醋酸氢化可的松滴眼液
醋酸氢化可的松滴眼液
【药品名称】
通用名称：醋酸氢化可的松滴眼液
英文名称：Hydrocortisone Acetate Eye Drops
【成份】
本品主要成分：醋酸氢化可的松化学名：11β,17α,21-三羟基孕甾-4-烯-3,20-二酮21-醋酸酯。其结构式为：分子式：C23H32O6分子量：404.50。
【适应症】
用于虹膜睫状体炎、角膜炎、虹膜炎、结膜炎等。
【用法用量】
滴眼：一日3-4次，用前摇匀。
【不良反应】
长期频繁用药可引起青光眼、白内障。
【禁忌】
单纯疱疹性或溃疡性角膜炎禁用。
【注意事项】
眼部细菌性或病毒性感染时应与抗菌素药物合用。青光眼慎用。
【药物相互作用】
尚不明确。
【药理作用】
本品为肾上腺皮质激素类药。具有抗炎、抗过敏和抑制免疫等多种药理作用，其主要机理为：1 抗炎作用：糖皮质激素减轻和防止组织对炎症的反应，从而减轻炎症的表现。
2 抗过敏、免疫抑制作用：防止或抑制中介的免疫反应，延迟性的过敏反应，并减轻原发免疫反应地扩展。
【贮藏】
遮光，密闭保存。
【批准文号】
国药准字H42021092
【生产企业】
企业名称：武汉五景药业有限公司
生产地址：武汉市东西湖区金银湖鑫桥高新技术产业园五景路1号
高危药品
高危药品分级管理 A级高危药品管理 A级高危药品是高危药品的管理最高级别，是使用频率高，一旦发生错误，患者死亡风险最高的药品。必须是重点管理和监护。 A级高危药品管理措施 1、应有专用药柜或专区储存，药品储存贴有“A级高危药品”专用标示；专人管理，定期检查储存和使用情况做记录。 2、病区药房发放A级高危药品时，应使用高危药品专用袋（或有明显标示），药品核发人，领用人须在领单本上签字 3、护理人员执行A级高危药品医嘱是应注明高危，双人核对后给药。 4、A级高危药品应严格按照药品说明书法定给药途径和标准给药浓度给药，超出标准给药浓度的医嘱医生须再次确认并双签。 5、医生护士和药师工作站在处理A级高危药品时应有明显的警示信息。 二、B级高危药品管理 B级高危药品是高危药品管理的第二层，包含高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤害。但给患
者造成伤害的严重等级较A级低。 B级高危药品的管理措施 1、药库，药房和病区小药柜等药品储存处有明显的专用标识。 2、护理人员执行B级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。 3、B级高危药品应严格按照药品说明书法定给药途径和标准浓度给药，超出标准给药途径的医生须加签字。 4、医生，护士和药师工作站在处置B级高危药品时应有明显的警示信息。 三、C级高危药品C级管理 C级高危药品是高危药品的第三层，包含高危药品使用频率较高，一旦用药错误会给患者造成伤害，但给患者造成伤害的严重等级较B级低。 C级高危药品管理措施 1、医生，护士和药师工作站在处置C级高危药品是，应有明显的警示信息。 2、门诊药房药师和治疗护士核发C级高危药品时应进行专门的用药交代。 A级高危药品 1、静脉用肾上腺素受体激动剂 盐酸肾上腺素注射液
部分浓度限制输液药物
部分浓度限制输液药物 SANY GROUP system office room 【SANYUA16H-
品名浓度限制 林可霉素针静脉滴注时，每0.6药物需用100-200ml溶液稀释，滴注时间为1-2小时。 克林霉素针（美迪星）稀释成浓度不超过6mg/ml的药液，滴注时间不少于30分钟。 硝酸异山梨酯注射液本药50mg可用适当的滴注液混合至500ml，浓度为100μg/ml；如因减少液体摄入量而需要较高浓度时，可用本药100mg加滴注液混合至500ml，浓度为200μg/ml。 亚叶酸钙粉针因本药含钙，故静脉注射速度不宜超过160mg/min。异环磷酰胺静脉注射时，浓度不超过4%。 阿奇霉素针滴注液浓度不得高于2mg/ml。 阿昔洛韦针最后药液浓度不超过7g/L， 阿糖胞苷针静脉滴注液应稀释至0.5mg/ml。 氨苄西林钠针静脉滴注液的浓度不宜超过30mg/ml 氯霉素针肝、肾功能损害者：此类患者宜避免使用本药。如必须使用，须减量并进行血药浓度监测，使其峰浓度在25mg/L以下，谷浓度在5mg/L以下。 氨茶碱针静脉注射??需稀释至浓度低于25mg/ml。注射速度一般以不高于10mg/min为宜，或再次稀释后改用静脉滴注。 胸腺五肽静脉滴注液：每1g本药加入0.9%氯化钠注射液250ml中。 氢化可的松注射液醋酸氢化可的松注射液(醇型)中含有50%乙醇，故必须充分稀释至0.2mg/ml后供静脉滴注用，需大剂量用药时应改用氢化可的松琥珀酸钠。 利巴韦林注射液用0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释成每1ml含1mg或5mg的溶液，作静脉滴注。 长春西汀针体外溶血试验结果提示：长春西汀浓度超过0.06mg/ml出现溶血。 多西他赛（艾素）配制后浓度不超过0.9mg/ml 亚胺培南西司他丁钠（俊特）每500mg亚胺培南可用100ml溶剂进行稀释，制成5mg/ml的溶液供静脉滴注用。 注射用依托泊苷浓度每毫升不超过0.25mg,静脉滴注时间不少于30分钟。万古霉素针（稳可信）含本药500mg的溶液至少需用100ml稀释液稀释 氯化钾静脉补钾浓度一般不超过0.2%-0.4%，治疗心律失常时可增加至0.6%-0.7%，否则不仅可引起局部剧痛，且有导致心脏停搏的风险。 复合磷酸氢钾必须稀释200倍以上才能经静脉滴注，并应控制滴注速度。
骨科常用药一览表
骨科常用药一览表 注射液 玻璃酸钠注射液2.5ml/支迪巧钙600mg*1瓶 600mg tid 骨愈灵胶囊0.40*60 5# tid 2%利多卡因 100mg/5ml/支骨化三醇胶丸0.25ug*10 1# qd 壮骨伸筋胶囊0.30*40 5# tid 注射用鲑鱼降钙素(密盖息)注射液1ml 阿法骨化醇胶囊(阿发 D3)0.25ug 2# qd 三七止痛片0.30*100 5# tid 醋酸泼尼松龙125mg 塞来昔布胶囊0.2/6粒/盒 0.2 qd 风湿骨痛胶囊0.30*32 3# tid 参芎葡萄糖注射液100ml 地奥司明片0.45g/片 2# qd po 接骨七厘片60#/盒 3# tid 头孢哌酮钠他唑巴坦钠2.0 头孢呋辛酯分散片0.125/片风湿马钱片24#/盒 3# tid 注射用头孢呋辛 1.5mg 头孢克洛胶囊250mg/粒复方伤痛胶囊0.3*24 3# tid 注射用头孢他啶 2.0mg 头孢克肟分散片0.1g 尪痹片0.5*48 4# tid 注射用头孢匹罗1.0mg 阿莫 西林克拉维酸钾分散片228.5mg 独一味胶囊0.3*24 3# tid 夫西地酸钠0.5 1.0 bid 罗红霉素胶囊0.15g 云南白药胶囊0.25*16 3# tid 左氧氟沙星注射液3.0g bid 阿莫西林胶囊0.25 风湿骨康片0.25*24 2# tid 哌拉西林钠舒巴坦钠2.5g 环丙沙星片0.25g 通塞脉片0.35*60 5# tid 丹参酮针10mg 诺氟沙星胶囊0.1g 经舒颗粒6g*9袋/盒 1袋/次 tid 灯盏细辛针10ml 40ml qd 奥美拉唑胶囊 20mg*14 强力天麻杜仲胶囊0.4*48 3# tid 灯盏花素针20mg 60mg qd 苯磺酸氨氯地平片(络活喜)5mg*7 5mg qd 颈痛颗粒4g*12 4g tid 红花注射液20ml 40ml bid 苯磺酸氨氯地平片(压氏达)5mg*20 5mg qd 虎力片0.3g*8 3# tid 血塞通针200mg 阿卡波糖片(拜糖片)50mg*30 50mg tid 川骨片0.3g*100 3# tid 血栓通针250mg 达美康缓释片30mg*30 瘀血痹片0.5g*45 5# tid 苦碟子针20ml 双八面体蒙脱石散3g*10 3g tid 仙灵骨葆胶囊0.3 3# tid 参麦注射液50ml/瓶 20ml/支甲钴胺胶囊0.5mg*50 1# tid 扎冲十三味0.2*20 5# qd 帕瑞昔布40mg+100ml ns qd 非
双硫仑样反应(参考资料)
定义： 双硫仑样反应，又称戒酒硫样反应，是由于应用药物（头孢类）后饮用含有酒精的饮品（或接触酒精）导致的体内“乙醛蓄积”的中毒反应。 双硫仑是一种戒酒药物，服用该药后即使饮用少量的酒，身体也会产生严重不适，而达到戒酒的目的。 1948年哥本哈根的雅各布森等人发现，作为橡胶的硫化催化剂双硫仑被人体微量吸收后，能引起面部潮红、头痛、腹痛、出汗、心悸、呼吸困难等症状，尤其是在饮酒后症状会更加明显。人们把这种在接触双硫仑后饮酒出现的症状称为双硫仑样反应。 原理： 酒精进入体内后，10分钟左右即可被吸收，继而进入血液，30-90分钟达到高峰。酒精进入血液后，被输送至肝脏。首先在肝细胞内经过“乙醇脱氢酶”的作用氧化为“乙醛”，乙醛在肝细胞线粒体内经过“乙醛脱氢酶”的作用氧化为“乙酸和乙醛酶A”，乙酸再被肝药酶（细胞色素P450）彻底转化为二氧化碳和水排泄出体外。 此代谢过程的时间由于人的体质不同、及其他条件变化，会出现个体差异现象。故有酒量大小一说。酒精80%以上在肝脏代谢，乙醛脱氢酶活性高的人，酒精代谢能力强，酒量相对大。乙醛脱氢酶活性的高低主要与遗传有关，有时也可以被酒精诱导，经常喝酒可使酒量增大。
由于某些化学结构中含有“甲硫四氮唑侧链”，抑制了肝细胞线粒体内乙醛脱氢酶的活性，使乙醛产生后不能进一步氧化代谢，从而导致体内乙醛聚集，出现双硫仑样反应。 表现为胸闷、气短、喉头水肿、口唇紫绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、四肢乏力、面部潮红、多汗、失眠、头痛、恶心、呕吐、眼花、嗜睡、幻觉、恍惚、甚至发生过敏性休克，血压下降至60～70/30～40mmHg，并伴有意识丧失。容易误诊为急性冠脉综合征、心力衰竭等。另外双硫仑样反应严重程度与应用药物的剂量、饮酒量呈正比。饮用白酒较啤酒、含酒精饮料等反应重，用药期间饮酒较停药后饮酒反应重。老年人、儿童、心脑血管病及对乙醇敏感者更为严重，这种反应一般在用药与饮酒后15-30分钟或静脉输入含乙醇的注射剂时发生。 药物： 含甲硫四氮唑基团的药物： 头孢及咪唑衍生物 头孢中以头孢哌酮致双硫仑样反应的报告最多、最敏感，除了饮酒之外，吃酒心巧克力、服用藿香正气水，甚至仅用酒精处理皮肤也会发生双硫仑样反应。头孢噻肟、头孢他啶、头孢磺啶、头孢唑肟、头孢克肟，因不含甲硫四氮唑基团，在应用期间饮酒不会引起双硫仑样反应。 甲硝唑（甲硝唑可抑制酒精的代谢，服药后饮酒可能出现腹痛、呕吐、头痛等症状）、替硝唑、氯霉素等均可引起双硫仑样反应。
部分浓度限制输液药物
品名浓度限制 林可霉素针 静脉滴注时，每0.6药物需用100-200ml溶液稀释，滴注时间为 1-2小时。 克林霉素针（美迪星）稀释成浓度不超过6mg/ml的药液，滴注时间不少于30分钟。 硝酸异山梨酯注射液本药50mg可用适当的滴注液混合至500ml，浓度为100μg/ml；如因减少液体摄入量而需要较高浓度时，可用本药100mg加滴注液混合至500ml，浓度为200μg/ml。 亚叶酸钙粉针因本药含钙，故静脉注射速度不宜超过160mg/min。异环磷酰胺静脉注射时，浓度不超过4%。 阿奇霉素针滴注液浓度不得高于2mg/ml。 阿昔洛韦针最后药液浓度不超过7g/L， 阿糖胞苷针静脉滴注液应稀释至0.5mg/ml。 氨苄西林钠针静脉滴注液的浓度不宜超过30mg/ml 氯霉素针肝、肾功能损害者：此类患者宜避免使用本药。如必须使用，须减量并进行血药浓度监测，使其峰浓度在25mg/L以下，谷浓度在5mg/L以下。 氨茶碱针 静脉注射??需稀释至浓度低于25mg/ml。注射速度一般以不高于 10mg/min为宜，或再次稀释后改用静脉滴注。 胸腺五肽静脉滴注液：每1g本药加入0.9%氯化钠注射液250ml中。
氢化可的松注射液醋酸氢化可的松注射液(醇型)中含有50%乙醇，故必须充分稀释至0.2mg/ml后供静脉滴注用，需大剂量用药时应改用氢化可的松琥珀酸钠。 利巴韦林注射液 用0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释成每1ml含1mg或 5mg的溶液，作静脉滴注。 长春西汀针体外溶血试验结果提示：长春西汀浓度超过0.06mg/ml出现溶血。多西他赛（艾素）配制后浓度不超过0.9mg/ml 亚胺培南西司他丁钠（俊特） 每500mg亚胺培南可用100ml溶剂进行稀释，制成5mg/ml的溶液 供静脉滴注用。 注射用依托泊苷浓度每毫升不超过0.25mg,静脉滴注时间不少于30分钟。 万古霉素针（稳可信）含本药500mg的溶液至少需用100ml稀释液稀释 氯化钾 静脉补钾浓度一般不超过0.2%-0.4%，治疗心律失常时可增加至 0.6%-0.7%，否则不仅可引起局部剧痛，且有导致心脏停搏的风险。复合磷酸氢钾必须稀释200倍以上才能经静脉滴注，并应控制滴注速度。 氨曲南针本药最终浓度不得超过2% 两性霉素B针浓度不超过1mg/ml(儿童滴注液浓度不超过10mg/100ml)。 紫杉醇注射液 静脉滴注液：临用前将本药稀释于0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖 注射液500ml中，最后稀释成浓度为0.3-1.2mg/ml的溶液。
药理处方分析
处方分析（一） 患者，女，70岁，慢性支气管炎病史5年，因着凉病情加重4天，咳嗽、胸闷、痰多、喘息、夜晚不能入睡入院。查体：T：37. 5℃，WBC：11×109/L，听诊两肺上部可闻及哮鸣音，诊断为慢性支气管炎急性发作。医生开出处方如下，分析是否合理用药，为什么？ Rp：①阿莫西林0.25 g×20 用法：0.5mg 3次/d ②氨茶碱0.2g×10 用法：0.2g 3次/d ③溴己新8 mg×20 用法：16 mg 3次/d 【分析】：此处方属合理用药。原因：慢支患者急性发作期要①控制感染：根据致病菌的性质及药物敏感程度选择抗菌药。轻者，口服或肌注抗生素，重者，静脉注射抗菌谱较广的药物；②祛痰止咳：选择乙酰半胱氨酸、溴己新或中药，痰液黏稠者可雾化吸入。老人、体弱及痰多者，不应使用如可待因等强镇咳剂； ③解痉平喘：氨茶碱、沙丁胺醇、异丙阿托品等平喘药均可。 处方分析（二） 患者，男，22岁，哮喘复发3d，有8年哮喘史。伴轻度咳嗽，痰呈泡沫状，量不多。诊断：支气管哮喘。医生开出如下处方，请分析是否合理。 Rp：①醋酸泼尼松片5mg×30 用法：5mg/d 3次/d
②氨茶碱片0.1g×20 用法：0.1g/次3次/d ③溴已新片8mg×40 用法：16mg/次3次/d 【分析】：此处方属合理处方。醋酸泼尼松为抗炎性平喘药物，适用于哮喘急性发作及其他平喘药物无效的重症患者；氨茶碱为疗效可靠的平喘药，并与糖皮质激素有协同作用；溴已新为粘痰溶解药，有祛痰、止咳作用，可以帮助畅通呼吸道、缓解哮喘。三药合用疗效增强。 处方分析（三） 患者，男，42岁，消化性溃疡2年余，时轻时重，每当发作严重时就服用奥美拉唑，特点是服药后症状就消失，停药后就严重复发，无明显诱因近半个月加重。诊断：消化性溃疡。处方如下，分析是否合理用药，为什么？ R P：①奥美拉唑20mg × 7 用法：20mg 1次/d ②阿莫西林0.25g × 40 用法：0.5mg 3次/d 【分析】：此处方属合理用药。原因：治疗消化性溃疡重症单用一种药疗效一般不理想，症状缓解明显，但易复发，配伍抗幽门螺杆菌药可以提高治愈率，降低复发率。如果再配伍胃黏膜保护药，疗效会更好。 处方分析（四）
糖皮质激素剂量的换算
糖皮质激素剂量的换算： 表1 常用糖皮质激素类药物比较 类别药物 对糖 皮质 激素 受体 的亲 和力 水 盐 代 谢 (比 值) 糖代谢 （比值） 抗炎作 用 （比值） 等 效 剂 量 （m g） 血浆 半衰 期 （mi n） 作用 持续 时间 （h） 短效氢化可 的松 90 8～ 12 可的松30 8～ 12 中效泼尼松60 12～ 36 泼尼松 龙 200 12～ 36 甲泼尼180 12～
龙36 曲安西龙0 ＞ 200 12～ 36 长效地塞米 松 0 ～ 100 ～ 300 36～ 54 倍他米 松 0 ～～ 100 ～ 300 36～ 54 注：表中水盐代谢、糖代谢、抗炎作用的比值均以氢化可的松为1计；等效剂量以氢化可的松为标准计表2 呼吸科常用吸入型糖皮质激素的每天剂量（μg） 药物低剂量中剂量高剂量 二丙酸倍氯米 松 200～500 500～1000 >1000～2000 布地奈德200～400 400～800 >800～1600 丙酸氟替卡松100～250 250～500 >500～1000 环索奈德80～160 160～320 >320～1280 表3 皮肤科常用外用糖皮质激素类药物
作用强 度 药物名称常用浓度(%) 弱效醋酸氢化可的松醋酸甲泼尼龙 中效醋酸泼尼松龙 醋酸地塞米松 丁酸氯倍他松 曲安奈德 丁酸氢化可的松 醋酸氟氢可的松 氟氢松 ～ 强效丙酸倍氯米松糠酸莫米松氟氢松 氯氟舒松 戊酸倍他米松 超强效丙酸氯倍他索 氯氟舒松 ～
戊酸倍他米松 卤美他松 双醋二氟松 注：表中糖皮质激素类药物大多为乳膏或软膏剂型，少数为溶液剂或硬膏剂型 表4 眼科局部常用糖皮质激素类药物 药物名称 常用浓度（%）滴眼液眼膏 醋酸可的松、、1 醋酸氢化可的松 醋酸泼尼松 地塞米松磷酸钠 氟米龙 【糖皮质激素的应用】 1.根据身高、体重、性别、年龄、体力劳动强度等确定一合适的基础量，原发性者首选氢化可的松，继发性者可首选泼尼松。 2.应尽量模拟生理性激素分泌周期服药，初始剂量按氢化可的松～mg·kg-1·d-1，8：00前服日总剂量的2/3， 14:00～15:00服日总剂量的1/3。更简便而常用的服药方法为：早上起床后用氢化可的松10～15mg,下午（14:00～15:00）用5～10mg。如仍有失盐症状，可加用小剂量盐皮质激素如9α-氟氢可的松每日～或每月肌内注射三甲醋酸去氧皮质酮125mg 。剂量应根据24小时尿皮质醇和临床表现调节。 3，防止应激性溃疡，给予胃黏膜保护剂和质子泵抑制剂，应用盐皮质激素期
复方甘草酸苷片联合局部多点注射醋酸泼尼松龙和利多卡因治疗斑秃
复方甘草酸苷片联合局部多点注射醋酸泼尼松龙和利多卡因治疗斑秃疗效观察 发表时间：2012-10-26T17:12:03.920Z 来源：《医药前沿》2012年第20期供稿作者：杨洁[导读] 观察复方甘草酸苷联合局部多点注射醋酸泼尼松龙和利多卡因治疗斑秃的疗效。 杨洁（新疆哈密地区第二人民医院皮肤科新疆哈密 839001） 【摘要】目的观察复方甘草酸苷联合局部多点注射醋酸泼尼松龙和利多卡因治疗斑秃的疗效。方法随机将80例患者分成两组，治疗组 40例口服复方甘草酸苷片（商品名美能日本美能发源制药公司）2片/次，3次/日，同时局部多点皮内注射醋酸泼尼松龙和利多卡因，每10天重复一次，疗程3个月。对照组仅局部多点皮内注射醋酸泼尼松龙和利多卡因，每10天重复一次，疗程3个月。结果治疗组痊愈21例，总有效率90.00%；对照组痊愈13例，总有效率72.5%。两组总有效率比较，差异有显著性差异（P﹤0.05）。结论复方甘草酸苷片联合局部多点注射醋酸泼尼松龙和利多卡因可作为斑秃治疗的有效药物选择。 【关键词】复方甘草酸苷斑秃疗效 斑秃在临床上较常见，为突然性的斑状秃发，该处皮肤光滑，不萎缩，无炎症，秃发区边缘头发松动，且无自觉症状，笔者应用复方甘草酸苷片联合局部多点注射醋酸泼尼松龙和利多卡因疗效较好，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 80例斑秃患者均来自我院皮肤科门诊，其中男44例，女36例，年龄23-45岁，平均年龄31.25岁，病程2-24个月，平均3.1月，皮肤损害1—5片，直径1-6cm，无普秃及全秃，活动期22例，静止期18例，排除标准(1)为假性斑秃，瘢痕性秃发，头癣，梅毒性秃发，麻风秃发，排除4周内服用糖皮质激素，或一周内使用过其他治疗斑秃的药物，严重高血压，糖尿病心脏病，严重胃十二指肠溃疡等激素禁忌症的患者，严重肝肾功能不全，药物严重不良反应或其他原因中断治疗者，孕妇及哺乳期妇女。随机将80例患者分为治疗组和对照组，各40例，两组患者一般资料比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。 1.2 治疗方法 治疗组口服复方甘草酸苷片（商品名美能日本美能发源制药公司）2片/次，3次/日，同时局部多点皮内注射醋酸泼尼松龙和利多卡因，每10天重复一次，疗程3个月，对照组仅局部多点皮内注射醋酸泼尼松龙和利多卡因，每10天重复一次，疗程3个月。 1.3 疗效判定标准 痊愈：脱发区终毛生长，局部外观恢复正常，周围无毛发松动，新发生长不再脱落;显效：脱发区毳毛生长普遍，终毛生长达70%以上，新生发不脱落，逐渐变粗变黑;有效：脱发区毳毛生长普遍，终毛生长30%以上;无效：新发生长面积<10%或继续脱发;以痊愈，显效，有效合计为总有效。 1.4 统计学处理 计数资料系用X2 检验 2 结果 两组治疗结果见表1 治疗组出现头痛，血压升高2例，余未见明显不良反应，不良反应发生率为5 %。 表1 两组临床疗效比较【例（%）】 注：与对照组比较，P＜0.05. 3 讨论 目前斑秃的病因和发病机理未完全明了，主要与遗传易感性，免疫功能失调，神经精神因素与环境因素有关，国内外多数学者倾向于认为斑秃是在遗传易感性的基础上，由复杂的多个激发因素介入，以细胞免疫为主的针对生长期毛囊致毛发脱落的器官特异性自身免疫性疾病，复方甘草酸苷是以β-甘草酸，甘氨酸，半胱氨酸为主要成分的复方制剂，具有以下免疫调节作用：1.对T细胞活化的调节作用2.对γ-干扰素的诱导作用3.活化NK细胞作用4.促进胸腺外T淋巴细胞分化。它不仅有免疫调节作用，同时也具有类激素样作用，而无激素的副作用。本观察结果提示：复方甘草酸苷联合局部多点注射醋酸泼尼松龙和利多卡因治疗斑秃疗效较好，值得临床推广。参考文献 [1]赵辩《临床皮肤病学》江苏科学技术出版社第三版ISBN 7-5345-3308-2/R?562 [2]何慧英，陶茂灿，刘玮，复方甘草酸苷治疗斑秃30例[J],医药导报，2004,23（10）：742. [3]陈炜，刘维达，斑秃病因的研究进展[J].国外医学.皮肤性病学分册，2001,27（1）：16-19.
醋酸氢化可的松检验标准
醋酸氢化可的松检验标准 【其他名称】醋酸氢化可的松 拼音名：Cusuan Qinghua Kedisong 英文名：Hydrocortisone Acetate 书页号：2000年版二部－1031 C23H32O6 404.50 本品为11β，17α,21-三羟基孕甾-4- 烯-3,20-二酮21- 醋酸酯。按干燥品计算，含C23H32O6应为97.0％～102.0％。 【性状】本品为白色或几乎白色的结晶性粉末；无臭。本品在乙醇或氯仿中微溶，在水中不溶。熔点本品的熔点（附录Ⅵ C）为216～224℃，熔融时同时分解。比旋度取本品，精密称定，加二氧六环溶解并定量稀释制成每1ml中含10mg的溶液，依法测定（附录Ⅵ E），比旋度为+158°至+165°。吸收系数取本品，精密称定,加无水乙醇溶解并定量稀释制成每1ml中约含10μg 的溶液，照分光光度法（附录Ⅳ A），在241nm的波长处测定吸收度，吸收系数（Ｅ1% 1cm）为383～407。 【鉴别】(1) 取本品约0.1mg,加乙醇1ml溶解后，加新制的硫酸苯肼试液8ml,在 70℃加热15分钟，即显黄色。 (2) 取本品约2mg，加硫酸2ml使溶解，即显黄至棕黄色，并带绿色荧光。 (3) 取本品约50mg，加乙醇制氢氧化钾试液2ml，置水浴中加热5分钟，冷却,加硫酸溶液(1→2)2ml，缓缓煮沸1分钟，即发生醋酸乙酯的香气。 (4) 本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱（光谱集552图）一致。 【检查】其他甾体取本品，加氯仿-甲醇(9:1)制成每1ml中含3.0mg的溶液,作为供试品溶液；精密量取适量，加氯仿-甲醇(9:1)稀释成每1ml中含60μg 的溶液,作为对照溶液。照薄层色谱法（附录Ⅴ B）试验,吸取上述两种溶液各10μl,分别点于同一硅胶Ｇ薄层板上，以1,2-二氯乙烷-甲醇-水(95:5:0.3)为展开剂，展开后，晾干,在105 ℃干燥10分钟，放冷，喷以碱性四氮唑蓝试液,立即检视。供试品溶液如显杂质斑点,其颜色与对照溶液的主斑点比较，不得更深。干燥失重取本品，在105℃干燥至恒重，减失重量不得过0.5％（附录Ⅷ L）。【含量测定】照高效液相色谱法（附录Ⅴ D）测定。色谱条件与系统适用性试验用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；甲醇-水(65:35 )为流动相；检测波长为240nm。理论板数按醋酸氢化可的松峰计算应不低于1300，醋酸氢化可的松峰
糖皮质激素类药物按作用时间分类可分为短效
糖皮质激素类药物按作用时间分类可分为短效、中效与长效三 类。按给药途径分类可分为口服、注射、局部外用或吸入。归纳总结为以下四个表： 表1常用糖皮质激素类药物比较 水盐 对糖皮 代糖代谢抗炎作 血浆半 作用 类药质激素 谢（比用等效剂 衰期 持续 别物受体的 （比值）（比量（mg（mi n） 时间 亲和力 值） 值）（h）氢 化 可 1.00 1.0 1.0 1.020.00908?12短的 效松 可 的0.010.80.80.825.00308?12松 泼 12?尼0.050.8 4.0 3.5 5.0060 中 松 36 效 泼 2.200.8 4.0 4.0 5.00200 12? 尼 36
等效剂量以氢化可的松为标准计 表2呼吸科常用吸入型糖皮质激素的每天剂量（卩g）
药物低剂量中剂量咼剂量 二丙酸倍氯米松200?500500?1000>1000?2000 布地奈德200?400400?800>800?1600 丙酸氟替卡松100?250250?500>500?1000环索奈德80?160 160?320 >320?1280 表3皮肤科常用外用糖皮质激素类药物
戊酸倍他米松0.05 丙酸氯倍他索0.02 ?0.05 氯氟舒松0.1 超强效戊酸倍他米松0.1 卤美他松0.05 双醋二氟松0.05 注：表中糖皮质激素类药物大多为乳膏或软膏剂型，少数为溶液剂或硬膏剂型 表4眼科局部常用糖皮质激素类药物 常用浓度（% 药物名称 滴眼液眼膏 醋酸可的松0.50.25、0.5、1 醋酸氢化可的松0.50.5 醋酸泼尼松0.10.5 地塞米松磷酸钠0.025 氟米龙0.10.1 （此文档部分内容来源于网络，如有侵权请告知删除，文档可自行编辑修改内容, 供参考，感谢您的配合和支持）
注射剂习题讲解
[A 型题] 1 下列有关注射剂的叙述哪一项是错误的 A 注射剂均为澄明液体,必须热压灭菌 B 适用于不宜口服的药物 C 适用于不能口服药物的病人 D 疗效确切可靠,起效迅速 E 产生局部定位及靶向给药作用 2 下列关于注射用水的叙述哪条是错误的 A 为纯水经蒸馏所得的水 B 为pH 值5.0-7.0,且不含热原的重蒸馏水 C 为经过灭菌处理的蒸馏水 D 本品为无色的澄明液体,无臭无味 E 本品应采用密闭系统收集,于制备后12 小时内使用 3 将青霉素钾制为粉针剂的目的是 A 免除微生物污染 B 防止水解 C 防止氧化分解 D 携带方便 E 易于保存 4 注射用水应于制备后几小时内适用 A 4 小时 B 8 小时 C 12 小时 D 16 小时 E 24 小时 5 下列无抑菌作用的溶液是 A 0.02%羟苯乙酯 B 20%乙醇 C 0.5%三氯叔丁醇 D 0.5%苯酚 E 0.02%苯扎溴铵 6 下列不属于物理灭菌法的是
A 紫外线灭菌 B 环氧乙烷 C γ射线灭菌 D 微波灭菌 E 高速热风灭菌 7 热压灭菌时,表压与实际压力相差多少kg/cm2 A 约1.5 B 约1.0 C 约2.0 D 约0.5 E 约2.5 8 下列滤器中能用于分子分离的是哪种 A 砂滤棒 B 垂溶玻璃滤器 C 超滤膜 D 微孔滤膜 E 板框滤器 9 下列各种蒸汽中灭菌效率最高的是 A 饱和蒸汽 B 湿饱和蒸汽 C 不饱和蒸汽 D 过热蒸汽 E 流通蒸汽 10 注射用水可采取哪种方法制备 A 离子交换法 B 蒸馏法 C 反渗透法 D 电渗析法 E 重蒸馏法 11 安钠咖注射液处方如下 苯甲酸钠1300g 咖啡因1301g EDTA-2Na 2g 注射用水加至10000ml 其中苯甲酸钠的作用是 A 止痛剂 B 抑菌剂 C 主药之一 D 增溶剂 E 助溶剂 12 复方丹参注射液中有丹参和降香，所以提取方 法应为
注射剂练习
注射剂生产技术 一、概念与名词解释 1、热原 2、物理灭菌法 3、注射剂 二、填空题 1、湿热灭菌法是指用___________________、__________________、 ___________________进行灭菌的方法，该法的灭菌效率比干热灭菌法高，是药物制剂生产过程中最常用的方法。 2、药物制剂中，无菌制剂包括有________________、_______________、 _______________、_________________、__________________等。 3、制备纯化水的方法有：________________、________________、 ________________等。 4、注射用无菌粉末又称为粉针剂，为临用前以灭菌注射用水溶解后注射的制剂。 按制备工艺不同可分为____________________________和_________________________。 5、热原是微生物产生的一种内毒素，其主要成分是__________________，去除 热原的方法有_________________、________________、_________________、_______________等。 6、热原的主要污染途径有：_________________、________________、 _______________、_________________、__________________等。 7、注射剂是指将药物制成的供注入人体内的_________________、 _______________和_______________以及供临用前配制成溶液或混悬液的_________________。 8、_________________、________________和________________是评价注射用油 的重要指标。 9、输液剂大生产中主要存在以下三个问题：________________、 _______________和__________________等。 三、单项选择题 1、对于易溶于水而且在水溶液中稳定的药物，可制成哪种类型的注射剂（）A．注射用无菌粉末 B. 溶液型注射剂 C. 混选型注射剂 D. 乳剂型注射剂 2、注射剂的制备中，洁净度要求最高的工序为（） A 、配液 B 、过滤 C 、灌封 D 、灭菌 3、（）常用于注射液的最后精滤 A 、砂滤棒 B 、垂熔玻璃棒 C 、微孔滤膜 D 、布氏漏斗 4 、塔式蒸馏水器中的隔沫装置作用是除去（） A 、热原 B 、重金属离子 C 、细菌 D 、废气 5 、NaCl 等渗当量系指与1g （）具有相等渗透压的NaCl 的量 A 、药物 B 、葡萄糖 C 、氯化钾 D 、注射用水
氢化可的松配伍禁忌
信阳农业高等专科学校期中考试论文 姓名： 学号： 专业： 论文题目： 指导教师： 中国·信阳
摘要 氢化可的松属天然短效肾上腺皮质激素类药。有抗炎作用及免疫抑制、抗毒、抗休克作用，用于治疗肾上腺皮质功能减退症、严重感染、自身免疫性疾病、过敏性疾病、各种原因引起的休克、血液系统疾病、激素合成障碍所致的各型肾上腺增生症及某些炎症疾病。想要这些药物发挥它们本身的作用，不仅要注意这些药物正确的使用方法，还要掌握它们的配伍禁忌。注意不能与其发生物理、化学及药理作用的药物混用。 关键词：糖皮质激素；氢化可的松；配伍禁忌；消炎 Abstract Hydrocortisone is a natural short-acting adrenal cortical hormone. Have an anti-inflammatory effect and immune suppression, antitoxic, anti shock effect, used in the treatment of adrenocortical insufficiency, severe infections, autoimmune diseases, allergic diseases, caused by various reasons, shock, blood system disease, hormone synthesis obstacles caused by various types of adrenal hyperplasia and certain inflammatory diseases. Want these drugs exert their effects, we should not only pay attention to the correct way of using these drugs, but also to master their incompatibility. Take care not to its physical, chemical and pharmacological action of the drug. Key words: Glucocorticoid; hydrocortisone; compatibility; inflammation
注射剂-1
注射剂-1 (总分：50.00，做题时间：90分钟) 一、A型题(总题数：50，分数：50.00) 1.注射剂中加入硫代硫酸钠作为抗氧剂时，通入的气体应该是 ?A．O2 ?B．H2 ?C．CO2 ?D．空气 ?E．N2 （分数：1.00） A. B. C. D. E. √ 解析： 2.下列有关注射液的叙述哪条是错误的 ?A．注射液系指经皮肤或黏膜注入体内的药物无菌制剂 ?B．注射剂按分散系统可分为溶液型、混悬型、乳浊液和注射用无菌粉末四类?C．配制注射液用的水应是蒸馏水，符合药典蒸馏水的质量标准 ?D．注射液都应达到药典规定的无菌检查的要求 ?E．注射剂车间设计要符合GMP的要求 （分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析： 3.按分散体系醋酸泼尼松龙注射液属于哪一类型 ?A．溶液型 ?B．混悬型 ?C．溶浊液型 ?D．注射用无菌粉末 ?E．胶体型
（分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析： 4.以下关于输液灭菌的叙述哪一项是错误的 ?A．输液从配制到灭菌不超过12小时为宜 ?B．输液灭菌时一般应预热15～30分钟 ?C．输液灭菌时一定要排除冷空气 ?D．输液灭菌时间应确证达到灭菌温度后计算 ?E．输液灭菌完毕要放出蒸汽，待压力降至"0"后稍停片刻再缓缓打开灭菌气门 （分数：1.00） A. √ B. C. D. E. 解析： 5.已知1％硫酸阿托品和1％氯化钠的冰点降低数为0.073℃和0.578℃，现欲配置5％的硫酸阿托品注射剂500ml，请问需要加入多少克氯化钠才能达到等渗 ?A．0.35 ?B．0.86 ?C．1.2 ?D．12.4 ?E．13.4 （分数：1.00） A. B. C. D. E. √ 解析： 6.热原的主要成分是
氢化可的松
氢化可的松 氢化可的松是人工合成也是天然存在的糖皮质激素，抗炎作用为可的松的1．25倍，也具有免疫抑制作用、抗毒作用、抗休克及一定的盐皮质激素活性等，并有留水、留钠及排钾作用，血浆半衰期为8～12小时。本药可以引起变态反应，有2例静脉注射后出现了包括呼吸系统损伤的致死性的过敏性休克反应。支气管哮喘的病人经鼻内吸入或静脉注射氢化可的松醋酸酯，也可能引起过敏性休克。如果服用本药剂量每日大于50mg，则会引起cushing样反应，如颅内高血压、青光眼、囊下白内障、胰腺炎、骨骼无菌性坏死、腹膜炎、肥胖、满月脸、精神综合征、水肿等。 分子式：C21H30O5 分子量：362.46 性状 白色或几乎白色结晶性粉末；无臭。初无味，随后又持续的苦味；遇光异变质。不溶于水。其醋酸酯为白色或几乎白色结晶性粉末；无臭。 1、用于肾上腺功能不全所引起的疾病、类风湿性关节炎、风湿性发热、痛风、支气管哮喘等。用于过敏性皮炎、脂溢性皮炎、瘙痒症等。长期大量服用引起柯兴氏征、水钠潴留、精神症状、消化系统溃疡、骨质疏松、生长发育受抑制。 关节炎 2、用于虹膜睫状体炎、角膜炎、巩膜炎、结膜炎等。用于神经性皮炎，用于结核性脑膜炎、胸膜炎、关节炎、腱鞘炎、急慢性捩伤、腱鞘劳损等。针剂：为氢化可的松的无菌稀乙醇溶液。每支10mg（2ml）、25mg（5ml）、50mg（10ml）；100mg（20ml）。 【药理作用】肾上腺皮质激素类药物。超生理量的糖皮质激素具有抗炎、抗过敏和抑制免疫等多种药理作用。1 抗炎作用：糖皮质激素减轻和防止组织对炎症的反应，从而减轻炎症的表现。2 免疫抑制作用：防止或抑制细胞中介的免疫反应，延迟性的过敏反应，并减轻原发免疫反应的扩展。3 抗毒、抗休克作用：糖皮质激素能对抗细菌内毒素对机体的刺激反应，减轻细胞损伤，发挥保护机体的作用。 11β,17α,21-三羟孕甾-4-烯-3，20-二酮。分子式：C21H30O5分子量：362.47 抗炎作用 【目的】1、学习用鸡蛋清引起大鼠足跖急性炎症肿胀的实验方法 2、观察氢化可的松的抗炎作用 【原理】1、常用炎症模型： （1）急性炎症模型：大鼠足跖角叉菜胶、异体蛋白致肿法，小鼠耳二甲苯致炎法 （2）亚急性炎症模型：大鼠棉球肉芽肿法、大鼠皮下气囊法 （3）免疫性炎症模型：大鼠佐剂性关节炎 2、氢化可的松抗炎作用机制：氢化可的松进入细胞后，激活胞浆受体，变构后进入细胞核，与DNA反应元件结合，引起基因转录的抑制或诱导，使炎症相关蛋白的表达发生变化。【材料】1、动物：大鼠，体重150～200g，雌雄各半 2、器材：天平、鼠笼、注射器（2ml、0.25ml）、软尺、记号笔 3、药品：50%氢化可的松溶液、生理盐水、10%新鲜蛋清溶液、苦味酸溶液 【方法】1、取实验动物，称重，标记。 2、将大鼠右后足拉直，用记号笔在踝关节处做标记，并用软尺在关节标记处测定周长2次，求其平均值作为给药前周长。 3、给大鼠分别给予如下药物：空白对照组给生理盐水，受试组给氢化可的松。给药方式为腹腔注射，给药剂量为0.5ml/100g体重。
眼用制剂的正确使用与注意事项
在使用任何形式的眼用制剂前，都应洗净双手，防止交叉感染；注意药瓶前端不能触及手、眼皮、睫毛等任何部位，以免污染药品。 1.滴眼液的正确用法： ①混悬型（沉淀性）滴眼剂，在使用前应摇匀； ②拧开滴眼剂瓶盖，正确放置盖子，避免污染； ③取仰卧或坐位，头稍后仰，眼向上看。以左眼为例：左手中指轻轻按住左侧鼻梁与眼内角之间的部位（防止滴眼剂过早排入鼻道进入口腔），同时食指轻轻将下眼皮拉提成袋状； ④右手持滴眼剂瓶，距离眼眶约1-2cm处（注意不要触碰眼皮和睫毛，以防感染），垂直滴入1-2滴药液； ⑤轻提上眼睑，使药液充分分布于结膜囊内，松开下眼睑，闭目休息1-2分钟。（注意不要用力闭眼，以免药液流失）； ⑥不要来回眨眼，手指轻轻按压眼内眦（眼内角鼻泪管处）至少1分钟，以免药液经鼻泪管流入鼻腔，减少药物可能引起的全身反应； ⑦用清洁纱布拭去流出的药液。 2.滴眼膏/凝胶的正确用法： 给药方法与滴眼剂大致相同，将眼膏涂进结膜囊的下凹部。用药后轻闭眼，同时按摩眼球有助药物的扩散。 3.滴眼剂/眼膏使用的先后顺序： ①双眼均需用药者：遵循“先健眼，后病眼；先轻眼，后重眼”的用药原则。 ②使用两种以上滴眼剂者：多种滴眼剂需隔开10-15分钟时间。 先用吸收快的滴眼液，后用吸收慢的眼膏/凝胶； 白天先滴眼药水，晚上睡觉时再涂眼药膏； 先用溶液型滴眼剂后用混悬型滴眼剂； 先用刺激性弱的药物，后用刺激性强的药物； 先滴湿润眼球、缓解眼干症状的眼药水，然后再滴治疗眼部疾病的药水。 4.滴眼剂/眼膏使用的注意事项： ①某些滴眼剂使用前需摇匀：有些难溶性药物制成混悬液型滴眼剂，如醋酸可的松眼药水，静止时有明显分层现象，使用前应注意摇匀。只有使其充分地再分散，才能获得治疗效果。 ②某些滴眼剂需临用时配制：利福平眼药水和白内停眼药水，其水溶液易氧化损失效价，此类滴眼剂需要临用时配制。在操作过程中应尽量做到无菌，以避免药液受到污染。 ③某些滴眼剂停药时需逐步减量：糖皮质激素类滴眼剂如妥布霉素地塞米松滴眼剂等能迅速控制炎症。用药初期可适当增加点药次数，等病情好转后，应注意逐渐减少点药次数，即使在炎症消失后，也应用低剂量治疗维持数日或数周以巩固疗效，以防“反跳现象”。 ④注意用药次数和疗程：滴眼剂要根据药物在体内作用的规律，设计给药次数。如噻吗心安滴眼液一次用药其降压作用可持续24h，一般每日一次即可；抗生素眼药水使用一般不超过2周，或者是在炎症完全控制后3d内必须停药。 ⑤注意配伍禁忌：两种以上滴眼剂联合应用时有可能发生相互作用，应避免与使药效减弱或增加不良反应的滴眼剂合用。如喹诺酮类滴眼剂不能与氯霉素、利福平、磺胺类滴眼剂合用，否则会产生拮抗作用。
泼尼松龙说明书
泼尼松龙说明书 醋酸泼尼松注射液说明书【批准文号】国药准字H20023134【中文名称】醋酸泼尼松注射液【产品英文名称】Prednisolone Acetate Injection【生产企业】浙江仙琚制药股份有限公司【功效主治】主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，重症多肌炎，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。 【化学成分】本品主要成份为：醋酸泼尼松。其化学名称为：17α，21-二羟基孕甾-1,4-二烯-3,11,20-三酮21-醋酸酯。 分子式：C23H28O6 分子量：400.47。 【药理作用】本品为肾上腺皮质激素类药物。具有抗炎、抗过敏和抑制免疫等多种药理作用。（1）抗炎作用：糖皮质激素减轻和防止组织对炎症的反应，从而减轻炎症的表现。（2）免疫抑制作用：防止或抑制细胞中介的免疫反应，延迟性的过敏反应，并减轻原发免疫反应的扩展。（3）抗毒、抗休克作用：糖皮质激素能对抗细菌内毒素对机体的刺激反应，减轻细胞损伤，发挥保护机体的作用；临床上也常用于严重休克，特别是中毒性休克的治疗。
【药物相互作用】1非甾体消炎镇痛药可加强其致溃疡作用。 2可增强对乙酰氨基酚的肝毒性。 3与两性霉素B或碳酸酐酶抑制剂合用，可加重低钾血症，长期与碳酸酐酶抑制剂合用，易发生低血钙和骨质疏松。 4与蛋白质同化激素合用，可增加水肿的发生率，使痤疮加重。5与抗胆碱能药（如阿托品）长期合用，可致眼压增高。 6三环类抗抑郁药可使其引起的精神症状加重。 7与降糖药如胰岛素合用时，因可使糖尿病患者血糖升高，应适当调整降糖药剂量。 8甲状腺激素可使其代谢清除率增加，故甲状腺激素或抗甲状腺药与其合用,应适当调整后者的剂量。 9与避孕药或雌激素制剂合用，可加强其的治疗作用和不良反应。10与强心苷合用，可增加洋地黄毒性及心律紊乱的发生。 11与排钾利尿药合用，可致严重低血钾，并由于水钠潴留而减弱利尿药的排钠利尿效应。 12与麻黄碱合用，可增强其代谢清除。 13与免疫抑制剂合用，可增加感染的危险性，并可能诱发淋巴瘤或其他淋巴细胞增生性疾病。 14可增加异烟肼在肝脏代谢和排泄，降低异烟肼的血药浓度和疗效。 15可促进美西律在体内代谢，降低血药浓度。 16与水杨酸盐合用，可减少血浆水杨酸盐的浓度。
醋酸泼尼松龙注射液
醋酸泼尼松龙注射液 醋酸泼尼松龙注射液（Prednisolone Acetate Ijection） 本品主要成份为：醋酸泼尼松龙。 【性状】 本品为微细颗粒的混悬液，静置后微细颗粒下沉，振摇后成均匀的乳白色混悬液。 【药理毒理】 本品为肾上腺皮质激素类药物。具有抗炎、抗过敏和抑制免疫等多种药理作用。 （1）抗炎作用：糖皮质激素减轻和防止组织对炎症的反应，从而减轻炎症的表现。 （2）免疫抑制作用：防止或抑制细胞中介的免疫反应，延迟性的过敏反应，并减轻原发免疫反应的扩展。 （3）抗毒、抗休克作用：糖皮质激素能对抗细菌内毒素对机体的刺激反应，减轻细胞损伤，发挥保护机体的作用。 【药代动力学】 肌注本品吸收缓慢。在血中本品大部分与血浆蛋白结合，游离和结合型代谢物自尿中排出，部分以原形排出，小部分可经乳汁排出。
【适应症】 主要用于过敏性与自身免疫性炎症疾病。，现多用于活动性风湿、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重支气管哮喘、肾病综合症、血小板减少性紫癜、粒细胞减少症、各种肾上腺皮质功能不足症、严重皮炎、急性白血病等，也用于某些感染的综合治疗。 【用法用量】 肌注或关节腔注射：一日10～40mg，必要时可加量。 【不良反应】 糖皮质激素在应用生理剂量替代治疗时无明显不良反应，不良反应多发生在应用药理剂量时，而且与疗程、剂量、用药种类、用法及给药途径等有密切关系。常见不良反应有以下几类： 1．长程使用可引起以下副作用：医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折（包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折）、肌无力、肌萎缩、低钾血综合征、胃肠道刺激（恶心、呕吐）、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔，儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重。2．患者可出现精神症状：欣快感、激动、谵妄、不安、定向力障碍，也可表现为抑制。精神症状由易发生与患慢性消耗性疾病的人及以往有过精神不正常者。 3．并发感染为肾上腺皮质激素的主要不良反应。以真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒为主。