肿瘤内科考试参考资料大纲(副高级)
卫生系列高级专业技术资格考试参考资料
（肿瘤内科学专业——副高级）
一、专业知识
（一）本专业知识
1、系统掌握内科肿瘤学专业的基础理论知识和新进展。
2、正确理解肿瘤发生、发展、转移是一个漫长的过程，以及不同阶段的病理生理学改变如细胞学、细胞因子、分子生物学等；树立肿瘤可以预防、早期诊断及早期治疗的观念。
3、掌握与内科肿瘤学专业相关学科如解剖、生理、病理生理学、影像诊断学、临床生物化学、临床免疫学、流行病学和医学统计学等基础理论知识。
4、掌握临床药理学的基础理论知识及抗肿瘤药物的临床药理学、药代动力学知识。
5、掌握常见恶性肿瘤的综合治疗（规范化治疗）原则。
6、熟悉生物靶向治疗的原则和适应症。
（二）相关专业知识
1、掌握内科学包括心血管、呼吸、消化、血液、免疫及感染性疾病等的相关知识。
2、掌握与本专业相关的肿瘤放射治疗学、肿瘤外科等专业知识。
3、掌握与内科肿瘤学有关的妇科、儿科、老年病学等专业知识。
4、熟练与本专业密切相关学科如临床药理学、细胞生物学、分子生物学、遗传学等的基础理论知识。
二、学科新进展
1、熟悉掌握本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术，新进展，并用于医疗实践、科学研究和教学。
2、熟悉相关学科近年来的新进展。
三、专业实践能力
1、熟练掌握内科肿瘤学专业的常见病、疑难病症的病因、发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗原则和治疗方法。熟练掌握与本专业有关的其他学科疑难病症的诊断、鉴别诊断和治疗。
2、熟练掌握本专业的急、危、重症病人的诊断、鉴别诊断和治疗，如上腔静脉综合征、颅内高压、脊髓压迫综合征、感染等。
3、熟练掌握胸腹腔、心包腔穿刺术、骨髓穿刺术和腰椎穿刺术，并熟练掌握腔内药物治疗的适应证、禁忌证以及不良反应的防治。
4、熟练掌握抗肿瘤药物的临床药理学、药代动力学知识及临床应用，做到合理用药。熟练掌握抗肿瘤新药临床研究及GCP知识。
5、熟练掌握抗肿瘤药物的不良反应及常见并发症的处理及预防。
6、掌握抗肿瘤药物的疗效评价标准和生活质量的评估并合理应用于临床。
附：本专业病种
1、鼻咽癌
2、食管癌
3、胃癌
4、大肠癌
5、肝癌
6、胰腺癌
7、支气管肺癌8、乳腺癌
9、甲状腺癌10、膀胱癌
11、肾癌12、男性生殖系统肿瘤13、卵巢癌14、宫颈癌
15、子宫肉瘤16、子宫内膜癌
17、绒癌18、骨肿瘤
19、软组织肿瘤20、恶性黑色素瘤21、霍奇金病/非霍奇金淋巴瘤22、中枢神经系统肿瘤23、浆细胞肿瘤24、儿童肿瘤
25、成人白血病26、皮肤癌
27、其他
肿瘤内科学中级考试题精华版
肿瘤内科学中级考试题精华版 第一部分基础知识 *肿瘤目前成为多发病、常见病的主要原因不包括：世界经济一体化。 *八种常见的肿瘤：肺癌、胃癌、乳腺癌、大肠癌、口腔癌、肝癌、宫颈癌、食管癌，不包括胰腺癌。 *恶性肿瘤占全球人口死亡原因的：第三位（第一心脏病，第二卒中）。 *目前全世界发病率最高的恶性肿瘤是：肺癌，其次是乳腺癌、结直肠癌。 *我国目前居恶性肿瘤死亡前四位的是：肺、肝、胃、食管癌。 *环境致癌因素包括：生物、物理、化学致癌因素。 *吸烟和肿瘤的关系错误的是：吸烟仅仅与肺癌有关，与其他肿瘤无关。 *目前患病率明显增加的肿瘤：乳腺癌、肺癌、大肠癌。 *目前患病率呈下降趋势的肿瘤是：宫颈癌、胃癌、食管癌。 *关于肿瘤的发生原因，说法错误的是：一种肿瘤对应一种致癌因素。 *不是肿瘤诱发原因的是：工作压力过大。 *电离辐射最可能引起的肿瘤是：甲状腺癌、白血病、乳腺癌。 *过多的热量和肥胖可能导致：乳腺癌、大肠癌、胰腺癌。 *长期存活的肾移植受者最易发生的肿瘤：Kaposi肉瘤。 *肿瘤发生发展的5个阶段：癌前病变、原位癌、浸润癌、区域淋巴结转移、远处转移，不包括：早期浸润癌。 *TNM分期的意义包括：预测患者预后、有助于评价疗效、指导临床医师制定治疗计划、有利于各治疗中心进行信息交流、有利于对人类恶性肿瘤进行连续研究，不包括：提高肿瘤治愈率。 *肿瘤治疗失败的原因不包括：患者经济状况差。 *适合“本不能手术，先化疗或放疗，后手术”的治疗模式的肿瘤是：卵巢癌。 *不考虑首选放疗的是：双肺多发转移。 *靶向治疗的而分类不包括：趋化因子。 *止痛治疗药物中，没有剂量限制的药物是：芬太尼。 *阿片类药物最常见的不良反应：便秘。 *不属于麻醉药品的是：强痛定。氢可酮属于麻醉药品。 *神经病理性疼痛描述不正确的是：吗啡类药物无效。 *布洛芬每日的最高限量：。 *全天吗啡口服药物总量的1/3为非肠道用药的剂量。 *生活质量的概念性定义：某个人在社会方面、心理及精神方面、职业方面和躯体方面均获得满意的功能状态。 *非复方美沙酮口服剂量10mg，每6~8小时1次，换算为非肠道用药的等效镇痛药物剂量为：5mg，每6小时1次。 *杜冷丁镇痛强度仅为吗啡的1/10，有潜在的神经毒性和肾毒性，不推荐用于癌痛治疗。*双磷酸盐药物作用机制：抑制破骨细胞活性。 *当前恶性肿瘤在发达国家居民常见死亡原因中居第2位，在发展中国家居第3位。 *20世纪50年代以前，死亡原因居前3位的是：呼吸系统疾病、急性传染病、肺结核；20世纪70年代死亡原因居前3位的是：脑血管病、心脏病、恶性肿瘤； 20世纪90年代以后，死亡原因居前3位的是：恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系统疾病。*和胃淋巴瘤相关的是：幽门螺旋杆菌。 *转移趋向小的是：皮肤癌。 *适合放化疗加生物及靶向治疗的是：非霍；适合为保留器官，先化或放，后手术的是：
中山大学肿瘤学专业研究生考试题库
肿瘤标志物：是指那些与恶性肿瘤有关的能用生物学或免疫学方法进行定量测定的，并能在临床肿瘤学方面提供有关诊断、预后或治疗监测信息的一类物质。肿瘤标记物通常是由恶性肿瘤细胞所产生的抗原和生物活性物质，可在肿瘤组织、体液和排泄物中检出。 多药耐药性：一旦肿瘤细胞对某一药物抗药时, 对其它一些结构不同,作用机制也不同的药物也具有抗药性, 即多药耐药(MDR)现象。研究发现这和多药耐药基因(mdr－1, mdrp)及由它们调控的P－糖蛋白有关。p-gp实际是一种跨膜蛋白,能够通过ATP将药物从细胞内泵出。姑息性放疗：是指应用放疗方法治疗晚期肿瘤的复发和转移病灶，以达到改善症状的目的。有时将姑息性放疗称为减症放疗，用于下列情况：止痛如肿瘤骨转移及软组织浸润等所引起的疼痛。缓解压迫如肿瘤引起的消化道、呼吸道、泌尿系统等的梗阻。止血如肺癌或肺转移病灶引起的咯血等。促进溃疡性癌灶控制、如通过缩小肿瘤或改善症状后使生活质量提高。 新辅助化疗：为了提高中期病人的切除率和治愈率，比较成熟的化疗或方案可用于术前(称为新辅助化疗)，目的是提高切除率和治愈率 肿瘤特异性移植抗原TSTA：：在近交系动物，将移植瘤摘除后，可使动物产生特异性地抵抗同一种肿瘤的再次攻击，从而证实存在肿瘤特异性抗原（TSA）。因采用肿瘤移植模型证实，又称为肿瘤特异性移植抗原（TSTA）。 肿瘤恶病质。它是肿瘤通过各种途径使机体代谢发生改变，使机体不能从外界吸收营养物质，肿瘤从人体固有的脂肪、蛋白质夺取营养构建自身，故机体失去了大量营养物质，特别是必需氨基酸和维生素（由脂肪蛋白质分解而形成）。体内氧化过程减弱，氧化不全产物堆积，营养物质不能被充分利用，造成以浪费型代谢为主的状态，热量不足，进而引起食欲不振，只能进少量饮食或根本不能进食，极度消瘦，皮包骨头，只剩下骨头架子，形如骷髅，贫血，无力，完全卧床，生活不能自理，极度痛苦，全身衰竭等综合征 前列腺特异抗原PSA，是一种具有蛋白酶活性的抗原，表达于前列腺导管上皮细胞，可作为诊断前列腺癌有价值的标志物。 上腔静脉综合征SVCS）是一组由于通过上腔静脉回流到右心房的血流部分或完全受阻相互影响所致的症候群，为肿瘤临床上最常见的急症。患者出现急性或亚急性呼吸困难和面颈肿胀。检查可见面颈、上肢和胸部静脉回流受阻，淤血，水肿，进一步发展可导致缺氧和颅内压增高，需要紧急处理以缓解症状。阻塞机制不外乎以下几种：即血栓形成、纤维化、外来压迫和肿瘤侵犯 隐性乳腺癌（3.2.1）是指乳房内未扪及肿块而已有腋淋巴结转移或其它部位远处转移的乳腺癌。 炎性乳癌（3.2.1）是由于癌细胞浸润到真皮下淋巴管，引发淋巴管阻塞和继发炎症的一种特殊病变。炎性乳腺癌以侵犯淋巴管道为主要表现，发病多急骤，主要表现为乳房皮肤的红、肿、热、痛、压痛等乳房炎性症状，转移几率高，预后差。 前哨淋巴结（6.2.4）是指首先接受区域淋巴引流的那一组淋巴结（可以是一个或者多个淋巴结），在恶性肿瘤是指肿瘤细胞到达的第1站淋巴结，如果SLN不发生转移，则其他淋巴结发生转移的可能性<1％。 Pagets病（1.3.4）是一种皮肤鳞状上皮的原位癌。特点是在鳞状上皮的表层浸润着圆形的Pagets细胞。可分为乳腺Pagets病和乳腺外Pagets病两大类。乳腺的病变主要在乳头或乳晕，临床层湿疹样，称湿疹样乳癌。乳腺外的病变主要位于会阴部、肛周或阴囊等处。 隐性肺癌（1.2.1）指对原发肿瘤大小无法估计，在支气管分泌物中找到癌细胞，但在影像学或支气管镜检查未发现癌症。 中央型肺癌（1.1.1）发生在段支气管以上至主支气管的癌肿称为中央型，约占3/4，以鳞状上皮细胞癌和小细胞未分化癌较多见。 肺上沟癌（1.2.1）指发生于肺尖部的周围型肺癌，以交感神经链、脊柱、锁骨下动脉及臂丛神经受侵为主要表现。 Honer综合征（1.2.1）肿瘤压迫颈部交感神经，引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷，同侧额部与胸壁无汗或少汗，也常有肿瘤压迫臂丛神经造成以腋下为主、向上肢内侧放射的火灼样疼痛，在夜间尤甚。 Krukenberg瘤（1.2.1）胃粘液癌细胞浸润至胃浆膜后，可脱落到腹腔，种植于腹壁及盆腔器官腹膜上。有时在卵巢形成转移性粘液癌，称Krukenberg瘤。 Virchow淋巴结（6.2.1）：胃癌多向左侧锁骨上窝淋巴结群转移，因此处系胸导管颈静脉入口，这种肿大的淋巴结称为Virchow淋巴结，常为胃癌、食管癌转移的标志。 淋巴瘤（1.2.1）恶性淋巴瘤是原发于淋巴结及结外淋巴组织的恶性肿瘤。其发生多与免疫应答时，淋巴细胞向各种免疫应答细胞分化过程中发生的恶变有关，根据病理学改变，分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤两大类。 蕈样霉菌病（1.2.1）是T细胞源性淋巴瘤。原发于皮肤，早期为湿疹样病损，皮肤瘙痒，表面斑疹。以后发展为不规则瘤样结节，可扩散至淋巴结和内脏。 R-S细胞（1.3.2）何杰金病中镜下可见淋巴结的正常结构破坏消失，由瘤组织取代。瘤组织中有一种独特的多核瘤巨细胞，体积大，直径大，椭圆形或不规则形；胞浆丰富，双色性或呈嗜酸性；核大，可为双核或多核，染色质常沿核膜聚集成堆，核膜厚。核内有一大的嗜酸性核仁，直径约 3~4um，周围有一透明晕。这种细胞称为R-S细胞。双核的R-S细胞的两核并列，都有大的嗜酸性核仁，形似镜中之镜影细胞。这些双核和多核的R-S细胞是诊断何杰金病的重要依据。 亚临床肝癌（1.2.1）经AFP普查检出的早期肝癌病例，可以没有任何症状和体征。 小肝癌（1.2.1）单个结节直径小于3cm或两个结节直径之和小于3cm的肝癌。 AFP（4.2.1）甲胎蛋白，是在胚胎早期表达的糖蛋白，出生1周后消失。肝癌细胞可重新表达AFP，使AFP血清水平显著上升，是原发性
肿瘤内科治疗的历史和发展方向
肿瘤内科治疗的历史和发展方向 发表时间：2017-12-25T09:36:44.363Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2017年6月第12期作者：封梅 [导读] 并可能成为21世纪肿瘤内科重要的研究方向。未来的肿瘤内科如何发展以及理想的肿瘤内科模式是什么这些问题将等待我们的探索。 哈尔滨市阿城区人民医院黑龙江哈尔滨 150300 【摘要】据权威部门统计数据分析显示，我国原本高发癌症，如胃癌、阴茎癌、鼻咽癌、食管癌等癌症的发病率增长趋势放缓，而肺癌、结肠癌、前列腺癌、乳癌等癌症的发病率却明显上升。肿瘤内科治疗作为抗癌的主要治疗方式，对延长癌症患者生存期，改善患者生活质量有着重要的意义。本文对肿瘤内科治疗的发展历程及现状进行分析，并探讨其未来的发展趋势。 【关键词】肿瘤内科；发展；展望 Abstract：according to the statistical data analysis showed that the authorities had high incidence of cancer in our country，such as stomach，penile cancer，nasopharyngeal carcinoma，esophageal cancer incidence of growth has slowed，and lung cancer，colon cancer，prostate cancer，breast cancer，etc. The incidence of cancer but a significant increase in. As the main treatment of cancer，tumor internal medicine is of great significance to prolong the life of cancer patients and improve the quality of life of patients. This paper analyzes the development course and current situation of the treatment of tumor-tumor internal medicine，and probes into its future trend. Keywords：oncology internal medicine；Development；Looking forward to。 前言： 肿瘤内科（medical oncology）的发展历史不足百年，其最重要的治疗方法——化学药物治癌，始于20世纪四五十年代，在其后的半个世纪，化疗有了很大进展。生物治疗和局部治疗的兴起为肿瘤内科增添了新的方法。近年来分子靶向治疗的出现使人们期望已久的个体化治疗可能成为现实，并可能成为21世纪肿瘤内科重要的研究方向。未来的肿瘤内科如何发展以及理想的肿瘤内科模式是什么这些问题将等待我们的探索。 1.肿瘤内科治疗的发展历程 1.1肿瘤内科治疗的早期手段 不同的时代，对肿瘤内科治疗的看法不同，重视程度也不一，同样其治疗方式也随着时代的变化及技术的更新而出现一定的变化。肿瘤内科治疗作为延长癌症生存期、改善其生活治疗的一种手段，是从20世纪40年代初期发展起来的，建立在肿瘤内科学的基础上，衍生出了多种治疗方式，如中医中药治疗、免疫基因治疗化学药物治疗和内分泌治疗等。目前，临床上肿瘤内科治疗多采取化学药物治疗；但随着分子生物学技术的出现及快速发展，肿瘤的靶向治疗已成为当前肿瘤内科治疗的主要研究方向之一，大有逐渐替代化学药物治疗的趋势。 1.2以药物治疗为主的时期 上世纪50年代到目前，肿瘤内科治疗仍旧以化学药物治疗为主，通过分析国外相关文献发现，1946年菲利普斯和基尔曼使用氮芥成功治疗的淋巴瘤，这一举措和治疗方式也标志了肿瘤化学药物治疗的开端。随着医疗科技及药物制剂技术的发展，环磷酰胺（50年代）、阿霉素、卡泊（70年代）等药物均开始应用于肿瘤内科治疗中，且上述化学药物在睾丸生殖细胞瘤、儿童白血病、滋养叶细胞肿瘤等癌症的治疗上已经达到根治的效果，这也大大促进了化学药物治疗在肿瘤内科治疗中地位的提升，为根治性治疗提供了可能。 1.3生物分子技术的产生与应用时期 20世纪90年代，随着生物分子学技术的发展，新型的抗癌药物也随之诞生。紫杉醇作为一种新型的抗癌药物，其在肿瘤内科治疗中的应用极为广泛，也大大提升了肿瘤内科治疗的临床疗效。步入21世纪后，靶向治疗的研究开始逐渐应用于临床，靶向治疗指的是针对性、选择性对参与肿瘤发生、发展过程的细胞信号传递和其他生物学途径的一种的治疗方式，其主要以细胞表面抗原、细胞内信号传递导通通道或生长因子中相关的蛋白质或酶为作用靶点。尤其是肿瘤内科治疗中，这一研究大大推动了肿瘤内科治疗的发展，为癌症患者带来福音。 2.国内肿瘤内科治疗的现状与问题 我国肿瘤内科治疗是建立在学习和总结国外先进抗癌治疗经验的基础上发展起来的。我国肿瘤内科治疗的发展与肿瘤专科医院及专科医室的建立有着紧密的联系：上世纪50年代末期，我国自发研制出第一个抗肿瘤药氮芥，并成功量产，随后环磷酰胺、塞替派、更生霉素、平阳霉素等化学抗癌药学也陆续研发成功，这为我国肿瘤内科治疗的发展奠定了扎实的基础。上世纪60年代初期我国成立第一个肿瘤内科治疗科室（即如今的肿瘤医院）；上世纪70年初，全国各地陆续成立肿瘤专科医院；上世纪90年代，多所肿瘤治疗中心在各大三甲医院成立；21世纪，全国范围肿瘤科室（仅三甲医院）就已超过500所。另外，我国科学家在肿瘤药物治疗的研发工作上获得巨大成功，也推动了肿瘤内科治疗的发展。。随后，由中国医学科学院药物研究所针对精原细胞瘤研制的N-甲酰溶肉瘤素临床应用大获成功，再次推动了肿瘤内科治疗的发展。在抗代谢肿瘤药物的研制方面，我国科学家合成的三尖杉酯碱、高三尖杉酯碱、脱氧三尖杉酯碱等药物在临床应用上大获成功，其中高三尖杉酯碱被定为急性粒细胞白血病的三线治疗药物，这一临床应用也得到了国际上承认，这大大提升了我国肿瘤内科治疗在国际上的地位。目前，国际上应用的大多数抗癌药物，我国均能生产。 3.肿瘤内科治疗技术的未来发展 3.1未来肿瘤内科治疗技术的发展 其中，针对肿瘤细胞散播而采取的以细胞毒类药物为典型代表的化学药物治疗形式仍旧占据肿瘤内科治疗的主导地位，同时靶向治疗的临床应用也开始发挥着重要作用。有研究分析显示，对于能行肝转移灶切术治疗的结直肠癌患者，在手术期阶段应用FOLFOX4方案进行化疗，较单纯性切除术手术治疗患者而言，其3年的肿瘤无进展生存期的几率大大提升。，可通过靶向作用机制抑制肿瘤细胞的分裂、增殖及进展，这大大的延长了肿瘤体与宿主共存状态的时间，另外，随着靶向治疗的研究不断深入，有研究分析发现，对肿瘤患者应用分子靶
内科学教学大纲(六年制)
内科学教学大纲 ＜供六年制临床医学专业使用＞ 山东大学医学院 二五年五月 前言 内科学是临床医学中的一门涉及面广和整体性强的学科，与临床医学各科、基础医学间的关系甚为密切。随着生物化学、免疫学、遗传学、分子生物学、影像学、药理学和药剂学等基础学科的飞跃发展，使内科学也相应进进入了一个崭新的发展阶段。 通过内科学的学习，将对疾病的发生、发展、临床表现，检查方法和诊治原则诸方面有一个比较全面系统的认识，为日后学习其它临床学科和从事临床医学实践或基础研究奠定了坚实的基础。 在学习中，要注意理论与实践相结合，顺应当前内科常见病、多发病的实际情况，通过课堂讲授和临床实践（见习和实习），在充分调动学生主观能支性的基础上，运用启发式，循环渐进的教学方法，加强三基训练（基本理论、基本知识和基本技能）和临床实践，提高和巩固课堂理论知识，提高对内科疾病的诊治能力。 本大纲供全国高等医药院校医疗系五年制内科学教学用，亦可供销其它基础医学、预防医学、口腔医学、护理学类专业本科学生使用及临床低年医师的参考。 通过内科学的教学，最终应使学生掌握常见内科病和多发病的临床知识和相应的诊治技能，提高对内科疾病的知识和应诊能力，为日后医疗、教学、科研打下良好的基础。 本大纲供临床医学专业本科（六年制）使用，医学影像专业教学可参考应用。
医学系内科学讲课及其学时数安排 讲题学 时讲题 学 时 呼吸系统总论 循 环 系 统 心力衰竭 常见心律失常（介入和手 术治疗） 慢性肺原性心脏病心脏性猝死 支气管哮喘原发性高血压 慢性呼吸衰竭动脉粥样硬化及冠状 肺炎动脉粥样硬化性心脏病肺结核呼吸支持技 术 瓣膜性心脏病 肺脓肿支扩心肌疾病 气胸急性心包炎 胸腔积液感染性心内膜炎 肺间质疾病 肺癌 计 消化系统总论 造 血 系 统 贫血概述 胃炎缺铁性贫血 消化性溃疡再生障碍性贫血 溃疡性结肠炎及克 隆氏病 溶血性贫血概述 肠结核及结核性腹 膜炎 骨髓增生异常综合征肝硬化白血病 原发性肝癌淋巴瘤 肝性脑病出血性疾病概述 急慢性胰腺炎过敏性紫癜 上消化道出血特发性血小板 减少性紫癜 播散性血管内凝血 计 泌尿总论内 分 泌 代 总论 肾小球疾病甲状腺机能亢进肾盂肾炎皮质醇增多症慢性肾功能不全糖尿病
中西医结合内科学中级
316中西医结合知识点总结 基础知识 1.中医学中“证”指疾病某一阶段的病理概括 2.“阴中求阳”治法的病理基础是阳偏衰 3.肝木旺而伤脾土的理论依据是五行相乘 4.肺主行水主要基于肺的宣发肃降功能。 5.在肝主疏泄的生理功能中起根本作用的是调畅气机 6.肺与肝的相互关系主要体现在人体气机升降的调节方面 7.对全身水液代谢起主宰作用的是肾之蒸腾气化 8.元气：运行的道路是三焦；营气、：行于脉中；宗气：居于胸中，通过上出息道，灌注心脉及延三焦下行，布散全身 9.宗气：谷气与自然界清气相结合而积聚于胸中的气；卫气：由水谷精微中剽悍滑利部分所化生；营气：有化生血液和营养全身两个功能； 10.奇经八脉中的“十二经脉之海”是冲脉 11.风邪伤人，病位具有游走性的特性是风性善行 12.外感病常出现实证的阶段是初期或中期 13.“治病必求于本”之“本”指阴阳 14.“益火之源，以消阴翳”，主要适用的病机变化是阳偏衰 15.根据《素问·痹论》所述，以游走性疼痛为特点的痹证是行痹 16.《素问·上古天真论》“其知道者”的“道”是指养生之道 17.发热恶寒，头痛身痛、无汗气喘，宜用麻黄汤 18.用小陷胸汤治疗小结胸病，其症见“正在心下，按之则痛”，同时可见脉象为脉浮滑 19.《伤寒论》中治疗“热利下重者”，宜用白头翁汤主之 20.黄疸，寒热不食，食即头眩，心胸不安，身黄如橘子色，腹微满，小便不利，治宜茵陈蒿汤 21.防己黄芪汤证出现的症状：脉浮、身重、汗出、恶风 22.风温病的致病邪气为风热病邪 23.春温后期，余邪留伏阴分治宜青蒿蹩甲汤 24.湿温初起，湿重于热，邪遏卫气的热型是身热不扬 25.能够减轻或消除热证的药物，其药一般属于寒、凉 26.黄芪与茯苓配伍，茯苓能増强黄芪补气利水的功效，这种配伍关系属于相使27.麻黄功效：发汗解表、宣肺平喘、利水消肿 28.具有清实热、退虚热功效的药物是知母 29.治疗怀胎蕴热，胎动不安，应选用的药物是黄岑 30.秦艽具有的功效：通络止痛，退虚热，清湿热 31.薏苡仁功效：利水消肿、渗湿健脾、除痹、清热排脓； 32.茯苓功效：利水渗湿，健脾止泻，宁心安神 33.茵陈具有的功效是清利湿热，利胆退黄 34.细辛：祛风、散寒止痛、温肺化饮、宣通鼻窍 35.被称为“回阳救逆第一品药”的药物是附子 36.具有凉血止血散瘀功效，尤善治尿血的药物是小蓟 37.白芥子的功效：温肺化痰 38.龙骨：镇静安神、平肝潜阳、收敛固涩 39.具有平息内风、祛除外风功效的药物是天麻 40.地龙与僵蚕具有的共同功效是息风止痉 41.地龙：清热定惊、平喘、通络利尿 42.具有补肾助阳、袪风除湿功效的药物是巴戟天 43.五味子的主治病证是肺虚久咳 44.黄龙汤煎时加桔梗一撮的主要用意是宣肺以降腑气 45.体现辛开苦降、寒热并用、补泻兼施的方剂是半夏泻心汤 46.肉豆蔻：温中行气、涩肠止泻 47.属消法功用的：消导食积、消痞化积、消痰利水、消疮散痈 48.热药冷服，寒药热服属于“反佐”范畴 49.理中汤的主治病证：阳虚失血、中寒霍乱、小儿慢惊风、胸痹 50.固经丸所治疗的崩漏病因是阴虚血热 51.旋覆代赭汤：降逆化痰、益气和胃 52.在补阳还五汤中重用且为君药的是生黄芪 53.四妙丸是在二妙散的基础上加牛膝、薏苡仁 54.对大出血患者应采用的治则是急则治其标 55.热病见热象应采用的治则是正治 56.春温见低热，口干咽燥，神儀耳聋，手足心热甚于手足背，舌绛而干，脉虚细或结代，治宜加减复脉汤 57.春温夜热早凉，热退无汗，能食形瘦，舌红少苔，脉沉细略数，治宜青蒿鳘甲汤 58.治疗中气未虚，寒实积滞之腹痛便秘的方剂是大黄附子汤；治疗脾阳不足，冷积阻滞之腹痛便秘的方剂是温脾汤
中山大学肿瘤学考博历年真题
中山大学肿瘤学 考博真题 （临床部分看万德森的临床肿瘤学；基础部分结合曾益新的肿瘤学及温伯格的癌生物学一起理解看；06及17年真题实在找不齐，抱歉。）
2002年 一、必答题 1、试述放射生物学的“4R”及临床意义 2、肿瘤外科手术治疗的临床意义 3、化学治疗根治肿瘤的理论基础及临床应用原则 4、癌变的二阶段学说 5、 p53的生理功能及功能异常与肿瘤的关系 6、细胞凋亡的特征及生理意义 二、选答题 1、放射治疗的远期并发症是什么如何预防 2、肿瘤基因治疗的方法。 3、大剂量MTX治疗及用CF解救的方法及原理。 4、上颌窦癌的临床表现及治疗原则。 5、鼻窥镜在鼻咽癌诊治中的应用 6、简述作用于抗癌新靶点的药物并举例说明 7、试述90年代后使用于临床的对恶性肿瘤有效的新药物，并举例说明 8、试述ⅢB期非小细胞肺癌获取细胞学或病理学诊断的方法。 9、中上段食管癌的临床表现 2003年 一、必答题 1、癌发生的二阶段学说 2、基因突变的方式与原癌基因活化 3、p53基因生物学特性与意义 4、信号传导通路的组成 二、选答题 5、调亡的特点及生物学意义 6、肿瘤多步骤转移基本过程
7、基因突变形式几检测方法 8、化疗药物多药耐药性发生机制 9、基因治疗策略 10、腹部肿块的类型并举例 11、说明胸部肺癌转移的各站淋巴结 12、食道癌的X线表现 13、四度白细胞减少患者合并严重感染的处理 14、简述抗肿瘤药物的副作用及代表药物 15、拓扑异构酶I和II的作用及区别，抑制剂的代表药物 16、简述肿瘤外科在肿瘤治疗中的作用 2004年 一、必答题 1、简述肿瘤外科在肿瘤综合治疗中的作用。 2、术前放疗的原则 3、根治性化疗的理论基础和原则 4、肿瘤免疫治疗有哪些方法 5、蒽环类最常见的副作用有哪些如何防治 6、肿瘤细胞信号传导有哪些基本组成要素 7、信号转导的组成 二、选答题 8、肺癌淋巴引流分组 9、肿瘤外科发展趋势 10、试述肿瘤的异型性 11、Herceptin的原理、适应症及禁忌症 12、什么是预防性手术，有哪些 13、低恶性非霍奇金淋巴瘤治疗原则 14、凋亡特征及发展机制 15、中晚期胸上段食管癌的临床症状有哪些，为什么
肿瘤内科学[试题]
肿瘤内科学 肿瘤内科学 肿瘤内科一些基本概念 ? 细胞周期：处于增殖的细胞从一次有丝分裂结束到下一次有丝分裂完成所经历的整个过程。包括合成前期（G1）、DNA合成期（S）、合成后期（G2）、有丝分裂期（M）。 ? 细胞周期非特异性药物：可作用于细胞周期中的各个阶段，对整个细胞周期中的细胞均有杀灭作用。 ? 细胞周期特异性药物：只针对某一时期的细胞有杀伤作用。 ? 根治性化疗：对可治愈的敏感性肿瘤，如急淋白血病、恶性淋巴瘤、睾丸癌，使用由作用机制不同、毒性发应各异、而且单用有效的药物所组成的联合化疗方案多个疗程，间歇期尽量缩短以求完全杀灭。 ? 辅助化疗：根治性手术后施行的化疗，实质上是根治性治疗的一部分。 ? 新辅助化疗：是指手术或放射治疗前使用的化疗。单用手术或放疗难以根除的肿瘤，化疗后有利于随后的手术或放疗的施行。 ? 姑息性化疗：以减轻症状、延长生存期、提高生活质量为目的的化疗。 研究性化疗：指探索性的新药或新化疗方案的临床试验。? ? 剂量强度：每周药物按体表面积每平方米的剂量 （mg/m2.wk），而不计较给药途径。相对剂量强度是和标准剂量之比。 ? 化疗周期：指一次化疗药物治疗开始的日期到下一次的化
疗开始前的一段时间。周期长短应根据肿瘤的生物学特性与细胞增殖动力学特点来确定。 ? 多药耐药性：指癌细胞接触一种抗癌药物后，产生对多种结构上迥然不同、作用原理各异的其他抗癌药物的抗药性。 ? 个体化治疗：根据病人的机体状况、肿瘤负荷情况来具体确定化疗剂量与化疗周期长短。 ? 综合治疗：根据病人的机体状况、肿瘤的病理类型、侵犯范围和发展趋向，合理的、有计划的综合应用现有的治疗手段，以期较大幅度地提高治愈率和改善病人的生活质量。 肿瘤内科治疗适应证 ? 对化疗敏感的全身性恶性肿瘤，如白血病、多发性骨髓瘤 ? 已无手术和放疗指征的播散性的晚期肿瘤或术后、放疗后复发转移的病人 ? 对化疗疗效较差的肿瘤，可采用特殊给药途径或特殊给药方法，以便获得较好的疗效，如原发性肝癌采用介入治疗 ? 癌性胸、腹腔和心包积液，采用腔内给药。 肿瘤引起的上腔静脉压迫、呼吸道压迫、颅内高压的的病人，通过化疗减轻症状。? ? 有化疗、生物治疗指征的综合治疗病人，手术前后需辅助化疗的病人。 禁忌证 ? 白细胞总数低于4.0×109/L或血小板数低于80×1012/L 者。 肝、肾功能异常者。? ? 心脏病心功能障碍者，不能选用蒽环类药物。
最新内科学第八版教学大纲
《内科学》教学大纲 （INTERNAL MEDICINE 一、课程说明 课程编码17110042 课程总学时178（理论总学时98/实践总学时80）周学时（理论学时/实践学时）4/4 学分8.5 课程性质专业必修课适用专业临床医学、眼视光、影像专业
通过理论授课与临床见习，使学生比较系统掌握内科学的基本理论、基本知识和基本技能，掌握内科常见病、多发病的诊疗基本知识和技能，熟悉内科常见的危重病症的抢救知识 与技能，学会正确的临床思维方法，培养学生理论联系实际的能力，为今后从事临床工作打下坚实的基础。 3、本门课程与其它课程关系： 内科学在临床医学中占有极其重要的地位，范围广，专业多，它不仅是临床医学各科的 基础，而且与许多医学基础和临床学科有密切关系。内科学的教学对于培养有科学创新精神 的优秀临床医学生具有普遍性意义。 4、推荐教材及参考书： 推荐教材内科学（第8版）葛均波徐永健主编人民卫生出版社2013年
参考书实用内科学（第14版）陈灏珠主编人民卫生出版社2013 年 Cecil Textbook of Medicine 23rd Edition Goldman 等主编美国Saunders 公司2007 年 Davidson's Principles and Practice of Medicine 20th edition Nicholas 等主编Churchill Livingstone Elsevier 2006 年 5、课程考核方法与要求： 考核采用闭卷笔试。建立了完备的试题库，理论考试主观题和客观题的比例适当。主观题分名词解释和问答题两种，注重内科学临床基本知识、基本技能的考核，选择题由试题库筛选，以临床病例分析为主，注重考察学生的分析问题和解决实际问题的能力。 6、实践教学内容安排：见习带教内容以内科常见病、多发病为主。指导学生复习理论知识，以病例为中心，选择典型的病人，演示并指导学生如何正确的查体、问诊、收集临床资料、诊断治疗等，培养正确的临床思维。 第二篇呼吸系统疾病 第一章总论 （一）了解：呼吸系统疾病的诊断以及常见的实验室检查；辅助检查。呼吸系统疾病的防治进 展。 第三章慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病 一．目的与要求 （一）掌握： 慢性阻塞性肺疾病（COPD的定义；临床表现；实验室检查（肺功能）；诊断。慢性阻塞性 肺疾病急性加重期（AECOPD的定义。 （二）熟悉： 慢性支气管炎的诊断和临床表现。COPD的病因及发病机制；病理生理；并发症；严重程度 评估。稳定期COPD^ AECOP的治疗。 （三）了解： COPD勺病理改变；预防。 二. 教学内容 （一）重点讲解: COPD勺定义；临床表现；实验室检查（肺功能）；诊断。AECOPD定义。
内科学中级考试真题和答案汇总版
历年真题系列_内科学中级考试真题和答案_汇总版A1题型 1.下列哪种肝炎病毒基因组为DNA A.甲型肝炎 B.乙型肝炎 C.丙型肝炎 D.丁型肝炎 E.戊型肝炎 答案：B 2.主要通过消化道传播的肝炎 A.甲型肝炎 B.乙型肝炎 C.丙型肝炎 D.丁型肝炎 E.自身免疫性肝炎 答案：A 3.慢性肝炎的原因不包括 A.甲型肝炎 B.乙型肝炎 C.丙型肝炎 D.丁型肝炎 E.自身免疫性肝炎 答案：A
4.流行地区甲型肝炎最常发生在 A.老年人 B.妇女 C.成年人 D.吸烟者 E.学龄前儿童 答案：E 5.肝肺综合征的表现不包括 A.慢性肝病的体征 B.呼吸困难、肺水肿 C.低氧血症 D.心源性哮喘 E.卧立呼吸 答案：D 6.下列与乙肝慢性化有关的是 A.DNA病毒 B.病毒产生前S蛋白 C.母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受 D.病毒反复感染 E.血清中存在anti-HBe 答案：C 7.乙型肝炎慢性化的原因中下列哪项可除外
A.病毒发生变异，导致免疫逃逸 B.母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受 C.病毒基因整合于宿主基因组中 D.乙型肝炎病毒是血液体液传播 E.病毒感染宿主免疫细胞，导致免疫功能下降 答案：D 8.丙型肝炎病毒下列哪项叙述不正确 A.为单股正链RNA病毒 B.可应用血源疫苗免疫以预防感染 C.血清中检测出anti-HCV提示有感染 D.血清中可检测病毒RNA E.绝大多数为血源传播 答案：B 9.对重型肝炎的判断下列哪项最重要 A.ALT>500U/L B.总胆红素>171umol/L C.PTA<40% D.电解质紊乱 E.WBC15乘以十的九次方/L 答案：C 10.丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括 A.病毒基因组中编码包膜糖蛋白E2最易发生变异
(完整版)肿瘤学各大学考试试题
中山大学医学院2002年肿瘤学（博士） 1、试述放射生物学的“4R”及临床意义。 深入研究了细胞周期，即增殖期(G1-S-G2-M)和静止期(G0)的关系，为此提出了4个R：即是修复(Repair)，再氧化(Reoxygenation)，再分布(Redistribution)，再增殖(Regeneration)作为指导放射生物中克服乏氧等问题的研究要点，放射生物学推进到目的明确，针对性强的有效研究中去。 2、肿瘤外科手术治疗的临床意义。 3、化学治疗根治肿瘤的理论基础及临床应用原则。 4、癌变的二阶段学说。 5、P53的生理功能及功能异常与肿瘤的关系。 6、细胞凋亡的特征及生理意义。 以上6题任选4题，每题15分。 以下共有18题，任选2题，每题20分。内容涉及几乎各部位的肿瘤的临床表现（或）和治疗原则，推测是每一博导出2-3题的总和。仅记数题如下： 1、放射治疗的远期并发症是什么？如何预防？ 2、肿瘤基因治疗的方法。 3、大剂量MTX治疗及用CF解救的方法及原理。 4、上颌窦癌的临床表现及治疗原则。 5、鼻窥镜在鼻咽癌诊治中的应用 6、简述作用于抗癌新靶点的药物并举例说明 7、试述90年代后使用于临床的对恶性肿瘤有效的新药物，并举例说明 8、试述ⅢB期非小细胞肺癌获取细胞学或病理学诊断的方法。 9、中上段食管癌的临床表现 中山大学医学院2003年肿瘤学（博士） 20题选6 1、癌发生的二阶段学说 2、基因突变的方式与原癌基因活化 3、P53基因生物学特性与意义 4、信号传导通路的组成 5、调亡的特点及生物学意义 6、肿瘤多步骤转移基本过程 7、基因突变形式几检测方法 8、化疗药物多药耐药性发生机制9、基因治疗策略 10、腹部肿块的类型并举例 11、说明胸部肺癌转移的各站淋巴结 12、食道癌的X线表现 13、四度白细胞减少患者合并严重感染的处理 14、简述抗肿瘤药物的副作用及代表药物 15、拓扑异构酶I和II的作用及区别，抑制剂的代表药物 16、简述肿瘤外科在肿瘤治疗中的作用 2007年中山大学肿瘤医院研究生入学考试<肿瘤学>复试 一、名词解释 1、肿瘤标志物 2、多药耐药性 3、广泛切除术 4、姑息性放疗 5、、、（记不清了）
《内科学》理论教学大纲(血液系统疾病)
《内科学》理论教学大纲 （供五年制本科临床医学、口腔医学等专业使用） Ⅰ前言 内科学是临床医学中的核心学科，它是临床医学各科的基础学科，所阐述的内容在临床医学的理论和实践中有其普遍意义，是学习和掌握其他临床学科的重要基础。 内科学课程，分为系统学习和毕业实习两个阶段。系统学习包括按照教学大纲所规定的课堂系统讲课和与其相结合的临床见习；毕业实习是在上级医师指导下，作临床诊疗实践，要将书本上学到的理论用于临床实践，来解决临床上的实际问题，并从临床实践中检验书本知识的正确性。 内科学是二级学科，包括呼吸、循环、消化、泌尿、血液、内分泌、风湿专业学科，本大纲参照普通高校临床医学专业（五年制）《内科学》课程基本要求及高等医药院校教材《内科学》第七版而制订的。按大纲要求掌握、熟悉或了解各系统常见疾病和重点疾病的发病机理、临床表现、诊断和处理原则。结合诊断学时学习的症状、体征、实验室检查的意义，加深对疾病重要特征的认识和理解，以及疾病间的鉴别诊断要点。 本大纲适用于五年制本科临床医学、医学检验、口腔医学、麻醉学、法医学、医学影像学、妇产科学、眼耳鼻喉科学、医学美容、临床心理学、急救医学专业（方向）学生使用。 现将大纲使用中有关问题说明如下: 一为了使教师和学生更好地掌握教材，大纲每一章节均由教学目的、教学要求、教学内容组成。 教学目的注明教学目标，教学要求分掌握、熟悉和了解三个级别，教学内容与教学要求级别对应，并统一标示(核心内容即知识点以下划实线，重点内容以下划虚线，一般内容不标示)便于学生重点学习。 二教师在保证大纲核心内容的前提下，可根据不同教学手段，讲授重点内容和介绍一般内容，有的内容可留给学生自学。 三总教学参考学时为152学时，其中理论授课112学时，见习40学时。 四教材：陆再英、钟南山主编.内科学.第7版.北京：人民卫生出版社，2008年. Ⅱ正文 第一篇绪论 一教学目的 学习内科学的学习方法、诊断、进展，了解内科学的范围、内容。 二教学要求 了解内科学的范围、内容、进展，以及学习要求与方法。 三教学内容 (一) 概述 (二) 内科学的学习方法 (三) 内科学的诊断 (四) 内科学的进展
中山大学肿瘤学考博历年真题
精品文档 中山大学肿瘤学 考博真题 （临床部分看万德森的临床肿瘤学；基础部分结合曾益新的肿瘤学及温伯格的癌生物学一起理解看；06及17年真题实在找不齐，抱歉。）
2002年 一、必答题 1、试述放射生物学的“4R”及临床意义 2、肿瘤外科手术治疗的临床意义 . 精品文档 3、化学治疗根治肿瘤的理论基础及临床应用原则 4、癌变的二阶段学说 5、 p53的生理功能及功能异常与肿瘤的关系 6、细胞凋亡的特征及生理意义 二、选答题 1、放射治疗的远期并发症是什么？如何预防？ 2、肿瘤基因治疗的方法。 3、大剂量MTX治疗及用CF解救的方法及原理。 4、上颌窦癌的临床表现及治疗原则。 5、鼻窥镜在鼻咽癌诊治中的应用 6、简述作用于抗癌新靶点的药物并举例说明 7、试述90年代后使用于临床的对恶性肿瘤有效的新药物，并举例说明 8、试述ⅢB期非小细胞肺癌获取细胞学或病理学诊断的方法。 9、中上段食管癌的临床表现 2003年 一、必答题 1、癌发生的二阶段学说 2、基因突变的方式与原癌基因活化 3、p53基因生物学特性与意义 4、信号传导通路的组成 二、选答题 5、调亡的特点及生物学意义 6、肿瘤多步骤转移基本过程 7、基因突变形式几检测方法 8、化疗药物多药耐药性发生机制 9、基因治疗策略 10、腹部肿块的类型并举例 11、说明胸部肺癌转移的各站淋巴结 . 精品文档 12、食道癌的X线表现 13、四度白细胞减少患者合并严重感染的处理
14、简述抗肿瘤药物的副作用及代表药物 15、拓扑异构酶I和II的作用及区别，抑制剂的代表药物 16、简述肿瘤外科在肿瘤治疗中的作用 2004年 一、必答题 、简述肿瘤外科在肿瘤综合治疗中的作用。1 、术前放疗的原则2 3、根治性化疗的理论基础和原则 4、肿瘤免疫治疗有哪些方法？ 5、蒽环类最常见的副作用有哪些？如何防治？ 6、肿瘤细胞信号传导有哪些基本组成要素？ 7、信号转导的组成二、选答题 8、肺癌淋巴引流分组 9、肿瘤外科发展趋势 10、试述肿瘤的异型性 11、Herceptin的原理、适应症及禁忌症 12、什么是预防性手术，有哪些 13、低恶性非霍奇金淋巴瘤治疗原则 14、凋亡特征及发展机制 15、中晚期胸上段食管癌的临床症状有哪些，为什么？ 16、AFP在肝癌诊治中的意义 17、肝动脉栓塞化疗的 18、基因突变有哪些及有哪些检查方法 19、常见致癌因素及其致癌特点 20、烃化剂作用机理，举出3种药物 . 精品文档 21、抗癌药物的不良反应有哪些，各举1例 22、根治性颈淋巴洁清扫并发症有哪些，如何预防 23、提高结肠癌疗效有哪些方法 24、肿瘤局部，远处扩散机制 25、鼻咽癌放疗后主要远期后遗症有哪些，哪些方法预防或减少发生 2005年 一、必答题 1、恶性肿瘤细胞放疗损伤的4R 变化及其临床意义。 2、肿瘤外科在恶性肿瘤多学科综合治疗中的地位。 3、自体造血干细胞移植的适应症。对何种肿瘤最有效。 4、拓扑异构酶对恶性肿瘤的意义？举出针对拓扑异构酶Ⅰ、Ⅱ的化疗药名称各一个。 5、肿瘤多步骤转移机制。 6、细胞信号传导途径的基本组成要素。 二、选答题 7、从放疗的局部治疗角度论述放射治疗领域的新进展。（何领域？何进展？反正是这 方面 8、目前抗癌药物的开发和应用，除细胞毒药物外，尚有那些药物作用靶点。并举例说
肿瘤内科试题
肿瘤内科试题 姓名：科室：分数： 一．单选题 1．食管癌最主要的转移途径 ( ) A．直接蔓延 B．淋巴道转移 C．血道转移 D．腹腔内种植 E．消化道播散 2．ⅢA期非小细胞肺癌的新辅助化疗各国都在努力探索，由于涉及与手术的关系一般主张给予 ( ) A．6周期 B．5周期 C．4周期 D．2～3周期 E．1周期 3．骨与软组织肿瘤最常见的转移途径是 ( ) A．直接蔓延扩散 B．通过动脉传播 C．通过血行传播 D．通过淋巴回流 E．沿神经干蔓延扩散 4．阿糖胞苷与放线菌素D联合用药依据是 ( ) A．减少药物毒性 B．细胞增殖动力学 C．从抗瘤谱考虑 D．从给药方法考虑 E．以上都不对 5．一组观察值中每个变量与这一组值的均数之差的平方和的均数被称为 ( ) A．相关系数 B．中位数 C．众数 D．标准误 E．方差 6．结肠癌的主要症状中常最早出现的是 ( ) A．腹痛 B．腹部肿块 C．排便习惯和粪便性状改变 D．发热 E．贫血和消瘦 7．临床试验单位有关临床试验的资料应当至少保存 ( ) A．1年 B．3.年 C．5年 D．10年 E．20年 8．恶性葡萄胎与绒毛膜癌的主要不同为 ( ) A．浸润肌层 B．细胞明显增生和具异型性 C．转移阴道结节 D．有绒毛结构 E．出血坏死
9．肿瘤流行病学研究最基本的方法是 ( ) A．描述流行病学研究 B．回顾性病例对照研究 C．队列研究 D．统计分析 E．描述流行病学研究，分析流行病学研究，实验流行病学研究 10．从黑色瘤中发现的癌基因是 ( ) A．P53 B．p16 C．Rb基因 D．P15 E．PTEN 11．恶性肿瘤的发生发展过程可分为 ( ) A．二个阶段 B．三个阶段 C．四个阶段 D．五个阶段 E．六个阶段 12．AFP对肝细胞癌的临床价值下列哪一项是错误的 ( ) A．为反应病情变化和疗效的敏感指标 B．有助于检出亚临床期复发和转移 C．只要AFP>500μg/L就可确诊为肝细胞癌 D．检测AFP为目前最好的早期诊断方法之一 E．为肝癌血清学诊断特异性最高的标志物 13．下列哪项是胃癌的X线征象 ( ) A．项圈征 B．狭颈征 C．Hampton线 D．黏膜皱襞车轮状纠集 E．指压迹征 14．儿童早期霍奇金病的治病选择为 ( ) A．单独化疗 B．足量化疗+病变区放疗 C．全淋巴结照射 D．次全淋巴结照射 E．单独病变区放疗 15．关于肺腺癌的影像学典型表现描述错误的是 ( ) A．多为周围型 B．有时影像学随诊显示病生长缓慢 C．周围型病变常较小 D．胸膜牵拉征较鳞癌少见 E．瘤周毛刺明显 16．下列组合哪项正确 ( ) A．急性淋巴细胞白血病－儿童绿色瘤 B．慢性淋巴细胞白血病－多为T细胞型 C．急性早幼粒细胞白血病－不易发生播散性血管内凝血 D．慢性粒细胞白血病－易急性变 E．慢性髓系白血病－易伴中枢神经系统白血病 17．儿童白血病在儿童肿瘤中发病占 ( ) A．第一位 B．第二位 C．第三位 D．第四位 E．第五位 18．在鼻咽癌高发区，有下述情况之一者，可认为是鼻咽癌高危对象 ( ) A．慢性咽炎 B．长期间歇性鼻塞 C．中耳炎 D．IgA/VCA抗体滴度≥1：80 E．讲广州话 19．乳房中生长快、表面不光滑、边界不清的无痛性硬块，应首先考虑为 ( ) A．急性乳腺炎 B．乳
内科学课程教学大纲
内科学课程教学大纲 Ⅰ说明部分 课程类型: 专业课 总学时：106 其中理论学时：64 实践学时：42 学分：5 适用专业：3年制临床医学专业 前导课程：人体解剖学、生理学、药理学、病理生理学、临床诊断基本技能等。 后续课程：临床实习。 Ⅱ本文部分 一、课程性质和任务 课程性质内科学疾病包括呼吸、循环、消化、泌尿、造血、内分泌系统及代谢、营养、风湿等常见疾病以及理化因素所致疾病。本课程重点阐述临床常见病、多发病的病因和发病机制、病理、临床表现、并发症、辅助检查、诊断和鉴别诊断、防治原则和进展。内科学是临床医学专业的核心课程，在临床医学中占有及其重要的地位，它不仅是临床医学各科的基础，而且与它们存在着密切的联系，学好内科学，是学好临床医学其他专业课程的关键。 课程任务学习内科学的目的在于扎实地掌握本门课程的基础理论、基本知识和基本技能，在毕业时能独立防治内科的常见病和多发病，毕业后通过临床实践，应能进行自学和开展科学研究等活动，继续提高理论知识水平和防治疾病的能力。 二、课程基本要求 内科学的学习应以基础医学和临床诊断基本技能等课程为基础。在学习中应注意理论联系实际、循序渐近，通过思考，发现问题，分析问题，不断提高解决问题的能力。通过本课程的学习，达到以下要求： 1．简述内科学基本理论知识；概述内科学常见病的病因、临床表现、诊断、治疗、预防的内容和方法；能制定常见病、慢性病的预防保健实施方案。
2．能根据病史、体格检查、必要的实验室检查和器械检查资料，对常见病作出初步诊断，并制定诊疗计划；能对内科常见急、重病进行诊断和防治。 3.能熟练地询问病史；独立进行系统的体格检查，结果要符合实际； 4.能根据患者病情合理选择临床常用实验室检查，并能对结果进行正确分析，理解其临床意义； 5.能写出规范的住院病历； 6.具有一定的卫生宣教和较强的分析问题和处理问题的能力，严谨的科学态度；具有求实的工作作风，良好的职业道德；树立为社区健康服务的思想。 三、教学条件 教学资料：内科学（统编教材）、教学大纲（校本大纲）、授课计划、内科学实验（见习）指导（校本教材）、教学进度表、内科学基本技能考核大纲等（自编）。 教学设备：临床技能实训中心、仿真病房、模拟教学软件、多媒体课件等。 教学人员：由双师型教学骨干组成，理论课由高级职称教学人员和行业专家主讲，实训课分12-16人/组，由青年教师和临床医师带教。 四、教学内容及学时安排