儿科题库 佝偻病
佝偻病复习题
一、选择题
1. 对于下列佝偻病的叙述哪项是不正确的：E
A 低血磷抗维生素D佝偻病是由于肾小管再吸收磷及肠道吸收磷的原发性缺陷所致
B 远端肾小管性酸中毒是由远曲小管泌氢不足，继发性甲状旁腺功能亢进而产生佝偻病
C 维生素依赖性佝偻病是由于肾脏1-羟化酶缺陷或靶器官受体缺陷所致
D 肾性佝偻病是由于肾脏对维生素D无反应所致
E 维生素D依赖性佝偻病是由于维生素D缺乏所致
2.维生素D缺乏性佝偻病早期诊断的灵敏指标是：D
A 血磷降低
B 碱性磷酸酶增高
C 血钙降低
D 25-（OH）D3降低
E 甲状旁腺素增高
3. 维生素D缺乏可引起抽搐主要是由于：B
A 血钙迅速转移至骨骼
B 甲状旁腺反应迟钝
C 食物中含钙量低
D 血钙磷乘积小于30
E 尿钙排出过多
4. 当血钙低于哪个数值时，可引起手足搐搦：A
A 1.75-1.88mmol/l(7-7.5mg/dl)
B 1.5mmol/l(6.0mg/dl)
C 1.6mmol/l(6.5mg/dl)
D 1.4mmol/l(5.5mg/dl)
E 2mmol/l(8mg/dl)
5. 婴儿手足搐搦症突然窒息致死的原因最可能是由于：B
A 震颤
B 喉痉挛
C 手足搐搦
D 易惊
E 惊厥
6. 患儿有时突然发生面色苍白，体温不升，神志不清，呼吸暂停，昏迷，应首先考虑：A
A 低血糖症
B 低钠血症
C 败血症
D 低钙血症
E 心力衰竭
7. 维生素D的作用下列哪一项是错误的：E
A 促进肠道对钙磷的吸收
B 促进旧骨的骨盐溶解
C 促进新骨的骨盐沉积
D 过量的维生素D可引起中毒
E 抑制肾小管对磷的重吸收
8. 维生素D缺乏性佝偻病发病的最主要病因是：B
A 维生素D摄入不足
B 日光照射不足
C 食物中钙、磷含量过低
D 维生素D的需要量增加
E 疾病影响
9. 佝偻病激期骨骼X线改变哪项是错误的：B
A 骨骺软骨增宽
B 骨干弯曲
C 干骺端临时钙化带增宽
D 骨质疏松
E 干骺端成毛刷样、杯口状改变
10.Ⅱ度营养不良，体重低于正常的：C
A 20％以下
B 20-24%
C 25-40%
D 15-25%
E 40％以下
11. 佝偻病与手足搐搦症的根本区别是：E
A 血磷升高
B 血钙降低
C 碱性磷酸酶升高
D 血钙、血磷均
降低 E 甲状旁腺反应迟钝
12. 冬季出生小儿，生后1个月，给予维生素D预防佝偻病，其预防量应是：A
A 每日400单位
B 每日1000单位
C 每日1500单位
D 每日2000单位
E 每日3000单位
13. 4个月男孩，反复发作吸气困难伴吸气时喉鸣、唇发绀约4-5次于2
月28日急诊；间歇期活泼，不发绀，体温及心肺正常。诊断首先考虑：D
A 中毒性肺炎
B 痉挛性喉炎
C 气管异物
D 婴儿手足搐搦症
E 以上都不是
14. 婴儿3个月,不发热,好哭易惊,前囟平,颅骨有乒乓球样感,枕秃,克氏
征及巴氏征阳性，最可能的诊断是：A
A 佝偻病
B 颅内出血
C 化脓性脑膜炎
D 病毒性脑膜炎
E 败血症
14. 2岁小儿，体检有肋骨串珠及肋膈沟，轻度鸡胸“O”形腿。血钙
2mmol/l(8mg/dl),血磷 1.0mmol/l(3mg/dl),碱性磷酸酶320U/L(金氏单位)。治疗应采用：C
A 维生素D2每次20万U，每4周1次，用2次
B 维生素D3每次30万U, 每周1次，用45次
C 维生素D3每次20-30万U, 用1次，3个月后改预防量
D 维生素D每次40万U, 用1次
E 维生素D2每次50万U, 每4周1次，用2-3次
15. 营养不良的最初表现为（ B ）
A．身长低于正常 B．体重不增或减轻
C．上行性凹陷性水肿 D．肌张力低下
E. 智力发育落后
16. 营养不良儿皮下脂肪消减的顺序是（ C ）
A．躯干一臀部四肢一腹部一面颊部
B．面颊部一腹部一躯干一臀部一四肢
C．腹部一躯干一臀部一四肢一面颊部
D．四肢一躯干一腹部一面颊部
E. 躯干一臀部一腹部一面颊部
17. 营养不良最常见的病因是（ A ）
A．喂养不当 B．先天不足 C．活动增加
D．免疫缺陷 E．缺少锻炼
18. 佝偻病初期的表现是（ A ）
A．易激惹、多汗等神经精神症状 B．各种骨骼畸型C．手镯征 D．肌张力低下 E．出牙延迟19. 营养不良的并发症，不包括（ D ）
A．营养性缺铁性贫血 B．感染性疾病
C．维生素缺乏症 D．脑发育不全
E．自发性低血糖
20. 6个月以内佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是（ D ）
A．方颅 B．胸廓畸形 C．手镯、脚镯征
D．颅骨软化 E．下肢畸形
21. 引起小儿佝偻病的主要原因是（ B ）
A. 缺钙 B．缺乏维生素D C．甲状旁腺功能不全
D．食物中热能和蛋白质不足 E．食物中钙磷比例不当22.营养不良合并贫血，最多见的是（ D ）
Ａ．缺乏VitB12所至巨幼红细胞性贫血
Ｂ．缺乏叶酸所至巨幼红细胞性贫血
Ｃ．溶血性贫血
Ｄ．营养性缺铁性贫血
Ｅ．以上都不是
23. 关于维生素D缺乏性手足搐搦症，那项不正确（ C ）
Ａ. 缺乏维生素ＤＢ. 血中钙离子降低
Ｃ．神经肌肉兴奋性降低Ｄ．多见于4个月至3岁的婴幼儿Ｅ．出现全身惊厥手足搐搦症
24. 哪项符合佝偻病激期改变（ D ）
A．血清钙正常 B．血清磷增高
C．钙磷乘积大多高于30 D．碱性磷酸酶增高
E．长骨x线检查骨质密度增高
25. 佝偻病初期长骨X线表现为（ B ）
A．骨骺软骨明显增宽 B．干骺端临时钙化带模糊 C．骨质普遍稀疏 D．无明显变化
E．骨干弯曲
26. 哪项不符合重度营养不良的临床表现（ C ）
A．腹部皮下脂肪完全消失
B．肌肉萎缩
C．体重低于正常均值的30％
D．表情呆滞，反应低下
E．皮肤干皱，弹性消失
27. 在营养不良的治疗中，哪项是错误的（ C ）
A．注意去除病因
B．改善喂养，调整饮食
C．重度营养不良应早期及时供应足够的热能
D．促进消化和代谢功能
E．不应过快地改掉原有饮食
28. 4个月人工喂养儿，平时多汗，易惊夜啼，突然双眼直视，反复四肢抽
动数次，抽后神志清醒，体查颅骨有乒乓球感。最可能的诊断是：（ E ）A．佝偻病活动早期B．婴儿低血糖症
C．颅内感染D．婴儿痉挛症
E．婴儿手足搐搦症
29. 4个月男婴，因夜惊多汗，烦躁2个月就诊，患儿生后母乳喂养，未加
辅食，医生诊断为“维生素D缺乏性佝偻病初期”对家长说明此患儿可能的致病原因。哪项是不正确的（ E ）
A．食物中维生素D含量不足B．食物中钙磷比例不适当Ｃ．日光照射不足D．婴儿生长发育快
Ｅ．肾小管对钙、磷重吸收不足
30. 9个月女婴，冬季出生，足月顺产，混合喂养，未加辅食，今晨突然面
肌、眼角、口角抽动约半分钟，抽后一般好，不发热，不呕吐。查体：体重7kg，Ｔ37℃，会笑，前囟平坦，颈无抵抗，面神经征可疑阳性，余未见异常。首先想到的诊断及进一步检查（ D ）
Ａ．中枢神经系统感染，做腰穿
Ｂ．败血症，做血培养
Ｃ．癫痫，做脑电图
Ｄ．低钙惊厥，查血钙
Ｅ．低血糖，查血糖
31. 11个月中度营养不良，家长自行给其喂服维生素Ｄ2万IU/d，1个月后
患儿更加厌食，间有呕吐、倦怠，继而烦躁不安，烦渴、尿频，尿镜检：蛋白＋，RBC3~8个/HP，管型0~1个/HP。可能的诊断是（ C ）
Ａ．肾性佝偻病Ｂ．远端肾小管中毒
Ｃ．维生素Ｄ中毒Ｄ．维生素Ｄ依赖性佝偻病
Ｅ．软骨营养不良
32.2岁小儿，仍以母乳为主，渐消瘦，多哭烦躁，身长80㎝，体重7.2kg，
腹壁皮下脂肪0.1㎝，血Ｈｂ10g/dl，饮食疗法，开始的热卡量应是（ B ）Ａ．20～30Kcal/kg/d Ｂ．40～55Kcal/kg/d
Ｃ．70～90Kcal/kg/d Ｄ．100～120Kcal/kg/d
Ｅ．120～140kcal/kg/d
33. 女婴7个月，体重5.5ks，生后母乳喂养，量少，未加辅食，尚未出牙，
不会爬。体检：神志清，精神可，稍苍白，腹部皮下脂肪0.3cm，肌肉松弛。可能的诊断是（ C ）
A．正常儿童B．轻度营养不良
Ｃ．中度营养不良 D．重度营养不良
E．佝偻病
34. 2岁小儿，方颅、手镯及脚镯明显，下肢为“Ｏ”形腿，长骨Ｘ线片干
骺端毛刷状及杯口样改变。下列那项措施最合适（ B ）
Ａ．预防量的维生素Ｄ口服Ｂ．用治疗量维生素Ｄ口服
Ｃ．给予大剂量钙剂口服Ｄ．收住院进一步确诊
Ｅ．估计不会再发展，可不必治疗
35.1岁男婴，因食欲差来门诊，母乳少，长期以米糊稀饭喂养，未添加其它
辅食，诊为轻度营养不良。在下列临床表现中最先出现（ D ）
A．皮下脂肪减少B．身长低于正常
Ｃ．肌张力低下Ｄ．体重不增或减轻Ｅ．皮肤干燥
36. 1岁半患儿多汗烦躁，前囟未闭，方颅，鸡胸，“()”形腿，血清钙、磷
偏低，治疗主要（ D ）
Ａ．手术纠正骨骼畸形
Ｂ．口服钙片1～3g／d
Ｃ．口服维生素D 400IU／d
Ｄ．口服维生素D 2000- 4000IU／d，持续1个月后改用预防量
Ｅ．口服维生素D l0000IU／d，持续1个月后改用预防量
37. 1岁，经常腹泻，母乳喂养未加辅食，体重7kg，身长70㎝，皮下脂肪
厚度0.3㎝，情绪不稳定。其诊断最可能是（ B ）
Ａ．轻度营养不良Ｂ．中度营养不良
Ｃ．营养发育正常Ｄ．佝偻病活动期
Ｅ．中度脱水
38. 11个月婴儿，夜惊、多汗，出牙4颗，方颅，前囟2㎝×2㎝，串珠
肋，血钙2mmol／L(8mg／d1)，钙磷乘积25，在门诊使用维生素D及钙剂正规治疗2个月，患儿症状明显好转，此时摄腕骨Ｘ线片，可能出现哪种表现（ C ）
A．X线正常B．干骺端增宽，临时钙化带消失
C．临时钙化带重新出现 D．长骨短粗和弯曲，干骺端变宽呈喇叭状
Ｅ．骨骺线检查正常，但可见弯曲畸形
39.小儿5个月，烦躁不安，多汗，后枕部脱发有“乒乓头”。诊断及治疗为（ E ）
A．佝偻病初期，维生素D 0.5万—1万IU／d
B．佝偻病激期，维生素D 500—1 0001U／d
C．佝偻病恢复期，维生素D400～8001U／d
D．佝偻病初期，维生素D 1万-2万IU／d
E．佝偻病激期，维生素D 2000-4000IU／d
40. 1岁婴儿，2个月前多汗、惊厥，出牙3颗就诊。查体前囟2㎝×2㎝，
方颅、串珠肋，血钙2mmol／L(8mg／d1)，钙磷乘积28，注射维生素D30万1U，口服钙剂治疗1个月后睡眠安静，出汗减少，出牙5颗。继续采
用何种治疗方案最合理（ E ）
A．继续使用钙剂B．停用维生素D及钙剂
C．再给l—2次维生素D：肌注并口服钙
D．每日给维生素D 5 000IU口服，同时给钙
E．每日给维生素D 400IU口服，同时给钙
41.女孩4个月，冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，近半月来烦躁、多
汗、夜间睡眠不好。门诊体检时特别应注意的体征是（ B ）
A．前囟张力B．颅骨软化
Ｃ．方颅 D．头围
E．鸡胸
二病例选择题
(一)问题1-2
患儿女，4个月，因惊厥5分钟来院就诊，患儿牛乳喂养，未添加辅食。1日来好哭闹，流涕，无发热、咳嗽、吐泻。查体：T37.8℃，双眼凝视，面肌颤动，面色发绀，四肢抖动，双肺有痰鸣，心腹(—)，前囟平软2㎝×2㎝，脑膜刺激征(—)，枕部有乒乓球感。
1．患儿的初步诊断是（ C ）
A．高热惊厥B．癫痫
C．维生素D缺乏性手足搐搦症D．化脓性脑膜炎
E．颅内出血
2．首选的急救措施为（ B ）
A．肌注维生素D330万1U
B．用10％葡萄糖酸钙10ml静注
C．肌注苯巴比妥
D．青霉素静脉点滴
E．20％甘霹醇静注
(二)问题3-5
患儿男，10天，为足月顺产儿，母乳喂养，家长为预防小儿佝偻病的发生，来医院咨询。
3. 医生的下列指导那项不恰当（ B ）
Ａ．坚持母乳喂养
Ｂ．1个月开始添加蛋黄、鱼泥等
Ｃ．坚持日光浴
Ｄ．2周开始添加鱼肝油
E．适时补充钙剂
4. 小儿有以下哪些表现应考虑有佝偻病的早期表现（ D ）
A．有郝氏沟及肋骨外翻B．有方颅或乒乓头
Ｃ．精神萎靡 D．睡眠不实，多汗，易惊
E．抽搐或手足搐搦
5. 为预防佝偻病的发生，医生应指导家长（ B ）
A．生后4周起口服维生素D800IU／d
B．生后2周起口服维生素D400IU／d
C．生后3个月起口服维生素D0.5万~1万IU／d
D．生后4个月起口服维生素D1万~2万IU／d
Ｅ．生后1个月起肌注维生素Ｄ330万IＵ/次，每２～４周1次，共3次(三)问题6-7
患儿，2岁，自幼单纯母乳喂养，经常腹泻，体重6kg，身长75㎝，头围47㎝，精神较萎靡，腹壁皮下脂肪消失
6. 患儿最初的治疗方案是（ E ）
Ａ．高热量饮食Ｂ．高蛋白饮食
Ｃ．继续母乳喂养Ｄ．静脉输入高张葡萄糖补充热量
Ｅ．开始供给低热量和营养物质，而后逐渐增加
7. 此患儿在治疗过程中最常见的并发症是（ E ）
Ａ．低钙惊厥Ｂ．高渗性脱水
Ｃ．心力衰竭Ｄ．肾小管酸中毒
Ｅ．胃肠功能紊乱
(四)问题8-9
1岁患儿，生后牛奶喂养，未加辅食，晒太阳少，平日易腹泻。体检：发育营养中等，无特殊外貌，有肋骨串珠及郝氏沟，轻度鸡胸，化验血钙2.0mmol ／L，血磷1.0mmol/L，碱性磷酸酶高。
8．该患儿最可能出现的检查异常为（ E ）
A．X线片长骨短粗和弯曲
D．甲状旁腺素下降
C．智商明显下降
D．尿磷排出明显减少
E．25(OH)D3下降
9．该患儿诊断及治疗为（ B ）
A．佝偻病后遗症期，不需治疗
B．佝偻病激期，维生素D3 30万IU,肌注。
C．佝偻病激期，维生素D360万IU／次，每2～4周1次，用2次 D．甲状腺功能低下，补充甲状腺素
E．软骨营养不良，无特效治
（五）问题 14～16
Ａ．3个月以内
Ｂ．3～6个月
Ｃ．6个月以上
Ｄ．8～9个月以上
Ｅ．12个月
14. 颅骨软化多见于（ B ）
15. 方颅多见于（ D ）
16. 胸廓畸形多见于（ E ）
（六）问题 17～20
Ａ．血清钙正常，血磷偏低，碱性磷酸酶增高
B．血清钙、磷、碱性磷酸酶均正常
Ｃ．血清钙磷趋向正常，长骨钙化带重新出现
D．血清钙降低，血磷升高，有“O”型腿
E．血清钙、磷降低，长骨干骺端临时钙化带模糊
17. 佝偻病初期（ A ）
18. 佝偻病激期（ E ）
19. 佝偻病恢复期（ C ）
20. 佝偻病后遗症期（ B ）
（七）问题 21～23
Ａ．轻度营养不良
B．中度营养不良
C．重度营养不良
D．恶性营养不良
E．正常儿
21. 1岁女婴，体重5kg，身高71cm，极度消瘦，神情呆滞，肌张力低下（ C ）
22. 6个月男婴，体重7kg，身高68cm，皮肤红润，腹壁皮下脂肪lcm，肌张力正常（ E ）
23. 8个月女婴，体重6kg，身高69cm，活泼，皮肤红润，腹壁皮下脂肪
0.8cm，肌张力正常（ A ）
（八）问题 24～26
Ａ．每日热量可自120kcal／kg开始，蛋白质3g／kg开始
B．每日热量可自150kcal／kg开始，蛋白质自3.5~4.5g／kg开始
C．每日热量可自60kcal／kg开始，蛋白质2g／kg开始
D．每日热量可自40kcal／kg开始，蛋白质根据耐受性由少到多
Ｅ．每日热量可自100～120kcal／kg开始，蛋白质自3.5~4.5g／kg开始
24．1岁男儿，近半年来食欲差，好哭。查体：神清，精神略差，体重6．5kg，
心肺(—)，腹部皮下脂肪0.3cm，治疗此患儿时热量及蛋白质的补充应选（ C ）
25．患儿男，1岁6个月，生后米糊喂养，未加辅食，因腹泻20余天来院就诊。查体：神清，精神萎靡老人貌，体重4．5kg，心肺(—)，腹软，皮下脂肪消失，皮肤多皱褶，此患儿热量及蛋白质补充应选用（ D ）26．患儿女，7个月，因易哭而来院就诊。查体：神清，精神尚可，体重6kg，心肺(—)，腹软，腹壁皮下脂肪厚0.5cm，四肢活动好，此患儿热量及蛋白质补充应选用（ A ）
（九）问题 27～29
Ａ．血清钙正常，血清磷降低
Ｂ．血钙、血磷均低
Ｃ．血钙正常，血磷升高
Ｄ．血钙降低，血磷升高
Ｅ．血钙降低，血磷正常
27. 患儿女，4个月，足月顺产，未加辅食，因1天突然面肌抽动3次，每次）
持续1分钟左右来院。查体：体温37.4℃，神清，精神好，前囟平，心肺(—)，布氏征(—)，巴氏征(—)。化验检查结果是（ D ）
28. 患儿男，5个月，母乳喂养，未加辅食，因烦躁、夜惊、多汗就诊，查
体神清、反应可，前囟2.5㎝× 2.5㎝，可见枕秃，心肺(—)，腹膨软，肌力肌张力正常，化验检查结果是（ A ）
29．患儿男，11个月，母乳喂养，未加辅食，很少晒太阳，平常易腹泻，查
体：发育中等，有方颅和轻度鸡胸及肋骨串珠，心肺(—)，腹膨、软，四肢肌肉松弛。化验检查结果是（ B ）
三多选题
1. 小儿机体对能量的需求为（ B D ）
Ａ．年龄越小蛋白质供给量相对越少
Ｂ．一般以总能量的12％—15％来自蛋白质
Ｃ．一般以总能量的22％～25％来自脂肪
Ｄ．一般以总能量的50％～60％来自碳水化合物
Ｅ．一般以总能量的50％～60％来自蛋白质
2. 营养不良的发生是因为缺乏（ D E ）
Ａ．维生素ＤＢ．矿物质
Ｃ．水盐Ｄ．能量
Ｅ．蛋白质
3. 营养不良患儿的并发症有（ A B C D E ）
Ａ．营养性缺铁性贫血Ｂ．维生素A缺乏
Ｃ．感染Ｄ．自发性低血糖
Ｅ．维生素Ｂ缺乏
4. 9个月佝偻病小儿的体征有（ A C ）
Ａ．方颅Ｂ．颅骨软化
Ｃ．手镯、脚镯Ｄ．肋骨串珠
Ｅ．“O”型腿
5. 维生素D缺乏性手足搐搦症的主要症状有（ A C ）
Ａ．惊厥Ｂ．偏瘫
Ｃ．手足搐搦Ｄ．嗜睡
Ｅ．共济失调
6. 维生素Ｄ缺乏性手足搐搦症的病因是那些（ A B C D E ）
Ａ．用维生素Ｄ治疗佝偻病使钙沉积于骨骼，造成低血钙
Ｂ．食用含磷过高的奶制品
Ｃ．早产儿
Ｄ．长期慢性疾病
Ｅ．甲状旁腺功能低下
7. 1，25(OH)2D3主要的生理功能是（ A B C D ）
Ａ．促进小肠粘膜对钙、磷的吸收
Ｂ．促进肾小管对钙、磷的重吸收
Ｃ．加强甲状旁腺动员骨钙的作用
Ｄ．刺激成骨细胞，促进新的骨盐沉积
Ｅ．减少小肠粘膜对钙、磷的吸收
8. 早产儿易发生佝偻病，主要由于（ A B C ）
Ａ．钙、磷储存少Ｂ．维生素D储存少
Ｃ．生长发育快，需维生素D相对较多Ｄ．钙储存少Ｅ．胃肠对维生素D及钙磷的吸收不良
9. 重度营养不良可引起的异常有（ A B C E ）
Ａ．新陈代谢异常Ｂ．器官功能低下
Ｃ．免疫功能低下Ｄ．重度佝偻病
Ｅ．维生素缺乏
10. 维生素D缺乏性佝偻病恢复期的治疗包括（ A C ）
Ａ．多晒太阳Ｂ．肌注维生素D60万IU Ｃ．口服预防量维生素D Ｄ．静脉注射葡萄糖酸钙Ｅ．纠正骨骼畸形
四名词解释
1. 赫氏沟
2.面神经症
3．陶瑟佂
五简答题
1. 营养不良的分型及并发症
2. 简述维生素Ｄ缺乏性佝偻病发病机理及临床表现
3. 试述维生素D缺乏性佝偻病活动期的临床表现，血生化改变及骨骼X线表现
4. 简述维生素D的来源与转化。
六填空题：
1.可靠的早期诊断佝偻病的指标是 25-(OH)D3下降
2.营养不良儿皮下脂肪削减的顺序是:腹部躯干臀部四肢面部。
3.营养不良的最初表现为体重不增。
4.人乳喂养儿患佝偻病较人工喂养儿发病率低的原因是人乳中钙磷比例合适（2:1）。
5. 营养不良患儿当血清总蛋白低于40g/L ,白蛋白低于20g/L ,可发生低蛋白性水肿。
6.具有很强生物活性的维生素D是1-25-(OH)2 D3 。
7.在人体肝脏细胞内羟化产生的是25-(OH)D3 。
儿科_病例分析
病例分析 1、病例分析: （5０分） 何XX，女，11岁。 主诉：浮肿、尿少7天。 现病史：患儿于3周前因受凉后咳嗽、伴发热（38℃+）、咽痛，当地医院诊为“急性扁桃体炎”，肌注青霉素及其他口服药，三天后热退。4+天前晨起家人发现患儿眼睑浮肿，逐日加剧，手、脚亦肿，尿量较平时减少，约1天2次，每次约一小酒杯，尿如茶色，但无尿频尿急及尿痛，起病后无头昏头痛，无皮疹及紫癜史，否认肝炎病史。平素体健，否认家族有肾炎病史。 体查：T 37℃，P 96次/分，BP 20/12kpa，Wt 48kg，R 22次/分，急性病容，嗜睡、较疲倦，呼吸尚平顺，能平卧，全身皮肤无黄染、眼睑明显浮肿，眼裂变细。咽充血+、扁桃体Ⅱ0、心律整，心率70次/分，心音有力，心尖部SM Ⅰ0～Ⅱ0/Ⅵ0柔和，无明显传导。双肺呼吸音清晰。腹稍胀，肝肋下仅及，质软，无触痛，腹水征（-），双下肢肿胀，胫前压之无凹陷。入院两小时后突然头痛，视物模糊，随即抽搐一次，测BP 20/14kpa。 化验：尿常规：蛋白+++，RBC+++、WBC++、透明管型+。 抗“O”1：833，血C3 0.1g/L，C40.3 g/L，血Na 138mmol/L，K+ 6.0mmol/L，Cl 108mmol/L，CO2 16mmol/L，BUN 25.7mmol/L，Glu 6.0mmol/L，Cr 186μmol/L，TP 65g/L，AST 70U ，ALT 58U，入院次日尿量150ml。 根据上述资料 1. 请作出本病例的诊断（20分），诊断依据（7.5分）和鉴别诊断（7分） 2. 写出本病例的长期医嘱（8分）和临时医嘱（7.5分）。 二、病例分析: （5０分） 诊断 1. 急性肾小球肾炎（10分） 2. 急性肾功能不全（5分） 3. 高血压脑病（5分） 4．肝损害查因（1分） 诊断依据：①学龄期儿童及前驱感染病史（1分） ②茶色尿，尿量↓，< 250ml/m2.d （1分） ③紧张性浮肿，BP↑↑（1分） ④尿改变：以RBC为主（1分） ⑤化验检查：血补体C3↓（1分） ⑥化验检查：BUN↑＞22 mmol/L，Cr↑，血K+↑（1分）
中医儿科学考试题库及答案
中医儿科学考试题库及答案 1、提出小儿“稚阴稚阳”理论的著作是（） A:《诸病源候论》 B:《颅囟经》 C:《小儿药证直诀》 D:《景岳全书》 E:《温病条辨》 答案:E 解析:第一单元-中医儿科发展简史，细目二-著名儿科专著，第十部专著《温病条辨?解儿难》提出“小儿稚阳未充、稚阴未长者也”的生理特点。 2、新生儿体重约为（）kg A:1 B:2 C:3 D:4 E:5 答案:C 解析:第二单元-小儿生长发育，细目二-生理常数，体重正常值及临床意义-新生儿体重约为3kg。 3、小儿“纯阳之体”的含义是：( ) A:纯阳无阴 B:阳常有余
D:发育迅速 E:阳气充沛 答案:D 解析:第三单元-小儿生理、病因、病理特点，细目一-生理特点，二-“稚阴稚阳”与“纯阳”学说的意义-我国现存最早的儿科专著《颅囟经?脉法》说：“凡孩子3岁以下，呼为纯阳，元气未散。”这里，“纯”指小儿先天所禀之元阴元阳未曾耗散，“阳”指小儿的生命活力，如旭日之初生，草木之方萌，蒸蒸日上，欣欣向荣的生理现象。“纯阳”学说概括了小儿在生长发育、阳充阴长过程中，生机蓬勃、发育迅速的生理特点。纯阳，是我国古代医家关于小儿生理特点的学说之一。不能将“纯阳”理解成正常小儿为有阳无阴或阳亢阴亏之体。 4、小儿易产生感冒、咳喘，原因主要是（） A:脾常不足 B:肺脏娇嫩 C:肾常虚 D:稚阳未充 E:稚阴未长 答案:B 解析:第三单元-小儿生理、病因、病理特点，细目三-病理特点，小儿病理特点对临床认识儿科疾病病因、疾病谱、证候变化及预后的意义-肺本为娇脏，难调而易伤。小儿肺常不足，包括肺的解剖组织结构未能完善，生理功能活动未能健全，加之小儿寒温不能自调，家长护养常有失宜，故形成易患肺系疾病的内因、外因。肺为呼吸出入之门，主一身之表，六淫外邪犯人，不管从口鼻而人还是从皮毛而人，均先犯于肺。所以，儿科感冒、咳嗽、肺炎喘嗽、哮喘等肺系疾病占儿科发病率的首位。
新生儿科实习生出科考试试题
儿科实习生出科考试试题 姓名：实习时间：带教老师：得分： 一、名词解释（每题5分，共25分） 1、早产儿 2、胎粪吸入综合征 3、新生儿窒息 4、新生败血症 5、新生儿寒冷综合征 二、选择题（每题3分，共45分） 1、静脉输液时，下列哪项不是液体检查的内容( ) A 液体的名称 B 浓度和剂量 C 生产日期和有效期 D 开瓶时间 E 液体的质量 2、以下哪项不是早产儿的特点( ) A 易发生呼吸暂停 B 可发生晚期代谢性酸中毒 C 原始反射已完全具备 D 易发生低钙血症 E 易出现低体温 3 小于胎龄儿是指( ) A 出生体重小于2500g B 出生体重小于同胎龄儿平均体重第50百分位 C 出生体重小于同胎龄儿平均体重第10百分位 D 出生体重小于同胎龄儿平均体重第90百分位 E 足月儿出生体重小于3000g 4、新生儿肺透明膜病的主要病因是( ) A 缺氧 B 产伤 C 缺乏肺泡表面活性物 D 羊水吸人 E 窒息 5、正常新生儿护理的预期目标错误的是( ) A 呼吸道通畅 B 体温在正常范围 C 脐带无渗血 D 新生儿体重不增 E 新生儿无臀红 6、新生儿低血糖症是指全血血糖低于( ) A 10mg/dl B 20mg/dl C 30mg/dl D 40mg/dl E 50mg/dl 7、婴儿易发生溢乳的原因是( ) A 婴儿胃较垂直 B 婴儿胃容量小 C 婴儿胃排空时间短 D 婴儿常发生胃肠逆蠕动 E 胃贲门括约肌发育不完善 8、新生儿出生后开始排出胎便的正常时间是( ) A 12h内 B 18h内 C 24h内 D 36h内 E 48h内 9、轻度缺血缺氧性脑病症状最明显的时间是( ) A 出生6小时 B 出生12小时 C 出生24小时 D 出生48小时 E 出生72小时 10、新生儿早发型败血症是指( )
儿科学病例分析题
儿科学病例分析 1.患儿女，8小时，因气促5小时，面色青紫 1小时入院。是第一胎第一产，孕30周自然分娩，Apgar评分8 分。5小时前开始气促，逐渐加剧，1小时前出现面色青紫来我院。查体：T37℃，P160次/分，R 80次/分，面色发绀，胸廓塌陷，呼吸困难，呼气性呻吟，心音强，律齐，未闻及杂音，双肺呼吸音低，可闻及少许湿罗音，腹平软，肝肋下2.5cm，脾肋下未及，脐带残端无渗血。试题： 1）写出该患儿的诊断。（2分） 2）需进一步作哪些检查？（2分） 4）简述该病治疗原则。（3分） 1）答：新生儿呼吸窘迫综合征（1分），早产儿（1分）。 2）答：①胸片（1分）；②肺表面活性物质测定，血气分析等（1分）。 3）答：治疗原则：①一般治疗：包括保温、补液、营养支持等（1分）；②氧疗（1分）；③表面活性物质替代治疗（1分）。 2.患儿女，3个月，因发热、咳嗽4天，加剧伴气急1天入院。4天前开始出现发热，同时咳嗽呈阵发性，体温波 动于39~40℃，今晨出现气促，尿量可。查体： T 39.0℃, R 80/min, P 150bpm. 可见鼻扇、三凹征、口围轻度发绀，面色苍灰。气管略偏向右侧。右肺可闻细湿罗音，左肺触觉语颤消失，呼吸音减弱、叩诊鼓音，腹平软，肝肋下3.5cm，质软，脾未及，颈软，克氏征（—）布氏征（—）巴氏征（+）。血常规： WBC 22.5×109/L, 中性粒细胞85%, 淋巴细胞 15%。血气分析：PH7.29 Po248mmHg Pco252mmHg BE-5mmol/L Na133mmol/L K3.9mmol/L 问题： 1)．试述该患儿的完整诊断。（3分） 2)．最有可能的病原菌是什么？（1分） 3)．试述该患儿治疗方案。（3分） 1)．答：急性重症肺炎（细菌性）（1分）伴左侧气胸（0.5分），Ⅱ型呼吸衰竭（0.5分），代性酸中毒（0.5分）， 低钠血症（0.5分）。 2)．答：金黄色葡萄球菌（1分）。 3)．答：治疗方案①呼吸衰竭的治疗：氧疗，监测血气（1分）；②抗感染治疗（1分）；③对症支持治疗：左侧胸腔引流，纠正酸中毒，营养支持，保持气道通畅等（1分）。 3.患儿女，3岁，生后反复发生呼吸道感染，于2岁体检时发现心脏杂音。PE：气尚平，两肺呼吸音清，胸骨左 缘2、3肋间Ⅲ－Ⅳ∕6连续性机器样杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。胸片示肺门影增浓，肺动脉段凸出，心影略增大；心电图示左心室肥大、右心室略肥大。 1.该患儿的诊断（2分） 2.对诊断最有意义的检查（1分） 3.该疾病的血流动力学（4分） 答：1．先天性心脏病（动脉导管未闭）（1分），合并肺动脉高压？（1分） 2.心超（1分） 3. 左心房←肺静脉←肺循环↓↑左心室→主动脉→肺动脉←右心室↓体循环通过动脉导管血流自主动脉向肺动脉分流、再入肺循环，回到左房,舒期入左室,导致左室舒期负荷过重，因而左室、左房增大。（2分）由于分流肺循环血流量增多，体循环血流量减少（1分）。肺循环血流量增多,渐肺动脉高压,右心室肥大。（1分） 4.患儿，女，7个月，因发热2天伴惊厥2次入院。2天前始发热，体温40。C，次日有喷射性呕吐，精神软，胃 纳差，下午出现惊厥，共2次，为四肢小抽动，历时1-2分钟，抽后嗜睡状，故转来本院。病前无皮肤破损。 已接种BCG。体检：T 39。C，P 120次/分，R 30次/分，Wt 7Kg，头围44cm, 前囟2×2.5cm，隆起，心肺听诊无殊，肝肋下2cm，腹壁皮下脂肪0.9cm, 颈有抵抗，克氏征（+），布氏征（+），巴氏征（+）。血常规：WBC 20×109/L，N80%，L20%； CSF：外观微混，蛋白（++），WBC1500×106/L，N60%，L40%，糖0.3mmol/L。问题： 1)．该患儿的诊断是什么？（2分） 2)．该病确诊的依据是什么？（2分） 3)．简述该病治疗方案。（3分） 1)．答：化脓性脑膜炎（2分）。 2)．答：CSF涂片找到细菌（1分）或培养阳性（1分）。 3)．答：化脓性脑 膜炎治疗方案：①抗生素治疗（1分）；②对症支持治疗，包括退热、止惊、降颅压等治疗（1分）；③观察生命体征及是否出现并发症并及时处理（1分）。 5.患儿女，8月。因发热3天，抽搐1次入院。查体：嗜睡，T 39℃，前囟紧，颈抵抗，布氏征（+），克氏征（+）， 双侧巴氏征（+）。血常规：WBC 20×109/L，N80%，L20%，PLT167×109/L，Hb98g/L。CRP100mg/L。脑脊液：WBC 3060×106/L，N87%，糖2.0mmol/L，氯化物125mmol/L，蛋白1.5g/L。入院后予头孢曲松抗感染后病情好转，
儿科考试试题库及答案
儿科考试题库 选择题 1、按计划免疫程序8 个月小儿应该进行哪种疫苗的预防接种：C A 百白破疫苗 B 乙脑疫苗 C 麻疹疫苗 D 乙肝疫苗 E 伤寒疫苗 2、麻疹合并肺炎者应隔离至：B A 出疹后 5 天 B 出疹后10 天 C 出疹后14 天 D 出疹后21 天 E 肺炎痊愈后为止 3、1 岁小儿正常的体格发育应达到以下指标，除哪项外？C A 体重9kg B 身长75cm C 头围48cm D 出牙8 个 E 腕部骨化中心 2 个 4、正常婴儿，体重7.5kg ，身长68cm，前囟0.5 ×0.5cm，头围 44cm。 出牙 4 个。能独坐并能以拇指、食指拿取小球。该患儿最可能的月龄 是：B A 5 个月个月 C 12 个月 D 18 个月 E 24 个月 5、前囟正常闭合时间是：D A 6 ～8 个月 B 8 10 个月 C 10 ～12 个月 D 12 ～18 个月 E 16 20 个月 6、幼儿期指的是：D
A 出生后～满 1 周岁 B 出生后28 天～满 1 周岁之前 C 1 周岁～2周岁前 D 1 周岁～3周岁前 E 1 周岁～5周岁前7、 1 周岁小儿头围经测量为52cm，应考虑以下哪种疾病：B A 脑膜炎 B 脑积水 C 大脑发育不全 D 佝偻病 E 颅内肿瘤 8、一新生儿，胎龄252 天，出生体重为1800克，该胎龄出生体重的 第10 百分位为2238 克，对其最完整的诊断为：E A 早产儿 B 足月儿 C 早产儿，适于胎龄儿 D 足月儿，小于胎龄儿 E 早产儿，小于胎龄儿 9、以下哪项不是早产儿的特点？C A 易发生呼吸暂停 B 可发生晚期代谢性酸中毒 C 原始反射已完全具备 D 易发生低钙血症 E 易出现低体温 10 低出生体重儿是指出生体重小于：C A 1500g B 2000g C 2500g D 3000g E 3500g 11、我国将围生期定义为：D A 妊娠28w 至出生后3d B 妊娠34w至出生后7d C 妊娠42w 至出生后7d D 妊娠28w至出生后7d E 妊娠37w 至出生后5d 12、新生儿肺透明膜病的主要病因是：C A 缺氧 B 产伤 C 缺乏肺泡表面活性物 D 羊水吸人 E 窒息 13、新生儿最初复苏步骤:E A保暖——清理呼吸道——摆好体位—减少散热———触觉刺激
儿科考试试题(含答案)
出科考试题（儿科） 姓名 一、 A1/A2 型题（ 100 分） （） 1、男， 5 岁，活动后气促，易患肺炎。查体 发现心前区较饱满，胸骨左缘第 2～ 3 肋间可闻及Ⅱ～ Ⅲ/ⅥSM ，P2 增强．固定分裂。最可能的临床诊断是 A.室间隔缺损 B.动脉导管未闭 C.房间隔缺损 D.大血管错位 E.法洛四联症 （） 2、以下哪项不利于胸腔积液的产生 A.血浆胶体渗透压增加 B.胸内淋巴液引流障碍 C. 胸腔内负压增加 D.毛细血管渗透压增加E.血浆胶 体渗透压下降 （） 3、抗风湿治疗，选用肾上腺皮质激素的指征 是 A.心脏炎 B.多发性关节炎 C.舞蹈病 D.皮下结节 E.环形红斑 （） 4、小儿细菌性肺炎最主要的病原体是 A. 链球菌 B.肺炎双球菌 C.葡萄球菌 D.流感 杆菌 E.大肠杆菌 （） 5、类风湿关节炎的临床特征不包括 A. 对称性关节肿痛 B.近端指间关节肿痛 C. 腕关节肿痛 D.远端指间关节肿痛 E.掌指关节肿痛 （） 6、免疫对机体 A. 有利 B.有害 C.有利又有害 D.无利也无害 E.正常情况下有利，某些条件下有害 （） 7、毛细支气管炎的高发年龄是 A. 新生儿 B.2 岁以上 C.2～6 个月 D.1～3 岁 E.2～6 岁 （）8、小儿腹泻脱水，在脱水纠正后出现抽搐， 最常见的原因是 A. 脑水肿 B.低钠血症 C.低钙血症 D.低 血糖 E.低镁血症 （） 9、新生儿甲状腺功能减低症的初筛试验中， 如果 TSH>20mU/L ，需要进一步检查下列哪项可以确 诊 A.血清 T B.血清 T C.血清 T、TSH D.血清 T、TSH E.血清 TRH （） 10、下列哪项不是溃疡性口炎的病原 A. 链球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.肺炎链球菌 D.绿 脓杆菌 E.柯萨奇病毒 （） 11、关于 21-三体综合征临床特征，以下哪项 不正确 A. 眼距宽，眼外眦上斜 B.骨龄落后 C.身材高大，四肢、趾指细长 D.智力落后 E. 舌常伸出口外 （） 12、小儿急性上呼吸道感染，最常见的病原是 A. 细菌 B.病毒 C.支原体 D.衣原体 E.真菌（） 13、 川崎病急性期的最佳治疗方案为 成绩 A. 糖皮质激素 B.阿司匹林 C.静脉注射丙种球蛋白 D. 糖皮质激素 +阿司匹林 E.静脉注射丙种球蛋白+ 阿司匹林 （）14、小儿腹泻合并脱水，在未能明确脱水性质时，一般可补给下列哪种混合液 A. 等张含钠液 B.2／ 3 张含钠液 C.1／ 2 张含钠液 D.1／ 3 张含钠液 E.1／ 5 张含钠液 （）15、风湿热的次要表现中，下列哪项不正确 A. 发热、关节痛 B.既往有风湿热史 C.血沉增快 D.心电图窦性心动过速 E.CRP 阳性 （）16、最常见的21-三体综合征的核型分析是 A. 嵌合体型 B.D ／ G 易位型 C.G／ G 易位型 D. 标准型 E.白血病 （）17、小儿腹泻，常见的电解质紊乱是 A. 代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.呼吸性碱中毒 E.混合性酸中毒 （）18、早期诊断先天性甲状腺功能减低症，下列 新生儿期筛查项目是 A.T B.L C.TSH D.碱性磷酸酶 E.胆固醇 （）19、7 岁女孩，体格发育落后，自小易患支气 管炎、少活动。查体：无紫绀，心前区隆起，胸骨左 缘第 2、 3 肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉 瓣区第 2 音增强。 X 线胸部透视示肺门增大，可见搏动，肺纹理增粗，肺动脉段膨隆，右心房、右心室增 大。心电图 V 导联呈 rSR 型。可能的诊断是 A. 风湿性心脏病 B.动脉导管未闭 C.室间隔缺损 D.肺动脉狭窄 E.房间隔缺损 （）20、动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺 损、法洛四联症，这四种先天性心脏病的患儿最常见 的并发症是： A. 肺炎 B.脑栓赛 C.心律失常 D. 喉返神经麻痹 E.感染性心内膜炎 （）21、对儿童系统性红斑狼疮诊断价值最大的是A. 均质型 ANA B. 周边型 ANA C.斑点型 ANA D. 核仁 型 ANA E.抗 RNP 抗体 （）22、引起先天性甲状腺功能减低症的主要原因 是 A.甲状腺不发育或发育不全 B.甲状腺素合成途径缺陷 C.促甲状腺激素缺乏 D.甲状腺或靶器官反应性低下 E.孕妇饮食中缺乏碘 （）23、风湿热，心电图最常见的变化是 A.室性期前收缩 B.低电压 C.Q-T 延长
儿科题库佝偻病
佝偻病复习题 一、选择题 1. 对于下列佝偻病的叙述哪项是不正确的：E A 低血磷抗维生素D佝偻病是由于肾小管再吸收磷及肠道吸收磷的原发性缺陷所致 B 远端肾小管性酸中毒是由远曲小管泌氢不足，继发性甲状旁腺功能亢进而产生佝偻病 C 维生素依赖性佝偻病是由于肾脏1-羟化酶缺陷或靶器官受体缺陷所致 D 肾性佝偻病是由于肾脏对维生素D无反应所致 E 维生素D依赖性佝偻病是由于维生素D缺乏所致 2.维生素D缺乏性佝偻病早期诊断的灵敏指标是：D A 血磷降低 B 碱性磷酸酶增高 C 血钙降低 D 25-（OH）D3降低 E 甲状旁腺 素增高 3. 维生素D缺乏可引起抽搐主要是由于：B A 血钙迅速转移至骨骼 B 甲状旁腺反应迟钝 C 食物中含钙量低 D 血钙磷乘积小于30 E 尿钙排出过多 4. 当血钙低于哪个数值时，可引起手足搐搦：A A 1.75-1.88mmol/l(7-7.5mg/dl) B 1.5mmol/l(6.0mg/dl) C 1.6mmol/l(6.5mg/dl) D 1.4mmol/l(5.5mg/dl) E 2mmol/l(8mg/dl) 5. 婴儿手足搐搦症突然窒息致死的原因最可能是由于：B A 震颤 B 喉痉挛 C 手足搐搦 D 易惊 E 惊厥 6. 患儿有时突然发生面色苍白，体温不升，神志不清，呼吸暂停，昏迷，应首先考虑：A A 低血糖症 B 低钠血症 C 败血症 D 低钙血症 E 心力衰竭 7. 维生素D的作用下列哪一项是错误的：E A 促进肠道对钙磷的吸收 B 促进旧骨的骨盐溶解 C 促进新骨的骨盐沉积 D 过量的维生素D可引起中毒 E 抑制肾小管对磷的重吸收 8. 维生素D缺乏性佝偻病发病的最主要病因是：B A 维生素D摄入不足 B 日光照射不足 C 食物中钙、磷含量过低 D 维生素D的需要量增加 E 疾病影响 9. 佝偻病激期骨骼X线改变哪项是错误的：B A 骨骺软骨增宽 B 骨干弯曲 C 干骺端临时钙化带增宽 D 骨质疏松 E 干骺端成毛刷样、杯口状改变 10.Ⅱ度营养不良，体重低于正常的：C A 20％以下 B 20-24% C 25-40% D 15-25% E 40％以下 11. 佝偻病与手足搐搦症的根本区别是：E A 血磷升高 B 血钙降低 C 碱性磷酸酶升高 D 血钙、血磷均降低 E 甲状旁 腺反应迟钝 12. 冬季出生小儿，生后1个月，给予维生素D预防佝偻病，其预防量应是：A A 每日400单位 B 每日1000单位 C 每日1500单位 D 每日2000单位 E 每日3000单位 13. 4个月男孩，反复发作吸气困难伴吸气时喉鸣、唇发绀约4-5次于2月28日急诊；间 歇期活泼，不发绀，体温及心肺正常。诊断首先考虑：D A 中毒性肺炎 B 痉挛性喉炎 C 气管异物 D 婴儿手足搐搦症 E 以上都不是
儿科典型病例分析
儿科典型病例分析 病例一蛋白质-能量营养不良 病史 1. 病史摘要： 杨××，女，10个月。主诉：体重不增 2 个多月。 患者近三月来反复腹泻、大便呈稀水样或蛋花样，每日十余次，病初有呕吐，治疗后好转，食欲尚可，进食即泻，小便多，明显消瘦，无抽搐。近2个月主要以米粉喂养，第一胎、第一产，足月顺产，出生体重3. 5 kg，母乳喂养至4个月，添加牛奶及米粉。 2. 病史分析： (1)患儿系婴儿，出生时生长发育正常，病程近2 月，生长缓慢，体重不增，病史中有反复腹泻，食欲尚可，但主要以米粉喂养，考虑蛋白质- 热能营养不良，应重点询问出生史，喂养史，了解辅食添加情况、如饮食的种类，数量；分析一天内热量、蛋白质、脂肪和碳水化合物摄人量；询问饮食习惯，有无偏食挑食等；了解伴随疾病及治疗的情况，寻找诱因和病因。 (2)病史特点：①女婴，10月婴儿。②有反复腹泻病史及喂养不当，以淀粉喂养为主，每日能量摄入不足。 (3)营养不良是一个复杂的临床综合征，常伴有全身各系统的功能紊乱及多种营养素的缺乏，因此在体检和实验室检查中应着重检查。 体格检查 1. 结果： T 36. 2℃，P 108次／分，R 28次／分，身高70cm，体重5kg。 精神欠佳，消瘦，皮下脂肪少，无水肿，皮肤松弛，弹性差，全身浅表淋巴结无肿大，前囟1cm×lcm，稍凹陷；头发稀少，干枯；双肺呼吸音清晰。心音有力，无杂音；腹软，腹壁皮下脂肪0. 2cm。肝脏肋下2. 5 cm，质软，脾脏肋下未及，肠鸣音亢进。 2.体检分析： (1)本病特点：生长发育落后于同龄儿，明显消瘦，体重减轻。皮肤松弛，弹性差，腹壁皮下脂肪少，肝脏偏大。.应考虑营养不良。 (2)本病例的阳性体征：消瘦，体重低，皮下脂肪少，皮肤弹性差，前囟凹陷。. 辅助检查 1. 结果： 实验室检查：血常规：WBC 5. 2×10９/L,、N 0. 40、L 0. 58,，Hb 87g/L；大便常规：黄色稀便；血生化：ALT 55. 2IU/L，AST 581U/L，GGT 871U/L，LDH 6191U/L，HBDH 2271U/L，TP 49g/L，ALB 29g/L；肾功能正常；血K+ 3. 5mmol/L、Na+ 131mmol/L,、Cl- 96mmol/L；空腹血糖3. 5mmol/L；乙肝两对半：阴性。 2. 辅助检查分析： 患者实验室检查显示血红蛋白87g/L，呈轻度贫血；血生化转氨酶等指标轻度升高，提示肝功能损害，乙肝两对半阴性可排除乙型肝炎；总蛋白与白蛋白降低示有低蛋白血症，血糖偏低，提示存在营养不良；血电解质钾、钠、氯均为正常低值可能与反复腹泻有关。 诊断与鉴别诊断
儿科三基考试试题及解答
儿科三基考试试题 姓名科室得分 一、选择题（每题只有一个正确答案，共30题，每题2分，共60分） 1、小儿各系统器官发育最迟的是 A.生殖器官 B.神经系统 C.淋巴系统 D.脂肪组织 E.肌肉组织 2、.新生儿败血症最常见的并发症是 A.肺炎 B.胸膜炎巳化脓性脑膜炎 D.骨髓炎 E.肝脓肿 3、佝偻病活动期的主要临床表现是 A.精神神经症状、夜惊、烦躁 B.骨骼系统改变 C.出汗多 D.反复无热惊厥。 E.手足搐搦 4、营养不良的最初临床表现为 A.皮下脂肪减少 B.肌张力下降 C.水肿 D.体重不增或消瘦 E.身高不增 5.、有关计划免疫，下列哪项是错误的（） A.预防接种可提高易感者非特异免疫力 B.是预防小儿传染病的关键措施 C.大多接种特异性抗原，使易感者产生免疫抗体 D.部分小儿接种后有低热 E.免疫功能缺陷的小儿不宜接种减毒活疫苗 6.、小儿体格发育最快的时期在（） A.新生儿期 B.婴儿期 C.幼儿期 D.学龄前期 E.学龄期 7、.当你值班时发现一早产儿口鼻有奶溢出，面色青紫，呼吸停止，下列哪项处理是不 恰当的（） A.放低头部，立即清除呼吸道分泌物 B.加压吸氧 C.保持安静，避免搬动患儿头部 D.立即通知医师 E.迅速建立静脉通路 8.、引起新生儿缺氧缺血性脑病的因素应除外 A.母亲妊高征 B.胎儿脐带受压 C.胎粪吸入致呼吸道阻塞 D.新生儿先天性心脏病 E.新生儿血清胆红素升高 9、先天性心脏病中最常见的类型是 A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.肺动脉瓣狭窄
10、引起小儿佝偻病的主要原因是 A.缺钙 B. 晒太阳少 C.食物中蛋白质缺乏 D. 甲状旁腺功能减退 E.食物中钙、磷比例不当 11.、新生儿生理性体重下降，最多不超过出生体重的 A.10％ B.15％ C.20％ D.25％ E.30％ 12.、确诊新生儿败血症的实验室检查是 A.血常规 B.血培养 C.血沉 D.急性时相反应蛋白 E.纤维蛋白原 13.、母乳喂养中，下列哪项方法不正确 A.早吸吮 B.按需哺乳 C.哺乳时，母亲以示指和中指夹钳乳头给婴儿吸吮 D.哺乳毕，将婴儿直抱并轻拍其背部 E.乳母患有急性传染病时不应哺乳 14、.麻疹最常见的并发症是 A.支气管肺炎 B.心肌炎 C。营养不良 D.脑炎和亚急性硬化性全脑炎 E.结核病恶化 15、．新生儿胆红素脑病早期的主要临床特征是 A．体温升高、体重减轻 B．呼吸困难、发绀明显 C．肢体痉挛、角弓反张 D．前囟隆起、骨缝分离 E．拒乳、嗜睡、肌张力低 16、我国新生儿败血症多见的病菌是 A．肠球菌 B．链球菌 C．葡萄球菌 D．大肠杆菌 E．绿脓杆菌 17、婴幼儿哮喘最基本的治疗方法是应用 A．局部糖皮质激素 B．全身糖皮质激素 C．β2肾上腺素能受体激动剂 D．茶碱类药物 E．细胞膜稳定剂 18、咳嗽变异性哮喘正确诊断的依据是 A．咳嗽反复发作＞2周 B．抗生素治疗有效 C．支气管扩张剂能缓解 D．无家族过敏史 E．中性粒细胞增高 19、目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是 A．福氏痢疾杆菌 B．宋内氏痢疾杆菌 C．鲍氏痢疾杆菌 D．舒氏痢疾杆菌 E．志贺氏痢疾杆菌 20、患儿1岁半。发热4天，热退后全身出现红色斑丘疹。其诊断是 A．风疹 B．幼儿急疹 C．猩红热 D．麻疹 E．水痘 21、麻疹早期诊断最有意义的临床表现是
儿科住院医师规培出科考试试题及答案5套
儿科出科考试（一） 一、名词解释 1、婴幼儿期 2、生长发育 3、适中温度 4、小于胎龄儿 5、足月小样儿 二、选择题 1、按计划免疫程序8个月小儿应该进行哪种疫苗的预防接种： A 百白破疫苗 B 乙脑疫苗 C 麻疹疫苗 D 乙肝疫苗 E 伤寒疫苗 2、麻疹合并肺炎者应隔离至： A 出疹后5天 B 出疹后10天 C 出疹后14天 D 出疹后21天 E 肺炎痊愈后为止 3、1岁小儿正常的体格发育应达到以下指标，除哪项外？ A 体重9kg B 身长75cm C 头围48cm D 出牙8个 E 腕部骨化中心2个 4、正常婴儿，体重7.5kg，身长68cm，前囟0.5×0.5cm，头围44cm。出牙4个。能独坐并能以拇指、食指拿取小球。该患儿最可能的月龄是： A 5个月 B 8个月 C 12个月 D 18个月 E 24个月
5、前囟正常闭合时间是： A6～8个月B8～10个月C10～12个月 D12～18个月E16～20个月 6、幼儿期指的是： A 出生后～满1周岁 B 出生后28天～满1周岁之前 C 1周岁～2周岁前 D 1周岁～3周岁前 E 1周岁～5周岁前 7、1周岁小儿头围经测量为52cm，应考虑以下哪种疾病： A 脑膜炎 B 脑积水 C 大脑发育不全 D 佝偻病 E 颅内肿瘤 8、一新生儿，胎龄252天，出生体重为1800克，该胎龄出生体重的第10百分位为2238克，对其最完整的诊断为： A 早产儿 B 足月儿 C 早产儿，适于胎龄儿 D 足月儿，小于胎龄儿 E 早产儿，小于胎龄儿 9、以下哪项不是早产儿的特点？ A 易发生呼吸暂停 B 可发生晚期代谢性酸中毒 C 原始反射已完全具备 D 易发生低钙血症 E 易出现低体温 10 低出生体重儿是指出生体重小于： A1500gB2000gC2500gD3000gE3500g 11、我国将围生期定义为： A妊娠28w至出生后3dB妊娠34w至出生后7d C妊娠42w至出生后7dD妊娠28w至出生后7d E妊娠37w至出生后5d
儿科学病例分析题
1.患儿女，8小时，因气促5小时，面色青紫1小时入院。是第一胎第一产，孕30周自然分娩，Apgar评分8分。 5小时前开始气促，逐渐加剧，1小时前出现面色青紫来我院。查体：T37℃，P160次/分，R 80次/分，面色发绀，胸廓塌陷，呼吸困难，呼气性呻吟，心音强，律齐，未闻及杂音，双肺呼吸音低，可闻及少许湿罗音，腹平软，肝肋下2.5cm，脾肋下未及，脐带残端无渗血。试题：1）写出该患儿的诊断。（2分）2）需进一步作哪些检查？（2分）4）简述该病治疗原则。（3分） 1）答：新生儿呼吸窘迫综合征（1分），早产儿（1分）。2）答：①胸片（1分）；②肺表面活性物质测定，血气分析等（1分）。3）答：治疗原则：①一般治疗：包括保温、补液、营养支持等（1分）；②氧疗（1分）；③表面活性物质替代治疗（1分）。 2.患儿女，3个月，因发热、咳嗽4天，加剧伴气急1天入院。4天前开始出现发热，同时咳嗽呈阵发性，体温波动于 39~40℃，今晨出现气促，尿量可。查体：T 39.0℃, R 80/min, P 150bpm. 可见鼻扇、三凹征、口围轻度发绀，面色苍灰。气管略偏向右侧。右肺可闻细湿罗音，左肺触觉语颤消失，呼吸音减弱、叩诊鼓音，腹平软，肝肋下3.5cm，质软，脾未及，颈软，克氏征（—）布氏征（—）巴氏征（+）。血常规：WBC 22.5×109/L, 中性粒细胞85%, 淋巴细胞15%。血气分析：PH7.29 Po248mmHg Pco252mmHg BE-5mmol/L Na133mmol/L K3.9mmol/L 问题：1)．试述该患儿的完整诊断。（3分）2)．最有可能的病原菌是什么？（1分）3)．试述该患儿治疗方案。（3分） 1)．答：急性重症肺炎（细菌性）（1分）伴左侧气胸（0.5分），Ⅱ型呼吸衰竭（0.5分），代谢性酸中毒（0.5分）， 低钠血症（0.5分）。2)．答：金黄色葡萄球菌（1分）。3)．答：治疗方案①呼吸衰竭的治疗：氧疗，监测血气（1分）；②抗感染治疗（1分）；③对症支持治疗：左侧胸腔引流，纠正酸中毒，营养支持，保持气道通畅等（1分）。 3.患儿女，3岁，生后反复发生呼吸道感染，于2岁体检时发现心脏杂音。PE：气尚平，两肺呼吸音清，胸骨左缘2、 3肋间Ⅲ－Ⅳ∕6连续性机器样杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。胸片示肺门影增浓，肺动脉段凸出，心影略增大；心电图示左心室肥大、右心室略肥大。1.该患儿的诊断（2分）2.对诊断最有意义的检查（1分）3.该疾病的血流动力学（4分） 答：1．先天性心脏病（动脉导管未闭）（1分），合并肺动脉高压？（1分）2.心超（1分） 3. 左心房←肺静脉←肺循环↓↑左心室→主动脉→肺动脉←右心室↓体循环通过动脉导管血流自主动脉向肺动脉分流、再入肺循环，回到左房,舒张期入左室,导致左室舒张期负荷过重，因而左室、左房增大。（2分）由于分流肺循环血流量增多，体循环血流量减少（1分）。肺循环血流量增多,渐肺动脉高压,右心室肥大。（1分） 4.患儿，女，7个月，因发热2天伴惊厥2次入院。2天前始发热，体温40。C，次日有喷射性呕吐，精神软，胃纳差， 下午出现惊厥，共2次，为四肢小抽动，历时1-2分钟，抽后嗜睡状，故转来本院。病前无皮肤破损。已接种BCG。 体检：T 39。C，P 120次/分，R 30次/分，Wt 7Kg，头围44cm, 前囟2×2.5cm，隆起，心肺听诊无殊，肝肋下2cm，腹壁皮下脂肪0.9cm, 颈有抵抗，克氏征（+），布氏征（+），巴氏征（+）。血常规：WBC 20×109/L，N80%，L20%； CSF：外观微混，蛋白（++），WBC1500×106/L，N60%，L40%，糖0.3mmol/L。问题：1)．该患儿的诊断是什么？ （2分）2)．该病确诊的依据是什么？（2分）3)．简述该病治疗方案。（3分） 1)．答：化脓性脑膜炎（2分）。2)．答：CSF涂片找到细菌（1分）或培养阳性（1分）。3)．答：化脓性脑膜炎治 疗方案：①抗生素治疗（1分）；②对症支持治疗，包括退热、止惊、降颅压等治疗（1分）；③观察生命体征及是否出现并发症并及时处理（1分）。 5.患儿女，8月。因发热3天，抽搐1次入院。查体：嗜睡，T 39℃，前囟紧张，颈抵抗，布氏征（+），克氏征（+）， 双侧巴氏征（+）。血常规：WBC 20×109/L，N80%，L20%，PLT167×109/L，Hb98g/L。CRP100mg/L。脑脊液：WBC 3060×106/L，N87%，糖2.0mmol/L，氯化物125mmol/L，蛋白1.5g/L。入院后予头孢曲松抗感染后病情好转，体温下降，精神转好。入院第7天患儿体温再次升高至39.5℃，伴抽搐1次，查体示前囟隆起。复查脑脊液示WBC 15×106/L，N33 %，蛋白0.4g/L。问题：1）写出该患儿的完整诊断。（2分）2）进一步需完善哪些检查？（2分）3）简述此患儿的治疗计划。（3分） 1）化脓性脑膜炎（1分）合并硬膜下积液（0.5分）；轻度贫血（0.5分）2）头颅CT（0.5分）；血培养、脑脊液培养（0.5分）；血气电解质（0.5分）。必要时可查血清铁；骨髓穿刺铁染色（0.5分）。3）继续头孢曲松方案抗感染，若有病原菌培养及药敏结果可酎情修改抗生素方案，至脑脊液正常后一周停药（1分）。查CT确认有硬膜下积液后，因患者已有相应症状，应予穿刺放液（1分）。密切观察病情变化，及时进行退热、抗惊厥等对症支持治疗（1分）。 6.患儿女，9个月，因发热，咳嗽3天伴气促1天入院。患儿3天前发热，体温持续在39～40℃之间，咳嗽较剧，无 痰，无抽搐。曾去当地医院就诊，用氨苄青霉素，头孢拉定静滴2天，无效。今起咳嗽加重并出现气急，哭吵不安，
儿科实习护士考试试题及答案
儿科实习护士考试试题 姓名：得分： 一、选择题：（每题4分，共80分） 1．婴儿期是指（ B ） A．生后脐带结扎至1周岁 B．生后第29天至1周岁 C．生后1个月至1周岁 D．生后2周岁以内 E．1～3周岁 2．1周岁小儿的体重约为出生体重的（ C ） A．1倍 B．2倍 C．3倍 D．4倍 E．5倍 3．正常小儿前囟闭合的年龄是（ B ） A．10～12个月 B．12～18个月 C．18～20个月 D．2岁 E．2岁半 4．6个月以内小儿最理想的食品是( A ) A．母乳 B．牛乳 C．羊乳 D．全脂奶粉 E．乳儿糕 5．未成熟儿护理应特别注意A A．保暖 B．加强喂养 C．预防感染 D．加强脐部护理 E．加强臀部护理 6．新生儿硬肿症复温的要求是D A．迅速复温 B．4～8h内体温恢复正常 C．6～12h内体温恢复正常 D．12～24h内体温恢复正常 E．24～48h内体温恢复正常 7.迁延不愈的营养不良患儿，有时可引起突然死亡的并发症是( B ) A．低血钙 B．低血糖 C．维生素A缺乏 D．继发感染 E．低蛋白血症 8.维生素D缺乏性手足搐搦症发生惊厥时，治疗首选( B ) A．注射维生素D B．补充钙剂 C．使用脱水剂 D．给氧 E．强心剂 9.婴幼儿上呼吸道感染易发生中耳炎的原因是( A ) A．耳咽管短、宽、呈水平位 B．缺少分泌型IgA C．鼻道狭窄 D．鼻窦发育差 E．扁桃体炎 症扩散 10.于小儿血压及测量方法，以下提法哪项是错误的（ C ） A．血压与心搏出量及外周血管阻力有关 B．小儿血压较成人为低 C．测量血压袖带的宽度应为 上臂长度的1/3 D．舒张压为收缩压的2/3 E．下肢血压比上肢高 11.一般小儿生后何时起即可添加鱼肝油、果汁（ C ） A．1～2周 B．3～4周 C．1～2个月 D．3～4个月 E．4～5个月 12．关于小儿肺炎的护理，以下哪项不正确（D ） A．体位采用头高位或半卧位 B．经常翻身更换体位以减轻肺部淤血 C．及时注意吸痰以保持呼 吸道畅通 D．尽量少喂奶、少喂食，以防呛咳及引起窒息 E．输液时严格控制液量和速度，以防肺水肿 13.新生儿期是指出生脐带结扎开始至（ C ） A．满7天 B．满14天 C．满28天 D．满29天 E．满1个月 14.正常小儿能发两个单音(如“妈妈”)的年龄一般为（ C ） A．4～5个月 B．5～6个月C．7～9个月 D．10～12个月 E．1～1岁半 15.小儿断奶时间最迟不超过 ( D ) A．10个月 B．12个月 C．16个月 D．18个月 E．20个月 16.按儿科病房管理特点，病房温度、湿度以何者为宜 ( B ) A．16～18℃40%～50% B．18～20℃50%～60% C．20～22℃50%～60% D．22～24℃50%～60% E．24～26℃60%～70% 17.下列哪项不属新生儿特殊生理状态( D ) A．生理性体重下降 B．生理性黄疸 C．生理性乳腺肿大及假月经 D．生理性贫血 E．脱水热18.治疗与护理新生儿硬肿症的首要措施是( C ) A．供给足够的热量 B．供给足够的液体 C．逐渐复温D．预防各种感染 E．加强皮肤护理
儿科学病例分析
病例分析题： 1.患儿女，8小时，因气促5小时，面色青紫1小时入院。是第一胎第一产，孕30 周自然分娩，Apgar评分8分。5小时前开始气促，逐渐加剧，1小时前出现面色青紫来我院。查体：T37℃，P160次/分，R 80次/分，面色发绀，胸廓塌陷，呼吸困难，呼气性呻吟，心音强，律齐，未闻及杂音，双肺呼吸音低，可闻及少许湿罗音，腹平软，肝肋下2.5cm，脾肋下未及，脐带残端无渗血。试题：1）写出该患儿的诊断。（2分）2）需进一步作哪些检查？（2分）4）简述该病治疗原则。（3分） 1）答：新生儿呼吸窘迫综合征（1分），早产儿（1分）。2）答：①胸片（1分）；②肺表面活性物质测定，血气分析等（1分）。3）答：治疗原则：①一般治疗：包括保温、补液、营养支持等（1分）；②氧疗（1分）；③表面活性物质替代治疗（1分）。 2.患儿女，3个月，因发热、咳嗽4天，加剧伴气急1天入院。4天前开始出现发热，同 时咳嗽呈阵发性，体温波动于39~40℃，今晨出现气促，尿量可。查体：T 39.0℃, R 80/min, P 150bpm. 可见鼻扇、三凹征、口围轻度发绀，面色苍灰。气管略偏向右侧。 右肺可闻细湿罗音，左肺触觉语颤消失，呼吸音减弱、叩诊鼓音，腹平软，肝肋下3.5cm，质软，脾未及，颈软，克氏征（—）布氏征（—）巴氏征（+）。血常规：WBC 22.5×109/L, 中性粒细胞85%, 淋巴细胞15%。血气分析：PH7.29 Po248mmHg Pco252mmHg BE-5mmol/L Na133mmol/L K3.9mmol/L 问题：1)．试述该患儿的完整诊断。（3分） 2)．最有可能的病原菌是什么？（1分）3)．试述该患儿治疗方案。（3分） 1)．答：急性重症肺炎（细菌性）（1分）伴左侧气胸（0.5分），Ⅱ型呼吸衰竭（0.5分）， 代谢性酸中毒（0.5分），低钠血症（0.5分）。2)．答：金黄色葡萄球菌（1分）。3)．答：治疗方案①呼吸衰竭的治疗：氧疗，监测血气（1分）；②抗感染治疗（1分）；③对症支持治疗：左侧胸腔引流，纠正酸中毒，营养支持，保持气道通畅等（1分）。 3.患儿女，3岁，生后反复发生呼吸道感染，于2岁体检时发现心脏杂音。PE：气尚平， 两肺呼吸音清，胸骨左缘2、3肋间Ⅲ－Ⅳ∕6连续性机器样杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。胸片示肺门影增浓，肺动脉段凸出，心影略增大；心电图示左心室肥大、右心室略肥大。 1.该患儿的诊断（2分） 2.对诊断最有意义的检查（1分） 3.该疾病的血流动力学（4分） 您的答案是：1.动脉导管未闭. 2.超声心动图. 3.PDA时,由于主动脉在收缩期和舒张期的压力都超过肺动脉,因而通过未闭动脉导管的左向右分流的血液连续不断,使肺循环及左心房\左心室\升主动脉的血流量明显增加,左心负荷加重,其排血量达正常时的2-4倍,导致左心房扩大,左心室肥厚扩大,甚至发生充血性心衰.长期大量血流向肺循环的冲击,,导致梗阻性肺动脉高压,当肺动脉压力超过主动脉时,左向右分流明显减少或停止,产生肺动脉血流逆向分流入主动脉,患儿出现差异性紫绀. 正确答案是：1．先天性心脏病（动脉导管未闭）（1分），合并肺动脉高压？（1分）2. 心超（1分） 3. 左心房←肺静脉←肺循环↓ ↑ 左心室→ 主动脉→肺动脉←右心室↓ 体循环通过动脉导管血流自主动脉向肺动脉分流、再入肺循环，回到左房,舒张期入左室,导致左室舒张期负荷过重，因而左室、左房增大。（2分）由于分流肺循环血流量增多，体循环血流量减少（1分）。肺循环血流量增多,渐肺动脉高压,右心室肥大。（1分） 4.患儿，女，7个月，因发热2天伴惊厥2次入院。2天前始发热，体温40。C，次日有 喷射性呕吐，精神软，胃纳差，下午出现惊厥，共2次，为四肢小抽动，历时1-2分钟，抽后嗜睡状，故转来本院。病前无皮肤破损。已接种BCG。体检：T 39。C，P 120次
儿科护理学考试试题及答案
2013-2014 学年度儿科护理学试题 一、单项选择题：（每小题 1 分，共 40 分） 1. 乳牙出齐的年龄是（ ） A 、生后4 -6个月 B 、8个月-1岁 C 、1-1.5岁 D 、 2-2.5 岁 2. 肺炎患儿的护理措施是（ ） A 、疏通呼吸道 B 、正确输氧 C 、维持正常体温 D 、以 上都是 3.麻疹疫苗初种的年龄是 ） A 、 6 个月 B 、 8 个月 C 、 10 个月 D 、 12 个 月 4. 完全断奶的时间是（ ） A 、 8-10 个月 B 、 10-12 个月 C 、 12-18 个月 D 、 18-24 个月 5. 肺炎患儿的护理诊断不正确的是（ ） 水患儿 7. 新生儿寒冷损伤 综合征最关键的护理措施是（ ） 1 0 .正常足月新生儿开始喂母乳的时间是（ ） 后半小时 A 、活动无耐力 B 、气体交换受损 C 、清理呼吸道无效 6. 前囟门隆起最常见于（ A 、 Vit D 缺乏性佝偻病 D 、体温过高 ） B 、甲低患儿 C 、颅压增高 D 、脱 A 、复温 B 、合理喂养 C 、预防感染 D 、密切观察病情 8.5 岁小儿的体重是（ ） A 、 12kg B 、 14kg 18kg 9.婴儿停用洋地黄药物的指征是（ A 、心率V 120次/分 分 C 、心率V 80次/分 C 、 16kg D 、 ） B 、心率V 100次/ D 、心率V 60次/分 A 、生后2小时 B 、生后1.5小时 C 、生后1小时 D 、生
11. 重型腹泻不同于轻型腹泻最主要的是（） A、大便性质 B、腹泻次数 C、感染中毒症状 D、水电解质紊乱程度 12. 对于生理性黄疸描述错误的是（ A 、生后24 小时出现 3~4 周） C、血清胆红素w 221umol/L 情况正常 13. 添加辅食不正确的是（） A、2 个月加鱼肝油滴剂 C、4 个月加动物血 14. 蓝光灯照射不正确的方法是（ A、床温度预热至30~32 C C 、全身裸露，充分暴露身体各部位温 1 次 15. 衡量小儿营养状况最重要的指标是 A、头围 B、胸围 16. 不符合腹泻患儿护理诊断的是（ A 、有效呼吸受损 C 、皮肤完整性受损 17. 小儿体格发育最快的时期是（ A、婴儿期 B、幼儿期青春期 18. 不是肺炎并心衰的临床表现的是（ A、两眼上翻，前囟门隆起 烦躁 C、心率增快，〉16-180次/分 19. 低钙致惊厥时正确的护理方法是（ A、补VitD —补钙 C、止痉—补VitD —补钙 —补VitD B、7-14 天消失（早产儿 D 、除轻度黄疸外一切 B、3个月加瘦肉末 D、5个月加蛋黄 ） B、灯管距患儿皮肤33-50cm D、每2-4小时测体温，箱 ） C 、身长 D 、体重 ） B、腹泻 D 、有体液不足的危险 ） C、学龄前期 D、 ） B、极度呼吸困难， D、肝脏增大 ） B、补钙—补VitD D 、止痉—补钙 ） C、22~24 C D、