局解重点——李鸣老师要求的~~~
一、上肢
肩部:腋腔的构成及主要内容。锁胸筋膜、肌腱袖、三边孔、四边孔、腋鞘
臂和前臂:臂和前臂内、外侧肌间隔和骨筋膜鞘的形成及其内容。肱骨肌管、血管神经束肘窝:境界和内容,肘后三角、提携角
腕、手部:腕、掌部深筋膜形成的结构,手掌深筋膜的区分、间隙及临床意义。鼻烟窝、屈肌支持带、腕管
各部位肌的名称、位置;重要血管、神经的走行及分支。
上肢的体表标志
上肢浅静脉的起止、行程及其临床意义
腋窝的构成及内容
腋动脉的分段及主要分支
腋淋巴结的分群、各群的位置、收纳范围及流注关系
三边孔和四边孔的构成及穿行结构
臂丛各束的分支
腋神经的行程和易损伤的部位
腋鞘的概念,肌腱袖的概念和意义
肱动脉在臂部的主要分支;肱动脉、正中神经在臂部的行径及二者的关系
肱骨肌管的构成和通过结构
肘窝的构成及其内容
前臂前、后骨筋膜鞘的构成及内容
桡血管神经束、尺血管神经束和正中血管神经神经束的构成
腕管、腕尺侧管及腕桡侧管的构成和内容
手掌骨筋膜鞘的构成及内容
手掌筋膜间隙的位置、构成及内容
手掌内血管、神经的走行及分布范围
二、下肢
本章重点:
臀部:梨状肌上、下孔及其穿孔行的结构
股部:大隐静脉的走行与属支,隐静脉裂孔、肌腔隙、血管腔隙、股三角、股鞘、股管、收肌管,前、后、内骨筋膜鞘内的结构
腘窝:境界和内容
小腿:前、后、外骨筋膜鞘内的结构
足、踝:踝管的构成及4个骨纤维管通过的内容
各部位肌的名称、位置;重要血管、神经的走行及分支。
三、胸部
1.胸壁的层次
2.乳腺的结构和淋巴回流
3.肋间肌的层次;肋间血管和神经的位置及排列关系
4.胸膜的分部、胸膜隐窝的位置和临床意义,胸膜前界、胸膜下界
5.膈的形态结构及胸肋三角和腰肋三角的位置、临床意义,膈的裂孔名称及通过结构
6.纵隔左、右侧面所见到结构的位置关系。动脉导管三角、食管上三角、食管下三角
7.中纵隔、后纵隔的位置与内容
8.纵隔各间隙的位置与交通
胸部的体表标志
女性乳房的形态、构造、淋巴回流
胸壁的层次、胸部皮神经分布的节段性和重叠性及其意义
肋间隙结构及血管、神经走行的排列关系及其临床意义
胸膜的分部,胸膜顶的毗邻,肋膈隐窝的位置,壁胸膜折返线的体表投影及其临床意义
肺的位置、形态、及其血管、淋巴和神经
肺门、肺根的概念,肺根结构的排列顺序及肺根的毗邻
支气管肺段的概念
纵隔的概念、位置、境界和分区;上纵隔器官的层次,后纵隔的内容物
主动脉弓的毗邻;动脉导管三角的境界、内容物和临床意义
中纵膈的境界及内容物;心包裸区和心包横窦的位置及其临床意义
气管胸部、食管胸部的位置、毗邻及与胸膜的关系;胸导管的行程、毗邻及与胸膜的关系食管上、下三角的境界及内容物
纵隔内淋巴结的分群及引流
纵膈间隙的概念,各间隙的位置及交通
四、腹部
1、掌握腹部的标志线及体表标志和腹部的分区。
2、掌握腹前外側壁层次结构及外科手术切口与腹壁层次的关系。
3、掌握腹股沟管、腹股沟三角的位置、构成和临床意义.
4、掌握腹膜腔及腹膜与腹、盆腔脏器的关系。
5、腹膜腔的分区及脓液流注关系。
6、网膜孔和网膜囊的境界及临床意义
7、腹腔脏器的位置、毗邻。
腹部的体表标志
腹肌外侧群的位置、层次、肌纤维方向、形成结构及作用
腹直肌鞘的构成和特点
腹前壁的层次结构
腹股沟区的境界、特点及其与腹股沟疝形成的关系
腹股沟管的位置、构成及内容
腹膜和腹膜腔的概念,腹膜腔的分区,膈下间隙、结肠旁沟及肠系膜窦的位置、连通及其临床意义
网膜孔和网膜囊的境界及临床意义
胃的位置与毗邻、胃周围的韧带及胃的动脉供应
十二指肠悬肌的位置及临床意义
肝的位置、毗邻、上、下界的体表投影,肝蒂的组成及重要结构的排列关系和临床意义
胆囊的位置、毗邻,胆囊底的体表投影,胆囊三角的构成及内容
胆总管的分段
胰的位置、分部与毗邻
五、盆部及会阴
盆腔和盆膈的概念,盆膈的构成
盆筋膜的配布、盆筋膜间隙的名称和位置
髂内动脉的主要分支;子宫动脉与输尿管的位置关系
盆内脏器的配布与腹膜的关系及其临床意义
直肠和膀胱的毗邻、血管、淋巴回流和神经支配
前列腺的位置毗邻和被膜
子宫的位置毗邻和固定装置,子宫的血管和淋巴回流
卵巢、输卵管的位置,血液供应和淋巴回流
肛管的位置、形态结构、血液供应、静脉和淋巴回流
肛门外括约肌的位置、分部和神经支配;肛直肠环的组成和临床意义坐骨肛门窝的位置和内容
阴部管的位置和内容;阴部内动脉、阴部神经的行径和分支分布
会阴浅隙和会阴深隙的构成、内容和临床意义;尿生殖区的层次
会阴中心腱的位置、组成和临床意义;尿生殖膈的组成和作用
精索的组成和位置,睾丸精索的被摸层次
男性尿道的分部及结构特点;女性尿道的特点
六、头部
头部的体表及骨性标志
面部血管、神经的分布
面侧区的解剖层次及穿经腮腺的各结构
面侧深区的血管及神经分布
头皮结构特点及血管神经分布
颅中窝的血管神经配布、海绵窦的形态结构
颅后窝形态结构与脑疝的关系
颅内、外静脉的交通途径
七、颈部
颈部的体表标志
颈筋膜的层次
下颌下三角、颈动脉三角和肌三角的境界及内容
甲状腺的形态、被膜、位置、毗邻以及血管
喉上神经的来源、分支、分布以及与甲状腺上动脉的关系
喉返神经的来源、行程、分布以及与甲状腺下动脉的关系
气管颈部的毗邻及及气管切开术的解剖要点
颈动脉鞘的位置和内容
颈根部的境界、内容及毗邻
八、脊柱区
胸背筋膜的形成、分层及临床意义
竖脊肌的形态、分部与功能
枕下三角的形成及其血管神经
腰上三角、腰下三角的位置、组成及临床意义
脊髓被膜、脊膜腔隙及其临床意义
椎静脉丛的位置、交通与临床意义
脊髓的血液供应
人社局政务公开政务服务工作总结 一年来,在县委、县政府的正确领导下,在县纪委、县政务中心、县信息化办的具体指导下,我局紧紧围绕“民生为本,人才优先”主线,认真贯彻省、市、县有关文件精神,以深入贯彻落实《公开条例》为重点,不断加强领导,提高思想认识,努力完善政务公开各项规章制度,全力做到政务信息透明化、办事程序流程化,真正将利民、便民、惠民的服务理念贯彻到工作实践中。 一是组织保障到位。局党组高度重视政务公开工作,成立了由局党政一把手任组长,局有关领导为成员的政务公开工作领导小组及监督小组。领导小组下设办公室,负责政务公开的具体事务,构建了机构健全、职责清晰、协同配合、强化管理的组织保障体系。 二是工作部署到位。局党组高度重视政务公开工作,将政务公开政务服务工作纳入单位年度目标管理考核内容,各股室、二级机构必须认真做好网上政务服务事项的应用管理、值守、信息更新、投诉办理等工作,并由局监察室负责对各股室、二级机构政务服务工作情况进行监督。 三是制度保障到位。结合部门工作特点,制定完善了政务公开的主体制度和配套制度,初步建立了一套工作有部署、责任有分解、实施有检查、年终有考核的行之有效的制度体系。在主体制度方面,制定了《桂阳县人力资源和社会保障
局推行行政审批两集中两到位改革工作实施方案》,明确了政务公开的指导思想、基本原则、对象范围、工作程序、保障措施等;在此基础上,建立健全了公开承诺服务、评议和举报、监督和考核、重大事项报告等各项政务公开配套制度,保障了政务公开工作的顺利实施。以及《桂阳县人力资源和社会保障局关于深入推进网上政府服务和电子监察工作方案的通知》,为深入推进全县人社系统网上政府服务和电子监察工作,着力打造优质、高效、清正的政务服务环境和干事创业环境充分做好制度保障。 根据局政务公开办的要求,我局进一步明确了政务信息公开的范围和内容。按照组织健全、制度严密、标准统一、运作规范的要求,认真做好政务信息公开内容的补充及更新。 一是公开信息更新更加及时。我局将单位简介、单位职责、领导班子、内设机构、办公情况、政策法规、工作总结、通知公告、工作动态、人事信息等信息及其他符合公开原则的信息及时公开,针对公开项目的不同情况,做到常规性工作定期公开,临时性工作随时公开,固定性工作长期公开,通过区政府门户网,及时上传最新工作动态,保证信息的准确、及时。 二是信息公开的范围更加广泛。依照政务公开目录,我局及时更新相关内容,将有关就业和社会保障等方面的法规、政策、规范性文件及时公布,将局日常工作编写成信息形式
局解重点总结
一、头部 1.翼点:指颅骨侧面额骨,顶骨,颞骨,蝶骨4个骨相连处的缝,多呈H形, 在颞弓中点上方约3.8cm处。 2.腮腺鞘:颈筋膜浅层向上延续,在腮腺后缘分为浅深两层,包被腮腺形成腮 腺鞘。 3.腮腺床:腮腺的深面与茎突诸肌,颈内动、静脉和舌咽神经,迷走神经,副 神经,舌下神经相邻,这些结构共同形成腮腺床。 4.面神经的支配: 眼裂周围,眼轮匝肌——面神经的颞支和颧支 鼻孔周围,鼻肌——面神经颊支 口裂周围,浅层,口轮匝肌、颧肌、笑肌、降口角肌——面神经颞支、颧 支、颊支、下颌缘支 中层,提口角肌、降下唇肌——面神经颊支 深层,颊肌、颏肌——面神经颊支、下颌缘支 颈部,面神经颈支 5.面动、静脉的行径,面静脉的交通及结构特点: 面动脉的行径:在颈动脉三角起自颈外动脉,走向前方,经二腹肌后腹深面 进入下颌下三角,经下颌下腺深面,至咬肌止点前缘处, 翻绕下颌体下缘出现于面部。 面静脉的行径:起自内眦静脉,伴行于面动脉后方,位置较浅,行程也不如 面动脉迂曲,至下颌角下方,接受下颌后静脉的前支,穿 深筋膜注入颈内静脉。 面静脉交通的特点:1、内眦静脉-眼上静脉-颅内海绵窦 2、面深静脉-翼静脉丛-颅内海绵窦 面静脉的结构特点:口角平面以上的面静脉段交通常无瓣膜,因此,当面部 感染时,通过上述途径,可逆行蔓延至颅内导致海绵 窦血栓或颅内感染。面静脉所经过的鼻根与左右两侧 口角之间的三角区为“危险三角”。 6.面神经的分部、分支: 面神经分部:第一段,面神经干从茎乳孔穿出至进入腮腺以前的一段。 第二段,腮腺内段。 第三段,面神经穿出腮腺后的部分。 面神经的分支:颞支、颧支、颊支、下颌缘支、颈支 7.三叉神经末支出颅的位置及分布范围: 1、眶上神经:眶上切迹穿出,分布于额部、上睑皮肤 2、眶下神经:眶下孔穿出,分布于下睑、鼻背外侧、唇上皮肤 3、颏神经:颏孔穿出,分布于下唇、颏区皮肤 8.腮腺的形态和位置: 腮腺的形态:质软,色淡黄,大致成楔形 腮腺的位置:上——颧弓、外耳道、颞下颌关节 下——下颌角 前——咬肌、下颌支、翼内肌的后缘 后——乳突、胸锁乳突肌上份前缘 9.腮腺管的行程及开口部位:
上肢掌心:手掌中部呈尖端向近侧的三角形凹陷区,其两侧为鱼腹状隆起称鱼际和小鱼际提携角:正常情况下,臂轴与前臂轴的延长线构成向外开放的165-170°角即提携角.大于20°肘外翻腋鞘:由椎前筋膜包绕腋血管及臂丛而成肌腱袖(肩袖.旋转袖):由冈上下肌,小圆肌和肩胛下肌的腱性部在肩关节囊周围连成腱板,围绕肩关节的前后和上方,分别止于肱骨大小结节并与关节囊愈着,对肩关节起稳定作用喙肩弓:肩关节上方,喙肩韧带与喙突.肩峰共同构成一弓状骨韧带结构,称喙肩弓肱骨肌管:肱三头肌的内外侧头,长头与肱骨绕神经沟形成一个绕肱骨中份后面的管道,内有绕神经及肱深血管肘窝:肘前区尖端朝向远侧的三角形凹陷肘外侧三角:屈肘90°时,肱骨外上髁.桡骨头与尺骨鹰嘴尖端.三点成一尖向前的三角形,中央点是肘关节穿刺的进针位腕管:由屈肌支持带与腕骨沟共同围成指蹼间隙:掌骨头处,由位于指蹼深面的掌浅横韧带与掌腱膜纵横纤维束围成三个指蹼间隙,是手指的血管神经穿过的部位鱼际间隙:位于中间鞘的桡侧半,掌中间隔,外侧肌间隔与拇收肌筋膜之间,近侧端为盲端远侧经第1蚓状肌鞘与示指背侧相同解剖学鼻烟壶:位于腕和手背桡侧,当伸展拇指时呈尖向拇指的三角形凹陷.其桡侧界为拇长展肌和拇短伸肌,尺侧界为拇长伸肌腱,近侧界为桡骨茎突,窝底为手舟骨及大多角骨指髓间隙:pulp space 位于远节指骨远侧4/5的皮肤和骨膜之间.有纤维隔连手指远纹的皮下和指深屈肌腱末端形成指端的密闭间隙四边孔:由大小圆肌和肱三头肌长头,肱骨外科颈围成,期间有腋神经,旋肱后血管通过三边孔:由大小圆肌和肱三头肌长头围成其间通过旋肩胛血管 下肢Nelaton线:侧卧髋关节半屈位自坐骨结节至髂前上棘的连线Kapla点:仰卧位两腿伸直并拢,两髂前上棘处在同一平面,左右大转子尖经同侧髂前上棘的延长线,正常情况下两线在脐上相交之点颈干角:股骨颈与股骨干之间形成颈干角成人平均为127°大于此为髋外翻,小于髋内翻股鞘:腹横筋膜与髂筋膜向下延续包绕于股动静脉上部形成筋膜鞘呈漏斗形,长3-4cm向下与股血管的外膜融合为血管鞘股环:股管的上口称股环呈卵圆形,由腹股沟韧带.腔隙韧带耻骨梳韧带和股静脉内侧纤维隔围成收肌管(Hunter管):位于股前内侧1/3段长15cm呈三棱形间隙,前壁是股内侧肌和长收肌.大收肌腱板,其前方为缝匠肌,外侧壁为股内侧肌,后壁为长收肌及大收肌,收肌管上口接股三角尖,下口为收肌腱裂孔通腘窝踝管:内踝后下方与根骨内侧面之间的深筋膜增厚.形成屈肌支持带与内踝跟骨内侧面之间共同构成踝管足弓:由跗骨与跖骨借韧带,关节连接而成 头颈部翼点:在颞上窝由额骨蝶骨顶骨和颞骨连接而成,形成一H型结构,翼点是颅骨薄弱部分其深面有脑膜中动脉前支通过易发生骨折和硬膜外血肿面部危险三角:从鼻根到两侧口角之间的三角形区域称危险三角,此区内面静脉一般无静脉瓣,另外面静脉通过眼上静脉.面深静脉等与颅内海绵窦相交通,感染易逆行道海绵窦翼丛:位于颞下窝内,居翼内外肌和颞肌之间,主要由上颌动脉及其分支的伴行静脉构成,翼丛与眼下静脉面静脉及海绵窦相交通下颌下三角:位于下颌骨下缘与二腹肌前后腹之间,顶为颈深筋膜层,底为下颌舌骨肌.舌骨舌肌等,其内有下颌下腺,淋巴结及血管神经等头皮:额顶枕区的皮肤.浅筋膜.帽状腱膜三层紧密相连,难以分开,三层合成头皮咬肌间隙:位于咬肌深部和下颌支上部之间放入狭隙,咬肌的神经血管从此进入腮腺床:位于腮腺深面的茎突诸肌及深部的颈内动静脉.舌咽神经.迷走N.副N.舌下N 等共同形成的腮腺床神经点:是颈丛皮支浅出颈筋膜的集中点,位于胸锁乳突肌的后缘中点是颈部皮神经阻滞麻醉的部位颈动脉鞘:颈筋膜在颈部大血管和迷走神经周围形成的血管神经鞘,内有颈总动脉.颈内动静脉.迷走神经及颈内深淋巴结等封套筋膜:颈筋膜的浅层向上附于头颈交界线,向下附于颈胸及上肢交界线向前在颈前正中线处左右相延续,向两侧包绕斜方肌和胸锁乳突肌并形成两肌的鞘,向后附于项韧带和第七颈椎棘突,形成完整的封套结构颈动脉三角:由胸锁乳突肌上份前缘.肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹围成,浅面有皮肤.浅筋膜.颈阔肌及封套筋膜,深面有椎前
2014年人社局社会保险科工作总结 2014年度,我科在局班子的领导下,局机关相关科室和各业务中心的大力支持,认真努力工作,圆满完成了各项工作任务。现将一年来的工作总结如下:一、目标任务完成情况围绕构建社会保障体系建设总体目标,着力抓好社保各险种扩面征缴的同时。努力扩大社会保险覆盖范围,基本实现社会保全覆盖。一是抓好社保扩面征缴及待遇发放工作。按照“对象就是任务”的要求,通过加大社会保险年审、社会保险稽核、劳动执法检查、政策宣传等工作力度,促使社会保险覆盖面不断扩大。至2014年12月底,全县参加养老保险的单位共908个,在职职工3.75万人,参加失业保险、工伤保险、生育保险、医疗保险的人数分别为1.86万、5.72万、1.82万、1.75万人。切实保障了退休人员的基本生活。二是全面开展城乡居民养老保险工作。至12月底,参保人数达41万人,发放养老金待遇16.5万人,基本实现了居民老有所养。三是努力提高退休人员社会化管理服务水平。围绕“六个老有”工作目标,扎实做好“十类特殊人员”的管理服务工作,努力为退休人员办好事实事。四是切实做好工龄审核工作。认真做好机关企事业单位职工连续工龄审核和部队复员干部、退役人员的视同缴费年限审核工作,严格审核把关,凡不符合要求或有问题
的及时退回,对政策不很明确,情况复杂的,反复进行调查审核,在政策范围内妥善解决有关问题,及时化解矛盾。实事求是解决因计划经济年代劳动用工制度不完善而引起的历史遗留问题,在政策许可的前提下,解决了这部分人员的合理诉求。 1、共办理退休926人,其中特殊工种退休36人,因病退休10人,在办理退休过程中能够耐心细心做好来人来访的解释工作。严格按照政策稳定解决历史遗留问题,做到“公平、公正、公开”,严格按照初审、复核、审批、会议研究程序,开展退休职工的审批工作,确保政策实施平稳。 2、国有企业改制移交360人。在档案审核过程中,能实事求是的尊重客观事实反应档案原貌,对审核的内容进行公示无异议的档案移交我局失业中心,协助企业做好改制工作,使改制工作顺利进行。二、主要做法工作效能和服务水平明显提高,我局以创建全国文明城市和开展机关服务年活动为契机,全面加强队伍建设和作风建设,切实提高办事效率和服务水平,不断满足群众的需求。主要体现在以下:一是加强学习教育,切实改进工作作风。在这次群众路线教育中,不断加强学习,提高党性修养和职业道德,组织开展以“加强作风建设,保障科学发展”为主题的纪律教育学习月活动,深化党性党风党纪教育,确保廉洁勤政和队伍健康成长。二是加强制度建设,强化内部管理。建立健全岗位责任制、办事公开制、首问责任制、限时
局部解剖学复习思考题 名词: 1.腋鞘:又称腋腔,椎前筋膜(颈深筋膜深层)延续至腋窝,包裹腋动脉、腋静脉和臂丛 的锁骨下部分所形成的筋膜鞘。 2.胸膜腔:脏胸膜与壁胸膜互相延续、移行,共同围成不规则的潜在性腔隙,称为胸膜腔 (peritoneal cavity)。 3.肋膈隐窝:是在肋胸膜与膈胸膜相互转折处的胸膜隐窝,其深度一般可达两个肋及其间 隙,是胸膜腔的最低部位,胸膜腔积液及出血首先聚积于此。此外,深呼吸时,肺下缘也不能充满此隐窝。 4.隐静脉裂孔:又称卵圆窝,为腹股沟韧带中、内1/3交点下方约1横指处阔筋膜的卵圆 形薄弱区,是由大隐静脉穿经阔筋膜并钩绕牵拉形成。表面覆盖一层疏松结缔组织称筛筋膜,有大隐静脉及其属支穿入,血管周围有大量的淋巴结,大隐静脉穿过此孔后发生出五条属支。 5.股鞘:为腹横筋膜与髂筋膜向下延续包绕于股动、静脉上部形成的筋膜鞘呈漏斗形,长 约3-4CM。外侧部容纳股动脉,中间部分窝纳股静脉,内侧部称股管。 6.半月线:又称腹直肌线或Spiegel线,为沿腹直肌外侧缘的弧形线。右侧半月线与肋弓 相交处为胆囊底的体表投影,又称Murphys点。 7.白线::由腹前外侧壁3层扁肌的腱膜在腹前正中线上互相交织而成,上宽下窄。脐以 上宽约1~2cm,较坚韧而少血管,因而更较明显。肛门内括约肌和外括约肌皮下部的交界处亦称白线。 8.弓状线:在脐与耻骨联合连线中点(约脐以下4~5cm)处,腹内、外斜肌腱膜和腹横肌 腱膜伸向腹直肌的前方构成腹直肌鞘的前层,使后层缺如,因此腹直肌鞘后层由于腱膜中断而形成一凸向上方的弧形分界线,即弓状线,又称半环线 9.腹股沟三角:又称海氏三角,是腹股沟韧带内侧半、腹直肌外侧缘与腹壁下动脉围成的 三角形区域。 10.胃床:膈、脾、左肾、左肾上腺、胰、横结肠及其系膜,这些隔网膜囊与胃后壁毗邻的 器官称胃床。 11.盆膈:盆膈又称盆底,由肛提肌、尾骨肌及覆盖于两肌上、下面的盆膈上筋膜和盆膈下 筋膜所构成。 12.尿生殖膈:由尿生殖膈上、下筋膜及其间的会阴深横肌、尿道括约肌组成的结构称尿生 殖膈。封闭尿生殖三角。 13.会阴:狭义的会阴仅指肛门和外生殖器之间的软组织。广义的会阴是指盆膈以下封闭骨 盆下口的全部软组织。 14.会阴中心腱:为一纤维性中隔,长约1.25cm。位于会阴缝深部,两侧会阴肌间。有肛门外 括约肌、球海绵体肌及成对的会阴浅横肌、会阴深横肌和肛提肌等起止于此;直肠壶腹和肛管的纵肌层亦参与其组成。此腱有加固盆底的作用。
1、面部危险三角区:临床上鼻根与左、右两侧口角之间-三角区域称为“面部危险三角区”。由于面静脉在口角以上缺乏静脉瓣,故可以通过眦静脉、眼上静脉注入颅的海绵窦,还可以经面深静脉、翼静脉丛与颅的海绵窦相通;当口角以上面部感染处理不当时,致病菌可以通过上述交通途径至海绵窦,引发颅感染。 2、腮腺咬肌区:此区为腮腺和咬肌所在的下颌支外面和下颌后窝,前界为咬肌前缘,后界为乳突、二腹肌后腹上缘及胸锁乳突肌上部前缘,上界为颧弓及外耳道,下界为下颌体下缘。其结构由浅入深为皮肤、浅筋膜、浅层的血管和神经、腮腺咬肌筋膜、腮腺浅部、腮腺峡部及穿行其间的血管与神经、咬肌、下颌支、腮腺深部等。 3、咬肌间隙(masseter space):是位于咬肌与下颌支之间的狭隙。咬肌的血管神经通过下颌切迹进入此间隙,从咬肌深面进入该肌。此间隙前邻第三磨牙,后为腮腺。第三磨牙与腮腺的感染,均可使致病菌进入此间隙。 4、翼下颌间隙(pterygomandibular space):是位于翼肌和下颌支之间前邻颞肌、颊肌,后为腮腺、下颌支后缘。此间隙有舌神经、下牙槽神经核下牙槽动脉、静脉及疏松的结缔组织。此间隙向前与颊肌和咬肌之间的颊间隙相通,向后、隔颈深筋膜浅层与咽外侧间隙相邻,向上与颞下间隙想通,向前、下与舌下间隙相通,向外经下颌切迹与咬肌间隙相通。 5、舌下间隙(sublingual space):是位于下颌体的侧,上界为口腔底黏膜,下界为舌骨舌肌和下颌舌骨肌,前外侧为下颌舌骨肌线以上的下颌骨体侧面骨壁,后界为舌根。此间隙有舌神经、舌下神经、下颌下神经节、舌下血管、下颌下腺和舌下腺等。舌下间隙向后经下颌舌骨肌后缘处与下颌下间隙相通,向后上通翼下颌间隙,向前与对侧舌下间隙相通。
第一章头颈部 一、名词解释 1、头皮:颅顶的额顶枕区皮肤、浅筋膜、帽状腱膜和枕额肌三层紧密附着,组成“头皮”。 2、面部“危险三角”:指两侧口角至鼻根连线所形成的三角区,此区的面静脉无静脉瓣,并经眼静脉与海绵窦交通。若发生化脓性感染,易循上述途径逆行至海绵窦,导致颅内感染。 3、腮腺床:腮腺深面有起自茎突的诸肌、颈内动脉和静脉、第四—第七脑神经共同组成的腮腺床。 4、枕三角:由胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘和肩胛舌骨肌下腹围成。内有副神经外支、淋巴结及颈丛皮支等。 5、下颌管:位于下颌体内,由下颌孔到颏孔的骨性管道,内有下牙槽动脉、静脉、神经。 6、颈动脉鞘:颈部深筋膜中层,气管前筋膜向两侧延续,包裹颈总动脉、颈内动静脉和迷走神经形成。 7、下颌下三角(二腹肌三角):由二腹肌前、后腹和下颌体下缘围成。三角内有下颌下腺、下颌下淋巴结、面血管、舌血管、舌下神经和舌神经。 8、甲状腺假被膜:包裹甲状腺的气管前筋膜,即甲状腺鞘。 9、甲状腺悬韧带:在甲状腺两侧叶的内侧部和峡的后面甲状腺假被膜增厚形成甲状腺悬韧带,喉返神经在 其后方上行,手术时应该注意保护。 10、颈袢:上根:自舌下神经发出,为来自第1颈神经前支的纤维,沿颈内动脉、颈总动脉下降。 下根:由颈丛的第2、3颈神经前支纤维组成,在颈内静脉内侧下行。 上下根在颈内静脉的后内侧或前外侧联合成颈袢。 11、肌三角:底为颈深筋膜深层,顶为颈深筋膜浅层。三角内含有胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌、甲状舌骨肌 和肩胛舌骨肌上腹,以及气管前筋膜和位于其深部的甲状腺、气管颈部、食管颈部等结构。 12、气管前间隙:气管前筋膜与气管颈部之间借疏松结缔组织相连形成气管前间隙。 13、颞下颌关节:由下颌窝、关节结节、下颌头、关节盘、关节囊及韧带组成。它是颌面部唯一既稳定又
人社局办公室主任工作总结20xx年办公室工作要紧紧围绕全局中心工作,充分发挥办公室参谋助手、协调综合、服务保障等职能作用,力争使办公室各项工作迈上新的台阶。 一、增强精品意识,提高办公室重点工作水平 以做好每一项工作为前提,突破办公室工作中“按部就班”的传统思维,一丝不苟做好办公室的重点工作,高标准、高质量、高水平、高效率地完成各项工作任务。 1、参谋辅助力求抓住关键。积极按照全局的工作部署,紧扣全局中心工作,密切关注和把握不同阶段的工作动态和工作重点,前瞻思考,超前谋略,尽力发挥参谋辅助作用,为领导班子决策、部署、推进各项工作提供富有实效的意见建议。 2、办文办会力求精炼。认真执行机关公文处理条例,严格把好行文关、会签关、政策法规关、文字关和格式关,切实提高公文质量;建立健全文秘工作责任机制,不断提升文秘人员写作能力。认真做好各项会议的会务筹备工作,力求达到会议目的,收到实际效果。 3、信息督查力求落到实处。按照政务信息上报的要求,确保各项工作信息快速报送,切实发挥作用,坚持全方位、多领域、多角度的报送信息。进一步落实督查制度,建立健全督查工作的责任、检查、通报、反馈、考核、专报
等机制,针对全局部署的各项重大任务,结合实际开展重点督查,及时了解掌握贯彻落实过程中的进展情况和存在的问题,并认真抓好督办情况的反馈工作,务求事事有着落、件件有结果。 二、增强责任意识,提高办公室后勤保障水平 致力于打造办公室热情、高效的服务形象,牢固树立办公室工作的责任意识,紧紧围绕全局中心,服务机关工作人员,严格工作标准,狠抓规范管理,切实增强工作的前瞻性和主动性。 1、加强财务管理,打好“金算盘”。严格执行机关财务制度,规范财务管理,切实发挥理财职能,进一步加强财务人员业务培训和纪律教育,做到精打细算,勤俭持家,在做好日常财务管理的同时,重点做好预算、决算的编制与执行工作,努力实现预算编制科学化、规范化、制度化和透明化,提高预算资金的使用效益。 2、加强行车安全,把好“方向盘”。进一步加强机关车辆安全管理工作,认真组织学习《道路交通法》等相关法规及车辆保养维护常识,落实安全行车考核机制,切实加强驾驶员的安全教育与日常管理;科学调度、使用机关车辆,在保障重点用车的前提下,进一步整合用车需求,提高车辆使用效率,确保驾驶员劳逸结合。 3、加强档案管理,建好“资料库”。严格执行《档案
三解三促工作总结 法制室参与“大接访”活动工作总结 “大接访”活动开展以来,**公安局法制室立足实际,按照公安部、省厅和市局的通 知精神和局党委的具体安排,紧密结合正在开展的“规范执法行为,促进执法公正” 专项整改活动,充分发挥法律专业优势,严格履行职责,通过“随长接访”、参与疑 难复杂案件的研究、依法办理行政复议、国家赔偿案件、面对面地为群众解答相关法律问题、开展民警执法过错责任认定、制订落实执法工作制度、加强执法监督等多种形式,积极主动地参与到“大接访”这一当前公安中心工作中,取得了显著的成绩。 一、切实提高思想认识,强化责任。思想是行动的先导。为使法制室全体民警切实在“大接访”活动中有所作为,“大接访”活动开始后,法制室全体民警首先认真组织 学习了国务院新修订的《信访条例》、公安部《全国公安机关集中处理群众信访问题工作方案》以及上级公安机关《关于充分发挥职能作用切实做好集中处理群众信访问题法律保障工作的通知》精神,牢牢把握准开展“大接访”活动的指导思想、工 作目标及主要任务,真正把这次活动作为全面加强公安执法工作、提高执法质量的有利契机,作为推进公安法制工作和队伍建设的一个重要切入点,作为对全体法制民警法律政策水平和综合能力的一次重大检验,站在讲政治、顾大局的高度,自觉地将工作的主动性和积极性融入到“大接访”活动的各项工作中,为开展好此项工作 打下了坚实的思想基础。 二、充分发挥法制部门“三个服务”的职能作用,积极主动地为“大接访”活动提供法 律服务。全局“大接访”活动开始以来,法制室牢固树立角色意识,找准自身定位, 按照法制部门要“为公安中心工作服务、为领导决策服务、为基层执法实践服务”的 指导思想和职责要求,始终坚持把提供高质量的法律服务、当好领导的参谋助手作为日常工作的第一要务。实际工作中,我们对交办的每一起涉法信访案件,均及时派员参与研究,提出妥善处理的意见和建议,积极主动地帮助办案单位出主意、想办法,协调关系,从而确保参与处理的每一起信访案件均能做到事实清楚、证据确凿、程序合法、结论适当、群众满意、经得起检验。活动中,法制室先后共派员“随长接访”*次,参与研究疑难、复杂案件*案,深入村街、单位实地接触上访群众 *人次,为群众提供法律咨询*余人次,解答涉法问题*余个。(案例)局长***同志 接访后,对此案给予了高度重视,当即安排相关部门召开会议进行专题研究。研究会上,法制民警在吃透案情的基础上,依据事实和法律提出了明确具体的补查意见,最终被局党委所采纳。办案单位依此迅速开展侦查工作,使案件很快有了重大进展。后犯罪嫌疑人被依法刑事拘留,挽回了受害人的经济损失,得到了信访人及知情群众的一致好评。(案例)为尽快解决这一问题,在有相关部门参加的专题讨论会上,法制室民警根据案件进展情况,据理力争,认为该案仍有继续侦查的条件,并提出了明确的侦查意见,建议补查后重新提捕,最终这一建议被采纳,后犯罪嫌疑人* 某某被检察机关依法批准逮捕,该案得到了成功办理。通过法制民警及时高效的法
1、股三角femoral triangle:为位于股前内侧区上份倒置的三角形间隙,向下与收肌管相续。主要内容有股神经、股动脉、股静脉。其中股神经肌腔隙穿出,进入股三角,而股动脉和股静脉则由血管腔隙出入股三角。 2、股鞘femoral sheath:为腹横筋膜与髂筋膜向下延续包绕于股动、静脉上部形成的筋膜鞘呈漏斗形,长约3-4cm。股鞘内有两条纵行的纤维隔,将鞘腔分为三部分:外侧部容纳股动脉,中间部分窝纳股静脉,内侧部称股管。 3、股管femoral canal:其前界为腹股沟韧带及筛筋膜;后界为耻骨梳韧带及耻骨肌筋膜;内侧界为腔隙韧带及股鞘内侧壁;外侧界为股静脉内侧的纤维隔。 4、股环:股管上口称股环,卵圆形,其内侧界为腔隙韧带,后界为耻骨梳韧带,前界为腹股沟韧带,外侧界为股静脉内侧的纤维隔。股环是股管上通腹腔的通道,被薄层疏松结缔组织覆盖,称股环隔,上面衬有腹膜。从腹腔面观察,此处有一小凹,称股凹,位置高与管环约1cm。股管内除有1~2个腹股沟深淋巴结外,尚有脂肪组织。腹压增高时,腹腔脏器(主要为肠管)可被推向股凹,继经股环至股管,最后由隐静脉裂孔处突出,形成股疝。 值得注意的是,股环上方常有腹壁下动脉和闭孔动脉的吻合支在陷窝韧带附近。有是此吻合支异常粗大,甚至代替了正常的闭孔动脉,称为异常闭孔动脉,出现率为18.0%。行股疝修补术时,特别是切开腔隙韧带时,应特别注意避免损伤此动脉造成大出血。因股环前、后和内侧三面均为韧带结构,不易延伸,所以股疝易发生绞窄. 5、肌腔隙lacuna musculorum:腹股沟韧带与髋骨间被髂耻弓(连与腹股沟韧带和髋骨的髋耻隆起之间的韧带)分隔成内、外侧两部;外侧的即为肌腔隙,是腹、盆腔与股内侧区之间的重要通道。肌腔隙前界为腹股沟韧带外侧部,后外界为髂骨,内侧界为髂耻弓。内有髂腰肌、股神经和股外侧皮神经通过。 6、血管腔隙lacunae vasorum: 腹股沟韧带与髋骨间被髂耻弓(连与腹股沟韧带和髋骨的髋耻隆起之间的韧带)分隔成内、外侧两部;内侧的为血管腔隙。是腹、盆腔与股内侧区之间的重要通道。血管腔隙前界为腹股沟韧带内侧部,后界为耻骨肌筋膜及耻骨梳韧带,内侧界为腔隙韧带(陷窝韧带),外界为髂耻弓。腔隙内有股鞘及其包含的股动、静脉、生殖股神经股支和淋巴管通过。 7、收肌管adductor canal:收肌管,位于股中1/3段前内侧,缝匠肌深面,大收肌和股内侧肌之间。由股内侧肌、缝匠肌、长收肌和大收肌围成。 8、腕管:腕管,在腕部的掌侧,由坚强的腕横韧带与腕骨(由钩骨、头骨、大多角骨、小多角骨等组成)构成骨一纤维性管道,称为腕管。管内有指浅、深屈肌腱和拇长屈肌腱9条肌腱穿过;分别被屈肌总腱鞘和拇长屈肌腱鞘包绕。两鞘均超过屈肌支持带近侧和远侧2.5cm,二者之间有正中神经通过入手掌。腕骨骨折时可压迫正中神经,引起腕管综合征。 9、尺侧腕管: 10、桡侧腕管: 11、掌浅弓: 12、鱼际间隙thenar space:手心外侧半。前界为示指屈肌腱,第1蚓状肌及掌中隔,后界为拇收肌筋膜,内侧以掌中间隙为界,外侧是掌外侧肌间隔。近端为盲端;远端经第1蚓状肌管与食指背面相通。 13、掌中间隙midpalmar space:位于掌中腱鞘的内侧半,前界为第3-5指的屈肌腱、屈肌总腱鞘及第2-4蚓状肌,后界是骨间掌侧筋膜,外侧以掌中隔与鱼际间隙为界,内侧是掌内侧间隔,近侧经腕管与前臂屈肌后间隙相通,远侧经蚓状肌管的指蹼间隙,并与指背相通。14、指蹼间隙fingerweb space:指蹼间隙又称联合孔,在第2-5指间掌骨头处,由位于指蹼深面的掌浅横韧带与掌腱膜的纵、 15、指髓间隙Pulp space:在指深屈肌腱抵止处远侧,皮肤和远节指骨远侧4/5的骨腹之
胸前区 神经:肋间神经前皮支肋间神经外侧皮支 静脉:沿三角肌胸大肌间沟切开深筋膜,找到头静脉末端 暴露胸大肌:可见胸小肌,锁胸筋膜,胸肩峰动脉,胸外侧神经,胸内侧神经 穿锁胸筋膜的结构:胸外侧神经,胸肩峰血管,头静脉 以胸小肌为标志,观察解剖穿胸小肌下缘,胸小肌上缘及穿过胸小肌的结构: (1)胸小肌上缘的主要结构均从锁胸筋膜传出。1):头静脉和锁骨下淋巴结 2):胸外侧 神经 3):胸肩峰动,静脉 (2) 胸小肌下缘的主要结构:1):胸外侧动,静脉和胸肌淋巴结 2) :胸长神经 (3)穿过胸小肌的结构:胸内侧神经自胸小肌穿出后进入胸大肌 腋区:腋腔由顶,底,四壁构成 顶:由锁骨中1/3, 第一肋,肩胛骨上缘围成 底:有皮肤,浅筋膜及腋筋膜构成,此区人大汗腺变态称为狐臭 前壁:由胸大肌,胸小肌,锁骨下肌和锁胸筋膜构成胸大肌:主要作用是使臂内收 和旋内,有胸,内外侧神经支配锁胸筋膜:是位于锁骨下肌,胸小肌和喙突之间的深筋膜 后壁:由肩胛下肌,大圆肌,背阔肌及肩胛骨所构成 内侧壁:由前锯肌,上位四个肋及期间的肋间肌构成前锯肌由胸长神经支配 外侧壁:由肱骨结间结沟,肱二头肌长,短头和和喙肱肌构成 腋腔的内容:锁骨下动脉(于第一肋外侧缘)------腋动脉(于大圆肌下缘)-------肱动脉 1.腋动脉:以胸小肌为标志,将腋动脉分为三段 (1)第一段:位于第一肋外缘与胸小肌上缘之间,有分支胸上动脉 (2)第二段:位于胸小肌深面,有分支胸肩峰动脉和胸外侧动脉,其中胸肩峰动脉于胸前神经伴行,穿锁胸筋膜后分为胸肌支,三角肌支和肩峰支 (3)第三段:位于胸小肌下缘和大圆肌下缘之间。此段发出1)肩胛下动脉:又发出旋肩胛动脉和胸背动脉。旋肩胛动脉:经三边孔至冈下窝。胸背动脉:
2019乡镇个人工作总结17年乡镇人社局个人工作总结一成立机构 我镇是一个农业大镇,位于博罗县的东部,全镇有约六万人.我所原为新型农村合作医疗办公室,在镇卫生院内办公,办公场所只有十五六平方米,于20xx年5月1日正式与社会保险局合并,成立社保所.在镇党委政府高度重视下,我镇社保所搬迁到镇文化站大楼办公,在资金紧张的情况下,镇党委政府拿出二十多万元,为我所办公场所搞建设,加固防盗网,业务大厅、所长办公室都装有空调,新增电脑2台,添置沙发、办公桌椅等.业务大厅有六、七拾平方米,另有所长室、档案室,办公场所是宽敞明亮的地方.上级部门下拔的设备有:电脑2台,打印机1台,触摸查询一体机1台,社保系统交换机1台,这些设备都已安装完毕并投入使用当中,定期检修,运转良好. 社保所分管领导是由镇党委委员黄志坚担任,所长由林运媚担任.社保所的配备工作人员有5名,其中2名为居民医疗保险业务档案管理员、信息系统管理员,3名为新农保、农村基层干部养老保险、被征地农民养老保险和独生子女纯生二女结扎夫妇养老保险的参保登记和养老金领取资格业务. 二社保所的制度管理 我镇社保所能贯彻执行国家和省社会保险法律、法规,为群众提供社会保险咨询服务,依法办事、规范操作.完成上级领导和部门交办的其它工作任务.广泛听取群众意见,不断改进工作方法,提高业务水平,同时积极参加上级部门的各种培训课程,要求工作人员按照规章制度遵守上下班时间,并做好考勤登记表.制定了工作人员情况、工作职责、各岗位分工等规章制度和宣传栏,这些制度张贴公布在社保所显著的位置,一目了然,方便群众了解咨询.参保资料数据要真实,统计准确,分文别类,统一按要求装订归档并存放于档案柜上. 三业务开展 我镇社保所工作人员每月按时、按标准发放工资,从未拖欠.上级部门下拔的工作经费,都是规范开支.有经手人、证明人、所长、分管领导、镇长签名. 我镇新农保工作自开展以来顺利推进,稳步进展,积极开展新农保的政策宣传,提高民众参保积极性.下来,我镇将继续以认真的工作态度,全面完成全镇100%全覆盖的目标任务.20xx年镇城乡居民参保任务数为52303人,完成人数为
人社个人工作总结三篇 人社个人工作总结(一) 今年以来,我在局领导的精心指导下,在各位同事的支持和帮助下,通过深入学习实践科学发展观,牢记为领导分忧,为职工解难的宗旨,切实履行作为一名办公室工作人员的基本职责,圆满完成领导交办的各项工作任务。现将全年个人工作总结如下: 一、基本工作情况 (一)努力学习,不断提高政治理论水平和业务素质 由于我今年4月份被借调到办公室工作,对劳动保障法律法规、办公室各项业务知识知之甚少,这就要求我只有抓紧一切可利用的时间努力学习,积极进取,才能适应日趋激烈的竞争和胜任本职工作,否则,不进则退,终究要被社会所淘汰。平时我努力学习劳动保障法律法规,学习上级重要会议精神,积极做好上传下达、下情上报。在政治上、思想上始终同局党组保持高度一致,保证在行动上不偏离正确的轨道。同时,结合工作实际,认真做好学习笔记,主动向局领导和各位同事请教,真正做到各项业务工作轻车熟路。 (二)脚踏实地,认真做好本职工作 我深深地感触到办公室综合性协调部门的重要性,办公室的工作担负着参谋,监督,协调,服务的职能,一年来的工作实践使我体会到,干好办公室工作并不是一件容易的事
情,我的工作主要是接听电话、收发文件等看似很平常的小事,但是要干好也是不容易的。要干好这些工作就要首先清楚自己所处的位置,清楚自己所应具备的职责和应尽的责任。按照分工,摆正位置,做到不越位,不离任、不超位,严格遵守职责,完成本职工作。只有把位置摆正,把职责搞清,尊敬领导,团结同事,诚恳待人,脚踏实地,忠于职守、勤奋工作,一步一个脚印,从小事做起,踏踏实实做人,认认真真工作,才能完成好本职工作,进而创造性地开展工作。 (三)严格要求自己,时刻警醒 要做好任何一项工作,都要付出辛勤的劳动。在工作中,我努力从每一件事情上进行总结,不断摸索,掌握方法,提高工作效率和工作质量,因为自己是新同志,在办公室工作方面还存在学习不够,工作经验不足,业务知识不熟悉,这就要求 我平时要虚心向领导和同事学习,汲取他们的长处,反思自己不足。我认为无论是在工作中和生活中只要多想他人长处,多想自己不足,就能不断提高政治业务素质。只有尊重他人,就是尊重自己,不论上级、领导交待的任务,还是同事、基层人员以及外来人员办事,我时刻提醒自己,要诚恳待人,态度端正,积极想办法,无论大事小事,都要尽最大能力帮助。平时要求自己,从遵守劳动纪律、团结同志、打扫卫生等小事做起,严格要求自己。做好办公室工作主题
篇一:员工个人年度工作总结 苏宁新员工个人年度工作总结 工作总结: 一、岗位工作职责与年度计划实施情况,全年工作业绩: 作为一名刚入苏宁一个半月的新员工,目前我主要是在解放碑步行街旗舰店协助店长做内勤方面的工作:对重要文件进行上传下达;对店面物资的管理;协助处理促销员的进场、退场相关手续的办理;每日连管工作提醒相关作业的完成;店长交办的工作的跟进;其他日常工作。目前来说还在摸索学习阶段,工作具体实施也在学习和摸索过程当中,相比较其他老员工而言,这段时间感受最多的就是店面的工作氛围以及零售行业的全面了解,由于是在店面终端,这段时间感受最多的就是:作为零售服务行业的苏宁,顾客的满意就是我们的最终目的。在这相对较短的时间里,从自身方面来看,这些日子里经历了以往没有经历过的事情,同样地与以前从事的行业和工作也有很大的区别,也实现了自身的转变: 1 、角色的转换:从“消费者”到“苏宁人”的转换 从 10 月 9 日加入苏宁算起来截至到今天为止差不多一个半月的时间了,从刚开始的脱岗培训到现在店面终端的摸索、实践阶段,与店面终端人事一起参加了新进入职员工企业文化的相关培训,对公司有了一个比较全面地了解,也对“苏宁人”的标准进行了学习,同时在店面终端也参加了“苏宁人”标准学习的沟通会,对一个真正的“苏宁人”有了进一步的认识,从“三个热爱,四种态度”这个方面来界定,我还不是一个真正的苏宁人;... 苏宁新员工个人年度工作总结可完全免费阅读或下载全文。香当网为全 国范文类知名网站,每一篇范文均为原创word文档,可以说是独一无二,稍作修改便可使用,即刻完全写稿任务。阅读与下载全文方法如下: 方法一、阅读该doc格式word文档全文(免费)---下载该doc格式word文档全文(免费) 方法二、如时间急或不上传文档要立即阅读下载(2010-12-29赞助498人—查看详情) 个人工作总结(实习生) 完美结束校园生活后,我拖着行李踏上了开往**的火车,开始了自己的另一段人生旅程。激动的情绪和兴奋的心情在我脑海里交织出责任感。 2010 年 11 月 05 日,到达目的地,漫长的路程,让我疲惫不堪。来到公司项目部后,我们接受到张经理和刘经理的相关培训,学习到公司的基本管理制度及一些工作需要的标格制作方法和应用。培训结束后,我们八人实习小组被分成三批,落到各个标段。被分到二标的除了我,还有两位老大:黄益和覃伟。 来到二标,意味着真正的实习生活正式开始。在这边,无论生活环境或是饮食习惯都跟**有区别,但那不是问题。在部长的带领下,我们去到工地,这让我们了解到高速公路的建设状况,让我深深体会到一个城市的发展状况。 由于工作需要,我们要在项目部做资料员,负责整理资料、统计数据。工作中,我们遇到很多问题,在部长的指导下,都可一一解决。当然解决的问题多,但遇到的问题更多。在办公室工作,最主要的是信息互动。作为一个资料员,信息的更**传递永远都是最重要的,做事一定要有计划,不然你知道的信息再多,信息还是传递不了。一天的时间不长,作为一个小小的资料员,一个随身本和一支笔足以记录一天的某些小变动。不要小看那些小变动,如果不能及时更新这些小变动,它将变成大漏洞。信息传递很重要,但也有它应有的传递方式,如果信息更变频繁,在办公室里应该每周汇报或... 人事部门工作总结 作者:佚名来源:不详发布时间:2006-12-4 22:31:41 发布人:yujklj68kfg 人事部门的工作期实也是我在领导关心指导下一个人的工作。下面我对本学期的人事工作总结如下。一、立场鲜明讲政治人们说,人事也是一个实权位置,当然他大概是指其他行业吧,
局解名词解释 1.收肌管adductor canal 即Hunter管,为股前内侧区中1/3段的肌性管道,向上续于股三角尖,向下通至腘窝,长15~17厘米。管的前壁为股内侧肌和大收肌间的股收肌板,外侧壁为股内侧肌,内侧壁为大收肌。上口由股内侧肌、大收肌、股收肌板上缘围成,下口为大收肌腱裂孔,前口为股收肌板下份的裂口。管内通过的结构由前向后有隐神经、股动脉和股静脉。 2.股三角femoral triangle 位于股前部上1/3,底在上、尖朝下的三角形区域。上界为腹股沟韧带,外侧界为缝匠肌内侧缘,内侧界为长收肌内侧缘,前壁为阔筋膜,后壁为髂腰肌、耻骨肌和长收肌。内有股神经、股动脉、股静脉、股管等结构及其属支 3.股鞘femoral sheath 为腹横筋膜与髂筋膜向下延伸并包绕股动脉和股静脉上 段所成之漏斗形筋膜鞘,长3~4cm。两个纵形的纤维隔将其分为3格,外侧格容纳股动脉、中间格容纳股静脉、内侧格即股管。 4.股管femoral canal为股鞘内侧份一个潜在性间隙(股鞘内侧格),长约1~2cm。其上口为股环,通腹膜外间隙;下口为盲端,正对隐静脉裂孔。腹腔内容物若顶着腹膜通过股环进入股管则形成股疝。 5.股环femoral ring 股管上口。前界为腹股沟韧带,后界为耻骨梳韧带,内侧为腔隙韧带,外侧借纤维隔与股静脉毗邻。股环被腹膜外结缔组织所充填。由于股环的内、前、后三面均为韧带,故股疝容易发生嵌顿。 6.肌腔隙lacuna musculorum 由腹股沟韧带、髂骨及髂耻弓围成,腔隙内有髂腰肌、股神经和股外侧皮神经通过。 7.血管腔隙lacuna vasorum前界为腹股沟韧带,后界为耻骨梳韧带,内侧界为腔隙韧带(陷窝韧带),外侧界为髂耻弓。腔隙内有股动、静脉,股管及腹股沟深淋巴结等。 8.腕管Carpal canal 位于腕掌侧,是屈肌支持带和腕骨沟共同构成的骨筋膜鞘。管内有拇长屈肌腱及指浅、深屈肌腱共9条肌腱、正中神经、桡侧囊、尺侧囊通过。 9.鱼际间隙thenar space 又称拇收肌间隙,位于手心外侧半。前界为示指屈肌腱,第1蚓状肌及掌中隔,后界为拇收肌筋膜,内侧以掌中间隙为界,外侧是掌外侧肌间隔。近端为盲端;远端经第1蚓状肌管与食指背面相通。 10.指蹼间隙fingerweb space & Web’s space又称联合孔,在第2~5指间掌骨头处,由位于指蹼深面的掌浅横韧带与掌腱膜的纵、横纤维所围成,是手指血管、神经等出入的部位,又是手掌、于背与手指三者间的通道。 11.指髓间隙Pulp space 在指深屈肌腱抵止处远侧,皮肤和远节指骨远侧4/5的骨腹之间有纤维隔相连,此隔将指腹的脂肪分成小叶,形成指髓间隙,又称指端密闭间隙,内有血管和神经。炎症时宜早期切开减压,以保护末节指骨 12.气管前间隙pretracheal space位于气管前方,气管前筋膜与颈深筋膜中层脏部之间。间隙内有气管前淋巴结、甲状腺下静脉或奇静脉丛,并可能有甲状腺最下动脉,在幼儿还可见胸腺上端或左头臂静脉及头臂干。此间隙向下与上纵隔相通。如有感染,脓液可向下蔓延至上纵隔。此间隙为气管切开必经之处。 13.乳房后间隙retromammary space为乳房与胸肌筋膜之间的间隙,内有疏松结缔组织和淋巴管,使乳房可轻度移动。此处若感染化脓易向下扩展,宜作低位切开引流术。乳腺癌时如侵及此间隙,乳房即固着于胸前壁。
(一)名词解释 神经点 :颈丛皮支从胸锁乳突肌后缘中点浅出时,位置表浅且相对集中,常为颈部手术阻滞麻醉的穿针点。 胸膜腔::脏胸膜与壁胸膜之间形成的潜在性间隙. 纵膈:是左右纵隔胸膜之间所有器官,结构和组织的总称. 心包腔:浆膜性心包脏、壁两层在出入心的大血管根部相移行,两层之间的间隙称心包腔。 斜角肌间隙:前、中斜角肌与第一肋之间形成一呈三角形的间隙,称为斜角肌间隙 颈动脉鞘:颈总动脉,颈内动脉,颈内静脉和迷走神经等形成的筋膜鞘. 心包斜窦:在左心房后壁,左右肺静脉,下腔静脉与心包后壁之间的间隙。 肘后三角:肘关节屈曲呈直角时,肱骨内、外上髁 和尺骨鹰嘴3点构成等腰三角形。 胆囊三角:肝总管、胆囊管其上方的肝下面之间共 同围成一三角区,称为胆囊三角 心包横窦:位于左肺静脉,右肺静脉,下腔静脉, 左心房后壁和心包后壁之间的间隙。 椎动脉三角:内侧界为颈长肌,外侧界为前斜角肌, 下界为锁骨下动脉第1段,尖为第6颈 椎横突前结节. 锁胸筋膜:为胸部筋膜深层,张于喙突、锁骨下肌、胸小肌上缘之间,有头静脉、肩峰动脉、 胸外侧神经及淋巴管穿过 肺根:出入肺门的结构(主支气管、肺动脉、肺静 脉、支气管动静脉、神经、淋巴管)被结缔 组织包绕连于纵隔称肺根,肺根对肺起固 定、支持作用。 肾区:即脊肋角,在竖脊肌外侧缘与第12肋的夹角 区域称肾区。 肝门:肝脏面正中有略呈“H”形的三条沟,长约 5cm,其中横行的沟位于肝脏面正中,有肝左、 右管居前,肝固有动脉左、右支居中,肝门 静脉左、右支,肝的神经和淋巴管等由此出 入,故称为肝门。 动脉导管三角: 位于主动脉弓的左前方,前界为左膈神经,后界为左迷走神经,下界为左肺动脉。三角内有动脉韧带、左喉返神经和心浅丛。该三角是手术寻找动脉导管的标志。 股鞘,股管:股鞘为腹横筋膜与髂筋膜向下延续包 绕于股动、静脉上部形成的筋膜鞘呈漏斗形,长约 3-4CM。股鞘内有两条纵行的纤维隔,将鞘腔分为三 部分:外侧部容纳股动脉,中间部分窝纳股静脉, 内侧部称股管 (二)简答题 1、颈动脉三角的境界和内容:境界颈动脉三角位于 胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后 腹之间。其浅面为皮肤、浅筋膜、颈阔肌及颈筋膜 浅层;深面为椎前筋膜;内侧为咽侧壁及其筋膜。 内容:有颈内静脉及其属支、颈总动脉及其分支、 舌下神经及其降支、分支、副神经以及部分颈深淋 巴结等。[ 2、肌三角的境界和内容:肌三角由颈前正中线胸 锁乳突肌前缘和肩胛舌骨肌上腹围成。其浅面 的结构由浅入深依次为皮肤、浅筋膜、颈阔肌、 颈前静脉与皮神经,以及颈筋膜浅层;其深面 为椎前筋膜。三角内有浅层的胸骨舌骨肌和肩 肿舌骨肌上腹,以及深层的胸骨甲状肌和甲状 舌骨肌,以及位于气管前筋膜深部的甲状腺、 甲状旁腺、气管颈部和食管颈部等器官。 3、下颌下三角的境界和内容:下颌下三角位于下颌 骨下缘与二腹肌前、后腹之间,又名二腹肌三角。 此三角浅面有皮肤、浅筋膜、颈阔肌和颈筋膜浅 层,深面由浅入深依次为下颌舌骨肌、舌骨舌肌 及咽中缩肌。内容主要有下颌下腺、淋巴结及血 管、神经等 4、穿越梨状肌下孔的结构有哪些?穿越梨状肌下孔 的结构: 自外向内依次为坐骨神经、股后皮神 经、臀下神经、臀下动、静脉、阴部内动、静脉 和阴部神经。 5、腘窝的境界和内容:为膝后区的菱形凹陷,外上 界为股二头肌腱,内上界为半腱肌和半膜肌,内 下界和外下界为腓肠肌的内、外侧头,顶为腘筋 膜,底为股骨腘面、膝关节囊后部、腘斜韧带和 腘肌及其筋膜。腘窝内容由浅入深为胫神经、 腘静脉和腘动脉。其外上界有腓总神经,血管周 围有腘深淋巴结 6、何为踝管?通过其的结构有哪些:小腿深筋膜在 胫骨内踝下后方形成屈肌支持带,张于内踝与跟 骨结节间,形成的管状结构即为踝管。其内走行 (由前至后)胫骨后肌腱及腱鞘、趾长屈肌腱及 腱鞘、胫后动静脉和胫神经、拇长屈肌腱及腱鞘。 7、股三角的境界和内容:上界为腹股沟韧带;外侧 界为缝匠肌的内侧缘;内侧界为长收肌的外侧 缘;前壁为阔筋膜;后壁凹陷,外侧是髂腰肌, 内侧为耻骨肌及其筋膜。另一种说法将长收肌 内侧缘作为股三角的内侧界,故三角的后壁除髂 腰肌、耻骨肌及其筋膜外,还有长收肌及其筋膜。 内容:股三角内有股鞘、股管、股神经、股动脉、 股静脉、淋巴管、淋巴结以及脂肪组织等。这些 结构的位置关系是股动脉居中,外侧为股神经, 内侧为股静脉 8、收肌管的组成和内容:又称Hunter氏管。位 于股前部中1/3段,缝匠肌深面,长约15厘米, 断面呈三角形。其外侧壁为股内侧肌,后壁为长 收肌及大收肌,前壁为缝匠肌及架于内收肌与股 内侧肌间的腱纤维板。收肌管的上口与股三角尖 端相通,下口为收肌腱裂孔,通向腘窝。管内通 过的结构由前向后有隐神经、股动脉和股静脉。 其中隐神经与膝降动脉伴行自前壁的下部穿出。 9、肌腔隙和血管腔隙的组成前界为腹股沟韧带; 后界为髂骨;内侧界为髂耻弓。腔隙内有髂腰 肌和股神经通过。当腰椎结核形成脓肿时,脓 液可沿腰大肌及其筋膜扩大散至大腿根部,并 可侵犯股神经 血管腔隙的组成:前界为腹股沟韧带;后界 为耻骨梳和耻骨梳韧带;内侧界为腔隙韧带 (陷窝韧带);外侧界为髂耻弓。血管腔隙 中有股动、静脉,股管及股淋巴管通过 10、大、小隐静脉的行径及伴行的神经大隐静脉的 行径和伴行的神经:起于足背静脉弓内侧端,经 内踝前方,沿小腿内侧缘伴隐神经上行,经股骨 内侧髁后方约2cm处,进入大腿内侧部,与股内 侧皮神经伴行,逐渐向前上,在耻骨结节外下方 穿隐静脉裂孔,汇入股静脉,其汇入点称为隐股 点。 小隐静脉的行径和伴行神经:起于足背静脉弓的