上海化学工业区科技创新和成果转化专项扶持项目方案申报书

附件3

2019年上海化学工业区科技创新

和成果转化专项扶持项目

项目方案

创新服务平台名称：

（方向2）

建设期限：20XX年X月-20XX年X月

申请主体（单位）：

（加盖单位公章）

单位负责人：职务：电话：

项目负责人：职务：电话：邮箱：

项目联系人：职务：电话：邮箱：

通讯地址：

邮政编码：

填报日期：年月日

上海化学工业区管理委员会（制）

填写说明

1、本申报表是申报单位申报上海化工区发展专项资金项目（科创建设和成果转化项目）的重要依据，各栏目务必认真填写。填写时各栏目不得空缺，无此内容时填“无”，无此数据时填“0”。文字叙述应简明扼要，数据应真实、准确，可靠。

2、申请表必须附上规定的有关附件资料（详见申报要求）。

3、申报材料报送要求：书面材料一式三份。

4、装订要求：纸质申报材料必须使用A4纸双面印刷，装订平整。不采用胶圈、文件夹等带有凸出棱边的装订方式。于左侧装订成册，各档空格不够时，请自行加页。采用普通纸质材料作为封面。资料排序应按前申报表、后附件资料（应附清单）装订成册。

5、申报单位根据具体需要，可另提出补充说明文件。

一、申请单位基本情况

二、单位扩展信息表

1.上年度财务状况表

2、技术开发人员情况表

3、知识产权情况表

三、项目基本信息表

1、项目基本信息

注：技术成熟度等级（TCL）参考说明：1级：基本技术原理清晰；2级：技术概念和应用设想明确；3级：技术方案通过可行性论证；4级：技术方案通过实验室验证；5级：功能部件通过模拟试验，小试阶段；6级：完成系统集成，中试阶段；7级：完成工程样机，通过示范应用；8级：生产样机完成试验考核；9级：形成产品，实现产业化。

2、项目经费情况表

四、项目承担单位负责人审查意见

六、管委会审批意见

项目资金申请报告编制要点

（需专门编写后附件中提交）

（一）项目提出的背景和必要性

1、国内外产业领域现状、知识产权状况和发展趋势；

2、预期的产业规模和市场前景。

（二）项目实施的主要内容和创新特色

1、平台的技术性能水平及竞争优势；

2、平台建设的目标及预期成果；

3、平台建设具体内容；

4、技术创新特色（包括且不限于技术创新、服务模式创新、管理创新等内容及主要技术经济指标）；

（三）项目实施的基础条件

1、平台建设单位生产和经营的管理状况（企业主营业务涉及的行业领域、总资产、资产负债率、销售收入、利润、主导产品及市场占有率等）及具有的核心竞争力；

2、现有技术储备情况等；

3、主要领军人物和核心团队的情况；

4、合作单位的概况（包括其核心竞争力、研发能力及优势）。（四）平台建设的计划进度和考核指标

1、阶段目标和时间节点安排；

2、考核指标[平台建设执行期结束时，达到的技术指标、知识产权指标、经济指标(销售收入或示范应用情况等)、服务规模等]。

（五）项目财务、经济效益和社会效益分析

1、经济效益预测(预测项目完成后三年内能实现的销售额

等，须与考核指标相匹配)；

2、项目实施后的社会效益分析。

（六）项目风险、环保等因素分析和应对的措施

1、技术、市场竞争、生产和经营等风险分析；

2、对环境影响的程度及资源综合利用情况。

（七）项目投资分析和资金来源

1、资金总概算（预算编制要求）

（1）固定资产投资

专用科研仪器设备：明确设备名称、规格、型号、数量

专用软件及专利技术购置：提供购置合同或者购置意向书已投资部分设备，请申报单位提供购置发票、报关单等单据复印件。

研发使用的设备仪器需要明确仪器设备明细、原值、折旧标准、分摊标准。

（2）研发投入

研发或设计费：明确研发人员费用（明确研发人员数量、薪酬标准等，如果涉及分摊确认，需要确认研发人工分摊计量方法）；研发协作费用（明确委托协作研究内容、预算、及被委托单位。）

试制用原材料：明确材料名称、数量、单价（注：注意与项目最终形成产品的成本的对比，关注合理性）。

试制用燃料及动力费用：明确是否可以独立计量，如果无法独立计量，请描述研发项目分摊该部分费用的方式和标准。

测试化验及加工费用：明确测试、化验及加工内容、被委托单位等。

项目调研费用：基本明确调研范围及对象

会务及差旅费：基本明确会务次数、会务标准、会务内容；同时对差旅费需要明确出差目的、人数、标准等；

资料、印刷、知识产权事务费用：项目研发完成涉及各项专利的申请、成果转化等发生的费用（一般按照预算的2%—5%估算确认）；

（3）其他费用：项目建设期间不可预见费（一般按照预算的1.5%—2%估算确认）

2、资金投入的年度使用计划；

3、申请资助金额的用款计划（专项资金使用明细）；

4、资金筹措方案。

（八）获得或正在申请国家和地方资助的情况

（九）项目参与人员情况

（十）合作单位意见（如有）

（十一）其它需要说明的事项（如有）

附件：

1.申报单位营业执照（复印件）*；

2.申报单位近两年审计报告和当年财务报表（含资产负债表、现金流量表、利润表）等企业经营状况证明材料*；

3.项目在企业内部或集团公司,控股（集团）公司或区县主管部门已立项的证明材料（相关文件的复印件）*；

4.环境影响评价文件审批意见；

5.施工许可证（含土建工程的项目必须提供）；

6.提供和项目相关合作的合同或协议；

7.提供国家级、市级和区级创新平台认定证书或同等级研发机构的资质证明；

10.项目已具备知识产权基础的，需提供专利等授权,受理或引进等证明文件的复印件；

11.如有合作单位参与，须提供合作协议或合同；

12.银行存款证明、贷款承诺函、基金合作协议等；

13.企业获得国家,地方政府颁发的奖励证书；

14.证明项目研发的技术方案具有先进性、创新性的相关文献检索报告；

15. 申请单位认为需要提交的其他证明材料；

注：以上标星号项为需强制提供的附件，其他非强制，复印件需加盖申报单位公章。