中风后遗症治疗经验谈

治疗中风后遗症的方法,中风后遗症最佳治疗方案

新洷康天然水蛭素治疗中风后遗症订购热线：400-0252600 中医治疗中风后遗症 中风是以突然昏倒、意识不清、口渴、言蹇、偏瘫为主症的一种疾病。它包括现代医学的脑出血、脑血栓、脑栓塞、短暂脑缺血发作等病，是一咱死亡率较高的疾病。对于中风后遗症，治疗必须抓紧时间积极治疗。中风之后，脏腑虚损，功能失调，病邪稽留日久，正气定必耗损，临床上本虚标实。当然以本虚症较明显，其中尤其以气虚、肝肾阴虚、心脾阳虚突出。因此，在临床上治疗这类疾病，都以采用滋阴健脾、活血化瘀之法。方用“复原丸”和“解凝活脑丹”。 中风是以突然昏倒、意识不清、口渴、言蹇、偏瘫为主症的一种疾病。它包括现代医学的脑出血、脑血栓、脑栓塞、短暂脑缺血发作等病，是死亡率较高的疾病。 中风后遗症 中风后遗症是指中风发病6个月以后，仍遗留程度不同的偏瘫、麻木、言语蹇涩不利、口舌歪斜、痴呆等。 对于中风后遗症，治疗必须抓紧时间积极治疗。中风之后，脏腑虚损，功能失调，病邪稽留日久，正气定必耗损，临床上本虚标实。当然以本虚症较明显，其中尤其以气虚、肝肾阴虚、心脾阳虚突出。因此，在临床上治疗这类疾病，都以采用滋阴健脾、活血化瘀之法。有促进血肿吸收和恢复神经功能的作用 复原丸：黄芪30g 太子参18g 全当归12g 白术18g 茯苓18g 熟地18g 黄精18g 山萸肉15g 川芎12g 仙灵脾15g 解凝活脑丹：水蛭10g 丹参18g 川足2条g 川芎12g 田七末1.5g 复原丸滋补肝肾，益气养血。方中熟地、黄精、山萸肉、仙灵脾滋补肝肾；黄芪、太子参、白术、茯苓、川芎、全当归益气活血，使气血周流旺盛，有助于通络活血化瘀之力。解凝活脑丹功能为宣通脑络，化瘀解凝。本丹以水蛭为主药。水蛭是吸血动物，性迟缓善入；迟缓则生血不伤，善入则坚积易破。其味咸、苦，咸能入血走血，苦泄结，咸苦并行，治疗血瘀有良效。本病多为脑实质内形成血块，水蛭使脑络能通，血凝能解，说明水蛭有促进血肿吸收和恢复神经功能的作用。

中风后遗症的康复治疗方案

中风后遗症中医药康复治疗方案 中风造成的功能障碍一般来讲有肢体瘫痪、失语失忆、吞咽困难、心理障碍等，治疗这些中风后遗症应遵医嘱按疗程坚持用药，并配合功能康复锻炼、理疗、心理障碍康复进行综合治疗。 （一）药物治疗 坚持服用汤药以促进脑血管病变区域侧支循环的形成和丰富，改善脑血流循环和脑缺氧状态；激活和修复受损脑细胞，清除脑组织代谢产物；清除自由基，建立脑组织功能代偿；同时对降低血粘度和高脂血症，对硬化动脉有软化作用，可以达到标本兼治和预防中风复发的双重目的。中药汤药常分两型：气虚血瘀型方用补阳还五汤，中成药可用华佗再造丸、三七总甙片等；阳亢络阻型方用镇肝熄风汤，中成药可用太极通天口服液等。 （二）功能康复锻炼 1、肌力、关节活动度训练：是增强肌力、调节肌张力、增加关节活动范围。方法包括被动训练、主动锻炼、助力运动，个别不能活动的患者可采用意识锻炼。 2、平衡和步行训练：包括坐位、站位平衡，有支撑无支撑、静态、动态平衡等，患者平衡训练应根据瘫痪恢复的不

同阶段和不同程度进行，当站立平衡后方可进行步行训练，训练应循序渐进，不能运动过度，以免造成新的伤害。 3、日常生活训练：个人洗漱，行走动作、更衣等。作业疗法：患者有目的进行动作训练，尽可能恢复患者的日常生活能力、社会适应能力、工作能力，如下棋、珠算、桌球、阅读、书写、刺绣等。 （三）理疗 电疗、磁疗、高压氧治疗等，结合中医的针灸、推拿按摩。针灸一般取穴百会、风俯、内庭、太冲。上肢不遂加肩榆、曲池、手三里、外关；下肢不遂加环跳、阳陵泉、足三里、解溪、昆仑；口眼歪斜加地仓、颊车、合谷、四白；舌强语涩加廉泉、通里。推拿疗法能通过手法的作用以舒筋通络、活血化瘀，并能保护关节功能，防止患侧肌肉的萎缩，亦是本病康复较为有效的治疗方法，其推拿要点手法以揉捏、扣拍、点按为主，并应掌握轻松柔和、舒适透热为度，切忌暴力损伤肌肉。一般操作如下：1、患者取仰卧位，按摩者站在其右侧，用右手拇指按揉膻中、中脘、关元等穴。每穴按摩1分钟，手法适中。2、用两手由上而下捏拿患者瘫痪的上肢肌肉，然后重点按揉和捏拿肩关节、肘关节、腕关节，每次5分钟。3、用两手由上而下捏拿患者瘫痪的下肢肌肉，重点捏拿和按揉髋、膝、踝关节，然后用手掌将下肢轻抚几遍，每次5分钟。4、患者取俯卧位，按摩者站

脑中风后遗症的治疗方法

脑中风后遗症的治疗方法 作者：苏月清现在患有脑中风的人有很多，同时社会上涌现出的脑中风治疗方法也有很多，真的是鱼龙混杂。脑中风是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。又叫脑血管意外。是指在脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征.脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。 患了中风后，一部分中枢神经细胞坏死，使得脑、脊髓等神经损伤和病变总是造成患者的终身残疾。干细胞通过提取、分离、纯化将干细胞通过注入大脑受损的部位，使干细胞在人体内发挥再生和修复病损的组织细胞的治疗作用，减少宿主神经细胞的凋亡、坏死并恢复受损细胞功能，并分化为大量功能细胞参与脑的三维重建恢复信号传导通路。达到治疗中风的目的。 1、查看患者情况，看是否符合用干细胞治疗。了解患者中风的病史以及患者的临床表现，评估患者恢复康复的几率。 2、选择合适的干细胞，分离培养。 3、干细胞输入。干细胞输入的方法主要有静脉输入及通过腰椎穿刺从腰大池内注入，1次/周，共3次(一个疗程)。 4、术后监护及不良反应观察。自体移植后8小时～5天内监护体温血压呼吸等生命体征。 5、术后康复训练。患者术后1周即开始行功能锻炼，或采取高压氧治疗，连续做3个疗程。 6、观察治疗结果。治疗2个月后，患者的后遗症症状得到改善，部分患者一个月就出现明显的好转。如吞咽困难患者，可以进食流质;智力得到改善;肌力得到提高;患者还可以不用扶拐，自己走路。 合理调配饮食 中风是由高血压和动脉硬化所引起脑血管损害的一种疾病，常见于中老年人，其发病率、致残率较高，严重影响中老年人的健康。中风患者除需药物治疗外，合理调配饮食对康复也具有重要作用。中风患者康复期无吞咽困难，宜以清淡、少油腻、易消化的柔软平衡膳食为主。 首先，应限制动物脂肪，如猪油、牛油、奶油等，以及含胆固醇较高的食物，如蛋黄、鱼子、动物内脏、肥肉等，因为这些食物中所含饱和脂肪酸可使血中胆固醇浓度明显升高，促进动脉硬化;可采用植物油，如豆油、茶油、芝麻油、花生油等，因其中所含不饱和脂肪可促进胆固醇排泄及转化为胆汁酸，从而达到降低血中胆固醇含量，推迟和减轻动脉硬化目的。其次，饮食中应有适当蛋白质，常吃些蛋清、瘦肉、鱼类和各种豆类及豆制品，以供给身体所需要的氨基酸。一般每日饮牛奶及酸牛奶各一杯，因牛奶中含有牛奶因子和乳清酸，能抑制体内胆固醇的合成，降低血脂及胆固醇的含量。饮牛奶时可将奶皮去掉。豆类含豆固醇，也有促进胆固醇排出的作用。第三，要多吃新鲜蔬菜和水果，因其中含维生素C 和钾、镁等。维生素C可降低胆固醇，增强血管的致密性，防止出血，钾、镁对和因管有保护作用。第四，可多吃含碘丰富的食物，如海带、紫菜、虾米等，碘可减少胆固醇在动脉壁沉积，防止动脉硬化的发生。第五，每日食盐在6 g以下为宜，因食盐中含有大量钠离子，人体摄入钠离子过多，可增加血容量和心脏

中风后遗症的中医康复治疗

中风后遗症的中医康复治疗(2010-02-22 17:09:57)/中风后遗症康复 中风后遗症是指中风经过救治之后所留有的轻重不等的半身不遂、言语不利、口眼歪斜等症状。中风是中老年的常见病、多发病,是当今世界对人类危害最大的三种疾病之一,具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高以及并发症多的“四高一多”特点。近年来,由于诊疗水平的提高,中风的死亡率有所降低,但致残率仍居高不下,约80%的存活者尚有不同程度的功能障碍,即中风后遗症,给患者家庭和社会带来了沉重的负担。因此降低致残率,提高康复速度是目前治疗本病的当务之急。 近年来,我在临床中对本病症的中医按摩康复疗法进行了广泛而深入的临床与理论研究,取得一定成果,现将研究总结如下。 一、基本资料: 采样81例,都是经过省、市级医院进行系统的临床检查和头颅CT扫描,诊断正确的中风患者,并且经过各大医院治疗后,中风病情已经基本康复,只留有一定程度的后遗症。其中,年龄最大者68岁,最小者36岁。从发病到第三个月36例,其他为发病4个月以上者。对侧松弛性偏瘫者17例,上肢屈曲、内收64例,下肢呈直伸58例,腱反射亢进49例,手足麻木72例,言语不利36例,口眼歪斜24例,吞咽困难18例,思维迟钝36例,联想困难42例,记忆减退12例,烦躁抑郁16例。 二、治疗方法: 1 按摩手法以揉捏、扣拍、点按为主,并应掌握轻松柔和、舒适透热为度,切忌暴力损伤肌肉。 2 按摩要穴:风池、风府、夹脊、环跳、阳陵泉、丰隆、绝骨、丘墟、肩贞、外关、后溪。 3 按摩操作: （1)患者健侧卧位,患肢搭在患侧髂部,术者立于患者前方,用双手拇指揉按从云门到尺泽、从肩髃到曲池两线。 (2)术者立于患者后方,用双手拇指揉按从肩贞到小海、从肩髎到肘尖两线。前臂滚揉三角肌。 (3)患者侧卧位,患侧在上,在上之下肢屈曲,在下之下肢伸直,双下肢交叉成“4”字形。患侧上肢尽量上举,肘部曲曲,前臂尽量放在耳上部,术者立于患者前方,用双手拇指按压揉拨闹俞穴、肩贞穴以及小圆肌、三角肌后缘。再用肘尖点按患者环跳穴。然后,再用肘前部在患者患侧背腰部延夹脊脉从上向下依次施按压手法数遍。 (4)术者一手扶住患者患肩,拇指按揉肩前部,同时另一手患者患肢腕部,令患者患肢肘关节曲曲,前后被动活动、旋转肩关节。 (5)医者用双手拇指点按揉拨患者患侧小腿前外侧阳明经路线数遍,点按揉拨阳陵泉、丰隆、悬钟、丘墟等穴。从上向下立拳叩击小腿前外侧。 (6)患者俯卧位,术者双掌至上而下平推背腰部太阳经,在用双手拇指自上而下按揉患者患侧臀部从髂嵴到坐骨结节数遍,在用肘前部按揉底髂关节数遍。然后将患者患侧下肢曲成“4”字形,用肘尖点按患侧环跳穴。在将患者下肢伸开,

什么是脑卒中后遗症

什么是脑卒中后遗症 发表时间：2019-09-05T17:23:17.903Z 来源：《健康世界》2019年第08期作者：高全乐[导读] 脑卒中后遗症是指发生脑血管疾病后出现的肢体偏瘫、失语等并发症，是否能完全康复要看患者的严重程度，（合江县人民医院四川泸州 646200）脑卒中后遗症是指发生脑血管疾病后出现的肢体偏瘫、失语等并发症，是否能完全康复要看患者的严重程度，即使恢复也需要一个漫长的过程。最常见的后遗症有突发的视觉障碍、肩关节半脱位、嘴歪眼斜、周围性偏瘫、头痛、麻木等症状。脑卒中后遗症的诊断首先要确定脑中风，再根据病史、主诉、临床体征来判断脑卒中后遗症。 一、身体感知障碍 脑卒中后遗症最常见的障碍，就是身体的感知功能出现问题。比如说运动功能障碍，最常见的是偏瘫、四肢瘫痪等情况。有的患者甚至不能活动，或者部分肢体不能正常活动。如果情况稍微好一点，可能就会感到身体疲乏无力。严重的情况就是完全不能活动。出现运动障碍的患者在生活上基本不能自理，需要他人的照顾。想要康复需要一个漫长的治疗过程，这个过程中患者在生活上会非常麻烦。 部分患者还会出现失语或者构音障碍。失语障碍表现为听力困难、不能阅读和书写、词语表达障碍等。最常见的表现为说话不利索。这个时候的患者想要表达什么就比较困难，他人不容易理解他要表达的什么意思。而且如果他人想给患者说什么，因为患者的听力出现障碍，不容易听清，因此在理解力上有大幅度的减退。同时，患者的四肢有可能出现瘫痪或者身体无力，最常见的情况就是笔都拿不了，导致患者无法进行正常阅读和书写。因此，这时候的患者想要表达什么就很困难。因此他人在照料患者的时候还是应该保持足够的细心和耐心，确定患者表达的是什么意思，方便照料。 还容易出现一种后遗症，就是吞咽障碍。吞咽障碍是脑卒中后遗症常见的并发症之一，而且出现这种吞咽障碍的概率很大。主要的原因是因为脑干和吞咽功能有关的颅神经核受损引起的延髓麻痹或者双侧皮质延髓束损害产生的假性延髓麻痹引起的吞咽障碍。大多数的患者摄食都比较困难，语言表达不清，难以实现语言交流。这种吞咽障碍严重影响患者的生活质量，甚至还有可能诱发其他并发症，如吸入性肺炎、营养不良等，如果情况严重甚至有窒息的危险。因此这种症状对患者的危害巨大，也会严重影响患者的生活质量。这种障碍在前期一般表现为：开口、闭唇困难、流口水、食物从口中撒落、咀嚼费力。如果口腔控制食物的能力降低，那么很有可能导致食物过早的进入咽部，发生“吞咽前吸入”。“吞咽前吸入”很容易导致食物逆流进入鼻腔，误入咽喉以及气管引起呛咳。吞咽障碍应该早期判断、早期治疗、早期护理，以免对患者的生命安全产生威胁。最常用的康复方法，就是对吞咽肌群的训练，按摩咀嚼肌，并用冰块轻轻敲打唇周等，训练口腔肌肉。促进舌的运动，让患者的舌做水平、收缩、以及侧方主动运动和舌背抬高运动，并用勺子或者压舌板增加压力，从而训练患者的舌运动能力，增加灵活性。不过，在日常护理的时候需要注意，不要让患者用吸管饮水，因为吸管饮水需要比较复杂的口腔肌肉功能，患者很容易导致误吸。而且，一定要避免低头饮水，低头误吸很容易增加误吸的危险性。而且在食物的选择上，首选黏糊的米稠状为主，等吞咽功能好转之后在选择固体类食物，其次就是要选择流质的食物。水是患者吞咽最困难的，如果想要位患者补充水分，可以选择牛奶、果汁这样有溶质的液体，方便吞咽。 二、肩手综合症 肩手综合症是脑中卒后遗症比较常见的一种。它通常影响患者的上肢，有极少患者能恢复以前的活动。如果没有及时的进行治疗，很有可能导致患者肩、手指永久的畸形。因此，偏瘫患者的肩手综合症的早期治疗和治疗护理是脑卒中治疗过程中的关键之一。而肩手综合症又被称为神经性营养不良，以疼痛、水肿、自主神经系统障碍，运动失调以及营养改变为临床特点。这种肩手综合症它可能是原发的，也有可能是由不同因素促发的，例如轻微的周围神经损伤及中枢神经障碍，急性卒中和脊髓损伤、内分泌失调和心肌梗塞都有可能引发肩手综合症。这种综合症发病的年龄一般都是在45—78岁之间，大多在脑卒中1—3月内发生，最早出现在发病后的第三天。这种综合症的发病率一般分为三个时期。在初期的时候，患者手部肿胀以及皮肤色泽都会发生改变，肩手腕的地方开始出现疼痛性运动障碍。X光片上可以看到肩手部骨骼开始出现局灶性缺钙现象的出现。手部疼痛突然发生，水肿的地方在手背比较明显。关节活动受限，手在被动旋转之后会感觉疼痛，手腕活动受到限制。不能做到完全的弯曲，如果弯曲会有一种疼痛感。如果发展到中期，肩手部的疼痛会减轻，肿胀和皮肤色泽改变的地方会完全消失，手和上肢的地方开始变薄，皮肤温度变低。逐渐出现手部肌肉萎缩，手掌筋膜肥厚等情况。这个时候如果可以早治疗就要尽早治疗。如果到了后期，受和肩部的营养不良的状况就会更加的明显，肩、手臂的疼痛有可能完全消失，肌肉萎缩开始出现。关节活动性永远消失，出现肩、手臂畸形的情况出现。而且因为肌肉萎缩，不能做大幅度的动作。因此在前期诊断的时候一定要注意，尽早发现尽早治疗。 而且在现在肩手综合症至今没有提别有效的治疗方法，目前最主要的治疗方案，就是采用综合性的治疗方法，包括：各种物理治疗、口服药物治疗、交感神经阻滞、交感神经切除术、中药以及针灸治疗等方法。对于患者的护理，需要注意以下方面：不要在患者输液的时候去给患者测量血压；肢体保持一种良好的肢体位度；不要去拖拽患者的肢体，如果要改变体位要扶着患者的背部来进行移动，可以利用健侧的力量来改变，不过，体位的改变一定不要太过于频繁，这样不利于患者的恢复。医生在平时可以鼓励患者多运动，知道患者的患侧受限但是可以指导患者用健肢来带动患肢运动。平时多运动，让患者在日常可以有更好的恢复。在日常的时候，多选择敷料来改善肩手综合症的复发情况。那么，在敷料的选择上，如果选择的是泡沫敷料，必须及时的更换，最好3—5天更换一次。而且如果使用敷料，就不要频繁打开敷料，避免破坏密闭的环境，对伤口产生不良影响。结语： 脑卒中后遗症是因为中风而产生的后遗症。随着现代饮食结构的变化以及生活方式的改变，中风的发病率也是逐年升高。随着医疗技术的发展，很多中风患者能得到及时有效的治疗。但是给患者给家庭带来了巨大的物质以及精神负担。因此，在生活中要及时的去预防脑中卒，预防相关后遗症的出现。

中风后遗症的中医综合康复治疗

中风后遗症的中医综合康复治疗方案 主讲人：张志明 中风后遗症是临床常见病，且随着现代医学的不断进步，脑血管疾病抢救成功率的不断提高，中风后遗症患者也不断增多，治疗难度也越来越大。中国传统医学之中药、针灸、推拿疗法是本病症重要的治疗方法之一。 近年来，我们在临床中对本病症的中药、针灸、推拿、保健康复等疗法进行了广泛而深入的临床与理论研究，取得一定成果，现将中风后遗症的中医学综合证治研究总结如下。 本病症的病理基础是大脑组织的损害，其损害面积的大小，部位的差异，病程的长短均与日后的康复有很大的影响。损害面积越大，时间越长，康复预后也就越差。本病的中医康复治疗应以促进大脑组织损害的康复为第一目的。 立法应遵循醒脑开窍为主，疏通经络、调和气血为辅的治疗法则。经过临床验证，我们认为补阳还五汤仍是本病首选的中药方剂，葛根、石菖蒲对脑血管的供血功能有很好的调节作用，是醒脑开窍的重要药物，可常用且剂量宜稍大，每剂以葛根50～100克，石菖蒲20～30克为宜；再者黄芪、党参可益气养血、周行全身，亦应多用，并以大剂量为佳。每剂以黄芪100～250克，党参100克为宜。 风池为足少阳胆经经穴，风府为督脉经穴，两穴均位于颈

部，从解剖学分析，两穴均处于脑后颈部之枕骨大孔、延髓中枢体表处。此二穴能使针感通过枕骨大孔、延髓中枢到达颅内，直接起到改善脑组织功能的作用。研究证实，针刺风池、风府穴对脑血管有扩张作用，并可使血浆纤维蛋白原含量减少，血浆纤溶活性增强。因此我们认为风池、风府穴是本病症针灸治疗的主要穴位，且针刺此二穴时，还应掌握一定的针刺手法及适当的深度，方能发挥最好的治疗作用。经临证研究我们体会，采用“留气法”效果较好，深度以1.5寸为宜。其余肢体穴位应以多气多血的阳明经穴为主，用补法以调和气血，振奋阳气，再酌加阴经穴位以柔筋通络，配合保健穴以扶正治瘫；关节肿痛可选配关节周围穴位以通利关节功能。此外，推拿疗法能通过手法的作用以舒筋通络、活血化瘀，并能保护关节功能，防止患侧肌肉的萎缩，亦是本病康复较为有效的治疗方法。其推拿要点手法以揉捏、扣拍、点按为主，并应掌握轻松柔和、舒适透热为度，切忌暴力损伤肌肉。 本病患者在临证治疗的同时，家庭保健也是非常重要的环节。可以说中风所致的瘫痪、失语、生活不能自理是最令老年患者担心的，年轻一些的患者则往往对此症有绝望的心理，因此通过家庭保健的心理康复，饮食调理，语言训练及主被动运动环节，能最大限度地保证患者获得良好的治疗效果重返社会。

脑中风后遗症的治疗以及预防

脑中风后遗症的治疗以及预防 脑中风后遗症主要有偏瘫（半身不遂）、半侧肢体障碍、肢体麻木、偏盲、失语。或者交叉性瘫痪、交叉性感觉障碍、外眼肌麻痹、眼球震颤、构语困难、语言障碍、记忆力下降、口眼歪斜、吞咽困难、呛食呛水、共济失调、头晕头痛等。出现以上症状的根本原因在于脑血管内部出现血粘度高、血脂高、血压高、血糖高、血小板聚集等血液病变，和动脉粥样硬化斑块形成等血管病变，由两种病变共同作用结果形成的血栓堵塞脑动脉所致，导致脑局部的血流中断和脑组织缺血缺氧坏死。如果影响到由脑神经控制的运动神经系统，就会出现偏瘫、肢体障碍等相应的后遗症；如果影响到脑神经控制的语言中枢神经，就会导致语言障碍甚至失语等相应神经系统症状。 脑中风后遗症运动障碍的治疗 目前认为脑中风引发的肢体运动障碍的患者经过正规的康复训练可以明显减少或减轻瘫痪的后遗症，有人把康复看得特别简单，甚至把其等同于“锻炼”，

急于求成，常常事倍功半，且导致关节肌肉损伤、骨折、肩部和髋部疼痛、痉挛加重、异常痉挛模式和异常步态，以及足下垂、内翻等问题，即“误用综合征”。 不适当的肌力训练可以加重痉挛，适当的康复训练可以使这种痉挛得到缓解，从而使肢体运动趋于协调。一旦使用了错误的训练方法，如用患侧的手反复练习用力抓握，则会强化患侧上肢的屈肌协同，使得负责关节屈曲的肌肉痉挛加重，造成屈肘、屈腕旋前、屈指畸形，使得手功能恢复更加困难。其实，肢体运动障碍不仅仅是肌肉无力的问题，肌肉收缩的不协调也是导致运动功能障碍的重要原因。因此，不能误以为康复训练就是力量训练。 在对脑中风后遗症患者运动功能障碍的康复治疗中，传统的理念和方法只是偏重于恢复患者的肌力，忽视了对患者的关节活动度、肌张力及拮抗之间协调性的康复治疗，即使患者肌力恢复正常，变可能遗留下异常运动模式，从而妨碍其日常生活和活动能力的提高。 实验及临床研究表明，由于中枢神经系统存在可塑性，在大脑损伤后的恢复过程中，具有功能重建的可能性。目前国内国际上一般建议在日常的家庭护理康复治疗中，使用家用型多功能肢体运动康复仪来对受损的肢体运动恢复。它本身以以神经促通技术为核心，使肌肉群受到低频脉冲电刺激后按一定顺序模拟正常运动，除直接锻炼肌力外，通过模拟运动的被动拮抗作用，协调和支配肢体的功能状态，使其恢复动态平衡；同时多次重复的运动可以向大脑反馈促通信息，使其尽快地最大限度地实现功能重建，打破痉挛模式，恢复肢体自主的运动控制，

脑血管病康复治疗方案

脑血管病康复治疗方案 诊断 1、询问病史、损伤部位，出现的功能障碍。 2、对病人进行康复评定（Brunnstrom法、MAS法、MRC法、肌电图测定、神经传导速度测定、上田敏评价法、FIM评定，平衡功能评定（定量，定性），高级脑功能评价法、Fngl-Meyer评价法等）。 3、结合辅助检查（CT、MRI）或必要时予CT、MRT复查。 治疗 一、目标 通过以运动疗法为主的综合措施，达到防治并发症，减少后遗症，调整心理状态，促进功能恢复，充分发挥残余功能的争取，达到生理自理，回归社会。 二、康复治疗方法 1、急性期的康复治疗： ①预防并发症（压疮、呼吸道感染、泌尿系感染及深部静脉炎等）。 ②预防关节挛缩、变形。 a、被动运动 b、体位摆放 2、恢复期的康复治疗： ①分期目标： a、软瘫期：利用各种方法恢复或提高肌张力、诱发肢体的主动运动。 b、痉挛期：控制肌痉挛和异常的运动模式，促进分离运动的出现。

c、改善期：促进选择性运动和速度运动更好地恢复，继续控制肌痉挛。 ②训练程序： a、床上训练。 b、坐起及坐位平衡训练。 c、从坐到站起训练。 d、站立及站立平衡训练。 e、步行训练（步行前准备运动，扶持步行式平等水内步行、改善步态的训 练，上下后训练、复杂步行练习） f、上肢及手功能训练（肩关节和肩带的活动，肘关节活动，腕关节屈伸及 桡、尺侧偏移；掌指、指间关节各方向的活动以及对掌，对指，抓掌，释掌等，手的灵活性，协调性和精细动作训练）。 g、作业治疗训练 3、后遗症期的康复治疗 ①继续进行维持性康复训练，以防功能退化。 ②适时使用必要的辅助器具，以补偿患肢的功能。 ③对患侧功能不可恢复或恢复很差者，应充分发挥健侧的代偿作用。 ④对家庭环境做必要和可能的改造。 ⑤应重视职业、社会、心理康复。 4、其它康复治疗： ①物理治疗：病情稳定即可开始 ②传统康复治疗 ③心理治疗

中医康复综合疗法对脑中风后遗症的治疗

中医康复综合疗法对脑中风后遗症的治疗 摘要：目的观察分析临床对脑中风后遗症患者实施中医康复综合疗法治疗的 临床效果。方法择取我院在近期内接诊的65例脑中风后遗症患者，随机将患 者分为A、B两组，其中A组32例实施常规康复训练进行治疗，B组33例患者 在A组患者康复治疗的基础上，增加中医康复综合疗法的配合治疗，比较两组患 者的临床疗效、Barthel指数分数。结果组间治疗疗效比较及Barthel指数比较，B组患者均明显优于A组患者（P<0.05）。结论对脑中风后遗症患者实施中医 康复综合疗法可有效的降低患者的致残率，促进患者的康复，同时该种治疗的风 险较低，值得临床推广应用。 关键词：中医康复；综合疗法；脑中风后遗症 脑中风是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，又称脑卒中。本病的发生 是因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄、闭塞、破裂，从而造成急性脑血液循环障碍，患者发病后临床会表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状及体征。脑中风 的发生对人类的健康及生命安全存在严重的威胁，其是一种难治性疾病，具有较 高的发病率、致残率、死亡率。据统计显示，我国现存中风病人700万左右，其 中450万左右的病人有不同程度的劳动丧失、生活不能自理等情况，其致残率高 达75%左右，这对患者及家属的身心健康有着巨大威胁[1]。此次我院采取中医康 复综合疗法对脑中风患者进行了治疗，取得了理想的治疗效果，现将治疗体会分 析报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料：择取我院在2015年7月至2017年7月间接诊的65例康复科 住院患者，全部入选患者均符合我国第4届脑血管病学术会议上，针对脑卒中病 人所制定的神经功能缺损评定标准，同时经过影像学诊断予以确诊。符合标准的 入选患者均伴有半身不遂、言语障碍及眼神呆滞等后遗症，其中男性35例、女 性30例；患者年龄38岁到72岁不等，平均年龄（58.712.1）岁；患者病程1个 月到3年不等，平均病程（0.90.7）年；临床诊断显示，36例患者为脑血栓疾病、29例患者为脑出血疾病，其中31例患者伴有高血压病史、30例患者伴有冠心病 病史。随机将患者分为A、B两组，其中A组32例、B组33例，组间一般资料 比较，无明显差异，具有可比性（P<0.05）。 1.2方法：对A组患者进行全身综合评估，依此对患者实施常规康复训练， 具体内容包括心理咨询，对患者的不良心理情绪进行疏导，使其建立战胜疾病的 信心，提高患者治疗依从性；生活能力指导，帮助患者建立正确的生活基本行为，如吞咽、语言等训练；肢体功能锻炼，对患者进行肢体按摩、肢体被动运动及系 统功能训练等。在A组患者基础上，对B组患者实施中医康复综合疗法，具体措 施如下： 1.2.1中药治疗：以补阳还五汤为基础方剂，药方组成包括生黄芪50g，赤芍、当归尾20g，何首乌、鸡血藤、桑寄生、红花、桃仁15g，阿胶、川芎10g。在基 础方上对患者随症加减，其中面瘫者加全蝎、白附子、白僵蚕；畏寒者加甘草、 桂枝；胸闷多痰者加陈皮、半夏、胆南星；高血压者加天麻、钩藤、石决明；心 绞痛者加丹参、瓜蒌；高血糖者加生地、枸杞、黄精。中药制剂每日一剂，分早 晚服用，连续治疗3个月。

中医在治疗中风后遗症中的优势

中医在治疗中风后遗症中的优势 发表时间：2011-11-01T10:37:18.877Z 来源：《中外健康文摘》2011年第22期供稿作者：王建利[导读] 缺血性中风为颅内外的供血动脉一过性或持续性闭塞而导致脑供血不足的脑血管疾病，同时可能引起脑组织软化或坏死 王建利 (河南平顶山市郏县广天乡卫生院 467100）【中图分类号】R246.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）22-0430-02 【摘要】目的探讨中医治疗中风后遗症的疗效及临床相关问题。方法将94例中风后遗症患者随机分为干预组49例和对照组45例，对照组给予西药治疗：脑活素300ml加入生理盐水250ml静注，1次/d，口服肠溶阿司匹林75mg，1次/d，脑复康8g加入葡萄糖注射液250ml （5%）静注，1次/d，主旨为抗凝、聚集血小板、调节精神、改善微循环；治疗组组通过辨证论治给予中药治疗，疗程均为15d，比较神经缺损和临床疗效。结果干预组治疗后精神缺损改善情况明显优于对照组（9.42±1.62 vs 12.48±2.74，P<0.05）且总效率高于对照组（91.8% vs 75.5%，p<0.05）。结论中医在中风后遗症临床治疗显示出一定的优势应在适当时机予以发挥。【关键词】中风后遗症中医干预疗效 缺血性中风为颅内外的供血动脉一过性或持续性闭塞而导致脑供血不足的脑血管疾病，同时可能引起脑组织软化或坏死，多发于中老年患者。在我国脑卒中发病率和死亡率均居于世界首位，中风后遗症将会严重影响患者的生活质量并为社会和家庭带来严重的经济负担。在临床治疗中西医通常采取直接、迅速的方法进行调控和改善，因西药本身具有一定副作用和易反复的特点，在治疗的同时采取中医进行合理干预达到标本兼治的目的。 1.资料和方法 1.1临床资料 我院于2008-2010年收治的缺血性中风后遗症患者94例，入院时均进行MRI、CT及相关辅助检查确诊，随机将患者分为中医干预组和西医对照组进行对比治疗。干预组患者49例。男性32例，女性17例，年龄59-74岁，平均63±5.3岁，患者病情：重型15例，中型20例，轻型10例；对照组患者45例，男28例，女17例，年龄56-78岁，平均64±5.90岁，病情：重型15例，中型19例，轻型11例。患者均伴有不同程度的合并症，其中干预组患者上肢瘫痪18例，下肢瘫痪12例；对照组患者上肢瘫痪16例，下肢瘫痪9例。两组治疗前进行精神损伤评分。所有患者病程平均4个月-2年。两组患者数据在发病时间、年龄、精神缺损、合并症等方面无统计学差异。 1.2方法 对照组给予西药治疗脑活素300ml加入生理盐水250ml静注，1次/d，口服肠溶阿司匹林75mg，1次/d，脑复康8g加入葡萄糖注射液250ml（5%）静注，1次/d，周期为15d。中医干预组分为四种不同方子进行干预：风痰瘀血，痹阻脉络型患者，其表现为半身不遂、口眼歪斜、舌强言謇、偏身麻木、舌苔薄而白腻、脉玄滑；此类患者根据其症状以息风化痰、活血通络为治疗根本，用半夏、白术、天麻、胆南星、鸡血藤、水蛭等成方，头晕目眩重症者可加石决明和菊花入药，痰多加入全瓜蒌、浙贝母调和。阳亢风等，淤滞脉络患者，表现为半身不遂、口眼歪斜、舌强言謇、偏身麻木、头痛、面红，观舌：暗红、苔微黄，脉象玄有力；此类患者以平肝为主要目的，同时活血通络，以天麻、钩藤、菊花等，配石决明、夏枯草、川牛膝、地龙等成方进行治疗，患者若肝火盛则入龙胆草、黄芩，痰多加入胆南星、竹茹、天竺黄进行调和。阴虚风动，瘀血阻络型患者除伴随基本症状外令烦躁失眠，眩晕耳鸣、手心足心发热，观舌：质红，舌苔少或稀脉细玄；针对该类型患者的治疗主要以养阴为主，选用生地黄、玄参、麦冬，配生牡蛎、珍珠母、紫丹参、生白芍、女贞子和地龙等成方进行治疗，并心烦失眠加入莲子心、酸枣仁，稀苔阴虚入龟甲、阿胶加以调和。最后一类为气虚血瘀，此类病例除基本症状外合并气短乏力、口角流涎、手足肿胀；观舌：色暗淡、苔薄白、脉沉细；治疗的主要目的为益气活血、舒筋活络，以生黄芪、当归、红花、地龙、川芎等入方，气虚患者入党参，脾虚入茯苓、白术、焦山楂，同时去当归等。疗程同对照组15d，两组分别用药期间检测肝功等基本指标。在用药过程中同时配合针灸刺穴进行治疗，上肢瘫痪患者选取合谷、阳溪、手五里、曲池，下肢瘫痪患者取髀关、伏兔、足三里、内庭、等进行针刺穴位配合治疗 疗效判断：根据“中风患者临床神经功能缺损程度评分标准”进行判断，观查患者神经系统症状、体征基本消失，生活可自理，判定为治愈；患者神经系统症状和体征大部分消退，部分生活自理，可独立缓慢步行，判定为治疗显效；部分症状和体征消失，可扶持站立，但生活仍不能自理，判定为好转；治疗后病情无明显改善或出现病情加重、死亡现象，可判定为无效、恶化，总有效率=（治愈+显效+有效）×100% 1.3统计学分析 采用SPSS13.0进行统计学数据分析，神经功能受损程度采用X-±s比较分析，p<0.05具有意义。 2 结果 经过治疗后干预组与对照组神经功能缺损程度分析见表2-1，治疗前后干预组神经功能缺损改变具有显著性差异（14.19±3.05vs 9.42±1.62, p<0.05），治疗后干预组与对照组也具有显著性差异（9.42±1.62 vs 12.48±2.74, P<0.05）。两组疗效比较详见表2-2，干预组总有效率明显高于对照组（91.8% vs 75.5%, p<0.05）。治疗前后两组患者精神状态也有所不同，干预组患者气色明显优于对照组患者。 两组治疗前后精神缺损程度评价(表2-1) 组别 n 治疗前治疗后 干预组 49 14.19±3.05 9.42±1.62*△ 对照组 45 15.04±3.12 12.48±2.74 * 干预组疗效对比p<0.05, △干预组与对照组治疗后比较p<0.05治疗后两组疗效比较（表2-2） 项目 n 治愈显效好转无效总有效率 干预组 49 26 11 8 4 45(91.8%)* 对照组 45 5 11 18 11 34(75.5%) *p<0.05

中风后遗症病历

韶关市中医院病历姓名XXX 针推科XX 床住院号XXX 入院记录姓名：XXXX职业：XX 性别：XX 入院时间： XXXX 年 XXX 月 XX 日XX 时 年龄：XX 岁记录时间： XXXX 年 XXX 月 XX 日 XX 时 民族：汉发病节气： XX 婚况：X婚病史陈述者：患者本人 出生地：XXX 可靠程度：基本可靠 主诉：头晕伴X 侧肢体乏力X个月。 现病史：患者于X 个前无明显诱因下头晕，伴X侧肢体乏力，吞咽乏力，当时于XXX 治疗，诊断为“脑梗塞急性期”，经治疗后症状缓解，现患者仍偶有头晕，伴X 侧肢体乏力，吞咽乏力。入院症见：头晕，伴X 侧肢体乏力，吞咽乏力，神清，纳眠可，二便调。 既往史：否认高血压病、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认肺结核、肝炎等传染病史 及其他重大病史。青霉素过敏，否认其他药物、食物过敏史。 个人史：出生、居住于韶关市，居住环境好，无血吸虫疫水接触史。无烟酒嗜好，性情平和。 婚育史：已婚已育，配偶及儿子身体健康。家族史：无家族遗传病史。 体格检查 T：XXX°C P：XXX 次/分R：XXX 次/分BP：XXXmmHg 发育正常，营养良好，体形肥胖，精神一般，面容正常，查体合作，对答切题。全身皮肤及巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅大小正常。双侧瞳孔等大等圆，对光 反应灵敏。颈软无抵抗，甲状腺无肿大。口唇无紫绀，咽部不红，双侧扁桃体无肿大。气 管居中，颈静脉无怒张。胸廓对称无畸形，双侧呼吸运动度一致，语颤正常，叩诊呈清音，双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音。心前区无隆起，无震颤，心率：XX次/分，律齐，各瓣 膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，全腹无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肾区无叩击痛，肠鸣音正常。前后二阴未查，排泄物未见。生理反射正常，病理反射未引出。 舌红干或胖嫩，苔白，脉沉细。（心肾阳虚）舌质淡或有瘀点，苔薄白，脉沉细或弦细。（气虚血瘀型）

中风后遗症的康复手法治疗论析

中風後遺症的康復手法治療論析 朱恩 （香港浸會大學中醫藥學院醫學博士） 中風又稱腦卒中、腦血管意外等，是臨床常見病多發病。其病死亡率致殘率均很高。與心臟病、惡性腫瘤構成多數國家的三大致死疾病。隨着醫學的發展，臨床診斷與搶救治療水準的提高，中風死亡率較以往明顯下降。但在中國存活的中風患者中，約有四分之三存在着不同程度的功能障礙，其中運動功能障礙發生率最高[1]，這種中風後的功能障礙，稱為中風後遺症。本病多因腦血管意外引起，如腦出血、腦血栓形成、腦栓塞、腦外傷等疾病遺留下來的後遺症。主要病理改變多因出血或血流受阻，使受累腦組織發生缺血、壞死或軟化、水腫，而導致一系列後遺症狀。臨床表現為半身不遂、口眼歪斜、舌強、語言蹇澀、精神意識障礙等主要症狀。這些症狀是直接影響中風患者生存品質的最主要原因。推拿作為傳統的康復手段在治療中風後遺症中取得較好的療效，並具有獨特的優勢，因為推拿能明顯提高中風偏癱患者的肌力、患者生活自理能力，因此越來越受到重視。 1 中風後遺症的病因 中風後遺症的致病原因複雜，總的來說都與血脂增高、血液黏稠度增

高等疾病有不可分割的關係，概括有以下幾點： 1、動脈粥樣硬化是中風後遺症最主要的原因，70%的中風後遺症患者患有動脈硬化，高脂血症是引起動脈硬化的主要原因之一。 2、高血壓是中風後遺症最主要最常見的病症，腦出血患者93%有高血壓病史。 3、腦血管先天性異常是蛛網膜下腔出血和腦出血的常見原因。 4、心臟病，如：心內膜炎，有可能產生複壁血栓；心動過緩則可能引起腦供血不足。 5、代謝性症病中糖尿病與中風後遺症關係最密切，有30-40%中風後遺症患者兼有糖尿病。 中風後遺症的發病方式呈現急性、突發性，但病理過程則多是緩慢的，在這個病理變化過程中，中風後遺症的誘發因素促使這個變化過程突然升級，從而發生了中風後遺症，中風後遺症的誘因大致有：1、情緒不佳（生氣、激動）；2、飲食不節（暴飲暴食、飲酒不當）。3、過度勞累；用力過猛；超量運動；突然坐起和起床等體位改變。4、氣候變化；妊娠；大便乾結；看電視過久；用腦不當等。5、各種疾病因素，如糖尿病、高血壓、高血脂、血友病、心臟病、血黏度高、心動過緩、血管硬化。6、服藥不當，如降壓藥使用不妥。 2 腦中風有哪些後遺症

小议脑中风后遗症的康复治疗

小议脑中风后遗症的康复治疗 摘要】目的：探讨康复治疗对脑中风后遗症染的康复影响；方法：选取我院康 复科近期治的28例脑中风后遗症患者进行康复治疗，观察患者病态特征的改善 情况，结果：经过合理的康复治疗。患者生活质量有了很大的改善结论：康复治 疗对改善脑中风后遗症患者的生活质量有着重要的意义 【关键词】脑中风后遗症；康复治疗 脑中风又叫脑卒中，是一种常见的脑血管疾病，由于其具有高发病率、高死 亡率、高致残率等特点而被列为威胁人类生命健康的一大元凶。流行病学研究发现，中风人群的致残率达到79%，而年龄大于 60 岁的老年人群致残率更是高达90%。脑中风的临床表现为突然昏倒、四肢麻木、意思不清、口眼歪斜、语言障 碍等，随之而来的是病情控制过后产生的各类后遗症。如半身不遂、口眼歪斜、 口齿不清、手脚麻木等。给患者本身和家属带来身心的折磨。本文通过我院康复 科一线工作者长期的临床实践，旨在探讨康复治疗对脑中风患者后遗症的带来的 影响。我院自2016年10月至2017年1月收治28例脑中风后遗症患者，均对其 进行综合临床护理和康复治疗，总结如下： 1临床资料 1.1 一般资料选择2016年10月至2017年1月我院收治28例脑中风后遗症 住院患者，所选患者均为我院收治突发性脑中风患者病情控制后选择康复治疗的。其中男17例，女11例，年龄为58～73岁，平均65岁。其中既往有高血压12例、冠心病5例,高血脂5例，长期吸烟10例，扣眼歪斜8例，语言障碍6，例 肢体偏瘫10例。经过康复治疗和精心护理。5例痊愈，18例好转出院。只有5 例因为治疗过程不太配合继续住院治疗中。 1.2治疗方法 1.2.1中药康复疗法 对于半身不遂患者,在软瘫期间, 多使用有益气活血通络作用的药汤;在硬瘫期 多用有养血平肝熄风活络作用的四物汤合天麻勾藤饮。对语言障碍者，常用有祛 风化痰作用的解语丹;肾虚者合用左归饮。老年痴呆者，常用益脾肾补脑髓化瘀豁 痰开窍的合安脑丸。在药物的加减选用和每味药的用量方面我们都是经过长期的 临床实践。 1.2.2 中医针灸疗法 治疗前，要对患者的皮肤和医务人员的双手等进行严格的消毒；治疗时，可 令患者采取坐位或者平躺、侧躺，使用一次性无菌针灸针；可取穴中脘、下脘、 气海、关元，患侧滑肉门、上风湿点、外陵、下风湿点，健侧商曲，伴语言障碍 加通里(双)、廉泉等，调整最佳针刺深度，每日一次，随患者的恢复情况进行调整，尤其是主治医师要灵活调整针灸穴位。[1] 1.2.3 功能康复训练 对于脑中风后遗症患者，肢体功能障碍是最常见的症状，所以肢体功能康复 训练尤为重要。肢体功能康复训练分为两种，一种是通过肌力和关节活动训练， 增强调节肌力、关节活动力和活动范围。方法包括被动和主动训练和助力运动。 从最简单的手指屈伸开始，再逐步发展为手腕的屈伸，要求活动充分、合理适度。另一种是锻炼坐立平衡和步行，包括坐立和站立平衡，有支撑和无支撑、动态和 静态平衡。患者可根据肢体障碍程度和恢复的情况进行训练。可以由坐立平衡开 始训练，再进行站立平衡训练，当坐立和站立平衡稳定后方可进行步行训练，在

干细胞治疗脑中风及其后遗症的可行性

近二十年来，缺血性卒中的诊断和治疗方法取得了长足的进展。然而，在全球范围内，卒中仍然是致残的最主要因素。尽管卒中急性期的溶栓治疗能够改善预后，提高生存率，但是由于卒中发生后，溶栓时间窗的限制，仅使一小部分患者能够获益。 卒中发生后最主要是对患者神经功能的影响，这些损害在卒中发生的急性期最明显，随后的4~6 周部分功能有所改善，但是患者依然残留一些功能缺损，从而导致了慢性残疾。 近十年，关于间充质干细胞(MSCs) 移植治疗卒中的临床试验逐步发展，这些试验经不同的移植途径将不同来源的MSCs 移植入患者体内，在随访期间对患者的转归、预后及移植相关并发症进行监测。笔者主要对MSCs 移植治疗急、慢性卒中患者的临床试验进行综述。

传统的卒中治疗方法注重于预防脑损伤进展，而干细胞治疗的方法则具有修复已损伤的脑组织的潜力。 1、干细胞治疗的方法能够起到多种神经保护作用,不仅能够减少细胞凋亡、减轻炎性反应和脱髓鞘反应。 2、干细胞能提高星形胶质细胞的生存率、提高缺血性卒中脑组织的组织重塑性和轴突运输功能。 3、干细胞治疗还能改善脑血流和血－脑屏障的通透性，并通过释放细胞营养因子激活内源性的神经保护和修复通路。 4、干细胞的这种有利于神经发生、血管发生和突触形成的综合作用可以明显地改善神经功能缺损。 经静脉移植 早在2005年，Bang等就进行了一项采用MSCs移植治疗缺血性卒中急性期(近1～2个月发生的卒中)的随机Ⅰ、Ⅱ期临床试验。该试验共纳入30例患者，其中5例被随机分

入MSCs治疗组，其余均为对照组。自体的MSCs经体外培养扩增后分2次经静脉移植入患者体内，每次细胞量达5×107，移植的时间分别是症状出现后的4～5周和7～9周。在随后进行的1年随访中，移植后安全性观察未发现任何与血清学、影像学等相关的不良作用和并发症;巴氏指数( Barthel index，BI)和改良的Ｒankin量表评分(mＲs)结果均提示，MSCs治疗组患者的神经功能有明显和持续的改善。 经动脉移植 Jiang等对3例大脑中动脉区缺血性卒中患者和1例出血性卒中患者进行经大脑中动脉M1段移植MSCs的治疗，MSCs来源于中国江苏省干细胞库的脐带血。在MSCs移植后20 min，血管成像检查显示，无任何形式的新发动脉栓塞，头部MＲI也显示无新发的梗死灶。为了将微栓子形成的风险降至最低，该研究将移植的细胞量降至2×107，并从2 ml 稀释至20 ml。在该试验中，尽管采用的是异体细胞移植，但是没有出现死亡或者二次卒中患者，也没有发生与移植相关的发热或皮疹。在移植治疗后的90d和180d，2例缺血性卒中患者的mＲS评分改善，肌力也得到提高。 该研究结果提示，动脉途径移植MSCs 治疗卒中的方法可能是安全和有效的，同时也提示移植异体干细胞可能是安全可行的。

中风后遗症、肢残等中医康复治疗方案说明

中风后遗症、肢残等中医药康复治疗方案 一、中风后遗症中医药康复 中风造成的功能障碍一般来讲有肢体瘫痪、失语失忆、吞咽困难、心理障碍等，治疗这些中风后遗症应遵医嘱按疗程坚持用药，并配合功能康复锻炼、理疗、心理障碍康复进行综合治疗。 （一）药物治疗 坚持服用汤药以促进脑血管病变区域侧支循环的形成和丰富，改善脑血流循环和脑缺氧状态；激活和修复受损脑细胞，清除脑组织代谢产物；清除自由基，建立脑组织功能代偿；同时对降低血粘度和高脂血症，对硬化动脉有软化作用，可以达到标本兼治和预防中风复发的双重目的。中药汤药常分两型：气虚血瘀型方用补阳还五汤，中成药可用华佗再造丸、三七总甙片等；阳亢络阻型方用镇肝熄风汤，中成药可用太极通天口服液等。 （二）功能康复锻炼 1、肌力、关节活动度训练：是增强肌力、调节肌张力、增加关节活动范围。方法包括被动训练、主动锻炼、助力运动，个别不能活动的患者可采用意识锻炼。 2、平衡和步行训练：包括坐位、站位平衡，有支撑无支撑、静态、动态平衡等，患者平衡训练应根据瘫痪恢复的不同阶段和不同程度进行，当站立平衡后方可进行步行训练，训练应循序渐进，不能运动过度，以免造成新的伤害。 3、日常生活训练：个人洗漱，行走动作、更衣等。作业疗

法：患者有目的进行动作训练，尽可能恢复患者的日常生活能力、社会适应能力、工作能力，如下棋、珠算、桌球、阅读、书写、刺绣等。 （三）理疗 电疗、磁疗、高压氧治疗等，结合中医的针灸、推拿按摩。针灸一般取穴百会、风府、内庭、太冲。上肢不遂加肩俞、曲池、手三里、外关；下肢不遂加环跳、阳陵泉、足三里、解溪、昆仑；口眼歪斜加地仓、颊车、合谷、四白；舌强语涩加廉泉、通里。推拿疗法能通过手法的作用以舒筋通络、活血化瘀，并能保护关节功能，防止患侧肌肉的萎缩，亦是本病康复较为有效的治疗方法，其推拿要点手法以揉捏、扣拍、点按为主，并应掌握轻松柔和、舒适透热为度，切忌暴力损伤肌肉。一般操作如下：1、患者取仰卧位，按摩者站在其右侧，用右手拇指按揉膻中、中脘、关元等穴。每穴按摩1分钟，手法适中。2、用两手由上而下捏拿患者瘫痪的上肢肌肉，然后重点按揉和捏拿肩关节、肘关节、腕关节，每次5分钟。3、用两手由上而下捏拿患者瘫痪的下肢肌肉，重点捏拿和按揉髋、膝、踝关节，然后用手掌将下肢轻抚几遍，每次5分钟。4、患者取俯卧位，按摩者站在其右侧，用两手拇指腹按压背部脊柱两侧，由上至下进行，并用手掌在背腰部轻抚几遍，每次5分钟，然后用两手由上而下捏拿患者瘫痪的臀部及下肢后侧的肌肉群，轻抚几次，每次5分钟。5、患者取坐位，按摩者站在患者的背面，按摩风池、肩井穴，再按揉背