医患沟通要用第三种语言

医患沟通要用第三种语言

北京大学人民医院眼科赵明威

她的女儿找到我，我心里很忐忑，害怕又是一起医疗纠纷。出乎意料的是，她对我说：医生，真的谢谢你，我的妈妈是睁着眼睛离开这个世界的，她看见了这个世界，看到了她的亲人才离去的……

一周的视力患者已满足

我在做主治医生的时候，曾经接诊过一名70多岁患糖尿病视网膜病变的老太太，就诊时双眼已经失明一周了。检查眼底后，我判断她需要进行手术治疗，但是患者合并尿毒症，这样的情况我们不敢给她轻易做手术。由于家属再三要求，在反复交代了风险后，我们给患者实施了手术。手术为患者找回了0.1的视力。术后，老太太和她的家人抱头痛哭，说她终于看见了，她终于知道什么是白天，什么是黑夜了。但不幸的是，一周后患者因为尿毒症去世了。她的女儿找到我，我心里很忐忑，害怕又是一起医疗纠纷。出乎意料的是，她的女儿对我说：赵大夫，谢谢你，我的妈妈是睁着眼睛离开这个世界的，她是看见了这个世界、看到了她的亲人才离去的……

这个经历给我很多感悟和反思。我们医生一个决定、一个治疗方案的选择，可能都会改变患者的生活。如果我们坚

持因为这位患者的全身状况而不给她手术，当她离开人世的时候，是否会有深深的遗憾？医生面对的是一个个鲜活的个体，有情感，有经历，有生活，医治疾病的目的是让他们有更好的生活与体验。而良好的沟通是获得最佳治疗效果的关键。

我常常想，医生每天用专业语言去学术交流，用外语去了解最新学术进展，完善医术，我们是否忽略了另外一种语言——能够与患者交流的语言。也许有的同行会说，我们都用一样的语言交流，有什么不同吗？当然有。在此有几点心得，和大家分享。

不说治疗理由患者听得不爽

经常有患者来我这里看病，对我说：“医生让我打激光，具体什么原因没有说。”每每这时，我心里就会有一些不快。我很理解大医院的医生每天都处于超负荷的工作状态。我每周三个门诊，每次门诊结束都会累得说不出话，但我还是坚持让自己做到，给每位患者用简单的他能听懂的话，告诉他：你患的是什么病，有什么后果，最坏可能怎么样，你大概准备多少钱来治疗等。我总觉得患者千里迢迢来找一位医生，绝不是仅仅为了得到“打激光”这三个字，他更想知道疾病会给他的生活带来怎样的影响。我们短短的几句话，可能对他的帮助却是巨大的。尽管门诊繁忙，也建议大家，用简单的话，给患者介绍疾病要点。

不说治疗目的患者多不“听话”

眼科是一个手术与药物结合的科室，相对其他科室治疗方法多样化，有简单的药物，也有很多高大上的治疗方法。有时候我们告诉患者去做一项治疗，患者多数情况都是一知半解。尤其是当治疗涉及手术、涉及价格昂贵的药物、涉及一些长期治疗时，患者可能很迷惑。由于沟通不充分，很多患者就自己做了决定。比如对一名早期糖尿病视网膜病变患者，我们告诉他进行全视网膜光凝。光凝一次后，患者觉得不但视力没有好转反而视觉功能不如治疗前，在沟通不充分的情况下，他可能就会放弃治疗，或者延误治疗，以至于造成无法挽救的视觉损伤。而我们医生要做的，就是要告诉他这个治疗对你所患疾病的目的是什么，会对后果产生什么样的影响。这样即使患者不了解专业的医学，即使治疗过程中有意料不到的不适，他也会很好地配合医生。让患者了解治疗目的，是提高患者依从性，提升治疗效果的关键。

不为患者算账患者难遵医嘱

我常常提醒自己和我的学生，我们面对的每一位患者都是有父母、有儿女、有亲人的个体，我们要给他的不仅仅是一个疾病的良好结局，更重要的是要给他一个更好的生活。

正如我开篇提到的那位患者，医生要了解患者想要的是什么，我们要给他最适合的，而不是最符合课本的治疗。举个例子，目前黄斑变性的治疗首选是抗新生血管，其价格昂

贵，治疗一次需要1万多元，而且要反复注射，但它确实能提高视力，获得良好的视力效果。另一种方法光动力治疗对提高视力作用很有限，但是治疗次数少。对于一位老年患者，如果他的家境不好，我是选择抗新生血管让他获得最好的视力预后，还是用光动力治疗让病灶稳定后终止治疗？我想我会选择后者。因为对他来讲，可能这是最佳方案。我们要时刻记住，不仅仅要医治患者，更重要的是给他更好的生活。因此在选择治疗方式时，要尽可能多了解一些患者的情况，多问他几个涉及治疗的生活方面的问题，综合考虑，而不是按照教科书草率处方。

医者当有心术，我把它总结为：爱心，耐心，信心；仁术，技术，学术。目前很多医患纠纷，有社会的原因，也有我们医学教育的不完善，更有我们医生的原因。希望医患沟通能架起我们与患者心灵的桥梁，让我们毕生努力精进的医术能真正造福患者，我们都应重视和掌握这第三门语言。

——摘自《健康报》

智慧树知到《医患沟通》章节测试答案

智慧树知到《医患沟通》章节测试答案 第一章 1、医患双方信息不对等是导致医患沟通不顺畅的原因。 A:对 B:错 答案: 对 2、最常被投诉的医生并非是医疗技术水平最差的，而是医患沟通技巧最差的。 A:对 B:错 答案: 对 3、医生的主要任务是治病救人，不需要太多的沟通。 A:对 B:错 答案: 错 4、医患沟通的内容包括（） A:疾病的诊断 B:治疗方案 C:费用 D:疾病的预后 答案: 疾病的诊断,治疗方案,费用 ,疾病的预后 5、“生物-心理-社会医学模式”下指导的沟通，我们可以从以下哪些方面考虑（）A:患者容易误解的 B:患者容易感动的 C:患者容易不满的

D:患者容易忘记的 答案: 患者容易误解的,患者容易感动的,患者容易不满的 第二章 1、患者李先生到本地知名医院就医，但因为该医院地处市中心，停车位较为紧张，转了两圈都没有车位，只能停到较远的停车场，顶着炎炎烈日走过来。见到医生就讲：“这医院早该搬了，地方这么蹩脚”。以下医生的回应比较恰当的是（） A:直入主题，问患者哪里不舒服 B:认同患者讲的话，的确不好停车，然后再开始看病 C:不予理睬，继续做好自己的手头工作 D:D 一笑了之，没有什么大不了的 答案: 认同患者讲的话，的确不好停车，然后再开始看病 2、患者李女士在排队做B超排队，等了一个多小时，中午下班了，只能下午再来，李女士非常生气，和医务人员理论，为什么不早一点告诉自己，白白等在那里。以下哪种沟通更有助于避免医患冲突 A:“检查的时间长短不一，我也不知道会到什么时候” B:沉默 C:直接离开 D:“等了这么久还要排到下午，时间真是不凑巧” 答案: “等了这么久还要排到下午，时间真是不凑巧” 3、换位思考是指站在对方的角度思考问题，设身处地的为对方考虑，又称为同理心。 A:对 B:错 答案: 对 4、人们在受到挫折或面临焦虑、应激等状态时，放弃已经学到的比较成熟的适应技巧或方式，使用早期生活阶段的某种行为方式，以满足自己的某些欲望，该防御机制是（） A: 否认 B:退行 C:合理化

医患沟通的基本技能

1、关于言语沟通的技巧，叙述错误的是（）。 A、运用得体的称呼语 B、讲究提问技巧 C、使用保护性语言 D、要善于使用其他超词语性提示 2、超词语性提示不包括（）。 A、语调 B、语速 C、语音 D、身体接触 3、使用幽默性语言时，应注意（）。 A、内容高雅 B、行为适度 C、不分场合 D、区别对象 4、关于非言语沟通的作用，叙述不正确的是（）。 A、美好的行为举止，可使病人产生尊敬、信任的情感，增强战胜疾病的信心。 B、幽默能使双方很容易熟悉起来，增加战胜疾病的信心。 C、身体姿势常能传递个体情绪状态的信息，能反映交谈双方彼此的态度、关系和交谈的 愿望。 D、身体的接触，一方面可以帮助医生准确地进行诊断，另一方面又可以有效地传达医生 对患者的关怀。 5、关于医患沟通的基本技能，叙述错误的是（）。

A、得体的称呼会给病人以良好的第一印象，为今后的交往打下相互尊重、相互信任的基 础。 B、注意克服语言、文化和社会地位的障碍，鼓励病人多叙述病史，鼓励、支持、安慰患 者。 C、要允许患者充分表述，不要避开敏感话题。 D、医务人员不能随便评价他人的治疗，否则会导致病人的不信任，甚至引发医疗纠纷。 6、按照医疗过程的不同特点，要有目标、分阶段的运用技巧进行沟通。具体目标包括（）。 A、建立关系和病史采集 B、解释问题 C、病情告知 D、以上均是 7、保护性语言的类型不包括（）。 A、幽默性语言 B、鼓励性语言 C、劝说性语言 D、指令性语言 8、非言语沟通的技巧包括（）。 A、打造端庄、典雅、认真的第一印象，运用恰当的目光接触与关怀的表情。 B、要有得体的姿态与恰当的距离，善于使用其他超词语性提示和接触。 C、除了一些必要的交流技巧，还要有广博的知识。 D、以上均正确。 9、一个完整的医患双方的沟通，大致可分为（）。 A、建立关系的阶段

智慧树知到《医患沟通》章节测试答案

… 智慧树知到《医患沟通》章节测试答案 第一章 1、医患双方信息不对等是导致医患沟通不顺畅的原因。 A:对 [ B:错 答案: 对 2、最常被投诉的医生并非是医疗技术水平最差的，而是医患沟通技巧最差的。 A:对 ; B:错 答案: 对 3、医生的主要任务是治病救人，不需要太多的沟通。 A:对 , B:错 答案: 错 4、医患沟通的内容包括（） A:疾病的诊断 ~ B:治疗方案 C:费用 D:疾病的预后 答案: 疾病的诊断,治疗方案,费用 ? ,疾病的预后 5、“生物-心理-社会医学模式”下指导的沟通，我们可以从以下哪些方面考虑（）A:患者容易误解的 B:患者容易感动的

& C:患者容易不满的 D:患者容易忘记的 答案: 患者容易误解的,患者容易感动的,患者容易不满的 第二章 \ 1、患者李先生到本地知名医院就医，但因为该医院地处市中心，停车位较为紧张，转了两圈都没有车位，只能停到较远的停车场，顶着炎炎烈日走过来。见到医生就讲：“这医院早该搬了，地方这么蹩脚”。以下医生的回应比较恰当的是（） A:直入主题，问患者哪里不舒服 B:认同患者讲的话，的确不好停车，然后再开始看病 C:不予理睬，继续做好自己的手头工作 … D:D 一笑了之，没有什么大不了的 答案: 认同患者讲的话，的确不好停车，然后再开始看病 2、患者李女士在排队做B超排队，等了一个多小时，中午下班了，只能下午再来，李女士非常生气，和医务人员理论，为什么不早一点告诉自己，白白等在那里。以下哪种沟通更有助于避免医患冲突 A:“检查的时间长短不一，我也不知道会到什么时候” … B:沉默 C:直接离开 D:“等了这么久还要排到下午，时间真是不凑巧” 答案: “等了这么久还要排到下午，时间真是不凑巧” ` 3、换位思考是指站在对方的角度思考问题，设身处地的为对方考虑，又称为同理心。 A:对 B:错 答案: 对 ( 4、人们在受到挫折或面临焦虑、应激等状态时，放弃已经学到的比较成熟的适应技巧或方式，使用早期生活阶段的某种行为方式，以满足自己的某些欲望，该防御机制是（）

如何进行有效地医患沟通

临床医学教育之父奥斯勒曾说过：医学是不确定的科学，也是概率的艺术。 正因为这种不确定性，临床工作想做到万无一失是不大可能的。这个道理医生都懂，但患者及家属不见得懂，这个时候，纠纷就容易出现。 良好的医患关系缘于沟通,和谐的医疗环境缘于交流,沟通和交流是医患关系的润滑剂。良好的医患沟通，需要从技术与心理两个方面入手。 1.技术沟通 技术沟通的目标是完成医生与患者及家属的信息交换，应注意四个方面。 1.沟通的对象很多时候，医生面对的不只是患者，还有患者家属、一个家庭。有时还要面对患者的朋友、同事、领导。因此，需要选择重点沟通对象。很多时候，可以和患者本人沟通；如果患者病情危重，或者病情不允许和患者本人沟通，那就需要和家属沟通。 2.沟通的最佳时间患者入院后即抢救，那就需要在抢救的同时立即沟通；病情较重的患者应在紧急处理后沟通；病情较轻的患者则可以找一个双方都方便的时间来沟通。第一次沟通非常重要，投入的时间与精力也应该是最多的，为以后的沟通打下良好的基础。如果第一次沟通不成功，无论以后的沟通多么努力也很难挽回。但第一次沟通只是开始，一次沟通也不可能说清楚所有问题，住院期间需要间断而持续地沟通。

3.沟通的内容正式沟通之前，首先需要一个正式和简短的自我介绍，这样可以让患者及家属感受到医生的专业性与规范性。其次，需要充分了解患者的家庭背景，尤其是家庭成员、谁在这个家庭占主导地位、经济状况等尤为重要。了解这些有助于医生有方向、有重点的交代。 接下来就进入正式沟通阶段。医患沟通应从患者及家属最想知道的开始。患者或家属最想知道的是诊断。最让患者和家属担心的是不知道得了什么病。因此在患者及家属心目中，诊断最重要。对于诊断明确的疾病，要毫不迟疑地告知患者或家属。诊断不明确的疾病也应该尽量说的明确一些。持续的沟通会让患者及家属感受到医生的关心与负责。诊断之后应该是治疗计划的沟通。这个治疗计划要包括急性期、康复期以及最重要的预防。接下来应该是进一步的检查安排，尤其是对那些诊断不清楚的患者。很多患者或家属认为，住院了意味着可以进行全面的检查了，这样可以明确诊断，因此，检查在患者及家属的心目中很重要。 费用也应该是医生交代的问题之一，尤其家境不太好的患者，交了几千元的住院押金就会想当然地认为足够这次住院的费用，作为患者的主治医生，有必要告知大概的花费并帮他们做好规划。 4.怎样使沟通达到最佳效果医患沟通最重要的首先应该是倾听。倾听可以充分了解对方的想法，体会他们的感受，在这个基础上才能有针对性的沟通。清晰的思路同样重要。沟通之前要对本次沟通的内容、重点、沟通内容的次序想好。自己心中想清楚了，

医患沟通的语言技巧及非语言技巧

首都医科大学附属医院清 写在课前的话 医患关系是临床上医疗卫生和保健工作中必须处理好的关系，在医疗市场竞争日趋激烈的社会背景下，加强与患者的沟通，充分尊重患者的知情权和选择权，能使患者积极支持、配合医疗工作，减少不必要的医患纠纷。本课件就该方面进行详细阐述，旨在促进医患沟通在临床工作中得到更加合理而有效的应用。 一、医患关系沟通时，医生说服患者的技巧和方法 卡耐基在《人性的弱点》曾经说过，如果你要别人同意你的观点，必须遵循的规则是：使对方多多说话，从别人的观点看事情，就容易了解他的需求，从而使交往更容易。弄清对方的观点，自己才能找到合适的应付措施。----先是赞同、肯定，让对方认可，使你劝说的对象得到利益，容易得到认同，说服就成功了，把你的观点自然地建立在对方的脑海里，改变对方的看法，让对方说出来。还可以按照对方的意思办。 如果医生在需要劝说患者的时候，比如药物不在医保目录里、或者是自费药物；有些创伤性检查；有些实验随访、定期检查；出院、住院等。这都需要医生有一些技巧。但是，在适当的时候，医生应该主动退却，另寻应对策略。 下面是莎士比亚著名作品《威尼斯商人》中的一则故事：《威尼斯商人》中的安东尼奥为了帮助朋友成婚，向高利贷者夏洛克借了一些钱，夏洛克则向他提出一个苛刻的条件：如还不了，就要从他身上割一磅肉下来。不料安东尼奥的船出事，真的无法按时还钱。于是，安东尼奥和他的朋友们，想了多种退却与妥协方案，但夏洛克坚持要从他身上割下一磅肉下来。鲍西亚小姐—安东尼奥所帮那位朋友的妻子，突发奇想，为何不可以接受夏洛克的这一苛刻条件，而反制夏洛克呢？于是，她假冒律师，在法庭上与夏洛克对质，同意由于安东尼奥没有还钱，夏洛克可以从他身上割下一磅肉来。但是，这也有一条件：夏洛克不能多割一点，也不能少割一点，而且不能带一点血。夏洛克没有办法，只能认输。

医患之间的非语言沟通

医患之间的非语言沟通 一、医患非语言沟通的特点与作用 （一）主要特点 非语言沟通是人类在语言之外进行沟通时的所有符号。概括地说，非语言沟通是不使用语言的沟通，它包括的信息是通过身体运动、面部表情、利用空间、利用声音和触觉等产生的。人与人之间的交往中，约有60 ％一70 ％是非语言沟通方式，非语言交流的重要性由此可想而知。在医疗护理工作中，非语言沟通在一些特定的环境下就显得尤为重要，如咽喉疾患、严重脑血栓等患者不能用语言向医护人员、家属表达他的要求，只能依靠表情姿势或手势来反映他的感受；在工作过程中，医护人员的语言交流受时间、环境的限制，这种情况下，非语言交流弥补了其不足，增进了相互间的理解，如手术时医护人员之间的交流等，使工作配合的更加默契。所以，在护患、医护交流中，应恰到好处的应用非语言沟通的方式，以弥补在某些状态下语言交流的不足。 医患之间非语言沟通是医患沟通的一种基本表达手段，其具有以下特点：沟通性。只要医患双方开始沟通，自始自终都有非语言沟通在自觉和不自觉地传达信息。医患双反从见面开始，他们的着装举止、使用器物就透露出各自有关信息；站着或坐着沟通的时候，距离、方位、身体动作、姿态表情伴随着言语，也始终不断地在沟通着各种信息。 情境性。非语言沟通展开于特定的语境中，情境左右着非语言符号的含义，相同的非语言符号，在不同的情境中，会有不同的意义。这说明了在沟通思想方面非语言不如口语直截了当，受语境的制约和患者的个人阅历的影响，不同患者对相同的非语言符号往往会产生不同的解释。 组合性。非语言沟通一般会以组合方式呈现。在医患之间非语言沟通的过程中，可以同时使用身体的各种器官来传情达意，因而在空间形态上具有整体性的特点。再者，非语言符号与语言沟通行为也有密切的关联，两者相互增强和支持。 可信性。与语言信息不同，非语言符号比较具有可信性。由于于语言信息受到理性意识的控制，容易作假，故人们常说既要听其言，更要观其行。如果一个患者说他对择日的手术毫无畏惧，但是他的声音和手都在发抖，面有怯色，医务人员会更加相信患者对择日的手术更有恐惧。人体的语言大多发自内心深处，很难压抑和掩盖。正如弗洛伊德说的，没有人可以隐藏秘密，假若他的嘴唇不说话，则他会用指尖说话。 无意识性。无声的非语言信息的含义要比有声的语言含义丰富得多，深刻得多。因为有声的语言往往不能率直地表露一个人的真正意向，嘴上说出的语言并不等于存在于心中的语言；而一个人的非言语行为更多的是一种对外界刺激的直接反应，基本上都是无意识的反应。 （二）基本作用 表达感情。非语言沟通的首要功能是感情和情绪的表现，这个功能是通过情感表达来实现的。情感表达可表现个人很多感情，或振奋与压抑、或坚强与软弱、或快乐与烦恼等。 调节互动。调节动作可帮助交谈医患双方控制沟通行为。与情感表达相同，调节动作常包括眼、面部及头的运动，但手411 竹的运动或者体位的转换也可起到调节动作的效果。验证语言信息。是指与说话内容密切相关的运动，它是用动

医患沟通技巧培训教材

医患沟通技巧培训 医患沟通技巧培训目的是为进一步构建和谐医患关系，把对病人的尊重、理解和人文关怀体现到医疗服务全过程中，增强医患之间的沟通与交流，有效防范医疗纠纷的发生。 近年来医患关系紧张，国内国外皆是如此，在这样不容乐观的执业背景下，医院只有转变服务理念，真正做到以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题，并不断加强医患沟通，才能成功构建和谐医患关系，才能在激烈的医疗市场竞争中立于不败之地。 一、随着生物心理社会医学模式的普及和新世纪医疗服务水平的提高，患者的健康保健需求和对医疗的满意度发生了很大变化，医患关系问题尤为突出。患者患病求医、去医院就诊，是作为求助者；医生看病和治病，是作为帮助者。 这样就形成了在医院这种特殊的社会场合中医生与患者及其家属相互作用的人际交往关系，即医患关系。 换句话说，医患关系是指医护人员在诊断、治疗与护理等医疗过程中与患者及其家属所建立起来的一种特殊形式的人际关系。可以这样说，医患关系是所有临床工作的基础，它的好坏直接影响到医疗质量和满意度。其重要性主要体现在以下两个方面。 1．良好的医患关系是医疗工作开展的重要前提：医疗过程中的检查、诊断和治疗需要医患的双方合作才能顺利进行。为了对患者作出正确的诊断和实施相应的治疗措施，医生需要患者提供详尽的病

史资料和在治疗过程中及时地反馈信息，因此取得患者的合作尤为重要。 而医患之间相互信任、相互尊重的良好关系能显著提高医患之间的合作程度，有助于明确诊断和给予有效的治疗干预。 2．融洽合作的医患关系是对患者的一种心理和社会支持：良好的医患关系具有积极的心理支持和社会支持的功效，即药物治疗和其他治疗效果的取得与医患关系有着密切的联系。 临床实践经验不容否认的一个客观事实是，专业知识和临床技能相仿的医生在诊治同类疾病患者时其疗效会有较大的差异，这就说明了治疗效果不仅取决于医生的医学知识及操作技能，同时也取决于医患之间的关系状态。 二、医患关系的建立,根据医学心理学和社会心理学的研究，临床上常见的医患关系一般有3类模式，即主动-被动型、指导-合作型，以及共同参与型. 医患沟通方法与技巧 可以用家庭关系来分析理解医患关系，即医务人员多数情况下对待患者以如同家庭中的父母或成人角色来对待儿童，从中不难发现，医患关系常常是不平等，而这种不平等的人际关系很容易产生纠纷与问题，因为人际心理学的研究显示，平等的人际关系建立才是理智、稳定、牢靠和持久的，否则是不稳定的，容易中断和破裂。 沟通方法 (一)预防性沟通。在医疗活动过程中，如发现可能出现问题的病人，

浅谈语言艺术在医患沟通中的运用

浅谈语言艺术在医患沟通中的运用 语言的魅力是无敌的，无论多少，患者都会因医务人员的一句话而感动、感激，语言成为医患沟通的桥梁，也成为提高影响力、展示医务人员宽厚待人的品格，误会尽除。因此，本文就职场中的医务人员如何运用语言艺术与患者沟通作初浅探析，以期医患关系更加美好和谐。 语言是人类最重要的交际工具，是人们进行沟通交流的各种表达符号。人与人之间凭借它作为交流思想，表达感情和传递信息。在医患语言沟通过程中，常会碰到这类情况，医务人员一句谦和、有礼貌的语言，患者会为之亲切、信任和感激。反之，因与患者沟通语调不当，讲话率性而发，造成医患纠纷的也常有发生。因此，坦诚、谦和、庄重地与患者沟通；遵循亲和力、说服力、感染力的语言艺术；医患相互尊重，医务人员之间同志式的忠告；医院管理者的团结、凝聚、潜移默化的影响，都是新形势下促进医患和谐关系的保证。 1 提供优质服务，沟通“坦诚、谦和、庄重” 语音学的常识告诉大家，怒则气满声高，憎则气足声硬，急则气短声促。然而在职场中一些年轻医务人员说话率性而发，不考虑对患者的影响，导致医患纠纷的事件常有发生。为此，医务人员要为患者多提供优质服务，主动与患者沟通交流，将热情服务与满意服务贯穿工作全环节，全过程，从而赢得患者的信赖、家属的理解、社会的认可，成为患者的“贴心人”。 1.1 注重人文细节，出言坦诚关爱接诊患者要询问病情，作出正确诊断。然而，职场中个别医务人员坐诊时不注重与患者沟通，忽视患者的心理因素，一旦患者问的过多，问的不专业，便不能笑脸相待，解答患者的询问，从而引起患者对病情的恐惧、悲观、沮丧等消极情绪。因此，医生看病要注重人文细节，出言坦诚关爱，多嘱咐患者几句，让患者了解病情、病因、用药及日常生活应注意的事项等。这样患者的心会觉得踏实，有助于治疗及康复。 1.2 注重帮助抚慰，出言谦和有礼医疗有时是治愈，经常是帮助，却总是抚慰[1]。医务人员体贴、文明、谦和、礼貌的语言无疑是一剂疗效至佳的良药。因此，医护人员在沟通过程中，要自始至终注意语言的礼貌性，一言一行都要讲文明，出言谦和有礼。唯有这样才不会向人们常说的那样，“很多人得了病，不是被害死的，而是被吓死的”。 1.3 注重风度气质，出言含蓄庄重在职场中，一些医务人员说话率性而发，不考虑对患者的影响，医患纠纷往往瞬间就会爆发。比如：患者询问病情时一些医务人员时常草率地说“没有事”、“不要紧”打发患者，而往往就是医生认为“没有事”的患者出了事，“不要紧”的患者要了命。因此，职场中的医务人员要修炼语言艺术，与患者交流时要含蓄、庄重、留有余地，不浮躁、不浅陋，这是医务人员应具有的风度、气质和人格特点。 2 应用语言艺术，遵循“亲和力、说服力、感染力” 语言是传递信息的符号，也是一门内涵丰富的艺术。在医疗领域中，医务人员正确规范的职场语言，是沟通医患关系的桥梁，能够影响疾病的康复和转归，能够明显提高医疗质量，完善医务人员的职业形象。因此，医务人员要正确应用语言艺术，掌握因人施语，以诚立言，简明扼要等基本原则，把其作为有机整体加以遵循，努力使自己的语言具有艺术性，表达的内容更具有“亲和力、说服力、感染力”，会收到令人满意的沟通效果。

医患沟通的原则与内容

一、沟通

1、 可以直接； 关系够密切，交情够深厚，最好采取直接的沟通；紧急事宜，机密事宜，直接沟通比较可靠。 2、 也可以迂回； 交浅不言深，此时迂回方式较为有利。敏感事宜，试探性质，尽量采取迂回方式。 3、 有时直接，有时迂回，不固定，有权变，较为有效。 （五）沟通时间和地点 在医院里面，医患沟通，可以床旁沟通，可以分级沟通，主治医师、副主 任 医师等分别沟通，可以集中沟通，即可以大家（包括专家、教授）一起跟患者沟通，还可以出院随访沟通；另外，住院前要沟通，入院时要沟通，入院三天内要沟通，住院期间随时沟通，出院时也要沟通。 （六）沟通之窗 上图 美国著名社会心理学家约瑟夫和哈里，对如何提高人际交往或成功的效率，提出的“约哈里窗户”理论。他把各种信息，就是别人和自己，比如医生和患者，病人自己知道的，或有病人自己不知道，医生有医生知道的和不知道的，对于开放区，即大家都知道的，共同交流、相互尊重；对于盲区，就是我不知道你知道的，要虚心听取，认真回应；对于隐藏区，就是我知道你不知道的，要开诚布公，实话实说；对于未知区，就是大家都不知道的，要相互尊重，共同探讨。 （七）沟通的四个原则 1、有明确的沟通目标； 2、重视每个细节； 3、要达到你的至少一个目标； 4、适应主观和客观环境的突然变化。 交际三要素：意图、行动、细节。所以 沟通，首先要有目标，沟通想要做什么；重视每个细节；再

二、沟通内容包括

三、医患沟通的基本原则 四、医患沟通的方法

属的感官认识，便于患者或家属对诊疗过程的理解与支持。 五、沟通的要领 （一）第一条便是少说、多看、多听。 一般人喜欢在问题没弄清楚之前就沟通，这叫做欲速则不达，往往愈沟通愈糊涂。不和他人商议，便贸然进行沟通，当然得不到有关人士的积极支持。传送错误的讯息给不合适的对象，无法获致预期的有效行动，要怪自己。沟通进行之后，要适当测试效果，才能及时设法加以补救，或者别辟途径。先听好，抓住要点，找到人支持，传送必要讯息，激发行动最为有效。 （二）沟通的要领包括： 1、沟通时要专注一件事而不是许多事。 2、专注于问题而不是人。 3、专注于行为而不是人格。 4、要明确而非笼统的表达。 5、表达你的感受，而不是讨论对方的人格。 6、少用 “ 我 ” 的句子做开始。 7、若沟通不良，应婉转沟通，并通知和求助于上级和专业人员专业。 （三）沟通时自我检测的四个 “ 简单 ” 的法则和方法 德鲁克曾说： 1、一个人必须知道说什么。 2、一个人必须知道什么时候说。 3、一个人必须知道对谁说。 4、一个人必须知道怎么说。 也就是“ what 、 when 、 who 、 how ”。 （四）人际交往中注意 1、人人平等； 2、別忽略最亲近的人； 3、把握最佳时机； 4、感谢有你； 5、美国心理学大师威廉詹姆士说 : 人类最基本需求就是一顶高帽子； 6、“ 设身处地 ” ：不要用自己喜欢的方式去对待别人，而要用别人喜欢的方式去对待对方。你希望别人怎样对待你，你就怎样去对待别人；

医患沟通技巧

医患沟通与技巧 河北大学医学部乔艳华 “沟通”是解决医患关系的良药 不同层次的沟通障碍，一是现实的医患沟通存在巨大困难，医患关系很不融洽，迫切需要改善现状。二是特别需要加强医院中不同科室之间、上下级之间、同事之间等的沟通能力。三是自己已具备了良好的沟通能力，但是由于生活、工作等各方面压力过大，对自身素质要求比较高，需要进一步提升人际沟通能力。 一、人际沟通的意义 “情商” 就医疗工作来讲，沟通的意义表现为： 1、加强医患（护患）沟通，是塑造医院形象的需要 2、加强医患（护患）沟通是患者及家属的需要 3、加强医患（护患）沟通是减少医疗纠纷的需要 4、加强医患（护患）患沟通是医务人员进行医疗工作的需要 5、加强医患沟通是医学科学发展的需要 二、人际沟通概述 （一）人际沟通的定义 为了设定的目标，在个体或群体间传递信息，并达到准确理解其意义的过程就是沟通。 （二）人际沟通的功能 1、传达信息： 2、心理保健： 3、形成和发展社会心理： （三）人际沟通中的信息失真 1、什么是信息失真 沟通后的信息在含义上和沟通前的信息不同，沟通功能就会受影响，称为信息失真。 ▲图象失真：▲口头语言传递的信息失真：

信息失真表现：添加，省略和改变信息。 2、信息失真的原因 ▲信息收受者为了某种企图故意夸张、削弱或改变信息内容的意义。 ▲由于信息收受者个人的态度、经验、期待等不同，对信息的知觉、理解带有一定的选择性和倾向性，根据自己的理解继续往下传递，从而造成信息失真。 ▲由于信息收受者遗忘造成的信息失真。这是信息失真的正常原因。 （四）人际沟通的三大要素 1、沟通一定要有一个明确的目标。 2、传递信息 3、准确地理解信息的意义 （五）沟通的两种方式 1. 语言的沟通：语言的沟通包括口头语言、书面语言、图片或者图形。 语言的沟通渠道 肢体语言的沟通渠道

医患沟通试题及答案

《医患沟通学》试题及答案 1.近年来医患关系紧张的直接原因是 A A经济发展转轨和社会转型造成的利益格局调整以及新旧观念的碰撞B医患双方自身全面认知的不足 C医学事业的进步与发展 D现代医学模式的转变 2.患方的权利不包括 C A享有合理限度的医疗自由 B知情权和同意 C在医方告知的情况下，患者对自己的诊疗选择作出决定 D隐私权 3.沟通的策略错误的是 B A讲究礼貌言行 B借鉴师生关系 C赏识患者转归 D给予美好期望 4.不是健康俱乐部的特征的是 B A服务公益性 B对象专一性 C对象普遍性 D活动经常性 5.肾脏病人常具有的身心特点是 D A抵触 B焦虑 C多疑 D恐惧 6.医方需要患者的主要信息有（） D A经济能力 B教育背景 C新人配合

D预后转归 7.肿瘤疾病的特征不正确的是 D A恶性肿瘤分布面广，危害性大 B恶性肿瘤为广谱性疾病，多学科参与 C恶性肿瘤治疗效果不确定，治疗费用高昂 D治疗方法复杂，有统一的治疗规范 8.当代社会心理学研究大致包括的问题中错误的是 D A大社会群体中的社会心理现象 B个体社会心理的研究 C社会心理学的实际应用 D群体外部的动态 9.志愿者服务弘扬的是()精神 A A奉献、友爱、互助、团结 B奉献、友爱、互助、进步 C奉献、友爱、互助、创新 D无私、友爱、互助、团结 10.不属于精神分裂病人的特点的是 D A不愿住院接受治疗 B对治疗极度不合作 C易发生意外 D无睡眠障碍 11.不属于重建医患关系原则的选项是 A A坚持以人为本，促进经济社会可持续发展 B确立满足人民群众日益增长的健康需求原则 C努力创新、完善医患关系原则 D利于现代医学健康发展原则 12.“花了这么多钱，一点问题都没查出来，真不值”，面对这样的问题，应该怎样合理解决 A A任何时候都应根据适应症选择检查，并让患者知情 B应根据患者的需要来选择 C应告诉患者每种检查的局限性

如何促进医患之间的沟通

如何促进医患之间的沟通 如何促进医患之间的沟通 【1】 以病人为中心,实施医患沟通,是医院适应社会主义市场经济体制改革而形成的全新的服务模式和思维方式。随着现代科学技术的迅 猛发展,医学正在以前所未有的速度,向着生物-心理-社会医学模式 转变。医患关系是医疗实践活动中最基本的人际关系,这一关系的协调与否直接影响着整个医疗卫生领域实践活动的展开与良性运转。 良好的医患沟通是实现以病人为中心,减轻病人心身痛苦,创造最佳 心身状态的需要,是促进医患间理解与支持,提高治疗效果的需要。 加强医患沟通,是塑造医院形象的需要医院尽管拥有许多先进的医疗设备,但在医疗服务过程中,如果缺少为患者提供精神的、文化的、情感的服务,就会影响医院的形象。在医疗服务中良好的人文关怀要通过医务人员进行,所以加强医患沟通,与患者建立良好的关系,就是塑造医院的形象。 加强医患沟通是患者及家属的需要我们大都熟悉这样的情景———病人坐下来就诊时,总要把坐椅朝医生的方向挪一挪,向医师靠拢,这当然不会是完全无意识的行为,人际距离也是沟通的手段。靠拢医师,就是感受疾病痛苦的病人对来自医师方面的关切和爱的期盼。医师在与病人的接触中,如何建立合理的距离关系,是医患间真诚沟通 的重要方面和手段。患者到医院看病,希望与医务人员进行平等交流,获得尊重,享有充分的知情权利———知道病情是起码的要求。如果对自己的病情不明白,就不容易理解医疗方案,也可能因此而产生矛盾。医务人员如能告之真实病情,更能赢得患者的配合及家属的支持,使治疗取得更好的效果。医生对在用药、检查、改变治疗方案等可 能发生的情况,都要根据不同的对象进行有选择的告知,这样既尊重 了患者,又拉近了医患关系,更能避免可能发生的矛盾。病人就诊时,特别渴望医护人员的关爱、温馨和体贴,因而对医护人员的语言、表

浅谈医患沟通

目前，医患沟通不足、沟通障碍是引起医患矛盾甚至医疗事故争议的重要原因。注重医患沟通，提高服务质量，搞好医患关系是当前医院建设的主题[1].在构建和谐医患关系中，医方是主导方面，医患沟通是基础性工作。 1 医患沟通障碍的原因 1.1 医患双方掌握医学信息具有不对称性医患双方掌握医学信息具有不对称性，主要表现在：患者与医生所谈论的看似一个话题，实质是完全不同的一件事情。在医患沟通中医护人员起主导作用，而患者对自身疾病所产生的不适和痛苦深受其所处社会、文化生活的影响。若医护人员对此认识不深，会导致医患沟通障碍。认为医生不重视他的痛苦与忧虑，只强调客观的检查结果及治疗方案的科学性，可能会引起患者的误解，使医患关系恶化。医患沟通的最大障碍是医学的科学精神与人文精神的分离，是医患沟通缺失的本质原因和问题的关键所在。 1.2 医护人员缺乏医患沟通技巧随着医学模式由生物医学模式向生理-心理-社会医学模式的转变，医护人员也越来越重视医患沟通在医患关系中的重要作用，但是从重视医患沟通到熟练掌握沟通技巧并运用于医疗活动实践是医护人员一个艰难的再社会化过程。有研究表明，大医院的医患互动和交流相对不够充分，其主要原因是医学院校的医学专业普遍没有开设有关医患互动和人际交流的专门课程[2].医护人员缺乏沟通技巧，不了解患者的社会经济状况、文化背景和心理，也不能用通俗易懂的语言向患者及其家属解释患者的病情及诊疗措施等，不能真正实现良好的沟通。 1.3 医护人员工作超负荷，限制医患沟通目前，各医院大量的医疗任务主要由中初级职称的中青年医师完成[3].每个医生半天要看三十到五十个病人，要进行体格检查，书写病历、开检查单和处方，为了保证基本的诊疗规范只能省略医患之间的充分交流。这集中体现在医护人员服务态度不好，解释不耐心，家属不知道病情、不知道检查、不知道用药等；看病等了几个小时，病情还没说完，医生已经把药开好了等。 1.4 诚信危机引起医患沟通障碍患者对医生的信任，是医患关系得以建立的前提与基础，是医生职业得以产生的一个极为重要的条件[4].诚信危机的原因有多方面。一方面，是患者对医学信息的相对无知，以及对医学的期望值过高，造成了医患双方认识上的偏差，导致了患者对医生的不信任；从医生角度看，个别医护人员有收受红包、回扣、开大处方等违背医德医风的行为，使医生这个本来崇高的职业添上了一些不光彩的东西；再加上现在医疗纠纷增多，医生和患者之间增加了很多不信任的敌意。信任危机必然影响医患之间进行坦诚的沟通。而医护人员将一些患者及亲属视为潜在的投诉者，为了提高自身工作的保障系数，往往在与病人及其家属沟通的过程中，把治疗结果的不确定性或医疗风险说得过重，让患方充分知情，但同时也增加了病人的心理负担。 2 医患沟通的重要性 2.1 加强医患沟通是缓解医患矛盾的迫切需要据统计，50%以上的医疗纠纷并不是因医疗技术而引发的，多是由于医患交流障碍导致患者或其家属对医院、医者不满意所引起

医患之间的语言沟通

医患之间的语言沟通 陈文叔 一、语言在医患沟通中的特殊作用 （一）语言在医患沟通中有特殊作用 人际沟通中人和人的沟通20%有声语言，80%无声语言，中国人表达态度、情感、感情7%为语言，38%为声音、动作、姿态，55%为表情，语言好像在沟通中间作用不大。医患沟通语言作用比一般人际交往更大，因为语言沟通、医患沟通传达的态度、传达的信息有很多涉及到医学知识，很多涉及的内容是非语言沟通表达不了的，必须用语言来表达，涉及到医学、生理、心理科学。比如腹疼可以用一个动作表示肚子疼，双手捧腹，这是动作可以表示的。但是肝区、肠炎、胆囊或者阑尾的疼靠动作、姿态、表情表达不出来。对疾病的诊断不是用动作、姿态、表情所能够表达的。所以在医疗中语言沟通就比一般人际沟通具有更重要的作用。 【我的笔记】 （二）语言沟通在医疗活动中具有抚慰；启迪与调度；共识与协力的建立；情感的融汇与交流等作用。 【我的笔记】 语言可以抚慰病人，病人需要温馨、关爱、同情、帮助，语言可以起到作用。语言可以启迪、调度，从有医以来，医学大家都这么认识，《皇帝内经》有一段说病人都是怕死愿意好好生活。所以医生的话病人没有不听的，都愿意得到治疗、关爱。希波格拉底也说过医生有两种东西能治病，用药和语言，有人补充说医生可以治疗病人的三个手段，药物、语言还有手术刀。语言是不可少，因为通过语言可以调度启迪他，安慰剂可以启发可以调度。 通过语言沟通可以达成医患的共识，协力的建设，同心协力，通过语言沟通彼此说清楚，互相理解，同心协力去战胜病魔。语言可以达到情感的汇融、情感的交流，医患之间通过语言沟通，情感汇融情感交流。 【我的笔记】

因此，医生们要非常重视与患者的语言沟通，这是和精湛医术同样重要的基本技能，基本要求！ 【我的笔记】 思考：对医生与患者的语言沟通的一般要求内容之一是医生的语调、语气和语速，实际工作中医生需要注意哪些方面？如何能更好的体现对患者的尊重呢？ 【我的笔记】 二、对医生与患者的语言沟通的一般要求 （一）医生语言的语调、语气与语速 资深的护士、大夫有一个共同的特点，说话亲切、温柔，语调温馨，语气温柔，语速徐缓，总是不慌不忙慢慢地描述。年轻的同志往往语速比较快，因为不同的语气、语调、语速往往会被人认为是一种态度。比如问询病人不舒服，如果你说你哪儿不舒服呀？这是温馨，你怎么啦？这是冷漠、粗暴。不同的语速，不同的语调会给人有不同的感受。所以首先要注意语调、语气、语速的练习。年轻的医生刚进入医院或者刚工作的时候，说话总是比较快，语速比较快，年纪大的医生经过长期的磨炼就变得很温柔、亲切，语速很徐缓让人感受温馨。年轻的医生如果长期工作下去将来当然也会有合适的语调、语气和语速，现在强调是因为患者需要温馨、关爱，需要得到尊重，常常从你的语气、语调中看你是不是尊重。 【我的笔记】 （二）从见面问候和称谓开始的语言沟通；问候的时机---何时应当互致问候；问候语的选择；合适的称谓。 从一般人际交往来说人见面要互相问候，比如你好、你早，一般的人际交往，一般的礼仪要求，把这个用到医疗中来，门诊的医生初诊的病人，就是初次见面问候了。住院的医生你在病房出出进进病人已经住院好多天，一天中的第一次见面可以有一个问候。第一时间表达对对方的关爱，传递温馨。问候有问候语的选择，因为患者受疾病折磨，不一定问你好。因为有的病人你问他你好，他说我不好，我好就不找你了。好些了吗？在病房，今天比昨天好了吧？今天感觉怎么样？一进病房，第一句今天比昨天好一些了吗？就是问候，第一时间传达关切。 【我的笔记】 （三）医患沟通中特殊的问候与称谓 如果一个农民工你叫他先生不一定感受尊重，因为他不是这样的人，如果你叫他老兄你怎么样，他会觉得很亲切，所以要有合适的称谓。

医患沟通技巧和要点

医患沟通技巧和要点-标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

医患沟通技巧和要点 作为护士，需要掌握基本的沟通技巧。 一个人成功的因素75%靠沟通，25%靠天才和能力,沟通能力成为每个人成功的必要条件!所以只有当你掌握了医患沟通技巧，作为护士的你才是一名合格的护士。 从医疗角度上看，沟通本身就具备治疗功能。医疗技术水平和沟通技巧应该是平行发展的，不能说医疗的专业技术绝对是前提、基础。医患之间的沟通也是实现人与人之间的尊重。 在医疗市场竞争日趋激烈的社会背景下,加强与患者的沟通,充分尊重患者的知情权、选择权,能使患者积极支持、配合医疗工作,减少不必要的医患纠纷。 1.医患沟通是医疗诊断的需要。疾病诊断的前提是对患者疾病起因、发展过程的了解,病史采集和体格检查就是与患者沟通和交流的过程,这一过程的质量,决定了病史采集的可靠程度和体格检查的可信度,在一定意义上也就决定了疾病诊断正确与否。医患沟通是临床治疗的需要,医疗活动必须由医患双方共同参与完成。 2.医患沟通是医学发展的需要。随着现代医学科技高速发展,临床医生对仪器的依赖性越来越大。社会-心理-生理医学模式的建立和发展,是医学人文精神的回归,医学的新模式使医患沟通比以往任何时候更显得重要。 3.医患沟通是减少纠纷的需要。相当一部分医患纠纷,由于医患相互交流不足和沟通不够,致使患者对医疗服务内容和方式的理解与医护人员不一致,进而信任感下降所导致。 4.医患沟通是双向性的。要真正体现医学的整体意义和完整价值,实现医学事实与医学价值、医学知识和人性目的和谐统一,医患沟通方式可以以交谈为主,也可通过电话、书信等方法。 医患沟通技巧

医患沟通中的注意事项

医患沟通中的注意事项 陈清 一、医患沟通的概述和四大法则 医患关系就是在医疗卫生和保健工作中，医患双方围绕伤病、诊疗、健康及相关因素等主题，以医方为主导，通过各种有特征的全方位信息的多途径交流，科学地指引诊疗患者的伤病，使医患双方形成共识并建立信任合作关系。达到维护人类健康、促进医学发展和社会进步的目的。 【我的笔记】 医患之间的沟通不同于一般的人际沟通，病人就诊时，特别渴望医护人员的关爱、温馨和体贴，因而对医护人员的语言、表情、动作姿态、行为方式更为关注、更加敏感。这就要求，医务人员必须以心换心，以情换真，站在病患的立场上思考和处理问题。 医患之间的沟通，就是医患双方为了治疗患者的疾病，满足患者的健康需求，在诊治疾病过程中进行的一种。 【我的笔记】 沟通是理解力，德鲁克讲过有效沟通的四个基本法则是：沟通是一种感知（是否感悟）；沟通是一种期望（是否期待）；沟通产生要求（要求接受）；信息不是沟通（信息是中性的）。 例如：女士带着她父亲一块儿来医院看病。当护士将诊断报告递给他们时，患者一下子就跌倒在走廊里。见此情形，女士勃然大怒，质问护士：“你上午不是说我父亲是良性的吗？下午怎么又变成恶性的了？”护士平静地说：“我上午说是良性的了吗？如果上午我就能知道结果，又何必让你们下午来拿报告？”她说：“你上午做完检查时伸出大拇指说‘ OK ' ，这不就是表示结果是良性的吗？”护士无奈地说：“我那是表示针吸操作非常成功，你父亲配合得也很好。细胞的分型用肉眼是无法识别的，只有在显微镜下才能诊断。本来，你们的检查是要第二天才能拿结果的。考虑到病人的实际困难，我们才让你下午来取，这已经是很照顾你们了。”但是，她扔了句“这是应该的”，就拿上报告抬脚走了。所以，医患关系中，医患双方的沟通很有必要。

医患沟通技巧

医患沟通技巧 安全第一。注意患者及其家属与门的位置关系，确保在他们有暴力倾向的情况下，自己能够很快离开，防止被困在房间里。 如果条件允许，离开公共场所，与患者或家属在安静的地方进行交流。同时，为了确保安全，告知其他同事自己的去向。 尽量给患者提供座位。人坐着时，更容易控制愤怒的情绪。 意使用恰当的语调、语速和音量来平复患者的情绪。 对患者的痛苦情绪作出回应。“我能够理解你的感受。” 表达歉意。“对于发生在您身上的事情，我表示十分抱歉。” 使用共情。包括使用口头语言(如：“这样的事情发生在我身上，我也会有这样的感觉”)和肢体语言(点头，眼神交流，表现出忧虑)。 切合实际地说明发生的情况以及你将会努力去解决问题。 不要采取防守姿态或使用尖刻的话语。 不要受对方语调、语速或肢体语言的影响。 告诉一个情绪激动或生气的人“镇静下来”，而不是“不要担心”，后者往往会适得其反。 不要与患者或家属勾结串通，不要非难你的同事。可以这样回应对方：“因为我不清楚其他医生做过怎样的治疗，所以我不能草率 地对医疗细节做出任何评价。但是我会尽力查明情况。” 不要因受患者恼怒情绪的影响而同样生气或恼怒。如果你感觉控制不住自己的情绪，可以暂且离开，并且在离开前告知患者：“对 不起，我有些事情要忙。咱们一会再聊。” 投诉，道歉与解释，一切都没那么难

患者和家属会因所接受的或未接受的医疗措施产生失望或愤怒情绪，通过有效的沟通技巧，这种情况可以得到控制。有效的沟通技 巧包括对情况作出详细的解释，真诚地道歉，保证将采取措施确保 同样的事情不会再次发生，等等。如果这些沟通技巧都没有产生效果，患者可能就会采取正式投诉的手段。投诉经常是针对不良事件，但是并非所有的投诉都是源于不良事件。同样，也并非所有的不良 事件都会引起投诉。 在遇到患者投诉或要求查看病历的情况下，医院或是医疗服务提供者常会选择终止沟通，因为他们担心作出的任何回答可能会使自 己在诉讼过程中处于不利地位。而这通常会使患者或家属更加失望、愤怒，而且开始产生这样的想法(有可能事实确实如此)——医院的 沉默背后一定有阴谋，是想掩饰什么。双方矛盾不断升级，最终导 致局面完全无法控制。阻碍医生和医院其他人员道歉的一个重要因 素是：他们担心自己的道歉行为将来在法庭上会被视为承认负有责 任的证据。有关部门在这个方面有明确的规定： 当患者要求对所发生的事情做出解释或者要求查看他们的病历时，要记住——你想掩饰的信息在随后的诉讼中迟早会被揭露。这强调 了本书前面部分中曾提到的有关书面材料的一点——无论在纸版或 电子版的病历或是写给其他医疗专家的信件中，都不要记录任何你 不想让患者或家属看到的信息。

医患之间的语言沟通

医患之间得语言沟通 一、医患之间语言沟通得特点与作用医患沟通可分为语言沟通与非语言沟通。 语言就是一种约定俗成得符号系统，就是人类交流思想、表达情感得心理过程。通过语言符号进行思想交流与沟通就是人类得本质特征，也就是医患互动得前提与基础。作为交际活动得工具，绝大部分得人际交往就是借助语言来实现得。换句话说，如果患者得内心世界就是一个未知得彼岸，医者得语言则就是通向彼岸得桥梁。在医患沟通中，医生得话对病人就是有权威性得。如果医生在沟通中，坚持科学与审慎得原则，她得话与病人得主观感觉相符合，与客观实际相一致，病人对她得信任度将会提高，她指出得一切将会给病人产生积极得针向作用。 医患间语言得交流，认知得互动，不就是随心所欲，信口雌黄，其背后必须有医学伦理观念与行为作为支撑点。我国现阶段医疗用语得伦理原则应该就是：以社会主义医德基本原则与医疗实践中得伦理原则为指导，牢固树立尊重、关爱、同情、保护与方便患者得观念，在医疗全过程中友善、科学、文明、通俗与谨慎地使用口语语言、书而语言与肢体语言，以融洽医患关系，优化医疗过程，维护与增进患者得身心健康。医生对患者不但要有问必答，且回答问题还应科学、准确、慎重与具有针对性。医学模式经历了古代朴素得整体医学模式与近代生物医学模式，正向生物一心理一社会医学模式转化。医学模式得这一发展历程反映了人们对医学认识得深人，同时也给医患关系赋予了新得內涵。医学关系由单纯得'‘主动一被动型”向"指导一合作型”与“共同参与型”得多元化互补型转化。 新型得医患关系，要求医务人员做到： (I )树立现代整体观，在注重患者疾病得同时，考虑其所在得社会环境、心理因素、精神状态等对疾病演变得影响，理解她们得焦虑与痛苦，给予关怀照顾, 采取有效得综合治疗措施,尽快促进患者康复。 (2 )树立病人中心观，时时处处事事为病人着想，体现高度得责任感与严谨细致得工作作风。同时，要以患者满意为宗旨，抓优美得服务环境、优化得服务方式、优良得服务质量、简化得诊疗流程，克服繁(诊疗手续繁)、难(住院生活难)、差(服务质量差)得情况，全心全意为人民健康服务。 树立医患利益统一观，认识医患利益就是相互联结、相.互作用相互统一得。在与患者得经济交往中，要把实现统一得医学目得得放在第一位，把患者利益放在第一位，尊重患者得医疗消费选择权、决定权，做到合理检查、合理用药，努力降低患者得医疗费用。 医学模式得转化对医患交往质量提出了更高得要求，使叹患之间语言沟通得作用更为明显。因此，新时期要呼吁医务人员吹视密切医患关系，加强医患语言交流与沟通，如深医患感情培养，争取最大可能得相互理解与配合。 医疗工作得开展与医患语言得交流始终相伴。从问诊到向患者发出某些医疗操作上得指令，从解答患者提出得问题到开展心理咨询，从技术交往、文化心理交往到经济交往，从向患者提出某些建议到向患者介绍治疗方式，处处都使用着语言。 医患间得语言交往有以下特点： (I )目得性。即医患之间得语言交流都就是围绕患者病情展开得。 (2 )指导性。医患之间得交谈，在医疗全过程中，医者具有专业知识而处于指导地位，患者对医疗操作及药物运用方法，对在具体检查操作与治疗操作中应采取得行为与注意事项都不熟悉，需要在医者语言指导下进行。 (3 )心理感染性。在诊治过程中，患者为了康复得需要，对医者得语言指导行为就是非常重视得，心理上就是响应得。同样一句话出于她人之口。也许只就是一般性得劝慰语言，