微量元素与泌尿系统疾病

一、肾病综合症

1、病因：引起肾小球毛细血管通过膜的损伤，导致肾病综合症。继发性病因有感染，药物，毒素，及过敏系统性红斑狼疮，糖尿病等。

2、微量元素与肾病综合症的关系：

锌：提示锌缺乏不是造成肾病综合症的原因是患病的结果，引起诸多症状，如生长发育迟缓，免疫功能低下，性功能减退，伤口愈合下降，乏力等。

铜：缺乏导致硫蛋白结合的减少，铜蓝蛋白进入血液减少，排泄量增多。

铁：血清铁在患者的体内含量减少。

汞：对肾脏有毒性作用，导致细胞变性，坏死，造成肾脏的免疫损伤。

3、临床表现：严重的水肿，全身性，体位性和可凹性，白蛋白下降。

4、诊断：胆量蛋白尿，水肿，血清锌，铜，铁降低。

5、微量元素与肾病综合症的治疗：源于尿蛋白的大量丢失，及时补充流失的微量元素，有利维持微量元素的平衡。改善食欲，促进生长发育，提高免疫力，减少呼吸道及泌尿道感染等。

二、慢性肾功能衰竭：

1、病因：各种慢性肾脏疾病导致肾功能减退，导致慢性肾衰竭，糖尿病肾病，系统性红斑狼疮，高血压肾小动脉硬化症状，造成尿毒症。

2、微量元素与慢性肾衰的关系：

锌：锌随着尿蛋白的丢失是血清锌降低的一个重要因素，慢性肾衰患者一方面消化道症状明显，长期控制肉，海鲜等高锌含量，锌的吸收量减少。

铝：慢性肾衰患者常有高铝血症，引起铝中毒。

硅：尿毒症高血硅来源于肾脏排泄减少偷袭用水含量累积。

铁、钴：慢性肾衰患者血清铁，钴水平降低。与造血功能密切相关。

3、临床表现：消化系统，恶心，呕吐，腹泻，舌炎等；精神，神经系统表现，萎靡不振，头晕，记忆力减退，失眠，四肢麻木，皮肤瘙痒等。心血管系统表现心力衰竭，心包炎。血液系统表现，出血倾向，便血等。

4、诊断：血清锌，铁降低，硅升高等微量元素的变化。

5、微量元素与慢性肾衰治疗：补锌可改善食欲，促进蛋白质的合成，提高免疫力，预防感染。停止服用含铝的药物。

泌尿男性生殖系统疾病的主要症状和检查 试卷1试题

泌尿、男性生殖系统疾病的主要症状和检查-试卷1 (总分：86.00，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：8，分数：16.00) 1.肾盂肾炎常见的诱发因素除外 （分数：2.00） A.膀胱容量小于50ml B.膀胱肿瘤早期√ C.包茎并外口狭窄 D.重度高血压 E.尿道结石嵌顿 解析： 2.尿液经不正常通道从膀胱自行流出称为 （分数：2.00） A.尿急 B.尿外渗 C.尿痛 D.尿失禁 E.尿瘘√ 解析：解析：尿瘘即尿液经不正常通道从膀胱自行流出。 3.不适于做膀胱镜检查的是 （分数：2.00） A.急性膀胱炎√ B.膀胱结石 C.膀胱癌 D.膀胱乳头状瘤 E.膀胱损伤 解析： 4.泌尿系统疾病哪项常规检查需做碘过敏试验 （分数：2.00） A.尿流动力学测定 B.B超 C.膀胱尿道镜 D.静脉肾盂造影√ E.逆行肾盂造影 解析： 5.尿比重低而固定的特征性表现见于 （分数：2.00） A.急性肾小球肾炎 B.肾病综合征 C.尿毒症√ D.慢性肾盂肾炎

E.肝肾综合征 解析： 6.泌尿系统疾病常做的哪项检查需做碘过敏试验 （分数：2.00） A.尿道动力学测定 逆行肾盂造影B. C.B超声 D.膀胱尿道影√ E.静脉肾盂造影 解析： 7.中老年女性最常见的尿失禁类型是 （分数：2.00） A.充盈性尿失禁 B.急迫性尿失禁 C.压力性尿失禁√ D.暂时性尿失禁 E.混合型尿失禁 解析：解析：压力性尿失禁多见于经产妇。 8.尿流中断主要见于 （分数：2.00） A.肾结石 B.泌尿系感染 C.血尿 D.肾肿瘤 E.膀胱结石√ 解析：解析：排尿过程中突然尿流中断，伴有疼痛，变换体位后继续排尿见于膀胱结石症状。 二、 A2型题(总题数：4，分数：8.00) 9.患者，男性，56岁，血尿1个月，均为初始血尿，考虑出血的部位在 （分数：2.00） A.前尿道√ B.后尿道 C.膀胱颈部 D.尿道口 E.输尿管 解析： 10.患者，27岁，水肿4d伴肉眼血尿，以急性肾炎收入院，护士进行饮食方面的指导是 （分数：2.00） A.高脂肪饮食 B.限制钠的摄入 C.肉眼血尿消退后可以进食普食 D.低盐饮食，氯化钠每日1～2g √ E.根据患者的喜爱选择零食 解析：解析：应严格低盐饮食。 11.患者，女性，38岁，因尿痛、血尿入院，经检查为初始血尿，考虑病变在

内科学 泌尿系统疾病 总结 重点 笔记

泌尿系统疾病 第一章总论 【肾的生理功能】 肾是一个重要的内分泌器官，分泌的激素可分为血管活性激素和非血管活性激素。前者包括肾素、血管紧张素、前列腺素族、激肽类系统等。非血管活性激素包括1α一羟化酶和红细胞生成素等。 【肾脏疾病的评估】 一、蛋白尿每日尿蛋白量持续超过150mg称为蛋白尿。 产生蛋白尿的原因很多，一般可分为以下4类： 1．功能性蛋白尿是一良性过程，因高热、剧烈运动、急性疾病、直立体位而发生的蛋白尿。体位性蛋白尿常见于青春发育期青少年，于直立和脊柱前凸姿势时出现蛋白尿，卧位时尿蛋白消失，一般<1g／d。 2．肾小球性蛋白尿当病变使滤过膜孔异常增大或肾小球毛细血管壁严重破坏，使血管中各种分子量蛋白质无选择性地滤出，称为非选择性蛋白尿；如病变较轻，则仅有白蛋白滤过增多，称为选择性蛋白尿。 3．肾小管性蛋白尿当肾小管间质病变或各种重金属中毒时，近端肾小管对正常滤过的蛋白质重吸收缺陷，导致小分子蛋白质从尿中排出，包括β微球蛋白、溶菌酶等。尿蛋白总量一般不超过2g／d。 4．溢出性蛋白尿血中低分子量的异常蛋白（如多发性骨髓瘤轻链蛋白、血红蛋白、肌红蛋白等）增多，经肾小球滤过而又未能被肾小管全部重吸收所致。尿蛋白电泳将显示分离的蛋白峰。 第二章肾小球肾炎 第一节急性肾小球肾炎 【病因和发病机制】本病常因β一溶血性链球菌“致肾炎菌株”（常见为A组12型等）感染所致。 【病理】病变类型为毛细血管内增生性肾小球肾炎。光镜下通常为弥漫性肾小球病变，以内皮细胞及系膜细胞增生为主要表现。 【临床表现和实验室检查】 急性肾炎多见于儿童，男性多于女性。通常于前驱感染后1～3周（平均l0天左右）起病，典型者呈急性肾炎综合征表现，重症者可发生急性肾衰竭。本病大多预后良好，常可在数月内临床自愈。 本病典型者具有以下表现： 一、尿异常几乎全部患者均有肾小球源性血尿，约30％患者可有肉眼血尿，常为起病的首发症状和患者就诊的原因。可伴有轻、中度蛋白尿，少数患者（<20％患者）可呈肾病综合征范围的大量蛋白尿。尿沉渣可有颗粒管型和红细胞管型等。 二、水肿 80％以上患者均有水肿，常为起病的初发表现，典型表现为晨起眼睑水肿或伴有下肢轻度可凹性水肿，少数严重者可波及全身。 三、高血压约80％患者出现一过性轻、中度高血压，常与其钠水潴留有关，利尿后血压可逐渐恢复正常。 四、肾功能异常仅有极少数患者可表现为急性肾衰竭。 五、免疫学检查异常起病初期血清C3及总补体下降，8周内渐恢复正常，对诊断本病意义很大。患者血清抗链球菌溶血素“O”（ASO）滴度可升高，提示近期内曾有过链球菌感染。 【治疗】本病治疗以休息及对症治疗为主。急性肾衰竭病例应予透析，待其自然恢复。该病为自限性疾病，不宜应用糖皮质激素及细胞毒药物。 一、治疗感染灶以往主张病初注射青霉素l0～14天（过敏者可用大环内酯类抗生素），反复发作的慢性扁桃体炎，待病情稳定后可考虑作扁桃体摘除，术前、术后两周需注射青霉素。 二、对症治疗包括利尿消肿、降血压，预防心脑合并症的发生。 三、透析治疗少数发生急性肾衰竭而有透析指征时，应及时给予透析。 第二节急进性肾小球肾炎 【病因和发病机制】 急进性肾炎根据免疫病理可分为3型，其病因及发病机制各不相同：①Ⅰ型又称抗肾小球基底膜型肾小球肾炎；②Ⅱ型又称免疫复合物型；③Ⅲ型为非免疫复合物型，此型中血清抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）常呈阳性。 【病理】病理类型为新月体肾小球肾炎。光镜下通常以广泛（50％以上）的肾小球囊腔内有大新月体形成（占据肾小球囊腔50％以上）为主要特征，病变早期为细胞新月体，后期为纤维新月体。 【临床表现和实验室检查】我国以Ⅱ型多见，Ⅰ型好发于青、中年，Ⅱ型及Ⅲ型常见于中、老年患者，男性居多。 患者可有前驱呼吸道感染，起病多较急，病情急骤进展。以急性肾炎综合征（起病急，血尿、蛋白尿、尿少、浮肿、高血压），多早期出现少尿或无尿，进行性肾功能恶化并发展成尿毒症，为其临床特征。 【治疗】 一、强化疗法 （一）强化血浆置换疗法主要适用于I型。 （二）甲泼尼龙冲击伴环磷酰胺治疗为强化治疗之一。该疗法主要适用于Ⅱ、Ⅲ型，I型疗效较差。 二、透析治疗。 第三章肾病综合征 肾病综合征诊断标准是：①尿蛋白大于3．5g／d；②血浆白蛋白低于30g／L；③水肿；④血脂升高。其中①②两项为诊断所必需。 【原发性肾病综合征的病理类型及其临床特征】引起原发性NS的肾小球病主要病理类型有微小病变型肾病、系膜增生性肾小球肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎、膜性肾病及局灶性节段性肾小球硬化。它们的病理及临床特征如下： 一、微小病变型肾病光镜下肾小球基本正常，特征性改变和本病的主要诊断依据为电镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合。微小病变型肾病约占儿童原发性NS的80％～90％。 二、系膜增生性肾小球肾炎光镜下可见肾小球系膜细胞和系膜基质弥漫增生，本病男性多于女性，好发于青少年。 三、系膜毛细血管性肾小球肾炎光镜下较常见的病理改变为系膜细胞和系膜基质弥漫重度增生，可插入到肾小球基底膜和内皮细胞之间，使毛细血管袢呈现“双轨征”。好发于青壮年。

内科学泌尿系统疾病习题及参考答案

A1题型 1.下列哪一种激素是肾脏产生的非血管活性激素 A.肾素 B.EPO C.缓激肽释放酶 D.PCE2 E.PCP2α 答案：B 2.肾脏是下列哪种激素作用的重要靶器官 A.胰岛素 B.高血糖素 C.胃泌素 D.抗利尿激素 E.甲状旁腺激素 答案：D 3.肾脏可降解下列哪种激素 A.胰岛素 B.甲状腺素 C.降钙素 D.抗利尿激素 E.血管紧张素 答案：A

4.尿中红细胞管型常见于 A.急性肾小球肾炎 B.急性肾盂肾炎 C.急性出血性膀胱炎 D.急性肾衰竭 E.慢性肾衰竭 答案：A 5.下列哪一种试验反映肾小球滤过功能 A.放射性核素邻131I马尿酸钠测定 B.放射性核素99mTc-DTPA测定 C.尿血渗透浓度比 D.自由水清除率 E.尿β2-微球蛋白的测定 答案：B 6.成人蛋白尿是指 A.24小时尿蛋白定量持续超过50mg B.24小时尿蛋白定量持续超过100mg C.24小时尿蛋白定量持续超过150mg D.24小时尿蛋白定量持续超过200mg E.24小时尿蛋白定量持续超过300mg 答案：C 7.关于蛋白尿，下列哪一项是错误的

A.大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾小球肾炎 B.微量白蛋白尿，见于早期糖尿病肾病 C.溢出性蛋白尿，见于多发性骨髓瘤 D.分泌性蛋白尿，见于肾小管-间质疾病 E.β2微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征 答案：E 8.肾脏维持水平衡的功能，主要依靠下列哪项调节活动来实现 A.肾小球滤过量 B.近端肾小管与髓袢的重吸收水量 C.远端肾小管与集合管的重吸收水量 D.近端肾小管与远端肾小管的重吸收水量 E.肾小管的分泌功能 答案：C 9.下列泌尿系统疾病中，不出现管型尿的疾病是 A.急性肾小球肾炎 B.肾病综合征 C.急性肾盂肾炎 D.急性膀胱炎 E.急性间质性肾炎 答案：D 10.肌酐清除率与下列哪项无关 A.滤过膜孔径增大

西医综合(泌尿、男性生殖系统外科疾病)-试卷11

西医综合（泌尿、男性生殖系统外科疾病）-试卷11 (总分：60.00，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：19，分数：38.00) 1.老年男性下尿路梗阻最常见的原因是 A.尿道狭窄 B.神经源性膀胱功能障碍 C.膀胱肿瘤 D.前列腺增生√ 尿道狭窄青年人多见，神经源性膀胱功能障碍任何年龄任何性别都可发生，膀胱肿瘤与前列腺癌虽也发生于老年，但发生率没有前列腺增生高。 2.泌尿系梗阻最危险的是 A.细菌直接进入血液循环√ B.肾血管受压，血流量减少 C.肾小球滤过率降低 D.尿浓缩功能下降 肾血管受压、血流量减少、肾小球滤过率降低、尿浓缩功能和稀释功能下降都是泌尿系统梗阻的病理和病理生理改变，但最危险的状况是细菌直接进入血液循环。 3.良性前列腺增生症最重要的症状是 A.尿频 B.尿潴留 C.会阴部胀痛 D.进行性排尿困难√ 尿频是较早的症状，会阴部胀痛在前列腺合并炎症时出现，尿潴留和充溢性尿失禁都是病情发展的结果，但唯有进行性排尿困难反映了良性前列腺增生基本特征，是诊断的重要线索，因而标准答案选D。 4.良性前列腺增生患者排尿困难的程度主要决定于 A.患者年龄大小 B.前列腺的体积大小 C.前列腺增生的部位√ D.是否癌变 患者有无该症状及症状的严重程度，取决于尿道是否受压，尿液流出道是否受阻，从而不难理解前列腺增生的部位是与排尿困难的严重程度最相关的因素。 5.前列腺增生和神经源性膀胱功能障碍的鉴别有赖于 A.B超 B.静脉尿路造影 C.尿流动力学检查√ D.放射性核素检查 神经源性膀胱功能障碍的临床表现与前列腺增生相似，都有排尿困难、残余尿量增多、肾积水和肾功能不全，但前列腺不大，为动力性梗阻。尿流动力学检查可作鉴别。 6.男，71岁，排尿困难伴尿急、尿痛3年，近1个月尿滴沥，夜尿7～8次。查体：下腹部叩诊浊音；右腹股沟区见可回纳性包块，首先应进行的检查是 A.B超 B.CT C.膀胱镜 D.直肠指检√ 根据该患者临床表现可初步判定为前列腺增生，患者右腹股沟区可回纳性包块也可能因慢性前列腺增生腹内压增高所致。而诊断前列腺增生最简单实用的方法就是指诊。

泌尿、男生殖系统疾病的主要症状和检查

泌尿、男生殖系统疾病的主要症状和检查 一、名词解释： 1、排尿困难 2、尿失禁 3、充溢性尿失禁 4、肉眼血尿 5、镜下血尿 6、初始血尿 7、终末血尿 8、全程血尿 9、乳糜尿 10、脓尿 11、ＰＳＡ 12、尿频 13、尿潴留 14、尿急 15、尿疼 二、填空题： 1. 无痛性肉眼血尿，特别是中年以上着，应首先考虑为＿＿ 2. 血尿伴尿频、尿急、尿痛多系＿＿所致。若膀胱刺激症状逐渐加重，而普通细菌培 养阴性，抗感染无效，提示＿＿。 3. 活动后尿血，提示。排尿中断伴剧烈疼痛，并放射至阴茎头部和远端尿道， 多系＿＿。 4. 男性老年人夜间尿频、尿线无力、尿不尽感，提示＿＿。 5. 导尿管以法制（Ｆ）为计量单位，以２１Ｆ为例，其周径为２１ｍｍ，直径则为＿ ＿mm。 三、选择题 1.排尿中断的症状常见那种疾病______ A．膀胱癌 B．肾结石 C．输尿管结石 D．膀胱结石 E．肾癌 2.泌尿外科疾病中哪一类疾病常不伴有血尿______ A．泌尿系肿瘤 B．泌尿系统感染 C．原发性醛固酮增多症 D．泌尿系结石 E．泌尿系外伤 3、下列哪种疾病不适宜作膀胱镜检查______ A．输尿管肿瘤 B．尿道肿瘤 C．尿道狭窄 D．前列腺癌 E．膀膀肿瘤 4、无痛性间歇性肉眼血尿最常见______ A．急性肾盂肾炎 B．急性前列腺炎 C．肾结核 D．膀胱肿瘤 E．肾肿瘤 5、下列检查哪项对前列腺癌诊断意义不大______ A．PSA 检查 B．肛门直肠指检 C．排泄性尿路造影 D．前列腺穿刺活检 E．前列腺B 超 6、下列哪一项检查，不能了解到分测肾功能______ A．血肌酐（Cr）和血尿素氮（BUN）测定 B．排泄性尿路造影 C．肾小球滤过率和有效肾血流量测定（通过ECT 检查） D．靛胭脂检查 E．增强CT 检查 7、尿路梗阻伴残尿量增加，尿液不断从尿道流出，应属那种情况______ A．压力性尿失禁 B．急迫性尿失禁 C．真性尿失禁 D．充溢性尿失禁 E．混合性尿失禁 8、下腹外伤患者，小便不能解出，下腹痛，腹肌稍紧张，需立即确定磅胱有无破裂应用哪 种方法______ A．尿道造影 B．膀胱造影 C．排泄性尿路造影 D．插入导尿管注水试验 E．膀胱B 超 9、尿普通细菌培养有细菌生长、菌落数大于10万/ml 认为是______ A．尿液污染 B．确诊尿路感染 C．泌尿系结核 D．盆腔炎 E．前列腺炎 10、有尿频、尿急症状尿普通培养无菌生长，尿常规检查pH5，镜检大量脓球可能为______

内科护理学泌尿系统知识点

泌尿系统疾病病人的护理 第一节泌尿系统疾病常见症状体征的护理 一．肾源性水肿 1．水肿是肾小球疾病最常见的临床表现。按发生机制可分为肾炎性水肿和肾病性水肿。肾炎性水肿，主要指肾小球滤过率下降，而肾小管重吸收功能相对正常造成球管失衡，导致钠水潴留而产生水肿，主要由肾小球肾炎引起；肾炎性水肿多从颜面部开始，重者可波及全身。肾病性水肿，主要指血浆渗透压降低，液体从血管内进入组织间隙内，产生水肿，多见于肾病综合征；肾病性水肿一般比较严重，多从下肢部位开始，常为全身性、体位性和凹陷性。 2．护理措施及依据：体液过多 A．休息：严重水肿应卧床休息，下肢明显水肿者卧床休息时可抬高下肢。 B．饮食护理：钠盐，限制钠盐摄入，予以低盐饮食，每天以2-3g为宜；液体，若每天尿量小于500ml或有严重水肿者需限制水的摄入，每天液体入量应不超过前一天24小时尿量加上不明显失水量（约500ml）；蛋白质，若无氮质潴留，可给予 0.8-1.0g/(kg*d)的优质蛋白，有氮质血症的水肿病人则应限制蛋白质的摄入，一般 给予0.6-0.8g/(kg*d)的优质蛋白，慢性肾衰竭病人需根据GFR来调节蛋白质的摄入量；热量：补充足够热量；注意补充各种维生素。 C．病情观察：记录24小时出入液量，监测尿量变化；定期测量病人体重；监测生命体征；监测实验室检查结果。 D．用药护理：遵医嘱使用利尿剂。 二．尿路刺激征 1．尿路刺激征：指膀胱颈和膀胱三角区受炎症或机械刺激而引起的尿频、尿急、尿痛。2．护理诊断及措施：排尿障碍 A．休息 B．增加水分的摄入 C．保持皮肤黏膜的清洁 D．缓解疼痛 E．用药护理 三．肾性高血压：肾脏疾病常伴有高血压，称肾性高血压。 四．尿异常：尿量异常（少尿、无尿，多尿，夜尿增多）；蛋白尿；血尿；白细胞尿、脓尿和菌尿；管型尿。 五．肾区痛：肾区痛系肾盂、输尿管内张力增高或包膜受牵拉所致，表现为肾区胀痛或隐痛、肾区压痛和叩击痛阳性。多见于肾脏或附近组织炎症、肾肿瘤等。 第二节肾小球疾病概述 第三节肾小球肾炎 一．急性肾小球肾炎 1．急性肾小球肾炎：简称急性肾炎，是一组起病急，以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主要临床表现的肾脏疾病，可伴有一过性肾功能损害。绝大多数急性肾小球肾炎预后良好。2．病因急性链球菌感染后肾小球肾炎是由β溶血性链球菌感染后引起的免疫反应性疾病。3．临床表现：本病好发于儿童，高峰年龄为2-6岁，男性多见。发病前常有前驱感染。典型者呈急性肾炎综合征的表现。

大单元十四 泌尿系统常见疾病

大单元十四泌尿系统常见疾病 第一节尿路感染 一、概述 尿路感染(UTI)就是指各种病原微生物在尿路中生长、繁殖而引起的炎症性疾病,多见于育龄期与绝经后女性、老年男性、免疫力低下及尿路畸形者。 60岁以上老年女性UTI发病率高达10%～12%,雌激素水平降低就是绝经后女性尿路感染的危险因素。 根据感染发生部位可分为上尿路感染(肾盂肾炎)与下尿路感染(膀胱炎与尿道炎)。临床又有急性与慢性之分。 二、病因及发病机制 (一)病因 以细菌感染为主,极少数为真菌、原虫及病毒。 在细菌感染中,革兰阴性杆菌为尿路感染最常见致病菌,其中以大肠埃希菌最为常见,约占全部尿路感染的85%。 (二)发病机制 1、感染途径:上行感染,约占尿路感染的95%; 2、易感因素 ①女性; ②不洁性活动; ③尿路梗阻,妊娠压迫,前列腺增生,过度憋尿; ④疾病; ⑤医源性因素 3、细菌的致病力 4、机体防御功能 三、临床表现 (一)膀胱炎 ——尿频、尿急、尿痛、排尿不适、下腹痛与排尿困难。一般无全身感染症状。 (二)肾盂肾炎 排尿不适,同时有突出的全身表现,体温＞38、0℃,应考虑上尿路感染。 (三)导管相关性尿路感染 四、诊断 (1)尿路感染的诊断: 尿路感染定位: 上尿路感染——常有发热、寒战,伴明显腰痛,输尿管点与(或)肋脊点压痛、肾区叩击痛等。 下尿路感染——常以膀胱刺激征为突出表现,一般少有发热、腰痛等。

典型的临床表现,结合尿液改变与尿液细菌学检查。 (2)对于留置导尿管的患者: 症状+尿标本细菌培养菌落计数103/ml时,诊断导管相关性尿路感染的。 (3)无症状菌尿(ASB): 就是指患者无尿路感染症状,但中段尿培养连续两次(同一菌株),尿细菌数＞105菌落形成单位/ml。 多见于老年女性与妊娠期妇女,发病率随年龄增长而增加。 五、治疗 (一)一般治疗 膀胱刺激征与血尿明显者,可口服碳酸氢钠片1g,tid,以碱化尿液,缓解症状抑制细菌生长、避免形成血凝块。 (二)抗尿路感染药物治疗 1、急性膀胱炎 短疗程疗法:任选以下一种药物连用3天, 约90%的患者可治愈。 ＊喹诺酮类(如氧氟沙星0、2g,bid;环丙沙星0、25g,bid) ＊半合成青霉素类(如阿莫西林0、5g,tid)、 ＊头孢菌素类(如头孢呋辛0、25g,bid)等。 治愈标准: 停服抗菌药物7天后,需进行尿细菌定量培养。如结果阴性表示急性细菌性膀胱炎已治愈; 如仍有菌尿,应继续给予2周抗菌药物治疗。 2、肾盂肾炎——首选针对革兰阴性杆菌有效的药物。 (1)病情较轻者: ——门诊口服药物治疗10～14日,通常90%可治愈; 常用药物有: ＊喹诺酮类(如氧氟沙星0、2g,bid;环丙沙星0、25g,bid) ＊半合成青霉素类(如阿莫西林0、5g,tid)、 ＊头孢菌素类(如头孢呋辛0、25g,bid)等。 (2)严重感染全身中毒症状明显者 ——需住院治疗静脉给药,完成2周疗程。 常用药物有: ◎氨苄西林1、0～2、0g,q4h; ◎头孢噻肟钠2、0g,q8h;头孢曲松钠1、0～2、0g,q12h; ◎左氧氟沙星0、2g,q12h。 治疗72h无好转,应按药敏结果更换抗菌药物。 3、复发性尿路感染——包括再感染与复发。 (1)再感染治疗后症状消失,尿菌阴性,但在停药6周后再次出现真性细菌尿,菌株与上次不同,称为再感染,提示尿路防御感染的能力差。 治疗方法与首次发作相同。 对半年内发生2次以上者,可用长程低剂量抑菌治疗,即每晚临睡前排尿后服用小剂量抗菌药物1次。 如:复方磺胺甲噁唑1～2片,或呋喃妥因50～100mg,或氧氟沙星200mg,每7～10日更换药物1次,连用半年。 (2)复发治疗后症状消失,尿菌阴转后在6周内再出现菌尿,菌种与上次相同(菌种相同且为同一血清型)称为复发。 复发且为肾盂肾炎者,特别就是复杂性肾盂肾炎,在去除诱发因素(如结石、梗阻、尿路异常等)的基础上,应按药敏选择强有力的杀菌性抗菌药物,疗程不少于6周。反复发作者,给予长程低剂量抑菌疗法。

泌尿系统疾病病人症状体征的护理

第二节泌尿系统疾病病人常见症状体征的护理 学习目的和要求 掌握泌尿系统常见症状和体征的临床表现 掌握肾源性水肿护理评估、常用护理诊断/合作性问题及其相关因素，以及相应护理措施和依据 1. 肾源性水肿（肾炎性水肿，肾病性水肿） 肾炎性水肿 机制

肾小球滤过率下降，肾小管重汲取功能相对正常造成“球－管失衡”肾小球滤过分数（肾小球滤过率/肾血浆流量）下降 水钠潴留水肿 毛细血管通透性增高（加重） 肾炎性水肿 特点 早期晨起眼睑、颜面水肿 重者波及全身 指压凹陷不明显 血压可升高 肾病性水肿

肾病性水肿 特点 较严峻 从下肢开始 全身性、体位性、凹陷性 可无高血压及循环瘀血的表现 护理评估 ·病史

时刻、诱因、缘故 特点、进展情况 伴随症状 治疗、用药情况 24h出入液量 心理状况 ·躯体评估 一般状况：生命体征、精神状况、体重、尿量 水肿：范围、程度、特点 胸腹部检查 ·实验室及其他检查 尿常规、尿蛋白定性和定量、肾功能、血清电解质B超、静脉肾盂造影、肾活组织检查

护理诊断/问题 体液过多与肾小球滤过功能下降致水钠潴留、大量蛋白尿致血浆清蛋白浓度下降有关 有皮肤完整性受损的危险与皮肤水肿、营养不良有关 护理措施 1.体液过多 ·休息 严峻水肿者卧床休息 采取合适体位 水肿减轻后，可起床活动 ·饮食 钠盐：少盐（2～3g/d或酱油10～15ml/d） 液体：依照水肿情况及尿量而定

水肿轻、尿量>1000ml/d——不严格限水 严峻水肿、尿量<500ml/d——限水 量出为入：每日液体自入量=前一天尿量+不显性失水量（500ml）蛋白质：优质蛋白 低蛋白血症无氮质潴留— 1g/(Kg.d) 有氮质血症— 0.6~0.8g/(Kg.d) 慢性肾衰—依照GFR调节蛋白质摄入 热量：足够 30Kcal/(Kg.d) 其他：补充各种维生素 GFR与每日蛋白质摄入量

内科学泌尿系统疾病习题及参考答案

内科学泌尿系统疾病习 题及参考答案 Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】

A1题型 1.下列哪一种激素是肾脏产生的非血管活性激素 A.肾素 C.缓激肽释放酶 α 答案：B 2.肾脏是下列哪种激素作用的重要靶器官 A.胰岛素 B.高血糖素 C.胃泌素 D.抗利尿激素 E.甲状旁腺激素 答案：D 3.肾脏可降解下列哪种激素 A.胰岛素 B.甲状腺素 C.降钙素 D.抗利尿激素 E.血管紧张素 答案：A 4.尿中红细胞管型常见于

A.急性肾小球肾炎 B.急性肾盂肾炎 C.急性出血性膀胱炎 D.急性肾衰竭 E.慢性肾衰竭 答案：A 5.下列哪一种试验反映肾小球滤过功能 A.放射性核素邻131I马尿酸钠测定 B.放射性核素99mTc-DTPA测定 C.尿血渗透浓度比 D.自由水清除率 E.尿β2-微球蛋白的测定 答案：B 6.成人蛋白尿是指 小时尿蛋白定量持续超过50mg 小时尿蛋白定量持续超过100mg 小时尿蛋白定量持续超过150mg 小时尿蛋白定量持续超过200mg 小时尿蛋白定量持续超过300mg 答案：C 7.关于蛋白尿，下列哪一项是错误的 A.大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾小球肾炎

B.微量白蛋白尿，见于早期糖尿病肾病 C.溢出性蛋白尿，见于多发性骨髓瘤 D.分泌性蛋白尿，见于肾小管-间质疾病 E.β2微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征 答案：E 8.肾脏维持水平衡的功能，主要依靠下列哪项调节活动来实现 A.肾小球滤过量 B.近端肾小管与髓袢的重吸收水量 C.远端肾小管与集合管的重吸收水量 D.近端肾小管与远端肾小管的重吸收水量 E.肾小管的分泌功能 答案：C 9.下列泌尿系统疾病中，不出现管型尿的疾病是 A.急性肾小球肾炎 B.肾病综合征 C.急性肾盂肾炎 D.急性膀胱炎 E.急性间质性肾炎 答案：D 10.肌酐清除率与下列哪项无关 A.滤过膜孔径增大 B.肾血流量

西医综合(泌尿、男性生殖系统外科疾病)-试卷3

西医综合（泌尿、男性生殖系统外科疾病）-试卷3 (总分：66.00，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：19，分数：38.00) 1.男性泌尿系损伤中，最常见的部位是 A.输尿管损伤 B.肾损伤 C.膀胱损伤 D.尿道损伤√ 2.前尿道损伤并发大量尿外渗，应行皮下切开引流，并作耻骨上膀胱造瘘，造瘘管保留至少 A.1～2个月 B.2～3周 C.3个月√ D.6个月 3.下述哪项不是肾损伤的并发症 A.对侧肾萎缩√ B.肾周脓肿 C.肾积水 D.高血压 4.肾损伤有时不易被发现的原因中最主要的是 A.无血尿症状√ B.合并其他脏器损伤 C.感染 D.尿外渗 5.患者，男性，30岁，不慎被车撞伤右腰部，神清，右腰疼痛，尿色红，首先应作的检查是 A.尿常规√ B.CT C.MRI D.B超 6.患者，男性，25岁，因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血而急来就诊，查体：会阴部肿胀，最可能的诊断是 A.尿道损伤√ B.膀胱损伤 C.阴茎损伤 D.肾损伤 7.男性30岁，右腰部车撞伤2小时入院，诊断为闭合性肾损伤，经保守治疗无效，手术探查发现右肾下极严重碎裂伤，有活动性出血，此时应采取 A.右肾修补术 B.右肾全切术 C.右肾部分切除术√ D.出血处纱布填塞止血 8.有助于区别腹膜外膀胱破裂与后尿道断裂的是前者有 A.导尿管易插入膀胱，造影时造影剂漏至膀胱外盆腔内√ B.骨盆骨折 C.排尿困难 D.尿道口流出少量血性尿液 9.球部尿道损伤后，导致的明显尿外渗，局部处理方法应是 A.局部热敷

B.局部穿刺抽吸外渗尿液 C.理疗 D.尿外渗部位多处切开引流√ 10.某男性患者，25岁，骑跨伤后尿道口少量滴血，但排尿顺利，3周后，患者出现排尿困难，此时应采取 A.留置尿管 B.尿道会师 C.膀胱造瘘√ D.行尿道吻合 11.尿道损伤后防止尿道狭窄的最好的方法是 A.理疗 B.多饮水 C.定期尿道扩张√ D.多用肾上腺皮质激素 12.后尿道损伤后，有人不主张早期施行尿道复位手术，主要是出于以下几种考虑，但除外 A.均要做第二期尿道吻合手术√ B.尿道复位后留置尿管可并发损伤部位感染 C.阳痿的发生率高 D.尿道狭窄的发生率高 13.某男患者，车祸致骨盆骨折，排尿困难，且每当排尿时有尿液自肛门流出，病程2周，应诊断为 A.尿道直肠瘘 B.后尿道损伤 C.膀胱直肠瘘 D.后尿道损伤并尿道直肠瘘√ 14.闭合性肾损伤不应作下列哪项检查 A.动脉造影 B.静脉肾盂造影 C.CT D.逆行肾盂造影√ 15.青年女性突然出现尿频、尿急、尿痛和下腹不适，不宜哪种检查 A.尿细菌培养 B.尿常规 C.IVP D.逆行造影√ 16.下述哪一个不是急性肾盂肾炎的表现 A.肾小球体积缩小√ B.间质性炎症，肾小管破坏 C.脓尿 D.脓肿形成 17.急性肾盂肾炎膀胱刺激症状是 A.尿频、尿急、尿痛√ B.蛋白尿 C.脓尿 D.水肿 18.泌尿系非特异性细菌感染，下列哪种细菌最常见 A.链球菌 B.大肠杆菌√ C.变形杆菌 D.葡萄球菌 19.怀疑泌尿系感染时，应最先考虑行哪项检查

第五十九章泌尿男性生殖系统其他疾病介绍

第七十一章泌尿男性生殖系统其他疾病 一、A1 题 1. 手法复位嵌顿性包茎失败后，应采取(6.11) A、局部理疗后再次手法复位 B、即作包皮环切术 C、抗生素治疗后再行包皮环切术 D、纵行切开背侧包皮 E、中药外敷消肿后再次手法复位正确答案：D 2. 一般认为引起肾性高血压的主要因素是(2.23) A、精神紧张 B、中枢神经系统活动异常 C、过量的盐消耗 D、有功能肾实质的血流减少 E、动脉继样硬化正确答案：D 3. 阴囊内囊性肿块，透光试验阳性(3.11) A、腹股沟斜疝 B、睾丸鞘膜积液 C、睾丸肿瘤 D、附睾结核 E、慢性附睾炎正确答案：B 4. 手法复位嵌顿性包茎失败后，应采取(6.23) A、局部湿敷后再施行手法复位 B、包皮环切术 C、抗生不比消炎后再作包皮环切术 D、纵行切开背侧包皮 E、切除形成嵌顿的狭窄环正确答案：D 5. 包茎嵌顿早期，最宜选用的治疗方法是( 6.22) A、消炎止痛 B、局部热敷 C、即行包皮环切术 D、手法复位 E、于阴茎包皮狭窄环背侧切开正确答案：D 6. 肾下垂引起肾积水的临床表现哪一项是正确的( 3.23 ) A、尿频，尿急，尿痛 B、多为瘦长体形女性患者，腰胀痛，劳动后加重 C、肾绞痛伴有血尿 D、腰部可触及肿块，并有无痛性血尿 E、突然排尿中断正确答案：B

7. 肾盂输尿管交界部狭窄需行( 6.23 ) A 、肾盂成形术 B 、肾盂切开取石术 C 、肾实质切开取石术 D 、肾部分切除术 E 、非手术治疗 正确答案：A 8. 有一排尿困难患者，排尿时出现包皮鼓起如球，其原因为( 5.22 ) A. 尿道狭窄 B. 前列腺增大 C. 包茎 D. 尿道结石 E. 包皮过长正确答案：C 9. 可经手术治愈的血管性高血压病例，其诊断性试验( 4.34 ) A.肾脏活组织检查 B.注射造影剂后早期摄片检查 C.放射性同位素肾图 D.分肾功能试验 E.以上都是 正确答案：E 10. 男性，10岁，右侧阴囊内肿大，大小约4cm x 5cm x 6cm,透光试验阳性，平卧后消失。该 患者诊断为(5.11) A.睾丸鞘膜积液 B.精索鞘膜积液 C .交通性鞘膜积液 D .精索静脉曲张 E.斜疝 正确答案：C 11. 肾下垂应与下列哪些疾病鉴别(3.23) A.先天性异位肾 B.肿大的肾 C.肾上的肿物 D.多囊肾 E.游走肾 正确答案：A 12. 男性，5岁，双侧隐睾症的最好治疗方案为(6.22) A. 绒毛膜促性腺激素治疗 B. 先给予绒毛膜促性腺激素治疗，无效时等到青春期前手术治疗 C. 等待自行下降 D. 先试用促性腺激素治疗，无效则做睾丸松解固定术 E. 睾丸酮治疗正确答案：D 13. 关于鞘膜积液的治疗，下列哪项措施疗效最不理想(6.23)

病理学考试泌尿系统疾病习题及答案

泌尿系统疾病习题及答案 一、 A 型题 1 ．急性肾小球肾炎是一种 A ．化脓性炎 B ．以出血为主的炎 C ．以变质为主的炎 D ．以渗出为主的炎 E ．以增生为主的炎 2 ．关于肾小球肾炎的发病机制，目前认为主要是 A ．感染直接损伤 B ．过敏反应 C ．体液免疫反应 D ．自身免疫反应 E ．细胞免疫反应 3 ．急性链球菌感染后肾小球肾炎又称 A ．弥漫性毛细血管外增生性肾小球肾炎 B ．轻微病变性肾小球肾炎 C ．膜性肾小球肾炎 D ．膜性增生性肾小球肾炎Ｅ．急性弥漫性增生性肾小球肾炎 4 ．肾小球肾炎中免疫荧光阳性物质主要是 A ．抗原、补体 B ．抗原Ｃ．抗体 D ．细菌、抗体、补体Ｅ．抗体、补体 5 ．膜性增生性肾小球肾炎的主要病变是 A ．皮细胞增生和系膜基质增多 B ．系膜细胞增生和基质增多 C ．系膜硬化 D ．肾小管脂质沉积 E ．单核细胞和中性粒细胞浸润 6 ．新月体性肾小球肾炎的主要病变是 A ．肾球囊脏层上皮细胞增生 B ．毛细血管壁纤维蛋白样坏死 C ．单核细胞渗出于肾球囊 D ．中性粒细胞渗出于肾球囊 E ．肾球囊壁层上皮细胞增生 7 ．膜性增生性肾小球肾炎的主要病变特点是 A ．毛细血管基膜呈梳齿状改变 B ．毛细血管皮细胞和系膜细胞大量增生 C ．系膜区增宽，常有嗜酸粒细胞浸润 D ．银染色见毛细血管壁呈车轨状或分层状 E ．电子致密物主要沉积在基膜致密层 8 ．膜性肾小球肾炎的病变特点是 A ．肾小球毛细血管基膜增厚呈车轨状或分层状 B ．肾小球毛细血管基膜变薄、断裂 C ．肾小球毛细血管基膜增厚、滤过率降低 Ｄ．肾小球毛细血管基膜增厚、通透性增加 E ．肾小球毛细血管基膜变薄、断裂，通透性增加 9 ．肾病综合征的主要表现包括 A ．高脂血症 B ．严重水肿 C ．低蛋白血症 D ．大量蛋白尿Ｅ．以上都是

临床药物治疗学-泌尿系统常见疾病的药物治疗练习题

临床药物治疗学-泌尿系统常见疾病的药物治疗练习题 一、A1 1、男性，28岁，颜面水肿4天，无力，尿400ml／24h，血压130／80mmHg，血红蛋白130g／L，尿蛋白(+ + +)，红细胞20～40个／HP，诊断是急性肾炎，其常见病因是 A、甲型肝炎病毒感染 B、A组β溶血性链球菌感染 C、葡萄球菌感染 D、乙型肝炎病毒感染 E、乙型甲组溶血性链球菌感染 2、男性，25岁，3周前咽痛，近1周面部浮肿、尿少，尿蛋白(++)，尿红细胞10～20／HP，红细胞管型0～1个／HP，颗粒管型0～1个／HP，诊断为急性肾小球肾炎，该患者主要的治疗是 A、休息和加强营养 B、抗凝疗法 C、用激素与免疫抑制剂 D、休息和对症治疗 E、透析疗法 3、男性，18岁，3周前微热，咽痛，1周来眼睑轻度水肿，1天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后清醒。BP170／100mmHg，尿常规蛋白(++)，可见红细胞管型，诊断是急性肾炎并发高血压脑病，宜采用利尿剂协助降压效果最好的是 A、螺内酯 B、呋塞米 C、低分子右旋糖酐 D、利尿合剂 E、氨苯蝶啶 4、男性，36岁，尿蛋白(++)，尿红细胞10～20个／HP，红细胞管型0～1个／HP，血压175／100mmHg，诊断为急性肾小球肾炎，经休息、限制水盐、利尿后血压仍高，应给予 A、抗菌药物 B、低蛋白饮食 C、降压药 D、洋地黄类药物 E、硝普钠 5、女性，8岁，3周前发热，咽痛，1周来眼睑轻度水肿，1天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，BP170／110mmHg，血红蛋白120g／L，尿常规蛋白(++)，颗粒管型2～3个／HP，BUN12.8mmol／L。诊断为急性肾炎并发高血压脑病。除应用降压药外，如果患者持续抽搐可静脉注射 A、泼尼松 B、地西泮 C、普萘洛尔 D、甘露醇 第1页

男性泌尿系统疾病都有什么

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢男性泌尿系统疾病都有什么 导语：男性到了一定年龄后，很容易患有一些疾病，例如阳痿、早泄、前列腺炎等，这些疾病对男性身体健康危害很大，男性在患有这些疾病后，要及时接 男性到了一定年龄后，很容易患有一些疾病，例如阳痿、早泄、前列腺炎等，这些疾病对男性身体健康危害很大，男性在患有这些疾病后，要及时接受治疗，而且在平时饮食上，男性也要选择清淡的食物，这样对疾病的控制才会有帮助，那男性泌尿系统疾病都有什么呢？ 男性泌尿系统疾病都有什么： 一、前列腺疾病：前列腺增生和前列腺炎是男性前列腺的常见疾病。前列腺增生，是男性老年病人的常见疾病之一。随着年龄的增加，男人们或多或少都有前列腺增生的现象发生，有研究表明前列腺增生始于40岁以后，但60岁以上的老年人更为多见。前列腺增生的主要症状有排尿困难，轻者夜里起床小便次数增多，有尿不净或尿完后还有少量排出的现象;严重者出现尿流变细，甚或排不出的现象;同时常伴有腰酸腰痛、四肢无力、遗精等症状。前列腺增生严重者必须手术摘除，一般保守疗法，包括手部按摩，效果都不太满意。 二、泌尿系统感染：这里指尿道和膀胱感染，尿液从膀胱通到体外去的通道叫做尿道，尿道和膀胱二者紧密相连，尿道感染常会上行引发膀胱炎症。男性泌尿系统感通常是由性病所引起。非特异性尿道炎及淋病两种性病最常引起尿道和膀胱炎症。 三、泌尿系统结石：发生于泌尿系统的结石，又称尿石症。包括肾、输尿管、膀胱和尿道的结石。尿石症的发生发展与营养状况有密切关系，贫穷落后国家食物中以植物蛋白为主，尿中缺乏磷酸盐，容易发生膀胱结石，小儿尤为常见，而发达国家常见成人含钙肾结石。 生活中的小知识分享，对您有帮助可购买打赏

泌尿系统及男性生殖系统试题(有答案)

泌尿系统及男性生殖系统试题 一、选择题 1．下列哪一项是肾癌的主要转移途径：B A．肾门淋巴结转移B．血行转移C．肾上腺转移 D．对侧肾脏转移E．全身淋巴转移 2、对侧肾功能良好的肾结石患者，下列哪种情况可作患侧肾切除【E】 A、肾盂结石功能尚好 B、肾盏结石 C、肾下极多发结石 D、鹿角形结石合并肾积水 E、肾多发结石合并积水，肾功能丧失 3、上尿路结石典型的症状是【B】 A、血尿+尿痛 B、腰痛+血尿 C、腰痛+脓尿 D、尿频+血尿 4、右肾结石0.6cm大小光滑，肾轻度积水应采取哪种治疗方法【D】 A、肾盂切开取石 B、肾实质切开取石 C、套石术 D、非手术治疗 5、膀胱结石最佳确诊方法是【E】 A、依据典型症状尿流中断 B、双合诊检查 C、金属尿道探子检查 D、腹部平片检查 E、膀胱镜检查 6、下列哪种检查，不适合于肾损伤【B】 A、大剂量静脉肾盂造影 B、逆行尿路造影 C、B超检查 D、CT检查 E、肾动脉造影 7、肾损伤下列哪种情况可有血尿【A】 A、肾挫裂伤 B、肾血管断裂 C、肾盂广泛撕裂 D、输尿管断裂 8、大多数肾损伤采取的治疗方法【D】A、肾切除术B、部分肾切除术C、肾周引流术D、非手术治疗 9、肾部切除术必须绝对卧床休息【D】 A、到休克纠正后 B、到血尿转清后 C、腰部肿块不再增大 D、2～4周 10、泌尿系损伤常见的器官是【B】 A、阴茎 B、尿道 C、膀胱 D、输尿管 E、肾 11、骑跨伤常造成尿道哪部位损伤【B】 A、阴茎部 B、球部 C、膜部 D、前列腺部 E、膀胱颈部 12、骨盆骨折最易损伤的尿道部位【C】 A、阴茎部 B、球部 C、膜部 D、前列腺部 E、膀胱颈部 13、导致老年男性排尿困难最常见的疾病是D A膀胱结石B膀胱肿瘤C神经源性膀胱功能障碍D良性前列腺增生E前列腺癌 14、前列腺增生引起的尿潴留，膀胱膨胀，尿液从尿道口溢出称C A 真性尿失禁 B 压力性尿失禁 C 充盈性尿失禁 D 急迫性尿失禁 E 麻痹性尿失禁 15、前列腺增生病人最典型的的症状是：B A.尿频、尿急、尿痛 B.进行性排尿困难 C.尿潴留 D.尿失禁 16、诊断前列腺增生症最简便而可靠的检查是E A.Ｂ超检查 B.ＣＴ检查 C.膀胱镜检查 D.残余尿测定 E.直肠指诊 17、护理泌尿外科病人嘱其多饮水的主要目的是A A 增多尿量以冲洗尿路，防止感染 B 摄入足量液体，防止水电解质紊乱

第十九章泌尿及男性生殖系统疾病三合一

十九章泌尿与男性生殖系统 A1型题------------------------------------- 1. 无尿是指24h内总尿量少于( ) A. 500ml B. 300ml C. 200ml D. 100ml E. 10ml 答：D 2. 测定残余尿，下列哪种方法最准确( ) A. 排尿后导尿测定 B. 超声波检查测定 C. 膀胱区叩诊法 D. 排泄性尿道造影 E. 膀胱穿刺测定 答：A 相同知识点：血尿（3-----7题） 3. 病人排尿开始时有血尿，以后逐渐变清，表示病变部位在（） A. 前尿道 B. 后尿道 C. 膀胱基底部 D. 输尿管 E. 肾脏 答：A 4. 终末血尿提示病变部位在( ) A. 肾脏 B. 输尿管 C. 膀胱前壁 D. 前尿道 E. 后尿道、膀胱颈部或膀胱三角区 答：E 5. 尿三杯试验中，仅第三杯出现血尿，提示出血可能在哪个部位( ) A. 前尿道 B. 后尿道 C. 上尿路 D. 肾 E. 输尿管 答：B 6. 初血尿病变部位多在( ) A. 肾 B. 输尿管 C. 膀胱 D. 后尿道 E. 前尿道 答：E 7. 下列哪项对评估尿路出血的部位意义不大( ) A. 血尿出现的先后 B. 尿三杯试验 C. 血块大小和形状 D. 膀胱镜检查 E. 泌尿系X线平片 答：E 8. 脓尿是指离心尿每高倍镜视野中白细胞超过( ) A. 1个以上 B. 3个以上 C. 5个以上 D. 6个以上 E. 8个以上答：B 9. 膀胱刺激征是指( ) A. 尿频、尿多、尿痛 B. 尿频、尿多、尿急 C. 尿频、尿急、尿痛 D. 尿频、尿急、腰痛 E. 尿频、尿多、腰痛 答：C 10. 常用的膀胱冲洗液错误的有( ) A. 生理盐水 B. 3％硼酸溶液 C. 0．02%乳酸依沙吖啶 D. 5％氯化钠溶 E. 抗生素溶液

非特异性男性生殖系统感染与护理

非特异性男性生殖系统感染与护理 摘要】目的非特异性男性生殖系统感染与护理。方法配合治疗进行护理。结论 观察患者的病情，为其讲解相关疾病知识，减轻患者的心理负担。注意饮食营养，根据患者身体情况，给予营养丰富的流质或半流质食物，赤小豆或绿豆汤有清热 利湿解毒的功效；高热、消化道症状明显者应静脉补液以保证足够热量。注意个 人卫生，勤换内裤。加强身体锻炼，提高抗病能力。注意性生活卫生，不提倡洗 盆浴，衣服要单独存放。炎症急性期可作冷敷，慢性期可作热敷。 【关键词】非特异性男性生殖系统感染护理 一、概述 在我国非淋菌性男性生殖系统感染的发病率越来越高。目前，各城市的报道 中非淋菌性男性生殖系统感染在性病的构成比中是不断上升的。我国1991年为9 905例，而1995年已增至56 129例，增长了近5倍。事实上非淋菌性生殖系统 感染的流行是严重的，以后的发展必然要同国外的报道一样是性病之首。在诊疗 和预防上所花的费用也是巨大的。国家卫生部1991年8月12日把非淋菌性生殖 系统感染纳入性病的范畴，并进行监控和报病。这类疾病是由性接触传染的一种 疾病，但在尿道分泌物中查不到淋球菌。病原体多为衣原体、支原体、滴虫、疱 疹病毒、念球菌，而衣原体、支原体的感染占80％以上。男性生殖系统感染可分 为两类，即淋菌性和非淋菌性。前者是指淋病双球菌致成的生殖系统感染，也称 为特异性生殖系统感染。而后者则指的是淋病双球菌以外的其他微生物所致的生 殖系统感染，也称为非特异性生殖系统感染。这类生殖系统感染中，已知其病原 体的，则称为真菌性感染和滴虫性感染等，而不再包括在非淋菌性或非特异性感 染之内。目前，通常被称为非淋菌性生殖系统感染的是指衣原体(占40％～50％）支原体(占20％～30％)及一些尚不明致病病原体的感染。非特异性生殖系统感染 的主要致病菌是大肠杆菌、链球菌和葡萄球菌，往往有混合感染。常见病有自身 免疫系统性疾病(非感染）男性念珠菌性龟头炎、非淋菌性尿道炎、前列腺炎、附 睾炎、睾丸炎、包皮龟头炎等。 二、护理评估 (一)健康史 1.全身情况患者一般情况、营养状况、智力、认知和感知能力。 2.其他病史既往史、生活习惯、个人卫生状况、并发疾病和药物使用情况。 (二)临床表现 1.阴囊湿疹阴囊湿疹是湿疹中最常见的一种，局限于阴囊皮肤，有时延及肛 门周围。少数可延至阴茎。此病瘙痒剧烈，皮疹呈多形性变，容易复发，难于根治。 急性阴囊湿疹主要表现为阴囊皮肤弥漫性发红、肿胀、有剧烈瘙痒，可同时 出现许多针头至米粒大小的丘疹、水疱，经搔抓或摩擦后，红斑、丘疹、水疱破裂，显露出大片湿润糜烂，有大量淡黄色浆液渗出，部分凝结成淡黄色痂。一般 经2—3周，红肿减轻，渗液减少，逐渐完全愈合，但容易复发。 亚急性阴囊湿疹是由急性阴囊湿疹转变而来，表现为阴囊皮肤轻度变厚和轻 度糜烂，鳞屑较多，渗液甚少，仍有剧烈瘙痒。 亚急性阴囊湿疹未及时治疗，迁延日久，或者反复发作，可转变为慢性阴囊 湿疹。表现为阴囊皮肤逐渐增厚粗糙，呈暗红或灰褐色，皱褶肥大，呈核桃壳状，有鳞屑附着，在病程中又可因剧痒瘙抓后出现糜烂、渗液等急性或亚急性阴囊湿