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温水擦浴操作流程

物理降温（温水擦浴）

课程内容

温水擦浴目的

温水擦浴优点

用物及设备

操作程序

注意事项

病人护理

酒精擦浴

酒精擦浴的缺点

温水擦浴的目的

为体温在39.5℃以上的高热病人降温

温水擦浴的优点

温水擦浴法退烧，既安全又有效，做法方便。

温水擦浴全身的皮肤，可使体表面血管扩张、促进血流加速、改善血液循环，减轻组织缺氧，增强新陈代谢，降低痛觉神经的兴奋性，使组织松驰，解除肌肉痉挛而引起的疼痛。

温水擦浴可使病人感到舒适，同时还有消除汗液、清洁皮肤的作用，并且没有导致出血及惊厥的危险。

用物及设备

治疗车-----------------------------------------1

治疗盘-----------------------------------------1

面盆（内盛温水2/3满）--------------------1

小毛巾（大纱布垫）------------------------2

浴巾--------------------------------------------2

带套热水袋（内装60-70℃热水）-------1

带套冰袋（内装冰块）---------------------1

清洁衣裤--------------------------------------1

水温计-----------------------------------------1

测量体温的用物-----------------------------1

根据病人的病情，酌情准备便器和屏风。

操作程序

（一）准备

护士准备

用物准备

病儿准备

环境准备

（二）擦洗上肢

（三）擦洗背部

（四）擦洗下肢

（五）整理

（六）记录

（七）测量体温

1．护士准备

着装整洁，洗手，戴口罩。

了解病儿病情、临床诊断，护士应向病人解释温水擦浴的目的、过程及注意事项；了解病儿的意识、生命体征、心理状态等。以判断病儿的合作理解程度。

2．用物准备

温水擦浴的温度要求在32-34℃，接近正常人皮肤温度33.9℃，温水无刺激，病儿感觉舒适，尤其对新生儿、婴幼儿的降温更为适宜。

按需要将用物准备齐全，携至病儿床旁。

调整床的高度，使之符合护理人员身体功能位置，便于操作，而且避免肌肉拉伤，同时固定床轮，防止床体移动。

3．病人准备

核对病儿床号、姓名，确认病儿。

病儿及其家属了解用冷的目的、方法和注意事项，消除病儿紧张和窘迫的心理，建立安全感，以取得配合。

根据病儿需要，协助排尿。

4．环境准备

病室内环境要清洁、安静。

陪护人员要离开病区。

关好门窗，调节室温21-24℃，防止患儿着凉。

必要时用屏风遮挡病儿，维护病儿的隐私。

（二）擦洗上肢1

１．松开床位盖被，松解裤带。

２．冰袋置患儿头部，以防擦浴时表皮血管收缩、头部充血。

３．热水袋置病儿足底，使病儿感觉舒适，并减轻头部充血。

4．协助病儿脱去上衣，露出一上肢。

（二）擦洗上肢2

４．擦拭方法将浴巾垫于擦拭部位下，以浸湿的纱布垫（小毛巾）包裹手掌、挤干，边擦边按摩，最后以浴巾擦干皮肤。擦洗过程中，尽量少暴露患儿，防止着凉。

５．擦拭顺序

(1)自颈部侧面沿上臂外侧擦至手背。

(2)再从侧胸经腋窝沿上臂内侧至手心。

(3)同法擦另一侧。每侧上肢各擦3-5min。

（三）擦洗背部

１．协助病儿侧卧，露出背部，下垫浴巾。

２．自颈下肩部擦拭至臀部3-5min。

３．擦拭方法同上。

４．穿好上衣，协助病儿取平卧位。

（四）擦洗下肢

１．脱裤露出一侧下肢。

２．擦拭方法同上。

３．擦拭顺序

(1)自髋部经下肢外侧至足背。

(2)再从腹股沟经下肢内侧之内踝。

(3)最后由臀下沟经下肢后侧、腘窝至足跟。

(4)同法擦另一侧，每侧上肢各擦3-5min。

（五）整理

１．协助病儿穿好裤子，撤掉热水袋。

２．整理床单位，协助患儿取舒适卧位。

３．整理用物，清洗、消毒后备用。

（六）记录

１．洗手。

２．记录温水擦浴的时间、效果、反应。

（七）测量体温

１．擦浴30min后测量病儿的体温。

２．如体温低于39℃，则取下冰袋。

３．将测量结果绘制体温单上。

注意事项

1．在擦拭腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝等部位稍用力擦拭，并延长擦拭时间，以促进局部散热。

2．禁忌擦拭胸前区、腹部、后颈部、足心部位。因这些部位对冷刺激较敏感，可引起反射性心率减慢，肠蠕动增强等不良反应。

3．注意更换或添加温水，保持水的温度与清洁。

4．擦浴全过程时间不宜过长，一般不超过20min。

病儿护理

1．在实施全身用冷过程中，应密切观察病儿的反应，如有寒战、面色苍白、脉搏、呼吸异常时，立即停止擦拭，并与医生联系进行处理。

2．擦浴过程中，应尽量少暴露病儿，防止病人着凉。

3．体弱、风湿热病儿不宜全身用冷。

酒精擦浴

酒精擦浴是一种简易有效的降温法。

常用酒精浓度为30%~50%，温度为32度，100~200毫升。

酒精擦浴的缺点

婴幼儿大脑皮层和纹状体发育不完善，神经髓鞘未完全形成。小儿的体表面积相对较大，皮肤薄嫩，皮下血管丰富，发烧后全身毛细血管处于扩张状态，身体对酒精的耐受性低，酒精中的乙醇容易被吸收而引起中毒。

酒精擦浴寒冷刺激后外周血管收缩，毛细血管压力增加，使肺循环阻力增大，加

重了低氧血症，因而容易导致肺出血。

所以，用酒精擦浴降温对婴幼儿来说弊多利少，不应提倡。

床上擦浴法操作规程

床上温水擦浴操作规程一、目的 1、使长期卧床不能自理的病人清洁、舒适，预防皮肤感染。 2、促进皮肤表面血管扩张.增进血液循环、增强皮肤新陈代谢和预防褥疮。 3、观察和了解病人的一般情况，满足其身心需要二、用物护理车上备毛巾2、面巾、浴巾、面盆2、肥皂、水桶2（一盛热水温度47--50~C，一盛污水）、清洁衣裤、50%酒精、小剪刀，需要时备清洁被单、屏风、便盆、量杯、梳子。大头柿扦。三、操作步骤 1、备齐用物将护理车椎至病人旁，说明目的使之配合。 2、将用物放在便于操作处，关好门窗用屏风遮挡病人，调节室温在24—25度以上，按需要授予便器。 3、床旁椅可随工作需要向床的两旁移动。 4、根据病情放平床头及床尾支架，松开棉被，取下罩单和毛毯放护理车上。 5、将脸盆置于椅上，倒人热水2／3满，测试水温，为病人洗脸。将湿毛巾包在右手上，左手扶病人头顶部，依次洗眼（内呲一外呲）、额部、鼻部、面部，人中，耳后至颌下、颈部，注意耳后及颈部皮肤皱摺部位。搓洗拧干毛巾，再依

次擦洗一遍。 6、为老人脱下衣服（先近侧，后对侧，如有外伤，先脱健侧，后脱患侧），在擦洗部位下铺上浴巾：用毛巾沾清水、肥皂，按顺序擦洗右上肢双手及胸、腹部，再用清水按顺序擦洗一遍，协助病人侧卧，背向护士，依次擦洗颈部、背、臀部，并按摩受压部位。为病人换上清洁衣服，（先穿患肢，后穿健肢）再按同法擦洗左侧。凡病情不允许恻卧者，可抬高病人躯干、背、臀部使病人仰卧。更换衣服，将脏衣服放床尾下栏上。 7、换盆换水和毛巾，协助病人平卧，擦洗会阴及肛门。擦洗完毕，遮盖会阴部。 8、换水擦洗两侧下肢，自右向左擦洗，自大腿根部直到踝部，包括前、后、内、外各侧，擦洗完毕后，更换清洁衣裤。 9、洗脚：将一只或两只脚浸泡于足盆水中，擦洗脚背、脚心及趾后，用小毛巾擦洗，酌情使用浴皂。同法洗左脚。剪趾（指）甲。 10、洗毕取足盆，两脚放于大毛巾上立即擦干，必要时在脚跟，内踝部用50%的酒精按摩。11、需要时更换床单，整理床单元、必要时梳头。 12、整理用物，归还原处四、终末处理护理车推至处置间，衣物放污物柜中。

床上擦浴法操作规程精修订

床上擦浴法操作规程标准化管理部编码-[99968T-6889628-J68568-1689N]

床上温水擦浴操作规程一、目的? 1、使长期卧床不能自理的病人清洁、舒适，预防皮肤感染。 2、促进皮肤表面血管扩张.增进血液循环、增强皮肤新陈代谢和预防褥疮。 3、观察和了解病人的一般情况，满足其身心需要二、用物护理车上备毛巾2、面巾、浴巾、面盆2、肥皂、水桶2（一盛热水温度47--50~C，一盛污水）、清洁衣裤、50%酒精、小剪刀，需要时备清洁被单、屏风、便盆、量杯、梳子。大头柿扦。三、操作步骤? 1、备齐用物将护理车椎至病人旁，说明目的使之配合。 2、将用物放在便于操作处，关好门窗用屏风遮挡病人，调节室温在24—25度以上，按需要授予便器。 3、床旁椅可随工作需要向床的两旁移动。 4、根据病情放平床头及床尾支架，松开棉被，取下罩单和毛毯放护理车上。

5、将脸盆置于椅上，倒人热水2／3满，测试水温，为病人洗脸。将湿毛巾包在右手上，左手扶病人头顶部，依次洗眼（内呲一外?呲）、额部、鼻部、面部，人中，耳后至颌下、颈部，注意耳后及颈部皮肤皱摺部位。搓洗拧干毛巾，再依次擦洗一遍。 6、为老人脱下衣服（先近侧，后对侧，如有外伤，先脱健侧，后脱患侧），在擦洗部位下铺上浴巾：用毛巾沾清水、肥皂，按顺序擦洗右上肢双手及胸、腹部，再用清水按顺序擦洗一遍，协助病人侧卧，背向护士，依次擦洗颈部、背、臀部，并按摩受压部位。为病人换上清洁衣服，（先穿患肢，后穿健肢）再按同法擦洗左侧。凡病情不允许恻卧者，可抬高病人躯干、背、臀部使病人仰卧。更换衣服，将脏衣服放床尾下栏上。 7、换盆换水和毛巾，协助病人平卧，擦洗会阴及肛门。擦洗完毕，遮盖会阴部。 8、换水擦洗两侧下肢，自右向左擦洗，自大腿根部直到踝部，包括前、后、内、外各侧，擦洗完毕后，更换清洁衣裤。 9、洗脚：将一只或两只脚浸泡于足盆水中，擦洗脚背、脚心及趾后，用小毛巾擦洗，酌情使用浴皂。同法洗左脚。剪趾（指）甲。

床上温水擦浴操作规程

床上温水擦浴操作规程【评估】 1、病人的床号、姓名、手腕带、年龄、生命体征、处理能力、伤口、各种导管。 2、心理状态，合作程度。 3、皮肤情况。【准备】护士：衣帽整洁、洗手、戴口罩。物品：被服车上层至面盆2个，小毛巾2块，浴巾1块，棉签、安尔碘、香皂、清洁病号服，被服，屏风。被服车下层备茶壶一个（内盛40-45℃的温水），热水瓶一把，（添加水温）。必要时备红花洒精。环境：环境安全、安静、舒适，室温在22-24℃。体位：取平卧位。【方法】携用物至床旁查对床号，姓名、手腕带告知患者关闭门窗屏风遮挡移开窗旁桌椅观察生命体征、皮肤及各

种引流管按需给便器取一面盆置于床旁椅倒入2/3盆40-45℃的温水浴巾置于病人颈下湿毛巾擦洗内眦外眦额部脸部颈部耳后松开被尾解开病人腰带脱去上衣露出近侧上肢下垫浴巾取小毛巾擦拭香皂一次，湿毛巾擦去皂液两次。依次以离心方向肩部上肢外侧至手背上肢内侧至手心擦干皮肤破损处涂安尔碘同法擦拭对侧擦拭颈下胸部腹部协助病人侧卧背向护士背下垫浴巾同法擦拭肩背部腰部臀部擦干皮肤破损处涂安尔碘更换上衣协助病人平卧后脱裤露出近侧下肢下垫浴巾取小毛巾以离心方向擦拭髂部近侧下肢外侧至足背再由腹股沟下肢内侧至足心臀下沟下肢后侧至足跟擦干皮肤破损处涂安尔碘同法擦拭对侧泡脚。更换面盆（内盛40-45℃的温水及毛巾）擦洗会阴（由外向内、由上至下）更换裤子检查和固定导道，保持通畅、观察生命体征给予舒适体位整理床单位及用物开窗洗手记录。【评价】

温水擦浴操作流程

物理降温（温水擦浴）课程内容温水擦浴目的温水擦浴优点用物及设备操作程序注意事项病人护理酒精擦浴酒精擦浴的缺点温水擦浴的目的为体温在39.5℃以上的高热病人降温温水擦浴的优点温水擦浴法退烧，既安全又有效，做法方便。温水擦浴全身的皮肤，可使体表面血管扩张、促进血流加速、改善血液循环，减轻组织缺氧，增强新陈代谢，降低痛觉神经的兴奋性，使组织松驰，解除肌肉痉挛而引起的疼痛。温水擦浴可使病人感到舒适，同时还有消除汗液、清洁皮肤的作用，并且没有导致出血及惊厥的危险。用物及设备治疗车-----------------------------------------1 治疗盘-----------------------------------------1 面盆（内盛温水2/3满）--------------------1 小毛巾（大纱布垫）------------------------2 浴巾--------------------------------------------2 带套热水袋（内装60-70℃热水）-------1 带套冰袋（内装冰块）---------------------1 清洁衣裤--------------------------------------1 水温计-----------------------------------------1 测量体温的用物-----------------------------1 根据病人的病情，酌情准备便器和屏风。操作程序（一）准备护士准备用物准备病儿准备环境准备（二）擦洗上肢（三）擦洗背部（四）擦洗下肢（五）整理（六）记录

备皮操作规程

备皮操作规程 Revised as of 23 November 2020

手术区皮肤准备（备皮）操作规程【定义】指的是在手术的相应部位剃除毛发并进行体表清洁的手术准备。备皮不仅仅是清除手术区体毛那么简单，还包括皮肤的清洗，有时术前还要做皮肤碘伏擦洗等。【目的】是利于术区更彻底的消毒以保持术区的无菌，减少外科术后感染的发生率！患者术前一日行理发洗澡更衣等清洁卫生工作，并要进行皮肤准备。即将手术区的毛发、污垢去除，一般不剃眉毛，小儿也不剃毛。【评估】 1、了解手术方式，确定手术的部位及备皮范围。 2、患者的病情、体位、自理能力、合作程度及心理状态。 3、环境温度、光线及遮挡条件。【沟通要点】 1、操作前：告知患者此次操作的目的、方法、内容。 2、操作中：请患者配合体位。 3、操作后：根据患者拟行手术方式进行术前指导及健康教育。【准备】护士：着装整洁，洗手，戴口罩。物品：一次性备皮刀、备皮用液体皂、大棉签、治疗巾、手消液、一次性薄膜（PE）手套、纱布环境：安静、舒适、整洁，有良好私密性。【备皮范围】原则是超出切口四周各20cm以上。 1、颅脑手术：术前一天剃净头发及项部毛发，不剃眉毛，全部头皮，前额，两鬓及颈后皮肤，保留眉毛。

2、眼部手术：前额发际至鼻毛，保留眉毛，内眼手术应剪睫毛。 3、颈部手术：自唇下至乳头水平线，两侧斜方肌前缘。 4、乳癌根治术：自锁骨上至脐水平，患侧至腋后线，对侧至锁骨中线或腋前线，包括患侧上臂、肩和腋窝，剃腋毛。 5、胸部手术：自锁骨上、肩上至脐水平，前至对侧锁骨中线或腋前线，后至对侧，肩胛下角，包括胸部、上腹、患侧腋下和上臂，前后胸范围均应超过中线5CM 以上。 6、上腹手术：自乳头连线至耻骨联合，两侧至腋后线。 7、下腹手术：自剑突至大腿上1／3前内侧及外阴部，两侧至腋后线。 8、腹股沟及阴囊部手术：自脐水平线至大腿上1／3，包括外阴部。 9、肾区手术：乳头水平至耻骨联合，前后均过中线。包括外阴部并剔除阴毛。 10、会阴及肛门部手术：自髂前上棘水平线至大腿上1／3的内、前、后侧，包括会阴区及臀部。 11、四肢手术：以切口为中心，上下各20cm以上，一般为整个肢体。骨科病人手术前皮肤备皮范围：（1）颈部手术（前路）：上至颌下缘，下至乳头水平线，左右过腋中线。（2）颈部手术（后路）：剃头，头顶至肩胛下缘，左右过腋中线。（3）胸椎手术（后路）：第七颈椎至第十二肋缘，左右过腋中线。（4）胸椎手术（侧后方）：上至锁骨上及肩上，下至肋缘下，前后胸都超过正中线20cm. 4 20cm. （5）腰椎手术（前路）：乳头下方至大腿上1/3，左右过腋中线，包括剃去阴毛。（6）腰椎手术（后路）：肩胛下角至臀沟，左右过夜中线。（7）上肢前臂手术：上臂下1/3至手部，剪指甲，如果是臂丛麻醉则包括剃去腋毛。（8）上肢手术：肩关节至前臂中段，如果是臂丛麻醉则包括剃去腋毛。（9）手指手术：肘关节至手指，剪指甲，臂丛麻醉则包括剃去腋毛。

床上擦浴操作规范

床上擦浴操作规范一、操作目的 1、帮助不能进行沐浴的患者保持身体的清洁与舒适。 2、促进皮肤的血液循环，增强其排泄功能，预防皮肤感染和压疮等并发症。二、评估要点 1、患者病情、生活自理能力、皮肤完整性。 2、患者床上擦浴的需要、频率、持续时间等。三、物品准备 1、清洁衣裤； 2、毛巾； 3、水桶及脸盆； 4、屏风； 5、浴皂或沐浴液； 6、爽身粉； 7、必要时备便盆和便巾。四、操作要点 1、评估患者，向患者及家属解释操作的目的、步骤和必要的配合。 2、洗手，准备用物。 3、关闭门窗，围好屏风，调节室温至24℃以上，水温 50-52℃。 4、脸盆置于合适处，倒入热水，将毛巾包在右手上，左手扶托患者头顶部，为患者洗脸及颈部。先擦眼，由内眦向外眦擦拭，然后擦洗一侧额部、颊部、鼻翼、人中、耳后、下颌，直至颈部。同法擦另一侧，用较干毛巾依次擦洗一遍。 5、脱下患者衣服，在擦洗部位下铺大毛巾，按顺序擦洗两上

肢、胸、腹部；各部位先用浴皂的小毛巾擦洗，再用湿毛巾擦去皂液，清洗毛巾后再擦洗，最后用浴巾边按摩边擦干。(1)上肢由远端向近心端擦洗；(2)擦洗乳房应环形用力；(3)腹部以脐为中心，顺结肠走向擦洗。 6、协助患者侧卧，背向护士，依次擦洗后颈部、背臀部，擦洗后进行背部按摩，协助患者穿好上衣。 7、嘱患者平卧，协助脱其裤，擦洗下肢、会阴、双足，擦干，穿好裤子。 8、擦洗完毕可适当做按摩，根据需要给予爽身粉、修剪指（趾）甲，为患者梳头。 9、整理床单位，按需要更换床单，取合适卧位，开窗通风。 10、清理用物，洗手后记录患者情况及效果。 11、操作速度：完成时间 10 分钟以内。五、指导要点 1、防止患者受凉，保护患者隐私。 2、尽量减少翻身和暴露，以免受凉。 3、动作要敏捷，为取得按摩效果可适当用力。 4、注意洗净耳后、耳廓、脐部、皮肤褶皱处、腹股沟、趾间。六、注意事项 1、饭后不宜马上擦浴。 2、擦洗中应根据情况更换热水、脸盆及毛巾。 3、擦洗过程中注意观察患者皮肤有无异常及病情，若出现寒

床上擦浴法操作规程

床上擦浴法操作规程 Prepared on 24 November 2020

颌下、颈部，注意耳后及颈部皮肤皱摺部位。搓洗拧干毛巾，再依次擦洗一遍。 6、为老人脱下衣服（先近侧，后对侧，如有外伤，先脱健侧，后脱患侧），在擦洗部位下铺上浴巾：用毛巾沾清水、肥皂，按顺序擦洗右上肢双手及胸、腹部，再用清水按顺序擦洗一遍，协助病人侧卧，背向护士，依次擦洗颈部、背、臀部，并按摩受压部位。为病人换上清洁衣服，（先穿患肢，后穿健肢）再按同法擦洗左侧。凡病情不允许恻卧者，可抬高病人躯干、背、臀部使病人仰卧。更换衣服，将脏衣服放床尾下栏上。 7、换盆换水和毛巾，协助病人平卧，擦洗会阴及肛门。擦洗完毕，遮盖会阴部。 8、换水擦洗两侧下肢，自右向左擦洗，自大腿根部直到踝部，包括前、后、内、外各侧，擦洗完毕后，更换清洁衣裤。 9、洗脚：将一只或两只脚浸泡于足盆水中，擦洗脚背、脚心及趾后，用小毛巾擦洗，酌情使用浴皂。同法洗左脚。剪趾（指）甲。 10、洗毕取足盆，两脚放于大毛巾上立即擦干，必要时在脚跟，内踝部用50%的酒精按摩。11、需要时更换床单，整理床单元、必要时梳头。 12、整理用物，归还原处

温水擦浴操作流程修订版

温水擦浴操作流程 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】

物理降温（温水擦浴）课程内容温水擦浴目的温水擦浴优点用物及设备操作程序注意事项病人护理酒精擦浴酒精擦浴的缺点温水擦浴的目的为体温在℃以上的高热病人降温温水擦浴的优点温水擦浴法退烧，既安全又有效，做法方便。温水擦浴全身的皮肤，可使体表面血管扩张、促进血流加速、改善血液循环，减轻组织缺氧，增强新陈代谢，降低痛觉神经的兴奋性，使组织松驰，解除肌肉痉挛而引起的疼痛。温水擦浴可使病人感到舒适，同时还有消除汗液、清洁皮肤的作用，并且没有导致出血及惊厥的危险。用物及设备治疗车-----------------------------------------1

治疗盘-----------------------------------------1 面盆（内盛温水2/3满）--------------------1 小毛巾（大纱布垫）------------------------2 浴巾--------------------------------------------2 带套热水袋（内装60-70℃热水）-------1 带套冰袋（内装冰块）---------------------1 清洁衣裤--------------------------------------1 水温计-----------------------------------------1 测量体温的用物-----------------------------1 根据病人的病情，酌情准备便器和屏风。操作程序（一）准备护士准备用物准备病儿准备环境准备（二）擦洗上肢（三）擦洗背部（四）擦洗下肢（五）整理（六）记录（七）测量体温

床上擦浴法操作规程完整版

床上擦浴法操作规程 Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】

部、鼻部、面部，人中，耳后至颌下、颈部，注意耳后及颈部皮肤皱摺部位。搓洗拧干毛巾，再依次擦洗一遍。 6、为老人脱下衣服（先近侧，后对侧，如有外伤，先脱健侧，后脱患侧），在擦洗部位下铺上浴巾：用毛巾沾清水、肥皂，按顺序擦洗右上肢双手及胸、腹部，再用清水按顺序擦洗一遍，协助病人侧卧，背向护士，依次擦洗颈部、背、臀部，并按摩受压部位。为病人换上清洁衣服，（先穿患肢，后穿健肢）再按同法擦洗左侧。凡病情不允许恻卧者，可抬高病人躯干、背、臀部使病人仰卧。更换衣服，将脏衣服放床尾下栏上。 7、换盆换水和毛巾，协助病人平卧，擦洗会阴及肛门。擦洗完毕，遮盖会阴部。 8、换水擦洗两侧下肢，自右向左擦洗，自大腿根部直到踝部，包括前、后、内、外各侧，擦洗完毕后，更换清洁衣裤。 9、洗脚：将一只或两只脚浸泡于足盆水中，擦洗脚背、脚心及趾后，用小毛巾擦洗，酌情使用浴皂。同法洗左脚。剪趾（指）甲。 10、洗毕取足盆，两脚放于大毛巾上立即擦干，必要时在脚跟，内踝部用50%的酒精按摩。11、需要时更换床单，整理床单元、必要时梳头。 12、整理用物，归还原处四、终末处理护理车推至处置间，衣物放污物柜中。五、操作流程着装整齐→准备用物→评估病人及环境→核对病人→解释→患者取合理体位→擦浴→整理用物→洗手→记录。

床上擦浴法操作规程精编版

床上擦浴法操作规程集团企业公司编码：（LL3698-KKI1269-TM2483-LUI12689-ITT289-

部、鼻部、面部，人中，耳后至颌下、颈部，注意耳后及颈部皮肤皱摺部位。搓洗拧干毛巾，再依次擦洗一遍。 6、为老人脱下衣服（先近侧，后对侧，如有外伤，先脱健侧，后脱患侧），在擦洗部位下铺上浴巾：用毛巾沾清水、肥皂，按顺序擦洗右上肢双手及胸、腹部，再用清水按顺序擦洗一遍，协助病人侧卧，背向护士，依次擦洗颈部、背、臀部，并按摩受压部位。为病人换上清洁衣服，（先穿患肢，后穿健肢）再按同法擦洗左侧。凡病情不允许恻卧者，可抬高病人躯干、背、臀部使病人仰卧。更换衣服，将脏衣服放床尾下栏上。 7、换盆换水和毛巾，协助病人平卧，擦洗会阴及肛门。擦洗完毕，遮盖会阴部。 8、换水擦洗两侧下肢，自右向左擦洗，自大腿根部直到踝部，包括前、后、内、外各侧，擦洗完毕后，更换清洁衣裤。 9、洗脚：将一只或两只脚浸泡于足盆水中，擦洗脚背、脚心及趾后，用小毛巾擦洗，酌情使用浴皂。同法洗左脚。剪趾（指）甲。 10、洗毕取足盆，两脚放于大毛巾上立即擦干，必要时在脚跟，内踝部用50%的酒精按摩。11、需要时更换床单，整理床单元、必要时梳头。 12、整理用物，归还原处? 四、终末处理? 护理车推至处置间，衣物放污物柜中。五、操作流程着装整齐→准备用物→评估病人及环境→核对病人→解释→患者取合理体位→擦浴→整理用物→洗手→记录。

助浴操作流程

洗脸操作脸盆、温水（18-45℃）毛巾 ………棉棒、纱布、护面油，必要时备石蜡油、滑石粉核对、解释助老人取坐位或仰卧位……… 移床旁桌，距床旁20厘米， ………移椅，置床旁一侧，脸盆放在椅上松开床尾盖被，将大毛巾垫于枕上倒水，测水温，……… 毛巾浸泡水中毛巾浸泡绞干绕在手掌上 ………擦洗擦面油……… 注：1.擦洗顺序：内眼角、外眼角、额部、鼻翼、面、颌部、耳、颈部 2.眼部：眼睛有眼屎时，用湿润的纱布敷在眼睛上，把眼屎软化后在擦除 3.耳朵：耳垢干硬不好清除时，用棉棒蘸液状石蜡浸泡1-2小时，变软后在清除 4.鼻腔：鼻屎干硬，可以用棉棒蘸液状石蜡侵软后清除老人准备移床旁桌椅操作前准备洗脸操作擦洗后取舒适卧位整理用物

口腔护理操作核对、解释铺于颚下弯盘置口角旁擦口唇，漱口（昏迷着禁用）用压舌板撑开面颊部，观察 ………口腔有无出血、溃疡有义齿者用纱布裹住取下用血管钳夹取漱口水棉球并绞干，沿齿缝纵向擦洗……… 溃疡：锡类散真菌感染：制霉菌素……… 口唇干裂：石蜡油、甘油 ………用物消毒清洗，再消毒后备用注：1.根据病种选择漱口溶液。2.擦洗顺序：左侧、右侧、外侧面、内侧面、咬合面、上齿、下齿、颊粘膜（弧形擦洗）硬腭、舌面老人准备观察口腔擦洗口腔帮助漱口擦干面部口腔疾病涂药助老人躺卧舒适整理床单位清理用物归还原处

洗手操作备脸盆、温水（20-30℃）必要时备石蜡油、滑石粉核对、解释助老人取舒适卧位 ……… ………移床旁桌，距床旁约20移椅将温水注入脸盆，测水温，毛巾浸泡水中……… 取侧卧位，侧卧位时从上侧热水里，擦洗时由指尖向手注：1.手麻痹时，要把手放在水里充分温热之后再一个一个的打开手指，要用热毛巾认真地擦洗指缝，再换热水清洗后用毛巾擦干。 2.因麻痹手紧握在一起的老人手心容易积汗液或污垢，手掌可抓握小毛巾（纱布），手指缝加塞纱布或棉球，可以预防手癣。老人准备移床旁桌椅操作前准备洗手操作

市人民医院温水乙醇擦浴法操作流程

市人民医院温水/乙醇擦浴法操作流程目的： 1、乙醇擦浴的目的是降温。 2、温水擦浴的目的是为小儿、老年人、身体衰弱的患者降温。评估： 1、评估患者的病情及身体状况； 2、向患者解释，取得配合。准备： 1、要求：衣帽整洁、洗手。 2、备物：①乙醇擦浴治疗盘内放治疗碗（内盛25-35%乙醇100-200ml，温度27-37℃）；小毛巾2块、大毛巾、冰袋（套布套）、热水袋（套布套）、清洁衣裤，便器及屏风。 ②温水擦浴脸盘内内盛32-34℃温水至2/3满；小毛巾2块、大毛巾、冰袋（套布套）、热水袋（套布套）、清洁衣裤，便器及屏风。

操作： 1、携用物至床旁，核对患者床号、姓名。 2、松开床尾盖被尾、协助患者脱去上衣。 3、置冰袋于头部（以助降温并防止头部出血而致头痛）；热水袋置足底（以促进足底血管扩张而减轻头部充血，并使患者感到舒适）。 4、擦浴：（1）方法：大毛巾垫于擦拭部位下，小毛巾浸入温水或乙醇中，拧至半干，缠于手上成手套状，以离心方向拭浴，拭浴毕，用大毛巾擦干皮肤。（2）顺序 1）双上肢：患者取仰卧位，按顺序擦拭 ①颈外侧-----上臂外侧------手背 ②侧胸-----腋窝-----上臂内侧-----手心 2）腰背部：患者取侧卧位，从颈下肩部-----臀部，拭浴毕，穿好上衣。 3）双下肢：患者取仰卧位，脱裤，拭浴毕，穿好裤子

①外侧：髂骨-----大腿外侧------足背 ②内侧-：腹股沟----大腿内侧-----内踝 ③后侧：臀下----大腿后侧-----掴窝----足跟（3）时间：每侧（四肢、背腰部）3分钟，全过程20分钟以内。 5、观察患者有无寒战、面色苍白、脉搏、呼吸异常。 6、拭浴毕，取下热水袋，整理床单位，处理用物。 7、洗手，记录：时间、效果、反应。整体要求： 1、擦浴过程中，注意观察患者局部皮肤情况及反应。 2、胸前区、腹部、后项、足底为拭浴禁忌部位。新生儿及血液病高热患者禁用乙醇拭浴。 3、拭浴时，以拍拭（轻拍）方式进行，避免摩擦方式以免生热。 4、举止端庄、言语温和、作风严谨、动作熟练，爱伤观念强。

床上擦浴操作流程

床上擦浴操作流程项目实施要点操作准备1操作者准备：着装规范、洗手、必要时戴手套 2评估：患者病情、意识、自理能力、皮肤情况（感觉、完整性）、管道情况、合作程度 3解释、问二便，按需要给予便盆器 4用物准备：50%酒精、肥皂或沐浴液、棉签、胶布、弯盘、梳子、指甲钳、(水温计)、治疗巾、大毛巾、小毛巾、脸盆、水桶2个（一个内盛41-46℃温水、另一个接盛污水）、清洁衣裤、被服、便盆及便盆布、屏风、治疗碗、棉球血管钳或镊子、手套、快速手消毒液 5环境准备：室温适宜，关门窗、遮挡患者 6病人准备：协助病人取舒适体位，妥善处理各种管道操作要点1洗脸、颈：擦洗部位下铺大毛巾，手套式持巾→眼睛（内眦→外眦）→额→鼻翼→脸颊→耳后→下颌→颈部→换水 2胸腹①脱衣：先健侧后患侧；②顺序：自上而下，肥皂毛巾擦（需要时）→湿毛巾擦→拧干毛巾擦；③肩部→锁骨中线→乳房→腋中线→下腹部；④胸骨上窝→脐部→耻骨联合，最后用大毛巾擦干 3双手①近侧→远侧；②颈外侧→肘部→手背；③腋窝→肘窝→手心；④协助侧卧（面向护士）→泡手→换水 4背部①协助病人侧卧；②颈后→背部→骶尾部→大毛巾擦干；④穿衣：先患侧后健侧→换水 5下肢①协助病人平卧位，脱裤子；②髂嵴→大腿外侧→外踝；③腹股沟→大腿内侧→内踝；④臀下→腘窝→足跟→换水；⑤泡足（双足分别泡于盆中洗）用大毛巾擦干 6会阴擦洗①臀下垫巾置便盆→左手戴手套→消毒阴阜→会阴（自上而下、由内向外）； ②女：尿道口→阴道口→小阴唇→大阴唇→阴阜→大腿内侧→会阴→肛门；③男：尿道口周围绕阴茎旋转至根部→阴囊→肛门 7脱手套、穿裤：先对侧后近侧，先患侧后健侧妥善固定各种管道 8梳头：枕上垫巾 9修剪指、趾甲整理1协助患者取舒适体位；2整理床单位； 3整理用物、分类放置；4洗手； 5记录。备注1擦洗过程中关心患者，随时观察患者的病情变化，减少翻动和暴露；动作敏捷轻柔、协调、省力；评价病人安全、舒适。 2擦洗过程检查全身皮肤情况。 3会阴抹洗溶液：1：5000高锰酸钾溶液；0.5%碘伏消毒剂.

物理降温操作流程及评分标准

物理降温技术物理降温技术利用冰袋、酒精或温水擦浴的物理原理使患者体温得到降低，达到治疗疾病的一种操作方法。一、适用范围适用于 1.为高热患者降温。 2.为患者实施局部消肿，减轻充血和出血，限制炎症扩散，减轻疼痛。 3.为患者实施头部降温，防止脑水肿，可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性。二、评估 1.询问了解患者身体情况 2.了解患者局部组织状态，皮肤情况 3.向患者解释，取得患者配合。三、告知 1.告知患者物理降温的目的及有关配合事项。 2.告知患者在高热期间保证入足够的水分。 3.指导患者在高热期间采取正确的通风散热方法，避免捂盖。 4.告知患者在软组织扭伤、挫伤487小时内禁忌使用热疗。四、物品准备小毛巾、大毛巾（2块）、病号服、床单、冰袋、冰桶（内盛冰块）、脸盆、水桶、布套。32-34℃温水、热水袋（备用）、治疗车、屏风五、操作方法 1.衣帽整齐，洗手，戴口罩。 2.核对医嘱，评估患者，做好解释。 3.备齐用物，携至床旁。 4.协助患者取舒适体位，安全，保护患者隐私 5.将冰袋放入布袋内，将冰袋置于所需部位。 6.或用浸湿的纱布垫包裹手掌，以离心方向边擦拭边按摩，再用浴巾擦干。 7.每10分钟观察一次局部皮肤颜色，注意询问患者感受 8.协助患者穿好衣服，必要时更换床单，协助患者取舒适卧位，交代注意事项 9.整理患者床单位及清理用物。 10.洗手、记录（用冷部位、时间、反应）六、注意事项 1、冰袋使用时间一般为10-30分钟或遵医嘱。 2、使用冰袋禁用于后颈部、耳部、心前区、腹部、阴囊及足底等部位。 3、当患者体温降至38℃以下，取下冰袋。腋下降温后，腋温的测量不宜在50min内进行。 4、选择合适的擦浴水温，温度为32-34℃；乙醇擦浴的浓度为25%-35%，温度为27-30℃。 5、擦至腋窝、腹股沟、腘窝等血管丰富处时，停留时间应稍长，以助散热。 6、注意擦浴时间，四肢及背部各擦浴3-5min即可。 7、乙醇擦浴完毕后取下热水袋，30min后测量体温，如体温<39℃，取下冰袋。 8、禁止擦拭患者后颈、胸前区、腹部、足底等对冷刺激敏感的部位。 9、擦拭过程中，患者出现寒战、面色苍白、脉搏呼吸异常，应立即停止，给予保暖等相应处理。 10、擦浴过程不宜超过20min。

床上擦浴法操作规程

精心整理床上温水擦浴操作规程一、目的 1、使长期卧床不能自理的病人清洁、舒适，预防皮肤感染。 2、促进皮肤表面血管扩张.增进血液循环、增强皮肤新陈代谢和预防褥疮。 3、观察和了解病人的一般情况，满足其身心需要二、用物护理车上备毛巾2、面巾、浴巾、面盆2、肥皂、水桶2（一盛热水温度47--50~C，一盛污水）、清洁衣裤、50%酒精、小剪刀，需要时备清洁被单、屏风、便盆、量杯、梳子。大头柿扦。三、操作步骤 1、备齐用物将护理车椎至病人旁，说明目的使之配合。 2、将用物放在便于操作处，关好门窗用屏风遮挡病人，调节室温在24—25度以上，按需要授予便器。 3、床旁椅可随工作需要向床的两旁移动。 4、根据病情放平床头及床尾支架，松开棉被，取下罩单和毛毯放护理车上。 5、将脸盆置于椅上，倒人热水2／3满，测试水温，为病人洗脸。将湿毛巾包在右手上，左手扶病人头顶部，依次洗眼（内呲一外呲）、额部、鼻部、面部，人中，耳后至颌下、颈部，注意耳后及颈部皮肤皱摺部位。搓洗拧干毛巾，再依次擦洗一遍。 6、为老人脱下衣服（先近侧，后对侧，如有外伤，先脱健侧，后脱患侧），在擦洗部位下铺上浴巾：用毛巾沾清水、肥皂，按顺序擦洗右上肢双手

及胸、腹部，再用清水按顺序擦洗一遍，协助病人侧卧，背向护士，依次擦洗颈部、背、臀部，并按摩受压部位。为病人换上清洁衣服，（先穿患肢，后穿健肢）再按同法擦洗左侧。凡病情不允许恻卧者，可抬高病人躯干、背、臀部使病人仰卧。更换衣服，将脏衣服放床尾下栏上。 7、换盆换水和毛巾，协助病人平卧，擦洗会阴及肛门。擦洗完毕，遮盖会阴部。 8、换水擦洗两侧下肢，自右向左擦洗，自大腿根部直到踝部，包括前、后、内、外各侧，擦洗完毕后，更换清洁衣裤。 9、洗脚：将一只或两只脚浸泡于足盆水中，擦洗脚背、脚心及趾后，用小毛巾擦洗，酌情使用浴皂。同法洗左脚。剪趾（指）甲。 10、洗毕取足盆，两脚放于大毛巾上立即擦干，必要时在脚跟，内踝部用 50%的酒精按摩。11、需要时更换床单，整理床单元、必要时梳头。 12、整理用物，归还原处四、终末处理护理车推至处置间，衣物放污物柜中。五、操作流程着装整齐→准备用物→评估病人及环境→核对病人→解释→ 患者取合理体位→擦浴→整理用物→洗手→记录。六、注意事项 1、操作时要关心病人，保护病人自尊，减少翻动次数和暴露，防止受凉。 2、擦浴时动作耍敏捷，轻柔，用力得当。随时注意水温，使之保持在47--50度为宜。 3、随时注意病人病情变化，如发现异常，应及时停止擦洗.并给予处理，作好记录。

温水擦浴操作流程

温水擦浴操作流程Revised on November 25, 2020

床上擦浴操作流程

床上擦浴操作流程 Company Document number：WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998

床上擦浴操作流程一、素质要求：护理员衣、帽穿戴整齐要点：洗手，戴口罩，不得戴首饰二、备齐用物：将用物放治疗车上推至床旁要点：浴巾、小毛巾2条、脸盆2只、水桶2只（一只桶放47～50℃热水，另一只桶盛污水）、衣裤、梳子、剪刀、弯盘、茶杯、爽身粉、便器（盖布），必要时备松节油、棉签、胶布等三、老人准备：核对、解释、了解老人情况要点： 1、解释目的及操作方法，以取得配合 2、松开被脚，协助排便四、环境准备：关窗、遮挡、移桌椅，茶杯内倒开水五、擦浴 1、铺大毛巾 2、用小毛巾擦脸 3、脱衣、松裤 4、擦洗两上肢→胸腹→背臀部。擦爽身粉 5、穿衣 6、脱裤 7、擦会阴部（老人可执行时，让老人自己擦会阴部、腹股沟处） 8、擦洗两下肢。穿裤、洗足 9、梳头、剪指（趾）甲要点：

1、洗脸顺序由眼，内眦→外眦→额部→鼻翼→面部→颌部→耳后→颈部 2、按需换水、换盆、换毛巾（上身两盆水，下身一盆水。小毛巾擦三遍，浴巾一遍） 3、擦洗时注意老人保暖 4、动作轻柔，减少翻动。擦洗手法：擦上肢从肩→手背，腋下→手心，下肢由踝关节向上。乳房“8”字型擦 5、穿衣、脱裤注意要领 6、擦洗时，避免弄湿床铺 7、擦洗前铺大毛巾六、整理床单位： 1、协助老人取舒适体位，整理床铺 2、床旁桌、椅归原处，开窗调节室温要点：保持居室清洁整齐七、清理用物，归还原处：洗手，助老人饮水要点：换下的衣物送洗衣房清洗，如有传染病，先消毒，后清洗上海徐汇区康健敬老院护理部 2008年1月2日