妇科常见恶性肿瘤的化疗方案
妇科常见恶性肿瘤的化疗方案
一、卵巢上皮恶性肿瘤
㈠PAC方案
1、三周一天方案(每隔三周进行一天化疗) .
5％GS 500ml ivgtt
0.9%NS 500ml
10%KCL 10ml
Vit B6 200mg ivgtt
0.9%NS 500ml
10%KCL 10ml
地塞米松5mg(化疗前20分钟iv)
恩丹西酮8mg (化疗前10分钟iv)
3％NaCl 250ml
DDP 100mg ivgtt
20%甘露醇250ml ivgtt
5%GS 500ml
EPI 80mg ivgtt
0.9%NS 100ml
CTX 1g iv
5％GS 500ml
10%KCL 10ml ivgtt
0.9%NS 250ml
岩舒20ml ivgtt
恩丹西酮8mg 液体结束时iv
说明：1. 化疗前须复查三大常规及肝肾功能，心电图、胸片、CA125。治疗前检查血象正常，化疗前如WBC低于3.5×109g/l或PLT低于80×
109g/l，应停药观察，待血象恢复时再用药。化疗后每周复查血常规
1-2次。治疗期间可能有消化道反应等。可根据情况对症处理。如：
夜间给予肌注止吐药物：胃复安。该化疗方案中使用激素为增强止吐
药物药效。
2. DDP:50-70/m2,可根据具体病人体表面积计算用量。该药除胃肠道反应
较重，应注意肾脏损害。肌酐大于1.5mg﹪时，则不得用药或停止用
药。为减轻顺铂对肾脏损害作用，化疗前后各一天，给予水化，即每
日入液量大于2000ml。铂类另有替代药品即卡铂: 400mg ivgtt 。
每4mg卡铂的疗效与1mg 顺铂疗效相当。
3. 病人如经济困难，可将EPI 改为ADM，如1）心电图异常该类药可不
用。2）年龄>60岁该药慎用。
4. 如病人胃肠道反应较重，应注意电解质平衡，尤其是血K。加强补液。
2、三天三周方案
第一天
0.9%NS 500ml
10%KCL 10ml
Vit B6 200mg ivgtt
0.9%NS 500ml
Vit C 2g
10%KCL 10ml
地塞米松5mg(化疗前20分钟iv)
恩丹西酮8mg (化疗前10分钟iv)
3％NaCl 250ml
DDP 30mg ivgtt
5%GS 500ml
EPI 80mg ivgtt
0.9%NS 100ml
CTX 1g iv
5％GS 500ml
10%KCL 10ml ivgtt
0.9%NS 250ml
岩舒20ml ivgtt
恩丹西酮8mg 液体结束时iv
第二、三天
0.9%NS 500ml
10%KCL 10ml
Vit B6 200mg ivgtt
0.9%NS 500ml
Vit C 2g
10%KCL 10ml
地塞米松5mg(化疗前20分钟iv)
恩丹西酮8mg (化疗前10分钟iv)
3％NaCl 250ml
DDP 30mg ivgtt
5%GS 500ml
5％GS 500ml
10%KCL 10ml ivgtt
0.9%NS 250ml
岩舒20ml ivgtt
恩丹西酮8mg 液体结束时iv
说明：1.DDP 每日30mg 计量小，不需要水化。
2.CTX 可400mg iv 1-5d
㈡、紫杉醇方案
1、第一天：00:00地塞米松片 3.75mg po
06:00地塞米松片 3.75mg po
10:00 0.9％NS 500ml
Vit B6200mg ivgtt
地塞米松注射液10mg 化疗前30分iv.
苯海拉明注射液40mg 化疗前20分im
西米替丁注射液300mg
(或雷尼替丁注射液50mg) 化疗前20分iv
格拉斯琼注射液3mg ivgtt 用Taxol 前30分
0.9％NS 1000ml
Taxol 注射液135-175mg/m2 ivgtt
在此期间使用心电监护或第一小时测血压每15分钟一次，后每半
小时一次至化疗结束，滴Taxol期间准备地塞米松、肾上腺素等
急救药物(以上均为北京时间)
5％GS 500ml
10%KCL 10ml ivgtt
0.9%NS 250ml
岩舒20ml ivgtt
格拉斯琼注射液3mg ivgtt
第二天0.9%NS 500ml
10%KCL 10ml
Vit B6 200mg ivgtt
0.9%NS 500ml
Vit C 2g
10%KCL 10ml
地塞米松5mg(化疗前20分钟iv)
恩丹西酮8mg (化疗前10分钟iv)
5％GS 250ml
Carb 400mg ivgtt
5％GS 500ml
10%KCL 10ml ivgtt
0.9%NS 250ml
岩舒20ml ivgtt
恩丹西酮8mg 液体结束时iv
或0.9%NS 500ml
10%KCL 10ml
Vit B6 200mg ivgtt
5％GS 500ml ivgtt
5％GS 500ml
草酸铂200mg ivgtt
5％GS 250ml ivgtt
0.9%NS 250ml
岩舒20ml ivgtt
恩丹西酮8mg 液体结束时iv
说明：1. 注意事项：治疗前检查血象正常，治疗中每周查血象一次，如WBC 低于3.5×109g/l或PLT低于80×109g/l，应停药观察，待血象恢复
时再用药。治疗期间可能有些消化道反应等。可根据情况对症处理，
如有过敏应立即停药。
2. 卡铂可用草酸铂代替，130mg/m2,加入250-500mlGS输注2-6h。另
该药与氯化钠和碱性溶液（特别是5-FU）存在配伍禁忌，不能与上
述试剂混合或通过同一静脉给药。该药对肾脏毒性较小，化疗期间
不需要水化。
㈢、二线化疗方案
1、DDP+IFO+VP16(五天方案)
第1-3天
0.9%NS 500ml
10%KCL 10ml
Vit B6 200mg ivgtt
0.9%NS 500ml
10%KCL 10ml
地塞米松5mg(化疗前20分钟iv)
恩丹西酮8mg (化疗前10分钟iv)
0.9％NS 1000ml
IFO 2g ivgtt(3-4h)
Mesna 0.4g×3支（0，4，8小时小壶入）
3％NaCl 250ml
DDP 30mg ivgtt
0.9%NS 500ml
Vp16 100mg ivgtt
5％GS 500ml
10%KCL 10ml ivgtt
0.9%NS 250ml
岩舒20ml ivgtt
恩丹西酮8mg 液体结束时iv
第4-5天
0.9%NS 500ml
10%KCL 10ml
Vit B6 200mg ivgtt
0.9%NS 500ml
10%KCL 10ml
地塞米松5mg(化疗前20分钟iv)
恩丹西酮8mg (化疗前10分钟iv)
0.9%NS 500ml
Vp16 100mg iv
5％GS 500ml
10%KCL 10ml ivgtt
0.9%NS 250ml
岩舒20ml ivgtt
恩丹西酮8mg 液体结束时iv
说明：治疗前检查血象正常，治疗中每日查血象一次，如WBC<3.5×109g/l或PLT<80×109g/l，应停药观察，待血象恢复时再用药。如两天血象不能恢复正常，该疗程结束。治疗期间可能有些消化道反应等。可根据情况对症处理。
2．和美新(或艾妥)
第1-5天
0.9%NS 500ml
10%KCL 10ml
Vit B6 200mg ivgtt
0.9%NS 500ml
10%KCL 10ml
地塞米松5mg(化疗前20分钟iv)
恩丹西酮8mg(化疗前10分钟iv)
0.9％NS 100ml
和美新（艾妥）2mg ivgtt(3-4h)
5％GS 500ml
10%KCL 10ml ivgtt
0.9%NS 250ml
岩舒20ml ivgtt
恩丹西酮8mg 液体结束时iv
治疗中每日查血象一次，如WBC<3.5×109g/l或PLT<80×109g/l，应停药观察，待血象恢复时再用药。如两天血象不能恢复正常，该疗程结束。治疗期间可能有些消化道反应等。可根据情况对症处理。
二、生殖细胞肿瘤
1.PEB方案
第一天
0.9%NS 500ml
10%KCL 10ml
Vit B6 200mg ivgtt
0.9%NS 500ml
10%KCL 10ml
地塞米松5mg(化疗前20分钟iv)
恩丹西酮8mg (化疗前10分钟iv)
3％NaCl 250ml
DDP 30mg ivgtt
0.9%NS 500ml
Vp16 100mg ivgtt
5％GS 500ml
10%KCL 10ml ivgtt
0.9%NS 250ml
岩舒20ml ivgtt
恩丹西酮8mg 液体结束时iv
第二天
0.9%NS 500ml
10%KCL 10ml
Vit B6 200mg ivgtt
0.9%NS 500ml
10%KCL 10ml
地塞米松5mg(化疗前20分钟iv)
恩丹西酮8mg (化疗前10分钟iv)
3％NaCl 250ml
DDP 30mg ivgtt
地塞米松5mg iv（博莱霉素前10分钟）消炎痛片10mg po (博莱霉素前10分钟)
17：30博莱霉素30mg 深部肌注
0.9%NS 500ml
Vp16 100mg ivgtt
5％GS 500ml
10%KCL 10ml ivgtt
0.9%NS 250ml
岩舒20ml ivgtt
恩丹西酮8mg 液体结束时iv
第三天
0.9%NS 500ml
10%KCL 10ml
Vit B6 200mg ivgtt
0.9%NS 500ml
10%KCL 10ml ivgtt
地塞米松5mg(化疗前20分钟iv)
恩丹西酮8mg (化疗前10分钟iv)
3％NaCl 250ml
DDP 30mg ivgtt
0.9%NS 500ml
Vp16 100mg ivgtt
5％GS 500ml
10%KCL 10ml ivgtt
0.9%NS 250ml
岩舒20ml ivgtt
恩丹西酮8mg 液体结束时iv
第四、五天
0.9%NS 500ml
10%KCL 10ml
Vit B6 200mg ivgtt
0.9%NS 500ml
10%KCL 10ml
地塞米松5mg(化疗前20分钟iv)
恩丹西酮8mg (化疗前10分钟iv)
0.9%NS 500ml
Vp16 100mg ivgtt
5％GS 500ml
10%KCL 10ml ivgtt
0.9%NS 250ml
恩丹西酮8mg 液体结束时iv
说明：1. 注意事项：治疗前检查血象正常，治疗中每日查血象一次，如WBC 低于3.5×109g/l或PLT低于80×109g/l，应停药观察，待血象恢复
时再用药。治疗期间可能有些消化道反应等。可根据情况对症处理。
2.博莱霉素主要副作用为肺纤维化及发热反应，化疗前应复查胸片，如
无阳性发现使用该药。使用改药前，给予激素及口服解热药物可预
防不良作用。该药可用平阳霉素替代。
2、PVB 方案
第一天
0.9%NS 500ml
10%KCL 10ml
Vit B6 200mg ivgtt
0.9%NS 500ml
10%KCL 10ml
地塞米松5mg(化疗前20分钟iv)
恩丹西酮8mg (化疗前10分钟iv)
3％NaCl 250ml
DDP 30mg ivgtt
0.9％NS 30ml
长春新碱 2.0mg iv
5％GS 500ml
10%KCL 10ml ivgtt
0.9%NS 250ml
岩舒20ml ivgtt
恩丹西酮8mg 液体结束时iv
第二天
0.9%NS 500ml
10%KCL 10ml
Vit B6 200mg ivgtt
0.9%NS 500ml
10%KCL 10ml
地塞米松5mg(化疗前20分钟iv)
恩丹西酮8mg (化疗前10分钟iv)
3％NaCl 250ml
DDP 30mg ivgtt
地塞米松5mg iv（博莱霉素前10分钟）
消炎痛片10mg po (博莱霉素前10分钟)
17：30博莱霉素30mg 深部肌注
0.9％NS 30ml
长春新碱 2.0mg iv
5％GS 500ml
10%KCL 10ml ivgtt
0.9%NS 250ml
恩丹西酮8mg 液体结束时iv
第三天
0.9%NS 500ml
10%KCL 10ml
Vit B6 200mg ivgtt
0.9%NS 500ml
10%KCL 10ml ivgtt
地塞米松5mg(化疗前20分钟iv)
恩丹西酮8mg (化疗前10分钟iv)
3％NaCl 250ml
DDP 30mg ivgtt
5％GS 500ml
10%KCL 10ml ivgtt
0.9%NS 250ml
岩舒20ml ivgtt
恩丹西酮8mg 液体结束时iv
具体用药注意事项同PEB方案
三、妊娠滋养叶细胞肿瘤
1、5-FU（8-10天方案）
0.9%NS 250ml ivgtt
5%GS 500ml
5-FU 30mg/kg ivgtt(静点6－8h)
0.9%NS 250ml ivgtt
地塞米松5mg(化疗前20分钟iv)
恩丹西酮8mg (化疗前10分钟iv)
恩丹西酮8mg 液体结束时iv
说明：1、化疗前应进行全身复查。该药主要化疗不良反应为有腹痛、便频、以至便血，一般在用药8-9天开始。化疗开始应口服乳酸菌素片，
注意大便情况。如腹泻较重，可使用复方樟脑丁。
2、每日复查血常规。
3、每日口腔护理Bid，注意口腔粘膜有无溃烂，及时处理。
4、5-FU每日最大计量不超过1750mg。化疗期间化疗反应较重，随
时停止化疗。
2、MTX
MTX 0.4mg/kg im 5d 每两周一次
说明：低危转移性肿瘤（仅有肺转移，发现病史少于4个月，hCG的值少于40，000Miu/ml hCG）。WHO评分小于或等于6分。
3、5-FU+KSM（8-10天方案）
0.9%NS 250ml ivgtt
5%GS 500ml
5-FU 28mg/kg ivgtt(6－8h)
5%GS 500ml
KSM 6ug/kg ivgtt(4-6h)
地塞米松5mg(化疗前20分钟iv)
恩丹西酮8mg (化疗前10分钟iv)
恩丹西酮8mg 液体结束时iv
注意事项同5-FU单用。
3、EMA-CO
第一天
8:00 0.9%NS 500ml
10%KCL 10ml
Vit B6 200mg ivgtt
9:30 5%GS 500ml
10%KCL 10ml
地塞米松5mg(化疗前20分钟iv)
恩丹西酮8mg (化疗前10分钟iv) 11:00 0.9％NS 250ml
Vp16150mg ivgtt(1小时)
12:00 0.9%NS 30ml
KSM0.5mg iv
12:15 0.9%NS 30ml
MTX150mg iv
12:30 0.9%NS 1000ml
MTX300mg ivgtt(12小时)
0.9%NS 250ml
恩丹西酮8mg 液体结束时iv
第二天
0.9%NS 500ml
10%KCL 10ml
Vit B6 200mg ivgtt
5%GS 500ml
10%KCL 10ml
地塞米松5mg(化疗前20分钟iv)
恩丹西酮8mg (化疗前10分钟iv)
0.9％NS 250ml
Vp16150mg ivgtt(1小时)
0.9%NS 30ml
KSM0.5mg iv
0.9%NS 500ml
10%KCL 10ml
恩丹西酮8mg 液体结束时iv 12:30 四氢叶酸15mg im
0:30 四氢叶酸15mg im
第三天
0.9%NS 500ml
10%KCL 10ml
Vit B6 200mg ivgtt
5%GS 500ml
10%KCL 10ml
0.9%NS 500ml
10%KCL 10ml
恩丹西酮8mg 液体结束时iv
12:30 四氢叶酸15mg im
0:30 四氢叶酸15mg im
第四到第七天休息
第八天
0.9%NS 500ml
10%KCL 10ml
Vit B6 200mg ivgtt
5%GS 500ml
10%KCL 10ml
地塞米松5mg(化疗前20分钟iv)
恩丹西酮8mg (化疗前10分钟iv)
0.9％NS 30ml
长春新碱 2.0mg iv
0.9%NS 300ml
CTX900mg ivgtt(1小时)
5％GS 500ml
10%KCL 10ml ivgtt
恩丹西酮8mg 液体结束时
说明：1、本方案主要用于治疗高危绒癌及耐药病人，不作为常规使用方案。
2、方案所用MTX量极大，术前应明确肾功能良好，化疗前及化疗期间
定期复查肝功、肾功以及监测血肌苷清除率。化疗前一天开始口服小
苏打片1g Tid。直至MTX停药三天。
3、由于所用化疗药物不是常用药物，化疗前需联系药物。
4、每日检查血常规。定期复查肝功。
5、每周复查一次血HCG。
四、子宫肉瘤
DDP+DTIC+EPI
第一天
0.9%NS 500ml
10%KCL 10ml
Vit B6 200mg ivgtt
0.9%NS 500ml
10%KCL 10ml
地塞米松5mg(化疗前20分钟iv)
恩丹西酮8mg (化疗前10分钟iv)
5％GS 250ml
DTIC 300mg ivgtt
3％NaCl 250ml
DDP 30mg ivgtt
5%GS 500ml
EPI 80mg ivgtt
5％GS 500ml
10%KCL 10ml ivgtt
0.9%NS 250ml
岩舒20ml ivgtt
恩丹西酮8mg 液体结束时iv
第二、三天
0.9%NS 500ml
10%KCL 10ml
Vit B6 200mg ivgtt
0.9%NS 500ml
10%KCL 10ml
地塞米松5mg(化疗前20分钟iv)
恩丹西酮8mg (化疗前10分钟iv)
5％GS 250ml
DTIC 300mg ivgtt
3％NaCl 250ml
DDP 30mg ivgtt
5％GS 500ml
10%KCL 10ml ivgtt
0.9%NS 250ml
岩舒20ml ivgtt
恩丹西酮8mg 液体结束时iv
第四、五天
0.9%NS 500ml
10%KCL 10ml
Vit B6 200mg ivgtt
0.9%NS 500ml
10%KCL 10ml
地塞米松5mg(化疗前20分钟iv)
恩丹西酮8mg (化疗前10分钟iv)
5％GS 250ml
DTIC 300mg ivgtt
5％GS 500ml
10%KCL 10ml ivgtt
0.9%NS 250ml
岩舒20ml ivgtt
恩丹西酮8mg 液体结束时iv
说明：1、注意事项：治疗前检查血象正常，治疗中每日查血象一次，如WBC 低于3.5×109g/l或PLT低于80×109g/l，应停药观察，待血象恢复时再
用药。如停药两天，该疗程计算结束。治疗期间可能有些消化道反应等。
可根据情况对症处理。
2、行DTIC化疗时注意药物不要外渗，否则会出现外渗区域皮肤坏死。
同时由于该药对肝功损害较大，定期复查肝功。
低危转移性肿瘤（仅有肺转移，发现病史少于4个月，hCG的值少于40，000Miu/ml hCG）。WHO评分小于或等于6分。FIGO的Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期。
1.药物方案：单药化疗
（a）MTX 0.4mg/kg im 5d 每两周一次
这是治疗GTN早期方案之一，目前耶鲁仍在使用。在芝加哥的
Brewer滋养细胞中心这是标准方案，首治失败率是10％。
（b）MTX和CF解救（见表1）
MTX 1.0mg/kg im 隔日一次连续四次
每次给予MTX24小时后给予CF 0.1mg ,这在英国和美国广泛应
用，首治失败率由20-25％。
（c）MTX 50mg/m2每周一次
这个方法有30％的首治失败率，如果失败可以给予
MTX 0.4 mg/kg im 5d 或改为
放线菌素-D 12mcg/k 5d
(d) 放线菌素-D 1.25mg/m2每两周一次
这个方案首治失败率是20％，加上每周的MTX方案可以交替使
用。
（e）放线菌素-D 12mg/kg iv 5d 每两周重复一次
这个方案可以和5天的MTX进行交替使用，这可适用于肝功异常
的病人，这有月8％的首治失败率。
（f）MTX 250mg 连续静点12小时
这是EMA-CO方案的MTX部分，存在30％的首治失败率。
注意：放线菌素-D使用时如果发生药物外渗，会造成严重的组织坏死，必须有一条通畅的静脉给药。如果一旦发生药物外渗，这个区域应给予100mg 的氢化可的松和2ml的1％利多卡因。
五、子宫肉瘤
DDP+DTIC+EPI
第一天
0.9%NS 500ml
10%KCL 10ml
Vit B6 200mg ivgtt
0.9%NS 500ml
10%KCL 10ml
地塞米松5mg(化疗前20分钟iv)
恩丹西酮8mg (化疗前10分钟iv) 5％GS 250ml
DTIC 300mg ivgtt
3％NaCl 250ml
DDP 30mg ivgtt
5%GS 500ml
EPI 80mg ivgtt
5％GS 500ml
10%KCL 10ml ivgtt
0.9%NS 250ml
岩舒20ml ivgtt
恩丹西酮8mg 液体结束时iv
第二、三天
0.9%NS 500ml
10%KCL 10ml
Vit B6 200mg ivgtt
0.9%NS 500ml
10%KCL 10ml
地塞米松5mg(化疗前20分钟iv)
恩丹西酮8mg (化疗前10分钟iv) 5％GS 250ml
DTIC 300mg ivgtt
3％NaCl 250ml
DDP 30mg ivgtt
5％GS 500ml
10%KCL 10ml ivgtt
0.9%NS 250ml
岩舒20ml ivgtt
恩丹西酮8mg 液体结束时iv
第四、五天
0.9%NS 500ml
10%KCL 10ml
Vit B6 200mg ivgtt
0.9%NS 500ml
10%KCL 10ml
地塞米松5mg(化疗前20分钟iv)
恩丹西酮8mg (化疗前10分钟iv)
5％GS 250ml
DTIC 300mg ivgtt
5％GS 500ml
10%KCL 10ml ivgtt
0.9%NS 250ml
岩舒20ml ivgtt
恩丹西酮8mg 液体结束时iv
说明：1、注意事项：治疗前检查血象正常，治疗中每日查血象一次，如WBC 低于3.5×109g/l或PLT低于80×109g/l，应停药观察，待血象恢复时再
用药。如停药两天，该疗程计算结束。治疗期间可能有些消化道反应等。
可根据情况对症处理。
2、行DTIC化疗时注意药物不要外渗，否则会出现外渗区域皮肤坏死。
同时由于该药对肝功损害较大，定期复查肝功。
常见肿瘤化疗与方案
常见肿瘤化疗方案（一）--消化系统肿瘤 一、食道癌 1、局部或晚期食道癌 DF方案-----每28天重复顺铂20 mg /m2 ivd 第1-5 天氟尿嘧啶750mg/m2 civ 第1-5天局限性晚期食道癌或腺癌 DF+放疗方案顺铂25mg/m2 ivd 第2-4 天氟尿嘧啶1g/m2 iv 第1-4天放疗5000cGy和化疗同步 2、晚期食道鳞癌 DM方案---- 28 天重复 顺铂20mg/m2 ivd 第1-5 天甲氨喋呤200mg/m2 iv 第2，15天四氢叶酸钙15mg/m2 im第2，15天 DFT方案-----28 天重复 顺铂20mg/m2 ivd 第1-5 天 氟尿嘧啶750mg/m2 civ 第1-5天紫杉醇175mg/m2 iv 第1天 3、食道癌 EDF方案---- 21 天重复 表阿霉素50mg/m2 iv 第1天顺铂60mg/m2 ivd 第1天氟尿嘧啶200mg/m2 iv 连续21天（共8周期）双铂生物化疗-----28 天为一周期 顺铂25mg/m2 ivd 第2-4 天卡铂250mg/m2 iv 第1天氟尿嘧啶500mg/m2 iv 第1-4天干扰素30万sc第1-28天 UT方案-----每14天重复顺铂50mg/m2 ivd 第1天紫杉醇90mg/m2 iv 第1天术前新辅助治疗，放化疗同步方案DFV+放疗方案顺铂20mg/m2 ivd 第1-5 天.17-21 天
氟尿嘧啶300/m2 civ 第1-21天 长春花碱1mg/m2 iv 第1-4天.17-20天放疗37.5或45Gy（总量）21天照射完毕 二.胃癌 FAM方案-----42 天重复 氟尿嘧啶600mg/m2 iv 第 1.8.29.36 天阿霉素30mg/m2 iv第1.29天丝裂霉素10mg/m2 iv第1天 晚期或转移性胃癌EDF方案------21 天重复*8周期 表阿霉素50mg/m2 iv 第1天顺铂60mg/m2 ivd 第1天氟尿嘧啶200mg/m2 civ qd*24w 区域局限性胃癌，转移性胃癌EFP方案-----21-28 天重复 足叶乙甙80mg/m2 iv 第1.3.5天 氟尿嘧啶900mg/m2 civ 第1-5天顺铂20mg/m2 ivd 第1-5 天FAMTX方案----28 天重复氟尿嘧啶1500mg/m2 iv 第1天阿霉素30mg/m2 iv第14天甲氨喋呤1500mg/m2 iv 第1天亚叶酸钙15mg/m2 po q6h*48h ELF方案-----28 天重复足叶乙甙120mg/m2 iv 第1-3天亚叶酸钙200mg/m2 iv 第1-3天氟尿嘧啶500mg/m2 iv 第1-3天 EAP方案----28天重复（强度大，不要用与65岁以上） 足叶乙甙120mg/m2 iv 第4-6天阿霉素20mg/m2 iv第1.7天顺铂40mg/m2 ivd 第2.8 天PAV方案-----28 天重复*6周期顺铂30mg/m2 ivd 第1-3 天阿霉素45mg/m2 iv 第1天足叶乙甙100mg/m2 iv 第1-3天DF小剂量持续给药方案 顺铂3mg/m2 ivd 第1-5天/周（每次30滴完） 氟尿嘧啶160mg/m2 civ 第1-28天 LV/UFT方案-----28 天一周期，两周期为1疗程 UFT 360mg/m2 po 第1-2 天（每天分3 次） 亚叶酸钙25mg/m2 po第1-21天（每天分3次） DLF方案----28 天重复 顺铂20mg/m2 ivd 第1-5 天 亚叶酸钙20mg/m2 iv 第1-5天（应先于5-fu给药） 或200mg/m2 氟尿嘧啶1000mg/m2 civ 第1-5天（12小时连续） PELF方案
妇科常用化疗方案
妇科常用化疗药物护理指引卵巢上皮性癌 （一）TC （紫杉醇/卡铂）三周方案 具体用法 预处理：紫杉醇前12小时及 6 小时地塞米松20mg 口服 紫杉醇前30 分钟苯海拉明50mg 口服 紫杉醇前30 分钟西咪替丁0.4g加入NSIooml中静滴 卡铂前30 分钟托烷司琼6mg+NS 100ml ,静滴 化疗方法： 紫杉醇30mg+NS100ml,静滴, 30 分钟（试验量） 紫杉醇余量+NS500ml ,静滴，3小时 卡铂（500~750mg）+5%GS/NS 500 ml 静滴，大于 1 小时 注意事项： 1. 先用紫杉醇，再用卡铂 2. 化疗开始前每半小时监测血压、脉搏一次，直至紫杉醇输注结束后半小时 3. 紫杉醇的溶剂为乙醇，因此应除外酒精过敏史后，才可使用紫杉醇 4. 遵照紫杉醇说明书用前一定要进行正规的预处理 5. 由于紫杉醇较昂贵，一定先给试验量，如果无异常表现，再配余量的紫杉醇。 6. 如果在应用紫杉醇时出现轻微的输液反应，通常需要减慢输液速度，仔细观察，多数患者可以继续用药，甚至可以将余下的药物稀释，在24 小时内用完。如果出现明显的过敏反应，应立即停药，并且相应进行紧急处理 7. 卡铂的过敏反应通常表现较严重，需要积极处理。一旦患者出现胸闷、憋气、面色潮红、瘙痒等反应时，应立即按照药物过敏反应的流程进行抢救。 （二）TP （紫杉醇/顺铂）三周方案 具体用法预处理：紫杉醇前12 小时及 6 小时地塞米松20mg 口服 紫杉醇前30 分钟苯海拉明50mg 口服紫杉醇前30 分钟西咪替丁0.4g 加入NS100ml 中静滴化疗方法： 紫杉醇30mg+NS100ml,静滴，30分钟 紫杉醇余量+NS500ml ,静滴，3小时 托烷司琼6mg+NS 100ml ,静滴，DDP前30分钟 DDP 70mg∕ m2 +NS 500ml ,静滴 注意事项： 1. 化疗开始前每半小时监测血压、脉搏一次，直至紫杉醇输注结束后半小时 2. 紫杉醇的溶剂为乙醇，因此应除外酒精过敏史后，才可使用紫杉醇 3. 第一次应用或一年以上没有应用紫杉醇前一定进行正规的预处理 4. 如果化疗期间患者有反应，先不要将化疗完全停掉，可以试着将化疗速度减慢，如果情况 好转，可以继续应用 5. 化疗期间要大量输液，以保证尿量不少于100ml∕小时。即使化疗结束，一周之内均需要 大量饮水 6. DDP使用前需用速尿20mg静推，DDP使用后加入25%硫酸镁1g+5%GS 250ml中静滴
肿瘤科常用化疗方案
肿瘤科常用化疗方案 1：肺癌 （1）非小细胞肺癌： 一：常用全身化疗方案： 1：CAP方案：CTX600mg/m 2d1+ADM50mg/2m d1，8+DDP25mg/2m d1-3 注：此方案为较早使用的化疗方案，有潜在的心脏毒性，有心脏疾患的患者慎用，使用时应注意ADM的累积剂量（小于450mg/m2），放疗后患者累积剂量应降低，不宜与放疗同时治疗。 2：EP方案：EP方案( 依托泊苷60-100 mg/m 2 d1-5+ 顺铂25 mg/m 2 d1-3) 注：心脏毒性较小，但应注意依托泊苷VP-16 的体位性低血压，血压下降的副作用。 3：MVP方案：MMC8mg/m 2d1+VDS3mg/2m d1，8+DDP25mg/2m d1-3 注：此三种药物联合，疗效较确切，但应注意血象下降，神经毒性，外周 静脉炎的发生。 4：NP方案（盖诺25 mg/m 2 d1 、8 DDP25 mg/m2 d1- 3 ） 注：该方案为20 世纪90 年代后期临床较为常见的化疗方案，主要剂量限制性毒性为中性粒细胞下降，神经毒性，外周静脉炎的发生。 昂丹司琼注射液8mg ivdrip qd 23456/w NP方案 0.9%氯化钠注射液250ml 利多卡因注射液5ml 地塞米松注射液5mg vdrip 2/w 0.9%氯化钠注射液250ml 顺铂粉针20mg vdrip qd 23456/w 0.9%氯化钠注射液250ml 酒石酸长春瑞宾注射液40mg vdrip qd 2/w 5：TP方案( 紫杉醇135-175 mg/m 2 d1+DDP 25 mg/m2 d1- 3 ） 注：该方案主要为二线化疗方案，用于以上经典方案治疗无效的患者，但也可用于一线治疗方案，近期效果较好，为40％左右，但应注意预防过敏反应，并需要预处理，血象下降和一定程度的神经毒性。 6：DP方案（多西他赛（泰素帝）60-75 mg/m 2d1+DDP25 mg/m2 d1-3）注：该方案被推荐为二线治疗方案，主要毒性为水钠潴留，外周神经毒性和中性粒细胞下降。 7：GP方案（泽菲(GEM）1000mg/m2 d1、8+15DDP 20mg/m2 d1-3）注：该方案的治疗耐受性较好，适用于老年患者和体质较差的患者，但应 注意血液学毒性，主要是血小板降低，但中性粒细胞降低程度较轻。 0.9 氯化钠注射液250ml GP方案 顺铂粉针20mg vdrip qd 45671/w 0.9%氯化钠注射液250ml
妇科常用化疗药[1]
妇科常用化疗药 妇科常用化疗药物的使用指引 一．植物类 （一）紫杉醇(泰素） 1。作用机理属新型抗微管药物，通过促进微管蛋白聚合，抑制解聚，保持微管蛋白稳定,抑制细胞有丝 分裂 2.用法用量通常与铂类联合用药，用于卵巢癌的第一线治疗和宫颈癌的化疗；单药剂量为135～200ｍg/m2,联合用药剂量为13５~１７5mg／ｍ2 i。v.（3h 输注）每3周重复;用５％GS或0.9%NS溶解 3．毒性反应过敏反应、骨髓抑制、低血压或心动过缓、周围神经病变、关节痛、肌肉痛、脱发、肝脏毒性4。注意事项静滴3小时，了解过敏史，给药期间尤其输液开始的１5分钟内应密切观察有无过敏反应，给药前予皮质类固醇和抗组胺药预防过敏反应（用药前１2h、6h口服地塞米松２0ｍｇ，用药前30~6０分钟肌注非那根2５mｇ、静注西米替丁0.3mg）;心电监测4小时，测量心率、血压变化，防止低血压；观察神经毒性反应;滴注本药时应采用非聚氯乙烯材料的输液用具,并使用孔径小于0．22um的微孔膜过滤器;与顺铂联合应用，先用紫杉醇，后用顺铂，可增加疗效,降低毒性反应；配制紫杉醇时必须加以注意，宜带手套操作。倘若皮肤接触本品，立即用肥皂彻底清洗皮肤，一旦接触粘
膜应用水彻底清洗；静脉注射时一旦药液漏至血管外应立即停止注入,局部冷敷和以1％普鲁卡因局部封闭等相应措施。...感谢聆听... (二)多西他赛（艾素） 1．作用机理加强微管蛋白聚合作用和抑制微管解聚作用，导致形成稳定的非功能性微管束,因而破坏肿瘤细胞的有丝分裂 ２．用法用量通常和艾恒联合用药，用于卵巢癌的化疗;75 mg/ｍ2,每3周重复；0．9％NS或5%GS溶解3.毒性反应骨髓抑制、过敏反应、体液潴留和水肿以及胃肠道反应如恶心、呕吐或腹泻，脱发、乏力、粘膜炎、关节痛和肌肉痛、低血压 ４.注意事项静滴6０分钟，用药前口服地塞米松预防过敏反应和体液潴留综合症;心电监测4小时，测量心率、血压变化，防止低血压;加强骨髓抑制的观察及处理. (三）长春新碱（VＣＲ) 1．作用机理主要抑制微管蛋白的聚合而影响纺锤体微管的形成;使有丝分裂停止于中期;还可干扰蛋白质代谢及抑制RNA多聚酶的活力,并抑制细胞膜类脂质的合成和氨基酸在细胞膜上的转运 2.用法用量通常联合用药，VBP、VＡC方案用于女性
血液科常用化疗方案 (1)
成人急淋的治疗方案 一、急淋的预后不良因素 1、WBC>30×10^9/L的B细胞急淋； 2、WBC>50×10^9/L的T细胞急淋； 3、前B细胞ALL（CD10＋）； 4、早期T细胞（CD19＋, sCD3＋）； 5、Ph＋ ALL； 6、达CR时间 >3周； 二、诱导治疗 WBC>50×10^9/L应争取在WBC去除后再给予化疗，化疗前应采用碱化、水化、利尿、保肝、输血及支持措施。 1、VDCP VCR m2 d1，d8，d15，d22； DNR 40mg/ m2 d1-3，d15-17； Pred 60mg/ m2 d1-14，d15开始减量，28天停药； CTX 600mg/ m2每周一次，根据血象调整； L-ASP一般不增加缓解率； 可用6-MP、MIT、IDA取代DNR组成其它方案。 2、CAVD CTX 600mg/ m2 d1-3； ADM 50mg d4，d11； VCR m2 d4，d11； DEX 40mg/m2 d1-4；d11-14，逐渐减量； 对高危、复发ALL可以选用此方案进行诱导治疗。 三、巩固治疗 (CR后休息2－3周) 取得CR后进入巩固期，主张应用不同结构的化疗药物交替治疗。 1、原方案巩固1－2次； 2、以下方案交替进行，每3－4周一次： VM26 100mg d1-5； Ara-c 150mg d1-7； 每3－4周一次 CTX 600mg/m2 d1； VCR m2 d1； Ara-c 150mg/m2 d1-7； Pred 60mg/m2 d1-7； 每3－4周一次 VP16 100mg d1-7； Ara-c 150mg d1-7； 每3－4周一次
常见肿瘤化疗方案完整版
. 化疗药物的缩写烷化剂： HN2：氮芥 CTX:环磷酰胺 IFO：异环磷酰胺 MEL:苯丙氨酸氮芥 NF:氮甲 M-25:甘磷酰芥 AT-1258:消瘤芥 CB-1348:苯丁酸氮芥 TSPA:塞替派 BCNU:卡莫司汀 CCNU:洛莫司汀 Me-CCNU:司莫司汀 ACNU:尼莫司汀 FTM:福莫司汀 BUS:白消安/马利兰 DBD:二溴卫矛醇 DDAG:二去水卫矛醇 PM:泼尼氮芥 ETM:雌二醇氮芥 抗代谢药物： MTX:氨甲蝶呤 AG337:洛拉曲克 6-GT:硫鸟嘌呤 5-FU：氟尿嘧啶 FT-207：替加氧 UFT:优福定 HCFU:卡莫氟 5'-DFUR:脱氧氟尿苷 希罗达：卡培他滨 Ara-C:阿糖胞苷 CC：环胞苷 GEM：吉西他滨 Raltitrexed/ZD1694:雷替曲塞 HMM：六甲蜜胺 抗生素类 ACTD/KSM:放线菌素D MMC:丝裂霉素
. BLM：博来霉素 PYM：平阳霉素 PEP/PLM:培洛霉素 DNR:柔红霉素 ADM:阿霉素/多柔比星 EPI:表阿霉素/表柔比星 THP:吡喃阿霉素 ACR:阿柔比星 IDA:伊达比星 MTH:光辉霉素 STZ:链脲霉素 BST/ADD:比生群 CMM:洋红霉素 MIT/MXT:米托葱醌 植物药 VLB:长春碱 VCR:长春新碱 VSD:长春地辛 NVB/VNR:长春瑞滨 VP-16:依托泊甙 VM-26:替尼泊甙 COLM:秋水仙碱酰胺 HRT：三尖杉酯碱 HCPT:羟基喜树碱 CPT-11:伊立替康/开普拓 TPT:拓扑替康 LT50100:甲基羟基玫瑰树碱 PTX:紫杉醇 TXT:泰索帝/多西紫杉醇 Indirubin:靛玉红 激素类： PDN:泼尼松 PDNL:泼尼松龙 MePDNL:甲级泼尼松龙 DXM:地塞米松 HL-286:溴醋己烷雌酚 Flutamide:氟他胺 MPA:甲羟孕酮 MA：甲地孕酮
妇科化疗的方案
常用化疗方案的选择 卵巢上皮性肿瘤 一线化疗方案 紫杉醇/卡铂（TC）三周疗法 紫杉醇/卡铂（TC）每周疗法 紫杉醇/顺铂（TP）三周疗法 顺铂/环磷酰胺（PC或CP）三－四周疗法 腹腔静脉联合化疗（PAFBC）四周疗法 恶性生殖细胞肿瘤 一线化疗方案 顺铂/鬼臼素/博来霉素(PEB) 三周疗法 顺铂/长春新碱/博来霉素(PVB) 三周疗法 性腺间质肿瘤 一线化疗方案 顺铂/鬼臼素/博来霉素(PEB) 三周疗法 顺铂/长春新碱/博来霉素(PVB) 三周疗法 子宫肉瘤 顺铂/表阿霉素/异环磷酰胺（PEI）四周疗法 顺铂/表阿霉素（PE）四周疗法 宫颈癌化疗方案 先期化疗：顺铂/5－FU（PF）顺铂/阿霉素/5－FU（PAF） 顺铂/博来霉素(PB) 同步化疗：DDP周疗PF各种方案 辅助化疗：PIB(PEB) 子宫内膜癌化疗方案 顺铂/阿霉素（PA） 顺铂/阿霉素/环磷酰胺（PAC） 紫杉醇/卡铂（TC）三周疗法 紫杉醇/顺铂（TP）三周疗法 顺铂/表阿霉素（PE） TC方案（紫杉醇/卡铂）三周 剂量途径时间 紫杉醇135mg/m2 iv D1(滴注3小时) 卡铂AUC=4 iv D1 注：一定要先用紫杉醇，然后再用卡铂）卡铂剂量＝AU C×（CCr＋25） 具体用法： 预处理 用紫杉醇前12h及6小时地塞米松20mg po 用紫杉醇前30分钟异丙嗪25mg im 用紫杉醇前30分钟西米替丁300mg iv入壶
用紫杉醇前30分钟赛格恩5ml或欧贝4mg侧管 化疗方法 紫杉醇紫杉醇30mg+NS100ml, ivdrip 30min 紫杉醇余量+NS500ml ivdrip 2.5hrs Carbo(AUC=4)+5﹪GS500 ml ivdrip 注意事项 进行心电监护，一定进行正规的预处理 由于化疗药物较贵，进行化疗时一定先给实验量，如果患者可以接受，则再融化其他药物 如果化疗期间患者有反应，先不要将化疗完全停掉，可以试着将化疗速度减慢，如果情况好转，可以继续应用。注意末梢神经炎情况，注意心电图变化。 TC方案（紫杉醇/卡铂）每周疗法 周Taxol carbo 1 + + 2 + - 3 + - 4 + + 5 + - 6 + - (一定要先用紫杉醇，然后再用卡铂) 注：卡铂剂量＝AU C×（CCr＋25） 具体方法 预处理 用紫杉醇前30分钟地塞米松8-10mg iv入壶 用紫杉醇前30分钟异丙嗪25mg im 用紫杉醇前30分钟西米替丁300mg iv入壶 化疗方法 紫杉醇紫杉醇60-80mg/m2+NS100ml, ivdrip 60min 卡铂Carbo(AUC=4)+5﹪GS500 ml ivdrip 监测进行心电监护 注意事项 周疗一定要按时化疗 由于周疗每周进行化疗，激素用量将较大，因此，目前已经改为化疗前半小时给一次地塞米松即可 由于化疗药物较贵，进行化疗时一定先给实验量，如果患者可以接受，则再融化其他药物，如果化疗可以顺利进行，以后化疗药物批号没变时可以一次给药，无需试验剂量 如果化疗期间患者有反应，先不要将化疗完全停掉，可以试着将化疗速度减慢，如果情况好转，可以继续应用。注意末梢神经炎情况，注意心电图变化 注意紫杉醇为每周应用，而卡铂为第一第四周应用 六周为一个疗程，完成后休息一周，再开始化疗，也就是第六周化疗后2周又开始新疗程化疗第一周和第四周为两个药联合化疗，要求血象一定达到要求，而其他时间要求不严格， WBC大于2.0即可继续化疗 TP方案（紫杉醇/顺铂）三周
普通外科常见恶性肿瘤化疗方案
普通外科常见恶性肿瘤化疗方案
普通外科常见恶性肿瘤化疗方案一、常见抗癌药物 （一）抗癌药物 1烷化剂：环磷酰胺（CTX） 2抗代谢类：甲氨喋呤（MTX） 氟尿嘧啶（5-FU） 优福定（UFT） 卡培她滨（Xeloda 希罗达） 吉西她滨（GEM 健择） 3抗生素类：阿霉素（ADM） 表阿霉素（EPI 表柔比星、法玛新）4植物药类：紫杉醇（PTX、TXL 泰素） 多西紫杉醇（DXL、TXT 泰索帝） 5激素及内分泌类：三苯氧胺（TAM、她莫昔芬） 来曲唑（氟隆） 6其它：草酸铂（L-OHP、乐沙定、艾恒） 亚叶酸钙（CF、甲酰四氢叶酸钙）（二）生物治疗药物 1香菇多糖 2左旋咪唑（LMS） 3赫赛汀（Herceptin何塞停） 4伊马替尼（Glivec格列卫）
（三）止吐药物 1多巴胺拮抗剂 胃复安 多潘立酮（吗叮啉） 25-羟色胺3受体拮抗剂： 昂丹司琼（枢复宁、欧贝、恩丹西酮） 格拉司琼（康泉） 3抗组胺类：苯海拉明 4苯二氮卓类：安定 5其它不明类：地塞米松 （四）升血药 1一般升血药：利血生、鲨肝醇、维生素B4、氨肽素 2粒细胞集落刺激因子：惠尔血、瑞白 3升血小板药物：白细胞介素-11（迈格尔） 二、抗癌药物的溶解稀释方法 烷化剂：环磷酰胺——用生理盐水20~30ml溶解，再加5%葡萄糖250ml稀释，作静脉滴注。或以生理盐水30ml溶解后直接静脉注射。 抗代谢类：甲氨喋呤——用生理盐水10ml溶解，再加5%葡萄糖或生理盐水500ml稀释后作静脉滴注。或加生理盐水10~20ml作静脉注射。 氟尿嘧啶——直接加入5%葡萄糖液500~700ml（按1mg：1ml）
常见肿瘤化疗方案.
化疗药物的缩写烷化剂： HN2：氮芥 CTX:环磷酰胺 IFO：异环磷酰胺 MEL:苯丙氨酸氮芥 NF:氮甲 M-25:甘磷酰芥 AT-1258:消瘤芥 CB-1348:苯丁酸氮芥 TSPA:塞替派 BCNU:卡莫司汀 CCNU:洛莫司汀 Me-CCNU:司莫司汀 ACNU:尼莫司汀 FTM:福莫司汀 BUS:白消安/马利兰 DBD:二溴卫矛醇 DDAG:二去水卫矛醇 PM:泼尼氮芥 ETM:雌二醇氮芥 抗代谢药物： MTX:氨甲蝶呤 AG337:洛拉曲克 6-GT:硫鸟嘌呤 5-FU：氟尿嘧啶 FT-207：替加氧 UFT:优福定 HCFU:卡莫氟 5'-DFUR:脱氧氟尿苷 希罗达：卡培他滨 Ara-C:阿糖胞苷 CC：环胞苷 GEM：吉西他滨 Raltitrexed/ZD1694:雷替曲塞 HMM：六甲蜜胺 抗生素类 ACTD/KSM:放线菌素D MMC:丝裂霉素
BLM：博来霉素 PYM：平阳霉素 PEP/PLM:培洛霉素DNR:柔红霉素 ADM:阿霉素/多柔比星EPI:表阿霉素/表柔比星THP:吡喃阿霉素 ACR:阿柔比星 IDA:伊达比星 MTH:光辉霉素 STZ:链脲霉素 BST/ADD:比生群 CMM:洋红霉素 MIT/MXT:米托葱醌 植物药 VLB:长春碱 VCR:长春新碱 VSD:长春地辛 NVB/VNR:长春瑞滨 VP-16:依托泊甙 VM-26:替尼泊甙COLM:秋水仙碱酰胺HRT：三尖杉酯碱HCPT:羟基喜树碱 CPT-11:伊立替康/开普拓TPT:拓扑替康 LT50100:甲基羟基玫瑰树碱PTX:紫杉醇 TXT:泰索帝/多西紫杉醇Indirubin:靛玉红 激素类： PDN:泼尼松 PDNL:泼尼松龙MePDNL:甲级泼尼松龙DXM:地塞米松 HL-286:溴醋己烷雌酚Flutamide:氟他胺 MPA:甲羟孕酮 MA：甲地孕酮
肿瘤科常见十种药物
肿瘤科常见十种药物
肿瘤科常见十种药物 苏嘉丽冯彩嫦林秀妙 一、注射用胸腺五肽 商品名：欧宁 化学名：N-[N-[Nα-[Nα-L-精氨酰-L-赖氨酰]-L-α-天门冬氨酰]-L-缬氨酰]-L-酪氨酸 英文名：Thymopentin for injection 剂量：加灭菌注射用水1ml溶解或溶于250ml 0.9%氯化钠注射液静脉慢速单独滴注 作用：诱导和促进T淋巴及其亚群分化、成熟和活化的功能，调节T淋巴细胞的比例，使CD4+/CDa+趋于正常；调节和增强人体细胞免疫功能的作用，能促使有丝分裂原激活后的外周血中的T淋巴细胞成熟，增加T细胞在各种抗原或致有丝分裂原激活后各种淋巴因子（如：α、γ干扰素，白介素2或白介素3）的分泌，增加T 细胞上淋巴因子受体的水平。它同时通过对T辅助细胞的激活作用来增强淋巴细胞反应。本品具有调节和增强人体细胞免疫功能的作用。 副作用：少数病人有注射部位疼痛和硬结，个别
患者用后偶见有嗜睡，倦怠。 二、盐酸苯海拉明 商品名：苯海拉明 化学名：N，N-二甲基-2-（二苯基甲氧基）乙胺盐酸盐 英文名：Diphenhydramine Hydrochloride 剂量：口服：成人每次12.5毫克，每日2～3次。儿童每日2～3次，1岁以下每次2.5～5毫克；1～3岁每次5～7.5毫克；4～6岁每次7.5～10毫克；7岁以上每次10～12.5毫克。 作用： 1、皮肤黏膜的过敏，如荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性鼻炎，其他的皮肤瘙痒症、肛门瘙痒症、外阴瘙痒症、药疹或黄疸时的瘙痒，对虫咬症和接触性皮炎也有效； 2、急性过敏反应，可减轻输血或血浆所致的过敏反应；常常在输血前应用抗组织胺药物如苯海拉明等，通常给予苯海拉明40毫克肌注，同时注意献血员的筛选，尽量不采用有过敏史的献血员。避免反复输注同一献血员的血液，以免发生抗原-抗体反应，如受血者体内存在有抗IgA 抗体时，可以输注经过洗涤后的红细胞，这种洗
妇科常用化疗方案
妇科常用化疗药物护理指引 一。卵巢上皮性癌 （一）TC（紫杉醇/卡铂）三周方案 具体用法 预处理：紫杉醇前12小时及6小时地塞米松20mg 口服 紫杉醇前30分钟苯海拉明50mg 口服 紫杉醇前30分钟西咪替丁0.4g加入NS100ml中静滴 卡铂前30分钟托烷司琼6mg+NS 100ml，静滴 化疗方法： 紫杉醇30mg+NS100ml，静滴，30分钟（试验量） 紫杉醇余量+NS500ml，静滴，3小时 卡铂（500~750mg）+5%GS/NS 500 ml 静滴，大于1小时 注意事项： 1.先用紫杉醇，再用卡铂 2.化疗开始前每半小时监测血压、脉搏一次，直至紫杉醇输注结束后半小时 3.紫杉醇的溶剂为乙醇，因此应除外酒精过敏史后，才可使用紫杉醇 4.遵照紫杉醇说明书用前一定要进行正规的预处理 5.由于紫杉醇较昂贵，一定先给试验量，如果无异常表现，再配余量的紫杉醇。 6.如果在应用紫杉醇时出现轻微的输液反应，通常需要减慢输液速度，仔细观察，多数患者可以继续用药，甚至可以将余下的药物稀释，在24小时内用完。如果出现明显的过敏反应，应立即停药，并且相应进行紧急处理 7.卡铂的过敏反应通常表现较严重，需要积极处理。一旦患者出现胸闷、憋气、面色潮红、瘙痒等反应时，应立即按照药物过敏反应的流程进行抢救。 （二）TP（紫杉醇/顺铂）三周方案 具体用法 预处理：紫杉醇前12小时及6小时地塞米松20mg 口服 紫杉醇前30分钟苯海拉明50mg 口服 紫杉醇前30分钟西咪替丁0.4g加入NS100ml中静滴 化疗方法： 紫杉醇30mg+NS100ml，静滴，30分钟 紫杉醇余量+NS500ml，静滴，3小时 托烷司琼6mg+NS 100ml，静滴，DDP前30分钟 DDP 70mg/㎡+NS 500ml，静滴 注意事项： 1.化疗开始前每半小时监测血压、脉搏一次，直至紫杉醇输注结束后半小时 2.紫杉醇的溶剂为乙醇，因此应除外酒精过敏史后，才可使用紫杉醇 3.第一次应用或一年以上没有应用紫杉醇前一定进行正规的预处理 4.如果化疗期间患者有反应，先不要将化疗完全停掉，可以试着将化疗速度减慢，如果情况好转，可以继续应用 5.化疗期间要大量输液，以保证尿量不少于100ml/小时。即使化疗结束，一周之内均需要大量饮水 6.DDP使用前需用速尿20mg静推，DDP使用后加入25%硫酸镁1g+5%GS 250ml中静滴
常用化疗方案
常用化疗方案 （1）卵巢癌 ——静脉化疗 上皮性：CAP /CP/TP (CAP-DDP 30mg d1-3,ADM 50mg d1,CTX 400mg d1-3) (TP-Taxol 135mg/m2 d1, DDP 75mg d1) 生殖细胞肿瘤：BEP/VBP (BEP-BLM 10-15mg d1-3, VP-16 100mg d1-3, DDP 100mg d1) (VBP-VCR 1.5mg/m2 d1-2, BLM 15mg d1-5, DDP 100mg d1) 两者疗效相近，前者毒性低。 ——腹腔化疗 优点：浓度高于血浆药物的20-500倍，增加了肿瘤与药物的接触面积和时间，血浆药物浓度低毒副作用轻，有效控制腹水。 应用范围：微小残灶（小于等于5mm）补充化疗最有效，对数后全身化疗获得缓解的高分化癌进行巩固性治疗，配合全身化疗加强局部治疗，晚期腹水者。局限性：诱发化学性腹膜炎和腹膜粘连，影响药物均匀性分布，或引起腹痛。渗入肿瘤的深度仅为1-2mm。 药物选择：选用分子量大、溶解度低、不易被腹膜吸收、对腹膜刺激性小的药物。常用：DDP+ADM DDP+5-Fu(VP-16)，其他有消瘤（卡）芥、MMC等。 （2）子宫颈癌 鳞癌：PVB(DDP+VCR+BLM) BIP(BLM+DDP+IFO) 腺癌：FIP(5-FU+IFO+DDP) PM(DDP+MMC) 新方案：BIP(IFO 1.0g/m2 d1-5 DDP 50mg/m2 d1 BLM 15mg d1) VIP(VP-16 75mg/m2 d1-3 IFO 1.0mg/m2 d1-3 DDP 25mg/m2 d1) GP(Gemzar 1250mg/m2 d1、8，DDP 50mg/m2 d1) （3）子宫内膜癌 AP、CAP、TP等。 （4）滋养细胞疾病 5-FU+KSM MTX+KSM 单药：MTX-CF(MTX 1mg/kg d1 d3 d5 d7, CF 0,1mg/kg d2 d4 d6 d8) 耐药：PEBA(DDP 20mg VP-16 100mg BLM 10mg 均d1-4，ADM 40mg d1) EMA-CO(VP-16 100mg KSM 0.5 MTX 100mg 接着200mg 12h 以上d1 VP-16 100mg KSM 0.5 CF 15mg 4次在使用KSM 24小时后开始d2 VCR 1mg CTV 600mg d8 EMA-EP (VP-16 150mg DDP 75mg d8，余EMA同EMA-CO的d1 d2 )
常见肿瘤化疗药物英文名及缩写
常见肿瘤化疗药物英文名及缩写中文名英文名英文简写 氮芥Nitrogen mustard HN 2 环磷酰胺Cyclophosphamide (Endoxan) CTX 异环磷酰胺Ifosfamide (Holoxan) IFO 苯丙氨酸氮芥L-phenylalanine mustard (Melphalan) L-PAM MEL 氮甲Formylmelphalan NF 消瘤芥Nitrocaphane AT-1258 苯丁酸氮芥Chlorambucil CLB 塞替派Thiotepa TSPA 卡莫司汀(卡氮芥) Carmustine BCNU 洛莫司汀(环己亚硝脲) Lomustine CCNU 尼莫司汀(嘧啶亚硝脲) Nimustine ACNU 白消安Busulfan BUS/BSF 司莫司汀(甲环亚硝脲) Semustine Me-CCNU 二溴卫矛醇Dibromodulcitol DBD 福莫司汀Fotemustine FTM 泼尼氮芥(松龙苯芥) Prednimustine PM 雌二醇氮芥Estramustine ETM 顺铂Cisplatin DDP 卡铂Carboplatin CBP 环硫铂2-diaminocyclohexaneplatinum SHP 奥沙利铂Oxaliplatin L-OHP 甲氨喋呤Methotrexate MTX 硫嘌呤Mercaptopurine 6-MP 硫鸟嘌呤Thioguanine 6-TG 氟尿嘧啶5-Fluorouracil 5-FU 替加氟Ftorafur UFT 卡莫氟Carmofur HCFU 脱氧氟尿苷Doxiflurine 5'-DFUR 阿糖胞苷Cytarabine Ara-C 环胞苷Cyclocytidine CC 吉西他滨Gemcitabine GEM 六甲密胺Hexamethylmelamine HMM 卡培他滨(希罗达) Capecitabine(Xeloda) CAPE 放线菌素D Actinomycin D ACTD 丝裂霉素Mitomycin C MMC 博来霉素Bleomycin BLM 平阳霉素Pingyangmycin PYM 培普利欧霉素Pepleomycin PLM/PEP 柔红霉素Daunorubicin DNR 多柔比星(阿霉素) Adriamycin ADM 表阿霉素Epirubicin EPI
妇科肿瘤化疗方案
妇科肿瘤化疗总论 一、化疗适应症 1、对化疗极度敏感的实体肿瘤； 2、先期化疗或新辅助化疗能提高手术质量； 3、妇科肿瘤术后辅助化疗可推迟或减少复发，提高生存率； 4、宫颈癌的放化疗； 5、特殊给药途径局部化疗的肿瘤； 二、化疗禁忌症 1、恶液质； 2、PS评分≤3分，KPS<70分； 3、活动性感染或出血； 4、重要脏器的严重功能异常，如心肺功能不全； 5、完全肠梗阻； 6、血象及肝肾功能不符合化疗要求； 7、没有控制的精神疾病； 8、妊娠或哺乳妇女（妊娠前3个月和哺乳期禁用，妊娠后期可视情况而定）。 三、化疗期间的监测 1、全血细胞计数及分类，2次/周； 2、肝肾功能，每疗程前复查； 3、血清肿瘤标志物检测，每疗程前复查； 4、尿常规或24h尿肌酐检查，每疗程前复查； 5、心电图，每疗程前复查； 6、影像学检查，通常B超每疗程前检查，CT或MRI需化疗前和完全结束各检查一次，中间为了评估疗效必要时每三个疗程进行1次； 7、以上监测项目必要时可以增加频率； 四、化疗药物剂量调整原则 1、剂量调整幅度一般20-25%，不超过30%； 2、应根据上一疗程的毒性决定下一疗程的剂量； 3、血液学毒性减量原则，4度骨髓抑制或发热性粒细胞减少或4度的血小板减少； 4、非血液学毒性减量原则，3度以上的非血液学毒性（恶心、呕吐、脱发除外）； 五、化疗中的合并用药 ●止吐药 （1）推荐使用5-HT3受体拮抗剂； （2）使用高致吐药物顺铂，推荐联合皮质激素； （3）对于反射性呕吐，推荐联合皮质激素； （4）对于迟发性呕吐，考虑使用多巴胺抑制剂如甲氧氯普胺、多潘立酮； ●G-CSF （1）避免在化疗前后24h内用药，最好间隔48h； （2）对于严重的粒细胞缺乏特别是伴发热者，应加大剂量； （3）有条件者应在用药后粒细胞升高至10000以上停药； （4）对于某些强调剂量强度的化疗方案，应预防性用药（如TC、GC）； ●促红细胞生成素 （1）针对化疗引起的贫血；
常用化疗方案
常用化疗方案 一）霍奇金淋巴瘤 1、MOPP(最早的方案，已经很少用) Nitrogen mustard 氮芥HN2 6mg/m2.d1 Vincristine 长春新碱VCR m2（max 2mg）.d1 Procarbazine 甲基苄肼100mg/m2.d1-14 Prednisone强的松40mg/m2.d1-14 4周重复 适于老年患者和不适于用含蒽环类方案者。 2、ABVD Doxorubicin 阿霉素ADM 25mg/m2. d1,15 Bleomycin 博来霉素BLM 10mg/m2. d1,15 Vinblastine 长春花碱VLB 6mg/m2.d1,15 Dacarbazine 氮烯唑胺375mg/m2. d1,15 4周重复 3、stanford V Doxorubicin 阿霉素ADM 25mg/m2. week1,3 Bleomycin 博来霉素BLM 5u/m2 . week2 Nitrogen mustard 氮芥HN2 6mg/m2 .week1 Vincristine 长春新碱VCR m2（max 2mg）. week2 Vinblastine 长春花碱VLB m2（max 2mg）.week1,3 Prednisone强的松40mg/m2.隔日一次4周重复 NCCN推荐一线化疗方案为ABVD 4-8周期或stanford V方案2-3周期。 4、BEACOPP方案和BEACOPP方案（增加剂量） Bleomycin 博来霉素BLM 10mg/m2 . d8 Etoposide 鬼臼乙叉甙VP-16 100(200*)mg/m2. d1-3 Doxorubicin 阿霉素ADM 25(35*)mg/m2. d1 Cyclophosphamide 环磷酰胺CTX650(1250*)mg/m2.d1 Vincristine 长春新碱VCR m2（max 2mg）. d8 Procarbazine 甲基苄肼100mg/m2.d1-7 Prednisone强的松40mg/m2.d1-14 3周重复 *增加剂量方案需G-CSF支持。 德国霍奇金淋巴瘤研究组将BEACOPP剂量加大方案作为晚期HL的标准方案，但毒性大，不适于大于65岁者。 5、MOPP-ABV交替方案
妇科常用化疗药
妇科常用化疗药物的使用指引 一．植物类 （一）紫杉醇（泰素） 1.作用机理属新型抗微管药物，通过促进微管蛋白聚合，抑制解聚，保持微管蛋白稳定，抑制细胞有丝分裂 2.用法用量通常与铂类联合用药，用于卵巢癌的第一线治疗和宫颈癌的化疗；单药剂量为135～200mg/m2，联合用药剂量为135～175mg/m2 i.v.(3h输注) 每3周重复；用5%GS 或0.9%NS溶解 3.毒性反应过敏反应、骨髓抑制、低血压或心动过缓、周围神经病变、关节痛、肌肉痛、脱发、肝脏毒性 4.注意事项静滴3小时，了解过敏史，给药期间尤其输液开始的15分钟内应密切观察有无过敏反应，给药前予皮质类固醇和抗组胺药预防过敏反应（用药前12h、6h口服地塞米松20mg，用药前30～60分钟肌注非那根25mg、静注西米替丁0.3mg）；心电监测4小时，测量心率、血压变化，防止低血压；观察神经毒性反应；滴注本药时应采用非聚氯乙烯材料的输液用具，并使用孔径小于0.22um的微孔膜过滤器；与顺铂联合应用，先用紫杉醇，后用顺铂，可增加疗效，降低毒性反应；配制紫杉醇时必须加以注意，宜带手套操作。倘若皮肤接触本品，立即用肥皂彻底清洗皮肤，一旦接触粘膜应用水彻底清洗；静脉注射时一旦药液漏至血管外应立即停止注入，局部冷敷和以1%普鲁卡因局部封闭等相应措施。 （二）多西他赛（艾素） 1.作用机理加强微管蛋白聚合作用和抑制微管解聚作用，导致形成稳定的非功能性微管束，因而破坏肿瘤细胞的有丝分裂 2.用法用量通常和艾恒联合用药，用于卵巢癌的化疗；75 mg/m2，每3周重复；0.9%NS 或5％GS溶解 3．毒性反应骨髓抑制、过敏反应、体液潴留和水肿以及胃肠道反应如恶心、呕吐或腹泻，脱发、乏力、粘膜炎、关节痛和肌肉痛、低血压 4．注意事项静滴60分钟，用药前口服地塞米松预防过敏反应和体液潴留综合症；心电监测4小时，测量心率、血压变化，防止低血压；加强骨髓抑制的观察及处理。 （三）长春新碱（VCR） 1.作用机理主要抑制微管蛋白的聚合而影响纺锤体微管的形成；使有丝分裂停止于中期；还可干扰蛋白质代谢及抑制RNA多聚酶的活力，并抑制细胞膜类脂质的合成和氨基酸在细胞膜上的转运 2.用法用量通常联合用药，VBP、V AC方案用于女性生殖细胞恶性肿瘤；VMP、EAM-CO 方案用于妊娠滋养细胞恶性肿瘤；1—1.4mg/m2，或按体重一次0.02—0.04mg/kg，一次量不超过2 mg ；静脉注射 3.毒性反应骨髓抑制和消化道反应较轻，主要为神经毒性，表现为四肢麻木或刺痛感、肌无力、肠麻痹、便秘、脱发、组织坏死 4.注意事项观察神经毒性反应，注意四肢保暖，及时予以对症处理，如VitB1、缓泻药等，严重者停药；刺激性强，勿外漏；VCR与CTX二者同时给药疗效降低，若先给CTX再给VCR则疗效显著降低，若先给VCR，6-24小时后再给CTX则疗效增加，尤以间隔12小时最佳；防止药液溅入眼内，一旦发生应立即用大量生理盐水冲洗，以后应用地塞米松眼膏保护
常用化疗方案
消化科四病区消化系统肿瘤常用化疗方案（范开春） 一、食管癌、胃癌 （一）、术前化疗（潜在可手术切除的T2以上及N +M0下段食管、贲门、胃腺癌） 1、①顺铂50mg/ m2/d IV d1；亚叶酸钙200mg/ m2 IV(2h) d1；5-FU 2000mg/ m2/d CIV 46h;Q14d.②顺铂75mg/ m2/d IV d1（或者20mg/ m2/d;IV d1～d4）；希罗达850-1000mg/ m2 PO BID d1-14;Q21d 2、①奥沙利铂85mg/ m2/d IV d1;亚叶酸钙400mg/ m2 IV v(2h) d1;5-FU400mg/ m2 IV(blous) d1;5-FU 2400mg/ m2 civ d46h;Q14d.②奥沙利铂100mg/ m2/d IV d1; 希罗达1000mg/ m2PO BID d1-14;Q21d 3、泰素90mg/ m2/d （泰索帝175/ m2/d）IV d1;顺铂50/ m2/d IV d1; Q14d (二)、围手术期化疗（潜在可切除的T2以上及N +M0下段食管、贲门、胃腺癌）mECF:①表阿霉素50/ m2/d IV d1; 奥沙利铂100mg/ m2/d IV d1;5-FU 200mg/ m2/d CIV d1-d21;Q21d;3 cycles preoperatively and 3cycles postoperatively.②表阿霉素50mg/ m2/d IV d1; 奥沙利铂100mg/ m2/d IV d1; 希罗达850-1000mg/ m2PO BID d1-14;Q21d;3 cycles preoperatively and 3cycles postoperatively (三)、术后放化疗（T3以上及N +M0Ro切除，R1/R2切除的食管癌，非贲门、胃癌） 1、5-FU 200-250mg/ m2/d CIV d1-5(或者希罗达e 625mg/ m2PO BID d1-5 )weekly for 5week with radiation, 2、亚叶酸钙400mg/ m2 IV(2h)；d1，d15；5-FU400mg/ m2IV(blous) d1，d15；5-FU 1200mg/ m2CIV d1-2and,d15-16；Cycled every 28days ,1cycles before and 2 cycles after radiation
常见肿瘤化疗方案
常见肿瘤化疗方案（2004.10.30） 一、头颈部癌 1、DDP+5-Fu Cisplatin100mg/m2 5-Fluorouracil1000mg/m2 3～4周重复，也可用于放疗前 2、CBP+5-Fu Carboplatin300mg/m2 5-Fluorouracil1000mg/m2 3～4周重复 3、IP Ifosfamide（异环磷酰胺）1500mg/m2 Cisplatin10mg/m2 4周重复 4、TIP Paclitaxel（紫杉醇）175mg/m2 Ifosfamide1000mg/m2 Cisplatin60mg/m2 3～4周重复 5、TIC
Paclitaxel175mg/m2 Ifosfamide1000mg/m2 CarboplatinAUC=6 3～4周重复 6、Docetaxel+Cisplatin Docetaxel（多西紫杉醇）100mg/m2 Cisplatin75mg/m2 3周重复 7、Docetaxel+Cisplatin+5-Fluororacil（TPF）Docetaxel75mg/m2 Cisplatin100mg/m2 5-Fluorouracil1000mg/m2 3周重复i.v.（1h inf） i.v.（cont inf） i.v. i.v.（cont inf） i.v.（Mesna保护） i.v.（30min inf） i.v.（3h inf） i.v.（2h，Mesna保护） i.v.
i.v.（3h inf） i.v.（2h，Mesna保护）i.v.（30min inf） i.v.（1h inf） i.v.（3h inf） i.v. i.v. i.v.（cont inf）d1 d1-4(5)d1 d1-4 d1-5 d1-5 d1 d1-3 d1 d1 d1-3 d1 d1 d1 d1