陕西省特殊材料目录表

附：

陕西省医疗服务项目价格特殊卫生材料库

说明

1.《陕西省医疗服务项目价格特殊卫生材料库》（简称《特殊材料库》）是指在项目价格以外可向患者另行收费的特殊卫生材料，特殊卫生材料均为《陕西省医疗服务项目价格》中“除外内容”所规定的品种。在医疗服务过程中所消耗的一般卫生材料费用已包含在医疗服务项目价格中，不得另行收费。医疗机构对因厂家不同、规格不同、价格不同的同类特殊卫生材料，可在《特殊材料库》中该类特殊卫生材料下按规定项目录入。

2.特殊卫生材料的计价，按照“低价从高、高价从低”的原则加收。特殊卫生材料购进价在200元以下加收10%；201-1000元加收8%；1001-2000元加收6%；2001元以上加收5%；最高加收不超过250元。

3.医疗机构在提供医疗服务过程中确需增加的特殊卫生材料，应按规定程序报省物价局、卫生厅批准后执行。

4.医疗机构在使用特殊卫生材料前，应向患者说明所需特殊卫生材料的性能和价格，患者有权决定是否使用或使用何种档次的特殊卫生材料。

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陕西施工表格

陕西省建筑工程施工资料表格 填写范例 年2008． 目录

施工技术管理资料章1第 表况概工程I01 编号:**** 工程*******工工程江西****** *** 预（概）算建安工作、装修工、建筑、设备安装工程*****、新建、扩建 万、改 *****、外资投资、合资、国有、集体其中桩

、民 建筑17/ ******层地***** ***开工日结构**框架剪力***** **********验收日 *****完工 项目负法人代资质等单位名 **********集团开发有限公*****建设一 *****甲*****勘察设计*****勘察 ************建筑设计院******设计单甲级位 监理单******建设监理公司甲级************ ***************监督质量监督 *****施工一*****建设集团有限公***** *****二**********机电安装工程有 公

**********二装饰工程有限公***** **********二*****消防工程有限公 地基持力层为砂卵石层，局部为中砂层，Ⅱ类场地土，筏板式基础基 板厚度PC3300mm~500m；混凝土强度，抗渗等级 ，最大截面层以C31C41~1C5柱强度等级：地下主体结 ，寸200 m，内墙厚度；外墙厚度950m950 m300 m1C41度等层以层以C3 现浇钢筋混凝土梁、板，无粘结预应力双向无梁楼盖体系，强度等C3 改性沥青卷材防水屋保温层、找平层SB 楼、地地面以两制水磨石为主，局部房间为壁布吸声墙面和软包墙 门塑钢窗、防盗 外装饰外墙装饰以面砖为主，片挂式干挂花岗石材。 内墙装饰以乳胶漆为主，局部房间为壁布吸声墙面和软包墙面。内装饰 水暖室内给水系统：冷水、热水；消防：消火栓系统、自动喷淋系统； 内排水系统：污水、雨水；室内采暖系统为散热器、金属辐射 电建筑电气：变配电、电气动力、电气照明安装、防雷及接地安装； 能建筑：通信网络系统、信息网络系统、楼宇自控系统、火灾报警消防联 动系统、安全防范系统、综合布线系统 附注 工程项目施工管理人员名单I02 编号:****

陕西省建筑业绿色施工管理过程检查记录用表

附录4： 陕西省建筑业绿色施工管理过程检查记录用表 目录 1、附表H-001绿色施工交底记录表 (3) 2、附表H-002工地噪声测量记录表 (4) 3、附表H-003绿色施工培训计划表 (5) 4、附表H-004培训记录 (6) 5、附表H-005 卫生间清洁检查标准 (7) 施工现场及办公生活区环境保护检查标准 (7) 6、附表H-006 卫生间清洁检查记录表 (8) 7、附表H-007施工现场及办公生活区环境保护检查记录表 (10) 8、附表H-008 施工层扬尘检查记录表 (12) 9、附表H-009现场道路扬尘检查记录表 (13) 10、附表H-010办公及生活区垃圾记录表 (14) 11、附表H-011生活垃圾清运记录表 (15) 12、附表H-012 建筑垃圾清运记录 (16) 13、附表H-013 污水排放检查记录表 (17) 14、附表H-014 沉淀池、隔离池、化粪池清理记录表 (18) 15、附表C-001 限额领料单 (19) 16、附表C-002对讲机发放回收记录表 (20) 17、附表C-003机械保养记录表 (21) 18、附表 C-004塔吊保养记录表 (22) 19、附表C-005施工电梯保养记录表 (23) 20、附表C-006危险品材料进出场记录台帐 (24) 21、附表C-007材料进出场记录台帐 (25) 22、附表C-008砂浆管理记录表 (26)

23、附表C-009砖、砌体管理记录表 (27) 24、附表C-010 塑料管理记录表 (28) 25、附表C-011 包装材料管理记录表 (29) 26、附表 C-012 装修材料管理记录表 (30) 27、附表C-013钢材用料处理记录表 (31) 28、附表C-014方木模板回收利用记录表 (32) 29、附表C-015混凝土余料使用记录表 (33) 30、附表C-016废料出售记录表 (34) 31、附表D-001回填土记录表 (35) 32、附表D-002项目部土地使用变更表 (36) 33、附表N-001办公区用电记录表 (37) 34、附表N-002生活区用电记录表 (38) 35、附表N-003塔吊耗能记录 (39) 36、附表N-004钢筋棚耗能记录 (40) 37、附表N-005施工电梯耗能记录 (41) 38、附表N-006单体耗电记录 (42) 39、附表N-07用电记录汇总表 (43) 40、附表S-001项目部临时用水消耗记录 (44) 41、附表S-002雨水回收记录表 (45) 42、附表S-003雨水使用记录表 (46) 43、附表S-004地下水使用记录表 (47)

陕西省工程资料组卷目录最新版

第一卷：施工管理、竣工验收综合资料目录 1、单位工程（子单位）工程概况表（04-B1001） 2、—————工程概况表（专业工程）（04-B1002） 3、建设工程主要审批文件施工许可证、中标通知书等一览表（04-B1003） 项目建议审批文件（业主提供*） ?可行性研究审批文件（业主提供*） ?工程立项审批文件（业主提供*） ?计划任务书审批文件（业主提供*） ?用地审批文件（业主提供*） ?规划审批文件（业主提供*） ?环保审批文件（业主提供*） ?消防审批文件（业主提供*） ?设计文件审查批准文件（业主提供） ?中标通知书 ?质量监督申报书（业主提供） ?施工许可证（开工证） ?总分包单位资格审查 4、开工报告（04-B1004） 5、竣工报告（04-B1005） 6、各责任单位名称及主要负责人情况表（04-B1006）(待签） 7、工程项目施工管理人员名单（04-B1007） 8、施工组织设计（方案）报批表（04-B1008） 9、岩土工程勘察报告结论及建议、桩基工程试桩结论（04-B1009） 10、桩基、人工地基处理、人工地基检测报告结论建议、深基础支护及监测结论（04-B1010） 11、竣工时建筑物沉降与相对倾斜记录汇总表（04-B1011） 12、取样送检人授权书（04-B1012） 13、原材料、配件、设备试验委托书（04-B1013） 14、拟选试验单位资质报审表（04-B1014） 17、中间交接检验记录（04-B1024） 18、————工程预检、竣工预验收报验单（04-B1025） 19、主要设备开箱检验记录（04-B1026） 20、分项、分部（子分部）工程通过验收各方会签表（04-B1027） 21、单位（子单位）工程竣工验收评价书（B1028） 22、重大设计变更简述、重大工程质量事故简述及处理结果（04-B1029） 23-28专业工程观感质量检查记录（B1033-1038）

工程竣工资料目录--陕西省

第一类: 工程质量管理、竣工验收综合资料 （一）工程质量管理资料 序号资料名称日期页次 1 工程概况表 2 建设单位主要审批文件施工许可证、中标通知书、等 一览表（证书、批文汇总）； 3 施工合同、监理合同； 4 开、竣工报告； 5 施工组织设计报批表及施工组织设计（方案）； 6 建设工程各责任主体及主要负责人情况表（资质汇 总）； 7 施工单位管理人员名单（证件汇总）； 8 分包单位资格审查（证书、证件汇总）； 9 各工程班组长持证上岗登记表； 10 各工程操作工登记表； 11 取样、送样见证人受权书； 12 拟选试验单位报审表； 13 施工技术交底； 14 地质报告、地基处理方案、桩基工程试桩结论、深基 坑支护及监测结论； 15 以质量为中心的各种会议、文件、通知及施工现场质 量管理工作检查记录； （二）施工日志

第一类:工程质量管理、竣工验收综合资料 （三）工程竣工验收资料 序号资料名称日期页次 1 竣工验收备案表； 2 建设工程竣工验收意见书； 3 单位工程质量综合验收文件； （1）单位工程质量竣工验收记录； （2）单位工程质量控制资料检查记录； （3）单位工程安全和功能检验资料及主要功能抽查记录； （4）单位工程质量观感检查记录； 4 工程质量评估报告； （1）建设单位评价报告； （2）勘察单位评价报告； （3）设计单位评价报告； （4）监理单位评价报告及评估报告； （5）施工单位评价报告及竣工报告； 5 规划单位出具的认可文件或准许使用文件； 6 公安消防部门出具的认可文件或准许使用文件； 7 环保部门出具的认可文件或准许使用文件； 8 施工单位提供的《工程质量保修书》； 9 商品房提供的《住宅质量保修书》和《住宅使用 说明书》； 10 质量监督站提供的《工程质量监督报告》；

陕西省工程资料组卷最新版DOC

陕西省工程资料组卷目录最新版 第一卷：施工管理、竣工验收综合资料目录 1、单位工程（子单位）工程概况表（04-B1001） 2、—————工程概况表（专业工程）（04-B1002） 3、建设工程主要审批文件施工许可证、中标通知书等一览表（04-B1003） 项目建议审批文件（业主提供*） ⑷可行性研究审批文件（业主提供*） ⑸工程立项审批文件（业主提供*） ⑹计划任务书审批文件（业主提供*） ⑺用地审批文件（业主提供*） ⑻规划审批文件（业主提供*） ⑼环保审批文件（业主提供*） ⑽消防审批文件（业主提供*） ⑾设计文件审查批准文件（业主提供） ⑿中标通知书 ⒀质量监督申报书（业主提供） ⒁施工许可证（开工证） ⒂总分包单位资格审查 4、开工报告（04-B1004）(?) 5、竣工报告（04-B1005） 6、各责任单位名称及主要负责人情况表（04-B1006）(待签） 7、工程项目施工管理人员名单（04-B1007） 8、施工组织设计（方案）报批表（04-B1008） 9、岩土工程勘察报告结论及建议、桩基工程试桩结论（04-B1009） 10、桩基、人工地基处理、人工地基检测报告结论建议、深基础支护及监测结论（04-B1010） 11、竣工时建筑物沉降与相对倾斜记录汇总表（04-B1011） 12、取样送检人授权书（04-B1012） 13、原材料、配件、设备试验委托书（04-B1013） 14、拟选试验单位资质报审表（04-B1014） 17、中间交接检验记录（04-B1024） 18、————工程预检、竣工预验收报验单（04-B1025） 19、主要设备开箱检验记录（04-B1026） 20、分项、分部（子分部）工程通过验收各方会签表（04-B1027） 21、单位（子单位）工程竣工验收评价书（B1028） 22、重大设计变更简述、重大工程质量事故简述及处理结果（04-B1029） 23-28专业工程观感质量检查记录（B1033-1038） 29、施工现场质量管理检查记录04-B1039）（待监理签字） 30、单位（子单位）工程质量竣工验收记录（B1044） 31、单位（子单位）工程质量控制资料核查表（一）（B1045）

陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表

. 04-B1004 陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表 施工质量验收技术资料通用表 工报告 陕ZTY—0004 建设单位监理单位 设计单位勘察单位 工程名称中标价格 总承包企业资质等级 及证号 施工企业 建筑面积层数结构 合同约定 工程内容 合同工期日历天计划开工计划竣工 工程地址承包方式包工包料合同号 施工准备已 完成1、施工图设计会审和交底4、工程材料进场满足施工进度需要 2、施工组织设计审批5、施工机械和周转材料进场满足工程需要 3、施工管理人员配置到位6、文明施工基本就绪 上述工程准备工作已就绪，定于 2009年4 月 8 日正式开工， 希监理（建设）单位于 2009年4月 7日前进行审批，特此报告。 施工单位：渭南市银厦建筑有限责任公司（公章） 项目负责人： 2009年 4月 5日 审查意见：（公章） 总监理工程师： （建设单位项目负责人） 2009年 4月7日 陕西省建设工程质量监督总站编印. P.

B 1005 陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表 施工质量验收技术资料通用表 竣工报告 陕ZTY—0005 建设单位陕西中烟工业有限责任公司监理单位西安四方建设监理有限责任公司 工程名称陕西中烟工业有限责任公司经营业务 用房网络改造及机房搬迁项目 合同工期60天 设计单位/ 勘察单位/ 总承包单位西安未来国际信息股份有限公司工程造价合同编号分包单位/ 488万元/ 工程内容网络改造及机房搬迁 实际开竣工日期2012年 7月12 日至 2012年9 月2 日实际工期 53天 竣工条件具备情况 项目内容施工单位自检情况 完成工程设计和合同约定的情况已完成 施工管理和技术资料已完成 主要材料、配件、设备进场试验资料已完成 工程款支付情况20% 工程质量保修书商品住宅质量保证书、住宅使用说明/ 监督部门责令整修问题的执行情况/ 已完成设计、合同约定及变更工程的各项内容，工程质量符合法律、法规和国家规范要求，特申请办理 工程竣工验收手续。 施工单位：西安未来国际信息股份有限公司 工程项目经理： 施工单位企业技术负责人： 施工单位负责人： 年月日 陕西省建设厅建制

办理陕西省安全技术防范工程登记备案证应提供的资料及要求1

办理陕西省安全技术防范工程登记备案证 应提供的资料及要求 一、首次登记备案时提交资料 1、陕西省安全技术防范从业单位登记备案表（表1.1） 2、营业执照及复印件 3、陕西省安全技术防范工程从业人员登记备案表（表1.2） 4、陕西省安全技术防范工程从业人员技术简历表（表1.3） 5、施工、检测仪器设备清单（表1.4） 6、企业质量管理制度（对人员的录用、培训管理，对工程的设计、施工、维护和售后服 务的要求，保密措施，服从行业管理等） 7、企业简介（企业发展过程、未来发展方向及从事技防行业的设想） 二、到期换发登记备案证提供的资料 1、陕西省安全技术防范从业单位登记备案表（表1.1） 2、陕西省安全技术防范工程情况备案表（表1.5） 3、企业营业执照及复印件 4、企业从事安防技术防范工程的工作总结 5、施工、检测仪器设备清单（表1.4） 6、需要变更承担安全技术防范工程能力的企业，还须提供申请及变更承担工程能力相对应的有关未见和证明 三、变更登记备案证提供的资料 1、变更登记备案证申请书 2、需要变更有关重要事项的证明文件 四、补发登记备案证提供的文件 因登记备案证遗失需要补发的，应当提供补发登记备案证申请书 下列情况不予补发的记备案证： 1、正、副本均遗失的 2、超过有效期的 五、要求 1、文件和资料内容应当全面、真实，制作符合规范。 2、对省公安厅提供的表格原形复印有效。 3、各类报表、文件等单位材料用加盖原印章。 4、文件和资料均应一式两套，分别用于登记备案和企业存档。 5、首次办理登记备案证不确认其承担技防工程能力。 6、登记备案证实行逐级晋升与降级处理原则。 7、登记备案证有效期一年，逾期一个月未换领新证的，登记备案证自行作废。如需再次从业，应当重新登记备案。 8、外省从事安全技术防范工程的单位进入本省投标承接安全技术防范系统设计、安装、维修、监理业务的，应当持单位注册地省主管单位出具的介绍（证明）函及相关材料到省公安厅技防办登记备案。 9、自觉接受各级公安机关技防办的监督管理。 以上要求需个从业单位严格遵守 从业单位法人代表签字 从业单位盖章

陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表模版

精品文档 04-B1004 陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表 施工质量验收技术资料通用表 开工报告 陕ZTY—0004 建设单位陕西天诚新开置业有限公司监理单位 设计单位勘察单位 工程名称东城国际弱电安防工程中标价格 269500 总承包企业西安增诚安防工程有限公司资质等级 及证号安防壹级 施工企业西安增诚安防工程有限公司G2******* 建筑面积层数结构 合同约定 工程内容 监控系统、非可视对讲系统、停车场管理系统、门禁系统 合同工期 35 日历天计划开工2016年月日计划竣工2016年月日工程地址灞桥区纺渭路与灞瑞二路十字东南角承包方式包工包料合同号 施工准备已 完成1、施工图设计会审和交底4、工程材料进场满足施工进度需要 2、施工组织设计审批5、施工机械和周转材料进场满足工程需要 3、施工管理人员配置到位6、文明施工基本就绪 上述工程准备工作已就绪，定于 2016年月日正式开工， 希监理（建设）单位于 2016年月日前进行审批，特此报告。 施工单位：西安增诚安防工程有限公司（公章） 项目负责人： 年月日 审查意见：（公章） 总监理工程师： （建设单位项目负责人）年月日 陕西省建设工程质量监督总站编印. P.

B 1005 陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表 施工质量验收技术资料通用表 竣工报告 陕ZTY—0005 建设单位陕西天诚新开置业有限公司监理单位 工程名称东城国际弱电安防工程合同工期35天 设计单位/ 勘察单位/ 总承包单位西安增诚安防工程有限公司工程造价合同编号分包单位/ 269500万元/ 工程内容监控系统、非可视对讲系统、停车场管理系统、门禁系统 实际开竣工日期2016年月日至 2016年月日实际工期35天 竣工条件具备情况 项目内容施工单位自检情况 完成工程设计和合同约定的情况已完成 施工管理和技术资料已完成 主要材料、配件、设备进场试验资料已完成 工程款支付情况20% 工程质量保修书商品住宅质量保证书、住宅使用说明/ 监督部门责令整修问题的执行情况/ 已完成设计、合同约定及变更工程的各项内容，工程质量符合法律、法规和国家规范要求，特申请办理 工程竣工验收手续。 施工单位：西安未来国际信息股份有限公司 工程项目经理： 施工单位企业技术负责人： 施工单位负责人： 年月日 陕西省建设厅建制

陕西省竣工资料目录 仅供参考

高层建筑主体资料（附实验及委托单） 一、施工测量放线报验 1、施工测量放线报验单（A11） 2、多层高层各层放线测量记录（C1204） 3、施工放线控制网记录（C1202）(只做一次) 4、施工放线验收记录（C1203） 5．放线平面图。 6、技术复核记录 二、土方开挖报验 1.土方开挖工程检验批质量验收记录表（A1001） 2．工序交接检查记录（B1024） 3. 施工记录(检查记录) （B1063-04） 三、地下室外墙防水报验 1.卷材防水层检验批质量验收记录表（A1035） 涂料防水层检验批质量验收记录表（A1036） 金属板防水层检验批质量验收记录表（A1037） 塑料板防水层检验批质量验收记录表（A1038） 注:根据施工图纸设计而选用相关的表格 2.细部构造检验批质量验收记录（A1039）

3.隐蔽工程验收记录（B1023） 4.工序交接检查记录（B1024） 四、土方回填报验 1.土方回填工程检验批质量验收记录（A1002） 2.土层回填现场抽样实验点位示意图（C1004） 3.土及灰土地基（垫层）回填现场试验记录（C1101） 4.土方回填隐蔽验收记录（B1023） 五、钢筋报验 1.钢筋加工工程检验批质量验收记录（A2004） 2.钢筋安装工程检验批质量验收记录（A2005） 3.工序交接检查记录（B1024） 4.钢筋隐蔽验收记录（B1023） 六、模板安装报验 1.模板安装工程检验批质量验收记录（A2001） 2.现浇砼模板安装、拆除施工记录（C1214） 3.工序交接检查记录（B1024） 七、砼浇注报审 1.砼浇注报审表 2.砼浇注申请表（C1210） 3.附；商品砼出厂合格资料 4.混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表（A2006） 注:A2006表商砼厂提供,如商砼厂不提供时,按照商品砼控制资料

陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表1

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 04-B1004 陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表 施工质量验收技术资料通用表 开工报告 陕ZTY—0004 建设单位中国电信渭南分公司监理单位陕西中基建设监理咨询有限公司设计单位陕西通信规划设计研究院有限公司勘察单位西安工程地质勘测公司 工程名称中国电信通信铁塔工程(澄城善化陇上村基站) 中标价格 11.7723万 元 总承包企业渭南市银厦建筑有限责任公司资质等级 及证号房建二级 施工企业渭南市银厦建筑有限责任公司A2014061210022 建筑面积塔基：36 ㎡ 机房：20.51㎡层数机房：地上一层结构塔基：钢筋砼基础 机房：砖混结构 合同约定工程内容塔基：基础、接地网机房：土建全部内容 合同工期日历天计划开工09年 4月 8日计划竣工09年 6月 2日工程地址渭南电信澄城善化陇上村基站承包方式包工包料合同号 施工准备已 完成1、施工图设计会审和交底4、工程材料进场满足施工进度需要 2、施工组织设计审批5、施工机械和周转材料进场满足工程需要 3、施工管理人员配置到位6、文明施工基本就绪 上述工程准备工作已就绪，定于 2009年4 月 8 日正式开工， 希监理（建设）单位于 2009年4月 7日前进行审批，特此报告。 施工单位：渭南市银厦建筑有限责任公司（公章） 项目负责人： 2009年 4月 5日审查意见：（公章） 总监理工程师： （建设单位项目负责人） 2009年 4月7日

陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表

陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表 施工质量验收技术资料通用表 工 报 告 陕 ZTY —0004 建设单位 监理单位 设计单位 勘察单位 工程名称 中标价格 总承包企 资质等级 及证号 施工企业 建筑面积 层 数 结 构 合同约定 工程内容 合同工期 日历天 计划开工 计划竣工 工程地址 承包方式 包工包料 合同 施工准备 已完成 1、施工图设计会审和交底 4、工程材料进场满足施工进度需要 2、施工组织设计审批 5、施工机械和周转材料进场满足工程需要 3、施工管理人员配置到位 6、文明施工基本就绪

上述工程准备工作已就绪，定于 2009年4 月 8 日正式开工， 希监理（建设）单位于 2009年4月 7日前进行审批，特此报告。 施工单位：渭南市银厦建筑有限责任公司（公章） 项目负责人： 2009年 4月 5日 审查意见：（公章） 总监理工程师： （建设单位项目负责人） 2009年 4月7日 陕西省建设工程质量监督总站编印. P. 陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表 施工质量验收技术资料通用表 竣工报告 陕 ZTY—0005建设单位陕西中烟工业有限责任公司监理单位西安四方建设监理有限责任工程名称陕西中烟工业有限责任公司经合同工期60天 设计单位/勘察单位/ 总承包单位西安未来国际信息股份有限工程造价合同编号分包单位/488万元/

陕西省建设厅建制陕西省建设监理协会承印

陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表 施工质量验收技术资料通用表 工程项目施工管理人员名单 陕 ZTY—0007工程名称中铁二十局技工学校教学楼建设单位中铁二十局技工学校 施工单位渭南市建总公司工程项目部 职务岗位姓名行政职务专业职称联系电话单位技术部门负责人 单位质量部门负责人 项目经理 项目部总工程师 项目部工程质量负责人 项目部专职质检负责人 项目部专职材料负责人 项目部土建技术负责人 项目部水暖技术负责人 项目部电气技术负责人 项目部空调通风技术负 施工单 上述人员是我单位技术、质量部的负责人及为该工程项目部配备的施工管理人员，请监理（建设）单位审查。 施工单位技术负责人： （公章）

陕西施工资料表格

. .. . 省建筑工程 施工资料表格 填写例 2008年

目录 第1章施工技术管理资料 (4) 工程概况表 (5) 工程项目施工管理人员 (6) 施工现场质量管理检查记录 (7) 施工组织设计、施工案审批表 (8) 见证取样送检见证人授权书 (9) 开工报告 (10) 竣工报告 (11) 第2章工程质量控制资料 (12) 2.1建筑与结构工程 (12) 图纸会审记录 (13) 洽商记录 (14) 施工日志 (15) 2.2给排水与采暖工程 (16) 2.3建筑电气工程 (17) 电气接地电阻测试记录 (18) 电气防雷接地装置隐检与平面示意图 (19) 电导管安装隐蔽验收记录 (21) 2.4通风与空调工程 (22) 第3章单位（子单位）工程安全和功能检验资料 (23) 第4章工程质量验收记录 (24) 分项工程质量验收记录表 (25) 铝合金门窗安装工程检验批质量验收记录 (26) 电线导管、电缆导管和线槽敷设检验批质量验收记录表 (27) 空调制冷系统安装工程检验批质量验收记录表 (28) 第5章分户验收资料 (30) 5.1住宅工程质量分户验收既述 (30) 5.2初装修住宅工程质量分户验收资料 (31) 5.3精装修住宅工程质量分户验收资料 (32) 成套配电柜、控制柜（屏、台）各动力、照明配电箱（盘） (33) 安装质量分户验收记录表 (33) 第6章监理资料 (34) 工程开工/复工报审表 (35) 施工组织设计（案）报审表 (36) 承（分）包单位资质报审表 (37) 分包单位资格报审表 (38) 报验申请表 (39) 工程款支付申请表 (40) 监理工程师通知回复单 (41)

陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表

04-B1004 陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表 施工质量验收技术资料通用表 工报告 陕 ZTY—0004 建设单位监理单位 设计单位勘察单位 工程名称中标价格 总承包企业资质等级 及证号 施工企业 建筑面积层数结构 合同约定 工程内容 合同工期日历天计划开工计划竣工 工程地址承包方式包工包料合同号 施工准备已 完成1、施工图设计会审和交底4、工程材料进场满足施工进度需要 2、施工组织设计审批5、施工机械和周转材料进场满足工程需要 3、施工管理人员配置到位6、文明施工基本就绪 上述工程准备工作已就绪，定于 2009年4 月 8 日正式开工， 希监理（建设）单位于 2009年4月 7日前进行审批，特此报告。 施工单位：渭南市银厦建筑有限责任公司（公章） 项目负责人： 2009年 4月 5日 审查意见：（公章） 总监理工程师： （建设单位项目负责人） 2009年 4月7日 陕西省建设工程质量监督总站编印. P.

B 1005 陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表 施工质量验收技术资料通用表 竣工报告 陕 ZTY—0005 建设单位陕西中烟工业有限责任公司监理单位西安四方建设监理有限责任公司 工程名称陕西中烟工业有限责任公司经营业务 用房网络改造及机房搬迁项目 合同工期60天 设计单位/ 勘察单位/ 总承包单位西安未来国际信息股份有限公司工程造价合同编号分包单位/ 488万元/ 工程内容网络改造及机房搬迁 实际开竣工日期2012年 7月12 日至 2012年9 月2 日实际工期 53天 竣工条件具备情况 项目内容施工单位自检情况 完成工程设计和合同约定的情况已完成 施工管理和技术资料已完成 主要材料、配件、设备进场试验资料已完成 工程款支付情况20% 工程质量保修书商品住宅质量保证书、住宅使用说明/ 监督部门责令整修问题的执行情况/ 已完成设计、合同约定及变更工程的各项内容，工程质量符合法律、法规和国家规范要求，特申请办理 工程竣工验收手续。 施工单位：西安未来国际信息股份有限公司 工程项目经理： 施工单位企业技术负责人： 施工单位负责人： 年月日 陕西省建设厅建制

陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表

04-B1004 陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表 施工质量验收技术资料通用表 工报告 陕ZTY—0004 建设单位监理单位 设计单位勘察单位 工程名称中标价格 总承包企业资质等级 及证号 施工企业 建筑面积层数结构 合同约定 工程内容 合同工期日历天计划开工计划竣工 工程地址承包方式包工包料合同号 施工准备已 完成1、施工图设计会审和交底4、工程材料进场满足施工进度需要 2、施工组织设计审批5、施工机械和周转材料进场满足工程需要 3、施工管理人员配置到位6、文明施工基本就绪 上述工程准备工作已就绪，定于 2009年4 月 8 日正式开工， 希监理（建设）单位于 2009年4月 7日前进行审批，特此报告。 施工单位：渭南市银厦建筑有限责任公司（公章） 项目负责人： 2009年 4月 5日审查意见：（公章） 总监理工程师： （建设单位项目负责人） 2009年 4月7日

B 1005 陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表 施工质量验收技术资料通用表 竣工报告 陕ZTY—0005 建设单位陕西中烟工业有限责任公司监理单位西安四方建设监理有限责任公司 工程名称陕西中烟工业有限责任公司经营业务 用房网络改造及机房搬迁项目 合同工期60天 设计单位/ 勘察单位/ 总承包单位西安未来国际信息股份有限公司工程造价合同编号分包单位/ 488万元/ 工程内容网络改造及机房搬迁 实际开竣工日期2012年 7月12 日至 2012年9 月2 日实际工期 53天 竣工条件具备情况 项目内容施工单位自检情况 完成工程设计和合同约定的情况已完成 施工管理和技术资料已完成 主要材料、配件、设备进场试验资料已完成 工程款支付情况20% 工程质量保修书商品住宅质量保证书、住宅使用说明/ 监督部门责令整修问题的执行情况/ 已完成设计、合同约定及变更工程的各项内容，工程质量符合法律、法规和国家规范要求，特申请办理 工程竣工验收手续。 施工单位：西安未来国际信息股份有限公司 工程项目经理： 施工单位企业技术负责人： 施工单位负责人： 年月日 陕西省建设厅建制

陕西省建筑施工质量验收表格A表.doc

陕西省建筑工程施工质量技术资料统一用表分项工程检验批质量验收记录 分部工程05.建筑给水、排水及采暖子分部工程01.室内给水系统 01.室内给水管道及配件安装工程检验批质量验收记录表 陕ZJP-050101□□

陕西省建设工程质量安全监督总站编印·P· 经理 分包施工单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收给范（GB50242-2002）的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录 主控项目1 给水管道水压试验设计要求 2 给水系统通水实验第4.2.2条 3 生活给水系统管冲洗和消毒第4.2.3条 4 直埋金属给水管道防腐第4.2.4条 一般项目1 给排水管铺设的平行、垂直净距第4.2.5条 2 金属给水管道及管件焊接第4.2.6条 3 给水水平管道坡度坡向第4.2.7条 4 管道支、吊架第4.2.9条 5 水表安装第4.2.10条 6 水平管道纵、横方向弯曲允许偏差钢管每m 1mm 全长25mm以上≯25mm 塑料管 复合管每m 1.5mm 全长25mm以上≯25mm 铸铁管每m 2.5mm 全长25mm以上≯25mm 立管垂直度允许偏差钢管每m 3mm 5m以上≯8mm 塑料管 复合管每m 2mm 5m以上≯8mm 铸铁管每m 3mm 5m以上≯10mm 成排管段和成排阀门在同一平面上的间距3mm 施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长监理 （建设）单位 验收 结论 监理工程师（建设单位 项目专业技术负责人）：年月日 项目专业质量检查员：年月日A5001 陕西省建筑工程施工质量技术资料统一用表

分项工程检验批质量验收记录 分部工程05.建筑给水、排水及采暖子分部工程01.室内给水系统 03.给水设备安装工程检验批质量验收记录表 陕ZJP-050103□□ 陕西省建设工程质量安全监督总站编印·P·