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统一帕金森病评分量表UPDRS

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姓名:性别:年龄:住院号:

评分日期:

UPDRS是目前国际上普遍采用的量表,下列项目(1-17 )每一项的计分值用0,

1,2,3,4,5 五个等级。分值越高,PD症状越严重。

(一)精神,行为和情绪

1智力损害

0=无

1=轻度智力损害,持续遗忘,能部分回忆过去的事件,但无其他困难。

2=中等记忆损害,有定向障碍,解决复杂问题有中等程度的困难,在家中生活功能有轻度但肯定的损害,

偶然需要提示。

3=严重记忆损害伴时间及地点定向障碍,解决问题有严重困难。

4=严重记忆损害,仅保留人物定向,不能做出判断或解决问题,生活需要帮助,不能一人独处。

2思维障碍(由于痴呆或药物中毒)

0=无

1=有生动的梦境

2=良性幻觉,但仍有自知力

3=偶有或常有的幻觉或妄想,无自知力,可能影响日常活动

4=持续的幻觉,妄想或明显的精神病,不能自我照顾

3抑郁

0=无

1=悲观和内疚时间比正常多,持续时间不超过数日或数周

2=持续抑郁,一周或更长

3=持续抑郁伴自主神经症状

4=持续抑郁伴自主神经症状和自杀念头或意愿

4主动性

0=正常

1=缺乏自信,比较被动

2=对选择性(非常规)活动无兴趣或动力

3=对每天的(常规)活动无兴趣或动力

4=退缩,完全无主动性

(二)日常生活活动(确定“开”或“关”)

5言语

0=正常

1=轻度受影响,仍能听懂

2=中度受影响,有时重复后才能听懂

3=严重受影响,经常重复后才听懂

4=经常听不懂

6唾液分泌

0=正常

1=口腔内分泌物略多,可有夜间流涎2=中等程度的唾液分泌增多,可能有轻微流涎3=明显唾液增多伴流涎

4=明显流涎,需持续用纸巾或手帕擦拭

7吞咽

0=正常

1=极少呛咳

2=偶然呛咳

3=需进软食

4=需胃管或胃造瘘进食

8书写

0=正常

1=轻度缓慢或字体变小

2=中度缓慢或字体变小,所有字迹均清楚

3=严重受影响,部分字迹不清楚4=大多数字迹不清楚

9刀切食物和使用餐具

0=正常

1=稍慢笨拙,不需要帮助

2=慢和笨拙,能切大多食物,需某种程度帮助

3=需他人切食物,还能自己缓慢进食

4=需要喂食

10穿衣

0=正常

1=略慢不需要帮助

2=偶然需要帮助扣扣及将手臂伸进衣袖里3=需要相当多的帮助,但还能独立做某些事情4=完全需要帮助

11个人卫生

0=正常

1=稍慢,不需要帮助

2=淋浴或盆浴需要帮助,做个人卫生很慢

3=洗脸,刷牙,梳头洗澡均需要帮助4=留置导尿或其他机械帮助

12翻身和整理床单

0=正常

1=稍慢笨拙,不需要帮助2=能独立翻身或整理床单,但很困难3=能开始翻身或整理床单,不能独自完成4=完全需要帮助

13跌跤

0=无

1=偶有

2=有时有,少于每日一次

3=平均每日一次

4=多于每日一次

14行走中冻结

0=无

1=少见,可有启动困难

2=有时有冻结

3=经常有,偶因冻结跌交

4=经常因冻结跌交

15行走

0=正常

1=轻度困难,上臂不摆或有拖步倾向

2=中度困难,稍微或需要帮助

3=严重行走困难,需要帮助

4=有帮助也不能行走

16震颤

0=无

1=轻,不常有

2=中,令人烦恼

3=严重,许多活动受影响

4=更严重,多数活动受影响

17与帕金森病有关的感觉主诉

0=无

1=偶然有麻木,针刺感或轻微疼痛

2=经常有麻木,针刺感或轻微疼痛,并不难受

3=经常有疼痛

4=极度疼痛感

运动检查

个等级的四个等级中18-31 项目每一项记分值用0,

0.5,1,1.5,2,2.5,3,3.5,4; 有0.5 的高低之差.

得分越高,PD 症状越高.

(三)运动检查

18语言(表达)

0=正常

1=轻度表达措辞困难和或语音减低

2=单音调含糊但能听懂

3=明显损害, 难以听懂

4=无法听懂

19面部表情

0=正常

1=略呆板, 可能是正常的面无表情

2=轻度但有肯定的表情差

3=中度表情呆板, 有时双唇张开

4=面具脸几乎完全没有表情

20静止性震颤

0=无

1=轻度, 不常有

2=小幅度而持续, 或中等幅度间断存在

3=中幅度, 多数时间存在

4=大幅度, 多数时间存在

21手部动作性或姿势性震颤

0=无

1=轻度动作时出现

2=中等幅度, 动作时出现

3=中等幅度, 持物或动作时出现

4=大幅度, 影响进食

22强直

0=无

1=轻度, 在加强实验时出现

2=轻到中度

3=明显, 活动范围不受限

4=严重活动范围受限

23手指拍打实验

0=正常(15 次/5 秒)

1=减慢(11-14 次/5S)

2=7-10 次/5 秒

3=3-6 次/5 秒

4=几乎不能执行

24手运动

0=正常

1=轻度减慢或幅度减小

2=有早期疲劳现象受限, 运动中偶有停顿3=严重障碍, 起始犹豫或运动中有停顿4=几乎不能执行

25轮替

0=正常

1=轻度减慢或幅度减小

2=有早期疲劳现象受限, 运动中偶有停顿3=严重障碍, 起始犹豫或运动中有停顿4=几乎不能执行

26腿部灵活性

0=正常

1=轻度减慢或幅度减小

2=有早期疲劳现象受限, 运动中偶有停顿

3=严重障碍, 起始犹豫或运动中有停顿4=几乎不能执行

27起立

0=正常

1=缓慢, 试一次以上

2=需支撑扶手站起

3=向后倾倒, 试几次才站起

4=没有帮助不能站起

28姿势

0=正常站立

1=不很直, 稍前倾

2=中度前倾, 可能有轻度一侧倾斜

3=严重前倾伴脊住后凸

4=显著屈曲, 极度姿势异常

29步态

0=正常

1=行走缓慢无慌张步态或前倾

2=行走困难, 不需要帮助, 有小幅度慌张步态或前倾

3=严重异常步态, 行走需要帮助4=即使帮助也不能行走30姿势稳定性

0=正常

1=后倾, 无须帮助可恢复

2=无姿势反应, 不扶可能摔倒

3=非常不稳, 有自发失去平衡现象4=不借助外界不能站立31躯体少动

0=无

1=略慢, 幅度减小

2=运动轻度缓慢, 肯定不正常

3=中度缓慢或运动缺乏, 减少

4=明显缓慢, 运动缺乏减少

(四)治疗的并发症

32持续时间(异动症)

0=无

1=1%-25%

2=26%-50%

3=51%-75%

4=76%-100%

33致残

0=无致残

1=轻度致残

2=中度致残

3=严重致残

4=完全致残

34痛性异动症所致疼痛程度

0=无

1=轻微

2=中度

3=严重

4=极度

35清晨肌张力不全

0=无

1=有

3=临床波动

36”关”是否能根据时间预测

0=能

1=会

37”关”是否不能根据时间预测0=不能

1=能

38 关是否会突然出现

0=不会

1=会

39”关”占每天醒觉时间比例

0=无

1=1%-25%

2=26%-50%

3=51%-75%

4=76%-100%

40病人有无食欲减退, 恶心呕吐0=无

1=有

41 是否有睡眠障碍

0=无

1=有

42 是否有症状性位置性障碍

0=无

1=有

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