老年人如何预防急性支气管炎

老年人如何预防急性支气管炎

作者：甘肃兰州仁济医院

老年人怎么来预防急性支气管炎呢？老年急性支气管炎不

仅严重影响患者的身心健康，也给患者的生活带来极大的不便

和困扰。专家指出如果病情没有得到明显的治疗，就会引起一

系列并发症的产生。因此做好老年急性支气管炎的预防很重要。

下面我们一起来了解一下。

老年人预防急性支气管炎有几下几方面：

1、老年冬季要注意保暖，平时保持室内空气流通，多到户外空气清新处进行适宜的运动，以增强体质。

2、避免过度疲劳，注意休息，保持足够睡眠。

3、注意营养，蛋白、热量要充分，水果、蔬菜要很重要，季气候干燥，空气尘埃含量高，人体鼻黏膜容易受损，要注意多喝水。

4、年老体弱者或有慢性呼吸道疾病者尽量不到人多嘈杂空气不流通的公共场所去。

5、对于65岁以上老年人，有慢性疾病及反复呼吸道感染者，每年预防接种一次流感疫苗，可以有效预防和减少流感的发生。

6、最后，对于那些吸烟的老年人，最重要的是：戒烟。吸烟可严重的损害呼吸道的免疫防御机能，破坏肺功能，引起冠心病、脑动脉硬化、血栓病等多种疾病。

以上是老年人得了急性支气管炎如何预防的内容介绍，希望对患者有所帮助。祝您早日康复!

冬季慢性支气管炎如何预防

冬季慢性支气管炎如何预防 1、冬季慢性支气管炎如何预防 首先要在生活起居上多注意,饮食要节制,少吃辛辣的食物,多吃蔬菜和富含维生素C的水果。二是要注意保暖,别着凉,对于慢性支气管炎的高危人群来说,“秋冻”不可取。三是居室要注意通风换气,早晨起来或者白天阳光比较好时最佳通风半小时左右,因为室内空气污染也会引发或加重病情。四是要加强锻炼,但锻炼时要注意不能大口呼吸,最佳是口鼻交替呼吸。另外,已经患有慢性支气管炎的病人可以和医生学做呼吸操。第五,还可以打肺炎疫苗、流感疫苗来减少慢性支气管炎的发作次数。 2、慢性支气管炎的病因 本病的病因尚不完全清晰,可能是多种因素长期相互作用的结果。 无益气体和无益颗粒如香烟、烟雾、粉尘、刺激性气体(二氧化硫、一氧化氮、氯气、臭氧等);感染因素,病毒、支原体、细菌等感染是慢性支气管炎发生发展的严重原因之一;其他因素,免疫、年龄和气候等因素均与慢性支气管炎有关。 3、慢性支气管炎临床表现 缓慢起病,病程长,反复急性发作而病情加重。主要症状为咳嗽、咳痰,或伴有喘息。急性加重系指咳嗽、咳痰、喘息等症状突然加重。 急性加重的主要原因是呼吸道感染,病原体可以是病毒、细菌、支原体和衣原体等。咳嗽,大凡晨间咳嗽为主,睡眠时有阵咳或排痰。 咳痰,大凡为白色黏液和浆液泡沫性,偶可带血。清晨排痰较多,起床后或体位变动可刺激排痰。 喘息或气急,喘息明明者常称为喘息性支气管炎,部分可能合伴支气管哮喘。若伴肺气肿时可表现为劳动或活动后气急。 早期多无异常体征。急性发作期可在背部或双肺底听到干、湿啰音,咳嗽后可减少或消失。如合并哮喘可闻及广博哮鸣音并伴呼气期延长。

冬季慢性支气管炎怎么办 戒烟 对慢性支气管炎患者而言,戒烟能大幅地提升复原的机会。 90—95%的慢性支气管炎直接源于抽烟。戒烟后,你的支气管炎会逐渐改善。多喝一些浓茶,注意消除或避免烟雾和刺激性气体对呼吸道的影响。 清除痰液 老年人治疗慢性支气管炎,应注意喉中痰液的排除,以防痰液堵塞呼吸道造成窒息,对久病无力的老人,家人应帮其翻身拍背以利清除痰液。 适量运动 合适进行体育锻炼并尽量选择不太激动的运动项目,以利改善呼吸系统的机能,增强对凉爽和疾病的抵抗力。 及早治疗 若慢性支气管炎的发病因素持续存在,治疗不彻底,迁延不愈,加之呼吸道反复感染,使病情不断发展可并发肺气肿,甚至肺心病而危及生命,故应及早治疗。久治不愈者应定期去医院检查,以防并发阻塞性肺气肿。 冬季慢性支气管炎食疗方 1、四仁鸡子粥：白果仁、甜杏仁各1份,胡桃仁、花生仁各2份,共研末和匀,每个取20克,鸡蛋1只,煮l小碗服下,连服半年。 2、生萝卜、鲜藕各250克,梨2个,切碎绞汁,加蜂蜜250克调匀后分2～3 次饮服。若为寒咳,可将汁蒸熟。再加姜汁5滴,趁热饮服。 3、鲜藕100～150毫升,蜂蜜15～30克,调均内服,每日1剂。对肺热咳嗽,血痰,咽干痛较好。 4、豆腐萝卜汁：豆腐200克,生萝卜汁30毫升,饴糖或蜂蜜60克,每日1剂,分2次服。

慢性支气管炎急性发作期的治疗与预防

i 慢性支气管炎临床特征 以长期顽固性咳嗽为特征。早晚气温较低或饮食刺激时，频频发咳。无并发症时， 体温、脉搏无变化。病初呼吸无变化，以后由于支气管粘膜结缔组织增生变厚，支气管管腔变化狭窄，则发生呼吸困难。当并发肺气肿时，呼吸极度困难，这种呼吸困难的特征是呼吸性的或混合性的，并有肋间陷凹与出现息劳沟。胸部听诊，肺泡音增强， 并发肺气肿时肺泡音减弱，常可听到干性罗音。胸部叩诊音高朗，肺界肥大。X线检查，肺部的支气管阴影增重而延长。 临床研究发现：负氧离子能有效加强气管粘膜上皮的纤毛运动，影响上皮绒毛内呼吸酶的活性，改善肺泡的分泌功能及肺的通气和换气功能，从而具有缓解支气管痉挛、增加肺活量、调整呼吸频率、镇咳等功效。 慢性支气管炎临床上可分为单纯型和喘息型两型。单纯型主要表现为咳嗽、咳痰; 喘息型者除有咳嗽、咳痰外尚有喘息，伴有哮鸣音，喘鸣在阵咳时加剧，睡眠时明显。 多缓慢起病，病程较长，反复急性发作而加重。主要症状有慢性咳嗽、咳痰、喘息。开始症状轻微，如吸烟、接触有害气体、过度劳累、气候变化或变冷感冒后，则引起急性发作或加重。或由上呼吸道感染迁延不愈，演变发展为慢性支气管炎。到夏天气候转暖时多可自然缓解。 ①咳嗽：支气管粘膜充血、水肿或分泌物积聚于支气管腔内均可引起咳嗽。咳嗽的严重程度视病情而定，一般晨间咳嗽较重，白天较轻，晚间睡前有阵咳或排痰。

②咳痰：由于夜间睡眠后管腔内蓄积痰液，加以副交感神经相对兴奋，支气管分 泌物增加，因此，起床后或体位变动引起刺激性排痰，常以清晨排痰较多，痰液一般为白色粘液或浆液泡沫性，偶可带血。若有严重而反复咯血，提示有严重的肺部疾 病，如肿瘤。急性发作伴有急性感染时，则变为粘液脓性，咳嗽和痰量亦随之增加。 ③喘息或气急：喘息性慢性支气管炎有支气管痉挛，可引起喘息，常伴有哮口罗音。早期无气急现象。反复发作数年，并发阻塞性肺气肿时，可伴有轻重程度不等的气急，先有劳动或活动后气喘，严重时动则喘甚，生活难以自理。 总之，咳、痰、喘为慢性支气管炎的主要症状，并按其类型、病期及有无并发症，临床可有不同表现。 急性发作期治疗 （1）控制感染：视感染的主要致病菌和严重程度或根据病原菌药敏结果选用抗 生素。轻者可口服，较重病人用肌注或静脉滴注抗生素。常用的有青霉素G,红霉素，氨基甙类，喹诺酮类，头孢菌素类抗生素等。能单独用窄谱抗生素时应尽量避免使用广谱抗生素，以免二重感染或产生耐药菌株。 （2）祛痰、镇咳：对急性发作期患者在抗感染治疗的同时，应用祛痰药及镇咳药物，以改善症状。迁延期病人尤应坚持用药，以求消除症状。常用药物有氯化铵合剂、溴已新、维静宁等。中成药止咳也有一定效果，对老年体弱无力咳痰者或痰量较多者，应以祛痰为主，协助排痰，畅通呼吸道。应避免应用强的镇咳剂如可待因等，以免抑制中枢及加重呼吸道阻塞和产生并发症，导致病情恶化。 （3）解痉、平喘：常选用氨茶碱、特布他林等口服，或用沙丁胺醇等吸入剂。 若气道舒张剂使用后气道仍有持续阻塞，可使用皮质激素，泼尼松20?40mg/日。 （4 ）气雾疗法：气雾湿化吸入或加复方安息香酊，可稀释气管内的分泌物，有利排痰。如痰液粘稠不易咳出，目前超声雾化吸入有一定帮助，亦可加入抗生素及痰液稀释剂 慢性支气管炎的预防护理 慢性支气管炎发病缓慢，病程较长，反复发作逐渐加重。主要症状是咳嗽、咳痰、 喘息或气短，尤以清晨或夜间为重，痰量增多。当并发肺气肿时，除有咳、痰、喘等症状外，逐渐出现呼吸困难。起初仅在劳动时气促，随着病情发展，以后静息时也感气短。 为了延长缓解期，减少复发，防止疾病进一步发展，病人及家庭成员应该重视预防和护理工作。

老年慢性支气管炎急性加重期合理应用抗生素及护理

老年慢性支气管炎急性加重期合理应用抗生素及护理目的：探讨老年慢性支气管炎急性加重期应用合理的抗生素以及护理的临 床作用。方法：采集笔者所在科室2011年1月-2013年2月收治老年慢性支气管炎急性加重期患者120例，采用随机数字表法分为对照组和干预组各60例，其中对照组采用复方新诺明抗菌药物和临床常规护理进行治疗；干预组采用合理的抗生素和护理干预措施进行治疗，观察两组的临床治疗效果。结果：干预组显效患者占总病例的81.7%，有效患者占总15.0%，总有效率96.7%，比对照组的总有效率明显提高26.7%。结论：根据患者所感染的不同菌群进行临床治疗，同时进行合理的护理干预，取得了良好的临床效果，值得临床广泛应用。 标签：老年慢性支气管炎；加重期；抗生素；护理 慢性支气管炎是由于感染或非感染的因素从而引起的气管-支气管的黏膜以及累积周围组织产生的慢性非特异性的炎症[1]。其主要临床特点为病程较长，多持续两年以上，发病周期较长，每次发病均在三个月以上。出现咳嗽、气喘、咳痰，多在冬日发病，春天后症状可自行缓解，多发于老年人。在急性期对于老年患者来讲及其危险，由于气喘、大量的咳嗽、咳痰很容易影响其他脏腑器官，易造成心肺功能的损害。因此在临床研究中应当注重在老年慢性支气管炎的急性期的治疗和护理，现将笔者所在科室的临床研究经验分析如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 采集笔者所在科室2011年1月-2013年2月收治老年慢性支气管炎急性加重期患者120例，其中男69例，女51例，年龄56～82岁，平均（73.0±8.9）岁，病程2～15年，平均（5.0±1.3）年。采用随机数字表法分为对照组和干预组各60例，其中对照组患者60例，男34例，女26例，年龄56～82岁，平均（72.0±8.2）岁，病程2～15年，平均（5.0±2.8）年；干预组患者60例，男35例，女25例，年龄56～82岁，平均（74.0±5.1）岁，病程2～15年，平均（5.0±1.3）年。 1.2 临床诊断检查 1.2.1 X线检查：可见两肺下部明显的纹理增粗，或呈索条状。 1.2.2 血常规检查：可见白细胞计数及中性粒细胞明显增高。 1.2.3 痰涂片培养检查：可明显见到大量的中性粒细胞、脓细胞、嗜酸性粒细胞、革兰阳性球菌或阴性杆菌。在痰培养中急性加重期主要可见到肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和莫拉卡他菌[2]。 1.3 治疗方法

慢性支气管炎的诊疗规范

慢性支气管炎 是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。病情若缓慢进展，常并发阻塞性肺气肿，甚至肺动脉高压、肺原性心脏病。它是一种严重危害人民健康的常见病，尤以老年人多见。 【病因】 一、外因： 1.吸烟； 2.感染因素。感染是慢支发生发展的重要因素，主要为病毒和细菌感染； 3.理化因素。如刺激性烟雾、粉尘、大气污染的慢性刺激，常为慢支的诱发病因之一； 4.气候。寒冷常为慢支发作的重要原因和诱因； 5.过敏因素。 二、内因： 1.呼吸道局部防御及免疫功能减低； 2.植物神经功能失调。 【诊断要点】 一、症状 1、咳痰一般痰呈白色粘液泡沫状，晨起较多，常因粘稠而不易咯出。慢性支气管炎症状在感染或受寒后症状迅速加剧，痰量增多，粘度增加，或呈黄色脓性痰或伴有喘息。偶因剧咳而痰中带血。 2、咳嗽长期、反复、逐渐加重的咳嗽是本病的突出表现。轻者仅在冬春季节发病，尤以清晨起床前后最明显，白天咳嗽较少。夏秋季节，咳嗽减轻或消失。重症患者则四季均咳，冬春加剧，日夜咳嗽，早晚尤为剧烈。 3、反复感染寒冷季节或气温骤变时，容易发生反复的呼吸道感染。此时病人气喘加重，痰量明显增多且呈脓性，伴有全身乏力，畏寒、发热等。肺部出现

湿性音，查血白细胞计数增加等。反复的呼吸道感染尤其易使老年病人的病情恶化，必须予以充分重视。 4、气喘当合并呼吸道感染时，由于细支气管粘膜充血水肿，痰液阻塞及支气管管腔狭窄，可以产生气喘(喘息)症状。病人咽喉部在呼吸时发生喘鸣声，肺部听诊时有哮鸣音。这种以喘息为突出表现的类型，临床上称之为慢性支气管炎;但其发作状况又不像典型的支气管哮喘。 二、体征 1、急性发作期可在背部或双肺底听到干湿罗音,咳漱后可减少或消失； 2、喘息性慢性支气管炎可听到啸鸣音和呼气延长； 3、并发肺气肿时,有肺气肿体征。 三、实验室检查 1、X线检查早期可无明显改变反复急性发作者可见两肺纹理增粗紊乱呈网状或条索状及斑点状阴影以下肺野为明显此系由于支气管管壁增厚细支气管或肺泡间质炎症细胞浸润或纤维化所致。相关推荐：知道气管炎的症状为针对性治疗做准备。 2、痰液检查急性发作期痰液外观多呈脓性涂片检查可见大量中性粒细胞合并哮喘者可见较多的嗜酸性粒细胞痰培养可见肺炎链球菌流感嗜血杆菌及卡他摩拉菌等生长。 3、白细胞分类计数缓解期患者白细胞总数及区别计数多正常急性发作期并发细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞可升高合并哮喘的患者血嗜酸性粒细胞可增多。 4、肺功能检查一秒用力呼气量和一秒用力呼出量/用力肺活量比值早期多无明

中老年人慢性支气管炎病因和治疗方法

中老年人慢性支气管炎病因和治疗方法 慢性支气管炎，简称慢支，是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。 发病原因 中老年人慢性支气管炎病因1、吸烟。大量研究观察结果证明，长期吸烟与慢支发生有密切关系，吸烟时间愈长，烟量愈大，患病率也愈高。 中老年人慢性支气管炎病因2、感染因素。主要为病毒和细菌感染，是慢支发生和发展的一个重要而常见的团素。 中老年人慢性支气管炎病因3、气候因素。寒冷常为慢支发作的重要原因和诱因，慢支发病和加重常见于冬季寒冷季节。 中老年人慢性支气管炎病因4、理化因素。刺激性烟雾、粉尘，大气污染的慢性刺激，往往是慢支的诱发病因之一。经常接触工业刺激性粉尘和有害气体者，慢支患病率远较不接触者为高。 中老年人慢性支气管炎病因5、过敏因素。喘息性慢支患者有过敏史者较多。常见的致敏原如尘埃、尘螨、寄生虫、花粉以及化学气体等，可导致本病发作。 中老年人慢性支气管炎病因6、呼吸道局部防御用免疫功能减低。全身或呼吸道局部的防御及免疫功能减弱，可为慢支提供发病的内在条件。老年人常因呼吸道免疫功能减退，致患病率较高。 中老年人慢性支气管炎病因7、植物神经功能失调。当呼吸道副交感神经反映增高时，对正常人不起作用的微弱刺激，可引起

支气管收缩痉挛、分泌增多，而产生咳嗽、咳痰、气喘等症状。 中医认为，“肺为脏腑之华盖，……只受得本然之正气，受不得外来之客气，客气干则呛而咳矣;亦只受得脏腑之清气，受不得脏腑之病气，病气干亦呛而咳矣。”本病可因外邪侵袭，肺卫受感，肺气不得宣发而引起，亦可因脏腑功能失调，累及肺脏，肺气失其肃降而发生。 临床表现 本病缓慢发病，病程较长。少数患者发病前有急性支气管炎的经过。主要症状有慢性咳嗽、咯痰、喘息。轻者仅有微咳及咯少量痰，每于秋冬气候突变、急性上呼吸道感染，或受粉尘、烟雾刺激后，病情加重或呈急性发作。较重的则咳嗽频繁，咳痰较多，甚至症状全年不断。咳嗽的严重程度与支气管粘膜炎症及痰量的多少有关。一般是晨间起床后咳嗽较多，白天较少，临睡前有阵咳或排痰。痰量以清晨较多，痰液一般为白色(液，偶有带血。急性发作伴有细菌感染时，则变为粘液脓性。喘息性慢支有支气管痉挛，可引起喘息，常伴有哮鸣音。本病一般无发热，若并发感染，则可有发热现象。 预防措施 1、锻炼身体，提高抗病能力。提高人体呼吸道抗病能力的措施主要是“三锻炼”，即通过体育锻炼、耐寒锻炼和呼吸锻炼，增强体质，达到少发病或不发病的目的。老年人较为适宜的体育锻炼是气功、太极拳、体穴按摩和一些简单的保键操，根据体力逐渐增加活动量。老年人的耐寒锻炼可从用冷水擦洗鼻子开始，逐步扩大到用冷水擦洗脸和颈部。呼吸锻炼主要指腹式呼吸的锻炼。

慢性支气管炎防治”知识讲座

（讲课教材）“慢性支气管炎防治”知识讲座 慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。其病理特点是支气管腺体增生、粘液分泌增多。临床出现有连续两年以上，每持续三个月以上的咳嗽、或气喘等症状。早期症状轻微，多在冬季发作，春暖后缓解；晚期炎症加重，症状长年存在，不分季节。疾病进展又可并发阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，严重影响劳动力和健康。 发病因素 慢性支气管炎的病因极为复杂，迄今尚有许多因素还不够明了。近年来认为，有关因素如下。 （一）大气污染 化学气体如氯、氧化氮、二氧化硫等烟雾，对支气管粘膜有刺激和细胞毒性作用。容易中的烟尘或二氧化硫超过1000µg/m3时，慢性支气管炎的急性发作就显着增多。其他粉尘如二氧化硅、煤尘、棉屑、蔗尘等也刺激支气管粘膜，并引起肺纤维组织增生，使肺清除功能遭受损害，为细菌入侵创造条件。 （二）吸烟 现今公认吸烟为慢性支气管炎最主要的发病因素，吸烟能使支气管上皮纤毛变短，不规则，纤毛运动发生障碍，降低局部抵抗力，削弱肺泡吞噬细胞的吞噬、灭菌作用，又能引起支气管痉挛，增加气道阻力。上海市防治协作组于1972年普查了339名50岁以上者，其中吸烟者慢性支气管炎的患病率为不吸烟的2倍，前者为%，后者为%。另用配对方法以慢性支气管炎患者和正常人各303名作吸烟习惯对比调查，慢性支气管炎组吸烟的人数非常显着地高于正常对照组。 （三）感染 呼吸道感染是慢性支气管炎发病和加剧的另一个重要因素。据国内外研究，目前认为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和莫拉卡他菌可能为本病急性发作的最主要病原菌。 病毒对本病的发生和发展起重要作用。在慢性支气管炎急性发作期分离出的病毒有鼻病毒、乙型流感病毒、副流感病毒、粘液病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等。病毒感染造成呼吸道上皮损害，有利于细菌感染，引起本病的发生和反复发作。肺炎支原体与慢性支气管炎发病的直接关系，至今不明。 （四）过敏因素

老年慢性支气管炎的护理体会 戚敏

老年慢性支气管炎的护理体会戚敏 发表时间：2019-03-22T09:42:18.180Z 来源：《世界复合医学》2019年第01期作者：戚敏 [导读] 针对老年慢性支气管炎患者的个性化护理措施，能够有效促进患者的康复，提高患者的生活质量，具有临床推广应用价值。 北部战区总医院干部病房一科 110000 【摘要】目的：探讨老年慢性支气管炎的护理体会，探索护理规律，总结护理经验。方法：回顾性分析2016年5月至2017年5月我院收治的38例老年慢性支气管炎患者的临床资料，配合医生实施积极有效的护理措施。结果：通过实施各项基础护理及个性化护理，能够增强老年慢性支气管炎患者战胜疾病的信心，使其获得良好的疗效，提高对护理工作的满意度。结论：针对老年慢性支气管炎患者的个性化护理措施，能够有效促进患者的康复，提高患者的生活质量，具有临床推广应用价值。 【关键词】老年慢性支气管炎；护理 老年慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，主要病因为病毒和细菌的反复感染形成了支气管的慢性非特异性炎症。当气温下降、呼吸道小血管痉挛缺血、防御功能下降等利于致病；烟雾粉尘、污染大气等慢性刺激也可发病；吸烟使支气管痉挛、黏膜变异、纤毛运动降低、黏液分泌增多有利感染；过敏因素也有一定关系[1]。临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。 为探索老年慢性支气管炎的预防护理规律，本文以2016年5月至2017年5月我院收治的38例老年慢性支气管炎患者作为研究的对象，以随机方式分为观察组与对照组各19例，其中对照组患者采用常规护理模式进行护理，观察组在常规模式基础上着重加强安全健康指导及个性化护理，分析对比两组患者的治疗效果以及患者对护理工作的满意度。 1.资料与方法 1.1一般资料 选取2016年5月至2017年5月我院收治的38例老年慢性支气管炎患者作为研究的对象，患者年龄区间在66至86岁，平均（76.9±0.6）岁；其中男患者20例（52.6%），女患者18例（47.4%）；支气管粘膜充血、水肿或分泌物积聚于支气管腔内的患者9例（23.7%），反复咯血、伴有肺部疾病的患者13例（34.2%），多年反复发作气喘、气急的患者16例（42.1%）；病程最短为2年，最长为12年，平均7.5年。以随机方式分为观察组与对照组各19例，所有患者均自愿签署知情同意书。两组患者以上一般资料对比无明显统计学差异（P﹥ 0.05）,可比性高。 1.2方法 对照组患者采用常规护理模式进行护理，观察组则在常规模式基础上，综合分析患者的年龄、性别、致病原因、患病时间及疗程进度等情况，有针对性地加强安全健康指导及个性化护理，在普及常识、了解病情的前提下，动员患者及其家属积极参与，共同做好系统化、综合性的预防与护理。 1.3实施个性化护理 1.3.1生理护理 （1）预防感染：在急性期，应遵照医嘱，选择有效的抗菌药物治疗。常用药物如：复方磺胺甲醛异恶挫、强力毒素、红霉素、青霉素等。治疗无效时，也可以选用患者以前未用过或较少应用的药物，如麦迪霉素、螺旋霉素、先锋霉素等[2]。在急性感染得到控制后，及时停用抗菌药物，以免长期应用引起副作用。 （2）促使排痰：急性期患者在使用抗菌药物的同时，应用镇咳、祛痰药物。对年老体弱无力咳痰或痰量较多的患者，应以祛痰为主，不宜选用强力镇咳药，以免抑制中枢神经加重呼吸道炎症，导致病情恶化。危重患者应注意定时变换体位，应帮助轻轻按摩病人胸背，可以促使痰液排出。 （3）观察患者咳嗽、咳痰及气喘发作情况，观察体温、呼吸及脉搏变化，当体温超过39℃时，应给予物理降温或遵医嘱采取药物降温 1.3.2饮食护理 （1）忌食生冷、过咸、过甜、辛辣、油腻等刺激性的食品，以免加重症状；绝对禁止饮酒、吸烟，尽量远离二手烟，以减少对呼吸系统的危害。 （2）每日摄入足够的蛋白质、糖、维生素和矿物质，多食新鲜食物，忌食腌制食品，避免过硬、过烫、油炸、烟熏类食物；坚持按时进餐，避免暴饮暴食。 （3）每餐可适量多吃一些蔬菜和豆制品，如白萝卜、胡萝卜及绿叶蔬菜等清淡易消化的食物。 （4）多喝蔬果汁，蔬果汁对老年慢性支气管炎有较好疗效，不仅能止咳化痰，而且还能补充维生素与矿物质，对疾病的康复非常有益。可以将生萝卜、鲜藕、梨子切碎绞汁，加蜂蜜调匀服用，特别对慢性支气管炎引发的热咳、燥咳疗效显著[3]。 （5）多吃一些止咳、平喘、祛痰、温肺、健脾的食品，如白果、枇杷、柚于、北瓜、山药、栗子、百合、海带、紫菜等。 （6）鼓励患者多饮水，以使痰液稀释，易于排出。 1.3.3心理护理 （1）临床护理人员应帮助患者消除思想顾虑和消极情绪，避免情绪激动、紧张、恐惧，保持乐观的心情，树立战胜疾病的信心。 （2）让患者对疾病有更深入的了解，根据其年龄、性别和认知、接受能力，以易于接受的语言介绍慢性支气管炎的特点及治疗方法；认真回答患者提出的问题；当患者处于焦虑恐惧的心态下，要充分分析对患者有利的因素，以增强患者的安全感[4]。 （3）临床护理人员必须用心体会患者的切身感受，细心观察患者的情绪变化，应用专业化的知识、通俗化的语言，以及饱满的情绪与患者沟通，建立相互信任、相互配合的医患关系，疏解患者的不安情绪，给患者以强有力的精神支持。 1.3.4健康指导 （1）由于患者发热、咳嗽、痰多且粘稠，咳嗽剧烈时可引起呕吐，故要保持口腔卫生，以增加舒适感，增进食欲，促进毒素的排泄。应在晨起、餐后、睡前漱洗口腔。

慢性支气管炎预防保健

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 慢性支气管炎预防保健 慢性支气管炎预防保健摘要： 由于发病普遍，人们高度重视身体健康，本文以阐述慢性支气管炎护理和保健为主，得出以下结论。 关键词： 支气管炎；日常护理； 0、前言慢性支气管炎是一种危害身体健康的常见病。 多发生在秋冬季，病情发展缓慢，严重时可并发阻塞性肺气肿甚至慢性原发性心脏病，支气管炎病程较长，反复发作逐渐加重。 清晨或夜间比较严重，主要以咳嗽、咳痰或气短，痰量增多。 当并发肺气肿时，除有咳嗽、痰多、气喘等症状外，逐渐出现呼吸困难。 起初仅在劳动时气促。 随着病情发展，以后静息时也感到气短或伴有喘息及反复发作的慢性过程为主要症状, 少数人是由急性支气管炎未治愈而转为慢性支气管炎，大多数发病是慢性非特异性炎症。 在我国或是在国际间均以老年人多见。 老年慢性支气管炎患者呼吸功能随增龄而迅速降低，表现为呼吸肌力和耐力减弱，肺顺应性降低和肺通气灌流失调，一旦发生肺部感染时，必定会增加呼吸负荷，并加剧体内缺氧，甚至出现二氧化碳潴留。 1 / 6

众所周知，此病患者往往在冬季易复发且因感染使病情加重。 因此预防感冒，控制感染，提高机体免疫力必须予以重视。 应主要日常护理及保健工作，尽量不要在秋冬季早上和夜晚外出，避免感冒和呼吸道感染。 由于冬季气温下降，慢性支气管炎隐潜病人又开始出现咳嗽，症状为多痰、喘息等。 因为天气由暖转寒、浓雾及潮湿的天气对该病患者影响特大。 其病理是体内的儿茶酚胺类物分泌增加，再因寒冷的直接刺激，支气管粘膜表面的纤毛活动明显减少，必然降低支气管的自净与排出功能，并使支气管粘膜腺和环状细胞功能亢进，导致各种细菌乘虚而入感染肌体，引起发病。 冷空气的刺激又是过敏因子之一，可使部份人发生支气管粘膜充血、水肿，造成支气管平滑肌痉挛，反复咳嗽等异常现象。 另外，冷空气能使人体免疫机制发生障碍，削弱产生抗体来消灭侵入体内的病毒，细菌及其它异物等抗原的机能，进一步加剧支气管炎的发作。 加之吸烟饮酒可以使气管粘膜上皮受损、生湿积痰等。 诸多因素促进病情进展常可并发阻塞性肺气肿，甚至肺动脉高压、肺源性心脏病。 严重危害人民健康。 因而在冬季应加强预防保健显得尤为重要。 1、预防；治疗；养护； 1． 1 慢性支气管炎临床表现很

舒适护理对老年慢性支气管炎预后影响分析

舒适护理对老年慢性支气管炎预后影响分析 发表时间：2017-11-06T16:31:38.340Z 来源：《医药前沿》2017年11月第31期作者：王琴[导读] 慢性支气管炎即气管、支气管粘膜与周围组织慢性非特异性炎症，在临床中主要症状包括咳嗽、咳痰等。（安徽医科大学第二附属医院内科安徽合肥 230000）【摘要】目的：观察舒适护理对老年慢性支气管炎预后影响，分析其效果。方法：将我院2015年３月至2017年４月收治的122例慢性支气管炎老年患者为研究对象，按照患者护理方式不同分为对照组与观察组各61例，给予对照组常规护理措施，观察组在常规护理基础上给予舒适护理，比较两组患者护理情况。结果：通过护理后观察并统计，经数据回馈显示，观察组干预后患者满意度为 96.72％（59/61），对照组患者满意度70.49％（43/61），组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；且观察组患者焦虑等负性情绪评分明显低于对照组（P＜0.05）。结论：舒适护理在应用于老年慢性支气管炎患者中可取得较高预后效果，明显提高患者满意度与治疗依从性，降低患者不良情绪的发生，具有临床应用与推广价值。 【关键词】舒适护理；老年；慢性支气管炎；预后影响 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）31-0301-02 慢性支气管炎即气管、支气管粘膜与周围组织慢性非特异性炎症，在临床中主要症状包括咳嗽、咳痰等，年平均发病时间持续３个月左右，病程可持续２年及以上[1]，在临床诊断中因其症状与肺结核、尘肺、心脏病、心功能不全、支气管哮喘等症状相似，因此易被误诊。临床治疗中更多采用控制感染、镇咳祛痰、平喘等方式治疗。据相关调查显示，慢性支气管炎随着老年群体心理、生理功能降低，其发病率在临出呈现逐渐上升趋势[2]。舒适护理是临床常用护理模式，具有较高整体性、针对性、创造性，通过对患者心理、生理等给予个性化护理措施，使其患者保持积极、乐观的状态，避免医疗纠纷。本次研究将此护理方式引入至老年慢性支气管炎中，将我院2015年3月至2017年4月收治的122例慢性支气管炎老年患者为研究对象，分析对患者预后影响。现将本次研究报道如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 将我院2015年3月至2017年4月收治的122例慢性支气管炎老年患者为研究对象，按照患者护理方式不同分为对照组与观察组各６１例，其中男73例，女49例，年龄60～85岁，平均年龄（72.65±2.19）岁。两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。 1.2 方法 给予对照组常规护理措施，观察组在常规护理基础上给予舒适护理，具体内容包括如下几个方面，（1）创设舒适环境：患者入院治疗中，护理人员需致力为患者营造舒适住院环境，保障病房内空气、卫生清洁，地面处于干燥且做好防滑措施，根据患者需求对室内温度、适度进行调整，此外，根据患者喜好通过音乐、电视、电影等节目等提升患者舒适度；（2）提供心理疏导：慢性支气管炎老年患者，因长期受到病痛折磨，加上机体随老龄化部分功能出现降低，同时医疗费用等因素的作用下，患者常见出现焦虑、抑郁、烦躁、紧张等不良情绪，对临床治疗与护理工作带来严重影响，因此护理人员在此时应积极、亲切与患者焦虑、沟通，耐心回答患者疑问，使其感觉到来自他人、来自社会的关心，进而产生积极作用，以正确姿态面对疾病，进而积极配合临床工作内容，日常护理中应尽量避免撞击声刺激患者；（3）指导合理饮食：患者住院期间，护理人员应注意患者饮食情况，通过日常护理对其饮食喜好进行了解，根据其食物爱好类型为患者制定针对性饮食指导，同时建议患者应以易于消化、细软的食物为主，同时对患者进行健康饮食宣教。 1.3 观察指标 对两组患者护理期间通过焦虑自评量表评估两组患者前后焦虑评分，总分一百分，分数越高表示焦虑越严重。两组患者满意度通过问卷调查方式进行数据采集，满分100分，包括非常满意（＞85分），满意（60～85分），不满意（＜60分），总满意率=非常满意率＋满意率。 1.4 统计学方法 采用院内SPSS 21.0统计学软件分析本次研究数据，采用（n，%）表示计数资料，采用χ2检验，组间差异存在统计学意义采用P＜0.05表示。 2.结果 通过护理后观察并统计，经数据回馈显示，观察组干预后患者满意度为96.72%（59/61），对照组患者满意度70.49%（43/61），组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；且观察组患者焦虑等负性情绪评分明显低于对照组（P＜0.05）。详细数据见表1。 3.讨论 近年来，随着我国人口老龄化趋势，老年性慢性支气管炎于临床中发病率逐渐呈上升趋势，同时医疗机构也逐渐更加重视老年患者临床治疗与护理服务水平。 舒适护理是临床新型护理措施，其主要优势在于通过整体化护理发展与创新，为患者提供更加优质的护理服务，以患者舒适度为核心，较之常规护理干预，更具个性化、整体性、创造性等特点，尽力满足于生理、心理、精神上的合理需求[3]，降低患者临床中不适感，构建和谐、信任等医患关系。从本次研究结果处可以看出，通过护理后观察并统计，经数据回馈显示，观察组干预后患者满意度为96.72%（59/61），对照组患者满意度70.49%（43/61），组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；且观察组患者焦虑等负性情绪评分明显低于对照组（P＜0.05），由此提示，优质护理应用于临床中对老年慢性支气管炎患者具有重要意义，在提升患者舒适度的同时，提高患者护理满意度，降低患者焦虑等不良情绪，有助于维护医患和谐。

老年人支气管炎的病因

老年人支气管炎的病因 我们都知道，老年人的身体素质是比较差的，很容易患上一些麻烦的疾病，支气管炎是很多老人都有的毛病，支气管炎虽然危险不是很大，但是影响我们的呼吸，经常会有喘不上气的感觉，接下来我们就为大家详细的介绍一下老年人支气管炎的病因，老年人自身也需要注意健康问题。 1.吸烟：吸烟是慢性支气管炎最主要的病因。吸烟者的慢性支气管炎发病率比不吸烟者高4～5倍，并且发病率随吸烟的年限及吸烟量的增加而升高。烟草的烟雾中含有多种有害成分，如焦油、尼古丁、一氧化碳、糠醛等。这些有害物质可以直接或间接损伤支气管黏膜上皮，甚至引起鳞状上皮化生；抑制或损害支气管黏膜纤毛运动，使其倒伏、变短甚至脱落；刺激黏液腺增生，黏液过度分泌，分泌物稽留易继发微生物感染；抑制肺巨噬细胞的吞噬功能；吸烟还可引起支气管痉挛。 2.大气污染：大气中的有害气体，如氧化氮、二氧化硫、氯等对支气管黏膜有刺激和细胞毒性作用，可引起黏膜的炎症；大气中有害的有机和无机粉尘，如二氧化硅、煤粉、棉屑、蔗尘等

也可以引起肺纤维组织增生，使肺清除功能受损，为病原微生物入侵创造条件。 3.感染：病原微生物的感染是慢性支气管炎的另一个重要的发病和加重因素。 4.过敏因素：内原或外源性抗原可以引起迟发或速发型变态反应，使支气管痉挛并导致组织损害和炎症。尤其是对于喘息型慢性支气管炎，过敏因素是一个重要的原因。 5.气象因素：气候变化，特别是寒冷、干燥、高热都可以损害纤毛功能和呼吸道黏膜血液循环，使局部屏障功能下降而易继发病原微生物的感染。 6.其他：自主神经功能失调也可能是本病的一个内因；维生素缺乏，尤其是维生素C、A的缺乏可以降低机体抵抗力而易患慢性支气管炎；老年人性腺及肾上腺皮质功能衰退、喉头反射迟钝、呼吸道防御功能退化、单核-巨噬细胞系统功能衰退、营养

老年慢性支气管炎临床护理探析

老年慢性支气管炎临床护理探析 【摘要】目的：探讨老年慢性支气管炎的临床护理方法，并提出注意事项。方法：回顾性分析我院2010年8月~2011年8月收治的61例老年慢性支气管炎患者的临床资料，总结患者的临床护理方法，分析临床护理的重点和注意事项。结果：61例患者经过我院的有效临床护理，所有患者均康复出院，护理满意度达98.36%（60/61）。结论：老年慢性支气管炎患者需要护士给予积极有效的护理干预，切实落实整体护理，满足患者的需求，以促进患者早日康复。 【关键词】老年患者；慢性支气管炎；支气管炎；护理干预 慢性支气管炎是临床较为常见的疾病，尤其在我国北方更为常见[1]。高龄人群一旦患有老年慢性支气管炎，则会严重威胁患者的生命健康。患者病情较长，且反复发作，如不及时给予治疗，容易并发肺心病、心衰等[2]。而有效的护理干预，是促进患者早日康复的关键。我院为提高慢性支气管炎患者的临床护理质量，现对61例患者资料进行了回顾性分析，报告如下 1 资料与方法 1.1 一般资料 回顾性分析我院2010年8月~2011年8月收治的61例老年慢性支气管炎患者的临床资料。所有患者均经过临床明确诊断。其中男性30例，女性31例，患者年龄在60~81岁之间，平均（67.52±8.44）岁。单纯型支气管炎患者20例，喘息型支气管炎患者41例。患者病程在5~30年，平均（12.95±4.62）年。 1.2 护理干预 （1）环境：保持病室内的环境卫生。室内空气新鲜。每日定时开窗通风。每日进行一次紫外线消毒。在冬季注意保持室内温度在22~24℃之间。 （2）保持呼吸道通畅：护士要指导老年患者进行有效的咳痰，咳嗽咳痰后卧床休息。如患者有痰液粘稠排出困难，可给予祛痰药物。鼓励老年患者多饮水，以促进气道湿化和分泌物松解。对咳嗽咳痰较为困难者，护士要帮助患者进行翻身扣背，借助震动促进痰液排出。为患者进行呼吸功能训练，并叮嘱患者持之以恒。呼吸功能训练包括腹式呼吸、吹气球练习、唱歌练习。训练时间以老年人不感到疲劳为宜，并循序渐进。对急性发作和气促气短的患者，给予低流量吸氧。 （3）病情观察：观察老年慢性支气管炎患者的一般生命体征，尤其重视患者的呼吸（频率、节律、深度、是否费力）[3]。注意有无昼夜睡眠颠倒，有无嗜睡和昏迷等。观察患者咳嗽咳痰的程度，药物使用后有无缓解，每次咳嗽咳痰的时间，痰液的量、颜色和性质。观察患者有无紫绀。

老年人慢性支气管炎预防措施有哪些

https://www.wendangku.net/doc/412434365.html,/老年人慢性支气管炎预防措施有哪些 在日常生活中，经常见到患有老年人慢性支气管炎的病人，这都是因为外界干扰或自身不注意导致的支气管疾病。因此，我们要在平常注意生活预防保健，就能拥有一个健康的身体。 老年人慢性支气管的预防： 鉴于老年慢性支气管炎是老年人最常见的疾病之一，它在全球的发病率都呈上升趋势，严重影响了老人的健康，应充分重视它的预防，吸烟是慢性支气管炎最重要的发病原因，被动吸烟也将明显损害健康，所以应提倡停止吸烟，戒烟虽不能使老年慢性支气管炎的吸烟患者完全康复，却可以明显延缓病程发展，使肺功能损害得到部分恢复，消除或改善大气污染也是预防老年慢性支气管炎的一个非常重要的措施，另外，合理的营养，体育锻炼，增强体质，预防感冒也都有益于老年慢性支气管炎的预防。 1、避免有害及刺激性气体刺激。慢支患者的居室应特别注意避免有害及刺激性气体如烟雾、粉尘、煤气等对呼吸道的刺激。可采用湿式扫地、扫床方法，即在扫帚外包裹一层湿毛巾再进行清扫，或在患者不在的情况下打扫卫生，以防止尘土飞扬。厨房内最好安装排气扇或抽油烟机，避免腥辣油烟对患者造成呼吸道刺激。 2、需要高蛋白、高热量、高维生素的饮食。要多方摄取、合理氨基酸，切忌挑食偏食。饮食要清淡，尽量少食辛辣刺激、油腻肥甘和一些易致过敏的食物，如鱼、虾、蟹等。 3、房间保持适宜的温湿度。慢支患者居住的房间室温应相对稳定，一般以18～20℃为宜。 4、老年人慢性支气管炎常常反复急性发作，故当急性期控制后，仍应继续药物治疗、饮食调理、安排合理的生活作息以及加强健身锻炼等综合措施，以便提高身体素质以及抗病能力，避免本病的反复急性发作。当急性发作时，应及时进行治疗，以免拖延时日，使气管及肺组织进一步损害，肺功能更差。 5、患者平时可参加适当的体育活动，如太极拳，体操，散步，慢跑以及气功等，以增强体质。吸烟嗜好者应下决心戒除。保暖防寒，防止感冒。避免一切过敏所致咳嗽及支气管炎发作的诱因。 原文链接：https://www.wendangku.net/doc/412434365.html,/zqgy/2014/1215/206364.html

治疗老年人慢性支气管炎秘方

治疗老年人慢性支气管炎秘方生活调理：保持居室空气清新，避免烟尘、异味及油烟等理化因素刺激。预防感冒，加强耐寒锻炼，适当锻炼身体以增强体质。 饮食习惯： 1、主食及豆类的选择：粳米、小麦、豆、薯类。其中薏仁、红豆、白扁豆健脾化湿，脾虚痰多者，尤宜食用。 2、常吃蛋白质丰富的食物，如鸡肉、瘦肉、鱼类、豆制品、牛肉、羊肉、狗肉等。尤其是在寒冷季节应补充含热量高的肉类暖性食品以增强御寒能力。 3、多吃含维生素A和维生素C丰富的食品，水果如橘子、梨、苹果、橘子、柑、枇杷、杏、柿子、慈姑、石榴、银杏等。蔬菜如：胡萝卜、西红柿、藕、白茄子、豌豆苗、蘑菇、大白菜、菠菜、油菜、萝卜、芹菜、黄花菜、木耳、丝瓜、冬瓜、慈姑等。 4、多饮水，有利于痰液稀释，保持呼吸道通畅。每天饮水量不低于4斤。 5、多吃治痰食物。白果、雪梨、金橘饼、百合、胖大海、银耳能补肺止咳。花生、芝麻、芡实、蜂蜜、核桃、红枣、板栗等，皆可选用，多宜煮食。 6、制作食物时，应多用清蒸煨炖法，少用油炸煎爆法。 饮食禁忌 1、忌寒凉食物，如：西瓜。忌食过冷、过热的食物。 2、忌油炸及辛辣刺激食物，如：咖啡、茶、葱、辣椒等。

3、忌食海腥发物：鲤鱼、虾、蟹和禽蛋类、鲜奶或奶制品、酒、鸡蛋、南瓜、芥菜、米糟、雪里红、酒酿、熏鱼、腊肉、泡菜、坛子菜等。 4、应禁食那些滞痰止痰的性温助热、粘腻呆胃及荤腥等发物，如带鱼、臭豆腐及高糖、高脂类的食物。 5、少进盐，少食肥腻食物，不吃肥猪肉、海产品等。 食疗偏方： 1、将新鲜海带洗干净，切成丝，装碗，再用开水洗一下，将海带丝拌少量白糖，每天早晚各一杯，连续吃一周，气管炎症状将有明显好转。 2、大蒜、食醋各250克，红糖90克。将大蒜去皮捣烂，浸泡在糖醋溶液中，一星期后取其汁服用，每次一汤匙，每日3次。 3、白萝卜250克洗净切片，冰糖60克，蜂蜜适量，加水适量煮至熟烂，食萝卜饮汤，每日早晚各1次。 4、白萝卜250克洗净切片，生姜7片，红糖30克，加水适量煎汁服用，每日早晚各1次。 5、花生米100-150克，加冰糖和水各适量煮至熟烂，食花生米饮汤，每日1-2次。 6、雪梨1个挖去果核，填入冰糖适量，隔水蒸熟食之，每日早晚各1个。 7、鲜橙1个连皮切成4瓣，加冰糖15克，隔水炖半小时，连皮食之，早晚各1个。

老年慢性支气管炎的护理

老年慢性支气管炎的护理 https://www.wendangku.net/doc/412434365.html, 肺功能是体现一个人身体状况的一个主要依据，如果肺部功能良好，呼吸顺畅，就说明肺部没有问题。老年慢性支气管炎又称为老慢支，是老年人群中比较常见的一种呼吸道疾病，老慢支患者肺功能损坏的非常厉害，所以老年人要做一些提升肺功能的方法，我们来看看老年慢性支气管炎的护理都有哪些方法吧。 老年慢性支气管炎的护理方法： 1、扩胸法 老慢支患者肺部组织弹性降低，肺活量减少，心肺功能易受损，严重时会出现肺不张，呼吸常感困难。扩胸法能使心肺功能活力增强。扩胸同时可左右上下活动颈部，自由自在地耸抬双肩、侧侧身，作深长呼吸。 2、按摩顺气法 气紧胸闷也是慢支病人常见症状。当呼吸憋闷不畅时，可自行按摩。 3、吹笛呼气法 能有效防止因炎症侵袭而导致支气管的过早闭塞。具体方法是：先用鼻吸气一口，然后把嘴唇缩成吹笛状，使气体通过缩窄的口形，徐徐呼出，随即再重复。吸气时宜用鼻腔，空气在鼻腔里被过滤和湿润，便减少了对气管的不良刺激，这也是对老年慢性支气管炎的护理。 4、腹式呼吸法 通过横膈活动来增强肺通气量。患者将一手放在上腹部，呼气时手随腹部下陷，并稍压力，吸气时上腹部抗此压力，将腹部徐徐隆起。患者在进行腹式呼吸时，还要注意放松全身肌肉。呼气时要使腹部下陷，并应避免用力。吸气时要鼓腹，时间要稍比呼气长。每次吸气后不要立即呼气，要稍停片刻。 5、呼吸排痰法 老年慢性支气管炎患者痰多易致呼吸道阻塞、心肺缺氧缺血，引起憋闷不畅。常做深长的腹式呼吸可以使粘附于支气管壁上的分泌物脱落，促使粘痰咳出。

老年慢性支气管炎的护理?倾听专家的建议，改善肺功能，摆脱慢性支气管炎的困扰。呼吸新鲜空气，使自己拥有健康的身体，用愉快的心情去面对生活。

慢性支气管炎急性发作期的治疗与预防

慢性支气管炎临床特征 以长期顽固性咳嗽为特征。早晚气温较低或饮食刺激时，频频发咳。无并发症时，体温、脉搏无变化。病初呼吸无变化，以后由于支气管粘膜结缔组织增生变厚，支气管管腔变化狭窄，则发生呼吸困难。当并发肺气肿时，呼吸极度困难，这种呼吸困难的特征是呼吸性的或混合性的，并有肋间陷凹与出现息劳沟。胸部听诊，肺泡音增强，并发肺气肿时肺泡音减弱，常可听到干性罗音。胸部叩诊音高朗，肺界肥大。X线检查，肺部的支气管阴影增重而延长。 临床研究发现： 负氧离子能有效加强气管粘膜上皮的纤毛运动，影响上皮绒毛内呼吸酶的活性，改善肺泡的分泌功能及肺的通气和换气功能，从而具有缓解支气管痉挛、增加肺活量、调整呼吸频率、镇咳等功效。 慢性支气管炎临床上可分为单纯型和喘息型两型。单纯型主要表现为咳嗽、咳痰；喘息型者除有咳嗽、咳痰外尚有喘息，伴有哮鸣音，喘鸣在阵咳时加剧，睡眠时明显。 多缓慢起病，病程较长，反复急性发作而加重。主要症状有慢性咳嗽、咳痰、喘息。开始症状轻微，如吸烟、接触有害气体、过度劳累、气候变化或变冷感冒后，则引起急性发作或加重。或由上呼吸道感染迁延不愈，演变发展为慢性支气管炎。到夏天气候转暖时多可自然缓解。 ①咳嗽： 支气管粘膜充血、水肿或分泌物积聚于支气管腔内均可引起咳嗽。咳嗽的严重程度视病情而定，一般晨间咳嗽较重，白天较轻，晚间睡前有阵咳或排痰。②咳痰： 由于夜间睡眠后管腔内蓄积痰液，加以副交感神经相对兴奋，支气管分泌物增加，因此，起床后或体位变动引起刺激性排痰，常以清晨排痰较多，痰液一般为白色粘液或浆液泡沫性，偶可带血。若有严重而反复咯血，提示有严重的肺部疾病，如肿瘤。急性发作伴有急性感染时，则变为粘液脓性，咳嗽和痰量亦随之增加。

慢性支气管炎的诊治和预防

慢性支气管炎的诊治和预防 慢性支气管炎（chronic bronchitis）是由于感染或非感染因素引起气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。其病理特点是支气管腺体增生、粘液分泌增多。临床出现有连续两年以上，每持续三个月以上的咳嗽、咳痰或气喘等症状。早期症状轻微，多在冬季发作，春暖后缓解；晚期炎症加重，症状长年存在，不分季节。疾病进展又可并发阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，严重影响劳动力和健康。 临床表现 部分患者在起病前有急性支气管炎、流感或肺炎等急性呼吸道感染史。患者常在寒冷季节发病，出现咳嗽、咯痰，尤以晨起为著，痰呈白色粘液泡沫状，粘稠不易咳出。在急性呼吸道感染时，症状迅速加剧。痰量增多，粘稠度增加或为黄色脓性，偶有痰中带血。慢性支气管炎反复发作后，支气管粘膜的迷走神经感受器反应性增高，副交感神经功能亢进，可出现过敏现象而发生喘息。随着病情发展，终年咳嗽，咳痰不停，冬秋加剧。喘息型支气管炎患者在症状加剧或继发感染时，常有哮喘样发作，气急不能平卧。呼吸困难一般不明显，但并发肺气肿后，随着肺气肿程度增加，则呼吸困难逐渐增剧。 体征本病早期多无体征。有时在肺底部可听到湿和干罗音。喘息型支气管炎在咳嗽或深吸气后可听到哮喘音，发作时，有广泛哮鸣音。长期发作的病例可有肺气肿的体征。 X线征象单纯型慢性支气管炎，X线检查阳性， 慢性支气管炎 或仅见两肺下部纹理增粗，或呈索条状，这是支气管壁纤维组织增生变厚的征象。若合并支气管周围炎，可有斑点阴影重叠其上。支气管碘油造影，常可见到支气管变形，有的狭窄，有的呈柱状扩张，有的由于痰液潴留，呈截断状。由于周围瘢痕组织收缩，支气管可并拢呈束状。有时可见支气管壁有小憩室，为粘液腺开口扩张的表现。临床上为明确诊断，透视或摄平片即可满足要求。支气管碘油造影只用于特殊研究，不作常规检查。