医院感染性疾病试题
医院感染性疾病试题
一、单选题
1．流行性感冒属于（C）传染病。
A．甲类B．乙类C．丙类
2．病原携带者是指（C）
A．恢复期传染病病人B．急性期传染病病人
C．感染病原体无临床症状但能排出病原体的人
3、有关部门、医疗卫生机构应对传染病做到（C ）、切断传播途径、防止扩散。A．早发现、早治疗B．早隔离、早报告
C．早发现、早治疗、早隔离、早报告
4、传染病在人群中发生、发展以及引起流行必须具备的条件（B）。
A.传染源
B.传染源、传染途径和易感人群
C.动物宿主和易感儿童
5、作为传染病的传染源主要有（A ）
A.病人、隐性感染者、病原携带者和受感染的动物。
B.病人和隐性感染者
C.病人和病原携带者
6、保护传染病的易感人群，提高非特异性免疫力主要是指（C ）
A．保证一定的营养，改善生活环境。 B.开展体育锻炼、增强体质
C. 以上都可增强机体的抗感染能力
7、乙型肝炎的主要传播途径有（C ）
A.经血传播、围产期母婴传播
B.性传播和密切接触传播
C.以上均包括
8、艾滋病的主要传播途径为（A ）
A. 性接触传播，经血液传播和母婴传播。
B. 日常生活和工作接触传播
C. 共同进餐和接吻传播
9、日常生活中那些行为不会传播艾滋病（A ）
A.同桌进餐
B.静脉吸毒
C.共用剃须刀
10、肺结核病是由哪种途径传播的？（B ）
A.消化道传播
B.呼吸道传播
C.虫媒传播
11、若有发烧及呼吸道症状，应（C ），并切记告诉医生发烧前有无外出史或与相似症状的病人的接触史。
A. 戴上口罩
B. 尽快到医院就诊
C.A+B
12、被狗等动物咬伤后应（C ）
A.立即到医疗机构处理伤口
B.到当地预防接种门诊接种狂犬疫苗
C.A+B （13-15题共用备选答案）
A.anti-HEV阳性
B.抗核抗体（ANA）阳性
C.anti-HCV阳性
D.HBsAg阳性
E.anti-HAVIgM阳性
13.甲型肝炎患者，血清学检查表现为答案：E
14.乙型肝炎患者，血清学检查表现为答案：D
15.丙型肝炎患者，血清学检查表现为答案：C
（16-19题共用备选答案）
A.乙肝五项为HBsAg、HBeAg、anti-HBc阳性
B.anti-HBs、anti-HBe、anti-HBc阳性，HBV-DNA阴性
C.anti-HBs阳性
D.anti-HAVIgM阴性，anti-HAVIgG阳性
E.HBsAg、anti-HBc阳性，anti-HCV阳性
16.接种过乙肝疫苗答案：C
17.既往感染甲型肝炎，获得了特异性免疫力答案：D
18.乙型肝炎患者或病毒携带者答案：A
19.乙型肝炎与丙型肝炎病毒重叠感染，可能为现症感染，也可能为病毒携带者答案：E
（20～22题共用备选答案）
A.潜伏期为7～21天，平均14天
B.潜伏期为15～45天，平均30天
C.潜伏期为10～70天，平均40天
D.潜伏期为15～150天，平均50天
E.潜伏期为30～180天，平均70天
20.甲型肝炎答案：B
21.乙型肝炎答案：E
22.丙型肝炎答案：D
（23～25题共用备选答案）
A.以间接胆红素升高为主，尿胆红素阴性
B.以间接胆红素升高为主，尿胆红素阳性
C.以直接胆红素升高为主，尿胆红素阳性，尿胆原阴性
D.总胆红素升高
E.以结合胆红素升高为主，兼有未结合胆红素升高
23.肝细胞性黄疸答案：E
24.溶血性黄疸答案：A
25.梗阻性黄疸答案：C
（26～28题共用备选答案）
A.促进肝细胞增殖
B.特异性抑制HBV-DNA多聚酶活性
C.具有抗病毒活性，免疫调节活性
D.杀死并清除血液内的病毒
E.诱导T细胞的分化成熟，刺激细胞因子的产生，增强B细胞的抗体应答
26.干扰素答案：C
27.贺普丁答案：B
28.胸腺素答案：E
（29～31题共用备选答案）
A.流行性出血热，轻型
B.流行性出血热，非典型型
C.流行性出血热，中型
D.流行性出血热，重型
E.流行性出血热，危重型
29.T＜39℃，中毒症状轻，仅见少许出血点，无休克和少尿答案：A
30.T≥40℃，中毒症状及渗出严重，有休克、皮肤淤癍和腔道出血，少尿时间＜5天。答案：D
31.T＜38℃，可见皮肤粘膜散在出血点，尿蛋白（±）答案：B
（32～34题共用备选答案）
A.发热、腹痛、腹泻、里急后重脓血便
B.无发热、无腹痛、泻米泔水样大便
C.腹痛、五更泻、果酱状大便
D.发热、腹痛、水样便
E.发热、剧烈腹痛、洗肉水样便
32.慢性阿米巴痢疾答案：C
33.霍乱答案：B
34.细菌性痢疾答案：A
（35-37题）
江南某镇居民共饮一条河水，于7月中旬先后有近百人发热，均伴有乏力、纳差，部分病人腹泻或便秘。检查：大部分发热病人有肝脾肿大，少数病人前胸或上腹部有暗红色皮疹，怀疑为伤寒流行。
35.对正在发热病人进行那项检查最有助于明确诊断（B）
A 肥达反应
B 血培养
C 骨髓培养
D 大便培养
E 尿培养
36.通过检查证实为伤寒流行，引起流行的传染源是（E）
A 老鼠
B 苍蝇
C 蚊子
D 带菌者
E 病人
37.为防止疾病继续蔓延，最有效的预防措施是（C）
A 隔离病人
B 给易感者注射伤感疫苗
C 加强粪便管理
D 突击消灭苍蝇
E 加强对饮食店管理
（38-40题）
男性，20岁，今3月来出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，体重明显下降达10kg，3年前在国外居住期间，因手术而输血400ml，术后无特殊。
38.最可能的诊断是（D）
A 肠结核合并淋巴结结核
B 恶性组织细胞病
C 淋巴瘤
D 艾滋病
E 克隆病
39.确诊的首选检查是（E）
A 淋巴结穿刺或活检
B 骨髓穿刺
C 血浓缩找恶组织细胞
D PPD试验
E HIV抗体测验
40.如病程中出现咳嗽气促，紫绀，动脉血氧分压下降，则应首先考虑（D）
A 粟粒性肺结核
B 间质性肺炎
C 心功能不全
D 卡式肺孢子虫性肺炎
E 军团菌肺炎
（41-44题）
男性，40岁，因发热、便秘、食欲不振10天入院。查体：T 39.8oC P98次/分，肝大肋下1.0cm，软，脾肋下即边。血常规WBC2.7×10^9/L，中性粒细胞52%，淋巴细胞44%,血清ALT100U/L，肥达反应“O”1:160，“H”1:160.
41.该患者最有可能的诊断是（C）
A 急性肝炎
B 急性白血病
C 伤寒
D 恶性组织细胞病
E 败血症
42.为进一步确定诊断，需作何检查（C）
A 尿常规
B 便常规
C 血细胞培养
D 骨髓象检查
E 肝脏穿刺活检
43.病原治疗最合适的药物是（A）
A 环丙沙星
B 青霉素
C 复方新诺明
D 庆大霉素
E 红霉素
44.在治疗过程中以下哪项不正确（A）
A 高压灌肠
B 低压灌肠
C 缓泻药应用
D 禁用新斯的明
E 抗生素
（45-47题）
男，28岁，农民。发热5天，伴皮肤出血点，于2009年11月10日由乡镇卫生院转入上海医科大学中山医院。体检：体温38℃，BP9.3/6.7kPa（70/50mmhg），颜面及眼眶有明显充血，球结膜水肿充血，腋下有条索状出血点，肾区有明显叩击痛。
45.下列何项最有助于确立诊断（E）
A 流行病学资料：流行季节、地区及鼠类接触式
B 典型临床表现：头痛、眼眶痛腰痛、酒醉貌及出血点
C 典型疾病分期：发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期
D 典型血象及尿液检查改变：白细胞升高、血小板降低、有异常淋巴细胞、
蛋白尿
E 免疫学检查：出血热病毒抗体IgM阳性
46.病人已进入低血压期，下列哪项不是该期实验室发现（C）
A 白细胞升高，有异常淋巴细胞
B 血小板降低
C 红细胞总数降低，血红蛋白降低
D 蛋白尿及管型尿
E BUN12mmol/L，Cr200umol/L
47.关于本病流行病学概念，下列哪项是错误的（E）
A 鼠类是主要传染源，农村型为黑线姬鼠，城市为褐色家鼠
B 虫媒或动物源为主要传播媒介
C 人群普遍易感，有多见于青壮年，感染后可获终身免疫
D 肾病综合症出血热是我国最常见类型
E 注射疫苗可预防本病发生
（48-50题）
男性，40岁，发热3天伴腹痛、腹泻，大便每天20余次，量少，有粘冻及脓血。大便光镜检有红细胞（++），白细胞（++），粘液（++）。
48.此病的病理变化部位主要以肠道哪一段为主（C）
A 回盲部
B 回肠末端
C 乙状结肠与直肠
D 整个结肠
E 盲肠
49.腹痛、腹泻、脓血便是菌痢病人典型症状，其原因为（D）
A 内毒素被吸收后激活白细胞，释放出内源性致热源
B 外毒素对肠粘膜损害
C 痢疾杆菌侵入粘膜下层引起炎症
D 痢疾杆菌侵入粘膜下层后引起小血管痉挛从而形成浅表溃疡
E 痢疾杆菌及内毒素、外毒素共同作用
50.为预防菌痢传播应以以下哪一措施为主（E）
A 合理治疗病人
B 管理粪便
C 及时发现与治疗带菌者
D 药物预防
E 以切断传播途径为主的综合措施
二、多选题
1.急性痢疾临床分型包括（ACDE）
A 中毒性
B 爆发性
C 轻型
D 普通型
E 重型
2.在霍乱的临床表现中哪像是正确的（BDE）
A 寒战、高热、急性起病
B 先泻后吐
C 剧烈腹痛伴腹泻
D “米泔水”样呕吐物
E 严重者有痛性肌肉痉挛
3.符合脑膜炎双球菌的是（ABCDE）
A 奈瑟菌属
B 仅存在于人体的细菌
C 严格的需氧菌
D 革兰阴性菌
E 在普通培养基上不能生长
4.在疟疾的表现中（典型），下列哪项是正确的（ABCE）
A 定时性，周期性寒热，大汗发作
B 有完全缓解间歇
C 脾肿大
D 白细胞增多，中性粒细胞升高
E 贫血
5.下列哪项不是乙肝病毒（HBV）的复制指标（ABCE）
A HBsAg
B 抗HBe
C 抗HBs
D HBeAg
E 抗HBc
6.对于丙型肝炎下列哪项是正确的（ABD）
A 急性病性肝炎症状较轻
B 黄疸型患者仅占25%
C 不易转为慢性肝炎
D HCV感染主要通过输血而获得
E 肝细胞癌和丙肝病毒感染无关
7.下列不属于丙类传染病的是（ABDE）
A 鼠疫
B 流行性脑脊髓膜炎
C 包虫病
D 百日咳
E 血吸虫病
8.关于伤寒下列说法正确的是（ABCDE）
A 临床表现为持续发热，中毒面容，肝脾肿大，相对缓脉，玫瑰疹及白细胞
减少
B 嗜酸性粒细胞绝对计数对伤寒的诊断和预后有参考价值
C 在病程的第2~3周可发生肠出血，肠穿孔，中毒性心肌炎及支气管肺炎
D 在病程的第4~6周，肥达反应效价达高峰
E 最显著病变部位是回肠末端集合淋巴结和孤立淋巴结
9.流行性乙型脑炎可能出现的并发症有（ABCD）
A 中耳炎
B 化脓性关节炎
C 心内膜炎
D 肺炎
E 败血症
10.下列哪项是肺出血性钩端螺旋体病的诱发因素（ABCD）
A 治疗不及时
B 病原体是黄疸出血性钩端螺旋体
C 赫氏反应诱发
D 患者未接种菌苗，免疫力低
E 弥散性血管内凝血
11.囊虫肺炎的特点包括（ABDE ）
A 早期影像表现不明显，肺门旁见淡片影
B 病变发展迅速，几小时或几天内病灶融合呈两肺门旁蝶翼状影
C 病变主要累及肺间质，为间质性炎症
D 病变与肺水肿.细菌性肺炎或混合感染不易鉴别
E CT较平片发现病变敏感，且可以为病灶活检定位
12.发性肺结核需与支原体肺炎早期鉴别，主要鉴别点在于（ABC ）
A 炎症多发生于中下肺野，而结核原发灶多发生于上肺胸膜下部
B 炎症病变多于2~3周吸收,而结核灶通常需1~2个月
C 肺炎一般无纵隔.肺门淋巴结肿大
D 肺炎经抗炎治疗会吸收,而原发肺结核多引起播散
E 以上说法均正确
13. 血行播散型肺结核的临床表现包括（ABCE ）
A 起病急，病情重
B 脑膜炎症状，头痛、呕吐，颈项强直
C 寒战、高热
D 咳大量透明较稀的黏液痰
E 呼吸困难，严重者发绀
14. 咯血伴黄疸可见于（ACD）
A 钩端螺旋体病
B 流行性出血热
C 大叶性肺炎
D 肺梗死
15.输血可以传播：（ABCD）
A 肝炎
B 艾滋病
C 梅毒
D 疟疾
16. 阻断母婴传播的方法为：（ABCD）
A 减少怀孕期间的侵袭性操作
B 尽可能地缩短产程
C 避免母乳喂养
D 服用抗逆转录病毒药物
17.性接触传播包括（ABCD）
A 生殖器疱疹
B HIV
C HBV
D 解脲脲原体
E 阮病毒
18. 32岁男性，体检发现如下结果：HBsAg（+）HBeAg（+）抗-HBc（+），可能是（ABCD）
A 急性乙型肝炎
B 慢性乙型肝炎
C 无症状携带者
D 有强传染性
E 接种过疫苗，对乙肝病毒有免疫力
19.下列有关病毒疫苗的描述正确的是（ABCE）
A 减毒活疫苗通常是选择对人毒力低的变异株
B 减毒活疫苗有回复毒力的可能性
C 灭活疫苗可诱导机体产生IgG抗体
D 灭活疫苗通常可诱导机体产生IgA抗体
E 减毒活疫苗有活化体内其他潜伏病
20.与细菌侵袭力有关的物质是（ABCE）
A 荚膜
B 菌毛
C 血浆凝固酶
D 芽孢
E 透明质酸酶
21.与细菌致病性无关的结构是（ABDE）
A 荚膜
B 菌毛
C 异染色颗粒
D 脂多糖
E 磷壁酸
22.关于正常菌群的叙述，下列错误的是（BCDE）
A 一般情况下，正常菌群对身体有益无害
B 肠道内的双歧杆菌产生大量碱性物质，能拮抗肠道细菌感染
C 口腔中的正常菌群主要为需氧菌，少数为厌氧菌
D 即使是健康胎儿，也携带正常菌群
E 在人的一生中，正常菌群的种类和数量是不变的
23.关于外毒素的叙述，下列正确的是（ABDE）
A 多由革兰阳性菌产生
B 化学成分是蛋白质
C 耐热，使用高压蒸汽灭菌法仍不能使其破坏
D 经甲醛处理可制备成类毒素
E 可刺激机体产生抗毒素
24.符合脑膜炎球菌送检标本要求的是（ABD）
A 采集标本注意无菌操作
B 根据该病原菌主要存在的部位取材
C 采集标本一般应在使用抗菌药物后
D 采集的标本要立即送检
E 标本送检过程中要保持低温和干燥
25.能用于细菌检测的方法是（BCDE）
A 蚀斑测定
B 噬菌体分型
C 细菌素分型
D 聚合酶链反应
E 气液相色谱法
26. 下列传染病中，不属于呼吸道传染病的是(ABC)
A 疟疾
B 狂犬病
C 肝炎
D 流行性感冒
27.对于肾综合症出血热来说，下列哪项是正确的（ABCD）
A 是自然疫源性疾病
B 野生鼠类是主要传染源
C 病原体是RNA病毒
D 可经呼吸道传播
E 每年7~9月份为流行高峰
28. 流行性出血热病毒传播途径包括（BCDE ）
A 夏天蚊虫叮咬病人然后再叮咬其他人
B 吸进鼠类带病毒的排泄物污染的尘土
C 进食鼠类带病毒排泄物污染的食品
D 孕妇感染的病毒经胎盘感染胎儿
E 经过皮肤伤口感染
29.根据下列HBV感染状况检查结果，可作为献血员的是（ACDE）
抗HBc 抗Hbe 抗HBs HBsAg
A + ——+
B ——+ —
C + + —+
D ———+
E + + ——
30. 在下列诊断阿米巴肝脓肿要点中，其中哪项是正确的是（ACDE）
A 脓液中找到阿米巴滋养体即可诊断
B 脓液中找到阿米巴包囊即可诊断
C 脓液中找到夏科-雷登结晶可考虑诊断
D 服用甲硝唑有效
E 脓液为棕褐色可考虑诊断
三、判断题（A正确，B错误。）
1．对甲类传染病人和病原携带者，拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安部门协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。（）
2.县级以上人民政府主管部门未依照《中华人民共和国传染病防治法》的规定履行传染病防治和保障职责的，造成传染病传播、流行会着其他严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究其刑事责任。（）
3．传染病暴发、流行时，当地政府可临时征用房屋、交通工具及相关设施、设备。（）
4．患甲类传染病死亡的，死者的尸体可直接交予其亲属开追悼会。（）
5．全国突发事件应急处理指挥部由国务院主管领导人担任总指挥，负责对全国突发事件应急处理的统一领导、统一指挥。（）
6．传染病防治工作，要围绕控制传染源、切断传播途径、保护易感人群三个环节。（）
7．流行性感冒、流行性腮腺炎不是《传染病防治法》规定管理的传染病。（）8．在我国领域内的一切单位和个人，必须接受疾病预防控制机构、医疗机构有关传染病的调查、检验、采集样本、隔离治疗等预防、控制措施，如实提供有关情
况。（）
9．淋病、梅毒病人应当在医疗保健机构、卫生防疫机构接受治疗。尚未治愈前，不得进入公共浴池、游泳池。（）
10．单位和个人违反《中华人民共和国传染病防治法》规定，特指传染病传播、流行，给他人人身、财产照成损害的，应当依法承担民事责任。（）
11．在突发事件发生期间，散布谣言、哄抬物价、欺骗消费者，扰乱社会秩序、市场秩序的，由公安机关或者工商部门依法给予行政处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。（）
12．消毒产品的生产应当符合国家有关规范、标准和规定，对生产的消毒产品应当进行检验，不合格者不得出厂。（）
13．消毒液的浓度越高，消毒效果越好。（）
14．大多数消毒药品均有腐蚀性和刺激性，消毒次数过多、消毒液浓度过大，会对人体和环境造成损害。（）
15．洗涤灵具有消毒作用，可作为消毒剂使用。（）
16．消毒产品的标签（含说明书）和宣传内容必须真实，不得出现或暗示对疾病有治疗效果的内容。（）
17.中毒性菌痢的病原治疗，儿童宜选用头孢曲松等三代头孢菌素，不易静脉点滴
庆大霉素。（）
18.钩端螺旋体病潜伏期为2-3天，最长为14天。（）
19.囊虫病有皮下结节并伴有红、肿、热、痛性表现，有的甚至有癫痫发作症状。
（）
20.恶性疟的病原治疗应选用青蒿琥酯。（）
答案1.A 2.A 3.A 4.B 5.A 6.A 7.B 8.A 9.A 10.B 11.A 12.A 13.B 14.A 15.B 16.A
17.A 18.B 19.B 20.A
四、简答题
1. 感染过程的五种表现
①病原体被清除
②隐性感染(亚临床感染)
③病原携带状态
④潜伏性感染
⑤显性感染
2. 艾滋病的预防措施：
①避免高危行为：无保护性交、共用注射器、共用牙刷和剃须刀等；
②杜绝滥用毒品；
③不要用可能被血液污染的用拒；
④献血员定期查体，保证血源安全；
⑤加强血液制品管理，减少不必要、不适当输血。
3. 流行性出血热发热期的临床表现：
本期表现酷似重感冒，除发热外，主要表现为全身感染中毒症状、毛细血管损伤和肾损害。
(1) 发热：起病急，突然畏寒发热，39℃~40℃，于l～3日内达高峰，多为稽留热和弛张热。
(2) 全身中毒症状：表现为全身酸痛、头痛和腰痛（三痛）。
(3) 胃肠道中毒症状：食欲不振，恶心、呕吐、腹痛，少数有腹泻，部分病人呕吐剧烈。
(4) 毛细血管损伤症状：主要表现为充血、出血和渗出水肿征。皮肤充血主要见于颜面、颈部
及上胸部皮肤充血潮红(三红)重者呈酒醉貌。水肿征多见于球结膜水肿、眼睑和面部、四肢浮肿为早期较特殊的症状之一。、
(5) 病后2--3天起出现尿蛋白，且骤然增多。末梢血白细胞总数正常或偏高，出现异常淋巴细
感染性疾病科工作职责
感染性疾病科工作职责 1.参与制订、修改医院有关医疗质量的各项规章制度；制订本科室 的管理办法；具体负责组织实施、监督、检查本科室的各种医疗管理制度贯彻执行情况，并参与医院抗菌药物临床应用管理工作。 2.制订本科室出入标准、常见疾病的诊疗常规、操作规程，并具体 组织培训、实施、监督、检查和总结。 3.优化科室医疗流程，提高工作效率和工作质量。 4.定期检查本科室的医疗质量、工作运转和指标完成情况。分析存 在的问题，采取相应的措施和对策。对不能解决的问题及建议及时反映给医务科、院领导。 5.定期组织全科人员进行业务学习，运用国内外医学先进经验，结 合本科室特点，开展科室新技术、新业务。 6.把好质量关，运用现代管理理论进行全程质量控制，减少差错， 杜绝事故，确保医疗安全。 7.做好出院患者随访工作并做好记录，指导患者功能锻炼，达到较 好的治疗效果，避免医疗纠纷。 8.不断总结临床实践经验，积极开展科研工作。 9.负责科室进修实习医师的安排、教学及考核工作。 10.负责教育科室人员树立良好的医德医风，改善服务态度，改进医 疗作风，全心全意为人民服务。 11.门诊及专家门诊：负责本科室门诊疾病的诊治，开展知识宣教。
12.积极参与公共突发卫生事件的抢救治疗工作。 13.按医院有关规定及时上报本科有关医疗质量资料。 14.积极参加医院组织的医疗活动和监督检查。 15.完成医院交代给的政府指令性任务及其他工作。 16.定期对科室工作人员进行有关传染病防治知识培训，并按照医院 安排对全院进行培训。培训内容包括传染病防治的法律、法规及专业知识，如流行动态、诊断、治疗、预防、职业暴露的预防和处理等。 17.对科室工作人员定期考核，考核合格后方可上岗。 18.对患者进行传染病甄别，并采取及时、正确的救治措施。 19.认真执行消毒隔离制度。科室布局、分区合理，人流、物流合理， 所有物品、区域的标识与标志明确、清除。保持室内清洁卫生，洁、污物品分开放置。 20.严格按照?医院感染管理规范?和?消毒技术规范?对感染性疾病科 的设施、设备、医用物品等进行消毒。工作人员在感染性疾病科工作区采取标准预防措施；医护人员每诊疗、护理一个患者和接触污物品后，应严格按照手卫生规范及时进行手的清洗和（或）消毒；必要时戴手套。感染性疾病科工作人员应为就诊的呼吸道发热患者提供口罩。 21.认真贯彻执行?传染病防治法?和?突发公共卫生事件应急条例?， 指定专人负责传染病报告工作。感染性疾病医务人员必须了解、掌握传染病病种及分类、不同传染病报告时限和内容要求，及时、
新生儿感染性疾病试题及答案
新生儿感染性疾病试题 姓名： 科室： 层级： 成绩: 一 ?名词解释（每个5分，共15分） 1、 新生儿脐炎： 2、 新生儿败血症： 3、 新生儿破伤风： 二、填空题9 （每格1分，共10分） 1、 新生儿脐炎的护理问题 _________ 、 _____________ 。 2、 新生儿肺炎是一种常见病，病原体的侵入可发生在 _________ 、 ________ 及 __________ 3、 新生儿破伤风的治疗要点 ________________ 、 ______________ 、 ________________ 、 D.用2淞酸氢钠溶液清洗脐部 E.换药后敷料应焚烧 7. 预防新生儿破伤风的主要措施是（ ） A.断脐后盖消毒敷料B.早期使用破伤风抗毒素C.早期使用破伤风免疫球蛋白 D.早期使用大剂量青霉素 E.推广无菌接生法 8. 厌氧芽胞梭菌能耐受恶劣环境条件是因为有 （） A.内毒素 B.芽胞 C.荚膜 D.鞭毛 E.菌 毛 9. 芽抱抵抗力极强，可耐煮沸（ ） A. 15-60 分钟 B. 45-90 分钟 C. 15-30 分钟 D. 15-90 分钟 10. 破伤风控制感染首选的抗生素是（ ） A.四环素 B 红霉素 C.磷霉素 D.庆大霉素 E.青霉素 、 0 三、选择题（每题3 分，共45分） 1. 我国新生儿败血症多见的病菌是（ A 肠球菌 B 链球菌 C 2. 关于新生儿败血症，错误的是（ A 临床表现常不典型 ） 葡萄球菌 D 大肠杆菌 ） B 可出现黄疸 C 可表现不吃不哭不动 D 易并发脑膜炎 E 均有高热 ） E 绿脓杆菌 3. 新生儿败血症有价值的诊断依据是（ A 高热 B 白细胞总数增加 C 血培养阳性 4. 新生儿破伤风细菌入侵是通过下列哪种途径（ A.脐部B ?呼吸道C ?消化道D ?皮肤E ?胎盘 5. 新生儿破伤风最早出现的临床表现是（ ） A.苦笑面容 B.张口困难 C.角弓反张 D. 6. 对新生儿破伤风的护理措施，不妥的一项是（ A.患儿置于单独病室内 B.保持病室绝对安静 D 皮疹明显 E 有皮肤伤口 ） 惊厥E.发热 ） C.避免各种刺激
全科医生转岗技能试题(定)
全科医生转岗培训技能考核安排 考核方法：采取一对一面试为主的考试方法，学员以抽取题号方式选择考题作答，考官根据学员答题、操作的基本情况现场评分（百分制）。 考核内容：重点考核全科医生临床“三基”知识掌握情况和临床动手能力。 1、医疗文书书写（20分）：重点考核学员对门诊急诊医疗文书书写。 2、体格检查（20分）：重点考核学员通过望诊、触诊、叩诊、听诊以及临床常用的各种诊断操作技术，对患者进行系统的观察，从而了解学员体格检查的基本功和动手能力。学员以操作为主并回答1.2个问题。 3、无菌技术（20分）：重点考核学员的无菌操作概念，在进行医疗护理过程中，是否执行了严格的无菌操规程，防止无菌区域不被污染。学员以操作为主。 4、现场徒手心肺复苏（20分）：重点考核学员徒手胸外心脏按压是否规范, 抢救是否有效。学员以操作为主并回答仆2问题。 5、临床诊治能力（20分）：重点考核学员的接诊能力，临床常见问题的诊治能力、基本技能、急诊急救能力以及基层实践能力：通过口试了解学员“临床三基”知识运用能力的掌握情况。 考场布置： 1、各考点准备考场若干间，分五组进行测试，一组进行笔试考场“医疗文书书写”、二组用于“体格检查”、三组用于“无菌操作”、四组用于“徒手心肺复苏”、五组用于“一对一”临床诊治能力口试。 2、各考点应准备好技能操作考试必需的医疗器具（换药盘、无菌手套、手术衣等至少3套，模拟人3具）。 3、考试顺序先进行统一笔试“医疗文书书写”，后进行另外四项测试。学员进行后四项测试（第2、3、 4、5项）时，可根据考场情况交又进行。 4、考官若干名，管理人员至少5名（按组分）负责考场次序。
感染性疾病科的设置
感染性疾病科的设置 根据《中华人民共和国传染病防治法》、《卫生部关于二级以上综合医院感染性疾病科建设的通知》精神，为进一步做好综合医院感染性疾病科的建设与管理工作，特制定本规范。 各级综合医疗机构应当设置感染性疾病科，包括功能相对独立的呼吸道发热门诊、肠道门诊、肝炎门诊、艾滋病门诊等。 一、设置原则及基本要求 1、感染性疾病科的设置应纳入医院总体建设规划，其业务用房应根据功能需要合理安排布局。 2、感染性疾病科内部应严格设置防护分区，严格区分人流、物流的清洁与污染路线流程，采取安全隔离措施，严防交叉污染和感染。 3、感染性疾病科的各类功能用房应具备良好的灵活性和可扩展性，做到可分可合，能适应公共卫生医疗救治需要。 4、应根据感染性疾病科业务工作要求配备经过专业培训合格的医、护、技工作人员。 5、依据国家和自治区有关法律法规和管理规范，制定各级各类工作人员的工作职责，建立健全管理制度和工作制度。 二、综合医院感染性疾病科功能设置要求 一级综合医院的设置要求（附图一） 1、必须设立感染性疾病诊室和候诊室，与普通诊室相隔离，通风良好，有明显标识，有独立卫生间和医务人员更衣、洗手间。 2、感染性疾病诊室内部应划分清洁区、半污染区、污染区。 3、感染性疾病诊室应安装紫外线灯和洗手装置。
4、感染性疾病诊室的污水、污物等废弃物应严格消毒，符合《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《医疗机构污水排放要求》、《医院消毒技术规范》等卫生法规、规范、标准的要求。 二级综合医院的设置要求（附图二） 1、选址 ⑴为控制交叉感染，感染性疾病科与其它建筑物之间应保持必要间距，确保通风。建议间距20～25m。 ⑵感染性疾病科必须与普通门（急）相隔离，避免发热病人与其他病人相交叉；通风良好，有明显标识。普通门（急）诊显著位置也要设有引导标识，指引发热病人抵达发热门（急）诊就诊。 2、布局 ⑴呼吸道发热门（急）诊与肠道门诊、肝炎门诊应完全分隔，呼吸道发热门诊空调通风系统做到独立设置。 ⑵感染性疾病科应分设呼吸道发热病人、肠道病人、肝炎病人的专用出入口和医务人员专用通道。应设清洁物品和污染物品的出入口。各出入口应设有醒目标志。 ⑶感染性疾病科内应设有污染、半污染和清洁区，三区划分明确，相互无交叉，并有醒目标志。 ⑷感染性疾病科应设置医务人员更衣室，在半污染区与清洁区之间设置符合要求的第二次更衣区。 3、通风、排风 ⑴感染性疾病科业务用房应保持所有外窗可开启，室内空气保持流通。 ⑵感染性疾病科的空调系统应独立设置，禁止使用下列空调系统：循环回风的空气空调系统；不设新风，不能开窗通风换气的水－空气空调系统；既不能开窗、又无新风、排风系统的
新生儿感染性疾病试题及答案
新生儿感染性疾病试题 姓名：科室：层级：成绩： 一.名词解释（每个5分，共15分） 1、新生儿脐炎： 2、新生儿败血症： 3、新生儿破伤风： 二、填空题9 （每格1分，共10分） 1、新生儿脐炎的护理问题 _________ 、 _____________。 2、新生儿肺炎是一种常见病，病原体的侵入可发生在 __________________ 、及 _________ 。 3 、新生儿破伤风的治疗要 点 _______________ 、______________ 、________________ 、 炎E均有咼热 3.新生儿败血症有价值的诊断依据是（） A高热B白细胞总数增加C血培养阳性 肤伤口 4.新生儿破伤风细菌入侵是通过下列哪种途径（） A.脐部B .呼吸道C .消化道D .皮肤E .胎盘 5.新生儿破伤风最早出现的临床表现是（） 三、选择题（每题3分，共45分） 1.我国 新生儿败血症多见的病菌是（） A 肠球菌 B 链球菌 C 葡萄球菌脓杆菌 D 大肠杆菌 2.关于新生儿败血症，错误的是（ A临床表现常不典型B可出现黄疸 ） C可表现不吃不哭不动D易并发脑膜 D皮疹明显E有皮
A.苦笑面容 B.张口困难 C.角弓反张 D.惊厥 E.发热 6.对新生儿破伤风的护理措施，不妥的一项是（） A.患儿置于单独病室内 B.保持病室绝对安静 C.避免各种刺激
D. 用2%碳酸氢钠溶液清洗脐部 E. 换药后敷料应焚烧 7.预防新生儿破伤风的主要措施是（） A. 断脐后盖消毒敷料 B. 早期使用破伤风抗毒素 C. 早期使用破伤风免疫球蛋白 D. 早期使用大剂量青霉素 E. 推广无菌接生法 8. 厌氧芽胞梭菌能耐受恶劣环境条件是因为有（） A. 内毒素 B. 芽胞 C. 荚膜 D. 鞭毛 E. 菌毛 9. 芽孢抵抗力极强，可耐煮沸（） A. 15-60 分钟 B. 45-90 分钟 C. 15-30 分钟 D. 15-90 分钟 10. 破伤风控制感染首选的抗生素是（） A. 四环素B 红霉素C. 磷霉素 D. 庆大霉素E. 青霉素 11. 引起先天性梅毒的病原体是（） A. 溶血链球菌B 嗜酸性细菌C. 梅毒螺旋体 D 大肠杆菌 12. 先天性梅毒患 是经过以下哪种途径患病的（） 儿， 接触传染 A. 血液传播 B 母婴传播C 体液传播 D 13 先天性梅毒患 以下哪种皮疹最常见（） 儿， A. 斑疹B 玫瑰疹C 梅毒性天疱疹D 扁平湿尤疹 14.以下哪种可以用于先天性梅毒患儿的治疗（） A. 红霉素B 凯福隆C 青霉素D 万古霉素 15.先天性梅毒患儿是经过母体的那个部位感染的（） A. 羊水 B 胎盘C 皮肤D 子宫内膜 四、简答题（50 分） 1.新生儿败血症有哪些表现？（5 分） 2.新生儿破伤风脐部护理要点？（5 分）
全科医生培训考试试题
1. 我国目前卫生资源配置的现状是卫生经费投入 C.重临床，轻预防 2. 世界卫生组织与世界家庭医生组织倡导全科医生和专科医生的比例是 E.1：1 3. 我国医疗卫生服务模式的多元化需求是受到何种影响引起的 D.人民群众 4. 当前我国卫生服务模式改革的方向是 A.国家对卫生资源的投入更多放在广大人民群众基本医疗需求上 5. 对当前疾病谱和死因谱叙述错误的是 C.高血压发病率降低 1. 我国社区卫生服务的发展计划分为几个阶段 B.3个 2. 下列哪项不是我国社区卫生服务的特点 E.所承担的医疗任务不同 3. 当前我国的医疗卫生服务主要由何种机构承担 B.改造后的一、二级医院 4. 我国社区卫生服务发展的框架建设的时间是 D.2000-2005 5. 第一次在中央文件中提出发展社区卫生服务是在 A.1997 1. 当前我国卫生资源的配置特点是 C.重点在县(区) 2. 当前我国社区卫生服务人员的构成特点哪种说法是正确的 E.专业构成比较合理 3. 当前我国卫生服务机构的特点说法错误的是 C.不能开展计划生育工作 4. 对当前我国社区卫生服务存在问题的叙述错误的是 B.政府支持力度逐步加大，社区卫生服务可持续发展 5. 我国社区卫生服务工作人员主要由哪部分人构成 A.从基层卫生机构转型而来 1.下面对社区的叙述错误的是 A.社区是相同民族的人群构成的居住区域 2. 社区卫生服务的特点叙述错误的是 B.以疾病为中心 3. 全科医生和专科医生的区别在于 A.全科医生以生物-心理-社会医学模式为基础,专科医生以生物医学模式为基础 4. 社区医学的特性不包括 E.全面性服务 5. 全科医学的"持续性服务"是指 C.全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都负有健康管理责任 1. 定量研究技术包括： A. 使用结构化问卷调查表 2. 结构性问卷的特点不包括： B. 不易统计 3. 定量调查设计原则包括：A. 目的明确、重点突出；B. 调查数量足够；C. 随机化；D. 在相同条件下比较；E. 以上都是 4. 人口学信息不包括下列哪项？ E. 购买力和人 5. 定性调查技术不包括下列哪项？ B. 使用结构化问卷调查表 1.加强质量管理的关键是 A.加强全科医疗服务机构的各级各类人员的质量意识 2.医疗卫生服务质量管理的主要方法是 A.建立高质量的质量管理队伍 3. 全科医疗服务管理水平不断提高的标志是 C.积极推行和扩大标准化管理 4. 不是社区卫生服务绩效评价指标筛选原则的是 A.综合性；B.时间性；C.领导的需求；D.可比性；E.导向性 5. 社区卫生服务绩效评价指标中的效果、效益指标不包括 A.健康促进指标；B. 公共卫生指标；C.信息管理指标；D.健康档案指标；E.妇幼保健指标
感染性疾病科诊疗常规
●病毒性肝炎 ●肝炎后肝硬化 ●肾综合征出血热 ●流行性乙型脑炎 ●流行性腮腺炎 ●流行性感冒 ●麻疹 ●水痘、带状疱疹 ●猩红热 ●细菌性痢疾（简称菌痢） ●霍乱 ●流行性脑脊髓膜炎（简称流脑） ●败血症 ●感染性休克 ●手足口病诊疗指南(2013年版) ●人感染H7N9禽流感诊疗方案 传染病常用防治及抢救技术 医院内感染的防治 ●抗菌药物的临床应用 ●肾腺皮质激素在传染病中的应用 ●人工肝支持系统在重症肝炎中的应用 ●隔离与消毒 ●传染病预防接种
传染病常用诊疗技术 ●肝脏穿刺活体组织检查术 ●肝脏穿刺抽脓术 ●胸腔穿刺术 ●腹腔穿刺术 ●腰椎穿刺术 ●深静脉穿刺置管操作规范 病毒性肝炎 [诊断] （一）基本要点： 1．近期内出现的持续数天以上的乏力、纳差、厌油、腹胀、恶心，或伴有茶色尿等，而无法用其他原因解释者。 2．肝肿大，肝区叩痛，可伴有巩膜、皮肤黄染。 3．肝功能异常，血清ALT升高，且不能以其他原因解释者。 （二）甲、乙、丙、丁、戊型肝炎诊断要点： 1，甲型肝炎： (1)发病前1个月左右(2～6周)曾接触甲肝病人，或到过甲肝流行区工作、旅行或直接来自流行区。 (2)具备基本要点1、3两条或2、3两条。 (3)血清抗- HAVlgM阳性，或急性期、恢复期双份血清抗- HAVlgG滴度呈4倍或4倍以上升高，或免疫电镜在粪便中见到27 nm甲肝病毒颗粒。
2，乙型肝炎： (l)半年内接受过血及血制品治疗，或不洁注射、针灸、穿刺、手术等，或与乙肝病人或乙肝病毒携带者有密切接触史。婴幼儿患者其母常为HBsAg阳性者。 (2)具备基本要点l、3两条或2、3两条。 (3)血清HBsAg、HI3eAg、抗HBc – IgM.1-IBV DNA任何一项阳性者。 3．丙型肝炎： (1)半年内接受过血及血制品治疗，或有任何医疗性损伤。 (2)具备基本要点1、3两条或2、3两条。 (3)血清抗- HCV或HCV RNA阳性。‘ 4．丁型肝炎： (1)必须是乙肝患者或乙肝病毒携带者。 (2)具备基本要点1、3两条或2、3两条。 (3)血清HDVAg、抗- HDVlgM或HDV RNA阳性。 5．戊型肝炎： (1) 2个月前曾接触戊肝病人或到过戊肝流行区工作、旅行或直接来自流行区。 (2)具备基本要点1、3两条或2、3两条。 (3)血清抗- HEV或HEV RNA阳性，或 免疫电镜在粪便中见到27—34 nm颗粒。 注：①乙、丙、丁型肝炎病程超过半年或原有HI3sAg携带史本次出现肝炎症状，或虽无肝炎病史但根据症状、体征（肝脾肿大、肝掌、蜘蛛痣等）、化验及B超检查综合分析的慢性肝病改变者可诊断为慢性肝炎。 ②起病类似急性黄疸型肝炎，但有持续3周以上的梗阻性黄疸，且排除其他原因引起的肝内外梗阻性黄疸，可诊断为急性淤胆型肝炎。在慢性肝炎基础上发生上述临床表现者，可诊断为慢性淤胆型肝炎。 （三）重型肝炎诊断要点：
全科医师岗位培训试题(1-全科医学基础)答案
全科医学基础参考答案 三、填空题 1. 1984年McWhinney和他的同事提出一种“改革的临床方法”，这个方法被称为以病人为中心的临床 应诊 P41 2. 生物-心理-社会医学模式，要求医生在诊疗病人时要整合生物医学，行为科学，社会科学方面的研究成 果，用三维或多维的思维方式去观察和解决人类健康问题。P27 3. 医生在以病人为中心诊疗模式下，应诊的主要任务是：确诊并处理现患问题，管理慢性活动性问题，提 供机会性预防，改善病人的就医和遵医行为（P30） 4. 全科医生在收集病史的过程中关注病人的需求和患病感受和病患和家庭间的相互影响两个同等重 要的事项。 5．社区构成要素有：一定数量的人群，一定的地域，一定的生活服务设施，特定的文化背景和生活方式， 一定的生活制度和管理机构 P98 6．COPC是一种将个人为单位·治疗为目的的基层医疗和以社区为单位·重视预防保健的社区医疗两者 P119 相结合的方法或模式。 7．COPC的基本要素包括：一个基层医疗单位，一个特定的人群，一个确定解决社区主要健康问题的实施 过程 P119 8．社区诊断的对象是人群和环境 P108 。 9.马斯洛的需求层次分别为：生理需要、安全需要，社交需要，自尊需要和自我实现需要P35 10. 人际构通的要素为：信息源、渠道？、接受者信息解码？P239 11. 人际沟通的三个行为是：信息传递；思想交流；情况交流。 12．医患关系的三种基本模式是：主动－被动型、指导-合作型、共同参与型。 13.倾听中的提问技巧包括：提问时机、提问的内容提问的方法，提问的速度。网上找的 14.按诊断目的与性质分为：社会人口学诊断、流行病学诊断、行为和环境诊断·教育和组织诊断，管理 和政策诊断等。另病因诊断，病理形态诊断，病理生理诊断。网上找的 15．从不同角度入手进行诊断与鉴别诊断的思维方法有：（1）从症状入手的诊断思维方法；（2）从疾病入 手的诊断思维方法；（3）从系统入手的诊断思维方法。网上找的 16．临床处理的基本思维程序一般分为三个阶段，即：治疗方案的扩展阶段，要考虑到尽可能全的各种备选 方案；不合适方案的排除阶段；最佳处理方案的认定阶段。网上找的 17．在选择临床诊断试验方法时，应考虑其灵敏度和特异度，为肯定某种病的存在应选择灵敏度高的检查 方法；为排除某种病的存在应选择特异度。预防P48 高的检查方法。 18．我国全科医疗健康档案的内容包括：个人健康档案、家庭健康档案和社区健康档案三部分内容。P198 19．个人健康档案问题描述中的SOAP中S代表主观资料、O 代表客观资料、A代表评估、P代表处理计划。 P204 20. 医生的态度和病人的愿望促成了医患关系；治病者与患病者双方都是医患关系的主体，这是医患关系 的本质。 21．掌握临床思维，需要医生具备、、、。（医 生的生活知识、社会经验、人文知识2，医生的基础医学知识3，医生收集病史和查体技术 4，医生的哲学修养） 22.按照卫生部文件精神要求，当前全科医学教育以毕业后全科医学教育为核心，以全科医师岗位培训为重 点。 23．按照人事部等五部委文件精神确保在2010年前基本实现所有社区卫生专业技术人员达到相应的岗位执 业要求。 四、名词解释
感染性疾病科建设规范
感染性疾病科建设规范 根据《中华人民共和国传染病防治法》《卫生部关于二级以上综合医院感染性疾病科建设的通知》精神，为进一步做好我院综合医院感染性疾病科的建设与管理工作，特制定本规范。 一、感染性疾病科的设置各级综合医疗机构应当设置感染性疾病科，包括功能相对独立的呼吸道发热门诊、肠道门诊、肝炎门诊、艾滋病门诊等。设置原则及基本要求 编辑 1、感染性疾病科的设置应纳入医院总体建设规划，其业务用房应根据功能需要合理安排布局。 2、感染性疾病科内部应严格设置防护分区，严格区分人流、物流的清洁与污染路线流程，采取安全隔离措施，严防交叉污染和感染。 3、感染性疾病科的各类功能用房应具备良好的灵活性和可扩展性，做到可分可合，能适应公共卫生医疗救治需要。 4、应根据感染性疾病科业务工作要求配备经过专业培训合格的医、护、技工作人员。 5、依据国家和自治区有关法律法规和管理规范，制定各级各类工作人员的工作职责，建立健全管理制度和工作制度。 感染性疾病科功能设置要求 编辑 一级综合医院的设置要求 1、必须设立感染性疾病诊室和候诊室，与普通诊室相隔离，通风良好，有明显标识，有独立卫生间和医务人员更衣、洗手间。 2、感染性疾病诊室内部应划分清洁区、半污染区、污染区。 3、感染性疾病诊室应安装紫外线灯和洗手装置。 4、感染性疾病诊室的污水、污物等废弃物应严格消毒，符合《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《医疗机构污、、水排放要求》、《医院消毒技术规范》等卫生法规、规范、标准的要求。 二级综合医院的设置要求 1、选址 ⑴为控制交叉感染，感染性疾病科与其它建筑物之间应保持必要间距，确保通风。建议间距20～25m。 ⑵感染性疾病科必须与普通门（急）相隔离，避免发热病人与其他病人相交叉；通风良好，有明显标识。普通门（急）诊显著位置也要设有引导标识，指引发热病人抵达发热门（急）诊就诊。 2、布局 ⑴呼吸道发热门（急）诊与肠道门诊、肝炎门诊应完全分隔，呼吸道发热门诊空调通风系统做到独立设置。 ⑵感染性疾病科应分设呼吸道发热病人、肠道病人、肝炎病人的专用出入口和医务人员专用通道。应设清洁物品和污染物品的出入口。各出入口应设有醒目标志。 ⑶感染性疾病科内应设有污染、半污染和清洁区，三区划分明确，相互无交叉，并有醒目标志。 ⑷感染性疾病科应设置医务人员更衣室，在半污染区与清洁区之间设置符合要求的第二次更衣区。 3、通风、排风 ⑴感染性疾病科业务用房应保持所有外窗可开启，室内空气保持流通。 ⑵感染性疾病科的空调系统应独立设置，禁止使用下列空调系统：循环回风的空气空调系统；不设新风，不能开窗通风换气的水－空气空调系统；既不能开窗、又无新风、排风系统的空调系统；绝热加湿装置空调系统。设中央空调系统的，各区应独立设置；呼吸道发热门诊设全新风空调系统，肠道、肝炎门诊设中央空调系统的，新风量和换气次数不得低于设计规范要求；不设空调系统的，应确保自然通风。 4、消毒 ⑴感染性疾病科的污水、污物等废弃物应严格消毒，符合《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《医疗机构污水、、排放要求》《医院消毒技术规范》等卫生法规、规范、标准的要求。 ⑵感染性疾病科内应设置专用的消毒室。 ⑶各业务用房必须安装紫外线灯或其他备用卫生部批件的空气消毒器械，配备非手触式洗手装置、消毒箱、纱窗纱门、防虫防鼠等消毒隔离和卫生设施。 5、呼吸道发热门诊的具体要求 ⑴呼吸道发热门诊内至少设置一间诊室。
内分泌科诊疗常规
内分泌科常见病诊疗常规 甲状腺机能亢进 【诊断要点】 ①病史：起病一般缓慢，少数可在明显精神创伤或感染后突然发病；存在甲状腺激素分泌过多所致的高神经精神应激症群（如神经过敏、精神紧张、情绪激动、急躁易怒、多言失眠等）、高代谢症群（食欲亢进、喜凉怕热、低烧乏力、多汗、腹泻）以及月经失调、阳萎、周期性麻痹等其他功能紊乱。 ②体格检查：消瘦，皮肤潮湿，手细颤，腱反射亢进；收缩压高、脉压大，心动过速、心音亢进、收缩期杂音、早搏等；单侧或双侧突眼；甲状腺肿大。 ③辅助检查：血清总T3、T4和FT3、FT4增高；血清促甲状腺激素释放(TSH)兴奋试验阴性；TSAb、TRAb测定阳性。 【入院指征】诊断明确、病情较重，或伴有感染，或疑有危象者。 【入院检查】 血常规、尿常规、血电解质、血脂------ 2日内完成 心电图、X线检查、B超------3日内完成 TSH、T3、T4、FT3、FT4 ------ 10日内完成 根据病情选择检查项目： TSAb、TRAb测定 甲状腺同位素扫描 【治疗原则】 1.一般治疗 调节全身功能状态，进行心理治疗。口服安定片2.5mg，3次／日。脉率＞100次／分时，口服安定片10～20mg，3次／日。 2.抗甲状腺药物治疗 常用药物有他巴唑、甲亢平，治疗量30～40mg／日；甲基（丙基）硫氧嘧啶300～400mg ／日。维持量各为5～10mg／日及50～100mg／日。应用过程中应注意药物过敏、肝功能损害及血白细胞减少情况。 【疗效标准】 ①治愈：症状、体征消失，甲状腺功能恢复正常。 ②好转：临床症状明显改善，甲状腺功能恢复正常或接近正常。 ③未愈：经充分治疗，未能到到好转指标者。
全科医生考试全套试题集(含答案)详解
第一部分 一、单选题 1. 全科医疗的基本特征不包括 A. 为社区居民提供连续性服务 B. 提供以病人为中心的服务 C. 提供以社区为基础的服务 D. 提供以家庭为单位的服务 E. 提供以家庭病床为主的基层医疗服务 2. 全科医学的基本原则不包括 A. 以门诊为主体的照顾 B. 为个体提供从生到死的全过程照顾 C. 为服务对象协调各种医疗资源 D. 提供以急诊室和家庭病床为主的服务 E. 提供使社区群众易于利用的服务 3. 对“以社区为基础的照顾”描述正确的是 A. 对辖区内全体居民进行健康登记 B. 在居民社区内设立全科医学诊室 C. 以一定的人群健康需求为基础，提供个体和群体相结合的服务 D. 对社区内所有居民的进行健康状况普查 E. 组成医-护-公卫团队每日巡回于居民区 4. 对“以家庭为单位照顾”描述最佳的是 A.全科医生将家庭访视作为其日常工作中的最主要内容 B.全科医生必须为社区内所有家庭建立家庭健康档案 C.全科医生负责管理每个家庭所有成员疾病的诊疗及康复 D.全科医生应利用家庭资源进行健康与疾病的管理 E.全科医生在接诊病人时首先应了解并记录其家庭情况 5. 以下何种属性不是全科医疗与专科医疗的区别： A. 对服务对象责任的持续性与间断性 B. 处理疾病的轻重、常见与少见 C.对服务对象的责任心 D. 是否使用高新昂贵的医疗技术 E. 服务人口的多少与流动性 6. 全科医生的工作方式，不包括 A.以人为中心提供照顾 B.以家庭为单位提供照顾 C.提供机会性预防服务 D.主要提供急诊和住院服务 E.以团队的形式提供所需服务 7. 培训全科医生临床诊疗思维模式的场所不包括
感染性疾病科试题及答案
感染性疾病科试题 一、选择其中最佳的一项 1、下列各项中不是肠阿米巴病并发症的是 A、肠出血 B、肠穿孔 C、阑尾炎 D、结肠肉芽肿 E、结肠癌 2、关于鼠疫的预防，错误的是 A、腺鼠疫对周围入群影响不大，不必严格隔离 B、肺鼠疫要单独隔离 C、加强国境检疫与交通检疫 D、进入疫区可进行预防性服药 E、对疫区人群进行鼠疫菌苗预防接种 3、治疗肝病合并糖尿病的药物选择 A、磺脲类药物 B、双胍类 C、葡糖苷酶抑制药 D、胰岛素 E、消渴丸 4、为确诊伤寒阳性率最高的检测是 A、血培养 B、尿培养 C、大便培养 D、骨髓培养 E、胆汁培养 5、男，40岁，出血热少尿期，近2天来渐觉进行性呼吸困难，胸闷。查呼吸40次／min，双肺散在湿啰音，给予一般上氧及利尿药后效果不明显，血气分析示PaO245mmHg。该病人最可能出现的并发症是 A、肺部感染 B、心力衰竭性肺水肿 C、中毒性心肌炎 D、ARDS E、高血容量综合征 6、有关败血症与伤寒的鉴别下列哪项最重要? A、有无表情淡漠、反应迟钝等特殊中枢神经系统中毒症状 B、血常规中白细胞计数及中性粒细胞高低 C、有无皮疹 D、有无肥达反应阳性 E、有无早期感染性休克 7、对于休克的诊断，最重要的依据是 A、神志改变 B、呼吸增快 C、体温过高或过低 D、血压下降 E、心率增快，尿量减少 8、钩体病在病程缓解2周后，出现再次发热，其原因最可能是 A、复燃 B、第二批病原体侵入 C、迟发型超敏反应 D、复发 E、抗生素剂量太小 9、传染性单核细胞增多症病人的肝、脾、肾、骨髓、中枢神经系统均可受累，主要病理表现为何种细胞浸润? A、单核吞噬细胞系统 B、中性粒细胞 C、嗜酸性粒细胞 D、异常的多形性淋巴细胞 E、B淋巴细胞 10、朊毒体病的常见临床表现不包括 A、共济失调，肌阵挛 B、痴呆 C、阳性锥体系和锥体外系征 D、畏寒、发热 E、瘫痪 11、鉴别菌痢和阿米巴痢疾最可靠的依据是 A、潜伏期的长短 B、毒血症的轻重 C、大便常规中红细胞的多少，是否有巨噬细菌或夏科-莱登结晶 D、大便检查病原体 E、抗生素治疗是否有效 12、关于流行性出血热病毒分离，下列哪项是错误的? A、乳鼠颅内注射 B、豚鼠颅内注射 C、接种A549肺癌细胞株 D、接种VeroE6细胞株 E、接种人胚肺二倍体细胞 13、关于钩体病的临床表现，下列哪项是错误的? A、急起发热，多为稽留热型 B、全身肌肉酸痛 C、易出现早期休克 D、浅表
疼痛科常见疾病诊疗常规
疼痛科常见疾病诊疗常规 【偏头痛】 1. 诊断依据： （1）常于青春期起病，女性居多。 （2）发作性搏动性头痛为主，也可呈胀痛; 以一侧头痛为主，也可全头痛; 间歇性反复发作，起止较突然，间歇期如常人，病程较长。 （3）多伴有恶心、呕吐等明显的植物神经症状。 （4）脑电图检查偶有轻度或中度异常，脑成像及其它辅助检查均无异常。 2. 治疗常规： （1）药物治疗：阿司匹林、麦角胺、尼莫地平、卡马西平等药物。 （2）物理治疗：超激光星状神经节照射，每日1次，7日为1个疗程; 3. 三叉神经阻滞、枕神经阻滞等。 【带状疱疹】 1. 诊断依据： （1）发病初期常伴有全身不适、微热、倦怠、食欲减退等，3~5日后在神经痛 的部位出现疱疹。 （2）沿神经走行分布的单侧性疼痛，呈束带状，多为烧灼样、割裂样剧痛。 （3）疼痛区域皮肤先有潮红，继而出现成簇的粟粒至黄豆大小疱疹，逐渐增多， 沿受累神经支配皮肤区域排列成带状，该处皮肤痛觉过敏。 （4）带状疱疹消失后仍留有剧烈疼痛，持续6月以上者，为慢性疱疹后神经痛。2. 治疗常规： （1）药物治疗： 1）止痛：可用芬必得、曲马多、加巴喷丁，吗啡等。 2）抗病毒：可用阿昔洛韦、板兰根、阿糖胞苷等。 3）抗感染：可用抗生素。 4）其它药物：如干扰素、强的松（短期小剂量）、维生素等。 （2）疱疹出现后，注意避免抓破、感染，局部可外搽龙胆紫药水，或口服抗生素。 （3）物理治疗：激光等。 （4）神经阻滞：视病变部位行相应的椎间孔神经阻滞、椎旁交感神经阻滞、 星状神经节阻滞、肋间神经阻滞、硬膜外阻滞（单次或留管连续用药）、皮下置 管接PCA（病人自控镇痛）。 【肩关节周围炎】 1. 诊断依据： （1）多发于50～60岁，40岁以下者少见，女性多于男性（3:1），左侧多 于右侧或双侧同时罹患。 （2）肩关节疼痛、僵硬，以钝痛为主，偶可呈剧烈锐痛，疼痛部位深邃， 按压时反而减轻，夜间疼痛加重。 （3）肩关节周围压痛，压痛点多集中在肩峰下、喙突下方胸大肌止点、大
全科医生转岗培训理论考试模拟试题及答案
1. 生物-心理-社会医学模式，要求医生在诊疗病人时要整合生物医学，行为科学，社会科 学方面的研究成果，用三维或多维的思维方式去观察和解决人类健康问题。P27 3. 医生在以病人为中心诊疗模式下，应诊的主要任务是：确诊并处理现患问题，管理慢 性活动性问题，提供机会性预防，改善病人的就医和遵医行为（P30） 4. 全科医生在收集病史的过程中关注病人的需求和患病感受和病患和家庭间的相互影响两 个同等重 要的事项。 5．社区构成要素有：一定数量的人群，一定的地域，一定的生活服务设施，特定的文化背 景和生活方式，一定的生活制度和管理机构 P98 6．COPC是一种将个人为单位·治疗为目的的基层医疗和以社区为单位·重视预防保健 的社区医疗两者 P119 相结合的方法或模式。 7．COPC的基本要素包括：一个基层医疗单位，一个特定的人群，一个确定解决社区主 要健康问题的实施过程 P119 8．社区诊断的对象是人群和环境 P108 。 9.马斯洛的需求层次分别为：生理需要、安全需要，社交需要，自尊需要和自我实现需要 P35 10. 人际构通的要素为：信息源、渠道？、接受者信息解码？P239 11. 人际沟通的三个行为是：信息传递；思想交流；情况交流。 12．医患关系的三种基本模式是：主动－被动型、指导-合作型、共同参与型。 13.倾听中的提问技巧包括：提问时机、提问的容提问的方法，提问的速度。网上找的 14.按诊断目的与性质分为：社会人口学诊断、流行病学诊断、行为和环境诊断·教育和 组织诊断，管理和政策诊断等。另病因诊断，病理形态诊断，病理生理诊断。网上找的 15．从不同角度入手进行诊断与鉴别诊断的思维方法有：（1）从症状入手的诊断思维方法； （2）从疾病入手的诊断思维方法；（3）从系统入手的诊断思维方法。网上找的 16．临床处理的基本思维程序一般分为三个阶段，即：治疗方案的扩展阶段，要考虑到尽 可能全的各种备选方案；不合适方案的排除阶段；最佳处理方案的认定阶段。网上找的 17．在选择临床诊断试验方法时，应考虑其灵敏度和特异度，为肯定某种病的存在应选择灵 敏度高的检查方法；为排除某种病的存在应选择特异度。预防P48 高的检查方法。 18．我国全科医疗健康档案的容包括：个人健康档案、家庭健康档案和社区健康档案三部 分容。P198 19．个人健康档案问题描述中的SOAP中S代表主观资料、O 代表客观资料、A代表评估、 P代表处理计划。P204 20. 医生的态度和病人的愿望促成了医患关系；治病者与患病者双方都是医患关系的主 体，这是医患关系的本质。 21．掌握临床思维，需要医生具备:医生的生活知识、社会经验、人文知识;医生的基础医学 知识;医生收集病史和查体技术;医生的哲学修养） 22.按照卫生部文件精神要求，当前全科医学教育以毕业后全科医学教育为核心，以全科医 师岗位培训为重点。 23．按照人事部等五部委文件精神确保在 2010 年前基本实现所有社区卫生专业技术人员 达到相应的岗位执业要求。 四、名词解释 1．全科医学：是一个面向个人、社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人
中医医院感染性疾病科建设与管理指南(2012年版).
中医医院感染性疾病科建设与管理指南 一、总则 第一条为指导和加强中医医院感染性疾病科规范化建设和科学管理，突出中医特色，提高临床疗效，在系统总结中医医院外科建设与管理经验的基础上，按照传染病、感染性疾病有关法律、法规和技术规范的要求，制定本指南。 第二条本指南旨在指导中医医院及感染性疾病科管理者加强感染性疾病科中医特色优势的建设与管理，同时可作为各级中医药管理部门开展评价工作的参考和依据。 第三条二级以上中医医院感染性疾病科按照本指南建设和管理。 第四条中医医院感染性疾病科应在感染性疾病基本诊疗技术基础上，以中医理论为指导，应用药物和技术开展感染性疾病诊疗工作，注重突出中医特色，充分发挥中医优势，继承、创新和发展中医特色诊疗技术，不断提高中医临床诊疗水平。 第五条各级中医药管理部门应加强对中医医院感染性疾病科的指导和监督，中医医院应加强对感染性疾病科的规范化建设和管理，保持发挥中医特色优势，不断提高临床诊疗水平，保证医疗质量和安全。 第六条中医医院感染性疾病科建筑设计和服务流程，应符合《中华人民共和国传染病防治法》（中华人民共和国主席令[2004]第17号）、《卫生部关于二级以上综合医院感染性疾病科建设的通知》（卫医发〔2004〕292号）和《医院感染管理办法》（中华人民共和国卫生部令第48号）和卫生部《消毒技术规范》（卫法监发〔2002〕282号）等相关法律、法规和技术规范的要求，提高医院感染性疾病诊疗和感染控制水平。 二、基本条件 第七条中医医院感染性疾病科应具备与其医院级别、科室功能相适应的独立场所、设备设施和技术力量，保障感染性疾病诊疗工作有效开展。 第八条中医医院感染性疾病科的设置应相对独立，各区域布局合理，
心外科疾病诊疗常规
常见疾病诊疗常规(心脏外科) 【室间隔缺损诊疗常规】 一、入院评估 （一）病史采集要点：对于疑诊室间隔缺损的病例在病史采集中应明确以下几项： 1、首次就诊原因、时间、当时的诊断、随后的治疗和检查经过； 2、和正常儿童比较是否经常出现上呼吸道感染的情况，感染是否容易治疗， 是否并发过心衰； 3、平时或哭闹时是否出现过口唇紫绀； 4、母亲怀孕3个月内是否有病毒性感冒和/或使用药物的情况； 5、尽量了解并搜集院外检查资料作为辅助诊断参考资料 （二）体格检查要点：在体格检查中要求重点记录以下几点体征的情况： 1、杂音的位置范围、性质、强度、震颤情况、传导情况； 2、肺动脉第二音的高低情况，是否分裂； 3、心界的大小； 4、有无胸廓畸形； 5、口唇及甲床的颜色； 6、肝脏是否增大； 7、四肢血压情况； 8、双肺是否存在啰音； 9、能够反映儿童发育情况的指标，如身高、体重、囟门的闭合情况，智力发 育情况等。 （三）诊断与鉴别诊断要点 先天性心脏病是室隔缺损主要与一下疾病进行鉴别诊断，诊断及鉴别诊断依据 主要是病史中的重点问题和体格检查中的阳性体征，超声心动图的诊断可以是 最终诊断依据。 1、房间隔缺损 2、心内膜垫缺损 3、动脉导管未闭或主—肺动脉间隔缺损 4、轻度肺动脉瓣狭窄 对于室间隔缺损的最终诊断要求具体到以下内容： 1、明确室间隔缺损的诊断，而且是否合并其他畸形； 2、明确室间隔缺损的部位、大小 3、室间隔缺损处的分流方向 4、肺动脉高压是否存在以及程度
二、术前准备 （一）目的 1、控制可能存在的肺部感染，心力衰竭； 2、继发肺动脉高压的患者给与吸氧治疗，必要时应用扩血管药物； 3、对伴有细菌性心内膜炎的病例，原则上需要系统治疗1-3个月，待病情稳 定后进行手术。但对于感染难以控制的病例，可在强有力的抗生素的支持 下在活动期进行手术。 （二）外科手术相关检查 外科手术相关检查包括：心脏三位相（小而可进行胸部正侧位X线检查，婴幼儿只 需要胸部正位X线检查）、心电图、超声心动图检查，血、尿、便常规、生化检查、凝血检查、电解质检查、康瓦氏试验、HB s Ag、抗-HIV、抗-HCV、必要时检查动脉 血气分析或心导管及心血管造影检查。 三、手术治疗 室间隔缺损修补术是治疗先天性心脏病室间隔缺损的手术方法。 四、术后处理常规 1、特护监测 2、必要时应用硝普钠、前列腺素E1等扩血管药物 3、强心、利尿治疗 4、预防性应用抗生素 5、术后发现不可逆的心脏传导阻滞，必要时安放心脏起搏器 6、术后发现室间隔缺损残余漏，复查超声明确情况，必要时再次手术修复 【房间隔缺损诊疗常规】 一、入院评估 （一）病史采集要点 同室间隔缺损 （二）体格检查要点 同室间隔缺损 （三）诊断与鉴别诊断要点 超声心动图检查通常作为最终诊断依据，特殊怀疑合并其他畸形或为明确肺动 脉高压及肺血管阻力的病例需要进行心导管或心血管造影检查。鉴别诊断中主 要是与部分型心内膜垫缺损和肺静脉畸形引流鉴别。 对于房间隔缺损的最终诊断要求具体到以下内容： 1、明确房间隔缺损的诊断，而且是否合并其他畸形； 2、明确房间隔缺损的部位、大小 3、房间隔缺损处的分流方向 4、肺动脉高压是否存在以及程度 二、术前准备 （一）目的 1、控制可能存在的肺部感染，心力衰竭；
全科医生培训考试试题
全科医生培训考试试题 我国目前卫生资源配置的现状是卫生经费投入重临床，轻预防世界卫生组织与世界家庭医生组织倡导和专科医生的比例是：我国医疗卫生服务模式的多元化需求是受到何种影响引起的人民群众当前我国卫生服务模式改革的方向是国家对卫生资源的投入更多放在广大人民群众基本医疗需求上对当前疾病谱和死因谱叙述错误的是高血压发病率降低我国社区卫生服务的发展分为几个阶段个下列哪项不是我国社区卫生服务的特点所承担的医疗任务不同当前我国的医疗卫生服务主要由何种机构承担改造后的一二级医院我国社区卫生服务发展的框架建设的时间是第一次在中央文件中提出发展社区卫生服务是在当前我国卫生资源的配置特点是重点在县区当前我国社区卫生服务人员的构成特点哪种说法是正确的专业构成比较合理当前我国卫生服务机构的特点说法错误的是不能开展计划生育工作对当前我国社区卫生服务存在问题的叙述错误的是政府支持力度逐步加大，社区卫生服务可持续发展我国社区卫生服务工作人员主要由哪部分人构成从基层卫生机构转型而来下面对社区的叙述错误的是社区是相同民族的人群构成的居住区域社区卫生服务的特点叙述错误的是以疾病为中心医生和专科医生的区别在于以生物心理社会医学模式为基础,专科医生以生物医学模式为基础社区医学的特性不包括全面性服务全科医学的"持续性服务"是指全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都负有健康管理责任定量研究技术包括：使用结构化问卷调查表结构性问卷的特点
不包括：不易统计定量调查设计原则包括：目的明确重点突出；调查数量足够；随机化；在相同条件下比较；以上都是人口学信息不包括下列哪项？购买力和人定性调查技术不包括下列哪项？使用结构化问卷调查表加强质量管理的关键是加强全科医疗服务机构的各级各类人员的质量意识医疗卫生服务质量管理的主要方法是建立高质量的质量管理队伍全科医疗服务管理水平不断提高的标志是积极推行和扩大标准化管理不是社区卫生服务绩效评价指标筛选原则的是综合性；时间性；领导的需求；可比性；导向性社区卫生服务绩效评价指标中的效果效益指标不包括健康促进指标；公共卫生指标；信息管理指标；健康档案指标；妇幼保健指标第二篇：全科医生培训考题字内分泌考题一．单选题．对于型糖尿病以下哪项是正确的：胰岛素水平降低胰岛素水平降低或正常胰岛素水平降低,正常或升高胰岛素水平正常胰岛素水平升高下列哪项检查对诊断糖尿病最有意义：．空腹血糖．餐后小时血糖．皮质素糖耐量试验．糖耐量试验．胰岛素释放试验．下列哪项临床表现是甲亢瘤所特有的：．怕热多汗食欲增强消廋．阳萎月经量少或闭经．突眼胫前黏液性水肿．脉压差增大早搏．肌萎缩骨质疏松．与甲亢严重程度不成平行关系的是：基础代谢率突眼程度心率怕热二．填空：．医疗健康档案包括三个部分：。 ．医疗健康档案的记录方式是以为导向做病例记录。 ．风险管理的四要素：。 ．型糖尿病的治疗原则：。