）动物实验提示本品具有致畸性。【儿童用药】【老年用药】【药物相互作用】（1）与其他作用于心血管的钙离子拮抗剂联合应用时可增加其他钙离子拮抗剂的效用。（2）当尼莫地平90mg/日与西咪替丁1000mg/日联合应用1周以上者，尼莫地平血药浓度可增加50%，这可能与肝内细胞色素P450被西咪替丁抑制了尼莫地平代谢有关。【药物过量】【药物毒理】尼莫地平是一种Ca2+通道阻滞剂。正常情况下，平滑肌的收缩依赖于Ca2+进入细胞内，引起跨膜电流的去极化。尼莫地平通过有效地阻止Ca2+进入细胞内、抑制平滑肌收缩，达到解除血管痉挛之目的。动物实验证明，尼莫地平对脑动脉的作用远较全身其他部位动脉的作用强许多，并且由于它具有很高的嗜脂性特点，易透过血脑屏障。当用于蛛网膜下隙出血的治疗时，脑脊液中的浓度可达12.5ng/ml。由此推论，临床上可用于预防蛛网膜下隙出血后的血管痉挛，然而在人体应用该药的作用机制仍不清楚。此外尚具有保护和促进记忆、促进智力恢复的作用。所以可选择性地作用于脑血管平滑肌，扩张脑血管，增加脑血流量，显著减少血管痉挛引起的缺血性脑损伤。【药代动力学】【贮藏】避光，密封保存。

尼膜同说明书

尼莫地平片(尼膜同) 【成份】￥51.50 30mg*20片/盒 本品主要成份及其化学名称: 尼莫地平1－甲基乙基－2－甲氧乙基，1，4－二氢－2，6－二甲基－4－（3－硝基苯基）－3，5－吡啶二羧酸酯 其结构式为：分子式：C21H26N2O7 分子量：418.45 【性状】黄色薄膜衣片。 【药理毒理】 1.药理：尼莫地平通过对与钙通道有关的神经元受体和脑血管受体的作用，保护神经元的功能，改善脑供血，增加脑的缺血耐受力。另外的研究表明这种作用不会引起盗血现象。临床总体印象评分、个体功能障碍、行为观察以及心理学测试都证实，尼莫地平对其它类型症状也有良好的作用。对急性脑血流障碍患者的研究表明，尼莫地平能扩张脑血管和改善脑供血，且对大脑既往损伤区灌流不足部位灌注量的增加通常高于正常区域。尼莫地平能明显地降低蛛网膜下腔出血患者的缺血性神经损伤及死亡率。 2.毒理(1) 急性毒性研究(2) 慢性毒性研究：口服给予狗尼莫地平片,每日最高剂量达到6.25mg/kg，观察1年，剂量为每日2.5mg/kg时具有较好耐受性；每日剂量为6.25mg/kg 时，产生轻微的心肌血流紊乱导致的心电图可逆改变，未见心脏及其它器官的组织病理学改变。大鼠给药最高剂量达到每日90mg/kg，观察2年，具有较好耐受性。 (3) 生殖毒性研究：每日给药30mg/kg对雄性、雌性大鼠的生育能力及其后代均无损害。每日给药10mg/kg对怀孕的大鼠的胚胎发育无影响。每日给药30mg/kg，能抑制生长发育，导致胎鼠体重减少。每日给药100mg/kg，死胎数增加，但未见致畸作用。家兔胚胎毒性实验中，每日给药10mg/kg，未见致畸或胚胎毒性作用。 (4) 致癌毒性研究：大鼠每日给药90mg/kg，观察2年，未见潜在的致癌毒性；类似实验中,小鼠每日口服给药500mg/kg，未见尼莫地平潜在的致癌毒性。 (5) 致突变研究：广泛的致突变实验未观察到尼莫地平的致突变作用。 【药代动力学】 1.吸收：口服给药几乎全部吸收，服药10－15分钟后能在血浆中检测到活性成份及首过效应代谢产物。多次给药(每次30毫克，每天三次），老年个体服药0.6－1.6小时后血药浓度达峰值：7.3－43.2ng/ml。单剂量30毫克和60毫克给药在年轻受试者中平均血药浓度分别为 16±8ng/ml和31±12ng/ml。在最高剂量90毫克以下，血药浓度峰值和曲线下面积与剂量增加成正比。 2.蛋白结合率及分布：尼莫地平与血浆蛋白结合率为97-99％。动物试验表明能通过胎盘屏障，人体分布与此类似，但未经实验证实。尼莫地平及其代谢产物在大鼠乳汁中浓度比在母体血浆中高，药物原型在人乳汁中浓度与母体血浆中相同。口服或静脉给药在脑脊液中能检测到的浓度为血浆中浓度的0.5%，与在血浆中游离浓度大致相同。

创伤性蛛网膜下腔出血早期应用防治脑血管痉挛药物尼莫地平治疗的效果

创伤性蛛网膜下腔出血早期应用防治脑血管痉挛药物尼莫地平治疗 的效果 目的探讨分析采用尼莫地平治疗创伤性蛛网膜下腔出血早期应用防治脑血管痉挛的效果。 方法选取2014年8月～2016年12月我院收治的创伤性蛛网膜下腔出血患者50例作为研究对象，随机将其分为对照组和实验组，对照组患者实施常规的综合治疗，实验组在常规的治疗基础上给予尼莫地平进行治疗。对两组的治疗效果进行比较。结果经过治疗后，实验组患者的大脑中动脉的血流速度明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），实验组患者的出现脑血管痉挛的发生率和死亡率都显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对治疗创伤性蛛网膜下腔出血早期应用防治脑血管痉挛采用尼莫地平进行治疗，效果显著，可以帮助患者有效的预防和降低脑血管痉挛的发生率，值得在临床上推广应用。 标签：创伤性蛛网膜下腔出血；脑血管痉挛；尼莫地平；治疗效果 The application of early drug prevention and treatment of cerebral vasospasm and the effect of nimodipine in the treatment of traumatic subarachnoid hemorrhage YANG Hong-cheng （Dayao County People’s Hospital，Yunnan Chuxiong 675400，China） 头晕和头痛是脑血管痉挛的显著特征，如果经常会发生这种症状，特别是持续性的头痛，就应该高度警惕，及时就诊检查。蛛网膜下腔出血中最为严重的并发症就属于脑血管痉挛，这是由于血管壁发生病变导致的一种器质性的血管狭窄，这种疾病有非常高的致残率和病死率[1]。因此，对于这类疾病的预防工作一定要非常重视。尼莫地平是预防这类疾病药物中的一种，疗效显著，但是对于这种药物的使用时机存在着争议。本次就将选取我院收治的创伤性蛛网膜下腔出血患者50例作为研究对象，对早期应用尼莫地平的效果进行探讨。现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2014年8月～2016年12月我院收治的创伤性蛛网膜下腔出血患者50例作为研究对象，随机将其分为对照组和实验组，各25例，对照组男14例，女11例，年龄25～70岁，实验组男12例，女13例，年龄28～78岁。所有患者经过检查都被确诊为创伤性蛛网膜下腔出血。对比分析两组患者的一般资料如年龄、性别、病情等，差异无统计学意义（P>0.05）。

尼膜同输液说明书

【药品名称】 通用名: 尼莫地平注射液 商品名: 尼膜同 英文名：Nimodipine Injection 汉语拼音: Nimodiping Zhusheye 本品主要成份及其化学名称: 尼莫地平 1-甲基乙基-2-甲氧乙基，1，4-二氢-2，6-二甲基-4-（3-硝基苯基）-3，5-吡啶二羧酸酯 其结构式为： 分子式：C21H26N2O7 分子量：418.45 【性状】 本品为微黄色澄明液体。 【药理毒理】 1 药理作用 尼莫地平注射液的活性成分是尼莫地平,它对大脑有抗血管收缩和抗缺血作用,尼莫地平体外能防止 或消除各种血管活性物质(如5-羟色胺,前列腺素和组胺)或血液及其降解产物引起的血管收缩,尼莫地平还有神经和精神药理学特性。 尼莫地平通过对与钙通道有关的神经元受体和脑血管受体的作用,保护神经元,稳定神经元的功能,改 善脑血流,增加脑的缺血耐受力。尼莫地平能明显地降低蛛网膜下腔出血患者的缺血性神经损伤及死亡率。另外的研究表明这种作用不会引起盗血现象。临床研究证实尼莫地平可以改善脑功能障碍患者的记忆和注意力。 2 毒理研究 急性毒性研究

长期毒性研究 口服给予狗尼莫地平片,每日最高剂量达到6.25mg/kg,观察1年,剂量为每日2.5mg/kg时具有较好耐受性;每日剂量为6.25mg/kg时,产生轻微的心肌血流紊乱导致的心电图可逆改变,未见心脏及其它器官的组织病理学改变。大鼠给药最高剂量达到每日90mg/kg,观察2年,具有较好耐受性。 生殖毒性研究 每日给药30mg/kg对雄性、雌性大鼠的生育能力及其后代均无损害。 每日给药10mg/kg对怀孕的大鼠的胚胎发育无影响。每日给药30mg/kg,能抑制生长发育,导致胎鼠体重减少。每日给药100mg/kg,死胎数增加,但未见致畸作用。 致癌毒性研究 大鼠每日给药90mg/kg,观察2年,未见潜在的致癌毒性:类似实验中,小鼠每日口服给药500mg/kg,未见尼莫地平潜在的致癌毒性。 致突变研究 广泛的致突变实验未观察到尼莫地平的致突变作用。 【药代动力学】 吸收 口服给药几乎全部吸收,服药10-15分钟后在血浆中能检测到活性成分及首过效应代谢产物。多次给药(每日3次,每次30毫克),老年个体服药0.6-1.6小时后血药浓度达峰值:7.3-43.2ng/ml。单剂量30毫克和60毫克给药在年轻受试者中平均血药浓度分别为16±8ng/ml和31±12ng/ml。在最高剂量90毫克以下,血药浓度峰值和曲线下面积与剂量增加成正比。 蛋白结合率及分布 尼莫地平与血浆蛋白结合率为97-99%。动物实验表明能通过胎盘屏障,人体分布与此类似,但未经实验证实。尼莫地平及其代谢产物在大鼠乳汁中浓度比在母体血浆中高,药物原型在人乳中浓度与母体血浆中相同。 口服或静脉给药在脑脊液中能检测到的浓度为血浆中浓度的0.5%,与在血浆中游离浓度大致相同。代谢、消除和排泄尼莫地平代谢消除,主要通过双氢吡啶环脱氢和氧合代谢进行。血浆中的代谢产物的残留作用对治疗几乎无影响。 肝脏中酶的诱导或抑制作用不明确。人体中代谢产物50%从肾脏排泄,30%从胆汁排泄。 消除动力学为线性,尼莫地平半衰期为1.1-1.7小时,终末半衰期5-10小时对说明书中建立的给药间隔无参考意义。 在静脉给药0.015mg/kg 1小时后(24例老年志愿者),口服尼莫地平片30毫克,平均血药浓度上升。 生物利用度 由于首过效应,尼莫地平的绝对生物利用度为5-15%。 【适应症】 预防和治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛引起的缺血性神经损伤。 【用法用量】 体重低于70公斤或血压不稳的病人,治疗开始的2小时可按照每小时0.5毫克尼莫地平给药(相当于2.5毫升尼莫地平注射液/小时,剂量约为7.5微克/公斤体重/小时)。如果耐受性良好尤其血压无明显下降时，2小时后，剂量可增至1毫克尼莫地平（相当于5毫升尼莫地平注射液/小时，剂量约为15 微克/公斤体重/小时）。体重大于70公斤的病人，剂量宜从每小时1毫克尼莫地平开始（相当于5毫升尼莫地平注射液/小时，剂量约为15微克/公斤体重/小时），2小时后如无不适可增至2毫克（相当于10毫升尼莫地平注射液/小时，剂量约为30微克/公斤体重/小时）。对于发生不良反应的患者，有必要减小剂量或中断治疗。严重肝功能不良，尤其是肝硬化，由于首过效应的降低和代谢清除率的下降，导致尼莫地平的生物利用度的升高，疗效和副作用，尤其是血压下降更明显。在这种情况下，根据血压情况适当减量，如有必要，也应考虑中断治疗。 尼莫地平注射液经中心静脉插管用输液泵连续静脉输注,并经过三通阀可与下列任何一种液体:5%葡萄糖、0.9%氯化钠、乳酸钠林格氏液、含镁乳酸钠林格氏液、右旋糖酐40溶液或6%的HAES聚氧-2-羟乙基淀粉,以大致1:4(尼莫地平注射液:联合输液)的比例同时输注,也可与甘露醇、人血白蛋白、血液同时输

头痛宁联合尼莫地平治疗高血压性头痛的临床疗效观察

头痛宁联合尼莫地平治疗高血压性头痛的临床疗效观 察 【摘要】目的：分析探讨头痛宁胶囊联合尼莫地平治疗高血压性头痛的临床治疗效果。方法：本次研究的对象为2016年2月至2017年8月来我院就诊的高血压性头痛患者103例，采用随机方法分为对照组和研究组，对照组患者采用单纯的尼莫地平治疗，研究组患者采用头痛宁胶囊联合尼莫地平治疗，比较两组患者的高血压性头痛改善情况。结果：研究组患者治疗后每周头痛发作次数、每周头痛持续时间、伴随症状评分和头痛影响测定-6评分分别为（2.65±0.54）次、（7.74±1.67）h、（0.54±0.41）分和（41.76±6.53）分，均明?@比对照组更低，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：头痛宁胶囊联合尼莫地平治疗高血压性头痛具有良好的临床效果，能够有效减少患者的高血压性头痛发作次数和持续时间，同时减少患者的恶心、呕吐和畏光等伴随症状，值得推广使用。 【关键词】头痛宁胶囊；尼莫地平；高血压性头痛

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）04--01 高血压性头痛是高血压常见的症状，由高血压和高血压脑病引起的头痛称为高血压性头痛。据统计高血压患者约有80%左右出现不同程度的头痛。青壮年高血压病例发生头痛率高，而老年则相对较少。高血压性头痛的程度与血压的高低不平行，而与血压升高或降低的缓急有关。高血压性头痛在内科非常常见，容易反复发作，发作时患者表现为头痛剧烈，严重影响患者的正常生活和工作。高血压性头痛主要采用药物治疗，我院以高血压性头痛患者共103例为研究对象，其中采用头痛宁胶囊联合尼莫地平治疗的效果显著，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本次研究的对象均为2016年5月至2017年5月来我院就诊的高血压性头痛患者，共103例，采用抓阄方法分为对照组和研究组，对照组患者51例，其中女性有30例，男性有21例，年龄（21-68）岁，平均年龄（49.1±3.6）岁；病程（0.5-20）年，平均病程（9.2±1.0）年。研究组52例，女性31例，男性21例，年龄（20-67）岁，平均年龄（48.7±3.4）岁；病

药品说明书

药品说明书 【篇一：药品说明书】 盐酸二甲双胍片(格华止)——糖尿病专用药 盐酸二甲双胍片简介 盐酸二甲双胍片为降血糖药，适用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如和磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素用量。 盐酸二甲双胍片含量测定 取盐酸二甲双胍片20片，精密称定，研细，精密称取适量（约相当于盐酸二甲双胍10mg），置100ml 量瓶中，加水75ml，充分振摇15分钟，使盐酸二甲双胍溶解，加水稀释至刻度，摇匀，滤过，精密量取续滤液5ml，置100ml 量瓶中，加水稀释至刻度，摇匀。照分光光度法，在233nm 的波长处测定吸收度，按c4h11n5.hcl的吸收系数（Ｅ1% 1cm）为798计算，即得。 盐酸二甲双胍片说明书 【药品名称】 通俗名称：盐酸二甲双胍片 汉语拼音：yansuan erjiashuanggua pian 【成份】本品的主要成份为盐酸二甲双胍。 【性状】本品为薄膜衣片，除去包衣后显白色或类白色。 【适用症】

1）本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。 2）对于1型或2型糖尿病，本品和胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防 止低血糖发生； 3）本品也可和磺脲类口服降血糖药合用，具协同作用。 【规格】（1）0.5g，（2）0.85g 【用法用量】应遵医嘱服药。本品应从小剂量开始使用，根据病人状况，逐渐增加剂量。通常本品（盐酸二甲 双胍片）的起始剂量为0.5克，每日二次；或0.85克，每日一次；随餐服用。可每周增加0.5克，或 每2周增加0.85克，逐渐加至每日2克，分次服用。成人最大推荐剂量为每日2550毫克。对需要进一 步控制血糖患者，剂量可以加至每日2550毫克（即每次0.85克，每天三次）。每日剂量超过2克 时，为了更好的耐受，药物最好随三餐分次服用。 【不良反应】本品常见不良反应包括腹泻、恶心、呕吐、胃胀、乏力、消化不良、腹部不适及头痛。其他少见 者为大便异常、低血糖、肌痛、头昏、头晕、指甲异常、皮疹、出汗增加、味觉异常、胸部不适、 寒战、流感症状、潮热、心悸、体重减轻等。二甲双胍可减少维生素b12的吸收，但极少引起贫 血。本品在治疗剂量范围内，引起乳酸性中毒罕见。 【禁忌】

尼莫地平专家意见和文献资料荟萃

尼莫地平专家意见和文献资料荟萃 针剂 一．动脉瘤性蛛网膜下腔出血aSAH ?使用原因：尼莫地平显著降低aSAH后脑血管痉挛发生率、脑梗死复发率和死亡率?用法：aSAH发生后尽早应用，起始剂量0.5-1 mg/h，2h后剂量可增至1-2 mg,1-2周后改为口服尼莫地平片剂60mg×6/天，整个疗程4周。 ?证据： o美国AHA关于aSAH的治疗指南Guidelines for the management of aneurysmal subarachnoid hemorrhage o加拿大神经外科协会（Canadian Neurosurgical Society）1997关于aSAH 的治疗指南Current Management of Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage: Guidelines from the Canadian Neurosurgical Society o意大利卒中预防与管理指南Italian Guidelines for Stroke Prevention and Management o GJE Rinkel, VL Feigin,et al. Calcium antagonists for aneurysmal subarachnoid haemorrhage. Cochrane Database of Systematic Reviews 2005 o Barker FG 2nd, Ogilvy CS.Efficacy of prophylactic nimodipine for delayed ischemic deficit after subarachnoid hemorrhage: a meta analysis.J Neurosurg. 1996 Mar;84(3):405-14. 二．外伤性蛛网膜下腔出血tSAH ?使用原因：尼莫地平显著降低tSAH后脑血管痉挛发生率和不良预后发生率 ?用法：tSAH发生后尽早应用，起始剂量0.5-1 mg/h，2h后剂量可增至1-2 mg,1-2周后改为口服尼莫地平片剂60mg×6/天，整个疗程4周。 ?证据：HIT I, II,III o Murray GD,Teasdale GM,Schmitz H. Nimodipine in traumatic subarachnoid haemorrhage: a re-analysis of the HITⅠand HITⅡtrials[J]. Acta Neurochir (Wien),1996,138(10):1163-1167. o Traumatic subarachnoid hemorrhage and its treatment with nimodipine. German tSAH Study Group. J Neurosurg. 1996 Jul;85(1):82-9. o关于HITIV不利结果的解释：[1]入选受试者病情轻，自然预后很好，得出有益结果需要更多的受试者入组。[2]江基尧教授对颅脑外科临床试验总结中 指出：既往研究由于患者病情、合并症、时间窗、不同中心水平差异、样本 量等原因，导致目前试验结果不能真实反应药物疗效，因此医师还要结合病 人实际状况和自己的临床经验决定用药。『江基尧，药物治疗颅脑损伤多中 心临床研究现状与展望，中国临床神经外科杂志2003年，第8卷：25』 三．颅脑手术 ?使用原因：尼莫地平显著降低围术期脑血管痉挛并减少脑牵拉伤 ?用法：术前24h开始静脉泵注尼莫地平，以0.5-1mg/h起，2h后剂量可增至1-2

尼莫地平片说明书

核准日期：2007年03月16日 修改日期：2014年06月03日 隆信? 尼莫地平片说明书 请仔细阅读说明书并在医师指导下使用 【药品名称】 通用名称：尼莫地平片 英文名称：Nimodipine Tablets 汉语拼音：Ni Mo Di Ping Pian 【成份】本品主要成份为尼莫地平，其化学名称为：2,6-二甲基-4-（3-硝基苯基）-1,4-二氢-3,5-吡啶二甲酸-2-甲氧乙酯异丙酯。 其结构式为： 分子式：C21H26N2O7 分子量：418.45 【性状】本品为类白色至淡黄色片。 【适应症】本品为钙拮抗剂，用于： 1.预防和治疗蛛网膜下腔出血并发的脑血管痉挛。 2.预防血管性头痛发作。 3.用于治疗缺血性脑血管疾病，缺血性突发性耳聋。 【规格】20mg 【用法用量】口服。一次30~60mg (1片半~3片), 一日3~4次，或遵医嘱。用于蛛网膜下腔出血者，一次60 mg（3片），每4小时一次，一日6次，3~4周为一个疗程。 【不良反应】大量临床实践证明，蛛网膜下隙出血者应用尼莫地平治疗时约有11.2%的病者出现不良反应。最常见的不良反应有： （1）血压下降，血压下降的程度与药物剂量有关。 （2）肝炎。 （3）皮肤刺痛。 （4）胃肠道出血。 （5）血小板减少。 （6）偶见一过性头晕、头痛、面潮红、呕吐、胃肠不适等。

此外，口服尼莫地平以后，个别病人可发生碱性磷酸酶（ALP）、乳酸脱氢酶（LDH）、AKP 的升高，血糖升高以及个别人的血小板数的升高；可出现皮肤搔痒、热感，心率加快，无力、肢端水肿等。少数可出现失眠、不安、易激动、多汗等症状；个别也可出现震颤、情绪抑郁和血小板减少。 【禁忌】尚不明确。 【注意事项】 （1）脑水肿及颅内压增高患者须慎用。 （2）尼莫地平的代谢产物具有毒性反应，肝功能损害者应当慎用。 （3）本品可引起血压的降低。在高血压合并蛛网膜下隙出血或脑卒中患者中，应注意减少或暂时停用降血压药物，或减少本品的用药剂量。 （4）可产生假性肠梗阻，表现为腹胀、肠鸣音减弱。当出现上述症状时应当减少用药剂量和保持观察。 （5）避免与β－阻断剂或其他钙拮抗剂合用。 【孕妇及哺乳期妇女用药】 （1）药物可由乳汁分泌，哺乳妇女不宜应用。 （2）动物实验提示本品具有致畸性。 【儿童用药】尚不明确。 【老年用药】尚不明确。 【药物相互作用】 （1）与其他作用于心血管的钙离子拮抗剂联合应用时可增加其他钙离子拮抗剂的效用。 （2）当尼莫地平90mg/日与西咪替丁1000mg/日联合应用1 周以上者，尼莫地平血药浓度可增加50%，这可能与肝内细胞色素P450被西咪替丁抑制了尼莫地平代谢有关。 【药物过量】尚不明确。 【药理毒理】尼莫地平是1，4－二氢吡啶类钙通道拮抗剂，其药理特性是有效地调节细胞内钙的水平，使之保持正常的生理功能。对脑血管的作用尤为突出，能有效地预防和治疗因蛛网膜下腔出血引起的脑血管痉挛造成的脑组织缺血性损害，抑制血管平滑肌细胞外钙离子的内流，对离体或体内的脑动脉、正常或缺血的脑动脉均有扩张作用。在适宜剂量下选择性扩张脑血管，几乎不影响外周血管。 【药代动力学】本品口服吸收良好，达90%以上。蛋白结合率＞90%。口服后30分钟收缩压开始下降，60分钟舒张压开始下降，降压作用在口服后1~2小时最大，持续6~8小时。本品口服后约1.5小时血药浓度达峰值。生物利用度约30%。药物主要经肝脏代谢，代谢产物由胆汁排除，一部分由肾排泄。 【贮藏】遮光，密封保存。 【包装】铝塑包装，每板15片，每盒2板。 【有效期】24个月 【执行标准】中国药典2010年版二部 【批准文号】国药准字H19999062 【生产企业】 企业名称：广东隆信制药有限公司 地址：广东省江门市高新技术工业区高新西路49号

尼莫地平片说明书

尼莫地平片 以下内容仅供参考，请以药品包装盒中的说明书为准。 妊娠：Ｃ 哺乳：Ｌ２ 尼莫地平片说明书 【说明书修订日期】 核准日期：2010.07.25 【警告】 脑水肿及颅内压增高患者须慎用；尼莫地平的代谢产物具有毒性反应，肝功能损害者应当慎用。 【药品名称】 尼莫地平片 【英文名】 Nimodipine Tablets 【汉语拼音】 Nimodiping Pian 【成份】

本品主要成份为尼莫地平。 【性状】 本品为类白色至淡黄色片。 【适应症】 适用于各种原因的蛛网膜下腔出血后的脑血管痉挛和急性脑血管病恢复期的血液循环改善。 【规格】 20mg 【用法用量】 1缺血性脑血管病：口服，每日30～120mg，分三次服用，连服一个月。 2偏头痛：口服，一次40mg，一日3次，12周为一疗程，对血管性、紧张性和丛集性以及混合型头痛等均能减轻疼痛程度，减少发作频率和持续时间，并能防止先兆症状的出现。3蛛网膜下腔出血所引起的脑血管痉挛：口服，一次40～60mg，一日3～4次，3～4周为一疗程，如需手术的患者，手术当天停药，以后可继续服用。 4突发性耳聋：口服，一日40～60mg，分三次服用，5天为一疗程，一般用药3～4疗程。

5轻、中度高血压病：高血压病合并有上述脑血管病者，可优先选用。口服，开始一次40mg，一日3次，一日最大剂量为240mg。 【不良反应】 大量临床实践证明，蛛网膜下腔出血者应用尼莫地平治疗时约有11.2％的病者出现不良反应。最常见的不良反应有：1血压下降，血压下降的程度与药物剂量有关。 2肝炎。 3皮肤刺痛。 4胃肠道出血。 5血小板减少。 6偶见一过性头晕、头痛、面潮红、呕吐、胃肠不适等。 此外，口服尼莫地平以后，个别病人可发生碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶(LDH)、AKP的升高，血糖升高以及个别人的血小板数的升高。 【禁忌】 药物可由乳汁分泌，哺乳妇女不宜应用。 【注意事项】 1脑水肿及颅内压增高患者须慎用。 2尼莫地平的代谢产物具有毒性反应，肝功能损害者应当慎

药剂学在线作业答案

西交《药剂学》在线作业 试卷总分：100 单选题 判断题 多选题 一、单选题（共25 道试题，共50 分。） V 1. 制备颗粒剂的工艺流程为()。 A. 粉碎→过筛→混合→分剂量→包装 B. 粉碎→混合→制软材→制粒→干燥→整粒→包装 C. 粉碎→过筛→混合→制软材→制粒→分级→分剂量→包装 D. 粉碎→过筛→混合→制软材→制粒→干燥→整粒与分级→包装 E. 粉碎→过筛→混合→制软材→制粒→干燥→整粒→压片→包装 此题选: D 满分：2 分 2. 灭菌制剂灭菌的目的是杀死（）。 A. 热原 B. 微生物 C. 芽孢 D. 细菌 E. 真菌 满分：2 分 3. 以下属于均相的液体制剂是（）。 A. 鱼肝油乳剂 B. 石灰搽剂 C. 复方硼酸溶液 D. 复方硫黄洗剂 满分：2 分 4. 制备液体制剂首选的溶剂应该是（）。 A. 蒸馏水 B. PEG C. 乙醇 D. 丙二醇 满分：2 分 5. 影响药物制剂稳定性的外界因素是（）。 A. 温度 B. 溶剂 C. 离子强度 D. pH E. 广义酸碱 满分：2 分 6. 下列数学模型中，不是作为拟合缓（控）释制剂的药物释放曲线的是（）。 A. 零级速率方程 B. 一级速率方程

C. Higuchi方程 D. 米氏方程 E. Weibull分布函数 此题选: D 满分：2 分 7. 下列方法中不能增加药物溶解度的是（）。 A. 加助溶剂 B. 加助悬剂 C. 成盐 D. 改变溶剂 满分：2 分 8. 口服制剂设计一般不要求（）。 A. 药物在胃肠道内吸收良好 B. 避免药物对胃肠道的刺激作用 C. 药物吸收迅速，能用于急救 D. 制剂易于吞咽 E. 制剂应具有良好的外部特征 满分：2 分 9. 下列溶剂中，属于非极性溶剂的是（）。 A. 丙二醇 B. 水 C. 甘油 D. 液体石蜡 此题选: D 满分：2 分 10. 药剂学的分支学科有()。 A. 物理药学 B. 生物药剂学 C. 工业药剂学 D. 药物动力学 E. A、B、C、D都包括 满分：2 分 11. 渗透泵片控释的基本原理是（）。 A. 片剂膜内渗透压大于膜外，将药物从小孔压出 B. 药物由控释膜的微孔恒速释放 C. 减少药物溶出速率 D. 减慢药物扩散速率 E. 片外渗透压大于片内，将片内药物压出 满分：2 分 12. 以下适合于热敏感性药物的粉碎设备为()。 A. 万能粉碎机 B. 球磨机 C. 流能磨(气流式粉碎机) D. 胶体磨 E. 冲击式粉碎剂机 满分：2 分