蒲地蓝消炎口服液和吉诺通治疗儿童化脓性中耳炎的效果对比

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蒲地蓝消炎口服液和吉诺通治疗儿童化脓性中耳炎的效果对比

作者：胡克波

来源：《今日健康》2014年第10期

【摘要】目的：探讨蒲地蓝消炎口服液与吉诺通治疗儿童化脓性中耳炎效果的临床效果比较。方法：分析本院收治的儿童化脓性中耳炎患儿78例。随机分为蒲地蓝消炎口服液组（以下简称蒲地蓝组）和吉诺通组，蒲地蓝组40例给常规用药十蒲地蓝消炎口服液，吉诺通组38例给常规用药+吉诺通，治疗两周后对两组的疗效进行分析。结果：有效率，蒲地蓝组84.78%；吉诺通组77.50%。差异有统计学意义（p

【关键词】蒲地蓝消炎口服液吉诺通儿童化脓性中耳炎

【中图分类号】 R453 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）10-0243-01

化脓性中耳炎是儿童期常见的感染性疾病，发病率高、易复发、后遗症多。是小儿听力损失的常见病因。一般治疗方式为吉诺通+常规用药。本研究为进一步探究蒲地蓝消炎口服液与吉诺通治疗中耳炎的优劣，随机将蒲地蓝消炎口服液与吉诺通用于78例已确诊为儿童化脓性中耳炎患儿，现比较报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取2013年4月至2014年8月本院收治的诊断为儿童化脓性中耳炎的患儿78例（86耳）作为研究对象。其中男42，女36。患儿入院主诉为耳区胀痛、耳内闷胀

感、听力下降及耳鸣；随机将患儿分为蒲地蓝组与吉诺通组，蒲地蓝组40例（46耳），男20例（24耳），女20例（22耳），年龄7.92±3，13岁。吉诺通组38例（40耳），男20例（21耳），女18例（19耳），年龄8.12 ±2.91岁。

1.2 方法：对两组患儿均先进行耳道常规消毒，抽取脓液。随后采用3%双氧水清洗耳道，彻底清除耵聍及上皮脱屑块。两组患儿均给予头孢特仑新戊酯干混悬剂（按体重计算用量）治疗，1%麻黄液滴鼻，每日2次。此外蒲地蓝组给蒲地蓝消炎口服液，口服，每日三次，每次10ml 。吉诺通组给吉诺通胶囊，口服，一日三次，一次一粒（120mg）。两组患儿均在连续服用2周回院复诊。观察指标：测试听力、鼓室声导抗图变化。

1.3 疗效标准：治愈：临床症状基本消失，耳道无脓性分泌物，听力基本恢复正常；有效：临床症状改善，分泌物显著减少，听力有所恢复；无效：临床症状及听力均无改善。

化脓性中耳炎护理个案

护理个案 姓名：黄友萍性别：女年龄：56岁床号：36床住院号：598972 婚否：已婚科别：耳鼻喉科 主诉：反复左耳流脓伴听力下降20年余 现病史：患者自诉于20年前无明显诱因下开始出现左耳流脓水，伴轻度听力下降，无明显耳鸣、耳闷及耳痛，无头晕头痛，无恶心、呕吐，无胸闷、心悸及呼吸困难，无腹痛、腹泻，无畏寒、发热，患者未予重视及治疗，上述症状反复发作，近期患者感听力下降症状明显，轻微耳痛，无明显耳鸣、耳闷及头晕痛，无恶心、呕吐，外院中耳乳突CT示“左侧慢性化脓性中耳乳突炎”，为求进一步诊治，患者遂到我院就诊，门诊拟“慢性化脓性中耳乳突炎”收住入院。 既往史:一般健康状况: 良好，药物过敏史:无，输血史:无，血型:不详，外伤手术史:有 外伤手术史:1年前于我科行“功能性鼻内镜手术” 传染病史:无传染病史，预防接种史:正规预防接种，其他:无个人史:到过传柒病流行区:否 月经史:14岁/4- 7天/28 35天/52岁绝经。婚育史:已婚。 体格检查 一般情况:T: 36.7C，P:64次/分，R: 20次/分，BP: 108/73mmHg(kpa)，体重: 57. 5kg

耳:双侧耳廓无畸形，右侧外耳道通畅，未见明显分泌物附着及新生物生长，鼓膜完整，光锥存在:左侧外耳道稍充血，左侧鼓膜松驰部可见淡红色肉芽生长，少许分泌物附着，左侧耳前捻发音减弱，右侧正常，乳突无压痛。 鼻:外鼻无畸形，双侧鼻粘膜稍充血，双侧下鼻甲肥大，未见明显分泌物附着及新生物生长，鼻中隔基本居中，各窦区无压痛。 咽:咽粘膜慢性充血，扁桃体I°肿大，隐窝无脓，咽后壁淋巴组织增生。 喉:会厌无充血，会厌谷无积液，双侧声带正常，表面光滑，无脓性分泌物附着，声门闭合可。 辅助检查 中耳乳突CT (安徽省立医院2018-11-13 报告单丢失)示:左侧慢性化脓性中耳乳突炎。 耳内镜检查(安徽省立医院2018-11 13)示:左耳鼓膜表面见脓性分泌物，松驰部可见肉芽。 初步诊断: 1.左侧慢性化脓性中耳乳突炎(胆脂瘤型） 治疗过程：患者于2018-11-26在全麻下行左侧改良乳突根治+鼓室成型术，手术顺利，患者安返病房，术后选用头孢呋辛、地塞米松、奥美拉唑及止血敏止血芳酸等药物预防感染、消肿、护胃及止血等治疗。病理结果示镜下见慢性化脓性炎病见多核异物，巨细胞反应及灶性钙盐沉着，符合：“慢性

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【用法用量】口服，一次3?5粒，一日4次。小儿酌减。【不良 反应】尚不明确。 【禁忌】尚不明确。【注意事项】尚不明确。 【药物相互作用】如与其它药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询药师或医师。 【贮藏】密封, 置阴凉干燥处。 【有效期】24 月【批准文号】国药准字Zxx0027 【生产企业】 广东心宝制药有限公司 蒲地蓝消炎胶囊（心宝）的功效与作用蒲地蓝消炎胶囊（心宝）清热解毒，抗炎消肿。用于疖肿、腮腺炎、咽炎、淋巴腺炎，扁桃腺炎等。 蒲地蓝消炎胶囊使用常见问题 对于很多药物，经过临床应用，存在一些患者用某药会出现药物不良反应，相反有些患者使用同一种药品，却没有任何不良反应的表现。可见，因为个人的体质的不同，药物不良反应是因人而异的，而蒲地蓝消炎胶囊为胶囊剂，那么，蒲地蓝消炎胶囊有不良反应 吗? 蒲地蓝消炎胶囊的不良反应尚不明确。蒲地蓝消炎胶囊清热解毒，抗炎消肿。用于疖肿、腮腺炎、咽炎、淋巴腺炎、扁桃腺炎。腮腺是涎液腺中最大的腺体，位于两侧面颊近耳垂处，腮腺肿大以耳垂为中心，可以

亚急性甲状腺炎病的治疗

亚急性甲状腺炎 亚急性甲状腺炎高热是病毒感染后，甲状腺滤泡破坏，大量甲状腺素释放外逸，使代谢率增高，大量产热所致。临床常用解热止痛药和糖皮质激素治疗，不但副作用多，而且容易引起反跳和复发。 1、哪些症状： 头痛、畏寒、乏力、气短、心悸、甲状腺肿、发烧、甲状腺肿大、甲状腺结节、咽喉疼痛、多汗症、易激动 2、好发人群： 30-50岁女性为发病高峰 3、需要做的检查： 白细胞数、血沉方程K值、抗促甲状腺素受体抗体（TR Ab）、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺131碘吸收率、三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素(T4)、甲状腺B型超声检查 4、可能出现的疾病： 自限性疾病，可以自行缓解 5、方法： 饮食、运动、药物治疗 6、最常用的药物： 蒲地蓝消炎片、消炎片、甲巯咪唑片、醋酸可的松片、丙硫氧嘧啶片、吲哚美辛肠溶片、西黄丸、氯诺昔康片、活

血消炎丸、卡比马唑片、氟芬那酸片、醋酸泼尼松龙注射液 7、饮食： 少食多餐，不能暴饮暴食。忌辛辣、兴奋、提神的食物，如葱、蒜、姜、花椒、咖啡、可可等。补充充足的水分，每天饮水2500ml左右，忌咖啡、浓茶等兴奋性饮料。适当控制高纤维素食物，尤其腹泻时。注意营养成分的合理搭配。禁食海带、海鱼、海蛰皮等含碘高的食物。由于碘在空气中或受热后极易挥发，故只需将碘盐放在空气中或稍加热即可使用。 食物宜忌相关菜谱 宜吃 亚急性甲状腺炎宜吃：宜食含钾、钙丰富的食物。 ? 口蘑、银耳、荠菜、芝麻、杏仁、莲子、黄豆、青豆、绿豆、黑豆、蚕豆、

? 干贝、千张、羊肚、菌酸枣、木耳、赤小豆 ? 刺儿菜、番茄酱、甘草、咖喱、泥鳅、豌豆粒 ? 苜蓿、发菜、土三七、红花、花茶、香花菜 ? 车前子、五味子、葡萄干 忌吃 亚急性甲状腺炎忌吃：1.忌辛辣、兴奋、提神的食物；2.适当控制高纤维素食物；3.忌食含碘高的食物。 ?

蒲地蓝消炎口服液联合开喉剑喷雾剂治疗手足口病的疗效观察

蒲地蓝消炎口服液联合开喉剑喷雾剂治疗手足口病的疗效观察 发表时间：2017-01-04T10:12:05.473Z 来源：《医药前沿》2016年12月第35期作者：施云龙季坚卫朱璐卡[导读] 手足口病（Hand-Foot-Mouth Disease，HFMD）是由肠道病毒引起的急性传染病。 （义乌市中心医院（温州医科大学附属义乌医院）儿科浙江义乌 322000）【摘要】目的：观察蒲地蓝消炎口服液联合开喉剑喷雾剂治疗小儿普通型手足口病的临床疗效。方法：将154例普通型手足口病患儿随机分为治疗组78例和对照组76例，治疗组予蒲地蓝消炎口服液口服联合开喉剑喷雾剂治疗，对照组予利巴韦林颗粒口服等常规治疗。结果：治疗组总有效率为94.9%，对照组为82.9%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患儿热退、皮疹消退、口腔疱疹好转时 间及总病程时间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05），说明治疗组均优于对照组。结论：蒲地蓝消炎口服液联合开喉剑喷雾剂治疗小儿普通型手足口病疗效显著，能缩短病程，未见明显不良反应。 【关键词】手足口病；普通型；蒲地蓝消炎口服液；开喉剑喷雾剂【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）35-0167-02 手足口病（Hand-Foot-Mouth Disease，HFMD）是由肠道病毒引起的急性传染病，好发于学龄前儿童，尤其以3岁以下婴幼儿多见。主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹以及发热，可分为普通病例及重症病例，甚至个别重症病例会导致死亡[1]。近年来我科采用蒲地蓝消炎口服液联合开喉剑喷雾剂治疗小儿普通型手足口病，取得了较好的临床效果，现报道如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 选取我科门诊2013年10月～2015年12月治疗的普通型手足口病患儿154例，入选病例均符合原卫生部《手足口病诊疗指南》 2010版手足口病普通型诊断标准[1]。将154例患儿随机分成两组，其中治疗组78例，含男38例，女40例，年龄6个月～5.5岁，平均(3.52±1.12)岁，对照组76例，含男37例，女39例，年龄5个月～5.8岁，平均(3.31±1.24)岁。两组患儿在年龄、性别、病情等一般资料上差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。 1.2 方法 治疗组给予蒲地蓝消炎口服液(江苏济川制药有限公司)0.5mL/(kg·d)，分3次口服，连服5～7d；同时使用开喉剑喷雾剂（贵州三力制药有限责任公司）向口腔疱疹处均匀喷洒药液，每日4～6次。对照组予利巴韦林颗粒10～15mg/(kg·d)，分3次口服，连服5～7d。两组均给予相同的退热等对症处理，酌情使用抗生素治疗。同时观察两组治疗期间不良反应情况。 1.3 观察指标及疗效判定标准 观察两组患儿的总病程时间及发热消退、皮疹消失、口腔疱疹好转情况。疗效判定标准：显效：治疗3d内体温恢复正常，口腔疼痛明显缓解或消失，能进食，口腔溃疡灶明显缩小或基本愈合；有效：治疗5d内体温恢复正常，口腔疼痛明显减轻，能进食，口腔溃疡愈合>50%；无效：治疗5d后体温未正常，仍有明显口腔疼痛感，不愿进食，口腔溃疡灶无明显缩小或加重 [2]。 1.4 统计学方法 采用PEMS 3.2统计软件对数据行分析处理；计量资料用(x-±s)表示，用t检验；计数资料用χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。 2.结果 2.1 两组患儿治疗后总有效率比较 治疗组有效22例，显效52例，无效4例，总有效率为94.9%；对照组有效31例，显效32例，无效13例，总有效率为82.9%，治疗组总有效率与对照组比较，差异有统计学意义（χ2=4.469，P＜0.05），见表1。 3.讨论 手足口病作为小儿传染病，病情变化迅速，目前小儿普通型手足口病的临床治疗尚无特效药物，主要是采用抗病毒及对症治疗。2009年卫生部《中医药防治手足口病临床技术指南》中指出，手足口病属于中医“温病”范畴，湿热疫毒经口鼻而入，发于手足，上熏口咽，外透肌肤，发为疱疹，并见发热、倦怠、恶心、便秘等症状；或邪毒内陷，出现高热、抖动、肢体痿软，甚则发生喘、脱，危及生命。婴幼儿系稚阴稚阳之体，感受疫毒后，病情变化迅速，宜早发现，早治疗，防变证。强调普通型治法宜用：清热解毒，化湿透邪[3]。 蒲地蓝消炎口服液具有抗病毒、解热、调节免疫作用，是蒲公英、板蓝根、苦地丁、黄芩四味中药材的提取液。方中蒲公英可清热解毒、消痈散结，板蓝根可凉血利咽，苦地丁可活血消肿，黄芩可清热燥湿、泻火解毒。且现代药理研究表明：蒲公英与苦地丁均有较好的抗菌作用；板蓝根有抗病毒作用，临床上广泛用于病毒感染性疾病；黄芩具有消炎、抗菌、解热作用，能降低炎症反应导致的组织肿胀，其抗菌谱较广[4]。

1.慢性化脓性中耳炎的疾病护理常规

慢性化脓性中耳炎的疾病护理常规 【护理问题】 疼痛；出血；切口感染；眩晕；面瘫；颅内感染；自我形象紊乱。 【术前护理措施】 1.心理护理。应耐心细致的给予患者解释和安慰，可以让患者和家属与同种手术患者交谈，消除思想顾虑。 2.护理观察。术前密切观察病情变化，如出现恶心呕吐、剧烈头痛、精神萎靡或过分激动、瞳孔不对大等圆、体温过低、脉缓、血压升高等颅内外并发症情况，应及时通知医生。 3.增强体质，预防感冒。 4.术前认真做好常规术前准备及健康宣教，如备皮、术前禁食水；术晨置尿管、给予术前用药等。 【术前护理措施】 1.体位。全麻病人取平卧位，头偏向一侧，防止口腔分泌物进入气管。局麻者平卧或向健侧卧位，使术耳向上。 2.活动。一般中耳术后静卧休息1～2天；内耳术后应静卧7天以上，无眩晕等症状后方可起床；耳源性颅内并发症术后病人应酌情延长卧床时间。 3.饮食。无恶心呕吐的患者给予流质或半流质饮食，1～2天以后改为普食。恶心呕吐仍剧烈者可以给鼻饲饮食或静脉营养。 4.心理护理。中、内耳术后常因恶心呕吐、眩晕等反应，造成患者焦虑不安、甚至恐惧。为此要耐心的给患者解释和安慰，让其保持良好的心态，以利于康复。 5.生活护理。内耳及听神经、耳源性颅内并发症术后患者，会因眩晕而生活不能自理，为此要注意患者的安全，防止意外损伤的发生。 6.治疗护理。准确及时地执行术后各项医嘱，按时给药，及时清除局部渗出物和更换敷料，对剧烈头痛者，通知医生遵医嘱给予处理。 7.护理观察。注意局部渗血情况，如渗血多、恶心呕吐加剧、出现面瘫、眩晕和眼震、生命体征不稳和肢体活动异常等情况，应立即通知医生，协同处理。

设备变更 粉碎机 风险评估方案

Risk Evaluation Scheme *****机 风险评估方案Approval Before Execution审核和批准

目录1、概述 2、目的 3、适用范围 4、风险评估依据 5、失效模式中影响程度分析： 6、风险分析评价赋分标准： 7、风险评估程序： 7.1、风险评估鱼骨图 7.2、风险因素 7.3、风险流程图 7.4、风险因素关联程度分析 7.5、风险因素失效模式分析 7.6、需要采取的纠正预防措施与验证 7.7、风险评估结论 8、小组成员签字 9、风险跟踪与回顾 10、综合剩余风险评价 11、风险管理审核结论

1、概述 ****机组是******制药设备有限公司设计生产的，将中药饮片粉碎成细粉的专业生产设备。本公司选用其作为中药提取车间粉碎生产工序的专用设备。 该机主体结构主要由粉碎机、筛粉机、旋风分离器、收料面袋、操作平台、电气控制箱等组成。电器控制部件还采用了可编程序控制器，触摸屏面板操作，变频调速控制等，具有多种安全保护功能。 通过对粉碎机组的风险评估，分析和评价各种可能存在的风险因素，采取有效的措施控制，尽量减少或降低风险的发生，并通过风险评估确定FZ-粉碎机组验证的内容和程度，以最大限度地降低风险。 2、目的： 制定合理的风险评估程序，通过对型粉碎机组各种可能的风险因素分析，确定风险源、确认各控制措施的有效性、确定FZ-400型粉碎机组验证的范围和程度。 3、适用范围： 本风险评估适用于*型粉碎机组的风险评估。 4、风险评估依据标准 药品生产管理规范（2010版） 药品GMP指南（最新版） FZ-400粉碎机组使用说明书 5、小组成员职责分工

蒲地蓝消炎口服液说明书

蒲地蓝消炎口服液说明书 蒲地蓝消炎口服液(济川)清热解毒，抗炎消肿。用于疖肿、腮腺炎、咽炎、扁桃体炎等。下面是小编整理的蒲地蓝消炎口服液说明书，欢迎阅读。 蒲地蓝消炎口服液商品介绍通用名：蒲地蓝消炎口服液 生产厂家: 济川药业集团有限公司 批准文号：国药准字Z20030095 药品规格：10ml*6支 药品价格：￥33元 蒲地蓝消炎口服液说明书【通用名称】蒲地蓝消炎口服液【商品名称】蒲地蓝消炎口服液(济川) 【拼音全码】PuDiLanXiaoYanKouFuYe(JiChuan) 【主要成份】蒲公英、板蓝根、苦地丁、黄芩。 【性状】蒲地蓝消炎口服液(济川)为棕红色至深棕色的液体，气微香，味甜、微苦。 【适应症/功能主治】清热解毒，抗炎消肿。用于疖肿、腮腺炎、咽炎、扁桃体炎等。 【规格型号】10ml*6支 【用法用量】口服。一次10ml，一日3次。如有沉淀，摇匀后服用。

【不良反应】尚不明确。 【禁忌】尚不明确。 【注意事项】尚不明确。 【药物相互作用】如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药理毒理】蒲地蓝消炎口服液(济川)对大肠杆菌和脆弱类杆菌所致小鼠皮下混合感染的脓肿形成有一定抑制作用，对金黄色葡萄球菌和脆弱类杆菌腹腔注射所致小鼠感染有一定的保护作用，对二甲苯致小鼠耳廓肿胀和角叉菜胶所致大鼠足跖肿胀均有一定的抑制作用，对伤寒菌苗所致家兔体温升高也有一定的抑制作用。 【贮藏】密封，避光。 【包装】10ml*6支/盒。 【有效期】24月 【批准文号】国药准字Z20030095 【生产企业】济川药业集团有限公司 蒲地蓝消炎口服液(济川)的功效与作用蒲地蓝消炎口服液(济川)清热解毒，抗炎消肿。用于疖肿、腮腺炎、咽炎、扁桃体炎等。 蒲地蓝消炎口服液副作用蒲地蓝消炎口服液作为纯中草药制剂的消炎药，因其消炎效果显著，而且是中药材成分，对比西药更安全一些，而受到许多患者的好评，可是是药三分毒，即使是中药也存在有一定的毒性，那么，蒲地蓝消炎口服液有哪些副作用? 蒲地蓝消炎口服液的主要成分都是中草药，蒲公英属菊科多年生

【实用】-急性化脓性中耳炎护理常规

急性化脓性中耳炎 急性化脓性中耳炎（acute suppurativ otitis media)是中耳黏膜的急性化脓性炎症。病变主要位于鼓室。好发于儿童、冬春季多见，常继发于上呼吸道感染。 【护理评估】 1.健康史评估病人是否有上呼吸道感染、传染病等病史，近期是否进行过鼓膜穿刺、鼓膜置管、咽鼓管吹张等治疗，擤鼻方法、哺乳姿势是否正确。 2.身体状况耳痛、听力减退、耳鸣及耳流脓，全身症状可有畏寒、发热、食欲缺乏。 3.辅助检查耳镜检查、耳部触诊、听力检查、血象、X线检查。 4.心理-社会状况因剧烈耳痛、听力下降及发热等致病人烦躁不安，小儿常哭闹不止。护士应多关心病人，并讲解疾病相关知识，以增强其对疾病的认知。 【常见护理诊断/护理问题】 1.急性疼痛与中耳急性化脓性炎症有关。 2.体温过高与炎症引起全身反应有关。 3.潜在并发症：急性乳突炎、耳源性脑脓肿等。 4.知识缺乏：缺乏急性化脓性中耳炎的治疗和防护知识。 【护理措施】 1.遵医嘱及早应用足量抗生素，正确使用滴鼻液、滴耳液，滴耳禁止使用粉剂，以免与脓液结块，影响引流。 2.观察体温变化，高热者应卧床休息，多饮水，摄入营养丰富、易消化饮食，保持大便通畅。 3.观察耳道分泌物的量、性质、气味等。如出现恶心、呕吐、剧烈头痛等症状，应及时通知医生，警惕耳源性颅内并发症的发生。 4.需行鼓膜修补术者配合医生做好术前准备及术后护理。 【健康指导】 1.指导病人正确滴鼻、滴耳、擤鼻。宣传正确的哺乳姿势，哺乳时应将婴儿抱起，使头部竖直，人工喂养所用奶嘴的大小要合适。 2.行鼓膜修补术者避免用力擤鼻、咳嗽等，以免修补穿孔鼓膜的筋膜脱落，

(完整版)药店常用病联合用药手册簿(修改版)

药店常用病联合用药手册 一、呼吸系统类 二、消化系统疾病 三、口腔炎症、口腔溃疡 四、眼科用药 五、泌尿系统疾病 六、痔疮类用药 八、妇科用药 九、降血压药 十、降血糖类 十一、降脂类 十二、心脑血管疾病类 十三、祛风湿类 十四、抗骨增生类 十五、跌打扭伤类 十六、皮肤类用药 十七、补益营养健身类 十八、儿科类 一、呼吸系统类

（一﹚风寒感冒 常识判断：其起因多是劳累，没休息好，再加上吹风或受凉，导致身体免疫机能下降， 鼻咽部病毒大量繁殖容易并发细菌感染而发病。风寒感冒通常秋冬季节发生 较多。症状有：恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐 稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。 用药原则：辛温解表（多发汗）为主。 一般用药：流感丸、伤风停片、感冒清热软胶囊，感冒解毒颗粒. 荆防颗粒,风寒感冒颗粒,九味羌活丸,感冒软胶囊.四季感冒胶囊.氨咖黄敏胶囊.病毒灵等 联合用药：1，伤风停胶囊+氨咖黄敏胶囊+纽斯葆vc 2，姜枣祛寒颗粒+流感丸+纽斯葆vc 3，四季感冒胶囊+风寒感冒颗粒+纽斯葆vc 建议顾客：喝姜糖水、姜粥等，可用热水泡脚，最好加点酒，需要出汗。 （二﹚风热感冒 常识判断：风热感冒，其起因通常是感受风热之邪所引发，也有由风寒感冒转为风热感 冒的现象，相当于感冒引发急性上呼吸道感染。症状有：发热重、微恶风、 面赤，头胀痛、有汗、口鼻干燥，咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄 涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。 用药原则：辛凉解表（清热解毒）为主。 一般用药：穿心莲滴丸，风热感冒颗粒，感冒退热颗粒，羚羊感冒片，复方板蓝根颗粒，桑菊感冒片，精制银翘解毒片，柴胡滴丸等等 联合用药：1，风热感冒颗粒+板蓝根颗粒+穿心莲滴丸+头孢克肟分散片 2，感冒退热颗粒+羚羊感冒片+穿心莲滴丸+头孢克肟分散片 建议顾客：多饮水，饮食易清淡。 （二﹚胃肠感冒 常识判断：因为病毒蔓延到胃肠道引起胃肠道炎症，伴有腹痛，腹泻，恶心，呕吐，发热。 用药原则：抗炎药+抗病毒+止泻药 一般用药：藿香正气液或胶囊，四季感冒片，健胃消食药 联合用药： ⑴藿香正气液+盐酸吗啉胍片+氟哌酸胶囊（儿童禁用） 建议顾客：可以服用绿豆水、西瓜汁预防中暑，如发生中暑，马上到阴凉处，及时服用 解暑药。

蒲地蓝口服液的不良反应是什么

蒲地蓝口服液的不良反应是什么 蒲地蓝口服液是中成药，很多人都服用过，但是都没去了解过蒲地蓝口服液的不良反应是什么?下面是为你整理的蒲地蓝口服液的不良反应是什么的相关内容，希望对你有用! 蒲地蓝口服液的不良反应蒲地蓝消炎口服液是中成药，副作用和不良反应较少，可能出现肠胃不适，但性寒，因此孕妇及脾胃虚寒症(腹痛、喜暖、泄泻)者慎用。 蒲地蓝口服液的作用蒲地蓝消炎口服液属于解热镇痛类药，可用于上呼吸道感染的治疗。 蒲地蓝消炎口服液为棕红色至深棕色的液体，气微香，味甜，微苦。成分是蒲公英、地丁、板蓝根、黄芩。 方中蒲公英苦、甘、寒，归肝、肾、肺经，清热解毒，清肝、肾、肺热，清利湿热;紫花地丁苦、辛、寒，归心、肝、肾经，清热解毒、燥湿杀虫;板蓝根苦、寒，归肺、肾、心、肝经，解毒散结、凉血利咽;黄芩苦、寒，归肺、脾、肾、肝、胆、大肠、膀胱经，清热燥湿、泻火解毒、凉血止血。全方共奏清热解毒，抗炎消肿的作用。 蒲地蓝消炎口服液清热解毒，抗炎消肿。用于疖肿、腮腺炎、咽炎、扁桃体炎等。 蒲地蓝消炎口服液对大肠杆菌和脆弱类杆菌所致小鼠皮下混合

感染的脓肿形成有一定的抑制作用，对金黄色葡萄球菌和脆弱类杆菌腹腔注射所致的小鼠感染有一定的保护作用，对二甲苯致小鼠耳廓肿胀和角叉菜胶所致大鼠足跖肿胀均有一定的抑制作用，对伤寒菌苗所致家兔体温升高也有一定的抑制作用。 蒲地蓝口服液的药理毒理本品对大肠杆菌和脆弱类杆菌所致小鼠皮下混合感染的脓肿形成有一定抑制作用，对金黄色葡萄球菌和脆弱类杆菌腹腔注射所致小鼠感染有一定的保护作用，对二甲苯致小鼠耳廓肿胀和角叉菜胶所致大鼠足跖肿胀均有一定的抑制作用，对伤寒菌苗所致家兔体温升高也有一定的抑制作用。 蒲地蓝口服液和鱼腥草颗粒的区别蒲地蓝消炎口服液为纯中药制剂，成分包括蒲公英、苦地丁、板蓝根、黄芩。其中蒲公英性寒，味甘，微苦，能清热解毒，消肿散结，主治痄腮、感冒发热、咳嗽、咽喉肿痛等，蒲公英水煎液对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、弗氏痢疾杆菌、副伤寒甲型杆菌、白色念球菌、牛型布氏杆菌有一定的抑菌作用。苦地丁清热解毒消肿，可治疔疮、痈肿、扁桃体炎等症。黄芩具有清热燥湿，泻火解毒之功效，可用于治疗温热病、上呼吸道感染、肺热咳嗽、肺炎、咯血、湿热黄胆、痢疾等症，其所含药效成分黄酮类化合物对流感病毒唾液酸酶有很强的抑制作用，此外对多种球菌、杆菌、耐药的金黄色葡萄球菌也有一定的抑制作用，其有效成分黄芩苷有明显的解热作用。板蓝根清热，解毒，凉血，利咽，抗病毒抗菌作用明显。蒲公英、苦地丁、板蓝根、黄芩四味合用，清热解毒，抗病毒抗菌消肿作用显著增强。

急性化脓性中耳炎的治疗及护理

急性化脓性中耳炎的治疗及护理 【摘要目的探讨急性化脓性中耳炎患者的护理方法。方法选取急性化脓性中耳炎患者42例,经控制感染、通常引流、加强对症护理。结果通过治疗和护理缓解耳痛，提高患者生活自理能力，预防相关并发症的发生。结论注意病情的观察，提高患者的生活质量。 。 【关键词急性化脓性中耳炎治疗护理 急性化脓性中耳炎purative otitis media)是细菌感染引起的中耳黏膜的急性 化脓性炎症。多见于儿童。由于各种原因引起的身体抵抗力下降，全身慢性疾病以及临近部位的病灶疾病，肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、乙型溶血性链球菌及葡萄球菌、铜绿假单胞菌等。致病菌进入中耳的途径常见咽鼓管途径、外耳道鼓膜途径及血行感染。临床上以耳痛耳内流脓鼓膜充血穿孔为特点。若治疗分钟及时适当分泌物引流通畅炎症消退后鼓膜穿孔多可自行愈合，听力大多能半年恢复正常，若治疗不当或病情求治严重仔细者可遗留鼓膜穿孔中耳粘连症鼓室硬化或转变为经心慢性化脓性中耳炎甚至引起各种并发症。选取临床2010年1月收治急性化脓性中耳炎患者42例临床治疗报告如下： 1 临床资料 1、1一般资料 2010年眉县人民医院五官科共急性化脓性中耳炎患者42例，男26例，女16例，单耳32例，双耳10例，右耳28例，左耳14例。患者年龄26～74岁，本组治愈率34人，未治愈8人。耳部剧烈疼痛，烦躁不安，鼓膜穿孔流脓后疼痛减轻。波动性耳鸣，听力逐渐下降。早期鼓膜松弛部充血，继之鼓膜弥漫性充血。乳突部及鼓窦区有压痛 2、病因及感染途径

2、1 病因由各种原因引起的身体抵抗力下降，全身慢性疾病以及邻近部位的病灶疾病(如慢性扁桃体炎、慢性化脓性鼻窦炎等)，小儿腺样体肥大等是本病的诱因。 2、感染途径（1) 咽鼓管途径最常见：急性上呼吸道感染时，如急性鼻咽炎、急性扁桃体炎等炎症向咽鼓管蔓延，咽鼓管粘膜充血肿胀纤毛运动障碍局部免疫力下降致病菌侵入中耳。(2)急性传染病期间：如猩红热、麻疹、百日咳、流行性感冒、肺炎、伤寒等致病微生物可以经咽鼓管侵入中耳，亦可经咽鼓管发生其他严重致病菌的继发感染。(3)在不洁的水中跳水、游泳、不适当的化疗、挖鼻、咽鼓管吹张、鼻腔冲洗及鼻咽部填塞等致病菌可循咽鼓管侵犯中耳。(4)婴儿哺乳位置不当，如平卧吮奶乳汁可经短而宽的咽鼓管流入中耳。 3、一般表现评估全身症状鼓膜穿孔前，全身症状较明显，可有畏寒、发热、怠倦、食欲减退，小儿症状较成人严重，可有高热、惊厥，常伴有呕吐、腹泻等消化道症状；鼓膜穿孔后，体温逐渐下降，全身症状亦明显减轻。评估专科表现为耳痛、耳鸣听力减退、耳漏等。 4、治疗 治疗原则为控制感染、通畅引流及病因治疗。 4、1全身治疗： 4、1、1及早应用足量抗生素，早点治愈，防止发生并发症。一般可将青霉素与氨苄西林钠合用，头孢类抗生素可用一代，二代中的头孢呋辛钠鼓膜穿孔后可行脓液细菌培养及药敏试验参照结果重视调整用药。 4、1、2充血剂喷鼻如麻黄碱等减轻鼻咽粘膜肿胀或手术恢复咽鼓管功能。 4、1、3注意休息清淡饮食对于全身方案，症状重者予以支持治疗，小儿呕吐、腹泻时应注意补液并注意纠正电解质紊乱。 4、2局部治疗 4、2、1鼓膜穿孔前：(1)1-3%酚甘油滴耳，可消炎止痛。鼓膜穿孔的应立即停药，因该药遇脓液后释放出炭酸，可腐蚀鼓室粘膜及鼓膜。(2)鼓膜切开术：如

蒲地蓝消炎片的使用说明

蒲地蓝消炎片的使用说明 蒲地蓝消炎片主治清热解毒，抗炎消肿。用于疖肿、咽炎、扁桃腺炎。下面一起了解一下蒲地蓝消炎片的使用说明。 1、通用名称:蒲地蓝消炎片 2、批准文号:国药准字Z20064017 3、汉语拼音:PuDiLanXiaoYanPian 4、成份:黄芩、蒲公英、苦地丁、板蓝根。辅料为:淀粉、硬脂 酸镁。 5、剂型:片剂 6、形状:本品为薄膜衣片,除去薄膜衣后,显浅棕色至棕褐色;味 微苦。 7、功能主治:清热解毒,抗炎消肿。用于疖肿、咽炎、扁桃腺炎。 8、规格/中西药品:每片重0。3克。 9、用法用量:口服,一次5～8片;一日4次。 10、不良反应:尚不明确。 11、禁忌:尚不明确。 12、有效期:24个月 13、药物相互作用:如与其他药物同时使用可能会发生药物相互 作用,详情请咨询医师或药师。 14、药理毒理:尚不明确 15、贮藏:密封。 16、包装:铝塑铝热带包装,24片/板x2板/盒

冬季是风寒咳嗽的多发季节,这种咳嗽容易导致肺炎。风寒咳嗽 是最常见的外感咳嗽,多由风寒感冒引起,患者有咳嗽、鼻塞、流清涕、头痛、怕冷及发烧,苔薄白,脉浮。 蒲地蓝消炎片有清热解毒,抗炎消肿的功效。用于疖肿、咽炎、 扁桃腺炎等炎症。口服,一次2-3片,一日4次,小儿酌减。用药期间 不宜同时服用温热性药物。蒲地蓝消炎片主要由蒲公英、黄芩、苦 地丁、板蓝根组成。辅料为:淀粉、羧甲基淀粉钠、硬脂酸镁及薄膜 衣料。本品为薄膜衣片,除去薄膜衣片后,显棕褐色;味微苦。 夏季是风热咳嗽的多发季节,症状表现为发热重、微恶风、头胀痛、有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰黏或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。 而蒲地蓝消炎片是由蒲公英、黄芩、苦地丁、板蓝根组成,纯中 药制剂,安全可靠。蒲地蓝消炎片有以下这些作用: 抗菌作用:蒲地蓝消炎片可使实验免肠管浆膜面炎性渗出物减少、防止弥漫性化脓性腹膜炎形成、促进腹腔细菌转早转阴、表明具有 体内抗感染及抑制细菌扩散的作用。 抗病毒作用:蒲地蓝消炎片在鸡胚内不论采用何种给药途径、均 对感20eid50的甲型流感病毒鸡胚具有显着的防治作用。 抗炎作用:用新鲜蛋清给大鼠注射导致脚肿胀是常用抗炎实验型,实验表明蒲地蓝消炎片具有显着抗炎作用。120mg/kg作用与 50mg/kg的醋酸可的松相近。 根据蒲地蓝消炎片的各种作用,可以明确的知道蒲地蓝消炎片对 于咳嗽是有一定的缓解性的作用的,但这并不能代替专用药,疗效明 显不如专用药,所以建议患者可以在服用专用药的基础上,用其作为 辅助用药,这样效果会更佳。 咳嗽可以吃蒲地蓝消炎片,但效果并不如专用药那样明显有效,建议用其作为辅助用药。 1.忌食辛辣刺激性食物。

说说慢性化脓性中耳炎

说说“慢性化脓性中耳炎”吧 北京友谊医院耳鼻喉科 /王振晓 跟大家聊聊“慢性化脓性中耳炎吧”，拿着我浅薄的知识加上课 本的强大力量，我想还是可以给大家一些帮助的。（仅供参考，如 有错误，还请指正！wangzhenxiaoent@https://www.wendangku.net/doc/4e241938.html,） 很多人对“中耳炎”不了解，认为耳朵有点不舒服，或者听力下降，都没什么大事儿，能忍就忍，忍不住了也忍，等实在忍不住了，就来医院了，结果晚了，到了必须手术的地步。。。多可惜，本来 早期是药物可以控制住的（当然“胆脂瘤”还是建议早期手术的）， 一拖再拖，最后还是拖到医院来了。 很多因为流脓、流水来院的病人，我们会酌情让病人应用抗生素，并用双氧水和氧氟沙星滴耳液局部滴耳治疗，有些病人感觉用 了两天，耳朵不流脓、流水了，没事儿了，于是来找大夫，说耳朵 没事儿了，能不能不用手术了。。。那肯定是不行的，举个通俗的 例子吧，农田里有杂草，我们拔了，但是根还留在地里，不出两天，草还是会长出来的，只有把根完全拔除了，草才能绝迹，不会出来了。 靠着强大的医学资源，我们可以知道如下的知识： 耳朵分为外耳、中耳和内耳。中耳内有三块骨头，分别是锤、砧、镫，一方面起着支撑鼓膜的作用，当然最重要的还是它的传音 作用。。 中耳炎当然就是指发生在中耳的炎性病变，发生在三块听小骨 的家里。炎症来了，来的越来越凶，他们就把听小骨的家给霸占了，不仅霸占了它们的家，他们还会把听小骨打伤或者打残了，受伤的

听小骨不能去上班了，传导声音的工作没人干了，于是人们听不清了。 慢性化脓性中耳炎不止侵犯中耳黏膜，包括骨膜或者骨质，都 可以破坏到。而病变也不仅位于鼓室，还常侵犯鼓窦，乳突和咽鼓管。侵犯了天盖的骨质，脑膜炎、脑脓肿出来了；侵犯了面神经的 骨管，面瘫出来了；侵犯了鼓索神经，舌头味觉差了；侵犯了迷路壁，头晕、恶心、呕吐出来了；侵犯了耳蜗，耳鸣、耳聋全出来了，等到全聋了，就只能请做人工耳蜗来帮忙了。。。 慢性化脓性中耳炎的病因很多，包括以下几个方面： 1、急性化脓性中耳炎未获得恰当而彻底的治疗，病程迁延长达 8周以上；或急性坏死性中耳炎，病变深达骨质者。（很多病人一 拖再拖，大家如果像患眼科疾病一样，眼疼了，看不见了马上来医院，很多中耳炎在保守治疗下还是可以得到不错的效果哒。） 2、鼻、咽部存在腺样体肥大，慢性扁桃体炎，慢性化脓性鼻窦炎等疾病，致中耳炎反复发作，经久不愈。（反复的炎症刺激，可 以沿着咽鼓管到达耳朵，到达中耳炎的发生。咽鼓管是一根连通着 鼻子和中耳腔的管，所以鼻子生病了，他的邻居耳朵也会不舒服） 3、全身或局部抵抗力下降，如营养不良，慢性贫血，糖尿病等。（控制好全身的基础病，对预防其他疾病的发生，很有帮助。） 4、其他：婴幼儿免疫功能低下，患急性中耳炎时较易演变为慢性。（婴幼儿的咽鼓管具有特殊性，和成年人还是不一样的，具有短、宽、直的特点，炎症来袭了，不知道把门“关上”，反而“敞开”迎 接炎症到来，所以婴幼儿在严重感冒时易引发急性中耳炎的发生， 切记。。。）

常见病联合用药指导

正文 一、呼吸系统类 (一) 感冒 感冒一般西医对症治疗，中医分类较细，儿童用药多以口味为主。 1. 风寒感冒 症状：清涕，舌苔白。怕冷明显 病因：受凉 伴随症状：咽痛喉痒，咳嗽痰稀，发热在一般在38℃以下 用药：1)感冒清热胶囊+消炎药（消炎灵胶囊、莲芝消炎胶囊、石黄抗菌胶囊、复方蒲芩胶囊、蒲地蓝消炎片、消炎片等） 2) 感冒灵（胶囊、颗粒）+消炎药（消炎灵胶囊、莲芝消炎胶囊、石黄抗菌胶囊、复方蒲芩胶囊、蒲地蓝消炎片、消炎片等） 3)柴胡制剂（小柴胡、正柴胡、金感欣、感特灵）+消炎药（消炎灵胶囊、莲芝消炎胶囊、石黄抗菌胶囊、复方蒲芩胶囊、蒲地蓝消炎片、消炎片等）PS：感冒清热胶囊中含紫苏，孕妇可以服用。（紫苏—安胎） PPS：儿童用药：小儿氨酚烷胺、小儿氨酚黄那敏、小柴胡、小儿柴

桂退热颗粒+蒲地蓝、金莲清热 2. 风热感冒 症状：浊涕，舌苔黄。发热明显 病因：冷热交替 伴随症状：咽喉肿痛，咳嗽痰稠，发热在一般在38℃以上 用药：1)复方北豆根+消炎药（消炎灵胶囊、莲芝消炎胶囊、石黄抗菌胶囊、复方蒲芩胶囊、蒲地蓝消炎片、消炎片等） 2)银翘制剂（复方银翘、银翘片、银翘解毒片）+消炎药（消炎灵胶囊、莲芝消炎胶囊、石黄抗菌胶囊、复方蒲芩胶囊、蒲地蓝消炎片、消炎片等） 3) 清开灵+消炎药（消炎灵胶囊、莲芝消炎胶囊、石黄抗菌胶囊、复方蒲芩胶囊、蒲地蓝消炎片、消炎片等） 4)流感丸+消炎药（消炎灵胶囊、莲芝消炎胶囊、石黄抗菌胶囊、复方蒲芩胶囊、蒲地蓝消炎片、消炎片等） PS：儿童用药：小儿感冒颗粒、小儿解感颗粒+蒲地蓝 3. 暑湿感冒（肠胃型感冒） 症状：头痛头晕，发热低烧 病因：中暑

4、用大数据验证蒲地蓝消炎口服液的安全性

用大数据验证蒲地蓝消炎口服液的安全性 江苏省中医院药学部姚毅主任指出，2017年国家药品不良反应监测报告142.9万份，其中中药不良反应占比16.1%，比化药的82.8%低了很多，口服中药制剂的不良反应发生率更低，由于工艺优势，中药口服液的安全性更高。 谈到口服中成药，不得不提一下连续多年位居清热解毒类口服中成药第一品牌（米内网数据显示）的蒲地蓝消炎口服液。本品上市十余年因临床疗效显著被应用于普通感冒、流感、手足口病、咽炎、扁桃体炎、口腔溃疡等疾病的治疗，成人、儿童一直在使用，那安全性如何呢？ 据国家药品不良反应监测中心数据显示，蒲地蓝消炎口服液连续7年不良反应病例报告数占估算人数的0.0004%，无一例严重不良反应发生。 上海长海医院药学专家王忠壮教授指出，2017年约有0.7亿人次使用蒲地蓝消炎口服液，而2017年国家药品不良反应监测中心接报的蒲地蓝消炎口服液不良反应报告为291例，多数表现为恶心、呕吐、腹泻等常见胃肠道反映，停药后即消失。 中华中医药学会副主任委员虞坚尔教授坦言，一个药品能得到众多医生和患儿家长的一致认可，关键是它的疗效，蒲地蓝消炎口服液在儿童临床应用量很大，在2017年0.7亿

的使用人次中，60%以上是儿童人群。 国际知名药学专家游一中教授一次参加中药说明书修订研讨会，特意去常州某三甲医院查了他们医院近5年的相关药品使用记录，“以蒲地蓝消炎口服液为例，过去五年该医院共计使用了400万支，并未得到1例不良反应的反馈或投诉。” 一组组大数据表明蒲地蓝消炎口服液的疗效得到了专家和患者的一致认可，非常低的不良反应发生率验证了蒲地蓝消炎口服液的安全性值得信赖，真实可靠的数据让蒲地蓝消炎口服液收获诸多荣誉。 蒲地蓝消炎口服液先后获得了江苏省高新技术产品称号、江苏省名牌产品证书、中国发明专利优秀奖、中国中医药研究促进会科学技术进步奖一等奖，荣获“中国健康产业临床最信赖品牌”、“健康中国十佳畅销药品牌”、“中国品牌价值医药类产品品牌价值第一名，价值52.09亿”、2016-2018年中国药店推荐率最高品牌奖等荣誉，是名符其实的清热解毒类口服中成药第一品牌。

蒲地蓝消炎胶囊说明书

亲爱的朋友，很高兴能在此相遇！欢迎您阅读文档蒲地蓝消炎胶囊说明书，这篇文档是由我们精心收集整理的新文档。相信您通过阅读这篇文档，一定会有所收获。假若亲能将此文档收藏或者转发，将是我们莫大的荣幸，更是我们继续前行的动力。 蒲地蓝消炎胶囊说明书 蒲地蓝消炎胶囊(心宝)清热解毒，抗炎消肿。用于疖肿、腮腺炎、咽炎、淋巴腺炎，扁桃腺炎等。下面是我们整理的，欢迎阅读。 蒲地蓝消炎胶囊商品介绍 通用名：蒲地蓝消炎胶囊 生产厂家:广东心宝制药有限公司 批准文号：国药准字Zxx0027 药品规格：0.4g*12粒*3板 药品价格：￥35元 【通用名称】蒲地蓝消炎胶囊 【商品名称】蒲地蓝消炎胶囊 【拼音全码】PuDiLanXiaoYanJiaoNang 【主要成份】蒲公英，黄芩，苦地丁，板蓝根。

【性状】蒲地蓝消炎胶囊为胶囊剂，内容物为棕褐色的颗粒或有少许粉末;气微，味苦。 【适应症/功能主治】清热解毒，抗炎消肿。用于疖肿、腮腺炎、咽炎、淋巴腺炎，扁桃腺炎等。 【规格型号】0.4g*12s*3板 【用法用量】口服，一次3～5粒，一日4次。小儿酌减。 【不良反应】尚不明确。 【禁忌】尚不明确。 【注意事项】尚不明确。 【药物相互作用】如与其它药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询药师或医师。 【贮藏】密封,置阴凉干燥处。 【有效期】24月 【批准文号】国药准字Zxx0027 【生产企业】广东心宝制药有限公司 蒲地蓝消炎胶囊(心宝)的功效与作用蒲地蓝消炎胶囊(心宝)清热解毒，抗炎消肿。用于疖肿、腮腺炎、咽炎、淋巴腺炎，扁桃腺炎等。 蒲地蓝消炎胶囊使用常见问题 对于很多药物，经过临床应用，存在一些患者用某药会出现

蒲地蓝消炎口服液佐治儿童急性肠系膜淋巴结炎疗效观察_施筱敏

蒲地蓝消炎口服液佐治儿童急性肠系膜 淋巴结炎疗效观察 施筱敏 (北京市海淀医院/北京大学第三医院海淀院区，北京100080) ［摘要］目的分析蒲地蓝消炎口服液辅助治疗儿童急性肠系膜淋巴结炎的临床疗效。方法选择确诊为急性肠系膜淋巴结炎患儿132例，随机分成对照组与观察组各66例。对照组给予饮食护理、对症处理、口服益生菌制剂及抗生素治疗，观察组在对照组治疗基础上加用蒲地蓝消炎口服液。观察2组临床症状、体征、腹部B超变化及不良反应。结果蒲地蓝消炎口服液佐治观察组临床症状、体征以及腹部B超肿大淋巴结的治愈率、总有效率均高于对照组(P均＜0．05)。结论蒲地蓝消炎口服液佐治儿童急性肠系膜淋巴结炎疗效显著，可加快本病的主要临床症状、体征的缓解及消失，缩短疗程，安全、快捷、经济，值得临床试验性推广。 ［关键词］肠系膜淋巴结炎;淋巴结肿大;蒲地蓝消炎口服液;儿童;腹部B超 doi:10．3969/j．issn．1008－8849．2014．20．019 ［中图分类号］Ｒ574．62［文献标识码］B［文章编号］1008－8849（2014）20－2215－03 急性肠系膜淋巴结是儿童腹痛最常见的病因之一，其发病率近年来有逐渐上升趋势，成为儿内门诊的常见病。为探讨其最有效、快捷、经济、安全的治疗方法，近期笔者在静点抗生素治疗基础上加用蒲地兰消炎口服液辅助治疗儿童急性肠系膜淋巴结炎，疗效显著，现报道如下。 1临床资料 1.1一般资料选取2013年6月—2014年2月在本院门诊因腹痛就诊，并确诊为肠系膜淋巴结炎［1］的患儿132例，均有不同程度的腹痛及腹部B超肠系膜淋巴结肿大，并不同比例的伴发发热、呕吐、便秘、颈部、颌下淋巴结肿大、腹部压痛、血白细胞数异常、C反应蛋白（CＲP）升高。排除标准：病程超过2周者；因个人原因拒绝输液治疗或对头孢西丁过敏者及拒绝口服蒲地蓝消炎口服液者；拒绝相关辅助检查者；同时合并其他疾病（肺炎、急性阑尾炎等）需要住院治疗者。其中男76例，女56例。将患者随机分为2组：对照组66例，男37例，女29例；年龄2．8 13岁；治疗组66例，男39岁，女27岁；年龄2．7 12．9岁，2组性别、年龄、病程、最高体温、腹痛、呕吐、便秘、颈部淋巴结肿大、腹部体征、血细胞分析白细胞计数、CＲP、腹部B超肠系膜淋巴结大小比较均无显著性差异（P均＞0．05），具有可比性。 1.2治疗方法对照组均嘱适当限食，少吃多餐，不吃生冷油腻食物，给予头孢西丁钠（50mg/（kg·次），1次/d）静脉输液，加头孢可肟分散片常规剂量1次/d口服，凡有呕吐者加维生素B6静点，并口服复方嗜酸乳杆菌；观察组在对照组治疗基础上加用蒲地蓝消炎口服液（江苏济川制药有限公司生产，国药准字Z2003009510mL?12支）1 2岁5mL/次，3次/d，2 4岁10mL/次2次/d，＞4岁10mL/次3次/d。1.3观察指标用药后密切观察患儿体温、腹痛、呕吐、腹泻、便秘、腹胀、腹部压痛等症状、体征变化及不良反应，并每天对症状及体征进行观察评估。治疗3d后，行血常规、CＲP 及腹部B超复查，观察化验腹腔积液及肠系膜淋巴结大小变化，再结合临床症状及体征进行总体评估，并对症状体征治愈且B超检查及血常规均正常的患儿停药；对无效者改用阿奇霉素静点治疗；对其他症状体征及腹部B超复查有效而非痊愈者，改为口服头孢克肟分散片2次/d，继续服用3d后复查。 1.4疗效评定标准 1.4.1症状疗效评定标准痊愈：治疗后所有症状完全消失；显效：治疗后症状基本缓解；有效：治疗后症状轻微或有不适感；无效：治疗后症状无明显改善或出现新的症状。 1.4.2体征疗效评定标准痊愈：全腹无压痛及不适；显效：治疗后腹部触诊有不适，无明显压痛；有效：治疗后腹部压痛明显减轻，仍有轻微压痛；无效：腹部压痛无明显减轻。 1.4.3腹部B超疗效评定标准痊愈：腹腔积液吸收消失，且腹部B超肿大淋巴结消失或同一区域肠系膜淋巴结＜2个，长径＜1．0cm，短径＜0．4cm；显效：腹腔积液吸收消失，腹部B超淋巴结较治疗前有明显缩小，长径缩小程度＞0.3 cm，且长径＞1cm，短径＞0．4cm，数目≥2个；有效：腹腔积液减轻，淋巴结较治疗前有缩小，但不明显（长径缩小程度＜0.3 mm）；无效：腹部B超复查腹腔积液未吸收或及淋巴结大小无改变或更大者。 1.5统计学方法采用SPSS16．0for Windows统计软件处理数据。2组间率的比较采用卡方检验。检验水准α=0．05。2结果 2.1疗效观察组治疗1 2d临床症状、体征的治愈率及总有效率高于对照组，但无显著性差异。治疗3d后观察组症状、体征及腹部B超肿大淋巴结变化的治愈率、总有效率均显著高于对照组（P均＜0．05）。见表1 7。 2.2治疗3d后血常规及CＲP改变情况2组中除因自觉病情痊愈的6例患者中途退出治疗而终止观察外，其余126例患者除观察组3例血常规仍有轻度偏高外，其余患者血常