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应急救援设施、装备、物资检查、维护记录表

编号：JHSN/AQ-YJ-04

定期安全检查记录表74886

专项安全检查记录表检查类型:每周六定期检查表1 单位名称河北建设集团有限公司工程名称 921-3工程中心区 7号建筑物检查日期 2006年7月1 日检查单位项目经理部检查项目或部位分包单位生活区综合检查检查人员祝红彦、董术志张丙海陈炳林王志天张亚被检查人检查记录：经检查主要存在以下问题： 1、大部分宿舍内烟头乱扔、房内物品随意乱放，且生活垃圾不及时清扫。 2、私接乱接大功率用电设备。 3、部分房间内没有灭火器。 4、部分生活垃圾并未放入垃圾池。 5、现场临电电箱存在一闸多用，无齿锯没有手把开关。

整改意见： 1、烟头应放入指定的有水的桶里面，物品码放整齐，生活垃圾应定期清扫。 2、指定专人控制用电时间，严禁私拉乱拉大功率用电设备。 3、在每个房间的门口配备一个干粉灭火器。 4、生活垃圾应全部倒入垃圾池，严禁随处乱倒。 5、彻底检查临电设施和用电设备对存在的问题立即整改。。 6、将整改措施及时上报总包项目经理部，并且以上所有问题要在2006年7月1日下午5 点之前全部整改完毕。整改结果：专项安全检查记录表检查类型:每周六定期检查表1 单位名称河北建设集团有限公司工程名称 921-3工程中心区 7号建筑物检查日期 2006年7月8 日检查单位项目经理部

检查项目分包单位生活区综合检查或部位检查人员祝红彦、董术志、陈炳林王志天张亚被检查人检查记录：经检查主要存在以下问题： 1.施工队在施工现场道路上随意排放水。 2.基坑周边防护不严。 3.现场拉土车辆行驶过快。 4.现场个别人员不带安全帽 5.个别庄井口没有及时整改意见： 1.现场排水应排到雨水井里。 2.应尽快把防护栏干搭设完毕，做好防护。 3.以对云图司机进行交底。 4.对个别不带安全帽人员当场进行教育。 5.以让工人把井口盖好。

应急救援器材检查维护保养记录表

应急救援器材检查维护保养记录表序号物品名称检查维护保养内容检查情况检查日期检查人维护保养情况保养日期维护保养人 1.应急急救箱1、检查内置物品的数量 2、检查内置药品的保质期 2.防毒面具1、检查面具是否有裂痕、破口，确保面具与脸部贴合密封性 2、检查呼气阀片有无变形，破裂□ 3、检查头带是否有弹性 4、检查滤毒盒座密封圈是否完好 5、检查滤毒盒是否在使用期内 3. 干粉灭火器（8kg）1、检查数量是否与台帐对应，是否进行了有效检查 2、灭火器箱是否损坏 3、提手把有无断裂 4、是否在有效期限内 5、安全插销是否完整 6、周围是否被物品堵塞 7、喷嘴、罐体是否损坏或腐蚀 4.干粉灭火器1、检查数量是否与台帐对应，是否进行了有效检查 2、灭火器箱是否损坏

（35kg）3、车轮是否完好 4、是否在有效期限内 5、安全插销是否完整 6、周围是否被物品堵塞 7、喷嘴、罐体是否损坏或腐蚀 5. 泡沫灭火器（60kg）1、检查数量是否与台帐对应，是否进行了有效检查 2、灭火器箱是否损坏 3、车轮是否完好 4、是否在有效期限内 5、安全插销是否完整 6、周围是否被物品堵塞 7、喷嘴、罐体是否损坏或腐蚀 6. 二氧化碳灭火器1、检查数量是否与台帐对应，是否进行了有效检查 2、灭火器箱是否损坏 3、提手把有无断裂 4、是否在有效期限内 5、安全插销是否完整 6、周围是否被物品堵塞 7、喷嘴、罐体是否损坏或腐蚀 7.水基式灭火1、检查数量是否与台帐对应，是否进行

器45KG 了有效检查 2、灭火器箱是否损坏 3、车轮是否完好 4、是否在有效期限内 5、安全插销是否完整 6、周围是否被物品堵塞 7、喷嘴、罐体是否损坏或腐蚀 8.消防栓1、消防栓箱是否损坏 2、水压是否正常 3、阀门是否正常开启 4、水枪水带是否完好 5、是否漏水 6、是否进行了有效检查 9. 移动式消防泵1、是否能够正常开启使用 2、燃料是否充足 3、是否进行了有效检查 10.消防沙1、附件是否齐全 2、周围是否被物品堵塞 3、沙池是否完好 11.消防喷淋装1、是否能够正常开启使用 2、水压是否充足 3、喷头是否堵塞

应急管理检查表

附件1：安全生产应急管理执法检查表序号项目检查内容检查依据检查情况处理意见（整改或行政处罚） 1 组织体系 1.是否依法设置安全生产应急管理机构。《安全生产法》第四条、第五条、第十八条。 2.是否建立应急管理工作制度。 3.是否建立安全生产应急管理责任体系，是否明确企业主要负责人是安全生产应急管理第一责任人。 4.是否配备专职或兼职安全生产应急管理人员。 2 应急救援队伍 1.是否按规定建立专（兼）职应急救援队伍。《安全生产法》第七十六条第一款、第七十九条；《煤矿安全规程》（安全监管总局第87号令）第六百七十六条、第六百九十九条；《矿山救护规程》（AQ/1008） 4.4,7.3,7.5；《矿山救护队质量标准化考核规范》（AQ/1009）4.4；《安全生产违法行为行政处罚办法》（安全监管总局令第15号公布，第77号修改）第四十六条；《危险化学品单位应急物资配备要求》（GB30077-2013）。 2.因生产规模较小未建立应急救援队伍的，是否与邻近救援队伍签订救援协议。 3.（针对矿山救护队）队伍是否按照AQ/1009要求达到质量标准化等级。 4.（针对矿山救护队）队伍建设和人员配备等是否符合相关规定要求。 3 应急物资装备 1.是否按规定配备了应急救援器材、设备和物资。 2.是否建立了应急救援器材台账。 3.是否建立了应急救援物资储备台账。 4.应急器材台账是否与实物相符。 5.应急物资储备台账是否与实物相符。 6.重点岗位各种应急救援器材是否有定期检测和维护保养记录。 7.各种报警装置和应急救援设备、设施，是否处于良好状态，能够正常运转。 8.重点岗位工作人员是否会正确使用应急救援器材。 9.（针对矿山救护队）是否配备救援车辆及通信、灭火、侦察、气体分析、个体防护等救援装备，建有演习训练等设施。 2

应急救援物资检查表

苏家浩大桥项目部应急救援物资检查表检查日期：检查人：序号检查项目检查标准 1 灭火器筒体筒体是否存在变形、漆皮脱落、腐蚀等现象 2 灭火器压把压把是否存在锈蚀、缺损、断裂等现象 3 灭火器压力表压力表指针是否在绿色区域内，外壳是否变形、损坏 4 消防水枪水枪是否存在破裂等现象 5 消防井盖钩子钩子是否存在锈蚀、变形等现象 6 消防栓扳手扳手是否存在锈蚀、变形等现象 7 消防水带水带是否破损、接头是否锈蚀、断裂 8 消防沙消防沙是否存在缺少、杂物覆盖等现象 9 大铁锤把大锤把是否存在断裂、变形、虫蛀等现象 10 直钎子是否存在锈蚀、变形等现象 11 大铁锤头锤头是否存在锈蚀等现象 12 大铁锤把大锤把是否存在断裂、变形等现象 13 锹头（尖）锹头是否存在锈蚀、破损等现象 14 锹把锹把是否存在断裂、变形等现象 15 钢把镐把是否存在断裂现象 16 钢镐镐头是否存在锈蚀等现象 17 麻绳是否存在断裂现象 18 尼龙绳是否存在断裂现象 19 船用救生圈救生圈是否存在变形、破损、挂绳断裂的现象 20 气胀试救生衣气瓶体是否脱落、漏气、安全带是否断裂 21 铁丝铁丝是否生锈 22 编织袋编织袋是否破损 23 铁钉铁钉是否生锈 24 雨鞋雨鞋是否破损、断底、缺失 25 雨衣雨衣是否破损、缺失 26 强光探照灯外壳体是否破裂、电池是否膨胀、电量充足发光正常

27 声光组合警示灯外壳是否破裂、声音、发光是否正常，电量充足 28 半面型防毒面具外壳是否破裂、变形、生锈、漏气；扣带是完好 29 胶线手套是否破损缺失 30 救护担架是否断裂变形，安全绳缺失 31 扫帚是否断裂、虫蛀 32 隔离警示带是否缺失 33 消防水带附件是否缺失 34 车辆是否到位检查结果：注：每月检查一次。