中医院临床路径管理附件.精讲

附件1、

满洲里市中蒙医院

临床科室临床路径病种名称

内二科：中风（脑梗塞）心悸（室心早搏）

内一科：胃脘痛（慢性胃炎）肺炎喘嗽（支气管肺炎）（儿科）普外科：腹股沟疝（疝气）圆翳内障（白内障）

骨科：腰痛病（腰椎间盘突出症）桡骨远端骨折(非手术)

妇科：带下病（盆腔炎）正常分娩

针灸科：面瘫（面神经麻痹）项痹（颈椎病）

附件2

中医临床路径执行情况评估表

路径名称科室名称医院名称

路径对应标准中医病名 TCD代码

路径对应标准西医病名 ICD代码（6位码）

入径例数填表人日期

注：

1.统计表编号由数据录入人员进行编码和录入，填表者不需要填写该项。

2.本表针对入径病例，填表单位应尽量使用标准中医病名并配用TCD代码，如无标准中医病名

相对应的代码（无TCD代码）请在中医病名后标明病名出处（如诊疗常规版本、教材版本等等）。对应西医病名务必规范准确并配用ICD-10疾病编码，请使用标准6位码。

3.路径规范性和可操作性如认为不规范或不可操作请说明具体情况。

中医临床路径（诊疗方案）临床疗效评估表路径名称科室名称医院名称

路径对应标准中医病名 TCD代码

路径对应标准西医病名 ICD代码（6位码）

1.统计表编号由数据录入人员进行编码和录入，填表者不需要填写该项。

2.本表针对出径病例。本表治疗方法指本病种中医临床路径和诊疗方案中的中医治疗方法，如中

药汤剂、中成药、针灸、推拿等。如仅采用其中一种中医治疗方法的病例，需填写此表单的“单一治疗方法”一栏，注明中医治疗方法名称并进行疗效统计；如联合采用2种或2种以上中医治疗方法的病例，需填写此表单的“综合治疗方法”一栏，依据使用中医治疗方法的种类数量统计病例数量，并进行疗效统计。

3.治疗效果中三项指标依据各病种临床路径中出院标准/出路径标准进行具体填写。

4.序号10-18均填写入径病例总数的相关统计数据

5.“单一治疗方法”与“综合治疗方法”病例数之和应于总出径病例数相等；其相应的疗效统计结果例数之和也应于总体出径病例数相应疗效统计结果例数之和相等。

中医临床路径（诊疗方案）中医特色评估表

路径名称科室名称医院名称

路径对应标准中医病名 TCD代码

路径对应标准西医病名 ICD代码（6位码）

出径例数填表人日期

注：

1.统计表编号由数据录入人员进行编码和录入，填表者不需要填写该项。

2.本表针对出径病例。“中药饮片使用率”、“中成药使用率”、“特色疗法使用率”均

需统计中医临床路径试点工作期间出径组与非入径同病种病例使用比例情况

3.中药治疗比例提高情况是指和去年同期中医药治疗情况比较。

中医临床路径费用评估表

路径名称科室名称医院名称

路径对应标准中医病名 TCD代码

路径对应标准西医病名 ICD代码（6位码）

出径例数填表人日期

1.统计表编号由数据录入人员进行编码和录入，填表者不需要填写该项。

2.本表针对出径病例。表一中“单病种均次费用”为试点病种所有完成路径病例、同期同病种非

入径病例及同期同地区同病种西医治疗病例的均次费用值，“药费”、“治疗费”、“耗材费”均为单病种均次费用的结构分解

3.中药包括中药饮片、中成药、中药注射剂、院内中药制剂。

4.中医特色疗法包括针灸、推拿、刮痧、拔罐、熏蒸、药浴、中医诊疗设备等。

5.表二项目3—8指单病种次均费用所占比例。

中医临床路径患者满意度统计表

路径名称科室名称医院名称

路径对应标准中医病名 TCD代码

路径对应标准西医病名 ICD代码（6位码）

入径例数填表人日期

注：

1.统计表编号由数据录入人员进行编码和录入，填表者不需要填写该项。

2.本表针对入径病历，填写统计病例绝对数

3.治疗费用合理与否是指过高或过低。

4.治疗疗程满意与否是指时间过长或过短。

满洲里市中蒙医院

临床路径病种管理知情同意书

姓名：科室：病房：住院号：

诊断：临床路径名称：

先生/女士：

临床路径（Clinical pathway）是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序，是一个有关临床治疗的综合模式，以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法，最终起到规范医疗行为，减少变异，降低成本，提高质量的作用。临床路径是一种标准化的诊疗程序，可以避免传统路径使同一疾病在不同地区、不同医院，不同的治疗组或者不同医师个人间出现不同

的治疗方案，避免了其随意性。在这个程序下，您将得到更加规范、科学的医疗服务。现将临床路径病种管理有关事宜告知如下：

1、根据医师对您的入院诊断，您符合临床路径准入标准。如您同意，您将被纳入该病种的临床路径。

2、住院期间，您将按照临床路径病种诊疗程序接受规范、透明的治疗。如您因个人意愿不接受临床路径，有权退出，或因病情变异不适合继续接受临床路径治疗，为了不影响您的治疗，我们将及时作出退出临床路径管理。

如您同意接受临床路径治疗，请您配合我们完成临床路径诊疗工作，共同努力使您早日恢复健康。欢迎您对我们的临床路径工作进行监督。

患者知情选择

·我的医生已经告知我临床路径管理的作用与退出因素。

·我同意医生可以根据我的病情做出退出临床路径管理。

·我理解我进入临床路径管理需要配合医生、护士的治疗。

·我同意（）/ 不同意（）进入临床路径管理

患者签名签名日期年月日

如果患者无法签署知情同意书，请其授权的亲属在此签名：

患者授权亲属签名与患者关系

签名日期年月日

医生陈述：

我已经告知患者进入临床路径管理的相关问题，并且取得患者同意。

医生签名签名日期年月日

满洲里市中蒙医院

临床路径变异记录单

姓名：性别：入院时间：住院号：

病区：床位：护士长签名：主治医生签名：

日期原因*对住院日影

响

护士签名

住院医生签

名

主治医生签

名

专管员签

名

临床路径管理系统功能需求分析

龙源期刊网 https://www.wendangku.net/doc/47559034.html, 临床路径管理系统功能需求分析 作者：季敏 来源：《中国卫生产业》2015年第28期 [摘要] 临床路径是提升医疗质量、有效利用医疗资源的管理行为，信息化是推进临床路径在医院发展的重要助力。该文立足于医院的实际需求，主要阐述临床路径管理系统的功能需求。分别将临床路径管理系统中的角色主要分为三类：路径执行者、路径管理者和系统管理员。通过需求分析，将临床路径工作的各种内容合理的融入到系统中去。 [关键词] 临床路径；临床路径管理系统；需求分析 [中图分类号] R197 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）10（a）-0030-03 医疗费用增长过快是当前很多国家所面临的难题，部分国家根据自己的实际情况制定出了相应的医疗付费制度，以适应医疗体制改革的要求，临床路径作为对应该种付费制度的管理方法在多个国家的医疗机构中被使用；循证医学是临床路径的理论基础，除了能够降低医疗费用，临床路径管理还能够提升医疗质量。临床路径在美国，拥有最长时间的应用，积累了丰富的经验，经过多年的改进，在路径的理论研究、路径计划和具体的实施方面已经相对完善。在信息系统的支持下，临床路径管理已经日趋成熟，不断提高医疗效率。国内临床路径的起步晚于国外，理论研究的水平相对国外较低，信息化管理相对滞后。但是在国家卫生计生委的重视下，借鉴国外的成功经验，有效利用信息化手段，临床路径在国内的应用将会得到推进和提升。 2 业务需求分析 需求分析是软件设计当中非常重要的内容，只有清楚了临床路径管理工作需要做一些什么样的事情、系统和实际工作怎样衔接起来，设计出来的临床路径管理系统才有可用性。统一建模语言或标准建模语言（UML）建模是在软件设计当中常用的工具，我们利用UML建模来分析临床路径的工作流程、角色和角色的具体需求。临床路径业务主要包含了路径的设计、路径的执行、路径的质控和评价。 临床路径的设计：由科室医生和护士共同草拟，由医院的临床路径专家小组进行评审，通过评审的路径才可以应用于临床。从疾病的选择到表单内容的制定，整个过程的最终确定都是由临床路径专家小组来确定的。通过对路径设计业务流程的分析，医生和护士有申请路径和制作路径表单的需求，临床路径专家小组对路径有审核的需求。从临床路径专家小组的构成来看，专家小组是由各专业的专家组成的，在系统中进行审核不便于展开对路径的讨论。因此，将路径的评审还是通过召开评审会来完成；由医管部门来负责对路径进行审批，经过路径专家小组评审的路径，由医管部门来对路径进行审批操作。

骨伤科 筋结(屈指肌腱腱鞘炎)中医临床路径(试行版)

筋结（屈指肌腱腱鞘炎）中医临床路径 路径说明：本路径适用于西医诊断为屈指肌腱腱鞘炎的门诊患者 一、筋结（屈指肌腱腱鞘炎）中医临床路径标准门诊流程 （一）适用对象 1.中医诊断：第一诊断为筋结（TCD编码为：BGS000伤筋病）。 2.西医诊断：第一诊断为屈指肌腱腱鞘炎（ICD-10编码为：M65·391扳机状指；M65·992腱鞘炎）。 （二）诊断依据 1.疾病诊断 （1）中医诊断标准：参照《中医病证诊断疗效标准》（国家中医药管理局，南京大学出版社，1995年）中屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的诊断标准中相关诊断依据拟定。 （2）西医诊断标准：参照《外科学》第7版（吴在德、吴肇汉主编，人民卫生出版社，2008年）。 2.证候诊断 参照国家中医重点专科筋结（屈指肌腱腱鞘炎）协作组制定的“筋结（屈指肌腱腱鞘炎）中医诊疗方案”及《中医病证诊断疗效标准》。 筋结（屈指肌腱腱鞘炎）临床常见证候： 气滞血瘀证 虚寒痹阻证 （三）治疗方案的选择 参照国家中医重点专科筋结（屈指肌腱腱鞘炎）协作组制定的“筋结（屈指肌腱腱鞘炎）中医诊疗方案”及《中医病证诊断疗效标准》。 1.诊断明确，第一诊断为筋结（屈指肌腱腱鞘炎）。 2.患者适合并接受中医治疗。 （四）标准治疗时间为≤7天 （五）进入路径标准 1.第一诊断必须符合筋结（屈指肌腱腱鞘炎）的患者。 2.合并有全身感染或局部感染、严重的糖尿病、心脏病、高血压病等，不进入本路径。 3.患者同时具有其他疾病，但在治疗期间不需特殊处理也不影响临床路径流程实施时，可以进入本路径。 （六）中医证候学观察

四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。 （七）门诊检查项目 1.必需的检查项目 （1）血常规； （2）空腹血糖； （3）凝血功能； （4）心电图； （5）手正斜位X线片。 2.可选择的检查项目：根据病情需要，可选择尿常规、乙肝、HIV、HCV、梅毒检测、抗“O”、类风湿因子、C反应蛋白、胸部透视或胸部X线片等。 （八）治疗方法 1.针刀疗法 2.中药外用 （1）中药外敷 （2）中药熏洗 3.针灸疗法 4.物理疗法 5.推拿疗法 6.其他疗法 （1）封闭疗法 （2）屈指肌腱腱鞘切开术 7.功能练习 8.健康指导 （九）完成路径标准 1.患指无疼痛或无明显疼痛。 2.弹响或绞锁消失。 3.患指屈伸活动范围正常。 （十）变异及原因分析 1.病情变化，需要延长治疗时间，增加治疗费用。 2.治疗过程中出现异常情况，如皮肤过敏、晕针等，治疗难以继续，退出本路径。 3.因患者及其家属意愿而影响本路径的执行，退出本路径。

2016临床路径表单-患者版临床路径告知单(掌骨骨折)

掌骨骨折临床路径表单 适用对象：第一诊断为闭合性掌骨骨折（ICD-10:S62.301 ） 行掌骨骨折内固定术（ICD-9-CM-3：78.54005/78.54006/78.54008） 患者姓名：性别：年龄：科别：床号：住院号：

XXXXXXXXXXX医院 掌骨骨折临床路径 掌骨骨折临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为闭合性掌骨骨折（ICD-10:S62.301） 行掌骨骨折内固定术（ICD-9-CM-3：78.54005/78.54006/78.54008）。 （二）诊断依据。 根据《外科学（下册）》（8年制和7年制临床医学专用教材，人民卫生出版社）。 1.病史：外伤史。 2.体格检查：患肢肿胀、疼痛、活动受限、畸形，反常活动。 3.辅助检查：X线检查发现掌骨骨折。 （三）选择治疗方案的依据。 根据《外科学（下册）》（8年制和7年制教材临床医学专用，人民卫生出版社）。 1.年龄在16岁以上。 2.伤前生活质量及活动水平。 3.全身状况允许手术。 4.首选钢板螺钉内固定，也可根据具体情况选择其他治疗方式。 （四）标准住院日为≤16天。 （五）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合ICD-10:S6 2.301闭合性掌骨骨折疾病编码。 2.外伤引起的单纯性、新鲜闭合性掌骨骨折。 3.除外病理性骨折。 4.除外合并其他部位的骨折和损伤。 5.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 （六）术前准备（术前评估）≤7天。 1.必需的检查项目： （1）血常规、血型、尿常规+镜检； （2）电解质检查、肝功能测定、肾功能测定、凝血功能检查、感染性疾病筛查（乙肝，丙肝，梅毒，艾滋病）； （3）胸部X线平片、心电图；

骨伤科9个病种中医临床路径

项痹病（神经根型颈椎病）中医临床路径 路径说明：本路径适合于西医诊断为颈椎病（神经根型）的患者。一、项痹病（神经根型颈椎病）中医临床路径标准住院流程 （一）适用对象 中医诊断：第一诊断为项痹病（TCD 编码：BGS000）西医诊断：第一诊断为颈椎病（神经根型）（ICD-10 编码: M47.221+G55.2*） （二）诊断依据 1．疾病诊断 参照2009年中国康复医学会颈椎病专业委员会《颈椎病诊治与康复指南》。2．疾病分期 （1）急性期 （2）缓解期 （3）康复期 3．证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五'重点专科协作组项痹病（神经根型颈椎病）诊疗方案”。 项痹病（神经根型颈椎病）临床常见证型： 风寒痹阻证 血瘀气滞证 痰湿阻络证 肝肾不足证 气血亏虚证 （三）治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五'重点专科协作组项痹病（神经根型颈椎病）诊疗方案”。 1．诊断明确，第一诊断为项痹病（神经根型颈椎病）。2．患者适合并接受中医治疗。 （四）标准住院日为w 21天。 （五）进入路径标准 1．第一诊断必须符合项痹病（神经根型颈椎病）（TCD 编码: BGS000、ICD- 1 0 编码： M47.221+G55.2*）的患者。 2．门诊治疗疗效不佳者。 3．患者同时并发其他疾病，但在治疗期间无需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，

可以进入本路径。 4．有以下情况者不能进入本路径： (1)有手术指征者。 (2)合并发育性椎管狭窄者(椎管比值二椎管矢状径/椎体矢状径V 0.75) ( 3)治疗部位有严重皮肤损伤或皮肤病者。 ( 4)曾经接受颈椎手术治疗或颈椎畸形者。 (六)中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。 (七)入院检查项目 1．必需的检查项目 ( 1)颈椎张口位、正侧位、功能位、双斜位X 线片。 ( 2)血常规、尿常规、便常规。 ( 3 )肝功能、肾功能、血糖、电解质、凝血功能、血沉。 ( 4 )心电图。 ( 5)胸部透视或胸部X 线片。 2．可选择的检查项目：根据病情需要而定，如肌电图、颈椎CT 或MRI 、血脂、 抗“O”、类风湿因子、C-反应蛋白等。 (八)治疗方法 1．手法 ( 1)松解类手法 ( 2)整复类手法 2．针灸疗法 3．牵引疗法 4．其他外治法：敷贴、熏蒸、涂擦、膏摩、刮痧、拔罐、中药离子导入、针刀疗法、穴位埋线、封闭疗法等。 5．辨证选择口服中药汤剂 风寒痹阻证：祛风散寒，祛湿通络。 血瘀气滞证：行气活血，通络止痛。 痰湿阻络证：祛湿化痰，通络止痛。 肝肾不足证：补益肝肾，通络止痛。 气血亏虚证：益气温经，和血通痹。 6．物理治疗：红外线照射、蜡疗、超声药物透入、电磁疗法等。7．运动疗法 8. 其他疗法9．根据病情需要，选择脱水、止痛、营养神经等药物对症治疗。 （九）出院标准

2016年 临床路径表单(胃息肉),患者版告知单

胃息肉临床路径表单 适用对象：第一诊断为胃息肉（ICD-10：K31.7/D13.1） 行内镜下胃息肉切除（ICD-9-CM-3：43.4102） 患者姓名：性别：年龄：科别：床号：住院号：

临床路径告知单（胃息肉） 患者或亲属签字：经治医师签字： 年月日

XXXXXXXXXXXXX医院 胃息肉临床路径 内镜下胃息肉切除术临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为胃息肉（ICD-10：K31.7/D13.1）。 行内镜下胃息肉切除术（ICD-9-CM-3：43.4102）。 （二）诊断依据。 根据《实用内科学》（复旦大学医学院编著，人民卫生出版社，2005年9月，第12版）、《消化内镜学》（李益农、陆星华主编，科学出版社，2004年4月，第2版）等国内、外临床、内镜诊断及治疗指南。 1.胃镜发现胃息肉。 2.钡餐造影检查发现充盈缺损，提示胃息肉。 （三）治疗方案的选择。 根据《实用内科学》（复旦大学医学院编著，人民卫生出版社，2005年9月，第12版）、《消化内镜学》（李益农、陆星华主编，科学出版社，2004年4月，第2版）等国内、外临床、内镜诊断及治疗指南。 1.内科基本治疗（包括生活方式、饮食等）。 2.内镜下治疗。 （四）标准住院日为5–7天。 （五）进入临床路径标准。 1.第一诊断必须符合ICD-10：K31.7/D13.1胃息肉疾病编码。 2.符合胃息肉内镜下切除适应证。 3.当患者同时具有其他疾病诊断时，但住院期间不需要特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 （六）住院期间检查项目。 1.必需的检查项目： （1）血常规、血型及Rh因子； （2）尿常规； （3）大便常规+潜血； （4）肝肾功能、电解质、血糖； （5）感染指标筛查（乙型、丙型肝炎病毒、HIV、梅毒）； （6）凝血功能； （7）心电图、腹部超声、胸片。 2.根据患者情况可选择的检查项目：

临床路径管理系统

临床路径管理系统产品概述 临床路径管理作为我国医改的重点内容和当前医院医疗改革的热点，不仅是加强医院管理、规范医生诊疗、控制医疗成本的有效途径，也是分级诊疗最具参考和使用价值的医疗操作方式。临床路径管理系统是根据国家卫生部发布的病种及各地成熟的单病种管理经验，聚集1000+个临床路径知识库，结合医院临床路径实施经验所开发，遵照循证医学的方法，根据某种疾病或某种手术方法，建立一套标准化治疗模式与治疗程序，让患者由住院到出院都依此模式来接受治疗，并依据治疗结果来分析评估及总结每个患者的差异，以避免下一个患者住院时发生同样的失误，体现的是医疗流程表格化，医嘱信息菜单化，医疗治疗监控实时化。 临床路径管理系统特色

1、标准化设计，符合卫生部临床路径表单要求和HL7国际标准，不仅提高了系统的兼容性、可扩展性和可维护性，而且提升医院的诊疗质量。 2、标准化多层次接口，软件可以与;软件可作为独立系统运行，根据具体情况和要求，最低接口工作可以为零。 3、可视化路径图形制作，方便医生快速上手制作临床路径，大大提高医护人员的工作效率。 4、路径执行所见即所得，临床路径执行进程可视化。 5、多样化数据呈现和分析，不限制路径制作条数。 6、系统符合学习型临床路径概念，路径可以自我学习自我改进，为未来大数据下的临床路径的数据挖掘做好准备。 7、可以与和电子病历(EMR)系统无缝连接。 8、软件采用CS架构，软件维护部署更容易。 临床路径管理系统模块介绍 一、基本表维护模块 主要包括患者的基础检查、基础治疗、基础药品、基础护理、对应系统项目等信息。 二、入院诊断模块 病人入院，入院登记界面登记病人的基本信息和入院ICD诊断。

骨伤科 骨蚀(股骨头坏死)中医临床路径(试行版)

骨蚀（股骨头坏死）中医临床路径 路径说明：本路径适合于西医诊断为股骨头坏死的ARCOⅡ期C型，ARCOⅢ期A～B型患者。 一、骨蚀（股骨头坏死）中医临床路径标准住院流程 （一）适用对象 中医诊断：第一诊断为骨蚀（TCD编码：BNV090）。 西医诊断：第一诊断为股骨头坏死（ICD-10编码：M87.951）。 （二）诊断依据 1.疾病诊断 （1）中医诊断标准：参照《中药新药临床研究指导原则》修订版（2002年版）。 （2）西医诊断标准：参照2007年中华医学会骨科分会制定的《股骨头坏死诊断与治疗的专家建议》。 2. 疾病分期 参照1993年国际骨循环研究协会（ARCO）提出的国际分期标准。 0期骨活检证实为骨坏死，其他检查正常。 I期 ECT或MRI确诊，X线片、CT表现正常。依MRI所见，股骨头受累区分：I-A 股骨头受累<15％。 I-B 股骨头受累15％～30％。 I-C 股骨头受累>30％。 Ⅱ期 X线片表现异常（股骨头斑点状改变、骨硬化、囊性变、骨质稀少），在X线平片及CT上无股骨头塌陷表现，髋臼无改变，依据股骨头受累区分：Ⅱ-A 股骨头受累<15％。 Ⅱ-B 股骨头受累l5％～30％。 Ⅱ-C 股骨头受累>30％。 Ⅲ期 X线片上出现新月征，根据正、侧位X线片上新月征累及股骨头的范围。 Ⅲ-A 股骨头塌陷<2mm或新月征<15％。 Ⅲ-B 股骨头塌陷2mm～4mm或新月征l5％～30％。 Ⅲ-C 股骨头塌陷>4mm或新月征>30％。 Ⅳ期 X线片表现为股骨头扁平、关节间隙变窄，髋臼也显示有骨硬化、囊性变及边缘骨赘等变化。

3.分型 参考2001年日本厚生省骨坏死研究协会（JIC）修订的股骨头坏死的分型标准。 A型指坏死区占据小于或等于1/3内侧负重面； B型指坏死区占据小于或等于2/3内侧负重面； C型指坏死区占据超过2/3内侧负重面。 4.证候诊断 参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组骨蚀（股骨头坏死）诊疗方案”。 骨蚀（股骨头坏死）临床常见证候： 血瘀气滞证 肾虚血瘀证 痰瘀蕴结证 （三）治疗方案的选择 参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组骨蚀（股骨头坏死）诊疗方案”。 1.诊断明确，第一诊断为骨蚀（股骨头坏死）。 2.患者适合并接受中医治疗。 （四）标准住院日≤21天。 （五）进入路径标准 1.第一诊断必须符合骨蚀（TCD编码：BNV090）和股骨头坏死（ICD-10编码：M87.951）的患者。 2.分期属于ARCOⅡ期C型，ARCOⅢ期A～B型。 3.患者同时具有其他疾病，但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。 4.因患者意愿以及病情需要接受人工关节置换者，不进入本路径。 （六）中医证候学观察 四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。 （七）入院检查项目 1.必需的检查项目 （1）血常规+血型+Rh、尿常规、便常规 （2）肝功能、肾功能、电解质、血糖 （3）凝血功能

临床路径系统设计方法

临床路径系统设计方法 ①商建国 摘要：以卫生部的最终目标为基准，深入研究临床路径标准住院流程，结合医院实际医疗情况，设计出为广大医护人员可接受的临床信息系统。 关键字：临床路径 临床路径计算机管理系统是在“医院信息系统”的基础上，以对临床路径实行科学化、标准化和规范化管理为目标，将标准配置、临床路径管理、医嘱处理、统计分析等功能有机结合在一起的综合性计算机管理系统。临床路径的实施必须借助信息化手段，建立临床路径知识库，在自动化、智能化的指导和监督下既严格遵循路径流程，又方便快捷完成诊疗过程，最终达到规范医疗行为，降低成本，减少变异，提高医疗质量之目的。 一、系统目标 临床路径管理信息系统是嵌入医院信息系统的多个功能构成的系统。这些功能共同完成如下目标： 1、临床路径设置； 2、临床路径的执行与控制； 3、临床路径的差异与变异分析； 4、临床路径的评估； 5、临床路径表单自动勾选。 二、系统设计原则 卫生部发布的各病种的标准临床路径是对病人治疗方案、入径标准、诊疗方案、出院标准，变异情况做了具体的规定。是一个无分枝，相对固定诊疗阶段、相对固定诊疗阶段时间的诊疗标准。是通过临床路径表单呈现的，是通过医生在诊疗过程对表单的勾选，完成对临床路的径执行工作。 目前医护人员工作比较繁忙，在实际手工操作时，加大了医护人员的工作量，不太被医护人员所接受。临床路径系统设计与执行必须符合医护人员的工作习惯，直观、方便、快捷，减少入口与跳转，设计与执行工作围绕表单进行展开，关联医院其他系统中相关模块，达到通过表单的勾选引导完成表单中相关的内容（病历、医嘱、护理等）。 表单：表单是标准临床路径，需要医护人员具体执行的内容，如：诊疗工作、医嘱、护理工作，另外还需要记录病情变异记录。表单中对阶段无明现的划分。 诊疗单元：诊疗单元是表单中某一诊疗阶段（天）的诊疗计划（表单中的某一列或几列）。表单中的内容是按顺序执行的，不能跨越某一诊疗单元。 ①武汉大学中南医院信息中心

22个专业95个病种中医临床路径合订本

（合订本） 国家中医药管理局医政司 二零一○年 总目录 脑病科中医临床路径......................................................1 急诊科中医临床路径...................................................39 心血管科中医临床路径................................................45 精神科中医临床路径...................................................57 肺病科中医临床路径...................................................69 骨伤科中医临床路径...................................................89 针灸科中医临床路径...................................................137 内分秘科中医临床路径................................................145 肾病科中医临床路径...................................................167 外科中医临床路径......................................................193 风湿科中医临床路径...................................................229 皮肤科中医临床路径...................................................265 肿瘤科中医临床路径...................................................287 血液病科中医临床路径................................................293 眼科中医临床路径......................................................313 肝病科中医临床路径...................................................347 传染科中医临床路径...................................................365 肛肠科中医临床路径...................................................377 脾胃科中医临床路径...................................................407 儿科中医临床路径......................................................449 耳鼻喉科中医临床路径................................................491 妇科中医临床路径 (511) 脑病科中医临床路径

2016年-临床路径表单(胃息肉)-患者版告知单

2016年-临床路径表单(胃息肉)-患者版告知单

胃息肉临床路径表单 适用对象：第一诊断为胃息肉（ICD-10：K31.7/D13.1）行内镜下胃息肉切除（ICD-9-CM-3：43.4102） 患者姓名：性别：年龄：科别：床号：住院号： 住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：5-7天 时 间 住院第1天住院第2天住院第3天 主要诊疗工作□完成询问病 史和体格检 查 □完成病历书 写 □开据化验单， 完善术前检 查 □确认停止服 用阿司匹 林、波利维 等抗血小板 药物至少5 天以上 □上级医师查 房 □评估内镜下 治疗的指征 与风险 □确定胃镜检 查时间、落 实术前检查 □确定治疗方 案，向患者 及其家属交 待手术前、 手术中和手 术后注意事 项 □与患者及家 属签署胃镜 检查及治疗 同意书 □签署自费用 品协议书 □完成上级医 师查房记录 □根据需要，请 相关科室会 诊 □术前禁食禁 水8小时 □上级医师查 房 □完成查房记 录 □行胃镜检查 治疗，酌情 行超声內镜 检查，根据 检查所见采 用相应内镜 下治疗措施 切除息肉 □将回收标本 送病理检查 □观察有无胃 镜治疗后并 发症（如穿 孔、出血等） □病程记录

重点医嘱长期医嘱： □内科护理常 规 □二级护理 □少渣饮食 临时医嘱： □血常规、血 型、尿常规 □大便常规+ 潜血 □肝肾功能、 电解质、血糖 □感染指标筛 查 □凝血功能 （急查） □心电图、腹 部超声、胸片 □肿瘤指标筛 查（必要时） □其他特殊医 嘱 长期医嘱： □内科护理常 规 □一级护理 □少渣饮食 临时医嘱： □次晨禁食禁 水 □相关科室会 诊（必要时） □ 24小时备血 （必要时） 长期医嘱： □内科护理常 规 □一级护理 □禁食不禁水 （检查治疗后） □酌情予静脉 输液治疗 □ PPI治疗 □粘膜保护剂 临时医嘱： □利多卡因胶 浆 □术前半小时 静点一次抗 生素（必要 时） □心电监护 （必要时） □术后静点抗 生素（必要时） 主要护理工作□协助患者及 家属办理入 院手续 □进行入院宣 教 □准备次晨空 腹静脉抽血 □基本生活和 心理护理 □进行关于胃 镜检查宣教 □基本生活和 心理护理 □检查及治疗 后常规护理 □治疗后饮食 生活宣教 □并发症观察

临床路径管理系统的应用与分析

目录 临床路径管理系统的应用分析..................... 错误！未定义书签。摘要........................................... 错误！未定义书签。ABSTRACT....................................... 错误！未定义书签。第一章绪论.................................... 错误！未定义书签。 1.1 引言 (4) 1.2 选题背景............................... 错误！未定义书签。 1.3 选题目的及意义......................... 错误！未定义书签。第二章临床路径管理系统的系统分析. (5) 2.1临床路径管理系统的系统总体架构 (5) 2.1.1 系统设计 (5) 2.1.2 临床路径业务流程.................. 错误！未定义书签。 2.2 临床路径管理系统的技术要求 (7) 2.2.1 系统总体要求...................... 错误！未定义书签。 2.2.2 建设原则.......................... 错误！未定义书签。第三章临床路径管理系统的临床应用分析. (7) 3.1临床路径管理系统分析 (8) 3.1.1 系统架构 (8) 3.1.2 系统建设原则和技术支持 (8) 3.2临床路径管理系统 (9) 3.2.1 基本功能 (9) 3.2.2 路径定义流程 (9) 3.2.3 界面图及业务说明 (10) 第四章临床路径管理系统的现状及不足 (16) 4.1 国内临床路径管理系统的现状............. 错误！未定义书签。 4.2临床路径管理系统的问题和不足............ 错误！未定义书签。小结.. (17) 参考文献 (18) 致谢........................................... 错误！未定义书签。附录.. (19) 增加标准路径学习时的保存按钮（代码）....... 错误！未定义书签。 标准路径制定，日程定义保存按钮（代码）..... 错误！未定义书签。 标准路径修订按钮（代码）................... 错误！未定义书签。

中联HIS系统临床路径操作手册

目录 第1章临床路径应用操作................................... 错误!未定义书签。 临床路径应用介绍 ...................................... 错误!未定义书签。 临床路径介绍....................................... 错误!未定义书签。 界面整体介绍....................................... 错误!未定义书签。 路径功能操作步骤 ...................................... 错误!未定义书签。 路径导入功能....................................... 错误!未定义书签。 项目生成功能....................................... 错误!未定义书签。 项目补充功能....................................... 错误!未定义书签。 新开医嘱功能....................................... 错误!未定义书签。 项目执行功能....................................... 错误!未定义书签。 路径评估功能....................................... 错误!未定义书签。 路径完成功能....................................... 错误!未定义书签。 打印临床路径表..................................... 错误!未定义书签。第2章临床路径跟踪操作................................... 错误!未定义书签。 路径跟踪应用介绍 ...................................... 错误!未定义书签。 路径跟踪介绍....................................... 错误!未定义书签。 跟踪功能界面介绍................................... 错误!未定义书签。 跟踪功能操作步骤 ...................................... 错误!未定义书签。 路径监控功能....................................... 错误!未定义书签。 查询变异原因功能................................... 错误!未定义书签。 概况分析功能....................................... 错误!未定义书签。

骨伤科中医临床路径(试行版-2017)19个住院病种

骨伤科中医临床路径（试行版2017） 1、锁骨骨折中医临床路径 2、肱骨外科颈骨折中医临床路径 3、肱骨髁上骨折中医临床路径 4、孟氏骨折中医临床路径 5、桡骨远端骨折中医临床路径 6、股骨颈骨折中医临床路径 7、股骨粗隆间骨折中医临床路径 8、外伤性髋关节后脱位中医临床路径 9、膝痹病（膝关节骨关节病）中医临床路径 10、骨蚀（儿童股骨头坏死）中医临床路径 11、骨蚀（股骨头坏死）中医临床路径 12、胫腓骨骨折中医临床路径 13、跟骨骨折中医临床路径 14、踇外翻中医临床路径 15、项痹病（神经根型颈椎病）中医临床路径 16、腰椎间盘突出症中医临床路径 17、单纯性胸腰椎骨折中医临床路径 18、腰痛病（退行性腰椎滑脱症）中医临床路径 19、附骨疽（慢性骨髓炎）中医临床路径

锁骨骨折中医临床路径 一、锁骨骨折中医临床路径标准住院流程 （一）适用对象 第一诊断为锁骨骨折（TCD编码：BGG000、ICD-10编码：S42.001）。 （二）诊断依据 1.疾病诊断 （1）中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.9-94）及《中医正骨学》第二版（董福慧等主编，人民卫生出版社，2005年）。 （2）西医诊断标准：参照《临床诊疗指南——骨科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2009 年）。 2．疾病分期 （1）早期：伤后2周以内。 （2）中期：伤后2周～4周。 （3）晚期：伤后4周以上。 3. 分型 青枝型骨折 横断型骨折 粉碎型骨折 4．证候诊断 参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组锁骨骨折诊疗方案”。 锁骨骨折临床常见的证型： 血瘀气滞证 瘀血凝滞证 肝肾不足证 （三）治疗方案 参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组锁骨骨折诊疗方案”。 1．诊断明确，第一诊断为锁骨骨折。 2．患者适合并接受中医治疗。 （四）标准住院日为≤14天。 （五）进入路径标准

临床路径管理系统方案可行性研究报告(全新版)

临床路径管理系统方案可行性研究报告 (全新版) 目录 一、临床路径管理系统方案介绍 二、临床路径管理系统方案优点 三、临床路径管理系统开发的价值 四、临床路径管理系统方案功能 五、临床路径管理系统子系统模块 六、临床路径管理系统特点 七、临床路径管理系统的总体架构 八、临床路径管理系统的应用 九、临床路径管理系统的业务流程 十、临床路径管理系统发展前景 前言 随着信息化建设在医疗卫生行业的深入，为临床路径电子化应用奠定了基础，临床路径，也成为护理路径，关键路径，综合服务路径，在护理范围已知的情况下，是用来管理在医疗质量方面的护理过程标准化的主要工具之一，被称为医疗规范化管理中一种最有效的质量效益型模式。它是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序，是一个有关临床治疗的综合模式，以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法;实施临床路径对于促进医疗质

量的持续改进，减少医疗过程的随意性，降低医疗风险，减少医疗费用有重要意义。 正文 一、临床路径管理系统方案介绍 临床路径管理是指针对一个病种，制定出医院内医务人员必须遵循的诊疗模式，使病人从入院到出院依照该模式接受检查、手术、治疗、护理等医疗服务，最终起到规范医疗行为，减少变异，降低成本，提高质量的作用。临床路径系统是根据卫生部发布的临床路径模板为基础，由医护管理部门、临床科室共同参与，并可持续改进的路径管理体系;该体系覆盖临床路径全生命周期——路径定义、路径执行、路径质控和路径统计，系统规范了路径的部署、反馈、改进流程。实现患者从入径到出径，整个诊疗过程的科学化、标准化、规范化管理。 二、临床路径管理系统方案优点 临床路径系统通过相对标准化和相对精细化的管理来优化和提高临床的诊 疗过程，从路径的制定、执行、变异处理、质量控制和数据挖掘都进行了全程监控。同时，我们在临床路径的执行过程中，通过对患者某一治疗方案的长期效果、远期并发症等情况进行研究，通过聚类分析算法和基于知识的模糊神经网络分析算法，能够帮助医院筛选出更有效的治疗方法，并建立资料档案，掌握某一疾病的发展规律，便于总结临床中的工作经验，供临床医生学习，提高临床研究水平和医学的科学发展。

骨伤科中医临床路径19个住院病种

骨伤科中医临床路径（试行 2017)版 1、锁骨骨折中医临床路径 2、肱骨外科颈骨折中医临床路径 3、肱骨髁上骨折中医临床路径 4、xx 骨折中医临床路径 5、桡骨远端骨折中医临床路径 6、股骨颈骨折中医临床路径 7、股骨粗隆间骨折中医临床路径 8、外伤性髋关节后脱位中医临床路径 9、膝痹病（膝关节骨关节病）中医临床路径 10、骨蚀（儿童股骨头坏死）中医临床路径 11、骨蚀（股骨头坏死）中医临床路径 12、胫腓骨骨折中医临床路径 13、跟骨骨折中医临床路径 14、踇外翻中医临床路径 15、项痹病（神经根型颈椎病）中医临床路径

16、腰椎间盘突出症中医临床路径 17、单纯性胸腰椎骨折中医临床路径 18、腰痛病（退行性腰椎滑脱症）中医临床路径 19、附骨疽（慢性骨髓炎）中医临床路径 锁骨骨折中医临床路径 一、锁骨骨折中医临床路径标准住院流程 （一）适用对象 第一诊断为锁骨骨折（TCD编码：BGGO0、ICD-10编码：S42.001 ）。 （二）诊断依据 1. 疾病诊断 （ 1 ）中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.9-94 ）及《中医正骨学》第二版（xx 等主编，人民卫生出版社，2005 年）。 （2）xx 诊断标准：参照《临床诊疗指南——骨科学分册》（中华医学 会编著，人民卫生出版社，2009 年）。 2．疾病分期 （ 1 ）早期：伤后2xx 以内。

（2）中期：伤后2xx~4xx。 （3）晚期：伤后4xx 以上。 3. 分型 青枝型骨折 横断型骨折 粉碎型骨折 4．证候诊断 参照“国家中医药管理局‘十一五'重点专科协作组锁骨骨折诊疗方。 锁骨骨折临床常见的证型： 血瘀气滞证 瘀血凝滞证 肝肾不足证 （三）治疗方案 参照“国家中医药管理局‘十一五'重点专科协作组锁骨骨折诊疗方。 1．诊断明确，第一诊断为锁骨骨折。2．患者适合并接受中医治疗。 （四）标准住院日为w 14天。 （五）进入路径标准

临床路径用户手册

临床路径用户手册 临床路径管理信息系统 用户手册 江西中通比特医学信息技术有限公司 2012年10月10日 临床路径系统用户手册 目录 一、临床路径介绍...................................................................... .. (2) 1、背 景 ..................................................................... .. (2) 2、业务流 程 ..................................................................... ........................................ 3 二、运行环境及配 置 ..................................................................... .. (4) 1、系统运行环 境 ..................................................................... (4)

2、配置数据库连 接 ..................................................................... .............................. 4 三、临床路径设置...................................................................... .. (4) 1、系统设 置 ..................................................................... . (4) 2、数据字 典 ..................................................................... . (5) 3、基础信 息 ..................................................................... . (5) 4、模板设 置 ..................................................................... . (5) 5、检查更 新 ..................................................................... ........................................ 7 四、临床路径应用...................................................................... .. (8)

骨伤科中医临床路径

骨伤科中医临床路径 骨伤科中医临床路径 目录 项痹病（神经根型颈椎病）中医临床路径 (91) 单纯性胸腰椎骨折中医临床路径 (96) 附骨疽（慢性骨髓炎）中医临床路径 (101) 骨蚀（股骨头坏死）中医临床路径 (106) 骨蚀（儿童股骨头坏死）中医临床路径 (112) 桡骨远端骨折中医临床路径 (117) 锁骨骨折中医临床路径 (122) 膝痹病（膝关节骨性关节炎）中医临床路径 (127) 踇外翻中医临床路径 (132)

项痹病（神经根型颈椎病）中医临床路径 路径说明：本路径适合于西医诊断为颈椎病（神经根型）的患者。 一、项痹病（神经根型颈椎病）中医临床路径标准住院流程 （一）适用对象 中医诊断：第一诊断为项痹病（TCD 编码：BGS000）西医诊断：第一诊断为颈椎病（ICD-10 编码: M47.221+G55.2*） （神经根型） （二）诊断依据 1．疾病诊断 。 参照2009 年中国康复医学会颈椎病专业委员会《颈椎病诊治与康复指南》 2．疾病分期 （1）急性期 （2）缓解期 （3）康复期 3．证候诊断 参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组项痹病（神经根型颈椎病）诊。项痹病（神经根型颈椎病） 疗方案” 临床常见证型：风寒痹阻证 血瘀气滞证痰湿 阻络证肝肾不足 证气血亏虚证 （三）治疗方案的选择 参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组项痹病（神经根型颈椎病）诊。 疗方案” 1．诊断明确，第一诊断为项痹病（神经根型颈椎病）。 2．患者适合并接受中医治疗。 （四）标准住院日为≤21 天。 （五）进入路径标准

1 ．第一 诊 断 必须符 合 项 痹 病（神经根型颈（TCD 编码: BGS000、ICD-10 编码: M47.221+G55.2*）的患者。 2．门诊治疗疗效不佳者。 3．患者同时并发其他疾病，但在治疗期间无需特殊处理，也不影响第一诊断的临 床路径流程实施时，可以进入本路径。 4．有以下情况者不能进入本路径： （1）有手术指征者 （2）合并发育性椎管狭窄者（椎管比值＝椎管矢状径/椎体矢状径＜0.75） （3）治疗部位有严重皮肤损伤或皮肤病者 （4）曾经接受颈椎手术治疗或颈椎畸形者 （六）中医证候学观察 四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。 （七）入院检查项目 1．必需的检查项目 （1）颈椎张口位、正侧位、功能位、双斜位 X 线片 （ 2）血常规、尿常规、便常规 （ 3）肝功能、肾功能、血糖、电解质、凝血功能、血沉 （ 4）心电图 （5）胸部透视或胸部 X 线片 2．可选择的检查项目：根据病情需要而定，如肌电图、颈椎 C T 或 M RI 、血脂、抗 “O ”、类风湿因子、C-反应蛋白等。 （八）治疗方法 1．手法 （1）松解类手法 （2）整复类手法 2．针灸疗法 3．牵引疗法 4．其他外治法：敷贴、熏蒸、涂擦、膏摩、刮痧、拔罐、中药离子导入、针刀疗 法、穴位埋线、封闭疗法等。 5．辨证选择口服中药汤剂 风寒痹阻证：祛风散寒，祛湿通络。 血瘀气滞证：行气活血，通络止痛。

临床路径在电子病历系统中的实现

纛‘缸。。，ｊ；’』乒 ｊｔ：｝一ｔ，， 一－＿－瞄＿－＿?●－峨＿＿■－＿－＿－＿－－＿－＿■■＿幽函＿－－＿＿＿－＿柚＿＿瞄＿－■＿岫－删＿瞳＿－＿－函＿Ｉ＿＿‘＿－－－－－■－＿＿豳雌＿－■＿＿＿＿＿柚－＿＿－幽－－幽面蚺－盆翻－＿－‘■■＿－－＿■＿－＿幽一啊鬻戆ｕ牝ｔ 陈凤国①刘明盛② 摘要介绍了临床路径的概念、目的，以及我国实施临床路径的现状。根据国家卫生部发布的临床路径标准。福建省于 ２０１０年６月启动临床路径管理试点。厦门大学附属厦门眼科中心作为试点医院之一。选择老年性白内障临床路径作为试点， 采用电子病历系统实现临床路径管理，进一步规范了临床诊疗工作，提高了患者满意度。 关键词临床路径电子病历医嘱管理变异分析 Ｄｏｉ：ｌＯ．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３－７５７１．２０１０．０１０．００３ ＴｈｅＲｅａｌｉｚａｔｉｏｎｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＰａｔｈｗａｙｉｎＥｌｅｃｔｒｏｎｉｃＭｅｄｉｃａｌＲｅｃｏｒｄ／ＣＨＥＮＦｅｎｇ－ｇｕｏ，ＬＩＵＭｉｎｇ—ｓｈｅｎｇ／／ＣｈｉｎａＤｉｇｉｔａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ．一２０１０５（１０）：１２ｔｏ１４ ＡｂｓｔｒａｃｔＴｈｉｓａｒｔｉｃｌｅｄｅｓｃｒｉｂｅｓｔｈｅｃｏｎｃｅｐｔ，ａｉｍｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｐａｔｈｗａｙａｎｄｔｈｅａｃｔｕａｌｓｉｔｕａｔｉｏｎｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｐａｔｈｗａｙ ｉｍｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎｉｎｏｕｒｃｏｕｎｔｒｙ．ＦｕｊｉａｎｐｒｏｖｉｎｃｅｓｔａｒｔｅｄｃｌｉｎｉｃａｌｐａｔｈｗａｙｍａｎａｇｅｍｅｎｔｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔｉｎＪｕｎｅ．２０１０ｉｎ ａｃｃｏｒｄａｎｃｅｗｉｔｈｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｐａｔｈｗａｙｓｔａｎｄａｒｄｉｓｓｕｅｄｂｙＮａｔｉｏｎａｌＭｉｎｉｓｔｒｙｏｆＨｅａｌｔｈ．ＸｉａｍｅｎＯｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙＣｅｎｔｅｒｏｆ ＸｉａｍｅｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，ｏｎｅｏｆｔｈｅｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｓｐｏｔｓ，ｓｅｌｅｃｔｓｓｅｎｉｌｅｃａｔａｒａｃｔｃｌｉｎｉｃａｌｐａｔｈｗａｙａｓｔｈｅｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔ，ｃａｒｒｉｅｓｏｕｔ ｃｌｉｎｉｃａｌｐａｔｈｗａｙｍａｎａｇｅｍｅｎｔｂｙａｄｏｐｔｉｎｇｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃｍｅｄｉｃａｌｒｅｃｏｒｄｓｙｓｔｅｍ．ａｎｄｆｕｒｔｈｅｒｓｔａｎｄａｒｄｉｚｅｓｃｌｉｎｉｃａｌｍｅｄｉｃａｌ ｗｏｒｋ．ｉｎｃｒｅａｓｉｎｇｐａｔｉｅｎｔｓ’ｄｅｇｒｅｅｏｆｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ． Ｋｅｙｗｏｒｄｓｃｌｉｎｉｃａｌｐａｔｈｗａｙ．ｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃｍｅｄｉｃａｌｒｅｃｏｒｄ．ｍｅｄｉｃａｌａｄｖｉｃｅｍａｎａｇｅｍｅｎｔ。ｈｅｔｅｒｏｍｏｒｐｈｏｓｉｓａｎａｌｙｓｉｓ ＣｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒＶｉｃｅ—ｐｒｅｓｉｄｅｎｔｏｆＸｉａｍｅｎＯｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙＣｅｎｔｅｒｏｆＸｉａｍｅｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｘｉａｍｅｎ３６１０００，Ｆｕｊｉａｎ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ．Ｐ．Ｒ．Ｃ． １临床路径概述 临床路径（Ｃｌｉｎｉｃａｌｐａｔｈｗａｙ）是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序，是一个有关临床治疗的综合模式，以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法，最终起到规范医疗行为、减少变异、降低成本、提 高质量的作用。相对于指南，其内容更简洁、易读，适于多学科多部门具体操作，是针对特定疾病的诊疗流程，注重治疗 过程中各专科间的协同性、治疗的结果和时间性。 临床路径是由医生、护士和其他人员对一定的诊断和手术做出最适当的、有顺序和时间性的照护计划，以减少康复的延迟及资源浪费，使服务对象获得最佳的照护品质。传统路径下，不同地区、医院，不同的治疗组或医师个人，针对某一 疾病可能采用不同的治疗方案。采用临床路径后，可避免传统路径下同～疾病在不同地区、不同医院、不同的治疗组或不 同医师个人之间出现不同的治疗方案，避免其随意性，也提高了对费用、预后等的可评估性。 临床路径通过设立并制订针对某个可预测治疗结果病人群体或某项临床症状的特殊文件、教育方案、患者调查、焦点问题探讨、独立观察、标准化规范等，规范医疗行为，提高医疗执行效率，降低成本，提高质量。 （Ｄ厦门大学附属厦门眼科中心副院长，３６１０００，福建省厦门市厦禾路３３６号 ②厦门大学附属厦门眼科中心信息科科长，３６１（Ｙ００，福建省厦门市厦Ｋ砧－３３６号 １２ 第。奄第１０期 万方数据