临床“三基’’训练基础医学综合试卷(3)
一、选择题(每题1分，共40分)
[A型题]
1.有关成人膀胱的叙述，错误的是( C )
A.位于小骨盆腔前部 D.位于耻骨联合后方 C.空虚时
膀胱尖不高出耻骨联合下缘 D.正常容量男性约400 mL
E.正常容量女性约500 mL
2.食管第二狭窄的位置相当于( D )
A.第1~2胸椎之间高度
B.第2~3胸椎之间高度
C.第3~4胸椎之间高度
D.第4~5胸椎之间高度
E.第5~6胸椎之间高度
3.决定中心静脉压高低的因素是( B )
A.血管容量和循环血量
B.心脏射血能力和静脉回心血量
C.动脉血压和静脉血压
D.心脏射血能力和外周阻力
E.外周静脉压和静脉血流阻力
4.尿液中17-羟类固醇含量增高，提示患者有( A )
A.肾上腺皮质功能亢进
B.肾上腺皮质功能低下
C. 肾上腺髓质功能亢进
D.肾上腺髓质功能低下
E.腺垂体分泌功能低下
5.A型血者红细胞膜外表面有( C )
A.E抗原
B.D抗原
C.A抗原
D.B抗原
E.C抗原
6.我国正常成年( A )
A.男性的血量约占体重的8％，女性约占体重的7.5％
B.男性的血量约占体重的7.5％，女性约占体重的8％
C.男性的血量约占体重的7％，女性约占体重的6％
D.男性的血量约占体重的9％，女性约占体重的8％
E.男性的血量约占体重的8％，女性约占体重的9％
7.平静呼吸时，每分钟进入肺泡参与气体交换的气量称为( B )
A.肺通气量
B.肺泡通气量
C.肺活量
D.潮气量
E.肺总量
8.杀灭物体上所有的微生物的方法称为( E )
A.防腐
B.无菌
C.消毒
D.无菌操作
E.灭菌
9.病原菌不入血，只有其产生的毒素进入血液而引起全身中毒症状，称为( D )
A.病毒血症 D.脓毒血症 C.败血症 D.毒血症 E.菌血症
10.有关病毒的叙述，错误的是( D )
A.体积微小，绝大多数病毒必须在电镜下才能观察
B.结构简单，由蛋白质外壳和核酸组成，其核酸只含RNA或DNA
C.缺乏酶系统，只能在相应的活细胞增殖
D.病毒以分裂的方式增殖
E.病毒对抗生素类药物不敏感
11.分子质量最大的免疫球蛋白是( E )
A.IgG
B.IgA
C.IgD
D.IgE
E.IgM
12.青霉素过敏性休克属于( A )
A. 1型超敏反应
B. Ⅱ型超敏反应
C. Ⅲ型超敏反应
D.Ⅳ型超敏反应
E.以上都不是
13.出生后l一3个月母乳喂养的婴儿不做预防注射的原因之一是( D )
A.此时注射疫苗只诱导产生细胞免疫
B.婴儿因疫苗的注射而患病
C.婴儿处于免疫耐受状态
D.抗体的反馈抑制作用
E.婴儿处于免疫抑制状态
14.高钾血症是指血清钾浓度大于( B )
A.4.5 mmol/L
B.5.5 mmol/'L
C.6.5 mmol/'L
D.7.5 mmol/L
E.8.5 mmol/L
15.最容易出现皮肤弹性下降和眼窝凹陷的水、电解质代紊乱是( A )
A.低渗性脱水
B.高渗性脱水
C.等渗性脱水
D.水中毒
E.高钾血症
16.所谓水肿是指( C )
A.细胞液过多
B.淋巴管液过多
C.组织间隙液体过多
D.血管液体过多
E.水在体潴留
17.癌起源于( B )
A.腺体组织
B.上皮组织
C.肌肉组织
D.脂肪组织
E.结缔组织
18.引起呼吸衰竭的原因通常是( D )
A.组织换气严重障碍
B.二氧化碳排出功能障碍C血液携带、运输氧障碍
D.外呼吸功能障碍
E. 呼吸功能障碍
19.阿司匹林解热镇痛的作用机制主要是( A )
A.抑制前列腺素的生物合成
B.抑制环磷酸腺苷的生物合成
C.抑制体生致热原的产生
D.抑制体缓激肽的生成
E.抑制体5-羟色胺的生物合成
20.抗肿瘤药最常见的、最严重的不良反应是( E )
A.大量脱发
B.肝细胞受损
C.神经毒性作用
D.胃肠道反应
E.抑制骨髓造血
[B型题]
问题21—24
A.毛细血管血压增高
B.微血管壁通透性增加
C.血浆胶体渗透压降低
D.淋巴回流受阻
E.肾小球滤过率降低
21.丝虫病引起下肢水肿的主要机制是( ) D.淋巴回流受阻
22.炎性水肿发生的主要机制是( ) B.微血管壁通透性增加
23.肾炎性水肿发生的主要机制是( ) E.肾小球滤过率降低
24.肾病性水肿发生的主要机制是( ) C.血浆胶体渗透压降低
问题25~27
A.收缩压
B.舒压
C.脉压
D.中心静脉压
E.毛细血管血压
25.心输出量的大小主要影响( ) A.收缩压
26.大动脉弹性大小主要影响( ) C.脉压
27.外周阻力大小主要影响( ) B.舒压
问题28~30
A.煤焦油
B.2-萘胺
C.苯
D.黄曲霉毒素
E.EB病毒
28.与人类鼻咽癌发病关系密切的是( ) E.EB病毒
29.与人类皮肤癌发病关系密切的是( ) A.煤焦油
30.与人类膀胱癌发病关系密切的是( ) B.2-萘胺
[C型题]
问题31~33
A.血清中酯型胆红素增多
B.血清中非酯型胆红素增多
C.两者均有
D.两者均无
31.肝细胞性黄疸患者( ) C.两者均有
32.溶血性黄疸患者( ) B.血清中非酯型胆红素增多
33.阻塞性黄疸患者早期( ) A.血清中酯型胆红素增多
问题34~35
A.毒素
B.外毒素
C 两者均有
D.两者均无
34.白喉杆菌致病的因素是( ) B.外毒素
35.破伤风杆菌致病的因素是( ) B.外毒素
[X型题]
36.上呼吸道包括( A B C )
A.鼻
B.咽C喉 D.气管 E.支气管
37.血浆蛋白的主要功能有( 全选)
A.对酸碱有缓冲作用
B.维持血浆胶体渗透压
C.免疫作用
D.参与多种物质的运输
E.凝血与抗凝血作用
38.毒素型食物中毒的细菌有( DE )
A.沙门菌
B.变形杆菌
C.副溶血性弧菌
D.金黄色葡萄球菌
E.肉毒杆菌
39.急性肾衰竭少尿期的主要代变化有( ABC )
A.少尿或无尿
B.水中毒
C.氮质血症
D.低钾血症
E.代性碱中毒
40.氨基苷类的主要不良反应有( BCDE )
A.抑制骨髓造血B超敏反应 C.肾毒性
D.耳毒性
E.神经肌肉阻断作用
二、填空题(每空1分，共15分)
l.环形排列在瞳孔周围的瞳孔括约肌，受副交感神经支配；呈放射状排列的瞳孔开大肌，受交感神经支配。
2.动脉血流经组织时，接受CO2放出O2，转变为静脉血的过程称为组织换气。
3.结核菌素试验是应用结核菌素进行皮试来测定机体对结核分枝杆菌是否有免疫力的一种试验，其原理是 4 型超敏反应在局部的表现。
4.免疫活性细胞是指特异性免疫应答的细胞，执行细胞免疫，执行体液免疫。
5.代性酸中毒的血气特点是：SB、AB、BB均降低，BE 负值增大，PaCO2代偿性降低。
6.有机磷农药是一类持久的、难逆的胆碱酯酶抑制药，中毒时乙酰胆碱不被分解而大量蓄积，产生全身中毒症状。
7.常常是因缺乏VitA 引起夜盲症；而缺乏维生素B1可引起脚气病。
三、判断题(每题1分，共10分；正确的在括号标“+”，错误的标“—”)
1.小儿头皮静脉穿刺应沿静脉离心方向刺入。( - )
2.上肢骨包括锁骨、肩胛骨、肱骨、桡骨、尺骨和8块腕骨、5块掌骨和14块指骨。( + )
3. 脏疾病引起同一神经节段支配的体表皮肤疼痛或痛觉过敏称为牵涉痛或放射痛( + )
4.乙型病毒性肝炎主要通过血行传播，其次为消化道传播和密切接触传播，
( + )
5.炎症的基本病理变化为局部组织的变性、渗出和增生，可出现红、肿、热、痛和功能障碍。( - )
6.肝性脑病患者若有便秘，可用肥皂水灌肠。( - )
7.成人24小时尿量少于400 mL或每小时尿量少于17 mL，称为少尿( + )
8. 工型呼吸衰竭患者既有动脉血氧分压降低，又伴有动脉血二氧化碳分压升高。( - )
9.异烟肼在人体代主要在肝脏乙酰化，代产物为乙酰异烟肼、异烟酸等( + )
10.所谓疾病的一级预防又称病因预防。( + )
四、名词解释(每题2分，共10分)
1.稳态：在外环境不断变化的情况下，机体环境各种理化因素的成分、数量和性质所达到的动态平衡状态。
2.有效通气量：平静呼吸时，每分钟进入肺泡参与气体交换的气量称为肺泡通气量(即有效通气量)。
3.抗体：在抗原刺激下由浆细胞产生的具有与相应抗原特异性结合的免疫球蛋白。
4.组织性缺氧：因组织中毒、细胞损伤等因素引起组织细胞利用氧障碍引起的缺氧。
5.脑死亡：近代认为死亡应当是指机体作为一个整体的功能的永久性丧失，整体死亡的标志是脑死亡，即全脑功能的永久性消失。
五、问答题(每题5分，共25分)
1.胸膜腔的压力称为胸膜腔压。由于胸膜腔压通常低于大气压，常称胸膜腔负压，简称胸负压。
(1)生理意义：①使肺处于扩状态；②影响静脉回流，吸气时胸负压增大，促进血液回流，呼气时则相反。
(2)临床意义：①胸负压丧失(如开放性气胸)，可使肺塌陷，静脉血液回流困难，严重时甚至纵隔移位、摆动；②为了治疗目的可注入一定量空气至胸膜腔，造成闭锁性人工气胸，以致能压缩肺结核性空洞，起治疗作用。
2.凡有刺激机体免疫系统使之产生免疫应答，产生抗体或致敏的淋巴细胞，并能与相应的抗体或致敏的淋巴细胞在体或体外发生特异性结合的物质称为抗原。医学上重要的抗原物质有：病原微生物、细菌外毒素和类毒素、动物曲清、不同个体间的血细胞抗原及组织相容性抗原等。
3.当组织得不到充足的氧，或不能充分利用氧时，组织的代、功能甚至形态结构都可发生异常变化，此病理过程称为缺氧。缺氧可分为低性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧和组织性缺氧四类。各类缺氧的血气特点如下表。
4.呼吸衰竭由肺通气障碍与肺换气功能障碍所致。
(1)通气功能障碍的类型与原因：①限制性通气不足，如呼吸肌活动障碍、胸廓和肺的顺应性降低以及胸腔积液和气胸等原因均可引起吸气时肺泡扩受限；②阻塞性通气不足，常因呼吸道狭窄或阻塞引起通气不足。
(2)换气功能障碍：①弥散障碍，因肺泡膜面积减少或厚度增加所致；②肺泡通气与血流比例失调，可因部分肺泡通气不足或部分肺泡血流不足所致。
5.钙拮抗药能治疗心绞痛的原理有：钙拮抗药为钙通道阻断药，能使心肌细胞及血管平滑肌细胞钙离子浓度降低。其结果可出现：①心肌收缩性下降，心率减慢，血管舒，血压下降，减轻心脏负荷，从而降低心肌耗氧量；
②舒冠脉血管，解除痉挛，增加冠脉血流量，改善缺血区的供血和供氧。