( )项目( )月份月度安全检查记录表

月度安全监督检查记录表检查单位：天津海泰房地产开发有限公司

被查单位：（施工单位）

检查时间受检项目受检项目

管理人员

项目经理

检查人员：（安委会检查组、安全员）

受检项目参加人员：项目经理、（施工单位负责人、安全员）

检查方式：巡检□检查记录□例会□

检查内容：

1、问题隐患不符合项

2、有检查照片

受检部门负责人员：

项目经理、（施工单位负责人、安全员）

整改措施及实施：

1、问题隐患整改措施回复

2、有隐患整改对比照片

受检部门负责人员：

项目经理、（施工单位负责人、安全员）

复查验证：

（公司安委会）

受检部门负责人员：复查人员：（检查组、安全员）

项目经理、（施工单位负责人、安全员）

天津海泰房地产开发有限公司项目主管领导：（分管经理）

安全责任人：（邓永海）安全管理人：（赵景耀）

项目部定期安全检查记录表格模板

精心整理 安全检查记录表 检查类型：基础开挖安全检查编号：001 单位名 称工程 名称 检查 时间 检查单 位 项目部参加部门：技术科、安全科、综合科、材料科 检查项 目 或部位 基础挖土，场容、场貌 参加检 查 人员 项目经理 检查记录： 1.基础周围防护搭设不规范。 2.现场无醒目安全生产宣传标牌。 3.钢筋加工制作棚零乱。 4.现场道路不平。 检查结论及复查意见： 1.基础围护，用钢管做立杆，间距不大于2m，打入地下结实，上下两 根横杆，安全网封闭密实、牢固（由架子班负责一天完成）。 2.现场宣传标识挂放在醒目、合理的位置，高低一致、端正（综合科 负责派两人半天完成）。 3.钢筋加工制作棚整理工作；小配件堆放整齐，井井有条，清洁干净 （钢筋班长负责派两人一天完成）。 4.现场道路垫平、夯实通畅，杂物堆放整齐。（泥工班负责派10人一 天完成）。 以上四条整改完成，经复查符合要求。 检查负责人：复查人：技术科：安全科： 复查日期： 填表人：

检查类型：基础施工安全检查编号：002 单位名 称工程 名称 检查 时间 检查单 位 项目部参加部门：技术科、安全科、综合科、材料科 检查项 目 或部位 基础、施工现场、安全资料 参加检 查 人员 项目经理 检查记录： 1.深基础围护未安排位移监控，基坑四周及电梯井坑有积水。 2.作业面临时用电线路混乱。 3.施工现场道路泥泞。 4.堆物杂乱。 5.安全资料缺漏。 检查结论及复查意见： 1.基坑四周设置观察仪器，不间断地对围护设施进行观察（此项 工作由技术科负责，一天内安排落实，做好观察记录）。基坑四周及电梯井坑积水，立刻派人抽水（由泥工组负责，电工组配合，半天内完成）。 2.临时用电线路按规范要求整治（电工组负责整治一天完成，各 使用部门负责保持状态）。 3.泥工班组负责清除道路泥浆（安排5人一天完成）。 4.缺漏的安全资料补齐后核查（资料员负责一天完成）。 5.物品堆放杂乱，由各自部门整治。 以上五条整改完成，经有关单位、部门复查，符合要求。 检查负责人：复查人：技术科：安全科： 复查日期：

项目部安全检查记录表

精心整理项目部安全检查记录表 单位工程名称宁乡云山水闸除险加 固工程 施工单位湖南省金科建设有限公司 检查日期2015.11.20 检查部门（省、 市、公司、队、自 检） 自检 检查内容： 1、安全管理； 2、文明施工； 3、脚手架； 4、基坑工程； 5、模板支架； 6、施工用电； 7、物料提升与施工升降机；8、塔式起重机与起重吊装； 9、施工机具。 检查情况： 1、使用搅拌机设备前，未对设备进行检查。 2、搅拌机设备操作人员在工作中有擅离岗位现象。 整改措施及实施情况: 1、使用机械设备前，对设备进行检查确认齐全后作业。 2、设备操作人员在工作中没有擅离岗位。 复查记录： 参加安全人员签名：

精心整理 本表施工员填写并签字，安全员监督执行。 项目部安全检查记录表 单位工程名称宁乡云山水闸除险加 固工程 施工单位湖南省金科建设有限公司 检查日期2015.11.30 检查部门（省、 市、公司、队、自 检） 自检 检查内容： 1、安全管理； 2、文明施工； 3、脚手架； 4、基坑工程； 5、模板支架； 6、施工用电； 7、物料提升与施工升降机；8、塔式起重机与起重吊装； 9、施工机具。 检查情况： 1、挖掘机作业时，未按规范操作。 2、木工班工作人员未佩戴安全帽、吊牌及工作服。 3、现场车辆运输交替混乱，容易造成交通事故。 整改措施及实施情况: 1、挖掘机作业时，铲斗内、臂杆、履带和机棚上没有站人。 2、项目部给每一位工作人员发放安全帽、吊牌及工作服，进入工地时，每位工作人员均佩带齐全。 3、现场车辆运输派专人进行指挥。 复查记录： 参加安全人员签名： 本表施工员填写并签字，安全员监督执行。

定期安全检查记录表74886

专项安全检查记录表 检查类型:每周六定期检查表1 单位名称河北建设集团 有限公司 工程名称 921-3工程中心区 7号建筑物 检查日期 2006年7月1 日 检查单位项目经理部 检查项目 或部位 分包单位生活区综合检查 检查人员祝红彦、董术志张丙海陈炳林王志天张亚 被检查人 检查记录： 经检查主要存在以下问题： 1、大部分宿舍内烟头乱扔、房内物品随意乱放，且生活垃圾不及时清扫。 2、私接乱接大功率用电设备。 3、部分房间内没有灭火器。 4、部分生活垃圾并未放入垃圾池。 5、现场临电电箱存在一闸多用，无齿锯没有手把开关。

整改意见： 1、烟头应放入指定的有水的桶里面，物品码放整齐，生活垃圾应定期清扫。 2、指定专人控制用电时间，严禁私拉乱拉大功率用电设备。 3、在每个房间的门口配备一个干粉灭火器。 4、生活垃圾应全部倒入垃圾池，严禁随处乱倒。 5、彻底检查临电设施和用电设备对存在的问题立即整改。。 6、将整改措施及时上报总包项目经理部，并且以上所有问题要在2006年7月1日下午5 点之前全部整改完毕。 整改结果： 专项安全检查记录表 检查类型:每周六定期检查表1 单位名称河北建设集团 有限公司 工程名称 921-3工程中心区 7号建筑物 检查日期 2006年7月8 日 检查单位项目经理部

检查项目 分包单位生活区综合检查 或部位 检查人员祝红彦、董术志、陈炳林王志天张亚被检查人 检查记录： 经检查主要存在以下问题： 1.施工队在施工现场道路上随意排放水。 2.基坑周边防护不严。 3.现场拉土车辆行驶过快。 4.现场个别人员不带安全帽 5.个别庄井口没有及时 整改意见： 1.现场排水应排到雨水井里。 2.应尽快把防护栏干搭设完毕，做好防护。 3.以对云图司机进行交底。 4.对个别不带安全帽人员当场进行教育。 5.以让工人把井口盖好。

安全检查巡视记录表格模板

精心整理 安全巡视检查记录表 检查类型节前安全检查编号： 工程名称蕉岭县蕉城段石窟河治理工程检查时间 检查单位蕉岭县水利工程建设项目管理中心广东中水工程监理有限公司 参加单位铁汉生态建设有限公司 检查项目 或部位 参加检查 人员 检查记录： 检查结论及要求： 检查负责人： 填表人： 事故隐患整改记录表 施工单位济宁市水利工程施工公司工程名称湖西大堤加固工程 前次检查 记录表编号 001 整改内容及相关措施 防火设备：配备灭火器及消防池 措施制定人王龙泉实施负责人崔建堂验收人徐宜勇整改复查意见: 施工单位每个桩机已经配备灭火器和消防池。 复查人员王龙泉、徐宜勇复查日期2010年4月27日

安全巡视检查记录表 检查类型定期安全检查编号：002 工程名称湖西大堤加固工程检查时间2010年5月20日检查单位济宁市水利工程建设监理中心湖西大堤加固工程项目监理部 参加单位 湖西大堤加固工程建设管理局 湖西大堤加固工程一标段项目经理部 检查项目 或部位 用电、防火、防盗、交通、设备等安全项目 参加检查 人员 王龙泉、徐宜勇、崔建堂 检查记录： 2010年5月20日，监理部组织建管局及施工单位对一标段灌浆工程进行定期安全大检查。施工单位用电设备防控较好，电缆完整，无漏电接头；施工机械设备优良，无安全隐患；施工人员佩带安全帽、橡胶手套、口罩完整。交通和用电等安全警示牌齐全；材料看护人员到位；消防灭火器材、消防池设备齐全。问题：发现部分电缆接头放在地上。 检查结论及要求： 施工单位安全措施落实较好，安全设备齐全。要求施工单位对每个电缆接头处架设起来，防止下雨漏电。 检查负责人：徐宜勇 填表人：殷允春 注：检查类型可填写为：定期安全检查、专项安全检查、突击安全检查、隐患整改复查。 事故隐患整改记录表 施工单位济宁市水利工程施工公司工程名称湖西大堤加固工程 前次检查 记录表编号 002 整改内容及相关措施 落地电缆接头：要求每个电缆接头处架设离地。 措施制定人王龙泉实施负责人崔建堂验收人徐宜勇

月安全检查记录表.doc

单位消防安全检查记录表

检查单位：主管负责人：

检查人员：检查日期： 附录： 有关说明及附录 ☆★说明：本表某些规定是对重点消防单位的，这些在检查表中是以*作标记的。 ☆★检查依据： 1）《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》（公安部61号令） 2）《山东省公共场所消防安全管理办法》（山东省省政府149令） 3）《关于进一步落实消防工作责任制的若干意见》（国家三部局[2004]第4号） ☆★附1：各项消防安全制度（单位要有针对性地制订制度） 1）消防安全教育、培训制度 2）防火巡查、检查制度 3）安全疏散设施管理制度 4）消防值班制度 5）消防设施、器材维修管理制度 6）火灾隐患整改制度 7）用火用电安全管理制度 8）易燃易爆危险物品和场所防火防爆制度 9）专职和义务消防队组织管理制度 10）灭火和应急疏散预案演练制度 11）燃气和电气设备检查、管理制度（防雷、防静电） 12）消防工作考评、奖惩制度 13）消防安全责任人、管理人、重点岗位工作人员工作职责 14）特种岗位、重点部位管理规定 15）危险品管理制度（生产、储存、领用） ☆★附2：每日防火巡查内容

1)用火、用电有无违章情况； 2)安全出口、疏散通道是否畅通，安全疏散指示标志、应急照明是否完好； 3)消防设施、器材和消防安全标志是否在位、完整； 4)常闭式防火门是否处于关闭状态，防火卷帘下是否堆放物品影响使用； 5)消防安全重点部位的人员在岗情况； 6)其他消防安全情况。 应责令当场改正的8项行为： 1）违章进入生产、储存易燃易爆危险物品场所的； 2）违章使用明火作业或者在具有火灾、爆炸危险的场所吸烟、使用明火等违反禁令的； 3）将安全出口上锁、遮挡，或者占用、堆放物品影响疏散通道畅通的； 4）消火栓、灭火器材被遮挡影响使用或者被挪作他用的； 5）常闭式防火门处于开启状态，防火卷帘下堆放物品影响使用的； 6）消防设施管理、值班人员和防火巡查人员脱岗的； 7）违章关闭消防设施、切断消防电源的； 8）其他可以当场改正的行为。 ☆★附3：消防安全培训有关内容： 1）有关消防法规、消防安全制度和保障消防安全的操作规程； 2）本单位、本岗位的火灾危险性和防火措施； 3）有关消防设施的性能、灭火器材的使用方法； 4）报火警、扑救初起火灾以及自救逃生的知识和技能； 5）人员密集场所两个能力建设有关内容； 6）组织引导在场群众疏散和知识和技能。 ☆★附4：下列人员应当接受消防安全专门培训 1）单位的消防安全责任人、消防安全管理人； 2）专、兼职消防管理人员； 3）消防控制室的值班、操作人员； 4）其他特殊岗位工作人员（药剂室、高压氧室、制氧室）。

项目安全检查记录

检查类型：周检表8-06 单位名称合肥绿都建 筑装饰工程 公司项目部 工程名称 徽商银行合肥长 江东大街支行 检查时间2013-6-06 检查内容现场文明施工检查、安全防护 参加人员李瑞罗松、李清、朱如平，等相关领导及人员 检查记录本项目目前装饰工程已基本完工，施工队伍现已部分退场。我们对现场安全施工情况进行了例行周检，现场整体情况良好，但文明施工方面还有一些地方需要改进。 1、施工现场材料堆放凌乱废旧物资随意丢弃。 2、现场施工人员部分人员未戴安全帽。 3、建筑垃圾未能在指定区域分类堆放。 记录人：方培刚 检查结论1、根据现场文明施工要求，施工现场必须做到工完场清，保持施工现场整洁。 2、所有进入施工场地人员必须正确佩戴安全帽。 3、建筑垃圾必需按照建筑工程安全管理办法，分类分堆堆放。 检查负责人：罗松 复查情况1、现场材料与杂物已清理。 2、已督促工人佩戴安全帽。 3、建筑垃圾已在指定区域分类堆放。 复查负责人：李清 2013年06月7日

检查类型：周检表9-2 单位名称合肥绿都建 筑装饰工程 公司项目部 工程名称 徽商银行合肥长 江东大街支行 检查时间2013-06-12 检查内容现场文明施工检查、安全防护 参加人员李瑞罗松、李清、朱如平，等相关领导及人员 检查记录本项目目前外墙装饰工程已完工，施工队伍现已退场。我们对现场安全施工情况进行了例行周检，现场整体情况良好，但文明施工方面还有一些地方需要改进。 1、施工现场装饰材料堆放凌乱废旧物资随意丢弃。 2、现场施工人员部分人员未戴安全帽及保险带。 3、建筑垃圾及胶桶未能在指定区域分类堆放。 4、未有能够按照规定穿着统一配发的工作服。 记录人：方培刚 检查结论1、根据现场文明施工要求，施工现场必须做到工完场清，保持施工现场整洁。 2、所有进入施工场地人员必须正确佩戴安全帽及高空作业人员佩戴保险带。 3、建筑垃圾必需按照建筑工程安全管理办法，分类分堆堆放。 检查负责人：罗松 复查情况1、现场材料与杂物已清理。 2、已督促工人佩戴安全帽及保险带。 3、建筑垃圾已在指定区域分类堆放。 复查负责人：李清 2013年06月13日

项目部定期安全检查记录表[整理]

项目部定期安全检查记录表[整理] 安全检查记录表 检查类型:基础开挖安全检查编号:001 工程检查单位名称 名称时间检查单位项目部参加部门:技术科、安全科、综合科、材料科检查项目 基础挖土，场容、场貌 或部位 参加检查 项目经理 人员 检查记录: 1. 基础周围防护搭设不规范。 2. 现场无醒目安全生产宣传标牌。 3. 钢筋加工制作棚零乱。 4. 现场道路不平。 检查结论及复查意见: 1. 基础围护，用钢管做立杆，间距不大于2m，打入地下结实，上下两根横杆，安全网 封闭密实、牢固(由架子班负责一天完成)。

2. 现场宣传标识挂放在醒目、合理的位置，高低一致、端正(综合科负责派两人半天 完成)。 3. 钢筋加工制作棚整理工作;小配件堆放整齐，井井有条，清洁干净(钢筋班长负责 派两人一天完成)。 4. 现场道路垫平、夯实通畅，杂物堆放整齐。(泥工班负责派10人一天完成)。 以上四条整改完成，经复查符合要求。 检查负责人: 复查人:技术科: 安全科: 复查日期: 填表人: 安全检查记录表检查类型:基础施工安全检查编号:002 工程检查单位名称 名称时间检查单位项目部参加部门:技术科、安全科、综合科、材料科检查项目 基础、施工现场、安全资料 或部位 参加检查 项目经理 人员

检查记录: 1. 深基础围护未安排位移监控，基坑四周及电梯井坑有积水。 2. 作业面临时用电线路混乱。 3. 施工现场道路泥泞。 4. 堆物杂乱。 5. 安全资料缺漏。 检查结论及复查意见: 1. 基坑四周设置观察仪器，不间断地对围护设施进行观察(此项工作由技术科负责， 一天内安排落实，做好观察记录)。基坑四周及电梯井坑积水，立刻派人抽水(由泥工 组负责，电工组配合，半天内完成)。 2. 临时用电线路按规范要求整治(电工组负责整治一天完成，各使用部门负责保持状 态)。 3. 泥工班组负责清除道路泥浆(安排5人一天完成)。 4. 缺漏的安全资料补齐后核查(资料员负责一天完成)。 5. 物品堆放杂乱，由各自部门整治。 以上五条整改完成，经有关单位、部门复查，符合要求。 检查负责人: 复查人:技术科: 安全科: 复查日期: 填表人: 安全检查记录表检查类型:定期安全检查编号:003

施工现场日周月安全检查记录表.doc

施工现场日□（周□月□）安全检查记录表 项目名称：重庆建工九建大渡口半岛佳园安置房工程三标段检查时间：2018 年 7 月7 日序 号检查项目存在问题处理意见 限期完成 时限 责任人及 联系方式 整改结果 1安全行为管理 2文明施工 3脚手架 4基坑工程 边整改边施工□ 5模板支架 6 局部停工高处作业 整改□ 7施工用电 全面停工 整改□物料提升机 8 与施工升降机 塔式起重机9 与起重吊装 10施工机具 11其他 施工单位：重庆建工第九建设有限公司 签 专职安全员（签字）：项目负责人（签字）：企业负责人（签字）：字

监理单位：重庆兴隆建设工程监理有限公司 栏 专业监理工程师（签字）：总监理工程师（签字）： 注： 1、此表为施工现场日（周、月）安全检查用登记表，用于存档备查。 2、检查人员应按《施工现场实体安全日检查要点提示》及《施工现场周（月）安全检查要点提示》对施工现场施工安全 进行逐一检查，并将检查整改相关情况如实填写在此表的相应表格内。 3、凡是未能及时整改的安全隐患，应及时上报，按照“五定”原则（即定整改责任人、措施、资金、时限和应急预案）落实整改到位，并记入重大安全隐患整治档案，确保销号。 4、根据现场情况需要填写而本表格未包含的内容，可在表格“其他” 项内自行增项填写。

施工现场日□（周□月□）安全检查记录表 项目名称：重庆建工九建大渡口半岛佳园安置房工程三标段检查时间：2018 年 7 月15 日序限期完成责任人及检查项目存在问题处理意见整改结果 号时限联系方式 1安全行为管理 2文明施工 3脚手架 4 基坑工程 边整改边 施工□ 5 模板支架1、模板支撑立杆下端部分未使用 垫板； 局部停工2018 年 6 2、外架作业有 高处作业 1 人未系好安全带； 7月16日 整改□ 3、有人从混凝土泵管架子通道通 7施工用电 过（禁止通行）； 全面停工 整改□物料提升机 8 与施工升降机 塔式起重机9 与起重吊装 10施工机具 11其他 施工单位：重庆建工第九建设有限公司 签专职安全员（签字）：项目负责人（签字）：企业负责人（签字）：