吸痰法操作规程
吸痰法操作规程标准化管理部编码-[99968T-6889628-J68568-1689N]
吸痰法操作规程
1.评估
⑴患者评估：评估患者的病情、意识及呼吸道分泌物情况；评估人工气道周围、口腔、鼻腔的情况及合作程度。
⑵环境评估：宽敞，明亮，便于操作，有电源。
2.准备
⑴护士准备：衣帽整洁，戴口罩，洗手。
⑵用物准备：负压吸引器，听诊器，无菌治疗盘内置适当型号的吸痰管、治疗碗、生理盐水、5%碳酸氢钠、纱布、注射器、无菌钳、无菌手套，必要时备压舌板、开口器、拉舌钳。
⑶患者准备：了解目的及配合方法。
⑷环境准备：整洁，安静，安全，舒适。
3.操作程序
⑴携用物至床旁，核对，解释并取得合作。
⑵如是经口鼻，协助患者取舒适体位，头转向操作者，头略向后仰；如是经人工气道，吸入100%氧气2分钟，防止吸痰造成的低氧血症。
⑶接通电源，连接导管，打开开关，检查吸引器性能，调节负压。
⑷撕开吸痰管外包装前端，一只手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，与吸引器连接管连接，试吸生理盐水，检查其是否通畅。
⑸打开负压吸引，插管手法正确，左右旋转并向上提吸，同时鼓励患者咳嗽，注意生命体征变化，每次吸痰时间不超过15s。
⑹吸痰管退出时，抽吸生理盐水冲吸痰管。
⑺经人工气道的吸痰后再给病人吸入100%氧气2分钟。每更换吸痰部位时都需重新更换吸痰管，且顺序为人工气道、口腔、鼻腔。
⑻吸痰结束，关闭负压，取下吸痰管，擦净面部，让患者取舒适卧位。
⑼听诊呼吸音，整理床单位。
⑽用物处理正确，洗手，记录，签名。
4.观察及注意事项
⑴插管动作轻柔，敏捷。
⑵观察患者痰液性状、颜色、量，必要时遵医嘱留取痰标本。
⑶吸痰过程中应注意严密观察患者生命体征变化，尤其是血氧饱和度情况，如有明显的脉搏血氧饱和度下降、颜面紫绀，心律失常或呼吸窘迫要立即停止操作，并吸入纯氧。
电动吸引器吸痰法操作流程图
电动吸引器吸痰法操作流程图 一、素质要求 二、操作前准备 1、护士准备 2、备齐用物 3、备吸引器、接电源、检查吸引器性能 三、评估解释 1、携用物至床旁，核对解释，评估环境 2、病人准备，病人头转向操作者 3、检查管道连接是否正确，调节负压， 四、吸痰 1、吸痰前后用生理盐水冲洗吸痰管 2、插管 3、将吸痰管从深部左右旋转,向上提拉，每次吸痰时间不超过15秒，每次吸痰更换吸痰管。 五、操作后 1、给患者取舒适体位，整理床单元 2、记录吸痰效果及痰液性状、量 3、整理消毒用物 六、评价 2．病人无特殊不适。 1．动作轻巧、准确，吸痰效果好。 经气管插管/气管切开吸痰术 目的：保持患者呼吸道通畅，保证有效的通气一、仪表：衣帽整洁，语言、举止符合专业规范、佩戴胸卡
二、操作前准备 1、洗手、戴口罩 2、准备用物（治疗车、治疗盘、治疗碗、医疗垃圾筐、生理盐水、数根吸痰管、一次性消毒手套、手消，必要时备舌钳、开口器、压舌板、注射器） 三、评估解释 1、携用物至床旁——评估环境和患者，携病历，听诊器、核对床头卡，“您好，请问是X 床XX 吗？（核对腕带）”听诊肺部，闻及明显的痰鸣音。XX 阿姨，你的痰液比较多，遵医嘱需要吸痰，请您配合一下好吗？呼吸机示：潮气量400毫升、呼吸频率16次/分，氧气浓度40%。心电监护示心率80次/分 2、检查管道连接是否正确，吸引器性能是否良好，调负压成人在0.02-0.04Mpa 。 四、吸痰 我现在开始给您吸痰——给纯氧2-3分钟（使用呼吸机时）或给高流量吸氧2-3分钟——将玻璃接头插入消毒液小瓶——消毒双手——检查吸痰管并打开——打开生理盐水并倒入治疗碗——检查手套并带上——将吸痰管盘绕在手上与玻璃接头相连——冲洗吸痰管——再次向患者告知：XX 阿姨，我现在开始给您吸痰，吸痰时可能有点难受，请您不要紧张，尽量放松，我的动作会很轻柔——将治疗巾放于病人胸前（使用呼吸机患者）——取呼吸机接头放在治疗巾上——吸痰——观察吸痰的反应——吸出白色泡沫痰约3ml ——接上呼吸机（使用呼吸机患者）——给纯氧或高流量吸氧2-3分钟——冲洗吸痰管——再次观察心电、呼吸机显示参数——取下吸痰管——关闭负压开关——将玻璃接头插入消毒瓶中消毒，脱下手套，将吸痰管及治疗巾包裹在手套中丢进医用垃圾筐——询问患者感觉舒服点了吗？——听诊肺部呼吸音 五、操作后 1、整理床单元、拉床栏 3．整理用物，将贮液瓶及吸出的痰液用2000mg/L 的消毒液浸泡1小时倒掉 六、评价 2．病人无特殊不适。 经口/鼻吸痰操作流程 目的：吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅 2、记录吸痰效果及痰液性状、量。 1．动作轻巧、准确，吸痰效果好。
26、吸痰的标准操作规程
吸痰的标准操作规程 目录 1.目的 (2) 2.范围 (2) 3.责任人 (2) 4.依据 (2) 5.定义 (2) 6.内容 (2) 7.附件 (3)
1.目的 规范吸痰操作流程，安全有序的进行临床操作。 2.范围 适用于II~IV期所有临床试验中吸痰操作时。 3.责任人 专业负责人。 4.依据 科室相关标准操作规程。 5.定义 吸痰是利用机械吸引的方法，经口、鼻或人工气道将呼吸道分泌物吸出，以保持呼吸道通畅的一种治疗手段。 6.内容 6.1操作流程 6.1.1操作前洗手，戴口罩，备齐用物，放置合理。 6.1.2核对，对清醒者作好解释，体位舒适（病员头转向操作者）。 6.1.3吸痰前给予高浓度氧气吸入。 6.1.4调节负压大小适宜（0..02-0.04mPa）。 6.1.5保持吸痰管通畅（试吸并湿润导管）。 6.1.6正确连接吸痰管。 6.1.7吸痰管插入深度适宜（口腔15cm,鼻腔25cm）。 6.1.8吸痰方法正确：插管时开放侧孔，避免产生负压，插入后左手指压紧侧 孔，右手旋转向上提出吸尽痰液，退出吸痰管用生理盐水抽吸冲洗。 6.2注意事项 6.2.1先口腔，再鼻腔。 6.2.2吸痰时间一次不超过15秒（如需再次吸引，应间隔3—5分钟）。 6.2.3吸痰时无菌与有菌的概念明确（一根吸痰管用一次）。 6.2.4密切观察病情变化及痰液情况，发生缺氧症状应立即停止吸痰。 6.2.5吸痰后将氧流量调至原来水平。 6.3操作后流程
6.3.1洗手、脱口罩、处理用物方法正确。 6.3.2记录吸痰时间、痰量、性状、病人呼吸、生命体征等。 7.附件 无
吸痰操作流程
吸痰操作流程 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
经口/鼻腔吸痰操作流程（电动吸引器吸痰）尊敬的评委老师，您们好，我是XX科XXX，今天被考核的项目是电动吸引器吸痰，我已经准备完毕，请问可以开始操做了吗 1、核对医嘱，“1床，李兰，吸痰”。 2、携用物（治疗卡、手电筒、听诊器、压舌板）床旁评估： （1）“您好，是1床李兰李大姐吗”核对床头卡。“昏迷患者核对腕带”。 （2）“李大姐，您现在有痰，所以血氧饱和度较低，可能会引起呼吸困难、发憋，按照医嘱我需要给您吸痰。①来让我看看您鼻腔、口腔情况，噢，鼻腔、口腔粘膜完整，咽部有些分泌物。您有鼻出血或鼻中隔偏曲吗噢，没有”。②听诊“两肺没有痰鸣音，大气道呼吸音粗”。 ③“患者有鼻塞吸氧，流量2L/min”。 （3）“李大姐，我回去准备用物，请您稍等，马上回来”。 4、回处置室，分类处理垃圾。六步洗手法洗手，戴口罩。 5、准备用物：检查一次性吸痰管：“有效期××，无漏气、破损，可以使用”，“电动吸引器在治疗室检查其性能；昏迷患者携带开口器及压舌板”。 6、携用物至床旁。核对：“1床，李兰大姐，您准备好了吗我要为您吸痰了”，再次核对床头卡，昏迷病人核对腕带。 7、摆体位：“李大姐，来，我们摆个合适的体位”，给与侧卧位或仰卧位，头偏向操作者一侧。 8、先取下患者吸氧导管，调节高流量吸氧1～2min，“应用呼吸机患者给与纯氧”。 9、连接电源，打开吸引器开关，检查吸引器，（注：如果是墙壁吸痰：取下墙壁吸引装置上活塞，用棉签清洁，将负压吸引器插头插入负压接头内，用力推压锁住），根据患者情况及痰液粘稠度调解负压，“一般成人：～（300～400mmHg)；儿童：＜（300mmHg）”，固定吸引管。
吸痰护理操作流程
巫山县人民医院 经口/鼻腔吸痰操作流程 护士：“报告评委，某某前来参加吸痰护理操作，准备完毕，请指示？”评委：“开始。” 护士：“衣帽整洁。接触患者前按六步洗手法洗手。” 护士：“医嘱经2人核对无误正确执行。”用物（治疗盘内置听诊器，手电筒） 评估患者 护士：“老师，您好！我是您的责任护士小吴。您能告诉我您的名字吗？”患者：“我叫张三。” 护士：“张老师，我可以看一下您的腕带吗？” 患者：“好的。” 护士边看腕带边核对：“一床、张三、住院号：123456、诊断：肺部感染。”核对无误。 护士：“张老师，您现在呼吸有些急促，其他的生命体征都是正常的，现在吸氧是2L/分，痰液还是不易咳出是吗？”。 患者：“是的。” 护士：那我现在协助您拍拍背好吗？ 患者：好的。 护士：拍背时取侧卧位，去枕，有利于痰液引流。拍背时五指并拢呈杯状，用大小鱼际及指腹着落，扣击时应放松手腕，均匀叩击。叩击顺序：应沿支气管走行方向，自下而上，由边缘到中央，有节律的扣拍患者背部，同时嘱病人缓慢深呼吸。张老师，您现在咳嗽看看。 患者：好的。 护士：痰液还是不易咳出是吗？那我遵医嘱给您吸痰好吗？ 患者：好的。 护士：那我现在去准备用物，请您稍等一下……. 操作前准备：洗手，戴口罩。 用物准备：无菌治疗盘（内置两个盛有无菌生理盐水的治疗碗，分别注明口鼻腔使用、气管使用），一次性吸痰管数根，无菌手套2双，干筒一
套，无菌纱布罐一个，听诊器1副，含氯液消毒瓶。携用物至床旁，再次核对。 护士：“老师，您好，您能再次告诉我您的名字吗？” 患者：“我叫张三。” 护士：“张老师，我可以看一下您的腕带吗？” 患者：“好的。” 护士边看腕带边核对：“一床、张三、住院号：123456、诊断：肺部感染。”核对无误。 护士：“张老师，请问您准备好了吗？我现在就遵医嘱为您吸痰。” 患者：“准备好了。” 护士：患者平卧或侧卧，头转向操作者并略向后仰张口，并向病人解释，将含氯液消毒瓶悬挂于床旁。接通电源，打开吸引器开关，取出连接管反折，检查吸引器性能及调节负压大小。检查吸痰管（效期，有无漏气），吸痰管接于连接管上。打开无菌盘备用（无菌盘在有效期内），检查手套（戴右手手套），试吸生理盐水，检查吸痰管是否通畅。向病人解释，左手将导管末端折叠，右手戴手套持吸痰管头，轻轻插入口腔或鼻腔，吸出口腔及咽部分泌物。更换手套，更换吸痰管，折叠导管末端，插入气管内适宜深度，然后放开导管末端，轻柔，灵活，迅速地左右旋转向上提拉吸尽痰液。拔出吸痰管后用手套包裹吸痰管弃于黄色垃圾桶内，吸入生理盐水冲洗连接管放于含氯液消毒瓶中备用。（对昏迷患者可以使用压舌板或者口咽气道帮助其张口，吸痰方法同清醒患者，吸痰毕，取出压舌板或口咽气道）。取纱布，清洁患者的口鼻，.关闭电源,盖上无菌治疗盘。观察口腔粘膜有无损伤及患者反应，协助患者取舒适卧位。置呼叫器于床头，整理床单元，再次评估患者肺部情况，谢谢患者的配合。清理用物，观察痰液性状、量、颜色等，洗手，做好记录。
最新版吸痰法评分标准
吸痰法（经口鼻腔）评分标准 科室：姓名：得分： 项操作规程分评分标准得备注 目值分 一项未做到扣 2 分、1、核对医嘱 5 解释操作的目的 未洗手扣 2 分 2、评估患者:了解①患者病情、意（利用负压原理， 识、生命体征以及配合程度、 5 未评估扣 5 分。评 吸尽患者呼吸道 操②有义齿应取下，口腔及鼻粘膜有分泌物，保持患者 估少一项扣 1 分 作无损伤，呼吸道通畅，维持 前③评估患者双肺呼吸音痰液的性有效通气） 准质、量及颜色，缺氧及氧疗的情况。8 物品少一项扣一分必要时备压舌板、 备3、物品准备：中心负压装置或负 拉舌钳、开口器 20 压吸引器及电插板，合适型号的 分吸痰管、有盖缸、无菌生理盐水、 吸引器连接管、纱布、听诊器、 无菌手套、手电筒、弯盘。 2 环境准备未做到扣 4、环境准备：安静、整洁、安全 2 分 温度适宜、30 分钟前已停止打扫 5、自身准备。 未核对扣 3 分，未1、携用物至床旁，核对床号、姓 5 告知患者吸痰过程名、手腕带，再次听诊患者双肺呼中可能造成呛咳， 解释扣 2 分 吸音，无禁忌时为患者拍背，向清恶心等不适，并取醒患者解释以取得配合，指导清醒 3 体位不当或卧位不得配合。 患者深呼吸。 舒适扣 3 分 协助患者取去枕仰卧位，肩部垫小指导清醒患者做深枕，开放呼吸道。 5 未调节负压或负压呼吸，避免操作过 操程中可能造成的低 不当扣 5 分 作2、接通电源，连接吸引器连接管， 氧状态，或吸痰前 方打开开关，检查吸引器性能，根据 5 未戴手套扣 3 分 后给根据病情给与 法患者痰液黏稠度和年龄调节合适的未试吸生理盐水扣高浓度吸氧。 与负压。 2 分 程3、撕开吸痰管外包装前端，一只 成人＜400mmHg 序手戴无菌手套，将吸痰管抽出并
吸痰操作流程
电动吸引器吸痰法操作流程 1、备齐用物携至患者床旁，挂消毒液瓶于患者床旁。 2、观察患者呼吸，注意有痰鸣音。 3、接通电源，打开开关，检查吸引器的性能是否良好，连接是否正确。 4、用生理盐水试吸，检查导管是否通畅，关上开关。洗手。 5、使患者面侧向护士，昏迷者用开口器协助张口。 6、打开开关，根据患者情况及痰液的粘稠度调节负压（成人300 －400mmHg）连接吸痰管，用生理盐水试吸是否通畅。 7、左手持吸痰管并将末端折叠，右手用镊子夹吸痰管（或用戴手 套的手持吸痰管前段）轻轻插入口、（鼻）腔至咽喉部，然后放松导管末端将咽部的分泌物吸净。更换吸痰管再深插至咽喉进入气管然后吸引。 8、吸痰时由深部左右旋转向上提拉，边吸边退吸净痰液。 9、导管退出后用生理盐水冲洗 10、随时擦净溅出的分泌物,并观察吸痰后患者呼吸频率的改变，吸出痰液的颜色、性状和量。 11、吸痰毕，关上开关，分离吸痰管，将玻璃接管置于床旁盛有消毒液的瓶内。 12、用纱布擦净面部，联同手套、吸痰管置于医用垃圾袋内。 13、清理用物，整理床单位，协助患者取舒适卧位，交代注意事项。 14、洗手，记录吸出物的颜色、性状和量。
经口/鼻吸痰技术操作评分标准 项目评分标准及细则 分 值 扣分及原因 得 分 准备质量15分1.衣帽整齐、规范洗手、戴口罩（少一项扣1分）3 2.用物准备：电动吸引器或中心负压吸引装置一套；100～250m l瓶子1个（内盛消毒液可消毒吸引器上 玻璃接管），治疗盘、无菌换药缸1个（盛无菌生理 盐水）、弯盘、消毒纱布、无菌血管钳或镊子（或一 次性无菌手套）、一次性吸痰管，必要时备压舌板、 开口器、舌钳、电插板等；快速手消毒液；治疗车（少 一种扣1分） 3.用物清洁适用，摆放有序，便于操作（不符合要求 不得分） 10 2 操作流程质量70 分1.将用物推至患者床旁，核对床号、姓名，了解患者 意识状态、生命体征、吸氧流量或用氧浓度，向清醒 患者说明目的，做好解释工作，取得患者配合，协助 患者取舒适卧位（一项未做扣2分） 6 2.接通电源，打开开关，检查吸引器的性能是否良好 及连接是否正确，调节负压（一般压力成人40.0～ 53.3k p a[300～400m m h g],儿童＜ 40.0k p a[300m m h g]）；用生理盐水试吸，检查导管是 否通畅（未检查扣5分） 4 3.检查患者口、鼻腔（有活动义齿者取下）；使患者 头部转向一侧，面向操作者，昏迷患者用压舌板或开 口器帮助张口（未做不得分） 4 4.手消毒，根据患者痰液的粘稠度选择吸痰管并检查 灭菌有效期，撕开外包装，一手戴无菌手套，将吸痰 管抽出并盘绕在手中，开口端与吸痰器负压管连接； 8 5.用戴手套的手（或用无菌血管钳）持吸痰管前端， 另一手折叠导管末端，用生理盐水试吸通畅后，轻轻 插入口咽部，然后放松导管折叠端将口腔咽部的分泌 物吸尽（操作不正确扣5分） 10 6.更换吸痰管，用生理盐水试吸通畅后，轻轻插至气 管深部，放松导管折叠端轻轻左右旋转，向上提拉， 边吸边退，吸尽气管内分泌物(方法不正确扣5分) 每次吸痰的时间步超过15秒，以免缺氧 10 7.吸痰管退出后，抽吸生理盐水冲洗干净，防止分泌 物堵塞吸痰管（未做不得分） 6 8.观察气道是否通畅，患者的反应（面色、呼吸、心 率、血压）、吸出痰液的性状、量、颜色等（未做扣 1分） 5 9.痰液粘稠，可配合叩击、雾化吸入，提高吸痰效率 （未做不得分） 4
经口鼻吸痰法操作流程
经口鼻腔吸痰法 一、 令狐采学 二、目的： 1.避免病人产生吸入性肺炎、呼吸困难、紫绀 2.帮忙吸出呼吸道排泄物，坚持呼吸道通畅。 3.获得化验标本。 三、用物： 负压吸引器、一次性吸痰管、手套、无菌盐水、需要时准备压舌板、开口器、舌钳、口咽通气道等。 四、操纵法度： 1.评估患者： 1)评估病人的病情、意识状态、合作水平 2)呼吸(频率、节律、深浅度、有无痰鸣音及缺氧症状) 3)口腔及鼻腔情况 4)痰液的性状(颜色、黏稠度)及量 2.备齐用物，携至床边，核对患者，帮忙患者取合适体位。 3.连接吸引装置，掀开开关，检查吸引器的性能是否良好，连 接是否正确，根据病人情况及痰粘稠度调节负压，用生理盐 水试吸，检查导管是否通畅或漏气。 4.调节负压，戴手套，将吸引器与吸痰管连接，试吸生理盐水 是否通畅。 5.将病人的头转向操纵者一侧，昏迷病人可用压舌板或口咽气
道帮忙其张口。一手将导管末端折叠连接玻璃接管处，另一手戴无菌手套将吸痰导管头端拔出口腔咽部，然后抓紧导管末端，将口腔咽部排泄物吸尽再深插，经咽部进入气管，然后吸引。拔出气管时，可引起咳嗽，有助于肺部排泄物咳出如咳嗽剧烈，宜休息片刻。 6.吸痰时，举措要轻柔，从深部向上提起，左右旋转，吸尽痰 液。每次吸痰时间不超出15秒，以免缺氧。 7.导管退出后，应用生理盐水抽吸冲刷，以防导管被痰液梗塞。 8.如自口腔吸痰有困难，可由鼻腔吸引；气管插管或气管切开 者，可由气管插管或套管内吸痰，需严格无菌操纵；小儿吸痰时，吸痰管要细，吸力要小。 9.如痰液粘稠，可叩拍胸背，以震动痰液或交替使用超声雾化 吸入，还可缓慢滴入生理盐水或化痰药物，使痰液稀释，便于吸出。 10.吸痰过程中，随时擦净喷出的排泄物，观察吸痰前后呼吸频 率的修改，同时注意吸出物的性质、颜色、粘稠度及量等，并作好记录。 11.吸痰毕，关上吸引器开关将吸痰导管用手套翻转包裹后弃 之。 12.用含氯消毒液冲刷吸痰管路。 13.清洁患者口鼻，帮忙患者恢复舒适体位。 14.指导患者多饮水，自主咳嗽，变换体位以利痰液排出。 15.整理用物，洗手、记录、签字。
电动吸痰器吸痰法操作流程
电动吸引器吸痰法操作流程 操作前准备 服装鞋帽整洁、已修剪指甲、按规范洗手（整个操作过程洗一次七部洗手法即可，其余口述） 核对 经双人核对医嘱无误后，携用物至床旁评估（用物准备：病历本/治疗卡、手电筒、听诊器） 评估 “阿姨，您好，我是您的责任护士**，首先让咱们一起来核对一下身份信息好吗？请告诉我您的姓名，年龄呢？好的，刚才医生在给您查房的过程中发现您肺部痰鸣音较重，您是不是感觉有痰咳不出来呢？我来为您听诊一下吧。”为患者听诊，“阿姨，我已经为您听诊了，确实有比较明显的痰鸣音，我们将遵医嘱用电动吸痰器帮助您把痰液吸出来，以保持呼吸道通畅，以前有没有做过这项治疗呢？我来为您解释一下吧，就是我们用一根软的管子一头连接带负压的机器，另一头插入您的鼻腔或口腔，利用负压吸引的原理将您深部的痰液给吸出来。操作过程中如果您感觉到憋闷、呼吸困难等不适，可以举起您的右手示意我，我动作也会很轻柔的，您能接受吗？好的，那我来为您检查一下鼻腔及口腔的情况。鼻腔粘膜完好，鼻中隔无偏曲，口腔内无义齿，粘膜完好，适合操作。”调高氧流量，询问患者是否需要上厕所，取舒适卧位，整理床单位。检查电源完好，吸痰器性能良好，各部件连接紧密。
回治疗室准备用物 评估环境符合操作要求，七部洗手法洗手、戴口罩，准备用物：治疗盘、两个装有生理盐水的无菌缸、吸痰管数根、无菌连接管、治疗巾、纱布、无菌手套、手电筒、听诊器，必要时备压舌板、开口器、舌钳。（检查一次性用品均在有效期内，包装完好无破损） 操作 再次核对患者信息，取舒适卧位，铺治疗巾，打开无菌缸，调节电动器负压（成人0.04-0.053mPa，小儿0.02-0.04mPa），连接吸痰管，戴手套，试吸。 每个吸痰部位更换吸痰管，动作轻柔，不带负压进入，至深处后，轻轻向上提1厘米，再带负压左右旋转轻轻向上提拉吸痰管，每次吸痰时间不超过15秒，吸痰过程中注意观察患者面部情况，有心电监护的需观察心电监护仪显示情况，同时评估患者痰液的性质及量，冲管。吸痰完毕，脱手套，翻转包裹吸痰管，用纱布擦净面部，撤下治疗巾，再次为患者听诊，痰鸣音较前减弱，吸痰有效。再次检查鼻腔及口腔情况，将氧流量调回原来的刻度，撤下无菌盘，协助患者取舒适卧位，整理床单位，再次核对身份信息，洗手、取口罩，作健康宣教。（我们会按时给您翻身拍背，您平时多喝温开水以稀释痰液，呼叫器在床头，有事按铃呼叫我们，我们也会按时过来巡视病房的。） 操作完毕 回治疗室，按规范处置用物，洗手，记录。 注意事项
吸痰法操作流程图.doc
吸痰法操作流程图 素质要求 意识、面色、呼吸、脉氧 心率、血压 肺部听诊痰鸣音 评估是否有气管切开 呼吸机参数 床边是否有电源 吸引器，接通电源检查 准备用物 吸痰用物* 核对解释 患者准备铺无菌巾，患者头转向操作者 吸高浓度氧气1～2min * 气管切开者，吸痰前打开电源，连接吸痰管试吸 生理盐水湿化气道* 反折按压导管末端将吸痰管 插至吸引部位 患者轻微咳嗽放松按压吸痰管每次更换 每次时间＜15秒吸痰将吸痰管从深部左右旋转， 每次间隔3－5min 缓慢向上提出 负压：小儿＜0.04MPa 成人0.04-0.05MPa 观察患者面色、呼吸，痰液 颜色、量、性质 吸生理盐水，冲洗管内痰液 吸痰管弃于弯盘内，关电源 去除污染纱布评估患者面色、呼吸、痰鸣音、 氧饱和度 消毒切口皮肤，从里到外 置消毒纱布，开口向上换药* 更换气管切开颈部固定带擦净面部，盖纱布，毛口向上安置患者取舒适卧位 整理床单位 用物处理用物消毒清洗消毒 定时清洗贮痰瓶 患者生命体征 记痰液颜色、量、性质
*备注： 1．气管切开者需准备换药全套、无菌巾、酒精棉球 2．使用呼吸机的患者吸痰前后给予纯氧1－2min吸入 3．气管切开者，吸痰前给予生理盐水3－5ml 湿化气道 4．气管切开者需定时换药，严格执行无菌原则 5．湿化气道内滴入湿化液，24h内250ml；注射器抽吸5—10ml湿化液，于病人吸气时，沿气道壁注入，每次3-5ml（必须注意针头固定不使用针头）；亦 可加用蒸气吸入或超声雾化吸入 6. 用物准备：电动吸引器、托盘、一次性吸痰管×2、无菌巾、一次性药碗、无菌手套×2、NS、开瓶器、弯盘和治疗车。 吸痰法评分标准
吸痰法操作规程
吸痰法操作规程标准化管理部编码-[99968T-6889628-J68568-1689N]
吸痰法操作规程 1.评估 ⑴患者评估：评估患者的病情、意识及呼吸道分泌物情况；评估人工气道周围、口腔、鼻腔的情况及合作程度。 ⑵环境评估：宽敞，明亮，便于操作，有电源。 2.准备 ⑴护士准备：衣帽整洁，戴口罩，洗手。 ⑵用物准备：负压吸引器，听诊器，无菌治疗盘内置适当型号的吸痰管、治疗碗、生理盐水、5%碳酸氢钠、纱布、注射器、无菌钳、无菌手套，必要时备压舌板、开口器、拉舌钳。 ⑶患者准备：了解目的及配合方法。 ⑷环境准备：整洁，安静，安全，舒适。 3.操作程序 ⑴携用物至床旁，核对，解释并取得合作。 ⑵如是经口鼻，协助患者取舒适体位，头转向操作者，头略向后仰；如是经人工气道，吸入100%氧气2分钟，防止吸痰造成的低氧血症。 ⑶接通电源，连接导管，打开开关，检查吸引器性能，调节负压。
⑷撕开吸痰管外包装前端，一只手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，与吸引器连接管连接，试吸生理盐水，检查其是否通畅。 ⑸打开负压吸引，插管手法正确，左右旋转并向上提吸，同时鼓励患者咳嗽，注意生命体征变化，每次吸痰时间不超过15s。 ⑹吸痰管退出时，抽吸生理盐水冲吸痰管。 ⑺经人工气道的吸痰后再给病人吸入100%氧气2分钟。每更换吸痰部位时都需重新更换吸痰管，且顺序为人工气道、口腔、鼻腔。 ⑻吸痰结束，关闭负压，取下吸痰管，擦净面部，让患者取舒适卧位。 ⑼听诊呼吸音，整理床单位。 ⑽用物处理正确，洗手，记录，签名。 4.观察及注意事项 ⑴插管动作轻柔，敏捷。 ⑵观察患者痰液性状、颜色、量，必要时遵医嘱留取痰标本。 ⑶吸痰过程中应注意严密观察患者生命体征变化，尤其是血氧饱和度情况，如有明显的脉搏血氧饱和度下降、颜面紫绀，心律失常或呼吸窘迫要立即停止操作，并吸入纯氧。
密闭式吸痰的标准操作规程2
文件名称急救中心密闭式吸痰的标准操 作规程 文件编号JJZX-GC-002-02 发布部门急救中心总页数2页 审核人杨峻山批准人闫沛云生效日期2019年01月01日急救中心密闭式吸痰的标准操作规程 一、操作前准备 1.评估患者：病情、年龄、意识状态、活动能力、心 理反应及配合程度；氧合状态，呼吸频率和节律，有 无呼吸窘迫和发绀，肺部听诊有无痰鸣音，呼吸机使 用情况等。 2.向患者及患者家属解释密闭式吸痰操作的目的、方 法及注意事项，取得配合。 3.操作者衣帽整洁，洗手，戴口罩、手套。 4.检查操作环境整洁，温度适宜。备齐用物:中心负压、 吸引装置、无菌密闭吸痰系统、冲洗装置（无菌生理 盐水）、一次性手套以及其他抢救药品。 二、操作步骤 1.确定患者人工气道妥善固定及通畅情况；气囊测压 表测量并保证气囊压维持在25～30c m H2O，及时倾 倒呼吸机管道中的冷凝水。 2.按呼吸机吸痰增氧键，给予纯氧2m i n。 3.连接无菌密闭吸痰系统和负压吸引外连接管，调节 负压吸引压力（成人-100～120m m H g；儿童-80～ 100m m H g；婴儿-60～80m m H g）。 4.开放密闭式吸痰系统的阀门，隔着薄膜将吸痰管送 入人工气道内（导管内无分泌物关闭负压，导管内有 分泌物开放负压），吸痰管尽量不与气管导管内壁接 触，遇阻力后使用负压旋转上提吸引，每次吸引时间≤
15秒，如分泌物未吸尽应在充分吸氧后重复操作。观察痰液量及性状。 5.吸痰过程中，密切观察患者生命体征，如出现心率及节律明显异常或呼吸窘迫、血氧饱和度快速下降应立即停止操作。 6.吸痰后继续给予纯氧吸入2分钟，待血氧饱和度恢复至正常水平后，根据患者病情，将氧浓度调至合适参数。 7.吸痰完毕，通过吸引阀门冲洗密闭式吸痰管（至少要注入5m l生理盐水），冲洗负压外连接管，使吸引装置处于功能状态。 8.再次测量，保持气囊压在25～30c m H2O。 9.整理床单位，抬高床头，协助患者取舒适卧位。 10.按医疗垃圾分类处理用物。 11.洗手，签医嘱，并记录。
吸痰法 操作流程
吸痰法 用物准备：治疗盘、痰液收集袋、压力表、吸痰管、吸引管两根、听诊器、灭菌注射用水、启瓶器、手消液、污物罐、记录单、签字笔、医疗垃圾桶、生活垃圾桶 操作步骤： 1.操作前洗手、戴口罩、物品准备齐全、持物正确 2.检查灭菌注射用水并打开铝盖、注明开瓶日期及时间、检查吸痰管有效期及型号、将吸痰管内手套移至顶端、检查两根吸引管的有效期 3.携用物推车至床旁、查对病人、解释(口述:您好,请问您叫什么名字?看一下您的腕带,XXX您好,由于您长期卧床，痰液无法出咳出,遵医嘱给您吸痰,请您配合) 4.放灭菌注射用水、放医疗垃圾桶、检查并打开第一根吸引管，一端连接痰液收集袋、一端连接压力表 5.检查并关闭吸引器开关、压力表与吸引系统相连接、打开第二根吸引管连接痰液收集袋，打开开关、检查性能（反折吸引管前端）、吸引器管头放于灭菌注射用水液面以上 6.听诊、（先对侧，后近侧）告知病人(口述：XXX现在为您进行肺部听诊,请您配合,您肺部有湿锣音,现在为您吸痰。昏迷患者可用开口器或压舌板协助开口）头偏向一侧 7.检查吸痰管、撕开外包装袋、取出避污纸、戴手套、垫避污纸于下颌、取出吸痰管与吸引管相连接，打开开关、查看压力(口述：调整压力为150-200mmHg即0.04-0.53Mpa)（成人为150-200mmHg,儿童
<100mmHg） 8.吸痰:(口述:请您深呼吸,在无负压的状态下，经鼻腔插入25cm,经口腔插入口腔15cm,在有负压的状态下，左右旋转，向上提拉,一次性吸痰不能超过15s连续吸痰不超过3min，每吸一个部位更换一根吸痰管。） 9.缠绕吸痰管、分离吸引器、冲洗吸引管、关闭开关、放吸引管于灭菌注射用水液面以上 10.脱手套、用避污纸包裹手套、放入黄色垃圾桶 11.整理床单位、摆正头部、解释(XXX痰液已经为您吸完了,请您安静体息,如有任何不适,请您及时按铃叫我,我也会随时来看您) 12.评估、洗手、记录（记录痰液的颜色，性状和量） 13.推车回治疗室,报告护士长操作完毕 注意事项： 1.严格无菌操作,尤其是气管内吸痰，吸痰管每次更换。 2.插管时动作轻柔,不带负压,防止损伤呼吸道粘膜。 3.吸痰前后给予高流量吸氧,一次吸痰时间不超过15秒,防止缺氧。 4.患者痰液粘稠,给予翻身、叩背、雾化吸入,使痰液易于吸出，不能加大负压。 5.及时倾倒吸引瓶内痰液，一般不超过2/3，防止痰液吸入损坏机器。
吸痰法的操作程序及注意事项[1]
吸痰法的操作程序及注意事项 令狐采学 （一）经口腔或鼻腔吸痰法 1、目的 应用负压吸出口腔及气道痰液或将气道误吸入的呕吐物吸出，保持呼吸道通畅。 2、评估 ⑴患者的神志、呼吸状况，判断是否有呼吸困难，听诊是否有 痰鸣音。 ⑵患者的病情和治疗情况。 ⑶患者的口鼻黏液是否正常，有无鼻中偏曲。 ⑷患者的合作程度。 3、操作程序 ⑴素质要求（衣帽、仪表、态度） ⑵洗手、戴口罩 ⑶准备用物 ①备吸痰盘：治疗碗1个（盛放生理盐水或凉开水）镊子 （或持物钳）1把，无菌纱布数块、吸痰管数根（一次性）、注射器1个。 ②电动吸引器（置100ml清水，按吸痰量投放含氯消毒 剂，以达到有效消毒浓度），必要时备开口器、压舌板。 ⑷携用物至床旁
①查对床头牌、呼唤患者姓名。 ②吸痰器放于适当位置。 ③检查电源的电压与吸引器的电压是否吻合。 ⑸试吸 ①向患者解释吸痰的目的。 ②检查各管连接是否正确。 ③打开开关，检查吸痰器的性能，调节负压。 ④检查患者的口腔，取下活动义齿；协助患者头转向操作者一 侧并略后仰。 ⑤打开吸痰管包装袋，右手握包装袋露出吸痰管尾端，左手握住吸引管接头，将吸痰管与吸引管对准衔接。 ⑥左手持吸引管，右手撤掉包装袋，用持物钳夹住吸痰管前端，吸取少许生理盐水，湿润吸痰管前端并查看吸力。 ⑹吸痰 ①经口腔吸痰：吸痰管由口颊部插至咽喉部15cm左右，在无吸力情况下，乘患者吸气时，平稳快速将吸痰管插入。 ②经鼻腔吸痰：如口腔吸痰困难时，可采用经鼻吸痰法（颅底骨折患者禁用），在患者吸气时，平稳快速将吸痰管沿鼻道插至咽喉部，其深度约20～25cm。 ③手控吸引力，旋转退管吸痰（防止固定一定吸引力）。 ④昏迷患者可用压舌板将口启开，若患者有舌根后坠情况，在吸引前将下颌托起或用舌钳将舌拉出。 ⑤每次吸痰不超过15s。
吸痰标准最终
吸痰技术操作评分标准 项目评分标准及细则 分 值 扣分及 原因 得 分 准备质量15 分1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩、态度镇静；（少一项扣1分） 2、用物：①电动吸引器或中心负压吸引装置一套；②听诊器、治疗盘、无菌换药碗1 个（盛无菌生理盐水）、弯盘、消毒纱布、一次性吸痰管（带有一次性无菌手套）；③必要时备压舌板、开口器、舌钳、电插板、手电筒等；④快速手消毒液⑤治疗车；（少一种扣1分） 3、用物清洁适用，摆放有序，便于操作；（少一项扣1分） 3 10 2 操作流程质量70 分1、将用物推至患者床旁，核对床号、姓名，向清醒患者说明目的，做好解释工作（吸痰 的重要性和必要性），取得患者配合。 2、评估：患者意识、呼吸状态、生命体征、氧流量或用氧浓度，血氧饱和度、痰鸣音（听 诊4部位），有呼吸机者评估气道内压力及潮气量。 3、协助患者取舒适卧位，检查患者口、鼻腔（有活动义齿者取下）；使患者头部转向一 侧，面向操作者，昏迷患者用压舌板或开口器帮助张口，洗手；（一项未做扣1分） 4、调节氧流量在原基础上加3—5升/分，有呼吸机者调纯氧键或按吸引支持（一项未做 扣2分） 5、接通电源，打开开关，检查吸引器的性能是否良好及连接是否正确，调节负压，（一 般压力成人 150～300mmHg，儿童80-100 mmHg；检查导管是否通畅；（一项未做扣1分） 6、根据患者痰液的粘稠度选择合适的吸痰管，检查吸痰管的灭菌有效期后，撕开外包装， 一手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，开口端与吸痰器负压管连接；（一项未做 扣2分） 7、用戴手套的手持吸痰管前端，另一手折叠导管末端，试吸检查吸痰管是否通畅、再次 确认负压，若口咽部有分泌物要先吸尽；更换吸痰管，试吸通畅后将吸痰管插至气管深部轻轻左右旋转，向上提拉，边吸边退，吸尽气管内分泌物；。（一项未做扣2分） 8、观察患者的反应（面色、呼吸、心率、血压）、吸出痰液的性状、量、颜色等。（一项 未做扣1分） 9、每次吸痰后立即给予氧气吸入。 10、吸痰结束时分离吸痰管，将手套反转脱去并包住用过的吸痰管及包装纸置于备好的 医用垃圾袋内无害化处理，关闭吸引器，洗手（一项未做扣1分） 11、将吸氧流量调回至原来水平或根据患者情况调节。（一项未做扣2分） 12、用纱布擦净面部，洗手。进行吸痰后再评估：呼吸状况、氧饱和度、痰鸣音、气道 内压力、潮气量（限机械通气患者）（与吸痰前比）（一项未做扣2分） 13、整理床单位，患者取舒适卧位；（一项未做扣1分） 14、整理用物，向患者或家属交待注意事项，规范洗手，记录。（一项未做扣1分） 6 8 5 8 10 10 15 5 5 6 5 8 4 5 全程质量15 分1、严格操作规程，动作轻柔敏捷，体现人文关怀。吸痰时间不宜过久，负压不可过大。（一项未做扣1分） 2、吸痰时注观察患者的病情变化，若发现吸出的痰液里带新鲜血液提示黏膜有破损，应 暂停吸痰。（未做扣1分） 3、吸痰手法：作间歇性吸引，用食指和拇指旋转吸痰管，边吸边提，在痰多处停留以提 高吸痰效率，切忌将吸痰管上下提拉。（不符合要求扣2分） 4、吸痰用物应每天更换，吸痰导管每次更换。未做扣1分） 5、贮液瓶要每班及时倾倒清洗。（不符合要求不得分） 6、每次插入吸痰的时间不超过15秒，以免加重缺氧。（不符合要求不得分） 3 3 4 3 1 1
电动吸痰器吸痰法操作流程新修订稿
电动吸痰器吸痰法操作 流程新 集团文件发布号：（9816-UATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-
电动吸引器吸痰法操作流程操作前准备 服装鞋帽整洁、已修剪指甲、按规范洗手（整个操作过程洗一次七部洗手法即可，其余口述） 核对 经双人核对医嘱无误后，携用物至床旁评估（用物准备：病历本/治疗卡、手电筒、听诊器） 评估 “阿姨，您好，我是您的责任护士**，首先让咱们一起来核对一下身份信息好吗请告诉我您的姓名，年龄呢好的，刚才医生在给您查房的过程中发现您肺部痰鸣音较重，您是不是感觉有痰咳不出来呢我来为您听诊一下吧。”为患者听诊，“阿姨，我已经为您听诊了，确实有比较明显的痰鸣音，我们将遵医嘱用电动吸痰器帮助您把痰液吸出来，以保持呼吸道通畅，以前有没有做过这项治疗呢我来为您解释一下吧，就是我们用一根软的管子一头连接带负压的机器，另一头插入您的鼻腔或口腔，利用负压吸引的原理将您深部的痰液给吸出来。操作过程中如果您感觉到憋闷、呼吸困难等不适，可以举起您的右手示意我，我动作也会很轻柔的，您能接受吗好的，那我来为您检查一下鼻腔及口腔的情况。鼻腔粘膜完好，鼻中隔无偏曲，口腔内无义齿，粘膜完好，适合操作。”调高氧流量，询问患者是否需要上厕所，取舒适卧位，整理床单位。检查电源完好，吸痰器性能良好，各部件连接紧密。 回治疗室准备用物
评估环境符合操作要求，七部洗手法洗手、戴口罩，准备用物：治疗盘、两个装有生理盐水的无菌缸、吸痰管数根、无菌连接管、治疗巾、纱布、无菌手套、手电筒、听诊器，必要时备压舌板、开口器、舌钳。（检查一次性用品均在有效期内，包装完好无破损） 操作 再次核对患者信息，取舒适卧位，铺治疗巾，打开无菌缸，调节电动器负压（成人0.04-0.053mPa，小儿0.02-0.04mPa），连接吸痰管，戴手套，试吸。 每个吸痰部位更换吸痰管，动作轻柔，不带负压进入，至深处后，轻轻向上提1厘米，再带负压左右旋转轻轻向上提拉吸痰管，每次吸痰时间不超过15秒，吸痰过程中注意观察患者面部情况，有心电监护的需观察心电监护仪显示情况，同时评估患者痰液的性质及量，冲管。 吸痰完毕，脱手套，翻转包裹吸痰管，用纱布擦净面部，撤下治疗巾，再次为患者听诊，痰鸣音较前减弱，吸痰有效。再次检查鼻腔及口腔情况，将氧流量调回原来的刻度，撤下无菌盘，协助患者取舒适卧位，整理床单位，再次核对身份信息，洗手、取口罩，作健康宣教。（我们会按时给您翻身拍背，您平时多喝温开水以稀释痰液，呼叫器在床头，有事按铃呼叫我们，我们也会按时过来巡视病房的。） 操作完毕 回治疗室，按规范处置用物，洗手，记录。 注意事项 1.按照无菌操作原则，插管动作轻柔，敏捷。 2.吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过15秒，如痰液较多，需要再次吸引，应间隔3-5分钟，患者耐受后再进行。一根吸痰管之能使用一次。 3.如患者痰稠，可以配合翻身扣背、雾化吸入，患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时，应当立即停止吸痰，休息后再吸。 4.观察患者痰液性状、颜色、量。 5.储液瓶内的吸出液应及时倾倒，一般不应超过瓶的2/3.
经口鼻吸痰法操作流程(精品课件)
经口鼻吸痰法操作流程 经口鼻腔吸痰法 一、目的： 1.防止病人发生吸入性肺炎、呼吸困难、紫绀 2.帮助吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅. 3.获得化验标本。 二、用物: 负压吸引器、一次性吸痰管、手套、无菌盐水、必要时准备压舌板、开口器、舌钳、口咽通气道等。 三、操作程序： 1.评估患者： 1)评估病人的病情、意识状态、合作程度 2)呼吸（频率、节律、深浅度、有无痰鸣音及缺氧 症状) 3)口腔及鼻腔情况 4)痰液的性状（颜色、黏稠度）及量 2.备齐用物，携至床边，核对患者，帮助患者取合适 体位. 3.连接吸引装置,打开开关，检查吸引器的性能是否 良好,连接是否正确,根据病人情况及痰粘稠度调 节负压,用生理盐水试吸,检查导管是否通畅或漏 气。
4.调节负压，戴手套，将吸引器与吸痰管连接,试吸 生理盐水是否通畅。 5.将病人的头转向操作者一侧，昏迷病人可用压舌板 或口咽气道帮助其张口。一手将导管末端折叠连接玻璃接管处,另一手戴无菌手套将吸痰导管头端插入口腔咽部，然后放松导管末端,将口腔咽部分泌物吸尽再深插，经咽部进入气管，然后吸引。插入气管时，可引起咳嗽，有助于肺部分泌物咳出如咳嗽剧烈，宜休息片刻。...感谢阅览... 6.吸痰时，动作要轻柔,从深部向上提起,左右旋转, 吸尽痰液。每次吸痰时间不超过15秒,以免缺氧。 7.导管退出后，应用生理盐水抽吸冲洗,以防导管被 痰液堵塞。 8.如自口腔吸痰有困难，可由鼻腔吸引;气管插管或 气管切开者,可由气管插管或套管内吸痰，需严格无菌操作;小儿吸痰时,吸痰管要细，吸力要小。9.如痰液粘稠，可叩拍胸背，以震动痰液或交替使用 超声雾化吸入，还可缓慢滴入生理盐水或化痰药物，使痰液稀释,便于吸出。 10.吸痰过程中，随时擦净喷出的分泌物，观察吸痰前 后呼吸频率的改变，同时注意吸出物的性质、颜色、粘稠度及量等,并作好记录。
吸痰的操作流程
经口鼻吸痰术 一．目的原理 吸痰是临床上常用的护理操作技术,吸痰的目的是吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,维持有效通气,吸痰常用的吸引负压为成人300～400mmHg (0.04~0.05MPa),小儿＜300mmHg(0.04MPa)。吸痰法是指经口、鼻腔或 人工气道将呼吸道分泌物吸出，以保持呼吸道通畅维持有效通气的一种方法，为临床一项重要的急救护理技术。它利用负压吸引原理，连接导管吸出痰液，是一种侵入性操作。常见的并发症有低氧血症、肺不张、感染、心律失常、呼吸道粘膜损伤、气管痉挛等。 二．操作前准备包括护士个人准备，病人评估，用物及仪器准备。 三．操作步骤 1．洗手、戴口罩。备齐用物 2．携用物至患者床旁，核对，向患者或家属解释操作目的与合作方法。3．接上电源，打开开关，检查吸引器的性能是否良好，连接是否正确。根据患者情况及痰液粘稠度调节负压 4. 将生理盐水倒入一次性药碗。 5. 撕开一次性吸痰管，暴露末端，戴手套。 6. 右手持吸痰管与左手持吸引管连接，用生理盐水试吸，检查导管是否通畅。7．将患者头转向操作者一侧，昏迷患者可用压舌板帮助张口。一手将导管末端折叠(连接玻璃接管处)，以免负压吸附粘膜，引起损伤。另一手持吸痰导管头端 插入患者鼻咽部，确保插入过程无负压，放松导管末端，将吸痰管自深部向上提拉，左右旋转，吸净痰液。如患儿咳嗽剧烈，应停止休息片刻。每次吸痰时间不超过15s，以免患者缺氧。 8，生理盐水抽吸冲洗导管，同法吸另一侧鼻腔，最后吸引口腔。气管插管或气管切开者，可由气管插管或气管套管内吸痰，需严格执行无菌技术操作。9.如一次未吸净痰液者，更换吸痰管后同法数次，直至吸净，同时注意观察患者面色呼吸及监护参数。
经气管插管气管切开吸痰技术操作规范(使用呼吸机患者)
经气管插管/气管切开吸痰技术操作规范 （使用呼吸机患者） 一、操作目的 保持患者呼吸道通畅，保证有效的通气。 二、评估要点 1、评估患者病情、意识状态、生命体征、合作程度、双肺呼吸音、吸氧流量及痰液情况。 2、了解呼吸机参数设置情况、负压吸引装置、操作环境等。 3、对清醒患者解释操作目的，取得患者合作。 三、物品准备 1、电动吸引器或中心吸引器； 2、治疗盘内：无菌治疗碗2个（内盛无菌生理盐水、分别用于预吸及吸痰后冲洗导管）、一次性吸痰管数根、无菌手套、清洁纱布数块、弯盘、听诊器、必要时备一次性无菌治疗巾及无菌手套； 3、必要时备插电板； 4、其他：医嘱单、治疗卡、快速手消毒剂、医用垃圾桶、生活垃圾桶。 四、操作要点 1、核对医嘱。 2、核对患者床号、姓名、住院号，评估患者，听诊双肺呼呼音。 3、洗手。检查吸引器储液瓶内消毒液（200ml）、有效期，拧紧瓶塞。连接导管，接通电源，打开开关，调节合适的负压，将吸引器放于床边适当处。接负压吸引器电源或中心负压吸引装置，调节压力(成人300-400mmHg或0.04-0. 053MPa；小儿150-200mmHg或0.02-0.04MPa)。 4、洗手，戴口罩。 5、备齐用物携至患者床旁，再次核对。 6、将呼吸机的氧浓度调至I00%，给予患者纯氧2分钟，以防止吸痰造成的低氧血症。 7、使无菌治疗碗处于备用状态。 8、检查并撕开吸痰管外包装前端，检查并戴好无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，并与负压管相连。试吸无菌生理盐水少许，预冲吸痰管。
9、非无菌手断开呼吸机与气管导管，将呼吸机接头放在无菌区内。用无 菌手（戴无菌手套的）迅速并轻柔地沿气管导管送入吸痰管，吸痰管遇阻力后 加负压，边上提边水平旋转边吸引，避免在气管内上下提插。吸痰时间不超过 15秒，连续吸痰不得超过3次，吸痰间隔予以纯氧吸入。 10、吸痰过程中应当密切观察患者的病情变化，如有心率、血压、呼吸、 血氧饱和度的明显改变时，应当立即停止吸痰，立即接呼吸机通气并给予纯氧 吸入。 11、吸痰结束后立即接呼吸机通气，给予患者100%纯氧2分钟，待血氧饱 和度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平。 12、吸痰管取出后，观察患者痰液性状、颜色、量。冲洗吸痰管和负压吸 引管，脱手套。更换吸痰管吸净口腔内分泌物，必要时吸鼻腔。 13、听诊双肺呼吸音。再次核对。整理床单位，协助患者取安全、舒适体 位，询问患者需要。指导清醒患者有呼吸道分泌物时应及时清除。 14、处理用物。 15、洗手，取口罩。 16、记录。 17、操作速度：完成时间10分钟以内。 五、指导要点 1、如果患者清醒，安抚患者不要紧张。 2、向清醒患者和家属讲解呼吸道疾病的预防保健知识。 3、指导清醒患者有呼吸道分泌物时应及时清除。 六、注意事项 1、操作动作应轻柔，准确、快速，每次吸痰时间不超过15秒，连续吸痰 不得超过3次，吸痰间隔予以纯氧吸入。先吸气管内，再吸口鼻处。 2、吸痰前整理呼吸机管路，倾倒冷凝水。 3、注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时应分析原因，不可粗暴盲插。 4、吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2，负压不可过大，进吸痰 管时不可给予负压，以免损伤患者气道。 5、遵循无菌原则，注意保持呼吸机接头不被污染，戴无菌手套持吸痰管 的手不被污染。 6、冲洗液应分别注明吸引气管插管、口鼻腔之用，不能混用。
气管插管技术操作流程
气管插管技术操作流程 The latest revision on November 22, 2020
气管插管/气管切开吸痰法护理操作流程 (一)目的 清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，保证有效的通气。 (二)用物准备 中心负压装置、吸痰盘：治疗碗一个，蒸馏水1瓶，一次性吸痰包数个、听诊器、污 物桶。 （三）操作步骤 1、衣帽整洁、佩戴胸牌，戴口罩、洗手。 2、备齐用物携至患者床前，核对床号及姓名。 3、观察患者神志、呼吸状况、听诊（气管及两肺）是否有痰鸣音，判断痰液的多少和位置。 4、向患者或家属做操作前的解释工作，取得合作；帮助患者选择适当的体位（侧卧或平卧）。、 5、安装中心负压吸引装置，调节压力（成人40.0～53.3kpa，儿童＜40kpa，）。检查吸痰装置，观察吸力，关闭开关。 6、如应用呼吸机者吸痰前调呼吸机氧浓度至100%，给予患者吸纯氧1分钟。 7、打开冲洗水瓶（生理盐水或无菌蒸馏水）。 8、打开一次性吸痰包外包装前端，一只手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，根部与负压管相连。 9、非无菌手断开呼吸机与气管导管，将呼吸机接头放在无菌白纸上。用戴无菌手套的一只手迅速并轻轻地沿气管导管送入吸痰管，吸痰管遇阻力略上提后加负压，边上提边旋转边吸引，避免在气管内上下提插。 10、吸痰结束后立即接呼吸机通气，给予患者100%的纯氧1分钟，待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平。 11、吸痰完毕，将吸痰管弃掉放于黄色垃圾袋内，冲洗负压吸引管。如需再次吸痰应重新更换吸痰管。 12、吸痰过程中观察患者情况及痰液性状。 13、整理用物。 14、协助患者取安全、舒适体位。 15、洗手，记录患者情况、吸痰效果及痰液性质、量等。 （四）操作流程图 着装整齐→准备用物→观察→解释→连接→检查→给氧→吸痰→整理用物→洗手、记录。 （五）注意事项 1、操作时动作应轻柔、准确、快速，每次吸痰时间不超过15秒，连续吸痰不得超过3次，吸痰间隔予以纯氧吸入。 2、注意吸痰管插入是否顺利，遇阻力时应分析原因，不可粗暴盲插。 3、吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2，负压不可过大，插吸痰管时不可给予负压，以免损伤患者气道。 4、注意保持呼吸机接头不被污染，戴无菌手套的手不被污染。 5、吸引气管内、口腔内、鼻腔内的吸痰管不能混用。 6、吸痰过程中应密切观察患者的病情变化，如发现心率、血压、呼吸、血氧饱和度的有明显变化时，应立即停止吸痰，接呼吸机通气并吸纯氧。 7、整个吸痰过程要严格执行无菌操作。