肩袖损伤最全评估总结5个要点,3项特殊检查和5块重点肌肉

肩袖损伤最全评估总结 | 5个要点，3项特殊检查和5块重点肌肉！

一提到肩痛、颈肩不适，很多人第一反应都是肩周炎。但是，在之前的文章中我们已经科普过，其实80%的肩部问题都不是肩周炎，而是——「肩袖损伤」。

什么是「肩袖损伤」呢？

肩袖损伤又称肩袖创伤性肌腱炎。冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌四块肌肉共同组成肩袖，它们的肌腱止于肱骨大、小结节把肩胛骨与肱骨相互连接，形状相似于袖口把肱骨固定在盂窝，故名「肩袖」。

造成肩袖损伤的原因有很多，内因包括肩袖肌力量不平衡、肩袖肌灵活性差、内在弹性负荷过度、血液供应差、组织退变；而外因则有肩峰下撞击、肩锁关节形状及外伤、肩胛运动异常、周围肌肉不平衡、关节内损伤或病变、弹性负荷过度、反复应力等。

但其实，临床处理中会遇到的情况要复杂的多。即便诊断为「肩袖损伤」，也不能仅考虑肩关节周围解剖结构。

今天，我们将为大家分享一个肩痛处理案例，不仅牵涉到肩关节本身问题，还包括腹部、颈椎和内脏等的影响。

1、肩痛评估的5个要点

2、肩部常用的3项特殊检查

3、案例评估结果分析

4、肩袖损伤处理必知的5块肌肉

肩痛评估的5个要点

▼ 案例展示

王女士，40岁，因双侧肩膀酸痛2年，反复发作10月余前来就诊。晨起加重、热敷缓解。仰头、低头活动受限，伴有手麻、头晕。

患者自述左侧肩部疼痛明显，诱因为2年前意外摔伤，左侧肩关节负重撑地后持续疼痛，做外展位下外旋时，出现肩关节落臂征。后MRI显示冈上肌、冈下肌、肩胛下肌均有不同程度的损伤，颈椎C5、6，C6、7椎间盘突出，但无明显压迫硬膜囊现象。无其他疾病史。

接下来，我们康复机构的治疗师从以下5点为王女士进行了评估和病症分析。

Ⅰ 体态观察

王女士有明显的圆肩驼背头前引体态，双侧肩关节明显内旋（左侧尤甚），胸曲增大，腹部松软，骨盆前倾伴有膝关节过伸。骨盆侧倾（右侧骨盆较左侧高），骨盆旋转（右侧旋转）。

评估思路

1) 圆肩驼背头前引→?提示其有上交叉综合征，双侧胸锁乳突肌、胸大肌、上斜方肌、枕骨下肌紧张，中下斜方肌、颈深屈肌无力。

2) 双侧肩关节内旋→ 提示肩关节内旋肌（肩胛下肌、胸大肌、背阔肌、大圆肌和三角肌前束紧张），左侧较靠前提示左侧更为紧张。

3) 胸曲增大→ 提示患者胸椎活动度降低，灵活性低。

4) 骨盆前倾、侧倾和旋转→ 提示其骨盆周围肌肉不同程度损伤，可能存在过度紧张或薄弱，

5) 腹部松软无力→ 提示核心肌群无力，呼吸模式紊乱或异常。

核心肌群是包括膈肌、盆底肌、腹横肌和多裂肌、回旋肌共同组成的四方形盒子，共同维持着腹内压，对整个人体非常重要。

1997年，澳大利亚的物理治疗师Hodges提出前馈机制，认为人体在做四肢关节运动中，除了局部的肌肉用力，首先发力的应该是腹横肌。

因此，在四肢关节疼痛患者中，往往存在着核心肌群无力地情况。当站立做肩关节活动时，人是需要核心肌群发力来稳定的；而躺着时，却不需要核心力量来去维持。

所以，对于这类人一般只需要简单地躺在床上，让患者做刚刚引起疼痛的动作，询问患者疼痛和症状是否减轻，就可以判断患者核心肌群薄弱对四肢关节疼痛有无影响。如若减轻，则是核心肌群力量不足，如若不变，我们就需要进行下一步的评估。

我们常说，近端的稳定是远端灵活的基础。所以，相对于肩关节，颈椎是属于稳定的关节，颈椎稳定对肩关节的功能有着非常重要的影响。

不仅大多数支配肩关节周围肌肉的神经多来源于C5C6神经根，还包括颈椎的很多肌肉是附着在锁骨、肩胛骨上的，比如肩胛提肌和斜方肌等等。

在肩关节疼痛的患者中，很多都伴有头前引的姿势，头前引后，肩胛提肌往往是被拉长的，而在很多肩关节运动的过程中，肩胛骨是需要上回旋，以完成整个肩关节活动度。

而肩胛骨的上回旋是会拉长肩胛提肌这块肌肉的，所以很多肩关节活动受限的根本原因并不是肩关节的问题，而是颈椎位置的问题。

那我们被动将患者的头部置于中立位置，如果疼痛和关节活动度改善，则说明颈椎稳定性对其造成影响。如果未改善，则进行下一步评估。

Ⅳ 内脏筋膜

内脏筋膜评估往往是我们容易忽略的一部分，我们更多的注重着肌肉骨骼系统对其的影响，但是由于一些内脏筋膜和肩关节疼痛影响也非常大，所以我们也要注重对内脏的评估，尤其是和肩关节具有相同神经根支配的肝脏和胃脏。

肝脏往往会导致右侧肩关节疼痛和右侧肩关节活动受限，原因是因为肝脏的感觉受右侧C3-C5神经支配，C5则是主要支配肩关节周围感觉神经支；胃脏则主要是左侧C4-6神经支配，C5C6都是支配肩关节的感觉运动支。

所以在问诊时要问病人是否存在腹部不适，用手触诊胃脏和肝脏的体表，感受其能动律。但内脏筋膜评估多为比较困难，可行实验性治疗来判断。

Ⅴ 呼吸模式

无论是肝脏还是胃脏，又或是体态均对呼吸造成很大的影响。内脏筋膜多相互影响，胃和肝本身和膈肌存在很深的联系，所以患者一定会存在呼吸模式的问题，只是呼吸是否和患者症状有关。

在让患者自主呼吸时，发现患者存在明显的抬肩式呼吸，胸腔和腹部扩张均不明显，故判断患者存在明显的吸气过浅，呼吸肌紧而无力，腹横肌无力。

长期的斜角肌、胸大肌、胸锁乳突肌过度的代偿使颈椎周围肌肉持续紧张，卡压周围神经或血管，出现更多的症状。

肩部常用的3项特殊检查

▼ 特殊检查一：推离测试（Lift off 试验）

主要用于检查肩胛下肌。

患者取坐位或站立位，将手置于下背部，手心向后。然后嘱患者将手抬离背部，适当给予阻力，不能完成动作作为阳性，提示肩胛下肌损伤。

当患者主诉在做外展位下外旋时，因为疼痛而出现落臂征，需要判断内旋肌是否损伤而导致肌肉的被动拉长疼痛，故作此测试。患者明显出现无力和疼痛情况。

▼ 特殊检查二：外旋抗阻测试

患者上肢外展90度，屈肘90°，肩关节外旋45°~60°，检查者于手背处施加应力，嘱患者做对抗动作，检查肩关节外旋肌力(冈下肌和小圆肌)。

当患者主诉在做外展位下外旋时，因为疼痛而出现落臂征，需要判断外旋肌是否损伤而导致肌肉的主动缩短疼痛，故作此测试。测试阴性，患者无明显疼痛。

▼ 特殊检查三：Jobe 试验（空罐测试）

肩关节外展90°，水平面内收30°(肩胛骨平面)，内旋使大拇指向下，然后检查者在患者双侧手腕处施加垂直向下的应力，并嘱患者抗阻力外展肩关节。

本实验用于检查冈上肌肌力。与对侧相比力量减弱或者提示肩袖病变或者冈上肌腱病变或者撕裂。冈上肌完全撕裂，可以出现落臂征。

与刚刚患者所主诉的外旋落臂征做对比，即可判断是冈上肌撕裂还是肩胛下肌损伤所造成。

案例评估结果分析

经过上述评估和特殊检查后，判断王女士存在下述问题：

(1) 肝脏和胃脏的能动律问题

(2) 呼吸模式紊乱，腹内压不足、核心肌群无力

(3) 上交叉综合征、颈椎稳定性不足（颈椎失稳）

(4) 肩胛下肌损伤

因此，在治疗王女士的过程中，不只要处理好肩胛下肌，还要对呼吸、核心、内脏等进行整体调整。经过一个疗程的治疗，王女士的症状基本消失。这提示我们，即使诊断为肩袖损伤，也要综合考虑患者的整体情况，不能仅局限于肩部。

最后，限于篇幅，我们为大家分享其中肩袖肌群的处理手法和呼吸模式调整方式。

肩袖损伤处理必知的5块肌肉

在文章开头我们提到过，肩袖肌主要有四块肌肉组成：肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌。

Ⅰ 肩胛下肌

▼ 解剖

起点：肩胛下窝

止点：肱骨小结节

内旋肩胛骨并稳定盂肱关节。在重复举起重物时，肩胛下肌紧张。上臂不能完全抬高至头上可能是肩胛下肌紧张的体征。

▼ 治疗手法

病人坐位，双手抱膝。治疗师站在病人旁边，面对需治疗的肩部。将用于治疗的一只手的指尖放在形成腋窝后壁的肌纤维束的下方，向内侧按压肌束至肩胛下肌。

Ⅱ 冈上肌

▼ 解剖

起点：肩胛骨冈上窝

止点：肱骨大结节

发动上臂外展

▼ 治疗手法

1）病人俯卧位。治疗师站在病人头部需治疗侧的旁边。

2）将用于治疗的手的拇指放在肩胛骨上角肌肉的内侧端。

3）向深部和下方按压，沿着肌肉向外侧移动拇指，向肩胛冈形成的凹槽方向按压，直至拇指碰到肩峰。

4）这一治疗方法也可用指尖或肘部操作。

Ⅲ 冈下肌

▼ 解剖

起点：肩胛骨冈下窝

止点：肱骨大结节

▼ 功能

功能：伸展上臂并使其向外旋转

▼ 治疗手法

1）病人俯卧位。治疗师站在病人需治疗一侧的对侧肩部旁，面对要治疗的肩部。

2）将指尖、指关节或支撑的拇指放在肩胛骨内侧缘肌肉上，恰好位于肩胛冈根部下方。

3）向深部按压，在肩胛冈下方沿着肌肉向外侧滑动，至肌肉与肱骨头后部连接处。

4）将手放在原先开始点的下方并重复以上治疗过程。继续沿着肩胛骨向下，需要时变换角度，直至将整个肌肉治疗完毕。

Ⅳ 小圆肌

▼ 解剖

起点：肩胛骨外侧缘上2/3

止点：肱骨大结节冈下肌下方▼ 功能

外展上臂并使其向外旋转

▼ 治疗手法

1）病人俯卧位。治疗师站在病人需治疗的一侧，面对病人的肩部。

2）使用拇指在肩胛骨外侧缘中点周围，大圆肌和冈下肌之间寻找该肌肉3）用支撑的拇指向深部按压，沿着肌肉滑动，至肱骨后部的肌肉连接处。

Ⅴ 膈肌 | 呼吸模式调整

▼ 松解膈肌

1、患者仰卧，治疗师站于患者一旁

2、治疗师拇指重叠

3、从剑突下缘由上至下到肋骨外角

4、双拇指点按进去往上推，往内操作

肩袖损伤是个大问题，今天的分享就到这里。如果你有更多感兴趣的话题，欢迎在评论区与我们交流哦！

肌肉总结起止点

颈肌 颈以斜方肌前缘为界分为前后两部，前部为颈部，后部为项部。根据颈肌的位置，将颈肌分为颈浅肌，颈前肌，颈深肌3群和颈部筋膜。 （一）颈浅肌 1、颈阔肌 颈阔肌位于颈部浅筋膜内，为一皮肌，薄而宽阔，起自胸大肌和三角肌表面的筋膜，向上内止于口角、下颌骨下缘及面部皮肤。 作用：拉口角及下颌向下，作惊讶、恐怖表情，并使颈部皮肤出现褶皱。颈部手术此肌缝合时应注意将断端对合，以免术后形成较大瘢痕。 2、胸锁乳突肌 胸锁乳突肌位于颈部两侧，大部分被颈阔肌所覆盖，为一强有力的肌肉，并在颈部形成明显标志。起自胸骨柄前面和锁骨的胸骨端，二头会合斜向后上方，止于颞骨乳突。 作用：一侧收缩使头向同侧倾斜，脸转向对侧；两侧收缩可使头后仰，当仰卧时，双侧肌肉收缩可抬头。该肌的主要作用是维持头的正常端正姿势以及使头在水平方向上从一侧到另一侧观察物体运动。一侧病变使肌挛缩时，可引起斜颈。 （二）颈前肌

舌骨上肌群在舌骨与下颌骨之间，每侧4块肌肉。 1、二腹肌在下颌骨的下方，有前后二腹。前腹起自下颌骨体，后腹起自乳突内侧，以中间腱借筋膜形成滑车系于舌骨。 2、下颌舌骨肌二腹肌前腹深面的三角形扁肌，起自下颌骨的下颌舌骨肌线，止于舌骨体，与对侧肌群会合与正中线组成口腔底。 3、茎突舌骨肌居二腹肌后腹之上并与之伴行，起自茎突，止于舌骨小角。 4、颏舌骨肌在下颌舌骨肌深面，起自颏棘，止于舌骨体。舌骨上肌群的作用：上提舌骨，二腹肌兼有降下颌骨。 舌骨下肌群 舌骨下肌群位于颈前部，在舌骨下方正中线的两旁，居喉、气管、甲状腺的前方，每侧也有4块肌，分浅深两层排列，各肌按照起止点命名。 1、胸骨舌骨肌为薄片带状肌，在颈部正中线的两侧。 2、胸骨甲状肌在胸骨舌骨肌深面，是甲状腺手术时辨认层次的标志。 3、甲状舌骨肌在胸骨甲状肌的上方，被胸骨舌骨肌遮盖。 4、肩胛舌骨肌在胸骨舌骨肌的外侧，为细长带状肌，分为上腹、下腹，由位于胸锁乳突肌下部深面的中间腱相连。 舌骨下肌群的作用：下降舌骨和喉，甲状舌骨肌在吞咽时可

人体肌肉群功能总结

人体肌肉群功能总结 人体各环节运动的主要作用肌 （一）、肩带的作用肌： 1、上提肩胛骨的肌肉有：斜方肌上部、菱形肌、肩胛提肌等。 2、下降肩胛骨的肌肉有：斜方肌下部、胸小肌和前锯肌下部。 3、前伸肩胛骨的肌肉有：前锯肌、胸小肌。 4、后缩肩胛骨的肌肉有：斜方肌和菱形肌。 5、上回旋肩胛骨的肌肉有：斜方肌上、下部肌纤维和前锯肌下部肌纤维。 6、下回旋肩胛骨的肌肉有：菱形肌、胸小肌和肩胛提肌。 （二）、肩关节的作用肌： 1.屈肩关节的肌肉：胸大肌、三角肌前部肌纤维、肱二头肌和喙肱肌。 2.伸肩关节的肌肉：三角肌后部肌纤维、肱三头肌长头、背阔肌、冈下肌、小圆肌和大圆肌。 3.外展肩关节的肌肉：三角肌和冈上肌。 4.内收肩关节的肌肉：肩胛下肌、胸大肌、背阔肌、肩胛下肌和大圆肌、冈下肌、小圆肌和喙肱肌。 5.外旋肩关节的肌肉：三角肌后部肌纤维、冈下肌和小圆肌。 6.内旋肩关节的肌肉：三角肌前部、胸大肌、背阔肌、肩胛下肌和大圆肌。 （三）、肘关节的作用肌： 1.屈肘关节的肌肉：肱肌、肱二头肌、肱桡肌和旋前圆肌。

2.伸肘关节的肌肉：肱三头肌和肘肌。 3.内旋肘关节的肌肉：旋前圆肌、旋前方肌和肱桡肌。 4.外旋肘关节的肌肉：旋后肌、肱二头肌和肱桡肌（后两块肌肉是在内旋前臂的情况下外旋）。（四）、腕关节的作用肌： 1.屈手关节的肌肉有：桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌、指浅屈肌和指深屈肌等。 2.伸手关节的肌肉有：桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、尺侧腕伸肌、指伸肌和食指伸肌等。 3.外展手关节的肌肉有：位于手关节矢状轴外侧屈腕、伸腕的诸肌（即桡侧腕屈肌、桡侧腕长伸肌、桡侧短伸肌和食指伸肌等）。 4.内收手关节的肌肉有：位于手关节矢状轴内侧屈腕、伸腕的诸肌（即尺侧腕屈肌和尺侧腕伸肌等）。 （五）、髋关节的作用肌： 1.屈髋关节的肌肉有：髂腰肌、股直肌、缝匠肌、阔筋膜张肌和耻骨肌等。 2.伸髋关节的肌肉有：臀大肌、大收肌、股二头肌长头、半腱肌和半膜肌等。 3.外展髋关节的肌肉有：臀中肌、臀小肌、臀大肌上部和梨状肌等。 4.内收髋关节的肌肉有：大收肌、长收肌、短收肌、臀大肌下部、股薄肌和耻骨肌等。 5.外旋髋关节的肌肉有：髂腰肌、臀大肌、梨状肌、臀中、小肌后部和缝匠肌等。 6.内旋髋关节的肌肉有：臀中、小肌前部和阔筋膜张肌等。

人体解剖学肌肉起止点及作用

人体解剖学肌肉起止点及 作用 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020

咬肌 起止点：起自颧弓的下缘和内面，止于咬肌粗隆 作用：上提下颚骨 颞肌 起止点：起自颞窝，止于下颌骨冠突 作用：使下颌骨上提和向后移 翼内肌 起止点：起自翼突，止于下颌角内面的翼肌粗隆 作用：使下颌骨上提并使其向前运动 翼外肌 起止点：起自蝶骨大翼的下面和翼突的外侧，止于下颌颈 作用：做张口运动 胸锁乳突肌 起止点：起自胸骨柄和锁骨内侧端，止于颞骨乳突 作用：单侧收缩颈向同侧底，面转向对侧，两侧同时收缩使头后仰前斜角肌、中斜角肌、后斜角肌

起止点：起止于第一肋后斜角肌起止于第二肋骨 作用：一侧斜角肌收缩，使颈侧屈，两侧同时收缩可上提第一二肋助深吸气 斜方肌 起止点：从枕外粗隆直达12胸椎棘突上部肌束斜向外下，下部肌束斜向外上，中部横行，汇聚于肩胛冈锁骨外侧端和肩峰 作用：一侧斜方肌收缩使颈向同侧屈，两侧同时收缩使头后仰 背阔肌 起止点：起自第六胸椎以下的全部棘突和髂脊后份，肌束向外上集中，止于肱骨小结节脊 作用：收缩使臂内收、旋内和后伸 竖脊肌（骶棘肌） 起止点：起自骶骨脊背面和髂脊后部，向上分出三群肌束，沿途于椎骨和肋骨，向上可达颞骨乳突 作用：止肌单侧收缩使脊柱侧屈，两侧同时收缩使脊柱后伸和仰头 胸大肌 起止点：起自锁骨的内侧半，胸骨和第1~6节肋软骨，肌束向外侧集中，以扁腱止于肱骨大结节脊 作用：使肩关节内收、旋内和前屈

胸小肌： 起止点：起自第3~5肋，止于肩胛骨喙突 作用：拉肩胛骨向前下方，当肩胛骨固定时，还可以提肋助吸气 前踞肌： 起止点：以肌齿起自第1~8肋外面，肌束斜向后上，止于肩胛骨内侧缘和前面下角作用：收缩时拉肩胛骨向前做推送动作，下部肌束使肩胛下角旋内，助臂上举，当肩胛骨固定时，还可以提肋助深吸气 肋间外肌： 起止点：起自上位肋骨上缘，肌书斜向前下，止于下一肋的下缘 作用：提肋助吸气 肋间内肌 起止点：起自下位肋骨上缘，肌束行向前上方，止于上位肋的下缘 作用：降肋助呼气 肋间最内肌: 起止点:位于肋间隙中份，肋间内肌的深面，肌束方向和作用与肋间内肌相同 作用:降肋助呼气、 隔肌:

人体八大系统大全

人体的构成水平： 一、原子水平：目前已知的元素有一百三十余种，其中人体内含有的元素 有六十多种，主要为氧、氢、碳、氮、钙及磷等，其中氧含量约为65％，碳约为18％，氢约为10％，氮约为3％，钙约为2％，磷约为1％。氧、氢、碳、氮就占人体总重量的96％。其它元素虽然在人体内所占的比例很小，并不代表着它们不重要，如血红蛋白是体内氧的携带者，而铁则是血红蛋白的重要组成部分。 二、分子水平：人体是由蛋白质、脂类、碳水化合物、水及矿物质的等组 成的。以一名体重为60kg男性为例，其体内的水量约为40kg，占体重的60％多；脂类约为9kg，占体重的14％，其中估计有1kg为生命活动所必需，其余为能量储备，可以根据人体的活动状况而改变；蛋白质约为11kg，占体重的17％，大部分蛋白质在身体内作为基本构成成分而存在，损失约超过2kg就会导致严重的生理功能失调。碳水化合物在体内主要是以糖原形式存在，可以用于用于消耗的储备不超过200g。 三、细胞水平：人体是由细胞、细胞外液及细胞外固体组成的。细胞是身 体行使功能的主要组成部分。按细胞存在的组织通常将其分为肌肉细胞、脂肪细胞、上皮细胞、神经细胞等类型。 四、组织水平：人体是由组织、器官及系统构成的，这样体重就等于脂肪 组织、骨骼肌、骨、血及其它的内脏器官等的总和。脂肪组织包括脂肪细胞、血管及支撑性结构成分，是储存脂肪的主要地方。骨骼肌有400多块，占体重比例因性别、年龄不同而有差异。成年男性约占40％，成年女性约占35％，四肢肌约占全身肌肉重量的80％，其中下肢约50％，上肢约30％。正常人的总血量占体重的8％左右。一个50kg体重的人，约有血液4000ml，而真正参与循环的血量只占全身血液的70％－80％，其余的则储存在肝、脾等“人体血库”内，当人体出现少量失血时，储存在“人体血库”种的血液，便会立即释放出来，随时予以补充。骨骼时人体的支架系统。有206块骨头，成年人骨骼的重量大约有 9kg。 呼吸系统的功能

最常用最经典肌肉起止点

最常用最经典肌肉起止点 1. 额肌——额肌通过帽状腱膜直接与枕肌相连。因此，不管枕肌或额肌，还是两部分都紧张，都能引起整个头皮紧张的感觉。额肌部分地连接到眼轮匝肌上，这两个肌肉常与头痛有关。 肌连接：上方，至帽状腱膜。下方，至眼眉表面的皮肤，部分至眼轮匝肌和鼻根部。 2. 枕肌——枕肌通过帽状腱膜直接与额肌相连。 肌连接：上方，至帽状腱膜。下方，至枕骨上项线。 相关部位：局部疼痛放散至头后部和顶部，并可涉及到同侧眼部。 3. 眼轮匝肌 肌连接：内侧，至睑内侧韧带，额骨和上颌骨及眼睑组织。上内侧，至眼眶。 4. 颧大肌和颧小肌——颧大肌和颧小肌是主要的笑肌。 肌连接：上方，至颧骨。下方，至口角组织，与口轮匝肌纤维融合。 5. 颞肌——颞肌是一个大的扇贝形肌肉，覆盖在头侧面耳的前、上和后方。所有的主诉头痛或颞颌关节（TMJ）问题的病人，都应该检查并治疗颞肌。 肌连接：上方，至颧弓上方颞窝的骨和筋膜。下方，至下颌骨冠状突和下颌支前缘。 6. 咬肌——咬肌是最重要的咀嚼肌。在TMJ有问题时，首先应该治疗咬肌。 肌连接：上方，至上颌骨颧突和颧弓。下方，咬肌浅层至下颌角外表面和下颌支的下半部；咬肌深层至下颌支上半部，可能延伸至下颌角。 7. 胸锁乳突肌——胸锁乳突肌是有两个头的肌肉，主要功能为稳定、旋转和弯曲头部和颈部。所有主诉头痛的病人都应该仔细检查胸锁乳突肌。它的两个头是胸骨头和锁骨头。 肌连接：上方至乳突外侧面和枕骨上项线外侧1/2 下方：胸骨头：胸骨柄前表面锁骨头：锁骨前表面的内1/3。

8. 斜角肌——我们熟悉斜角肌是因为它容易引起疼痛。在反常的呼吸时它还作为不适宜的辅助肌。大部分的人都存在这一肌肉的问题。 胸廓出口这一词用来指由斜角肌和第一肋骨限定的整个区域，或指在前斜角肌和中斜角肌之间的通路。腋动脉（锁骨下动脉）和臂丛在至上臂的途中经过这两个肌肉之间，然后走行于第一肋和锁骨之间。 肌连接： 前斜角肌：上方，到第3至第6颈椎横突的前面。下方，到第1肋骨的上缘里面。 中斜角肌：上方，到第2至第7颈椎横突后面。下方，到第1肋骨的上缘外面。 后斜角肌：上方，到第5或第6颈椎和第7颈椎横突的后面。 下方，到第2肋骨的侧面，有时也可至第3肋骨。 9. 斜方肌——斜方肌覆盖很大区域并有多种功能。它是颈后部重要的肌肉，但也是肩部和背部的肌肉。斜方肌的问题可能引起多种疼痛和不舒适，因为它在上身疼痛和功能障碍中它起重要的作用。对大部分人来说，它是长期处于紧张状态的部位。 肌连接：上斜方肌：上方和内侧，至上项线、项韧带和颈1到颈5的棘突。下方和外侧，至锁骨外1/3。 中斜方肌：内侧，至第6颈椎到第3胸椎的棘突和韧带。外侧，至肩胛骨肩峰和肩胛冈的上部。 下斜方肌：内侧，至4到12胸椎的棘突和韧带。外侧，至肩胛嵴的内侧端，接近肩胛提肌连接处的下方。 相关部位：肩部上斜方肌的激发点引起颈上部至乳突和耳上方至颞部的疼痛，也引起下颌角疼痛。 中斜方肌和下斜方肌的激发点引起颈后部颅底、肩后部和肩胛骨之间疼痛。 在中斜方肌的激发点，特别是位于接近肩峰外侧端引起上臂近端外面下至肘部的疼痛。 10. 头半棘肌、颈半棘肌和头最长肌——头半棘肌、颈半棘肌和头最长肌通常是超负荷使用并常处于紧张状态，并且是头痛主要涉及的肌肉。 肌连接：下方，至第1到第6胸椎的横突（头半棘肌也至第3到第6颈椎）。

全身肌肉起止、作用及神经支配

主要肌肉简表 一、头肌 肌群名称起点止点作用神经分配 面肌（表情肌） 枕额肌 额腹：帽状腱膜眉部皮肤提眉、下牵头皮 面神经枕腹：枕骨帽状腱膜后牵头皮 眼轮匝肌环绕眼裂周围闭合眼裂 口轮匝肌环绕口裂周围闭合口裂 提上唇肌 上唇上方 口角 提上唇与口角 颧肌 降口角肌 下唇下方降口角与下唇 降下唇肌 颊肌面颊深部 使唇、颊紧贴牙齿，助咀 嚼与吮吸 咀嚼肌 咬肌颧弓下颌支外面 上提下颌骨（闭口） 三叉神经颞肌颞窝下颌冠突 翼内肌翼突下颌支内面 翼外肌翼突下颌颈 双侧收缩拉下颌骨向前； 单侧收缩拉下颌骨向对侧 二、颈肌 肌群名称起点止点作用神经分配 颈肌浅群 颈阔肌 胸大肌、三角肌 表面筋膜 口角颈部皮肤皱起面神经胸锁乳突肌 胸骨柄、锁骨胸 骨端 颞骨乳突 单侧收缩头转向同侧， 双侧收缩头向后仰 副神经 舌骨上肌群 二腹肌 前腹：下颌骨体 后腹：乳突 中间腱附 于舌骨体 上提舌骨、降下颌骨 前腹：三叉 神经 后腹：面神 经 下颌舌骨肌、茎突 舌骨肌、颏舌骨肌 与名称一致上提舌骨 三叉神经、 面神经、舌 骨下神经 舌骨下肌群肩胛舌骨肌、胸骨 舌骨肌、胸骨甲状 肌、甲状舌骨肌 与名称一致下降舌骨 颈丛 （C1-3）舌 下神经 颈肌深群前、中斜角肌 颈椎横突 第1肋上提第1肋，助吸气颈神经前 支（C3-4）后斜角肌第2肋上提第2肋，助呼气

三、背肌 肌群名称起点止点作用神经分配 浅肌群 斜方肌 上项线、枕外隆凸、项韧 带及全部胸椎棘突 锁骨外1/3、肩 峰、肩胛冈 内收肩胛副神经背阔肌 下6胸椎棘突、全部腰椎 棘突、髂嵴 肱骨小结节嵴 上臂后伸、内收 内旋 胸背神经 肩胛提肌上4颈椎横突肩胛骨上角上提肩胛骨 肩胛背神 经 菱形肌下2颈椎和上4胸椎棘突肩胛骨内侧缘 上提、内收肩胛 骨 深肌群竖脊肌骶骨后面、髂骨后面 椎骨、肋骨、 颞骨乳突 伸脊柱、降肋、 仰头 脊神经后 支 四、胸肌 肌群名称起点止点作用神经分配 胸上肢肌胸大肌 锁骨内侧半、胸骨、 第1-6肋软骨 肱骨大结节嵴 上臂前屈、内收、 内旋 胸内外侧神 经 胸小肌第3-5肋肩胛骨喙突拉肩胛骨向前下胸内侧神经前锯肌第1-8肋 肩胛骨内侧缘及 下角 拉肩胛骨向前胸长神经 胸固有肌肋间外肌上位肋骨下缘下位肋骨上缘提肋助吸气 肋间神经肋间内肌下位肋骨上缘上位肋骨下缘降肋助呼气 膈肌胸骨部 肋部 腰部 剑突后面、下6对 肋内面、第2-3腰 椎体前面 中心腱 收缩时助吸气， 舒张时助呼气， 增加腹压 膈神经 五、腹肌 肌群名称起点止点作用神经分配 前外侧群 腹直肌耻骨嵴 胸骨剑突、第 5-7肋软骨 脊柱前屈、增加 腹压 第5-12对 肋神经、髂 腹下神经、 髂腹股沟神 经 腹外斜肌下8肋外面 腹白线、髂嵴、 腹股沟韧带 增加腹压、脊柱 前屈、旋转躯干 腹内斜肌 胸腰筋膜、髂嵴、腹 股沟韧带外侧1/2 腹白线 腹横肌 胸腰筋膜、髂嵴、腹 股沟韧带外侧1/3 腹白线 后群腰方肌髂嵴第12肋降第12肋、家主 腰部侧屈 腰神经前支 六、上肢肌 ㈠肩肌 肌群名称起点止点作用神经分配

人体八大系统大全 (1)

人体系统 呼吸系统 呼吸系统的功能及组成 呼吸系统的功能是吸入新鲜空气，通过肺泡内的气体交换，使血液得到氧并排出二氧化碳，从而维持正常人体的新陈代谢。 呼吸系统为通气和换气的器官，由呼吸道和肺两部分组成。 呼吸道： 呼吸道是气体进出肺的通道，从鼻腔到气管。临床上常以喉环状软骨为界，将其分为上呼吸道与下呼吸道两部分。

(1)上呼吸道：包括鼻、咽、喉。 (2)下呼吸道：下呼吸道是指气管、总支气管、叶、段支气管及各级分支，直到肺泡。气管是气体的传导部分。 消化系统的功能 消化系统的功能 1.消化系统的构成 人体消化系统由消化道和消化腺两大部分组成。 消化道包括口腔、咽、食道、胃、小肠和大肠、直肠。

消化腺包括唾液腺、肝、胰腺，肠腺,其主要功能是分泌消化液。 2.消化系统的功能 人体在整个生命活动中,必须从外界摄取营养物质作为生命活动能量的来源,满足人体发育、生长、生殖、组织修补等一系列新陈代谢活动的需要。人体消化系统各器官协调合作,把从外界摄取的食物进行物理性、化学性的消化,吸收其营养物质,并将食物残渣排出体外,它是保证人体新陈代谢正常进行的一个重要系统。 循环系统：

循环系统的功能 体循环和肺循环 心脏分为四腔,即左心房、左心室、右心房、右心室。 左心室接受肺脏回来的饱含氧气和养料的血液,左心房收缩把血液送入左心室,左心室收缩再把血液送入主动脉,送往全身后回到右心房,这端循环历程叫体循环。 右心房把血液排入右心室,右心室收缩,把血液送人肺动脉,血液在肺脏排出二氧化碳,带上氧气,再经肺静脉回到心脏的左心房,这段循环历程叫肺循环。

神经系统 神经系统的功能 1.神经系统的构成 神经系统是人体内由神经组织构成的全部装置,主要由神经元组成。神经系统由中枢神经系统和遍布全身各处的周围神经系统两部分构成。

肌肉起止点神经支配功能及拮抗肌

头颈背部肌浅层肌： 1.斜方肌：起自枕外隆凸、上项线内侧，颈一至胸十二棘突，项韧带；止于锁骨外三分之一，肩峰、肩胛岗上缘；功能：璇颈（对侧），旋肩，转肩胛骨，肩胛内收。神经支配：副神经（传出支），颈三至四神经前支。血管供应：颈横动脉。 2?胸琐乳突肌：起自胸骨柄、胸骨内侧部，至于颞骨乳突。功能：屈颈（双侧），旋颈（单侧），神经支配点：副神经，颈二至三神经前支。血管供应：枕动脉，甲状腺上动脉。 颈前外侧肌 1?前斜角肌：起自颈三至六横突前结节止于第一肋骨。功能：颈部侧曲（同侧），转颈（对侧），屈颈（双侧）。神经支配：颈五至七神经前支。血管供应：甲状腺下动脉。 2?中斜角肌：起自颈二至六横突，至于第一肋骨（前斜角肌之后）。功能：同前斜角肌。神经支配点：颈二至八神经前支。血管供应：颈升动脉。 3?后斜角肌：起自颈五至七横突后结节止于第二肋骨。功能：同前、中斜角肌。神经支配：颈五至八神经前支。血管供应：颈升动脉。 枕下肌 1?头上斜肌：起自寰椎横突，至于枕骨粗隆下的上项线。功能：头部后伸（双侧），头向对侧屈（单侧）。神经支配：颈一神经后支（枕下神经）。血管供应：枕动脉肌支。 2?头下斜肌：起自枢椎棘突，止于寰椎横突。功能：头向后侧旋转。神经支配：颈一神经后支（枕下神经）。血管供应：枕动脉肌支。 3?头后大直肌：起自枢椎棘突，止于枕骨上项线。功能：头部后仰（双侧）头向同侧旋转（单侧）。神经支配：颈一神经后支。血管供应：枕动脉肌支。 4?头后小直肌：起自寰椎后结节，止于枕骨上项线。功能：头向后仰（两侧）。神经支配：颈一神经后支。血管供应：枕动脉肌支。 深层肌 1?头夹肌：起自项韧带下份颈三至胸四棘突，止于下项线、乳突。功能：头部后仰（两侧）同侧转颈（单侧）。神经支配：相应脊神经后支。血管供应：主动脉肌支。 2?颈夹肌：起自颈三至胸六棘突，止于颈二至四横突后结节。功能：头向后仰（单侧），同 侧转颈（单侧）。神经支配：脊神经后支。血管供应：主动脉肌支。 3?颈半棘肌起自胸一至六横突，止于颈二至五棘突。功能：头颈部后伸（两侧）同侧屈曲（单侧）。神经支配：脊神经后支。血管供应：主动脉肌支。 4?头半棘肌：起自胸一至六棘突，止于枕骨上下项线之间。功能：头颈部后伸（两侧）同侧屈曲（单侧）。神经支配：脊神经后支。血管供应：主动脉肌支。 5?头最长肌：起自颈四至胸六横突，止于乳突后侧。功能：脊柱后伸（两侧）同侧屈曲旋转（单侧）。神经支配：脊神经后支。血管供应：主动脉肌支。 颈部运动的主动肌与拮抗肌 1颈椎的屈曲/前屈（低头）：正常活动范围：0—60度 主动肌：胸锁乳突肌（两侧的）、 头长肌、颈长肌、颈前肌 拮抗肌（颈后肌群）： 斜方肌上段纤维、头夹肌及颈夹肌、半棘肌及竖脊肌 2颈椎的伸展/后伸（仰头）：正常活动范围：0—50度 主动肌（颈后肌群）：同上拮抗肌 拮抗肌：胸锁乳突肌（两侧）头长肌及颈前肌

肌肉起止及作用

肌肉起止及作用 躯干肌（包括背肌、胸肌、膈肌和腹肌）、头颈肌（包括头肌和颈肌）、上肢肌（包括上肢带肌、臂肌、前臂肌和手肌）、下肢肌（包括下肢带肌、大腿肌、小腿肌和足肌） 背肌--斜方肌、背阔肌、肩胛提肌、菱形肌、骶棘肌 （一）背浅肌 1、斜方肌： 起: 起自上项线、枕外隆凸、项韧带、第7颈椎和全部胸椎的棘突及棘上韧带 止：止于锁骨的外侧1／3部分、肩峰和肩胛冈。 作用：使肩胛骨向脊柱靠拢，上部肌束可上提肩胛骨，下部肌束使肩胛骨下降。如果肩胛骨固定，一侧肌收缩使颈向同侧屈、脸转向对侧，两侧同时收缩可使头后仰。该肌瘫痪时，产生“塌肩”。 2、背阔肌： 起：以腱膜起自下6个胸椎的棘突、全部腰椎的棘突、骶正中嵴及髂嵴后部等处。 止：以扁腱止于肱骨小结节嵴。 作用：使肱骨内收、旋内和后伸。当上肢上举固定时，可引体向上。 3、肩胛提肌： 起：上4个颈椎的横突。 止：肩胛骨的上角。 作用：上提肩胛骨，并使肩胛骨下角转向内，如肩胛骨固定，可使颈向同侧屈曲。 4、菱形肌： 起：第6、7颈椎和第l～4胸椎的棘突。 止：肩胛骨的内侧缘。 作用：牵引肩胛骨向内上并向脊柱靠拢。

（二）背深肌 1、骶棘肌： 起：骶骨背面和髂嵴的后部。 止：椎骨和肋骨，向上可到达颞骨乳突。 作用：使脊柱后伸和仰头，一侧收缩使脊柱侧屈。 胸肌—胸大肌、胸小肌、前锯肌、肋间外肌、肋间内肌 （一）胸上肢肌 1、胸大肌： 起：锁骨的内侧半、胸骨和第l～6肋软骨等处。 止：肱骨大结节嵴。 作用：使肩关节内收、旋内和前屈。如上肢固定，可上提躯干，与背阔肌一起完成引体向上的动作，也可提肋助吸气。 2、胸小肌： 起：第3～5肋骨的前面。 止：肩胛骨的喙突。 作用：拉肩胛骨向前下方。当肩胛骨固定时，可上提肋以助吸气。 3、前锯肌： 起：以数个肌齿起自上8个或9个肋骨的外面。 止：经肩胛骨的前方，止于肩胛骨内侧缘和下角。 作用：拉肩胛骨向前和紧贴胸廓，下部肌束使肩胛骨下角旋外，助臂上举，当肩胛骨固定时，可上提肋骨助深吸气。（“翼状肩”） （二）胸固有肌

人体解剖学复习重点整理,包括肌肉起止点以及作用

内侧丘系交叉：由薄束核、楔束核发出的纤维在中央管腹侧中线上左右交叉行程内侧丘系交叉，交叉后的纤维在中线两侧上行成为内侧丘系。 基底核：位于大脑半球的白质内，靠近脑底。由尾状核、豆状核、屏状核、杏仁体组成。 纹状体：由尾状核、豆状核组成。分为旧纹状体（豆状核苍白球）和新纹状体（尾状核与豆状核的壳） 内囊：位于尾状核、豆状核和丘脑之间，是由投射系纤维构成的白质板。 蛛网膜粒：脑蛛网膜在上矢状窦的两侧形成许多绒毛状突起，突入上矢状窦内称蛛网膜粒。 大脑动脉环：位于大脑底部、蝶鞍上方，环绕视交叉、灰结节、脑垂体和乳头体周围，由不成对的前交通动脉、成对的大脑前动脉始段、成对颈内动脉末段、成对后交通动脉和成对大脑后动脉始段组成。 1、心的位置、外形、各腔及房、室间隔的形态结构心呈前后略扁的圆锥体，有1底（心房）1尖（左心室）两面（胸肋面朝前上膈面朝下后）三缘（右缘：右心房；左缘：左心耳左心室；下缘：右心室心尖）右心房：界沟、界嵴、腔静脉窦（上、下腔静脉口、冠状窦口）、固有心房（右心耳、梳状肌）、卵圆窝、Koch 三角；右心室：室上嵴、流入道[右房室口、三尖瓣（前瓣、后瓣、隔侧瓣）、腱索、乳头肌、肉柱、隔缘肉柱（节制索）]，流出道：[动脉圆锥（漏斗部）、肺动脉口、肺动脉瓣]；左心房：肺静脉口、左心耳；左心室：二尖瓣前瓣、流入道[左房室口、二尖瓣（前瓣、后瓣）]，流出道（主动脉前庭、主动脉口、主动脉瓣、主动脉窦）；房间隔：卵圆窝、Koch三角；室间隔：肌部、膜部（房室部、室间部）。 2、心传导系：由窦房结、结间束、房室结、房室束及其分支组成。窦房结是起搏点，位于上腔静脉与右心房交界处心外膜深面。房室结位于房间隔下部右侧心内膜深面，冠状窦口前上方。房室结发出房室束穿右纤维三角，经室间隔膜部后下缘前行，于室间隔肌部上缘分为左脚和右脚(左、右束支)，沿室间隔左右侧心内膜深面下行，并分支至心室肌(浦肯野纤维)。 3、左、右冠状动脉起始、行径、分支、分布区域左冠状动脉起于主动脉左窦，经左心耳和肺动脉干之间入冠状沟，分为前室间支和旋支；旋支分支：左室后支；左缘支；窦房结支。右冠状动脉起于主动脉右窦，经右心耳与肺动脉干之间入冠状沟，行向右下方，绕过心右缘至膈面，在房室交点处分为后室间支和左室后支。后室间支；左室后支；窦房结支；房室结支；右室前支；右室后支；右圆锥支。 右冠状动脉分布于右房、右室、室间隔后1／3(其中有房室束左脚的后支通过)及左室后壁。如右冠状动脉阻塞，可引起后壁心肌梗塞和房室传导阻滞。左冠状动脉前室间支分布于左室前壁，右室前壁一小部分及室问隔前2／3(其中有右脚及左脚前支通过)。如前室间支阻塞、可引起左室前壁及室间隔前部梗塞，并可发生传导阻滞。左冠状动脉旋支分布于左室侧壁、左室后壁及左心房。 4、冠状窦的位置和开口及注入静脉冠状窦位于心膈面的冠状沟内，左侧起点是心大静脉和左房斜静脉注入处，起始处有静脉瓣，右侧终端是冠状窦口。注入冠状窦的主要静脉有心大、中、小静脉。 5、锁骨下动脉及上肢的主要动脉及分支锁骨下动脉发出椎动脉、胸廓内动脉、甲状颈干、肋颈干。胸廓内动脉分为肌膈动脉、腹壁上动脉、心包膈动脉。甲状颈干分为甲状腺下动脉、肩胛上动脉。上肢动脉分为腋动脉、肱动脉、桡动脉、

肌肉起止点(含理解说明)

1. 额肌——额肌通过帽状腱膜直接与枕肌相连。因此，不管枕肌或额肌，还是两部分都紧张，都能引起整个头皮紧张的感觉。额肌部分地连接到眼轮匝肌上，这两个肌肉常与头痛有关。 肌连接：上方，至帽状腱膜。下方，至眼眉表面的皮肤，部分至眼轮匝肌和鼻根部。 2. 枕肌——枕肌通过帽状腱膜直接与额肌相连。 肌连接：上方，至帽状腱膜。下方，至枕骨上项线。 相关部位：局部疼痛放散至头后部和顶部，并可涉及到同侧眼部。 3. 眼轮匝肌 肌连接：内侧，至睑内侧韧带，额骨和上颌骨及眼睑组织。上内侧，至眼眶。 4. 颧大肌和颧小肌——颧大肌和颧小肌是主要的笑肌。

肌连接：上方，至颧骨。下方，至口角组织，与口轮匝肌纤维融合。 5. 颞肌——颞肌是一个大的扇贝形肌肉，覆盖在头侧面耳的前、上和后方。所有的主诉头痛或颞颌关节（TMJ）问题的病人，都应该检查并治疗颞肌。 肌连接：上方，至颧弓上方颞窝的骨和筋膜。下方，至下颌骨冠状突和下颌支前缘。 6. 咬肌——咬肌是最重要的咀嚼肌。在TMJ有问题时，首先应该治疗咬肌。肌连接：上方，至上颌骨颧突和颧弓。下方，咬肌浅层至下颌角外表面和下颌支的下半部； 咬肌深层至下颌支上半部，可能延伸至下颌角。 7. 胸锁乳突肌——胸锁乳突肌是有两个头的肌肉，主要功能为稳定、旋转和弯曲头部和颈部。所有主诉头痛的病人都应该仔细检查胸锁乳突肌。它的两个头是胸骨

头和锁骨头。 肌连接：上方至乳突外侧面和枕骨上项线外侧1/2 下方：胸骨头：胸骨柄前表面锁骨头：锁骨前表面的内1/3。 8. 斜角肌——我们熟悉斜角肌是因为它容易引起疼痛。在反常的呼吸时它还作为不适宜的辅助肌。大部分的人都存在这一肌肉的问题。 胸廓出口这一词用来指由斜角肌和第一肋骨限定的整个区域，或指在前斜角肌和中斜角肌之间的通路。腋动脉（锁骨下动脉）和臂丛在至上臂的途中经过这两个肌肉之间，然后走行于第一肋和锁骨之间。 肌连接： 前斜角肌：上方，到第3至第6颈椎横突的前面。下方，到第1肋骨的上缘里面。 中斜角肌：上方，到第2至第7颈椎横突后面。下方，到第1肋骨的上缘外面。 后斜角肌：上方，到第5或第6颈椎和第7颈椎横突的后面。

人体八大系统的各个组成器官有哪些

说明人体八大系统的各个组成器官有哪些 人体共有8个系统，即：消化系统、神经系统、呼吸系统、循环系统、运动系统、内分泌系统、泌尿系统和生殖系统。 消化系统:口腔、食管、胃、肝脏、胰腺、大肠、小肠、直肠、肛门 呼吸系统:鼻、喉、气管、肺 循环系统:心脏、血管、血液 运动系统:骨、骨连结、骨骼肌 泌尿系统:肾、输尿管、膀胱、尿道 生殖系统:女{输卵管、膀胱、尿道、外阴、卵巢、子宫、阴道} 男{输精管、尿道、阴茎、附睾、睾丸、精囊、前列腺} 神经系统:大脑、脊髓 内分泌系统:垂体、甲状腺、胸腺、肾上腺、胰腺（胰岛）、卵巢、睾丸 消化系统主要靠食道和胃部 神经系统主要靠很多个神经元和脑部 呼吸系统主要靠气管和肺部 循环系统主要靠血管和心脏 运动系统主要靠骨骼和脑部 内分泌系统主要靠一些腺 泌尿系统主要靠肾和输尿管和膀胱及尿道 生殖系统主要靠生殖器和一些与生殖密切相关的器官 而免疫系统没有主要的执行器官 免疫系统各组分广布全身错综复杂需要所有系统的协同工作才能够正常运作8大系统在一定程度上决定了免疫系统（俗话说的好身体好免疫力才强） 而免疫系统也在一定程度上制约了8大系统（很显然免疫力差对人体的发育和成长是没有什么好处的） 按照传统的分类来说，人体共八大系统，这样说来，皮肤不属于任何系统，比如，皮肤中的神经属于神经系统，皮肤中汗腺属于内分泌系统…… 但是按照现代解剖学来看，有专门的“皮肤系统” 具体如下 传统： 消化系统: 由口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠、[[肛管]、肝、胆、胰等组成 运动系统：由骨，关节，肌肉组成 呼吸系统：由呼吸道和肺组成 泌尿系统：由肾，输尿管，膀胱及尿道组成 生殖系统：男的由睾丸，附睾，输精管，射精管及附属腺体以及阴囊阴茎组成

肌肉起止点总结

常用肌肉起止点总结 1. 额肌——额肌通过帽状腱膜直接与枕肌相连。因此，不管枕肌或额肌，还是两部分都紧张，都能引起整个头皮紧张的感觉。额肌部分地连接到眼轮匝肌上，这两个肌肉常与头痛有关。 肌连接：上方，至帽状腱膜。下方，至眼眉表面的皮肤，部分至眼轮匝肌和鼻根部。 2. 枕肌——枕肌通过帽状腱膜直接与额肌相连。 肌连接：上方，至帽状腱膜。下方，至枕骨上项线。 相关部位：局部疼痛放散至头后部和顶部，并可涉及到同侧眼部。 3. 眼轮匝肌 肌连接：内侧，至睑内侧韧带，额骨和上颌骨及眼睑组织。上内侧，至眼眶。 4. 颧大肌和颧小肌——颧大肌和颧小肌是主要的笑肌。 肌连接：上方，至颧骨。下方，至口角组织，与口轮匝肌纤维融合。 5. 颞肌——颞肌是一个大的扇贝形肌肉，覆盖在头侧面耳的前、上和后方。所有的主诉头痛或颞颌关节（TMJ）问题的病人，都应该检查并治疗颞肌。 肌连接：上方，至颧弓上方颞窝的骨和筋膜。下方，至下颌骨冠状突和下颌支前

缘。 6. 咬肌——咬肌是最重要的咀嚼肌。在TMJ有问题时，首先应该治疗咬肌肌连接：上方，至上颌骨颧突和颧弓。下方，咬肌浅层至下颌角外表面和下颌支的下半部； 咬肌深层至下颌支上半部，可能延伸至下颌角。 7. 胸锁乳突肌——胸锁乳突肌是有两个头的肌肉，主要功能为稳定、旋转和弯曲头部和颈部。所有主诉头痛的病人都应该仔细检查胸锁乳突肌。它的两个头是胸骨头和锁骨头。 肌连接：上方至乳突外侧面和枕骨上项线外侧1/2 下方：胸骨头：胸骨柄前表面锁骨头：锁骨前表面的内1/3。 8. 斜角肌——我们熟悉斜角肌是因为它容易引起疼痛。在反常的呼吸时它还作为不适宜的辅助肌。大部分的人都存在这一肌肉的问题。 胸廓出口这一词用来指由斜角肌和第一肋骨限定的整个区域，或指在前斜角肌和中斜角肌之间的通路。腋动脉（锁骨下动脉）和臂丛在至上臂的途中经过这两个肌肉之间，然后走行于第一肋和锁骨之间。 肌连接： 前斜角肌：上方，到第3至第6颈椎横突的前面。下方，到第1肋骨的上缘里面中斜角肌：上方，到第2至第7颈椎横突后面。下方，到第1肋骨的上缘外面。后斜角肌：上方，到第5或第6颈椎和第7颈椎横突的后面。

人体解剖学肌肉起止点及作用

咬肌 起止点：起自颧弓的下缘和内面，止于咬肌粗隆 作用：上提下颚骨 颞肌 起止点：起自颞窝，止于下颌骨冠突 作用：使下颌骨上提和向后移 翼内肌 起止点：起自翼突，止于下颌角内面的翼肌粗隆 作用：使下颌骨上提并使其向前运动 翼外肌 起止点：起自蝶骨大翼的下面和翼突的外侧，止于下颌颈 作用：做张口运动 胸锁乳突肌 起止点：起自胸骨柄和锁骨内侧端，止于颞骨乳突 作用：单侧收缩颈向同侧底，面转向对侧，两侧同时收缩使头后仰 前斜角肌、中斜角肌、后斜角肌 起止点：起止于第一肋后斜角肌起止于第二肋骨 作用：一侧斜角肌收缩，使颈侧屈，两侧同时收缩可上提第一二肋助深吸气 斜方肌 起止点：从枕外粗隆直达12胸椎棘突上部肌束斜向外下，下部肌束斜向外上，中部横行，汇聚于肩胛冈锁骨外侧端和肩峰 作用：一侧斜方肌收缩使颈向同侧屈，两侧同时收缩使头后仰 背阔肌 起止点：起自第六胸椎以下的全部棘突和髂脊后份，肌束向外上集中，止于肱骨小结节脊 作用：收缩使臂内收、旋内和后伸 竖脊肌（骶棘肌） 起止点：起自骶骨脊背面和髂脊后部，向上分出三群肌束，沿途于椎骨和肋骨，向上可达颞骨乳突 作用：止肌单侧收缩使脊柱侧屈，两侧同时收缩使脊柱后伸和仰头 胸大肌 起止点：起自锁骨的内侧半，胸骨和第1~6节肋软骨，肌束向外侧集中，以扁腱止于肱骨大结节脊 作用：使肩关节内收、旋内和前屈 胸小肌： 起止点：起自第3~5肋，止于肩胛骨喙突 作用：拉肩胛骨向前下方，当肩胛骨固定时，还可以提肋助吸气 前踞肌： 起止点：以肌齿起自第1~8肋外面，肌束斜向后上，止于肩胛骨内侧缘和前面下角作用：收缩时拉肩胛骨向前做推送动作，下部肌束使肩胛下角旋内，助臂上举，当肩胛骨固定时，还可以提肋助深吸气 肋间外肌： 起止点：起自上位肋骨上缘，肌书斜向前下，止于下一肋的下缘 作用：提肋助吸气

肌肉起止点神经支配及功能

名称起点止点神经支配功能 三角肌锁骨外侧1/3， 肩峰、肩胛冈 肱骨三角肌粗隆腋神经外展，前屈或后伸肩关 节 冈上肌肩胛骨冈上窝肱骨大结节上分臂丛神经的短 支外展肩关节 冈下肌肩胛骨冈下窝肱骨大结节中分外旋肩关节小圆肌肩胛骨外侧缘背面肱骨大结节下分 大圆肌肩胛骨下角背面肱骨小结节嵴后伸，内收和内旋肩关 节 肩胛下肌肩胛下窝肱骨小结节内旋肩关节 肱二头肌长头：肩胛骨盂上结节 短头：肩胛骨喙突 桡骨粗隆肌皮神经曲肘关节，前臂旋后 喙肱肌肩胛骨喙突肱骨内侧缘中部前屈，内收肩关节肱肌肱骨体下半面尺骨粗隆屈肘关节 肱三头肌长头：肩胛骨关节盂下方；内 侧头，外侧头：肱骨背面 尺骨鹰嘴桡神经伸肘关节，长头伸肩收 肩 肱桡肌肱骨外上髁上方桡骨茎突桡神经屈前臂 旋前圆肌肱骨内上髁桡骨中部外侧面正中神经前臂旋前 桡侧腕屈肌第二掌骨底屈腕 掌长肌掌腱膜 尺侧腕屈肌豌豆骨尺神经 指浅屈肌肱骨内上髁，尺桡骨第2～5指中节指骨正中神经屈腕，屈2～5指 指深屈肌尺骨及骨间膜掌面第2～5指远节指骨底正中神经，尺神 经 屈腕，屈2～5指 拇长屈肌桡骨及骨间膜掌面拇指远节指骨底正中神经屈拇指旋前方肌尺骨远端掌面桡骨远端掌面前臂旋前桡侧腕长伸肌肱骨外上髁第二掌骨底背面桡神经伸腕 桡侧腕短伸肌肱骨外上髁第三掌骨底背面 指伸肌肱骨外上髁第2～5指中节远节指骨底 背面 伸腕，伸指 小指伸肌肱骨外上髁小指中，远节指骨底背面 尺侧腕伸肌肱骨外上髁第五掌骨底背面伸腕 旋后肌肱骨外上髁，尺骨上端桡骨上端前面桡神经前臂旋后 拇长展肌桡，尺骨背面第一掌骨底拇指外展 拇短伸肌桡骨背面拇指近节指骨底伸拇指 拇长伸肌尺骨背面拇指远节指骨底 示指伸肌示指指背腱膜伸示指 拇短展肌腕横韧带拇指近节指骨底正中神经外展拇指 拇短屈肌屈拇指 拇指对掌肌第一掌骨拇指对掌 拇收肌腕横韧带、腕骨、第三掌骨拇指近节指尺神经内收拇指 髂腰肌腰椎体两侧、髂窝股骨小转子腰神经屈髋关节 阔筋膜张肌髂前上棘髂胫束臀上神经紧张阔筋膜 臀大肌髂骨、骶骨背面股骨臀肌粗隆臀下神经伸髋关节，旋外臀中肌髂骨外面股骨大转子臀上神经外展髋关节 臀小肌 梨状肌 骶骨盆面股骨大转子尖骶从分支外展外旋髋关节

常用肌肉起止点

常见肌肉起止点 1. 额肌一一额肌通过帽状腱膜直接与枕肌相连。因此，不管枕肌或额肌，还是两部分都紧 张，都能引起整个头皮紧张的感觉。额肌部分地连接到眼轮匝肌上，这两个肌肉常与头痛有关。 肌连接：上方，至帽状腱膜。下方，至眼眉表面的皮肤，部分至眼轮匝肌和鼻根部。 2. 枕肌一一枕肌通过帽状腱膜直接与额肌相连。 肌连接：上方，至帽状腱膜。下方，至枕骨上项线。 相关部位：局部疼痛放散至头后部和顶部，并可涉及到同侧眼部。 3. 眼轮匝肌 肌连接：内侧，至睑内侧韧带，额骨和上颌骨及眼睑组织。上内侧，至眼眶。 4. 颧大肌和颧小肌一一颧大肌和颧小肌是主要的笑肌。 肌连接：上方，至颧骨。下方，至口角组织，与口轮匝肌纤维融合。 5. 颞肌一一颞肌是一个大的扇贝形肌肉，覆盖在头侧面耳的前、上和后方。所有的主诉头痛或颞颌关节（TMJ问题的病人，都应该检查并治疗颞肌。 肌连接：上方，至颧弓上方颞窝的骨和筋膜。下方，至下颌骨冠状突和下颌支前缘。 6. 咬肌一一咬肌是最重要的咀嚼肌。在TMJ有问题时，首先应该治疗咬肌。肌连接：上方，至上颌骨颧突和颧弓。下方，咬肌浅层至下颌角外表面和下颌支的下半部；咬肌深层至下颌支上半部，可能延伸至下颌角。 7. 胸锁乳突肌一一胸锁乳突肌是有两个头的肌肉，主要功能为稳定、旋转和弯曲头部和颈部。所有主诉头痛的病人都应该仔细检查胸锁乳突肌。它的两个头是胸骨头和锁骨头。 肌连接：上方至乳突外侧面和枕骨上项线外侧1/2 下方：胸骨头：胸骨柄前表面锁骨头：锁骨前表面的内1/3。 8. 斜角肌一一我们熟悉斜角肌是因为它容易引起疼痛。在反常的呼吸时它还作为不适宜的 辅助肌。大部分的人都存在这一肌肉的问题。 胸廓出口这一词用来指由斜角肌和第一肋骨限定的整个区域，或指在前斜角肌和中斜角肌之间的通路。腋动脉（锁骨下动脉）和臂丛在至上臂的途中经过这两个肌肉之间，然后走行于第一肋和锁骨之间。 肌连接： 前斜角肌：上方，到第3至第6颈椎横突的前面。下方，到第1肋骨的上缘里面。 中斜角肌：上方，到第2至第7颈椎横突后面。下方，到第1肋骨的上缘外面。 后斜角肌：上方，到第5或第6颈椎和第7颈椎横突的后面。下方，到第2肋骨的侧面，有时也可至第3肋骨。 9. 斜方肌一一斜方肌覆盖很大区域并有多种功能。它是颈后部重要的肌肉，但也是肩部和 背部的肌肉。斜方肌的问题可能引起多种疼痛和不舒适，因为它在上身疼痛和功能障碍中它起重要的作用。对大部分人来说，它是长期处于紧张状态的部位。 肌连接：上斜方肌：上方和内侧，至上项线、项韧带和颈1到颈5的棘突。下方和外侧，至锁 骨外1/3。 中斜方肌：内侧，至第6颈椎到第3胸椎的棘突和韧带。外侧，至肩胛骨肩峰和肩胛冈的上部。下斜方肌：内侧，至4到12胸椎的棘突和韧带。外侧，至肩胛嵴的内侧端，接近肩胛提肌连接处的下方。 相关部位：肩部上斜方肌的激发点引起颈上部至乳突和耳上方至颞部的疼痛，也引起下颌角疼痛 中斜方肌和下斜方肌的激发点引起颈后部颅底、肩后部和肩胛骨之间疼痛。

人体八大系统各有哪些常见疾病_原因是什么

2.消化系统,由消化管和消化腺组成,主要执行消化食物吸收营养物质和排除代谢产物的功能.消化管有口腔咽食管胃小肠(包括十二指肠,空肠,回肠) 大肠(盲肠,阑尾,结肠,直肠,肛管).消化腺有肝和胰脏等. 肠胃炎胃溃疡阑尾炎等,前两者需具体情况具体对待.轻微阑尾炎须洗大肠. 注意饮食卫生和饮食习惯(不挑食饮食规律).避免过量饮酒. 3.呼吸系统,由呼吸道和肺组成,执行气体交换功能,吸进氧气,排出二氧化碳.呼吸道有鼻咽喉气管和各级支气管. 鼻炎支气管炎咽喉炎等, 用点消炎药.别抽烟 4.泌尿系统,由肾输尿管膀胱和尿道构成,排出机体内溶于水的代谢产物,如尿素尿酸等. 肾小球疾病肾小管-间质性肾炎肾和膀胱的常见肿瘤及前两者多由免疫机制引起尿毒症,须定期透析,等待肾源换肾. 避免尿道感染. 5.生殖系统,有男性生殖系统和女性生殖系统,主要执行生殖繁衍后代的功能. 前列腺癌子宫内膜炎等.前者常见于老年男性,后者是妇科常见症. . 6.内分泌系统,由内分泌腺(垂体甲状腺等)和内分泌组织(胰岛和胸腺等)组成,调控全身各系统的器官活动. 甲亢，痛风，肥胖症，低血糖症，甲状腺机能减退，甲状腺机能亢进 糖尿病,是胰岛素分泌不足靶细胞敏感性减低引起.注射胰岛素. 多是遗传因素. 7.循环系统,包括心脏静脉动脉和毛细血管及淋巴系统.输送血液和淋巴在体内循环流动. 动脉粥样硬化心脏病等.前者是由于动脉内膜的脂质沉积,是最常见的疾病.后者种类很多,其中有一种卵圆孔未闭,属先天性心脏病,须手术治疗动脉粥样硬化，冠心病，高血脂，高血压，贫血 . 抽烟能增加心血管疾病的发病概率.食物搭配要合理,多吃蔬菜,避免太油腻. 8.神经系统,由脑脊髓和周围神经组成,调控人体全身各系统器官活动的协调和统一.所有动作的完成都需要有神经系统的参与.

09康复肌肉起止点_作用_神经支配

肌肉起止点_位置_作用与神经支配 1、头肌分群、名称、位置、起止点、作用与神经支配 肌群 名称 位置 起点 止点 作用 神经支配 面 肌︵表情肌︶ 枕额肌 颅盖中线的两侧，为 二腹肌，额肌与枕腹 之间为帽状腱膜 额腹：帽状腱膜 枕腹：上项线 眉部皮肤 帽状腱膜 提睑扬眉，并形 成额纹使头皮 后移 面神经 口轮匝肌 口裂周围 紧闭口裂，可做努嘴、吹口哨等 动作；与颊肌共同收缩、 可做吸 吮动作 面神经 眼轮匝肌 眼裂周围 闭合睑裂 面神经 咀嚼肌 咬肌 下颌支外面 顴弓 下颌骨咬 肌粗隆 上提下颌骨 三叉神经 颞肌 颞窝，呈扇形 颞窝 下颌骨冠 突 上提下颌骨， 可 将已前移的下颌骨向后拉 三叉神经 翼外肌 颞下窝 蝶骨大翼的下 面和翼突 下颌颈前 面 双侧同时收缩，使下颌骨前移， 协助口。单侧收 缩，使下颌骨移 向对侧 三叉神经

翼肌 翼外肌的下方 蝶骨翼突 下颌骨面 协助上提下颌 骨。若与翼外肌协同可使下颌骨做研磨动作 三叉神经 2、颈肌分群、名称、位置、起止点、作用与神经支配 肌群 名称 位置 起点 止点 作用 神经支配 颈 浅 肌群 颈阔肌 颈前部两侧 颈前部浅筋膜 口角 颈部皮肤起皱 面神经 胸锁乳突肌 颈前外侧 胸骨柄、锁骨侧端 颞骨乳突 一侧收缩，使 头向同侧侧 副神经

使头后仰 舌骨下肌群肩胛舌骨肌 舌骨下方，颈正中 线两侧，覆盖于喉、 气管和甲状腺前方 与名称一致 下降舌骨和 喉。当舌骨固 定时，甲状舌 骨肌可牵拉喉 向上 颈丛 胸骨舌骨肌 胸骨甲状肌 甲状舌骨肌 舌 骨 上 肌 群 二腹肌 舌骨与下颌骨、颅 底之间，参与构成 口腔底 后腹：乳突 前腹：下颌骨体 中间腱附 与舌骨 口， 上提舌骨， 使舌升高，并 可协助食团入 咽 前腹： 三叉 神经 后腹：面神 经 下颌舌骨肌下颌体面舌骨体三叉神经 颈 深 肌 群 前斜角肌 颈外侧深部 颈椎横突 第1肋上 面上提第1～ 2 肋助吸气 颈神经前 支 中斜角肌 后斜角肌 第2肋上 面

常用肌肉起止点

常见肌肉起止点 1. 额肌——额肌通过帽状腱膜直接与枕肌相连。因此，不管枕肌或额肌，还是两部分都紧张，都能引起整个头皮紧张的感觉。额肌部分地连接到眼轮匝肌上，这两个肌肉常与头痛有关。肌连接：上方，至帽状腱膜。下方，至眼眉表面的皮肤，部分至眼轮匝肌和鼻根部。 2. 枕肌——枕肌通过帽状腱膜直接与额肌相连。 肌连接：上方，至帽状腱膜。下方，至枕骨上项线。 相关部位：局部疼痛放散至头后部和顶部，并可涉及到同侧眼部。 3. 眼轮匝肌 肌连接：内侧，至睑内侧韧带，额骨和上颌骨及眼睑组织。上内侧，至眼眶。 4. 颧大肌和颧小肌——颧大肌和颧小肌是主要的笑肌。 肌连接：上方，至颧骨。下方，至口角组织，与口轮匝肌纤维融合。 5. 颞肌——颞肌是一个大的扇贝形肌肉，覆盖在头侧面耳的前、上和后方。所有的主诉头痛或颞颌关节（TMJ）问题的病人，都应该检查并治疗颞肌。 肌连接：上方，至颧弓上方颞窝的骨和筋膜。下方，至下颌骨冠状突和下颌支前缘。 6. 咬肌——咬肌是最重要的咀嚼肌。在TMJ有问题时，首先应该治疗咬肌。 肌连接：上方，至上颌骨颧突和颧弓。下方，咬肌浅层至下颌角外表面和下颌支的下半部； 咬肌深层至下颌支上半部，可能延伸至下颌角。 7. 胸锁乳突肌——胸锁乳突肌是有两个头的肌肉，主要功能为稳定、旋转和弯曲头部和颈部。所有主诉头痛的病人都应该仔细检查胸锁乳突肌。它的两个头是胸骨头和锁骨头。 肌连接：上方至乳突外侧面和枕骨上项线外侧1/2 下方：胸骨头：胸骨柄前表面锁骨头：锁骨前表面的内1/3。 8. 斜角肌——我们熟悉斜角肌是因为它容易引起疼痛。在反常的呼吸时它还作为不适宜的辅助肌。大部分的人都存在这一肌肉的问题。 胸廓出口这一词用来指由斜角肌和第一肋骨限定的整个区域，或指在前斜角肌和中斜角肌之间的通路。腋动脉（锁骨下动脉）和臂丛在至上臂的途中经过这两个肌肉之间，然后走行于第一肋和锁骨之间。 肌连接： 前斜角肌：上方，到第3至第6颈椎横突的前面。下方，到第1肋骨的上缘里面。 中斜角肌：上方，到第2至第7颈椎横突后面。下方，到第1肋骨的上缘外面。 后斜角肌：上方，到第5或第6颈椎和第7颈椎横突的后面。 下方，到第2肋骨的侧面，有时也可至第3肋骨。 9. 斜方肌——斜方肌覆盖很大区域并有多种功能。它是颈后部重要的肌肉，但也是肩部和背部的肌肉。斜方肌的问题可能引起多种疼痛和不舒适，因为它在上身疼痛和功能障碍中它起重要的作用。对大部分人来说，它是长期处于紧张状态的部位。 肌连接：上斜方肌：上方和内侧，至上项线、项韧带和颈1到颈5的棘突。下方和外侧，至锁骨外1/3。 中斜方肌：内侧，至第6颈椎到第3胸椎的棘突和韧带。外侧，至肩胛骨肩峰和肩胛冈的上部。下斜方肌：内侧，至4到12胸椎的棘突和韧带。外侧，至肩胛嵴的内侧端，接近肩胛提肌连接