心得安说明书一
心得安说明书一
心得安说明书一
心得安。【心得安的通用名称】普萘洛尔。【心得安的成分】本品主要成分为盐酸普萘洛尔。【心得安的性状】本品为白色片。【心得安的用法用量】
1、
（1）治疗原发性震颤：
应从小剂量开始，每次10mg，每天3次，逐渐增加至能缓解震颤为止，剂量曾用至每天120～180mg。
（2）治疗各种心律失常：
每天10～30mg，分3次服，用量根据心律、心率及血压变化而及时调整。
（3）治疗嗜铬细胞瘤：
手术前3天服药，每天量60mg，分3次服。
（4）治疗心绞痛：
每天40～80mg，分3～4次服，先从小剂量开始，逐渐加量。每天量可以用至80mg以上。剂量过小无用。
（ 5）治疗高血压：
每次5mg，每天4次，1～2周后增加14量，在严密观察下可逐渐增加至每天量100mg。
2、静脉滴注：
宜慎用，对麻醉过程中出现的心律失常，以每分钟1mg的速度静脉滴注，每次量
5～5mg，稀释于5%～10%葡萄糖注射剂100mg内滴注。滴注过程中必须严密观察血压；心律和心率变化，随时调整滴注速度。如心率转慢，应立即停药。
3、阴道给药：
于房事前，将药片放入阴道深处，每次1片。【心得安的适应症】用于治疗多种原因所致的心律失常，如房性及室性早搏（效果较好）、窦性及室上性心动过速、心房颤动等，但室性心动过速宜慎用。锑剂中毒引起的心律失常，当其他药物无效时，可试用本品。此外，也可用于心绞痛、高血压、嗜铬细胞瘤（手术前准备）等。治心绞痛时，常与硝酸酯类合用。可提高疗效，并互相抵消其不良反应。对高血压有一定疗效，不易引起体位性低血压为其特点。【心得安的禁忌症】
1、可引起支气管痉挛及鼻黏膜微细血管收缩，故禁用于哮喘及过敏性鼻炎患者。
2、禁用于窦性心动过缓、重度房室传导阻滞、心源性休克、低血压症患者。
3、本品有增加洋地黄毒性的作用，对已洋地黄化而心脏高度扩大、心率又较不平稳的患者禁用。【心得安的不良反应】
1、窦性心动过缓、房室传导阻滞、低血压，诱发及加重心力衰竭。
2、其他：
加剧哮喘与慢性阻塞性肺部疾患，精神抑郁、乏力、低血糖、血脂升高。可见嗜睡、头晕、失眠、恶心、腹胀、皮疹、晕厥、低血压、心动过缓等，须注意。
3、长期大量使用可出现严重抑郁，甚至有自杀企图。
4、加剧降糖药的降血糖作用，并掩盖低血糖症状。【心得安的注意事项】
1、本品口服可空腹或与食物共进，后者可延缓肝内代谢，提高生物利用度。
2、β受体阻滞剂的耐受量个体差异大，用量必须个体化。首次用本品时需从小剂量开始，逐渐增加剂量并密切观察反应以免发生意外。
3、注意本品血药浓度不能完全预示药理效应，故还应根据心率及血压等临床征象指导临床用药。
4、冠心病患者使用本品不宜骤停，否则可出现心绞痛、心肌梗死或室性心动过速。
5、甲亢病人用本品也不可骤停，否则使甲亢症状加重。
6、长期用本品者撤药须逐渐递减剂量，至少经过3天，一般为2周。
7、长期应用本品可在少数病人出现心力衰竭，倘若出现，可用洋地黄苷类和（或）利尿剂纠正，并逐渐递减剂量，最后停用。
8、本品可引起糖尿病患者血糖降低，但非糖尿病患者无降糖作用。故糖尿病患者应定期检查血糖。
9、服用本品期间应定期检查血常规、血压、心功能、肝肾功能等。
10、对诊断的干扰：
服用本品时，测定血尿素氮、脂蛋白、肌酐、钾、甘油三酯、尿酸等都有可能提高，而血糖降低。但糖尿病患者有时会增高。肾功能
不全者本品的代谢产物可蓄积于血中，干扰测定血清胆红质的重氮反应，出现假阳性。1
1、下列情况慎用本品：
过敏史、充血性心力衰竭、糖尿病、肺气肿或非过敏性支气管哮喘、肝功能不全、甲状腺功能低下、雷诺综合症或其他周围血管疾病、肾功能衰退等。【心得安的药物过量】一般情况下，如药物过量应尽快排空胃内容物、预防吸入性肺炎。心动过缓时给予阿托品，慎用异丙肾上腺素；必要时安装心脏起搏器。室性早博给予利多卡因或苯妥英钠。心力衰竭时服用洋地黄或利尿剂。低血压时给予升压药，例如去甲肾上腺素或肾上腺素。支气管哮喘给予肾上腺素或氨茶碱。透析无法排出本药。【心得安的药代动力学】本品口服后胃肠道吸收较完全，广泛地在肝内代谢，生物利用度约30%。药后1～
1.5小时达血药浓度峰值，消除半衰期为2～3小时，血浆蛋白结合率90～95%。个体血药浓度存在明显差异，表观分布容积（
3.9
6.0） Lkg。经肾脏排泄，主要为代谢产物，小部分（ 1%）为母药。不能经透析排出。【心得安的药理作用】心得安为非选择性β1与β2肾上腺素受体阻滞剂，使心率减慢，心肌收缩力减弱，心排血量减少，初期因外周阻力反射性增加（使α受体作用相对增强），故降压作用不明显，肾血流量与肾小球滤过率、冠状动脉及其他内脏器官血流量均减少。心得安能影响肾上腺素能神经元功能、中枢神经系统的血压调节压力感受器的敏感性，可竞争性对抗异丙肾上腺上腺上腺素和去甲肾上腺上腺上腺素的作用。血浆肾素活肾素活性因β2受体被阻断而降低，还可致血管收缩，支气管痉挛。有增强胰岛素降低
血糖的作用，对前列腺素E2的合用亦有影响。概括其作用特点为温和、缓慢、持久，能抑制肾素分泌，无直立性低血压症。治疗震颤的机制可能与β2受体有关，也有可能是中枢作用。【心得安的药物相互作用】
1、与抗高血压药物相互作用：
本品与利血平合用，可导致体位性低血压、心动过缓、头晕、晕厥。与单胺氧化酶抑制剂合用，可致极度低血压。
2、与洋地黄合用，可发生房室传导阻滞而使心率减慢，需严密观察。
3、与钙拮抗剂合用，特别是静脉注射维拉帕米，要十分警惕本品对心肌和传导系统的抑制。
4、与肾上腺素、苯福林或拟交感胺类合用，可引起显着高血压、心率过慢，也可出现房室传导阻滞。
5、与异丙肾上腺素或黄嘌呤合用，可使后者疗效减弱。
6、与氟哌啶醇合用，可导致低血压及心脏停博。
7、与氢氧化铝凝胶合用可降低普萘洛尔的肠吸收。
8、酒精可减缓本品吸收速率。
9、与苯妥英、苯巴比妥和利福平合用可加速本品清除。
10、与氯丙嗪合用可增加两者的血药浓度。1
1、与安替比林、茶碱类和利多卡因合用可降低本品清除率。1
2、与甲状腺素合用导致T3浓度的降低。1
3、与西咪替丁合用可降低本品肝代谢，延缓消除，增加普萘洛尔血药浓度。1
4、可影响血糖水平，故与降糖药同用时，需调整后者的剂量。☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆欢迎关注养生之道网微信公众号→搜索微信号：
ais137→查找公众号：
养生之道网→我们的口号：
传播健康理念，宏扬养生文化！△△△想它、爱它，记得就要关注它！△△△☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆篇三：
心得安说明书一主要成份本品主要成份为盐酸普萘洛尔。化学名称：
1-异丙氨基-3--２-丙醇盐酸盐。性状本品为白色片。适应症
1.作为二级预防,降低心肌梗死死亡率。
高血压。
3.劳力型心绞痛。
4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率的控制,也可用于顽固性期前收缩,改善患者的症状。
5.减低肥厚型心肌病流出道压差,减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。
6.配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。
7.用于控制甲状腺机能亢进症的心率过快,也可用于治疗甲状腺危象。主治疾病心肌梗死,高血压,劳力型心绞痛,室上性快速心律失常,室性心律失常,肥厚型心肌病,心绞痛,嗜铬细胞瘤,甲状腺机能亢进症规格型号10mg×100片用法用量
1.高血压:口服初始剂量10mg每日2～4次可单独使用或与利尿剂合用。剂量应逐渐增加日最大剂量200mg。
心绞痛:开始时5～10mg每日3～4次;每3日可增加10～20mg可渐增至每日200mg分次服。
3.心律失常:每日10～30mg日服3～4次。饭前、睡前服用。
4.心肌梗死:每日30～240mg日服2～3次。
5.肥厚型心肌病:10～20mg每日3～4次。按需要及耐受程度调整剂量。
6.嗜铬细胞瘤:10～20mg每日3～4次。术前用三天一般应先用α受体阻滞剂待药效稳定后加用普萘洛尔。不良反应应用本品可出现眩晕、神智模糊、精神抑郁、反应迟钝等中枢神经系统不良反应；头昏；心率过慢；较少见的有支气管痉挛及呼吸困难、充血性心力衰竭；更少见的有发热和咽痛、皮疹、出血倾向；不良反应持续存在时，须格外警惕雷诺氏征样四肢冰冷、腹泻、倦怠、眼口或皮肤干燥、恶心、指趾麻木、异常疲乏等。禁忌
1.支气管哮喘。
心源性休克。
3.心脏传导阻滞。
4.重度或急性心力衰竭。
5.窦性心动过缓。注意事项
1.本品口服可空腹或与食物共进，后者可延缓肝内代谢，提高生物利用度。
β受体阻滞剂的耐受量个体差异大，用量必须个体化。首次用本品时需从小剂量开始，逐渐增加剂量并密切观察反应以免发生意外。
3.注意本品血药浓度不能完全预示药理效应，故还应根据心率及血压等临床征象指导临床用药。
4.冠心病患者使用本品不宜骤停，否则可出现心绞痛、心肌梗死或室性心动过速。
5.甲亢病人用本品也不可骤停，否则使甲亢症状加重。
6.长期用本品者撤药须逐渐递减剂量，至少经过3天，一般为2周。
7.长期应用本品可在少数病人出现心力衰竭，倘若出现，可用洋地黄苷类和利尿剂纠正，并逐渐递减剂量，最后停用。
8.本品可引起糖尿病患者血糖降低，但非糖尿病患者无降糖作用。故糖尿病患者应定期检查血糖。
9.服用本品期间应定期检查血常规、血压、心功能、肝肾功能等。
10.对诊断的干扰:服用本品时，测定血尿素氮、脂蛋白、肌酐、钾、甘油三酯、尿酸等都有可能提高，而血糖降低。但糖尿病患者有时会增高。肾功能不全者本品的代谢产物可蓄积于血中，干扰测定血清胆红质的重氮反应，出现假阳性。1
1.下列情况慎用本品:过敏史、充血性心力衰竭、糖尿病、肺气肿或非过敏性支气管哮喘、肝功能不全、甲状腺功能低下、雷诺综合症或其他周围血管疾病、肾功能衰退等。药物相互作用
1.与抗高血压药物相互作用：
本品与利血平合用，可导致体位性低血压、心动过缓、头晕、晕厥。与单胺氧化酶抑制剂合用，可致极度低血压。
与洋地黄合用，可发生房室传导阻滞而使心率减慢，需严密观察。
3.与钙拮抗剂合用，特别是静脉注射维拉帕米，要十分警惕本品对心肌和传导系统的抑制。
4.与肾上腺素、苯福林或拟交感胺类合用，可引起显著高血压、心率过慢，也可出现房室传导阻滞。
5.与异丙肾上腺素或黄嘌呤合用，可使后者疗效减弱。
6.与氟哌啶醇合用，可导致低血压及心脏停博。
7.与氢氧化铝凝胶合用可降低普萘洛尔的肠吸收。
8.酒精可减缓本品吸收速率。
9.与苯妥英钠、苯巴比妥和利福平合用可加速本品清除。
10.与氯丙嗪合用可增加两者的血药浓度。1
1.与安替比林、茶碱类和利多卡因合用可降低本品清除率。1
与甲状腺素合用导致T3浓度的降低。1
3.与西咪替丁合用可降低本品肝代谢，延缓消除，增加普萘洛尔血药浓度。1
4.可影响血糖水平，故与降糖药同用时，需调整后者的剂量。贮藏密封保存。有效期 24个月执行标准《中国药典》201X年版二部批准文号国药准字H61020344生产企业陕西永寿制药有限责任公司篇
四：
心得安说明书一均采用常规综合治疗、护肝，禁用损害肾功能的药物，扩容，改善肾血流量，纠正水，电解质和酸碱衡及对症，支持
治疗等。同时加用心得安口服，剂量为每次10mg，每天3次，逐渐增加剂量至心率减少≥20%，并维持治疗使心率保持在50次分以上。
附送：
心智模式培训心得体会
心智模式培训心得体会
篇一：
学习心智模式心得体会
学习心智模式心得体会
学习是一个接受新的事物，并按照新的思路去行动的过程。什么会使人们的行为发生改变？彼得·圣吉认为是“心智模式”的改变。心智模式是指个人了解外在世界及采取行动时所遵循的一些习以为常、理所当然的想法、假设、前提、定思、图式等。心智模式不仅影响我们如何了解世界，而且还影响到我们的行动。
认识“心智模式”：
心智模式像一面透镜，将来自外部的真实信息放大、缩小、过滤甚至歪曲，形成了我们对世界的认识。
心智模式的危害：
陈旧的心智模式会变成一个禁锢你的思想的“监狱”，让你保守、片面甚至错误地看问题。
心智模式的改进：
经常“换马”，也就是有意识地训练自己不断发现和拥有好的心智模式，并让自己的心智模式持续得到更新。
超常思维的力量：
以超乎寻常的方式看待世界能够创造出重大机遇。
心智模式影响人们的思想和对周围事物的看法，也影响着人们的学习和生活方式。心智模式是一种思维定势，不同的心智模式，导致不同的行为方式。当我们的心智模式与认知事物发展情况相符，就能有效地指导行动；反之，就会使自己好的构想无法实现，但是，人无完人，每个人的心智模式都存在一定的缺陷，它是一种客观存在，不容置疑。不良的心智模式会妨碍我们的组织学习，会影响我们对世界的看法，但很多人不愿意承认自己的心智模式存在缺陷，更不能自觉地去进行心智模式的改善与修炼。比如一件事成功了，我们都会认为事在这方面有能力；对于没有做好的事，则认为是自己的能力不行。其实，这一切很可能是不易察觉的心智模式影响着我们的行为。因此，我们只有把心智模式摊开来，去体会、认知，并加以检视、改善，这样才会把事情做得更好。所以我们便开始探讨认知心智模式，并加以改善修炼。从以下三个方面来体会修炼。
一、必须学会首先把镜子转向自己
不能首先把责任推给别人，而必须学会首先把镜子转向自己，看看自己的心智模式有哪些不妥的地方，一个人就是要不断地照镜子。只有自己不断照镜子，才能更清晰地认知自己，认清自己的优缺长短，更能让自己扬长避短，让自己的潜能发挥的更为出色，更为淋漓尽致。
二、必须学会有效地表达自己
我们很多时候会遇到心情不舒畅，在这种情况下，建议反思一下自己
是否学会了有效地表达自己的想法。只有能够有效地表达，才能进行良好的沟通，才会有更多的朋友和伙伴，才能赢得别人对你的理解与信任。
三、必须学会开放心灵，容纳别人的想法
世界上有两人：
一种人始终把自己的思想紧锁，不开放自己的心灵，听不进别人的声音；另一种是现代人，一个心灵开放的人。后一种人能接纳别人的想法，改善自己的心智模式。
良好的心智模式是人才成功的前提。一个人的心智模式的形成是经历了漫长的时间过程，在心智模式的改进上要做到以下几点：首先要有气度。所谓气度是指暴露自己的心智模式，让别人了解你心中的真正想法。一个人必须要有气度，敞开胸怀，耐心认真听取别人的意见，特别是听取那些与自己心智不符或相反的意见，经过细心辨析而发现自己原有的心智模式的缺陷。
其次要善于沟通。所谓沟通是人与人之间相互交流、取长补短、互动学习、实现双赢。一个沟通能力强的人必定不断注意改善自己的心智模式，这是今天成功人士的特征和重要的基本条件，因为只有沟通才能消除各种误解，变竞争对手为合作伙伴，才会双赢、全赢。
再次要具备一定的智商、情商、逆境商。智商是指智力商数。智商高的人往往悟性比较好，举一反
三、触类旁通的能力比较强。当然智商与文化程度和知识水平有密切的关系。智商高的人比较容易通过实践反思而发现自己的心智模式有哪些缺陷。情商比智商对人的心智模式影响更重要。
篇二：
心智模式训练班体会
心智模式训练心得体会
通过了一天半紧张辛苦的训练，崔老师、王老师精彩生动的授课更是让我受益颇深，我感动于两位老师对工作的执着，全程共分四批，我参加的是第一批，这么紧张的课程我就有些累，但是我们的老师要经过四批的讲课，他们敬业的精神感动了我，整个授课内容沉淀了我浮躁的心境，升华了我的思想，像一颗启明星一样给我的人生道路上指引了方向。
首先是一个爱心苹果树的故事让我感动。虽然我也看过这么一个故事，但是从一位老师这么声情并茂的讲却还是第一次，我们平时的工作确实很忙，尤其是在生活节奏日益增快的今天，享乐的思想占满了空洞的大脑，我们走的太快了，也忽略了路边优美的风景，尤其是忽略了含辛茹苦把我们养大的父母双亲，总是以为自己很孝顺，给他们买衣服、吃的东西，却不知他们最想要的是什么。直到父亲的病逝才是我顿悟，作为儿女你应该为父母做些什么，平时被自己忽略的最宝贵的亲情被自己随意的消耗着。我们踏着父母的衰老成长，父亲把自己柔弱的腰弯成了一张弓，把我们射的很远很远，我们长大了，而我们最爱的双亲却衰老了，当银霜爬满了二老的两鬓、岁月在他们的额头犁下了深深的沟壑，乌鸦尚能反哺，那么我们呢？我们该如何对待我们的双亲呢？所以要善待老人不只是爸爸妈妈还有公公婆婆，“老吾老以及人之老、幼吾幼以及人之幼”，让他们过一个祥和、健康愉快的晚年生活，有事没事打个电话问好、陪他们吃顿便饭、不要等到“树欲静而风不止、子欲孝而亲不在”的时候再后悔，人的生
命不能复制，不要让自己留下什么遗憾。
其次，我学会了如何改变。训练班让我知道，改变别人很难，改变自己就在一念之间。高调做事，低调做人，用一颗平和的心态面对自己所处的环境，能改变的就尽力去改变，不能改变的就去接受，用阳光的心态对待工作，心中就永远充满了快乐。心无杂念，会让人生活的轻松而坦然。再次，我学会了如何沟通。回顾我以前的工作方法，我总结出一个问题不是我的方法错误，而是在沟通上出了问题。我要和各科室主任、护士长做到有效的沟通，用心为临床提供服务，为他们提供安全保障，为他们解决问题而不是让他们感觉是在找他们的茬儿，付出即是收获。有的时候帮助别人实际上是为自己铺路，每帮助一次别人，每为别人做一件事情，就是在自己的感情账号上多存了一份钱。自己的感情账号上钱多了，可用的资源就多了。在一些方面有缺陷的时候，可以用感情账号的资源来弥补。要有一颗宽容的心，对他们做得好的诸如及时上报感染病例、及时送细菌培养等等要多美和表扬，鼓励他们做好院感工作。
最后就是倡导优质服务。平时工作多深入基层、多督导，为临床提供人性化服务，尤其是供应室的管理，我争取在院领导的带领下结合我院实际对供应室进行科学合理的管理，制定出一套适合我院实际的操作流程，严把清洗消毒灭菌关、把全院的消毒供应工作开始走上标准化、规范化。
篇三：
入职培训心得体会
201X年广西电力工业勘察设计研究院新员工入职培训与
户外拓展训练心得体会
XXX （部门：
XXXXX，职工编号：
XXXX）
人生宛如一次朦胧的探索旅行，前方的风景依稀可见，却无法窥探远
方的秀丽，探索在于抉择，在不同的人生岔路，风景自然不同，一个
新的路口意味着新的征程。在择业的路口，我选择了我挚爱的电力设
计。
201X年7月4日我来到了广西电力设计院的大家庭，从学校踏入社
会，面对人生新的转折点，心中难免有些惶恐不安，部门的同事以热
心肠温暖着我那惶恐不安的心，在熟悉了几天设计院环境后，院组织
了为期6天的新员工入职培训。
14日至19日的新员工入职培训和户外拓展训练使我受益匪浅。由方副
院长介绍了设计院的历史、现状、未来发展以及对新员工的期望；人
力资源部周主任介绍了企业制度及组织机构；党务工作部曾主任讲解
了党务工作部职能及相关制度；工会工作部韦主任讲解了工会工作部
职能及相关制度；财务部童主任对财务部职能及相关制度做了讲解；
技术质量安全部对技术质量安全部职能及相关制度进行了讲解；专职
礼仪培训师吴老师对我们进行了商务礼仪的培训；中共广西区党校凌
教授给我们讲解了心智模式及其修炼。最后以两天一夜的户外拓展结
束了201X年新员工的入职培训。
在整个培训过程中，让我感受最深的是“拼搏”、“服务”、“团
结”。拼搏于己、服务于人、团结于众，个人、客户、团队共同进
步，努力创造和谐的“三赢”环境。
1、拼搏——端正心态，甘于寂寞。
身为刚从学校踏入职场的新人，没有工作上的实战经验，课本是基础，但工作毕竟与课本不同，应淡忘曾经在学校成绩上的优越感，放低自己，虚心求教，以一个崭新的姿态踏入职场，已一个昂扬的精神拼搏向上，“活到老，学到老”，时刻不忘自己进入设计院的初衷。面临这么一个相对辛苦的行业，唯有端正心态，甘于寂寞，勇于拼搏，才能体会工作所带来的快感，才会觉得生活过得充实。
拼搏可以提升自己，对于团队而言，提升自己是对团队最好的反馈，因为一个木桶的盛水量取决于最短的那块板，提升自己同时也意味着不拖团队后退，为团队贡献自己
的力量。
2、服务——以礼待人，客户至上。
从事工程设计项目，甲方是我们的客户，在很大程度上，我们卖给客户的是服务，设身处地的为客户考虑，客户的满意是我们前进的最大动力。在工程项目中积极主动地与客户沟通，了解客户的需求。对于客户提出的不合理的要求，我们要耐心解释，以礼相待；对于客户提出的合理要求，我们要尽力满足，哪怕返工，因为客户至上。
3、团结——积极沟通，充分配合。
日和19日两天，院组织了户外拓展，增进新员工之间的感情，培养团队协作精神，锻炼心理素质能力。拓展进行了多个项目，包括了信任背摔、高空断桥、攀岩和胜利墙等，其中胜利墙最是触动我内心深处。
受9号台风威马逊的影响，19日的南宁狂风呼啸，下了一天的倾盆大雨，这一天也是户外拓展的最后一天，拓展临近结束的时候，为了不
留下遗憾，全体队员脱掉了鞋子，光着脚丫直奔拓展
基地4米高的胜利
墙。豆大的雨水打在
身上，寒意直逼心
尖，在教练的口令
下，所有人众志成
城，忘却寒冷，秉着
战天斗地的“野人” 精神，在狂风暴雨夹
杂着吼叫声中，你推
我我拉你，全体队员
顺利地翻越了胜利墙。雨水湿透了所有人，却也让笑容挂满了所有
人，这一幕被定格，这笑容成为了永恒，这笑容是胜利的喜悦，也是
对自己、对团队最好的答卷。
总的来说，这次的户外拓展让我见识到了团队的力量，那是任何个人
无法超越的力量。从个人角度出发，看似无法完成的任务，在团队面
前，变得一切皆有可能。
团队精神在工作岗位上显得尤为重要，设计是一项集体创作的过程，
讲的是各专业之间的密切配合，因此不管是哪一个部门，哪一个专
业，都不能闭门造车，每一个设计
人员都不是一个人在战斗。任何人脱离了团队，都无法顺利地完成项
目工作，只有大家
分工协作，团结一致，将力量拧成一股绳，才能顺利完成任务，也能
更好地为自己、为设计院的明天奉献自己的一份力量！篇
四：
改变心智模式
何谓心智模式
心智模式是指人们长期记忆中，隐含的心灵地图。心智模式日积月累会逐渐影响长期根深柢固的信念。换句话说：
心智模式是深植于我们心灵之中，影响我们自己、别人、组织以及世界每个层面的形象、假设和故事。就好像一块玻璃微妙的扭曲了我们的视野一样，心智模式决定了我们对世界的看法。假如没有认知上的心灵地图，人们无法探究这个复杂的世界。（彼得圣吉1997）心智模式影响我们所看见的事物，所以两个具有不同心智模式的人，观察相同的事件，会有不同的认知或描述。
二、传统的思维
传统思维是指我们的习性，久而久之，自然而然习以为常。心智模式的形成是习惯，习惯也牵引着我们心智模式的运作，因为心智模式未曾改变，所以在问题发生时，自然而然反射出传统的习性，而让思维陷入传统的窠臼中。譬如：
习惯性防卫、驼鸟心态、掩耳盗铃、比照效应、刻板印象等等。
三、心智模式的影响
两个卖鞋的人到非洲开发市场，抵达三天后，第一个业务员发了一通电报回去：
“下班飞机返国，没法子卖鞋，这里的人都不穿鞋。”而过了两周后公司收到第二位业务员的航空信：
“成交五十件鞋子，这里市场大潜力无穷，这里的人都没鞋子穿。”同样的状况，就看你如何去思想，如何去面对。
我们每个人都根据自己的价值观、偏见、信仰和经验，来解释周遭所发生的事情，这些不合理的信念，往往影响我们面对事情的态度。所以你的生活并非完全由生命所发生的事情来决定，而是由你自己面对生命的态度，与你的心灵看待事情的态度来决定。组织也一样，在团体运作中，往往因为组织成员、管理者的心智模式，而产生盲思。
1.团体思考
团体思考是指：
当人们深切的投入一个高度凝聚力的组织内，组织成员把达成组织愿景的渴望，凌驾于真正评估抉择的行动过程之动机，所从事的一种思考模式。而团体思考的谬误：
是指高度凝聚力的团体，寻求团体的一致倾向干扰了个人的思考，而产生团体盲思。其产生原因有下列几点：
1、对团体充满无懈可击的幻想。
2、把不愉快的经验或不确定的资料合理化。
3、坚信团体本身的道德信念。
4、对竞争对手具有衰弱、愚蠢可恶的刻板印象。
5、对团体中持不同意见者施压，迫其顺从团体的意思。
6、成员会自我检查与团体意见之一致性，并且将个人的疑虑或反对意见予以极小化。
7、成员具有全体一致的幻想，认为彼此意见相去不远，所以不做任何其他的思考。
8、管理者具有自我委任的心理防卫心态，不愿听取别人对团体的批评和建议。
防卫性的思维模式有下列几个特征：
1、规划政策所依据的资料所描述的问题情境，无法触及真正问题所在，并且不愿与持不同意见者建立对问题的共识。
2、对问题情境的认定、形成原因的分析或方案与问题间因果关系的推论，系根据一些模棱两可的假设。
心智模式的问题不在于它的对或错，而在于不了解它是一种简化的假设，以及它常隐藏在人们的心中，不易被觉察与检视。因此人们一直未觉察自己的心智模式，而这些未受检视的模式也就一直没有改变。审视心智模式的方法，第五项修链中列有许多技巧分述于后（一）、反思与探询
这项修链的核心技巧包括：
反思：
放慢我们思考的过程，以便更警觉到心智模式是如何形成的。探询：
展开对话，分享彼此的观点，并且使我们更了解对方的假设。
阿吉瑞斯（Chris Argris）和熊恩（Donald Shon）采用「行动科学」发展出修链的核心技巧的方法，其目旨在探讨人类行动背后的逻辑和态度，并且为组织和其他社会体系中的学习，去找到更有效的方法。
（二）、推论的阶梯
推论的阶梯：
比喻我们多么容易不加思索，就急急跳到反射式的结论，就好像在脑子里快速的爬上阶梯一般。大多数的人通常不知道，他们根深柢固的态度或想法其根源在何处，因为多年跳跃式的推论，我们已不复记忆最初的原始资料。我们开始以为我们长期以来的假设，就是观察所得的资料。
心得安说明书
华法林钠药物使用说明书 【成分】 化学名称：3-（α-丙酮基苄基）、4-羟基香豆素【适应症】 预防及治疗深静脉血栓及肺栓塞； 预防心肌梗塞后血栓栓塞并发症（卒中或体循环栓塞）； 预防房颤、心膜瓣疾病或人工膜瓣置换术后引起的血栓栓塞并发症(卒中或体循环栓塞）【用法用量】： 人造心脏膜瓣患者预防血栓塞并发症：inr 2.5~~3.5,其他适应症：inr 2.0~~3.0。成年人： 正常体重患者及自然inr 低于1.2的患者，在开始三日内每日给与10mg华法林钠治疗。依据治疗第4日测定的inr值按下表中所列剂量继续治疗。 在开放治疗及有遗传性c蛋白或s蛋白缺乏症患者，推荐开始三日每日给与华法林钠5mg （*），依据治疗第4日测定的inr值按下表中所列剂量继续治疗。 老年患者，体型较小，自然inr高于1.2，或对患有其他疾病（详见注意事项），或正服用其他可影响抗凝治疗效果的药品患者（详见药物相互作用），推荐开始2日每日给与华法林钠5mg（*），依据治疗第3日测定的inr值按下表中所列剂量继续治疗。 每日测定inr直至治疗水平达到（一般由开始起需5至6日）。测定inr时隔将可延长至每周一次。长期随访测定inr的间隔，依据患者的依从性及临床状况来决定，但目标测定间隔为4周。若inr数值存在大幅波动或病人患有影响肝功能疾病或影响维生素k吸收的疾病，测定inr的间隔至少需要4周。很多药物可增加或降低华法 林钠的作用，在随访病人是增加新药或停用正在服用的药品时需注意更应频繁测定inr。长期治疗随访，剂量按上述每周华法林钠剂量表调整。剂量调整后，下次inr需在剂量调整后1至2周测定。以后可再延长间隔时间，以4周测定一次为目标。选定手术根据以下进行术前，围术及术后抗凝治疗（若需紧急逆转华法林钠抗凝作用，详见药物用量。）在术前1周测定inr。 术前1至5日停止华法林钠。若患者有血栓的高风险，皮下注射治疗剂量的低分子量肝素做预防。测定活化的第x因子（fxa）抑制作用肝素作用，直至达到有效治疗水平（介于0.3至0.7抗fxa 单位/ml。）暂停华法林钠治疗，程度按inr值来决定若inr>4.0，手术前5日停止华法林钠；若inr=3.0至4.0，手术前3日停止华法林钠；若inr=2.0至3.0，手术前2日停止华法林钠； 在手术前傍晚测定inr，若inr<1.8，口服或静注0.5至1mg维生素k1。在手术当日考虑静滴肝素或给予预防剂量的低分子量肝素，同时重新开始华法林钠治疗。 在小手术当日傍晚，以正常维持剂量继续华法林钠治疗，及在大手术后病人开始接受静滴营养当日继续华法林钠治疗。 【不良反应】 华法林钠治疗普遍报告（1—10%）的不良反应为出血并发症。每年约有8%服用华法林钠患者出血，其中，1%被分类为严重（颅内，腹膜后出血引致需住院或输血）及0.25%为致命性。未经治疗高血压尤其会预置病人颅内出血。在inr明显高出目标范围会增加出血并发症的可能性，当在inr目标范围内出血，一般存在其他需要进一步检查的伴随疾病。香豆素引起的坏死是罕见的（<0.1%）华法林钠并发症。它最初表现在下肢、臀部或其他部位出现水肿及皮肤变黑，之后，这些损害会变成坏死组织。90%患者为妇女，组织损害在应用华法林钠第三至第十周出现，其病理原因为抗凝蛋白c及s的相对缺乏。遗传性蛋白c及s的缺乏会预致这些并发症。由于这个原因，开始华法林钠治疗需同时用肝素及用小剂量华法林钠。若出现这种并发症，停止华法林钠及继续使用肝素知之损害康复或变为斑痕。
心得安说明书一
心得安说明书一 心得安说明书一 心得安。【心得安的通用名称】普萘洛尔。【心得安的成分】本品主要成分为盐酸普萘洛尔。【心得安的性状】本品为白色片。【心得安的用法用量】 1、 （1）治疗原发性震颤： 应从小剂量开始，每次10mg，每天3次，逐渐增加至能缓解震颤为止，剂量曾用至每天120～180mg。 （2）治疗各种心律失常： 每天10～30mg，分3次服，用量根据心律、心率及血压变化而及时调整。 （3）治疗嗜铬细胞瘤： 手术前3天服药，每天量60mg，分3次服。 （4）治疗心绞痛： 每天40～80mg，分3～4次服，先从小剂量开始，逐渐加量。每天量可以用至80mg以上。剂量过小无用。 （ 5）治疗高血压： 每次5mg，每天4次，1～2周后增加14量，在严密观察下可逐渐增加至每天量100mg。 2、静脉滴注： 宜慎用，对麻醉过程中出现的心律失常，以每分钟1mg的速度静脉滴注，每次量
5～5mg，稀释于5%～10%葡萄糖注射剂100mg内滴注。滴注过程中必须严密观察血压；心律和心率变化，随时调整滴注速度。如心率转慢，应立即停药。 3、阴道给药： 于房事前，将药片放入阴道深处，每次1片。【心得安的适应症】用于治疗多种原因所致的心律失常，如房性及室性早搏（效果较好）、窦性及室上性心动过速、心房颤动等，但室性心动过速宜慎用。锑剂中毒引起的心律失常，当其他药物无效时，可试用本品。此外，也可用于心绞痛、高血压、嗜铬细胞瘤（手术前准备）等。治心绞痛时，常与硝酸酯类合用。可提高疗效，并互相抵消其不良反应。对高血压有一定疗效，不易引起体位性低血压为其特点。【心得安的禁忌症】 1、可引起支气管痉挛及鼻黏膜微细血管收缩，故禁用于哮喘及过敏性鼻炎患者。 2、禁用于窦性心动过缓、重度房室传导阻滞、心源性休克、低血压症患者。 3、本品有增加洋地黄毒性的作用，对已洋地黄化而心脏高度扩大、心率又较不平稳的患者禁用。【心得安的不良反应】 1、窦性心动过缓、房室传导阻滞、低血压，诱发及加重心力衰竭。 2、其他： 加剧哮喘与慢性阻塞性肺部疾患，精神抑郁、乏力、低血糖、血脂升高。可见嗜睡、头晕、失眠、恶心、腹胀、皮疹、晕厥、低血压、心动过缓等，须注意。
心得安说明书
心得安说明书 心得安是盐酸普萘洛尔片的一个商品名称，盐酸普萘洛尔片为通用药品名，因此在疗效以及用法用量等方面区别不大。以下内容是品才网小编为您精心整理的心得安说明书，欢迎参考！ 产品品名盐酸普萘洛尔片(心得安)主要原料本品主要成份为盐酸普萘洛尔。主要作用1．作为二级预防，降低心肌梗死死亡率。 2．高血压(单独或与其它抗高血压药合用)。3．劳力型心绞痛。 4．控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率的控制，也可用于顽固性期前收缩，改善患者的症状。 5．减低肥厚型心肌病流出道压差，减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。 6．配合α 受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。 7．用于控制甲状腺机能亢进症的心率过快，也可用于治疗甲状腺危象。产品规格10mg*100s用法用量1.高血压：口服，初始剂量10mg，每日3～4次，可单独使用或与利尿剂合用。剂量应逐渐增加,日最大剂量200mg。 2.心绞痛：开始时5～10mg，每日3～4次；每3日可增加10～20mg，可渐增至每日200mg，分次服。 3.心律失常：每日10～30mg，每日3～4次。饭前、睡前服用。 4.心肌梗死：每日30～240mg，每日2～3次。 5.
肥厚型心肌病：10～20mg，每日3～4次。按需要及耐受程度调整剂量。 6. 嗜铬细胞瘤：10～20mg，每日3～4次。术前用三天，一般应先用α受体阻滞剂，待药效稳定后加用普萘洛尔。生产企业汕头金石制药总厂心得安说明书【药品名称】 通用名称：盐酸普萘洛尔片 商品名称：盐酸普萘洛尔片(心得安) 英文名称：Propranolol Hydrochloride Tablets 【主要成份】本品主要成份为盐酸普萘洛尔。 【成份】 化学名：1-异丙氨基-3-(1-萘氧基)-2-丙醇盐酸盐 分子式：C16H21NO2·HCl 分子量： 【性状】本品为白色片。 【适应症/功能主治】 1.作为二级预防，降低心肌梗死死亡率。 2.高血压(单独或与其它抗高血压药合用)。 3.劳力型心绞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率的控制，也可用于顽固性期前收缩，改善患者的症状。 5.减低肥厚型心肌病流出道压差，减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。 6.配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。 7.用于控制甲状腺
普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤研究
普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤研究 【摘要】本文通过对普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的发现、作用机制、适应症、使用方法及禁忌症和不良反应，作出了普萘洛尔对治疗婴幼儿血管瘤研究的小结与展望，得出普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤疗效迅速、确切、安全, 很有可能成为治疗婴儿血管瘤的一线药物。 关键词：普萘洛尔婴幼儿血管瘤 前言 婴幼儿血管瘤( infantile hemangioma) 是胚胎期血管形成过程中出现的一种先天性发育不良, 多见于出生时或出生后不久, 是婴幼儿时期最常见的良性肿瘤。85% ~ 90%的血管瘤可自发消退, 无需特殊治疗。但部分血管瘤生长部位可能危及生命、影响机体功能或破坏容貌, 则需要积极治疗。血管瘤种类繁多, 发病机制复杂, 治疗方法也各有不同, 包括手术切除、冷冻治疗、放射与放射性核素治疗、激光治疗、血管瘤铜针疗法、药物治疗等, 其中药物治疗是最常用的治疗方式。 传统治疗药物主要包括皮质类固醇激素(如泼尼松、地塞米松、倍他米松等)、干扰素-α(IFN-α)、抗癌药物(平阳霉素、博来霉素、环磷酰胺、长春新碱)等。自首次报道应用激素治疗血管瘤以来, 激素一直是治疗重症血管瘤的一线药物。但激素仅对增生期血管瘤有效, 对消退期血管瘤无效, 且不良反应多( 如Cushing 综合症、生长缓慢、胃肠道反应、行为异常等) , 长期大量应用激素治疗血管瘤还可能产生感染、肥厚梗阻性心肌病等较严重并发症。IFN-α也有较多且严重的不良反应, 包括发热、白细胞减少、轻度转氨酶升高等。抗癌药物对血管瘤有一定疗效, 但毒性大、疗程长。这些药物治疗方法各有优缺点, 但均存在不同程度的不良反应。因此, 寻找对婴幼儿血管瘤安全有效的治疗药物, 一直是临床医师多年来的愿望。 2008 年,Leaute-Labreze等首次介绍普萘洛尔用于婴幼儿血管瘤的治疗,
奥曲肽、普萘洛尔对肝硬化上消化道出血的治疗效果及对患者机体血
奥曲肽、普萘洛尔对肝硬化上消化道出血的治疗效果及对患者机体血流动力学的影响研究夏群芳 发表时间：2018-08-06T14:03:10.073Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第16期作者：夏群芳[导读] 采用奥曲肽及普萘洛尔来治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效显著，而且止血时间更短，有效改善患者的血流动力学状态。安化县人民医院湖南安化 413500 摘要：目的探讨奥曲肽与普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血的疗效及对患者机体血流动力学的影响。方法将2015年9月至2017年1月在我院治疗肝硬化上消化道出血的120例患者作为研究对象，将全部患者随机分为观察组以及对照组。对照组（60例）采用常规治疗，观察组（60例）采用奥曲肽联合普萘洛尔治疗方案，评估分析两组患者的临床治疗效果以及血流动力学的变化。结果观察组的总有效率明显大于对照组患者（P＜0.05）。观察组患者脾静脉血的流量与门静脉血的流量均有显著降低而且低于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论采用奥曲肽及普萘洛尔来治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效显著，而且止血时间更短，有效改善患者的血流动力学状态，值得进一步推广。 关键词：奥曲肽联合普萘洛尔；上消化道出血；血流动力学 上消化道出血是肝硬化疾病中较常见的并发症，发病原因是食管门静脉高压导致食管胃底静脉破裂出血，该病起病急，进展快，出血量大而且死亡率也较高，严重威胁患者的健康和生命安全。研究资料显示，尽早采用安全有效的药物治疗有着十分重要的意义[1]。本文将采用奥曲肽以及普萘洛尔来治疗上消化道出血，并分析该方案对肝硬化上消化道出血的治疗效果以及对患者机体血流动力学的影响，具体如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 将2015年9月至2017年1月在我院治疗肝硬化上消化道出血的120例患者作为研究对象，随机分为观察组（n=60）和对照组（n=60）。观察组：男性28例，女性32例；平均年龄（30.6±9.1）岁。对照组：男性30例，女性30例；平均年龄（29.9±9.2）岁。两组患者一般资料相比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2 方法 对照组给予常规治疗，包括输血、补液、营养支持及奥美拉唑抑酸治疗。观察组在此基础上给予奥曲肽联合普萘洛尔治疗。治疗方法为：给予奥曲肽（生产厂家：上海第一生化药业有限公司，国药准字H20060176）治疗，首次剂量为100μg，静脉滴注，滴速为25μg/h，连续使用3～5d；普萘洛尔（生产厂家：重庆药友制药有限责任公司，国药准字H50021242）10mg，静脉滴注，10mg/次，2～3次/d，根据患者实际病情变化，调整用药剂量，至心率降低为55次/min。 1.3 观察指标 比较两组患者的临床疗效及治疗前后的脾静脉血流量及门静脉血流量变化情况。疗效判断根据止血标准：血压正常平稳脉搏为90次/min，肠鸣音转为正常；无呕血及黑便，大便变黄变干，大便隐血试验结果为阴性；胃镜检查结果提示出血已停止；引流液变清或无色；红细胞及血红蛋白值均未下降。显效为24小时内未出现出血症状；有效为72小时内未出现出血症状；无效为：72后出血仍未停止或止血有效后再次出血。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%[2]。根据彩色多普勒超声检查结果，评定两组患者治疗前后的脾静脉血流量及门静脉血流量。 1.4 统计学方法 本次研究中的数据采用SPSS19.0软件系统进行分析，计量资料数据均用?x±s表示，行t检验；计数资料以n，（%）表示，作X2检验，P＜0.05表明有显著的差异性，具有统计学的意义。 2结果 2.1比较两组患者的疗效 观察组的总有效率明显大于对照组（P＜0.05，见表1）。