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外科护理试卷 A

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考试方式:闭卷 考试时间: 100 分钟 卷面总分: 100 分 一 、填空题(每空1分,共计15分) 1、颅内压增高的三主征 、 、 ,其中 是诊断颅内压增高的客观依据。 2、急腹症病人在未明确诊断前应严格执行“四禁”,即 、 、 、 。 3、正常成人24小时尿量为 ,少于 为少尿,少于 为无尿,超过 为多尿。 4、 、 、 合称为膀胱刺激征。 二 、单项选择题(每题1分,共计40分,将正确答案填 于下方表格相应题号内) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 A1型题 1、厌氧菌感染的脓液特点 A.脓液稠厚,黄色无臭 B.稀薄,淡红色 C.绿色,有霉腥味 D.灰白,无臭 E.有特殊的恶臭味 2、胃癌最常见的发生部位是 A.胃前壁 B.胃大弯 C.胃小弯 D.胃窦部 3、最容易发生骨折的肋骨是 A.第1~3肋B.第4~7肋 C.第8~9肋D.第10~11肋 E.第12肋 4、我国门静脉高压症的最常见病因是 A.肝癌 B.肝炎后肝硬化 C.肝血管瘤 D.门脉主干阻塞 E.肝静脉阻塞 5、胃十二指肠溃疡急性大出血的原因是 A.胃、十二指肠壁微血管不断渗血 B.溃疡侵及胰腺引起大出血 C.溃疡基底的动脉被侵蚀破裂 D.胃窦部黏膜炎性糜烂渗血 E.胃酸作用使渗血不易凝固 6、溃疡病幽门梗阻病人的主要临床表现是 A.腹胀 B.食欲减退 C.营养不良 D.阵发性腹痛 E.呕吐大量宿食 7、毕Ⅱ式胃大部切除术后最严重的并发症是 A.十二指肠残端破裂 B.吻合口出血 C.吻合口梗阻 D.倾倒综合征 E.吻合口外瘘 8、十二指肠溃疡的好发部位是

A.十二指肠球部

B.十二指肠降部

C.十二指肠乳头处

D.十二指肠水平部

E.十二指肠升部

9、血栓闭塞性脉管炎的护理,下列哪项不正确

A.止痛、禁烟

题 号 一 二 三 四 五 总成绩 合分人 得 分 得 分 评阅人 得 分 评阅人 XX 职业学院医学技术系 XX ~XX 学年第 二学期期末考试 《外科护理》 试卷 A 卷

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B.指导抬腿运动

C.患肢用热水袋加温

D.保持患肢干燥

E.测皮温、观察疗效

10、肠梗阻最常见的类型为

A.急性不完全性肠梗阻

B.慢性完全性肠梗阻

C.机械性肠梗阻

D.麻痹性肠梗阻

E.血运性肠梗阻

11、易引起急性肾衰竭的损伤是

A.挫伤

B.刺伤

C.裂伤

D.扭伤

E.挤压伤

12、内痔病人预防便秘的措施中,无关的是

A.每天坚持适当运动

B.多饮水、多吃蔬菜

C.忌酒和辛辣食物

D.养成每天定时排便习惯

E.坚持每晚肛门坐浴

13、对原发性肝癌最有意义是检查项目是

A.谷丙转氨酶

B.乳酸脱氢酶

C.甲胎蛋白

D.癌胚抗原

E.谷草转氨酶

14、早期原发性肝癌的最常见、最主要的症状是

A.低热

B.消瘦

C.腹胀

D.肝区疼痛

E.食欲不振

15、胆道手术后“T”形管引流病人护理,下列哪一项不正确

A.留管7天可以拔管

B.妥善固定“T”形管

C.观察24小时胆汁引流量

D.拔管前须试行夹管1~2天

E.必要时可用无菌盐水冲洗导管

16、张力性气胸应首先采取的措施是

A.立即输血

B.立即用升压药

C.立即排气减压

D.气管插管辅助呼吸

E.立即行剖胸探查手术

17、女性,因血胸行闭式胸膜腔引流,在翻身时,胸腔导管不慎脱出,即时首要措施是

A.将引流管重新插入

B.用无菌敷料将伤口堵闭

C.手指捏紧引流口皮肤

D.急呼医生处理

E.在第2肋间插入粗针头

18、食管癌的好发部位是

A.食管颈段

B.食管胸上段

C.食管胸中段

D.食管胸下段

E.食管腹段

19、早期诊断食管癌简易而有效的方法是

A.X线食管钡透

B.食管镜检查

C.带网气囊检查

D.气管镜检查

E.同位素扫描

20、治疗早期食管癌病人,首选

A.手术治疗

B.放射疗法

C.化学疗法

D.免疫治疗

E.激光治疗

21、食道癌病人的典型症状

A.持续性胸骨后疼痛

B.进行性吞咽困难

C.声音嘶哑

D.咳嗽、呕血

E.贫血、消瘦

22、后尿道损伤中最为常见的原因是

A.骨盆骨折

B.骑跨伤

C.腹部损伤

D.手术时损伤

E.膀胱镜插入时损伤

23、皮肤的单个毛囊和皮脂腺的急性化脓性炎症称

A.疖

B.痈

C.丹毒

D.急性蜂窝织炎

E.淋巴管炎

24、最常见的泌尿系损伤是

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A.男性尿道损伤

B.女性尿道损伤

C.肾损伤

D.膀胱损伤

E.输尿管损伤 25、肾结核病人行肾部分切除术后,错误的护理是 A.观察尿量及性质 B.鼓励病人多饮水 C.及早下床活动 D.保持引流通畅 E.继续使用抗结核药物 A2型题 26、男性,25岁,从3m 高处跌下,骑跨于木杆上,经检查阴茎、会阴和下腹壁青紫肿胀,排尿困难,尿道口滴血。应考虑为 A.会阴部挫伤 B.下腹部挫伤 C.前尿道损伤 D.后尿道损伤 E.膀胱损伤 27、某男,58岁,因下肢静脉曲张行高位结扎及剥脱术后4小时,因站立排尿,小腿部伤口处突然出血不止。紧急处理方法是 A.用止血带 B.于站立位包扎 C.钳夹结扎止血 D.指压止血 E.平卧抬高患肢,加压包扎 28、男性,50岁。近半年来反复出现上腹部无规律疼痛,食欲减退,明显消瘦,粪便隐血试验持续阳性。最可能是 A.胃癌 B.胃溃疡 C.食管癌 D.壶腹部癌 E.十二指肠溃疡 29、男,50岁。自述用力排便后出现肛门剧痛,无便血。检查见肛管皮下有暗紫色肿块,触痛,首先考虑的是 A.肛旁皮下脓肿 B.肛裂 C.直肠息肉 D.嵌顿性内痔 E.血栓性外痔 30、女性,25岁。急性阑尾炎行非手术治疗期间,出现体温升高,全腹疼痛,腹肌紧张,应考虑 A.阑尾坏疽 B.并发门静脉炎 C.并发腹腔脓肿 D.形成阑尾周围脓肿 E.阑尾穿孔并发腹膜炎 31、先生,20岁,建筑工人,不慎自脚手架跌下,造成严重颅脑损伤作颅骨牵引,该病人翻身时应 A.头侧向一边后再翻身 B.翻身后头侧向一边 C.先松牵引后再翻身 D.翻身后放松牵引 E.不可放松牵引 32、男性,38岁,木刺刺伤右中指末端,当即挑出木刺未出血,5日后右手指末节肿胀、剧痛、搏动性疼痛,彻夜未眠,诊为脓性指头炎。首要的处理是 A .使用抗生素 B .应用止痛药 C .切开引流 D .局部敷药 E .穿刺抽脓 33、男性,20岁,头颈部及胸腹部烧伤,其烧伤面积是 A .18% B.22% C.25% D.30% E.35% A3型题 (34~36题共用题干) 女性,40岁,甲状腺大部切除术后,出现进行性呼吸困难、烦躁不安,发绀,检查发现颈部肿大,切口有大量渗血。 34、引起该并发症的原因为 A.喉头水肿 B.气管塌陷 C.双侧喉返神经损伤 D.切口内血肿压迫 E.痰液阻塞 35、该并发症多发生在术后 A.48小时内B.56小时内 C.72小时内D.96小时内 E.以上均不是 36、应首先进行的处理是 A.气管切开

B.气管插管

C.压迫止血

D.给氧

E.拆除切口缝线,敞开伤口,去除血块

(37~38题共用题干)

男性,42岁。溃疡病史20余年,近20天来出现反复呕吐大量宿食,明显消瘦,皮肤干燥,弹性明显下降。入院后诊断为十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门

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梗阻。经充分术前准备,行胃大部切除术。

37、属于术前特殊的护理措施是

A.心理护理

B.皮肤准备

C.每晚洗胃

D.术前用药

E.静脉补液

38、术后胃肠吻合口出血最早出现的征象是

A.脉搏细速,血压下降

B.烦躁不安,面色苍白

C.尿量减少,四肢湿冷

D.头晕,心悸,出冷汗

E.胃管内引流出大量血液

(39~40题共用题干)

患者,65岁,跌倒时前臂旋前、腕关节背伸,手掌着地,患腕明显肿胀、压痛及功能障碍,侧面观“银叉”状畸形。

39、改患者最可能的诊断是

A.屈曲型桡骨下端骨折

B.伸直型桡骨下端骨折

C.Smith骨折

D.腕关节脱位

E.腕舟骨骨折

40、其致病原因是

A.直接暴力

B.间接暴力

C.肌肉拉力

D.骨骼劳损

E.骨骼疾病

三、名词解释(每题5分,共20分)

1、骨折

2、真性尿失禁

3、甲状腺功能亢进症

4、腹膜刺激征

四、简答题(共15分)

1、甲亢手术的并发症?(5分)

2、胸腔闭式引流的护理要点?(10分)

五、论述题(共10分)

左上腹闭合性损伤内出血患者,伤后6小时呈现表情淡漠,面色苍白,四肢冰冷,脉搏细弱,110次/分,血压10.7/8 kPa ,尿少,腹腔穿刺抽出不凝血10ml,B型超声显示脾破裂。

1、患者目前有无休克?

2、休克依据是什么?

3、若不及时处理可有什么危害?

4、主要护理措施有哪些?