肺癌合并糖尿病患者围术期护理体会

肺癌合并糖尿病患者围术期护理体会

肺癌在临床上是一种高发疾病，并且为了治疗这种疾病，患者需要通过手术等方式进行治疗。然而，由于糖尿病的存在，肺癌患者在手术前后需要进行更加细致的心理以及身体上的护理，以保证术后恢复的顺利进行。

首先，术前的准备相当重要。肺癌患者在手术前需要进行更加细致的体检以及准备工作，以便能够充分评估患者的身体状况，并采取适当的措施加以治疗。同时，患者需要对术前与术后的饮食、运动以及药物等进行特别注意，以免在术后出现并发症。

其次，手术过程中，应对患者的情况进行不断观察，并及时调整护理措施。如果患者出现意识混乱、低血糖、低血压等并发症，需要及时进行相应的护理措施。此外，在手术过程中，需要加强对病情变化的监测，特别是对氧气饱和度、呼吸深度以及心率等情况的监测。

最后，术后的恢复与护理也是相当重要的一环。术后，患者需要注意休息，保持足够的睡眠时间。同时，需要对饮食进行严格控制，避免出现低、高血糖等情况。还需要进行适当的运动，以加速身体的恢复。此外，需要注意对药物的使用与遵医嘱，以免影响恢复的效果。

正确认识到肺癌和糖尿病的护理需要，加强对肺癌合并糖尿病患者的综合护理是十分必要的，通过适当的护理，可以有效地提高患者的生活质量，促进患者的康复。

肺癌围手术期护理

肺癌围手术期护理 介绍 肺癌是一种常见的恶性肿瘤，手术是肺癌治疗的常见方法之一。围手术期护理在肺癌手术中起着至关重要的作用，它可以帮助患者 减轻手术后的症状，尽快康复。 术前护理 在手术前，护士应与患者进行详细的交流，了解其病史、过敏 史以及身体状况。患者应遵循医嘱，停止或调整用药，如抗凝药物等。此外，患者应接受必要的检查，如血液检查、胸部CT等，以 评估手术的安全性和可行性。 术中护理 在手术期间，护士应密切监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等。护士还应确保患者的体温适宜，并协助医生完成手术操作。术中护理还包括准备手术器械和药物，并保持手术室的洁净和病人 的安全。 术后护理

手术后，护士应密切观察患者的恢复情况。护士应进行伤口护理，包括更换敷料、观察伤口愈合情况，并及时处理任何感染或其 他并发症。护士还应监测患者的疼痛程度，并根据需要给予适当的 止痛药物。此外，护士还应提供心理支持和教育患者术后护理知识，以促进患者的康复。 注意事项 - 在围手术期间，护士应与其他医护人员密切配合，确保患者 的安全和护理质量。 - 护士应始终保持沟通畅通，及时与医生沟通患者的病情变化 和护理需求。 - 在围手术期间，护士应随时关注患者的情绪和心理状态，并 提供必要的心理支持。 结论 肺癌围手术期护理对于患者的康复至关重要。通过详细的术前 准备、精细的术中护理和细心的术后管理，可以帮助患者减轻不适 和并发症，促进恢复。护士应充分理解肺癌围手术期护理的重要性，并不断提高自身的护理水平，以更好地为患者服务。

Note: The above content is provided for reference purposes only and should not be considered as medical advice. It is important to consult with healthcare professionals for personalized care and treatment.

护理糖尿病病人心得体会

护理糖尿病病人心得体会 护理糖尿病病人心得体会1 感染的预防和处理是决定糖尿病足预后的关键，也是护理的难点。因此对于糖尿病足的治疗，应迅速清创，早期使用有效的抗生素并辅以积极的护理。 加强足部护理，重视足部的局部用药及处理，促进伤口愈合。 该病住院时间长，医疗费用昂贵，截肢率高，病人思想负担重。因此，加强糖尿病病人的足部检查，对糖尿病病人及高危人群进行健康教育和管理，利用各种媒体，采取多种形式宣传糖尿病及糖尿病足的相关知识，可增强病人足部日常护理工作，才能有效预防糖尿病足的发生，从而降低糖尿病足的截肢率。 护理糖尿病病人心得体会2 随着人们物质生活水平的提高，糖尿病，高血压等疾病悄悄的潜入，成为危害健康的阴影，糖尿病的科普知识，诊断治疗方法及日常生活保健与我们平常生活越来越密切。糖尿病典型症状为“三多一少”，即多饮，多尿，多食消瘦。相当一部分患者的症状并不明显，因而身患糖尿病多时却浑然不知，直到体检或其他疾病就诊时才被发现，耽误了治疗时间。 为了提高老百姓的健康意识，了解糖尿病的相关知识，提倡健康生活，我院11月08日在双龙村村委会旁，为广大百姓进行一次“糖尿病防治知识”的健康讲座活动。通过讲座向群众们宣传糖尿病的相关知识，还特别结合农村实际情况向与会人员讲解了目前糖尿病患者的现状，仔细解释了糖尿病的病因?它是由于身体中胰岛素分泌不足或胰腺功能完全丧失以及不能适当地利用胰岛素所致。糖尿病的典型症状为“多尿、多饮、多食和消瘦”，简称“三多一少”。但是，有

50%以上的Ⅱ型糖尿病患者患病初期无任何明显的症状。此外，糖尿病还有一些如乏力、反复感染、伤口不易愈合、皮肤瘙痒、四肢皮肤感觉异常、视力下降、性功能障碍等不典型症状需要给予注意。另外还特别向糖尿病患者提出了需要要注意几点： 一、定期到医院进行检查，测定血糖; 二、坚持吃药，不能断断续续; 三、日常生活中要注意饮食，养成良好的饮食习惯： 四、多做运动，保持新陈代谢畅通。 五、更改糖尿病药物的剂量一定在医生的指导下进行，不能任意加大或减少剂量，严防低血糖或者高渗性昏迷、糖尿病酮症酸中毒等。 通过开展了糖尿病健康知识讲座，对普及与掌握糖尿病预防知识，起到了早预防，早治疗的作用。糖尿病的患者们听了今天的讲座后，个个受益匪浅，大家都说，今天的讲座对我们预防和治疗糖尿病有很大帮助。 护理糖尿病病人心得体会3 糖尿病是仅次心血管疾病和肿瘤的第三大慢性流行病，是致死、致残、致盲的重要原因之一。但是糖尿病也是可防可控的疾病，通过加强社会公众对糖尿病的认识，采取有效策略和措施，改变不健康生活方式，对遏制糖尿病发病有重要意义。11月14日是第x个“联合国糖尿病日”。 我院自接到省卫生厅关于开展“联合国糖尿病日”宣传活动的通知后，院领导高度重视，认真部署，并开展了一系列工作： 一、在华北油田局域网总医院网页上发出通知，号召院属各基层单位，在本社区内利用广播开展宣传活动，进社区义务咨询，举办健康教育等。在11月14

肺癌患者围手术期护理

肺癌病人围手术期的护理 一术前护理 1心理干预焦虑是肺癌手术病人的主要心理反应，术前及时发现患者异常的心理反应，采取疏导或有针对性的心理护理可以帮助患者减少焦虑和恐惧。建立良好的护患关系，是解除焦虑的重要措施。护士首先应主动了解病人，用真诚、和蔼的语言关心体贴病人，通过经常沟通了解其产生焦虑的原因，针对原因进行心理护理。通过讲解术前术后的注意事项，减轻患者对手术的恐惧及担忧。并指导病人进行必要的心理调节，使其正视病情。同时，请病友现身说教或以痊愈病人的例证来说明，动员家属和亲友参与，共同帮助病人树立战胜疾病的信心。使其积极主动地配合治疗和护理，以保证手术的顺利进行。 2 常规准备 (1) 营养：术前应注意补充营养。可给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食。如：牛奶、鸡蛋、鱼、新鲜蔬菜和水果。不能进食者，可给予鼻饲或静脉补充营养。 (2) 因病人术后需卧床数日，所以应指导病人锻炼床上排大小便。 (3) 戒烟：吸烟者呼吸道纤毛活性显著下降，可减弱纤毛对粘液的清除能力，影响排痰。同时，吸烟对伤口感染有间接或直接的作用；长期吸烟能明显减低肺功能，而早期戒烟可以使受损的肺功能得以改善和恢复。因此当患者一入院，护士就对患者进行戒烟教育，向患者耐心讲解吸烟的危害性及其对术后呼吸功能的严重损害，并动员家属一道帮助患者戒烟。护士可向患者介绍一些方便可行的戒烟方法，嘱其

多饮水或果汁，可多吃新鲜蔬菜、水果，多做运动等。必要时可采取强制手段使其戒烟。 (4) 雾化吸入：根据痰培养的结果，手术前1周开始抗生素雾化吸入，每日2次，每次15~20分钟，以控制感染，净化气道，为手术做好准备。 3术前宣教术前1周对患者进行有效的肺功能训练。 (1) 胸式呼吸：训练患者由鼻部慢慢吸气，使胸廓扩张，然后从嘴部慢慢吐出。 (2) 腹式呼吸：患者取仰卧位、半卧位或半坐卧位。两膝轻轻弯曲，使腹肌松弛，一手放在胸骨柄部，以控制胸部起伏，另一手放在脐部，以感觉腹部隆起程度。深吸气后憋气2秒钟，然后缩唇慢呼气，呼气时间是吸气时间的2倍。 (3) 咳嗽运动：患者可采取坐位或半卧位，将手掌轻按胸部，深吸气后屏气，然后突然咳嗽，可排出大气管内的痰液。 （4）简单吸气球方法：患者深吸气，然后尽量把气球吹大，每4小时1次。 （5）刺激气管咳嗽法：咳嗽无力或不会咳嗽者可行刺激气管咳嗽。患者取坐位或半卧位，用拇指或食指在吸气终末，稍用力向内按压胸骨上窝的气管，可重复多次，至痰咯出。 （6）协助患者咳嗽法：护理人员站在患者一侧，一手轻放在患者的肩上，另一手五指轻拢形成空心状，从下至上有节奏地叩击患者的背部，同时嘱咐其咳嗽。

肺癌患者的围手术期护理

肺癌患者的围手术期护理 摘要探讨肺癌患者围手术期护理方法，并对近3年来的79例肺癌手术患者实施行之有效的围手术期护理，仅3例术后并发肺部严重感染，后经调整（联用）抗生素及强化护理措施治愈。加强围手术期护理，能有效提高手术耐受力，降低术后肺部并发症。控制围手术期死亡，本组79例均康复出院。 关键词肺癌全肺或肺叶切除术围手术期护理 总结2006年6月～2009年6月实施的79例肺癌手术病人在围手术期护理方面取得的成绩，现报告如下。 资料与方法 本组79例，男67例，女12例；年龄50～75岁，平均64.3岁。鳞状细胞癌43例、腺癌15例、腺鳞癌2例、大细胞癌5例、小细胞癌11例、类癌3例。全组病人均行腋下直切口（8～10cm）进胸探查：行左全肺切除2例、左肺上叶切除10例、左肺下叶切除17例；右全肺切除3例，右肺上叶切除20例，右肺中下叶切除10例、右肺下叶切除17例。术后合并肺部严重感染3例，经调整（联用）抗生素及强化护理排痰治愈。 术前护理 心理护理：由于患者对手术的恐惧，加上高龄患者有“谈癌色变”的心理压力（部分知情者）。所以情绪不稳定，难以避免。针对患者年龄、职业及性格的差异，分别对其进行心理疏导，安慰鼓励，进行相关的术前健康教育，让患者对自己病情有一个正确认识，同时用“以情感人、以理服人”的服务理念感化他们，让患者有一种“归属感”，顺利度过围手术期。 术前准备：肺癌患者大多数有吸烟史，术前戒烟至关重要。本组79例，65例有吸烟史，其中40例吸烟>20年。入院后立即进行戒烟教育，反复讲解吸烟与患病的关系及其危害性，并协同家属用小食品（如瓜子、花生米、小点心等）替代吸烟法帮助患者尽快戒烟。 保持呼吸道通畅：首先要保持口腔卫生、教育患者养成嗽口刷牙的良好习惯。注意预防感冒。原有肺部慢性感染痰液较多时，应行体位排痰，痰液黏稠不易咳出，则行超声雾化吸入。本组患者，24例行体位排痰，45例应用雾化吸入+体位排痰，10例肺部正常。术前所有患者进行吹气球训练，每次吹30～50下，3～4次/日，这样有利于呼吸功能改善。 术前控制合并症：本组患者术前5例合并心功能欠佳，11例有肺部慢性感染，7例营养较差，根据不同情况分别进行了相应处理，术前完全达到了耐受开胸手术的指征。

浅析肺癌患者围手术期护理

浅析肺癌患者围手术期护理 目的：探讨手术治疗肺癌患者的围手术期护理。方法：回顾性分析和总结198例肺癌患者进行手术切除术的围手术期护理特点。结果：198例病人6例发生胸腔内出血，1例并发心房颤动，8例发生肺不张、肺部感染。结论：手术前做好心理护理，控制呼吸道感染，改善肺功能；术后加强病情观察和呼吸道护理，有效缓解患者伤口疼痛，及时发现处理术后并发症，能有效提高手术的成功率。 标签：肺癌；围术手期；护理 肺癌是指发生在支气管黏膜和肺泡的恶性肿瘤，其发病率较高，占所有恶性肿瘤的第二位，多发生于40岁以上的男性。我科自2012年至2013年共收治198例肺癌病人，手术治疗仍是治疗肺癌的首选治疗方法，加强围手术期护理是手术成败的关键。现将护理的经验总结如下。 1 临床资料 本组病人198例，男148例，女50例，男女之比为2.96∶1，年龄37～82岁。无症状体检发现病变者占21.42%，肿瘤部位：周围型82.26%，中心型17.64%。 2 围手术期护理 2.1 术前护理 2.1.1 心理护理 肺癌患者承受着精神与躯体的双重折磨，心理上处于极度脆弱的敏感状态。医护人员应多安慰和鼓励患者，给以精神上的支持，应做到热情而严谨，亲切而稳重，减轻患者的紧张与烦躁，使患者得到身心的休息。对于尚不知病情性质的患者，采用保护性医疗，向其说明病灶可以切除，疾病可以治愈，要求患者积极配合，争取手术成功；对于已经了解病情性质的患者，可适当介绍病情，向患者介绍成功案例，帮助患者重新树立起战胜疾病的信心。本组患者经过精心心理舒缓，心理状态和精神面貌都有明显的改观。 2.1.2 肺功能训练 ①指导深呼吸：深呼吸可使胸廓最大限度的扩张，促使肺最大限度的膨胀，增加肺活量。从患者住院开始指导患者进行深呼吸训练，练习坐位胸式深呼吸及卧位腹式深呼吸，每日2～3次，每次10min。②利用呼吸训练器：手术前进行呼吸功能的锻炼，可以增加患者对手术的耐受性，降低术后并发症的危险，为不能耐受手术的部分患者提供手术的机会。帮助患者在手术后恢复正常呼吸。通过仪器上的刻度可以知道患者的恢复情况，患者在做手术前先进行测试，记住手术前能够达到一次性吸气量，在手术后，再利用该仪器进行恢复训练。每次训练

35例肺癌患者围手术期护理体会

35例肺癌患者围手术期护理体会 【摘要】目的:探讨肺癌患者围手术期护理方法和总结有关护理体会。方法:对我院2007年1月-2010年3月间35例肺癌患者围手术期护理资料进行回顾分析。结果:35例患者均于术后安全出院,未出现相关并发症。结论:肺癌患者的治疗与康复不仅需要精湛的外科技术,也与围手术期护理密不可分的。因人施护,因时施护是促使患者得到早日康复的有效方法。 【关键词】肺癌;围手术期护理;工作探讨;体会 支气管肺癌简称肺癌,起源于支气管黏膜,是严重危害人民生命和健康的常见病 [1] 。如何开展治疗和护理的研究,提高肺癌治疗效果乃当务之急。手术 是治疗本病的主要方法,对已确诊亦无其手术禁忌症患者应尽早手术。精心护理更是确保手术成功的关键。2007年1月-2010年3月我科共行肺癌手术35例,围手术期护理取得良好效果,现将护理情况总结如下: 1.临床资料 本组病例35例,男30例,女5例,年龄在45岁-67岁之间,平均年龄56.6岁。其中中央型肺癌16例,周围型19例;鳞癌19例,腺癌13例,小细胞肺癌3例;左肺病变11例,右肺病变24例;术式为右上肺叶切除7例,右中叶切除3例,右下叶切除5例,右全叶切除9例,左上叶切除4例,下叶切除3例,全左叶切除4例。住院时间为18d-35d不等,平均21.14d;以上35例患者均未发生肺部并发症。 2.围手术期护理 2.1术前护理: 2.1.1心理护理:肺癌患者承受着精神与躯体的双重折磨,心理上处于极度脆弱的敏感状态。医护人员应做好宣教工作,多安慰和鼓励,予以精神上支持,做好接待工作,搞好护患关系,减轻患者的紧张与烦躁的情绪,使患者得到身心的休息。做 好善意性保密治疗,鼓励患者积极配合,争取手术成功 [2] 。

糖尿病患者围手术期护理

糖尿病患者围手术期护理 2007年11月13日 糖尿病患者以老年患者居多，有伴随疾病多、并发症多等特点，因此，合并外科疾病且需手术治疗的也日益增多，若围手术期处理不妥，可导致糖尿病病情恶化，甚至诱发严重并发症而死亡。所以，加强糖尿病患者围手术期护理非常重要。 1、糖尿病患者围手术期时可能出现的问题： 1)、可产生或加重外科疾病，外科疾病又可使糖尿病病情加重，造成恶性循环。因此要对患者做综合评估，多点准备。 2)、糖尿病中后期，由于全身血管的硬化，尤其是心、脑、肾等脏器小血管的广泛粥样硬化，导致上述器官的供血不足，是糖尿病患者中晚期心血管等系统疾病多发的原因，手术时应慎重。 3)、在一些老年患者中，由于治疗的需要，需置入各种导管如胃管、尿管、静脉导管等，使感染的发生率增高，如伤口感染、肺内感染、尿路感染等，且伤口不易愈合。 2、术前护理要点： 1)、心理护理糖尿病患者担心术后切口感染或不愈合，手术前，常产生焦虑、恐惧、悲观、烦躁等不良心理，因此，要针对患者的不良心理反应进行有针对性的心理护理，使他们增强了战胜疾病的信心，以良好的心理状态配合医护人员的治疗。 2)、控制血糖一般要求术前空腹血糖≤9毫摩尔/升，餐后2h血糖≤14毫摩尔/升，24h 尿糖＜5～10克，且无酮症酸中毒。 3)、饮食调整对围手术期的病人，由营养师制订糖尿病饮食食谱。将碳水化合物占总热量的比例控制在45%～60%，至少每日摄取量为250～300克，以便有充分的肝糖原准备；适当增加蛋白质比例，使其占总热量的20％；补充脂肪，但其摄入量不应超过总热量的25％；注意补充维生素，维生素B、维生素C等能提高机体愈合能力，改善凝血功能；高纤维素饮食对于减缓糖吸收是很重要的。少吃或禁吃糖分过多的水果，对嗜烟酒者劝其戒除。 3、术后护理要点： 1)、术口护理严格执行无菌技术，加强术野管理：密切观察伤口敷料渗血、渗液情况，及时换药。下肢手术注意避免大小便时污染敷料，如有污染及时处理。留置引流管者观察引流液的颜色及量，更换引流瓶时注意无菌操作，引流液不可倒流。

肺癌病人围手术期的护理体会

肺癌病人围手术期的护理体会肺癌是当今世界最常见的恶性肿瘤之一,特别是发展中国家癌症死亡的最常见原因。主要病因与吸烟有关,其治疗效果取决于肿瘤的组织细胞分型、分期、手术情况等。肺癌病人的外科护理重点是疾病预防、围手术期护理、增加长期生存率。开胸术病人术中护理需要持续监测血液动力学参数、病人体位、体温、失血量、尿量,这些结果应及时与手术小组成员交流并记录,以保证护理工作的完整性。病人的预期目标为:气体交换充分、皮肤完整性好、恰当的液体平衡、感染的危险性最小。许多开胸病人在手术室拔管后送至麻醉后恢复室,有并发症需密切观察的高危病人送至ICU。术后护理的重点是:理想的氧合与通气。 1术前护理 1.1呼吸道护理 观察呼吸道症状：包括咳嗽、咳痰、血痰情况；留取痰液，送痰培养及细胞学检查。 改善呼吸功能：鼓励病人深呼吸和有效咳嗽排痰，必要时给氧、解痉、雾化吸入、抗感染。 体位引流：用语痰量叫多和支气管造影检查后的病人。 1.2咯血病人的护理：一旦发现咯血征兆，立即做好抢救准备；大量咯血时，用吸引器吸出或取头低足高位引出口腔和呼吸道内的血液，以防窒息；遵医嘱给予止血、镇静剂；加强心理支持，减轻病人的紧张情绪和恐惧心理。

1.3口腔护理：教育病人讲究口腔卫生；及时治疗慢性感染和溃疡；咯血或体位引流后及时进行口腔护理。 1.4肺结核病人按结核病的常规护理。 1.5改善营养：指导病人进行高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食；必要时行静脉营养\输血\输血浆蛋白等。 1.6心理护理和术前指导：如解释手术治疗的意义、术后可能带的导管及注意事项、深呼吸和有效咳嗽的方法、早期活动的重要性等。 1.7协助做好手术前准备。 2手术后护理 2.1持续心电监护：监测生命体征和心电图变化。若发现异常，应及时报告医生，并协助处理。 2.2呼吸道护理 （1）给氧：常规鼻导管给氧。 （2）气管插管的护理：包括：①固定好气管插管的位置，防止滑出或移位。②观察呼吸频率、双肺呼吸音、动脉血氧饱和度（要求维持在95%以上）。③随时吸痰，吸痰时间<15秒/次，吸痰前后充分吸氧。④拔管前吸尽气管内分泌物，拔管后即翻身拍背，做口腔护理。 （3）排痰、吸痰、促肺膨胀：①鼓励并协助病人有效地咳嗽和排痰，可采用指压胸骨切迹上方气管的方法。②常规氧气雾化或超声雾化吸入，每日2次，持续1周，以利于痰液排出。③对咳嗽无力，呼吸道分泌物潴留的病人，可行鼻导管深部吸痰，必要时协助医生在纤维支气管镜下吸痰或行气管切开术。④指导翻身、作腹式深呼吸运动、

肺癌合并糖尿病患者围术期护理体会

肺癌合并糖尿病患者围术期护理体会 肺癌是目前较为常见的恶性肿瘤之一，而糖尿病也是一种常见的慢性疾病。当患者同 时患有肺癌和糖尿病时，手术治疗是常见的治疗手段之一。在患者围术期护理中，针对这 两种疾病的特点和并发症，护理人员需要加强对患者的护理，确保手术顺利进行并减少并 发症的发生。在护理工作中，我结合自己的护理经验，总结出了一些围术期护理的体会， 希望能对今后的工作有所帮助。 要加强对疾病知识的了解。对于肺癌和糖尿病的特点、治疗和护理要点，护理人员需 要有一定的了解。在围术期护理中，能够根据患者的具体情况进行有效的护理工作。特别 是对于合并糖尿病的患者，需要了解其血糖控制的要点，食物摄入的控制，避免出现低血 糖或高血糖的情况。 要加强对患者的情绪护理。肺癌合并糖尿病的患者在面对手术治疗时，往往会产生焦虑、恐惧等情绪。护理人员需要耐心倾听患者的抱怨和不安，给予患者足够的安慰和支持，鼓励患者积极面对手术治疗。也要了解患者对疾病的认识和态度，根据其情绪状态进行及 时的干预和心理护理。 要严密监测患者的病情变化。肺癌合并糖尿病的患者在手术前后容易出现各种并发症，如呼吸系统感染、低血糖、高血糖等。护理人员需要密切观察患者的病情变化，及时发现 问题并进行处理。特别是在手术后的护理工作中，要定期检查患者的呼吸情况、血糖水平 等指标，确保患者的生命体征稳定。 要做好术后的康复护理工作。手术后的恢复期是非常关键的，护理人员需要协助患者 进行康复锻炼，帮助患者调整心态，增强自我康复的信心。也要指导患者进行合理的饮食 和生活方式，预防病情的恶化和并发症的发生。 肺癌合并糖尿病患者围术期护理是一项复杂而又重要的工作。护理人员需要加强对疾 病知识的了解，做好患者的情绪护理工作，密切监测患者的病情变化，并做好术后的康复 护理工作。只有做好这些工作，才能确保患者手术的顺利进行和术后康复的顺利进行。希 望在今后的工作中，能够不断总结经验，提高围术期护理的水平，为患者的健康贡献自己 的力量。

肺癌合并糖尿病的围手术期治疗措施及效果评价

肺癌合并糖尿病的围手术期治疗措施及效果评价 肺癌合并糖尿病是一种常见的疾病组合，对于这种情况，围手术期治疗非常重要。在 围手术期治疗中，需要考虑到糖尿病和肺癌的特点和治疗策略，综合制定个体化的治疗方案。本文将介绍肺癌合并糖尿病的围手术期治疗措施，并对其效果进行评价。 围手术期治疗的目标是减少手术风险、提高患者的生活质量和生存期。对于肺癌合并 糖尿病的患者，围手术期治疗措施主要包括以下几方面： 1. 临床评估和麻醉管理：在手术前需要对患者的糖尿病和肺癌进行全面评估，包括 病情的严重程度、糖尿病的控制情况、肺功能等。根据评估结果，确定合适的麻醉管理方法，如全身麻醉、局部麻醉或联合麻醉。 2. 糖尿病控制和血糖监测：在围手术期，需要加强对糖尿病的控制，维持血糖在合 理范围内。根据患者的血糖水平和需要，调整药物治疗方案，如降糖药物的种类和剂量。 手术后需要密切监测血糖水平，及时调整治疗方案。 3. 肺癌治疗策略的选择：根据肺癌的分期和糖尿病的严重程度，选择合适的肺癌治 疗策略。对于早期肺癌患者，可考虑手术切除；对于晚期肺癌患者，可采取放疗、靶向治疗、化疗等综合治疗方案。 4. 多学科协作：肺癌合并糖尿病是一种复杂的疾病，需要多学科的协作来制定治疗 方案和解决问题。组建以肺癌外科医生、内科医生、放疗医生、糖尿病专家等为主的团队，共同参与患者的治疗和护理。 以上措施的目标是降低手术相关并发症、提高手术成功率和生存期。围手术期治疗的 效果评价主要包括手术相关并发症的发生率、手术后生活质量的改善和患者生存期的延 长。 目前的研究表明，对于肺癌合并糖尿病的患者，合理的围手术期治疗可以降低手术风险、改善生活质量和延长生存期。一项研究发现，对于早期肺癌合并糖尿病的患者，通过 合理的围手术期治疗，可以提高肺癌的切除率和手术成功率，同时降低手术相关并发症的 发生率。 另外一项研究发现，合理的围手术期治疗可以改善患者的生活质量，减轻症状和并发 症的发生，提高患者的生活质量评分。 目前对于肺癌合并糖尿病的围手术期治疗的研究还比较有限，需要进一步的研究和探索。为了提高围手术期治疗的效果，需要加强多学科的协作，制定更加个体化的治疗方案，并根据患者的具体情况进行评估和调整。

肺癌合并糖尿病化疗患者血糖控制护理方法及其效果探讨

肺癌合并糖尿病化疗患者血糖控制护理方法及其效果探 讨 1. 引言 1.1 背景介绍 肺癌合并糖尿病是一种常见的临床情况，在临床实践中其治疗难度较大。肺癌患者经过化疗治疗后容易出现血糖波动不稳定的情况，而糖尿病患者又需要长期进行血糖控制护理。肺癌合并糖尿病的患者需要特别注意血糖的控制，以减轻疾病的发展和化疗对血糖的不利影响。 在这种情况下，如何有效地进行血糖控制护理以及评估其效果成为一个迫切需要解决的问题。本文旨在探讨肺癌合并糖尿病化疗患者血糖控制护理方法及其效果，以提供更有效的护理策略和指导原则。通过深入研究并对照不同的护理方法，可以更全面地了解肺癌合并糖尿病患者的血糖控制需要，为临床实践提供更加科学的指导和建议。 1.2 研究目的 本研究旨在探讨肺癌合并糖尿病化疗患者血糖控制的护理方法及其效果，旨在为临床医生提供指导，帮助提高肺癌合并糖尿病患者的生存率和生活质量。具体目的包括： 1. 分析肺癌合并糖尿病患者的特点，探讨其对血糖控制的影响因素；

2. 探讨针对肺癌合并糖尿病患者的血糖控制护理方法，并评估其 效果； 3. 分析化疗对肺癌合并糖尿病患者血糖控制的影响，探讨如何有 效应对； 4. 评估血糖控制护理方法的效果，分析其对患者生存率和生活质 量的影响； 5. 探讨肺癌合并糖尿病患者并发症的预防和处理方法，提供相应 护理建议。 2. 正文 2.1 肺癌合并糖尿病患者的特点 1. 高度相关性: 肺癌和糖尿病之间存在相互影响关系，研究表明，糖尿病患者相比于非糖尿病患者更容易患肺癌，而肺癌患者中也有相 当比例合并糖尿病。 2. 血糖波动大: 合并糖尿病的肺癌患者受体内胰岛素分泌和利用 功能受损的影响，血糖波动更为明显。这种情况增加了治疗过程中的 难度，有时甚至可能对化疗疗效和患者的生存质量产生不良影响。

胸腔镜下治疗高龄肺癌患者的护理体会

胸腔镜下治疗高龄肺癌患者的护理体会 肺癌是发病率、死亡率增长最快，对人类健康威胁最大的恶性肿瘤之一。现我国已逐渐步入 老龄化社会，因此老年肺癌患者也逐渐呈现上升趋势。该病对患者的身体健康造成严重威胁，同时大大降低了患者的生活质量。老年人由于生理功能明显减退，常伴有各种慢性器质性病变，使手术风险和手术难度明显增大。根治性手术是肺癌临床治疗常用方法，随着胸腔镜器 械不断发展及胸腔技术逐渐改进，胸腔镜下根治术在肺癌治疗中发挥了显著效果。其优点是 创伤小、恢复快、减轻术后疼痛，缩短胸管放置时间和住院时间，术后肺功能情况和活动能 力均优于常规开胸手者，对免疫功能影响小，术后并发症少，更美观。同时临床研究证实为 高龄肺癌患者行胸腔镜手术时给予围术期护理干预，护理效果显著。现报道如下。 临床资料 本组共30例，其中，男性患者21例，女性患者9例，年龄在60—78岁，平均年龄70岁。 合并心血管疾病5例，糖尿病3例，肺气肿1例。患者均获得良好的手术效果，无并发症发生。 护理 2.1心理护理：由于多数高龄患者对该种手术缺乏了解，加之自身机体功能减退、免疫低下、对手术是否能成功、是否适合手术存在很多顾虑，但又期盼得到彻底的治疗以减轻疾病带来 的痛苦症状，从而表现出焦虑、恐惧。这些不良心理因素会影响患者精神状态，使患者不能 得到很好的休息，导致交感神经过度兴奋及儿茶酚胺水平升高，全身血管收缩，从而导致临 床症状加重，免疫力也会随之下降，对手术产生不利影响。因此，心理护理对高龄肺癌患者 而言尤为重要，这能有效改善患者的生活质量。根据上述情况采取的措施为：（1）护理人 员应在患者接受手术前深入病房，详细把握患者病情、心理状态等，主动、热情、耐心的与 病患进行交流和沟通，应用通俗易懂的语言，由浅入深介绍胸腔镜下肺癌根治术的优点、效 果和目的。合理解释术后可能出现的并发症和处理。耐心解答患者提出的相关疑问。给予针 对性心理疏导，缓解或消除患者紧张、恐惧、焦虑等不良情绪，帮助树立良好心态，防止自 暴自弃，增加术后康复的信心，保证患者以积极的心态面对手术治疗。（2）向患者介绍我 科室对胸腔镜下肺癌根治术的医疗水平、主管医师技术专长、高龄患者手术成功病例及术后 症状缓解的情况，以增强患者信心。（3）做好与患者家属的沟通交流，使其能共同配合， 做好患者的心理支持。 2.2术前护理：（1）完善相关检查?详细询问病史，全面了解各器官功能状态，严密观察病 情变化，了解患者饮食及睡眠情况。高龄患者要注意有无基础病史，有烟酒史的嘱戒烟限酒。（2）术前呼吸功能评估?胸部手术后肺部感染并发症的发生率高，虽腔镜手术对患者影响相 对较小，但术中需要单肺通气，对于高龄患者或还伴有慢性病者，必须充分评估其肺功能情况，须有近期肺功能检查和动脉血气分析的资料，了解缺氧状况，若发现肺功能减退，应做 好术后通气辅助准备。（3）呼吸道准备?有烟酒嗜好者，入院时应嘱其戒烟，术前3天指导 患者进行呼吸功能锻炼，可采用卧位腹式深呼吸、坐位胸式呼吸锻炼等方式。同时指导患者 有效排痰，使其掌握科学的排痰方法。术前一天遵医嘱给预防性抗生素治疗和超声雾化吸入，已此降低术后感染几率。（4）高血压患者术前应将血压控制在140-160mmhg/90-95mmhg， 以防止术后血压波动过大导致脑血管意外和心衰；糖尿病者应控制饮食，定时测量血糖，术 前将血糖控制在7.8-11.2mmol/L。（5）术前准备?常规手术准备；交叉配血；嘱患者术前禁 食12h、禁饮6h；术前留置尿管，防止术后尿潴留；准备监护病房、心电监护仪及吸氧装置等，高龄患者病情复杂、变化迅速，应做好急救时使用的设备和常用药物。 2.3术后护理：（1）术后24h内展开心电监护，严密监测生命体征变化。由于患者年龄大、 病情重，其生命体征往往不稳定。针对有高血压史的高龄患者而言术后应当对血压情况进行 监测并记录，高龄患者极可能出现缺血性脑卒中，故对血压的控制一定要严格。患者若主诉 胸闷、心悸、胸痛等，则需进行电解质、心肌酶谱及心电图的检查，对患者心功能进行评估，

肺癌合并糖尿病的围手术期处理

肺癌合并糖尿病的围手术期处理 【摘要】目的探讨肺癌合并糖尿病的围手术期处理。方法回顾性总结28例肺癌合并糖尿病病人的外科治疗经验。术前、术中、术后在糖尿病饮食基础上均用普通胰岛素控制糖尿病,使尿糖控制在“－～++”,血糖略高于正常水平。结果无手术死亡，无糖尿病酮症酸中毒发生,术后切口感染2例,疗效满意。结论合并糖尿病的肺癌患者应首选外科治疗,围手术期治疗成功的关键是合理应用胰岛素控制血糖。 【关键词】肺癌;糖尿病;围手术期 肺癌是胸外科的常见病之一。近年来,由于生活模式改变和人口老龄化诸多因素,糖尿病患病率正逐年上升,肺癌合并糖尿病患者的比例也呈上升趋势。糖尿病是一种全身代谢性疾病［1］，是胸外科围手术期的一个危险因素,术后发生切口感染、支气管胸膜瘘的几率较大，围手术期糖尿病的处理成为肺癌手术成败的重要因素之一。本院胸外科于1999年9月～2006年5月共收治28例合并糖尿病的肺癌患者,均在严格控制血糖的前提下施行手术治疗,无手术死亡，临床疗效满意。现总结报告如下,重点探讨其围手术期处理方法。 1 临床资料 1.1 一般资料本组28例,男21例,女7例；年龄39～78岁,平均6 2.5岁。均合并非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)。糖尿病的诊断符合1980年WHO制订的诊断标准［1］：有症状空腹血糖≥7.8mmol/L；任意时间血糖值≥11.1mmol/L；除外其他原因引起的血糖升高。入院

时自诉无糖尿病史19例,长期口服降糖药4例,间断服药治疗3例,单纯饮食控制者2例。术前空腹血糖8.3～21.9mmol/L,尿糖+～++++。其中Ⅰ级糖尿病患者21例,Ⅱ级糖尿病患者5例,Ⅲ级糖尿病患者2例。全组肺癌中鳞癌17例,腺癌11例。 1.2 治疗措施 1.2.1 术前处理糖尿病患者术前一定要严格控制血糖，降低术后感染因素。入院后在糖尿病饮食基础上使用胰岛素治疗,根据降低1mmol/L血糖浓度使用1～2u胰岛素计算；也可加用口服降糖药物,以获得平稳的血糖浓度，首选为双胍类降糖药。把空腹血糖控制在8.3mmol/L之内,尿糖控制在“－～++”，即可实施手术。术前3天预防性应用抗生素,手术日禁食,术前晚胰岛素用量为平时剂量1/2,当日晨为平时剂量1/3。术前均给病人补充高蛋白及大量维生素C、B等,以增加病人肝糖原的储备量。 1.2.2 术中处理糖尿病患者手术应激增加胰岛素抵抗，术中对胰岛素的需要可能有较大的波动，须动态监测、随时调整，通过微量泵持续静推胰岛素,维持血糖8.0～11.1mmol/L，尿糖控制在“－～++”。应尽量选择对糖代谢影响较小的麻醉药物，例如硫喷妥钠、氟烷、环丙烷,不宜使用乙醚和氯乙烷等［1］。尽量缩短手术时间,仔细止血,术中用抗生素。 1.2.3 术后处理术后禁食期间继续进行血糖动态监测并运用微量输液泵,胰岛素24h持续定量输注,使血糖维持在8.0～11.1mmol/L；也可以监测尿糖,控制尿糖在“－～++”。尿糖每增加(+),另追加RI 5u。

老年性肺癌围术期护理

老年性肺癌围术期护理 【关键词】老年肺癌；手术；护理 近年来，老年肺癌发病率呈增长趋势，使用外科手术切除病灶已广泛应用于临床，成为多数患者的首选，而认真做好老年肺癌手术患者的围术期护理，对提高手术成功率和存活时间，具有重要的临床意义。本文对我院外科2005年1月至2009年12月间收治的5 6例老年肺癌手术患者的围术期护理情况总结如下。 1临床资料 1.1一般资料 本组56例患者中，年龄60～78岁，其中男性51例，女性5例。术前有吸烟病史42例。有慢性呼吸道病史38例，合并高血压6例，冠心病史2例，糖尿病2例，肝硬化代偿期1例，经内科治疗稳定后行手术治疗。 1.2手术方法 肺叶切除5 3例。其中右上肺切除23例，右下肺切除8例，左上肺15例，左下肺7例；全肺叶切除3例，其中右全肺叶切除1例，左全肺叶切除2例。 1.3结果 56例患者中术后出现心律失常3例，高血压3例，肺不张1例，肺部感染4例，呼吸功能不全1例。经过及时治疗和精心护理后，5 3例按期拆线出院，3例延期痊愈出院。住院时间14～41 d，平均21 d。术后随访，50 d后有1例死于呼衰，其余患者效果较满意。 2围术期护理

2.1术前护理 2.1.1心理护理 老年患者由于退休在家，子女远离，同辈人亡故或配偶丧失，引起生活孤独寂寞，加上原有的基础病，使老年人表现焦虑、抑郁情绪，一旦得知开胸手术治疗，更加悲观失望，担心手术疼痛，疾病的愈后和经济负担。护理人员要给患者发问机会，认真回答患者所提出的任何问题，以减轻焦虑和恐惧情绪。向患者及家属讲解手术方案及各种治疗护理的意义，配合要点，手术成功事例，同情、关心、体贴患者。动员亲属给患者以心理和经济方面全力支持，树立战胜疾病的信心。 2.1.2术前准备 老年人由于机体重要器官功能退行性变，应激能力和手术耐受性均下降，因此对老年患者生理和病理的变化要进行正确的评估，充分做好术前准备，具有重要意义。本组患者术前伴随症状均经系统内科治疗，稳定后进行手术。术前协助患者做好各项检查，化验，常规检查血气分析，肺功能测定，发现异常应及时治疗。术前1天备皮、备血，禁食1 2 h，禁饮4 h。 2.1.3补充营养，提高手术耐受性 老年患者由于牙齿松动或脱落，咀嚼功能减退；肠蠕动减弱，消化液分泌减少，肝细胞退行性变等，易引起食欲不振，营养缺乏，甚至低蛋白血症。所以术前给予高蛋白、高维生素、易消化饮食，必要时经肠内或肠外途径补充营养，有糖尿病史的给予糖尿病饮食种类及食量控制，与降糖药协同应用降低血糖。纠正营养不良及代谢紊乱，保证重要器官功能。 2.1.4改善肺泡的通气与换气功能，预防手术后感染 术前2周禁止吸烟，，指导并劝告患者戒烟的重要性。保持呼吸道畅通，本组有38例，术前3 d给予超声雾化吸入，每日2～3次，并鼓励有效咳痰。必要时遵医嘱给予抗生素预防肺部感染。 2.1.5指导患者学习有关技能 由于老年人记忆力差，反应慢，多年形成的行为习惯导致固执刻板。护理人员应耐心示范、指导患者。①指导患者术中采用体位适应性练习。②每天早、晚训练腹式深呼吸，登楼训练及有效咳嗽和排痰方法。③床上排尿、排便适应性训练，床上翻身及下床活动方法。

糖尿病合并肺部感染患者的护理

糖尿病合并肺部感染患者的护理 目的探讨糖尿病合并肺部感染的护理方法。方法就42例老年糖尿病合并肺部感染患者的临床表现及护理，对糖尿病合并肺部感染进行一定阐述，简单探讨护理的措施。结果42例老年糖尿病合并肺部感染患者治愈35例，好转7例。结论实施有效的治疗和护理措施能有效的控制患者血糖和感染，提高治愈率。 标签：糖尿病;肺部感染;护理糖尿病很容易并发肺部感染，而且一旦发生则治疗往往十分棘手，死亡率高。糖尿病合并肺部感染是老年糖尿病患者的常见并发症之一。其原因是高血糖环境促使细菌超常生长、繁殖，中性粒细胞、巨噬细胞吞噬功能下降使机体抵抗力和免疫功能低下。2013年1月~2014年1月间我院收治糖尿病合并肺部感染患者42例，经过积极治疗和细心护理，效果满意。 1临床资料 1.1一般资料42例中老年糖尿病患者中，男性27例，女性15例。年龄为56~82岁，平均64岁。以不同程度发热、乏力、咳嗽、咳痰、呼吸困难及胸闷为主要症状，入院时血糖值7.6~25.3 mmol/L，平均20.9mmol/L。肺部感染类型：慢支急发11例，慢支并肺气肿6例，急性气管炎-支气管炎13例，细菌性肺炎12例。 1.2诊断标准糖尿病的诊断按世界卫生组织1999年的诊断标准，肺部感染的诊断根据患者的临床表现、X线和痰培养检查确定。 1.3治疗与转归胰岛素控制血糖26例，口服降糖药物及控制饮食16例；首先选用广谱抗生素，然后根据痰培养结果调整为敏感抗生素；祛痰、吸氧、雾化吸入等辅助治疗。住院15~86d。出院时全部好转；合并的肺部感染治愈35例，好转7例。 2护理体会 2.1心理护理患者入院后，极易出现紧张、焦虑、不安等不良心理，加强心理疏导，鼓励与安慰患者，使其尽快从不良情绪中走出，同时需加强健康宣教，以加深患者对疾病的认识，提高其疾病治疗的主动性与积极性[1]。 2.2健康教育由于糖尿病是终身疾病，并发肺部感染常迁延不愈，给患者造成身心痛苦。特别是老年人，理解力和记忆力有所减退，责任护士利用治疗、护理时间反复与患者沟通，循序渐进地向患者及家属讲解有关糖尿病基本知识及合并肺部感染的诱发因素，如何避免诱发可能，消除顾虑，积极配合治疗。健康教育的方法有：①书面教育，包括在医院宣传栏宣传，向患者发放相关的疾病知识小手册等。②口头教育，即通过口头方式向患者介绍相关的疾病知识，包括疾病发病原因、主要表现、主要治疗药物及需注意的事项等。③示范演习，即通过亲身操作，让患者掌握相关的护理方法，以便其更好地配合医护人员的各项操作

肺癌病人围术期加速康复护理的最佳证据总结

肺癌病人围术期加速康复护理的最佳证据总结 肺癌病人围术期加速康复护理的最佳证据总结 引言： 肺癌是常见的恶性肿瘤之一，手术是治疗肺癌的重要方法之一。但是，围术期是对肺癌患者身心健康的双重考验，其发展迅速且进展迅猛。因此，加速康复护理在肺癌病人围术期中具有重要的意义。本文旨在总结肺癌病人围术期加速康复护理的最佳证据，以提供临床护理实践的指导。 一、术前准备 1. 肺功能评估：通过肺功能评估，判断患者的肺功能状况， 从而确定手术方案和术后康复计划。 2. 营养评估：对患者进行营养评估，明确营养不良风险，并 制定相应的营养支持计划。 二、手术期护理 1. 麻醉管理：个体化的麻醉管理策略可降低手术期并发症的 发生率，如术中镇痛及术后镇痛，早期恢复意识，减轻疼痛及应激反应。 2. 深静脉血栓预防：肺癌患者围术期常出现血液高凝状态， 建议采用深静脉血栓预防措施，如早期活动、使用弹力袜等。3. 气道管理：术后低通气面临的一个重要问题是肺不张。合 理的气道管理措施，如使用呼吸器、积极引导患者进行深呼吸术后康复等，可预防肺不张的发生。 4. 减轻术后并发症：术后干预措施是预防和减轻术后并发症 的关键，包括合理控制感染、脱水、出血等，以及尽早启动病人行动计划。 三、术后康复护理

1.早期康复：尽早行动起床，依据患者的肺功能，以及术后病情恢复情况，制定个性化的康复计划。 2.疼痛管理：疼痛会影响患者的呼吸功能和康复训练，因此，合理的疼痛管理措施是非常重要的。 3.营养支持：针对不同的营养风险，制定相应的营养支持方案，如适当的蛋白质摄入，补充维生素和矿物质等。 4.精神护理：肺癌手术会给患者带来巨大的心理压力，因此，对患者进行心理评估，提供心理援助和支持至关重要。 结论：肺癌病人围术期加速康复护理，通过科学合理的术前准备、利用个体化的麻醉管理策略、规范的术后护理以及早期康复等综合措施，可显著提高患者的康复效果，减少并发症的发生。因此，临床护理人员应充分了解肺癌病人围术期加速康复护理的最佳证据，并根据患者的具体情况制定个性化的护理计划，以提高护理质量和患者满意度 通过科学合理的术前准备、个体化的麻醉管理策略、规范的术后护理以及早期康复等综合措施，肺癌病人围术期加速康复护理可显著提高患者的康复效果，减少并发症的发生。临床护理人员应充分了解最佳证据，根据患者的具体情况制定个性化的护理计划，以提高护理质量和患者满意度