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抗穆勒氏管激素(AMH)参考值解读(金域检验)

抗穆勒氏管激素(AMH)参考值解读(金域检验)

抗苗勒氏管激素(AMH)参考值解读

参考文献

[1] La Marca A, Sighinolfi G, Giulini S, et al. Normal serum concentrations of anti-Mullerian hormone in women with regular menstrual cycles[J]. Reprod Biomed Online,2010,21(4):463-469;

[2] Pigny, P; Jonard, S; Robert, Y, et al. Serum Anti-Müllerian Hormone as a Surrogate for Antral Follicle Count for Definition of the Polycystic Ovary Syndrome[J], Obstetrical & Gynecological Survey, 2006, 61(8):522-523;

[3] 熊紫薇, 胡坚, 陈薪宇等.抗缪勒氏管激素在多囊卵巢综合征诊断中的价值[J].分子影像学杂志,2015,38(2):80-83;

[4] Knauff E A, Eijkemans M J, Lambalk C B, et al. Anti-Mullerian hormone, inhibin B, and antral follicle count in young women with ovarian failure[J]. J Clin Endocrinol

Metab,2009,94(3):786-792;

[5] 武学清, 孔蕊,田莉.卵巢低反应专家共识.生殖与避孕,2015,2: 71-79;

[6] Lee TH, Liu CH, Huang CC, et al. Serum anti-mu¨llerian hormone and estradiol levels as predictors of ovarian hyperstimulation syndrome in assisted reproduction technology cycles[J]. Human Reproduction,2008,23(1):160–167;

[7] 谭嘉琦,陈晓莉,李予等. 抗苗勒管激素预测卵巢反应性的价值研究[J].实用妇产科杂

志,2015,31(8):583-586.

怎么样看内分泌化验单

有很多妇产科医生和患者,在看到性激素六项化验单时,只要看到其值在正常范围内,就认为是正常的,这是完全错的。 我告诉你: 1,FSH卵泡刺激素值在月经的第三天一般是在。 LH 促黄体生成激素值在。这样才比较正常。 2,雌激素(E2)在月经第三天的值应在62~70才正常。 如E2<50pg/ml,那就是子宫内膜雌激素准备不够,是雌激素偏低,会有明显的临床症状。 3,当雌激素偏低时,PRL催乳素会高,而且当你在化验时紧张,PRL也会升高。 这是生理性升高,如果不是垂体微腺瘤引起的是不用服嗅隐亭的。 4,一般在月经的第三天不需要化验孕激素(P),可在月经的第22 天化验它,既省钱又有意义。 当女性垂体功能不全时,除了引起雌激素分泌减少外,还引起“隐性甲状腺功能减退”。 这种病在临床上如果没有经验就很容易被忽视。特别是雌低又伴“隐甲减”时易误诊。 隐性甲状腺功能减退可具有如下症状: 1,疲劳感,肌痉挛,关节痛,麻痹,体重增加,嗜睡,低体温,皮肤干燥,便秘,胃口差。 2,青春期发育迟缓(偏瘦小、或“豆芽菜型身材),月经失调。

3,习惯性流产,不孕。 治疗需用甲状腺素。---------------- 有很多人问我:在妊娠期间不小心服了一些药物,去医院里医生说不能要,就做了流产,对吗 其实在卵子受精后的1周内用药,受精卵尚未种植在子宫内膜,一般不受药物影响; 如在受精后的1-2周内用药,受精卵虽已种植于子宫内膜,但组织尚未分化, 药物产生的影响除造成流产之外,并不引起致畸,属安全期。 故在孕前或孕早早期服用了一些药物对胎儿不会有太大的影响, 不必过分担心,也不必因此作人工流产。----------------------- 激素测定的常用检测方法与单位 目前临床上用于激素测定的常用检测方法有: (1)放射免疫分析法 (RIA),灵敏度10-9 ~ 10-12 g (ng,pg,nmol/L, pmol/L); (2)酶联免疫吸附分析法(ELISA) ,灵敏度 10-9~10-10 g (ng,pg,nmol/L, pmol/L); (3)免疫放射分析法(IRMA) 抗体作标记,灵敏度高于10-9~10-12 g (ng,pg,nmol/L, pmol/L); (4)时间分辨荧光免疫分析(DELFIA),灵敏度达: 10-12~10-15 g (ng,fg,nmol/L, fmol/L);

2018中国药师协会性激素化验单解读考试答案

性激素化验单解读考试 返回上一级 单选题(共10 题,每题10 分) 1 . 下列哪项不是绝经后性激素补充治疗的适应症() ? A.骨质疏松症 ? B.阴道干涩 ? C.子宫内膜异位症 ? D.反复泌尿系感染 我的答案:C 参考答案:C 答案解析:暂无 2 . 下列哪项不是性激素补充治疗的禁忌症() ? A.子宫肌瘤 ? B.耳硬化症 ? C.肾功能障碍 ? D.可疑乳腺癌 我的答案:A 参考答案:A 答案解析:暂无 3 . 有关激素补充治疗的计量,下列选项正确的是() ? A.应使用标准计量治疗 ? B.应在开始激素补充治疗时用大剂量缓解症状,之后减至标准计量? C.应根据性激素化验值决定最初治疗计量 ? D.应使用最低有效计量 我的答案:D 参考答案:D 答案解析:暂无 4 . 有关激素补充治疗的开始时机,下列选项正确的是() ? A.建议在卵巢功能减退并出现绝经症状后开始激素补充治疗 ? B.建议在月经紊乱后开始激素补充治疗 ? C.建议在血雌激素水平下降后开始激素补充治疗 ? D.建议在达到平均绝经年龄后预防性开始激素补充治疗我的答案:A 参考答案:A 答案解析:暂无

5 . 有关激素补充治疗的用药途径,下列选项正确的是() ? A.口服给药是最佳给药途径 ? B.最接近天然孕激素结构的是醋酸甲羟孕酮,其次是地屈孕酮 ? C.经皮给药比口服给药发生心血管事件的风险低 ? D.经阴道给药剂量应高于口服给药剂量 我的答案:C 参考答案:C 答案解析:暂无 6 . 有关激素补充治疗与心血管事件的发生风险,下列选项正确的是() ? A.围绝经期开始激素补充治疗可降低心血管事件的发生风险 ? B.围绝经期开始激素补充治疗会增加心血管事件的发生风险 ? C.围绝经期开始激素补充治疗与心血管事件的发生风险无关 ? D.就此问题尚无共识 我的答案:A 参考答案:A 答案解析:暂无 7 . 有关激素补充治疗与肿瘤的发生风险,下列选项不正确的是() ? A.雌激素和孕激素补充治疗5年内,不增加患者乳腺癌的发生风险 ? B.雌激素和孕激素补充治疗5年以上,乳腺癌的发生风险不确定 ? C.激素补充治疗是否增加卵巢上皮性癌风险不确定 ? D.雌激素和孕激素补充治疗5年以上增加子宫内膜癌发病风险我的答案:D 参考答案:D 答案解析:暂无 8 . 有关激素补充治疗的随访,下列选项不正确的是() ? A.应建议患者在初始激素补充治疗的1、3个月两次随诊观察疗效及副反应? B.激素补充治疗的副反应主要出现在开始治疗的半年以后 ? C.使用激素补充治疗应检测子宫内膜厚度,以5mm为警戒值 ? D.用药一年及以后至少每年复查1次 我的答案:B 参考答案:B 答案解析:暂无 9 . 对于性激素水平的测定哪种说法是不恰当的() ? A.经期第3天测FSH>10IU/L,提示卵巢储备功能下降 ? B.21岁,不规则出血10余天,P低水平,为无排卵性功血 ? C.FSH、LH升高,E2低,为卵巢性闭经 ? D.FSH、LH、E2均低水平,为下丘脑或垂体性闭经

抗穆勒氏管激素(amh)

抗缪勒氏管激素(AMH) 抗缪勒氏管激素(anti-Mullerian hormone,AMH)是转化生长因子β超家族的成员之一,由Professor Alfred Jost于1974年首先发现。AMH是由两个相同的70KD亚基,通过二硫键连接组成的二聚糖蛋白,相对分子质量为140KD;人类AMH编码基因位于19号染色体短臂,大小2.4~2.8kb,含有5个外显子。 抗缪勒氏管激素(AMH)在性腺器官发育过程中起着重要作用,是男女性腺功能的重要标记物之一。在男性AMH主要由睾丸间质细胞产生,始于胚胎形成并贯穿生命始终;在男性胎儿的发育过程中,AMH导致缪勒氏管退化,形成正常发育的男性生殖管道。在女性AMH主要由卵巢颗粒细胞产生,血清AMH 保持相对于男性较低的一个水平,从青春期开始,血清AMH水平随时间慢慢降低,并在更年期降低到ELISA法检测不到的水平。 AMH指标应用范围: AMH是评价卵巢储备功能的良好指标,使用方便 AMH可预测绝经年龄 AMH为多囊卵巢综合症(PCOS)的诊断提供新的参考指标 AMH对卵巢早衰,卵巢颗粒细胞瘤,儿童性别发育异常的诊断有重要的意义 AMH在辅助生殖技术(ART)前能准确地预测卵巢反应,制定个体化刺激方案,一定程度提高妊娠率,降低并发症风险 AMH指标的优势 1.不受月经周期影响,随时可检验 FSH、LH、E2会随着月经周期而变动,通常是在月经来潮第3天进行检测;而AMH不受月经周期、怀孕、服用药物等影响而变动,任何时间的浓度都一样稳定。 2.可明确得知卵子库存量 FSH、LH是依照荷尔蒙调节的原理间接评估卵巢功能,只能粗略了解卵巢功能好与坏,而AMH存在于滤泡颗粒层细胞中,通过检测数值即可得知卵子库存量。 女性的实际年龄并不完全等同于卵巢年龄,更不等于卵巢储备功能。也有年纪大但卵巢年龄很年轻的例子,其卵巢储备功能也仍然良好。因此,临床亟需更高效、准确、稳定的检测以对卵巢储备功能有一个更全面的评估和了解。 AMH指数越高,说明卵子的库存量越大,生育能力自然就较强;AHM指数降低时,就代表着卵巢正在老化,即女性生育力的衰退。

内分泌失调性激素六项

内分泌失调性激素六项 女人查性激素六项的临床意义有哪些?在这个内分泌失调的年代,估计很多人都需要知道 一、检查性激素常识 检查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物(包括黄体酮、雌激素类),否则结果不可靠(治疗后需要复查性激素除外)。 月经任何时间检查性激素都可以,每个时段的正常值不同。但是诊治不孕症一定要了解基础性激素水平,首先要选择月经第2~5天检查,称为基础性激素水平,第3天测定最好。确定是来月经第3天,检查性激素5项即可,可以不查孕酮,孕酮应该在黄体期检查(月经21天或排卵后7天);但不能肯定阴道流血是否月经,应该检查6项,以防止误诊(根据P数据可以大概判断月经周期时段)。 月经稀发及闭经者,如尿妊娠试验阴性、阴道B超检查双侧卵巢无≥10mm卵泡,EM厚度﹤5mm,也可做为基础状态。 基础性激素化验单应该这样看:基础LH和FSH正常值为5~10IU/L,基础E2正常值为25~50pg/ml(这3项结果不能看化验单上的参考值,要按这个标准);PRL、T可以对照该医院化验单参考值,P正常值见后。 二、性激素检查的临床意义 (一)FSH和LH:基础值为5~10IU/L 正常月经周期中,卵泡早期(月经2~3天)血FSH、LH均维持在低水平,排卵前迅速升高,LH高达基础值的3~8倍,可达160IU/L甚更高,而FSH只有基础值的2倍左右,很少﹥30IU/L,排卵后FSH、LH迅速回到卵泡期水平。监测卵泡早期的FSH、LH水平,可以初步判断性腺轴功能。FSH在判断卵巢潜能方面比LH更有价值。 1、卵巢功能衰竭:基础FSH﹥40IU/L、LH升高或﹥40IU/L,为高促性腺激素(Gn)闭经,即卵巢功能衰竭;如发生于40岁以前,称为卵巢早衰(POF)。 2、基础FSH和LH均﹤5IU/L为低Gn闭经,提示下丘脑或垂体功能减退,而二者的区别需借助促性腺激素释放激素(GnRH)试验。 3、卵巢储备功能不良(DOR):基础FSH/LH﹥2~3.6提示DOR(FSH可以在正常范围),是卵巢功能不良的早期表现,往往提示患者对超排卵(COH)反应不佳,应及时调整COH方案和Gn的剂量以提高卵巢的反应性,获得理想的妊娠率。因为FSH/LH升高仅仅反映了DOR,而非受孕能力下降,一旦获得排卵时期,仍能获得理想的妊娠率。 4、基础FSH﹥12IU/L,下周期复查,连续﹥12IU/L提示DOR。 5、多囊卵巢综合征(PCOS):基础LH/FSH﹥2~3,可作为诊断PCOS的主要指标(基础LH水平﹥10IU/L即为升高,或LH维持正常水平,而基础FSH相对低水平,就形成了LH与FSH比值升高)。 6、检查2次基础FSH>20IU/L,可认为是卵巢早衰隐匿期,提示1年后可能闭经。 (二)P:基础值一般<1ng/ml 正常情况下,卵泡期血P一直在较低水平,平均0.6~1.9nmol/L,一般<10nmol/L(3.15ng/ml);排卵前出现LH峰时,P分泌量开始增加,排卵后卵巢黄体产生大量P,血P浓度迅速上升;黄体成熟时(LH峰后的6~8天),血P浓度达高峰,可达47.7~102.4nmol/L(15~32.2ng/ml)或更高,然后不断下降,月经前期达最低水平。整个黄体中外周血的P含量变化呈抛物线状。 1、判断排卵:黄体中期(月经周期28日的妇女为月经第21日)P>16nmol/L (5ng/ml)提示排卵,﹤16nmol/L(5ng/ml)提示无排卵。 2、诊断黄体功能不全(LPD):黄体中期P﹤32nmol/L(10ng/ml)、或排卵后第5、7、9天3次测P,总和﹤95.4nmol/L(30ng/ml)为LPD;或孕10周前P ﹤47.7nmol/L(15ng/ml)为诊断LPD的标准。 3、判断体外受精-胚胎移植(IVF-ET)预后:排卵前P水平可以估计IVF-ET预后。肌注HCG日P≥3.18nmol/L(1.0ng/ml)应视为升高,种植率及临床妊娠率均下降,P﹥4.77nmol/L(1.5ng/ml)提示过早黄素化。 在IVF-ET长方案促排卵中,肌注HCG日即使并无LH浓度的升高,若P(ng/ml)×1000/E2(pg/ml)>1,提示卵泡过早黄素化,且该类患者临床妊娠率明显降低。过早黄素化也是DOR的表现。 4、鉴别异位妊娠:异位妊娠血P水平偏低,多数患者血P﹤47.7nmol/L (15ng/ml)。仅有1.5%的患者≥79.5nmol/L(25ng/ml)。正常宫内妊娠者的P90%﹥79.5nmol/L,10%﹤47.6nmol/L。血P水平在宫内与宫外孕的鉴别诊断中,可以作为参考依据。 (三)E2:基础值为25~45pg/ml 正常月经周期中,卵泡早期E2约为183.5pmol/L(50pg/ml),排卵前达第一个高峰,可达917.5~1835pmol/L(250~500pg),排卵后迅速下降,黄体期形成第二个高峰,约458.8pmol/L(124.80pg),维持一段时间后,黄体萎缩时下降至早卵泡期水平,即来月经第3天应该为91.75~183.5pmol/ml(25~50pg/ml)。 1、基础E2>165.2~293.6pmol/L(45~80pg/ml),无论年龄与FSH如何,均提示生育力下降。

抗缪勒氏管激素AMH生殖内分泌方面的临床检测应用

关于抗缪勒氏管激素(AMH) 抗缪勒氏管激素(anti-Mullerian hormone,AMH)是转化生长因子β超家族的成员之一,由Professor Alfred Jost首先发现。AMH是由两个相同的70×103Da亚基,通过二硫键连接组成的二聚糖蛋白,相对分子质量为140×103Da;人类AMH编码基因位于19号染色体短臂,大小2.4~2.8kb,含有5个外显子。抗缪勒氏管激素(AMH)在性腺器官发育过程中起着重要作用,是男女性腺功能的重要标记物之一。在男性AMH主要由睾丸间质细胞产生,始于胚胎形成并贯穿生命始终;在男性胎儿的发育过程中,AMH导致缪勒氏管退化,形成正常发育的男性生殖管道。在女性AMH主要由卵巢颗粒细胞产生,血清AMH保持相对于男性较低的一个水平,从青春期开始,血清AMH水平随时间慢慢降低,并在更年期降低到ELISA法检测不到的水平。 抗缪勒氏管激素主要应用领域: (1)卵巢储备功能的评价(2)多囊卵巢综合症(PCOS) (3)辅助生殖技术(ART)中的预测(4)卵巢早衰 (5)隐睾症(6)青春期性早熟 检验原理: 试剂盒采用三步夹心酶联免疫法定量检 测:在第一步,将标准品、质控品和样 本加入到包被了抗体的微孔中并孵育。 在第一次孵育和洗涤之后,微孔中加入 生物素标记的抗体并进行孵育。在第二 次孵育和洗涤之后,微孔中加入链霉亲 和素-辣根过氧化物酶结合物(SHRP)进 行孵育。在第三次孵育并且清洗之后,加入显色液(TMB)进行孵育,随后加入酸性终止液结束反应。理论上,抗体-生物素结合物与固相抗体-抗原复合物结合之后,再与链霉亲和素-辣根过氧化物酶结合物结合。这样抗体-抗原-抗体生物素复合物-SHRP结合在微孔上,通过酶-底物反应检测。酶和底物反应程度由主波长为450nm,参考波长为630nm的双波长来测定,测得的吸光度反应了样品与校准品中被检测物的浓度,且成正相关,通过建立对数-对数标准曲线方程,求得待测样本的激素的浓度。

性激素化验单解读考试

性激素化验单解读考试 单选题(共10 题,每题10 分) 1 . 下列哪项不是绝经后性激素补充治疗的适应症() ? A.骨质疏松症 ? B.阴道干涩 ? C.子宫内膜异位症 ? D.反复泌尿系感染 我的答案:C 参考答案:C 答案解析:暂无 2 . 下列哪项不是性激素补充治疗的禁忌症() ? A.子宫肌瘤 ? B.耳硬化症 ? C.肾功能障碍 ? D.可疑乳腺癌 我的答案:A 参考答案:A 答案解析:暂无 3 . 有关激素补充治疗的计量,下列选项正确的是() ? A.应使用标准计量治疗 ? B.应在开始激素补充治疗时用大剂量缓解症状,之后减至标准计量? C.应根据性激素化验值决定最初治疗计量 ? D.应使用最低有效计量 我的答案:D 参考答案:D 答案解析:暂无 4 . 有关激素补充治疗的开始时机,下列选项正确的是() ? A.建议在卵巢功能减退并出现绝经症状后开始激素补充治疗 ? B.建议在月经紊乱后开始激素补充治疗 ? C.建议在血雌激素水平下降后开始激素补充治疗 ? D.建议在达到平均绝经年龄后预防性开始激素补充治疗我的答案:A 参考答案:A 答案解析:暂无 5 . 有关激素补充治疗的用药途径,下列选项正确的是()

? A.口服给药是最佳给药途径 ? B.最接近天然孕激素结构的是醋酸甲羟孕酮,其次是地屈孕酮 ? C.经皮给药比口服给药发生心血管事件的风险低 ? D.经阴道给药剂量应高于口服给药剂量 我的答案:C 参考答案:C 答案解析:暂无 6 . 有关激素补充治疗与心血管事件的发生风险,下列选项正确的是()? A.围绝经期开始激素补充治疗可降低心血管事件的发生风险 ? B.围绝经期开始激素补充治疗会增加心血管事件的发生风险 ? C.围绝经期开始激素补充治疗与心血管事件的发生风险无关 ? D.就此问题尚无共识 我的答案:A 参考答案:A 答案解析:暂无 7 . 有关激素补充治疗与肿瘤的发生风险,下列选项不正确的是() ? A.雌激素和孕激素补充治疗5年内,不增加患者乳腺癌的发生风险 ? B.雌激素和孕激素补充治疗5年以上,乳腺癌的发生风险不确定 ? C.激素补充治疗是否增加卵巢上皮性癌风险不确定 ? D.雌激素和孕激素补充治疗5年以上增加子宫内膜癌发病风险我的答案:D 参考答案:D 答案解析:暂无 8 . 有关激素补充治疗的随访,下列选项不正确的是() ? A.应建议患者在初始激素补充治疗的1、3个月两次随诊观察疗效及副反应? B.激素补充治疗的副反应主要出现在开始治疗的半年以后 ? C.使用激素补充治疗应检测子宫内膜厚度,以5mm为警戒值 ? D.用药一年及以后至少每年复查1次 我的答案:B 参考答案:B 答案解析:暂无 9 . 对于性激素水平的测定哪种说法是不恰当的() ? A.经期第3天测FSH>10IU/L,提示卵巢储备功能下降 ? B.21岁,不规则出血10余天,P低水平,为无排卵性功血 ? C.FSH、LH升高,E2低,为卵巢性闭经 ? D.FSH、LH、E2均低水平,为下丘脑或垂体性闭经

抗缪勒氏管激素(AMH)测定试剂盒(光激化学发光法)产品技术要求kemei

抗缪勒氏管激素(AMH)测定试剂盒(光激化学发光法) 适用范围:本试剂盒用于体外定量测定人血清中抗缪勒氏管激素(AMH)的含量。 1.1 产品型号

说明: 1. 校准品浓度批特异,详见定值单。 2. 质控品质控范围批特异,详见定值单。 2.1 外观 试剂盒组分齐全,内外包装均完整,标签清晰,液体试剂无渗漏。 2.2空白限 不高于0.02ng/mL。 2.3准确性 回收率应在85.00%~115.00%范围内。 2.4线性 在[0.02,24.00]ng/mL区间内,试剂盒剂量-反应曲线线性相关系数(r)应不小于0.9900。 2.5重复性 质控品测定结果的变异系数(CV)应不大于8.00%。 2.6批间差 在三个不同批次产品之间,质控品测定结果的变异系数(CV)应不大于15.00%。 2.7质控品测定值 同一套质控品的测定结果应在本试剂盒规定的范围之内。 2.8特异性 2.8.1与促黄体生成素(LH) 浓度为500IU/L的LH在本试剂盒上测定的测定结果应不高于0.02ng/mL。 2.8.2 与促卵泡生成激素(FSH) 浓度为500IU/L的FSH在本试剂盒上的测定结果应不高于0.02ng/mL。 2.8.3与抑制素A(Inhibin-A) 浓度为100ng/mL的抑制素A在本试剂盒上的测定结果应不高于0.02ng/mL。 2.8.4与激活素A(Activin-A) 浓度为100ng/mL的激活素A在本试剂盒上的测定结果应不高于0.02ng/mL。 2.9 稳定性

取2℃~8℃保存至失效期3个月内的试剂盒,检测2.1、2.2、2.3、2.4、2.5、2.7、2.8项,结果应符合相应规定。 2.10 溯源性 按照GB/T 21415-2008《体外诊断医疗器械生物样品中量的测量校准品和控制物质赋值的计量学溯源性》提供所用AMH校准品的来源、赋值过程以及测量不确定度等内容,本试剂盒配套校准品溯源至本公司抗缪勒试管激素工作校准品。

抗穆勒氏管激素(AMH)参考值解读(金域检验)

抗苗勒氏管激素(AMH)参考值解读 参考文献 [1] La Marca A, Sighinolfi G, Giulini S, et al. Normal serum concentrations of anti-Mullerian hormone in women with regular menstrual cycles[J]. Reprod Biomed Online,2010,21(4):463-469; [2] Pigny, P; Jonard, S; Robert, Y, et al. Serum Anti-Müllerian Hormone as a Surrogate for Antral Follicle Count for Definition of the Polycystic Ovary Syndrome[J], Obstetrical & Gynecological Survey, 2006, 61(8):522-523; [3] 熊紫薇, 胡坚, 陈薪宇等.抗缪勒氏管激素在多囊卵巢综合征诊断中的价值[J].分子影像学杂志,2015,38(2):80-83; [4] Knauff E A, Eijkemans M J, Lambalk C B, et al. Anti-Mullerian hormone, inhibin B, and antral follicle count in young women with ovarian failure[J]. J Clin Endocrinol Metab,2009,94(3):786-792; [5] 武学清, 孔蕊,田莉.卵巢低反应专家共识.生殖与避孕,2015,2: 71-79; [6] Lee TH, Liu CH, Huang CC, et al. Serum anti-mu¨llerian hormone and estradiol levels as predictors of ovarian hyperstimulation syndrome in assisted reproduction technology cycles[J]. Human Reproduction,2008,23(1):160–167; [7] 谭嘉琦,陈晓莉,李予等. 抗苗勒管激素预测卵巢反应性的价值研究[J].实用妇产科杂 志,2015,31(8):583-586.

如何看性激素六项化验单.

性激素六项的检测及其意义(第一篇文章) 一、检查性激素常识 检查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物(包括黄体酮、雌激素类),否则结果不可靠(治疗后需要复查性激素除外)。 月经任何时间检查性激素都可以,每个时段的正常值不同。但是诊治不孕症一定要了解基础性激素水平,首先要选择月经第2~5天检查,称为基础性激素水平,第3天测定最好。确定是来月经第3天,检查性激素5项即可,可以不查孕酮,孕酮应该在黄体期检查(月经21天或排卵后7天);但不能肯定阴道流血是否月经,应该检查6项,以防止误诊(根据P 数据可以大概判断月经周期时段)。 月经稀发及闭经者,如尿妊娠试验阴性、阴道B超检查双侧卵巢无≥10mm卵泡,EM 厚度﹤5mm,也可做为基础状态。 基础性激素化验单应该这样看:基础LH和FSH正常值为5~10IU/L,基础E2正常值为25~50pg/ml(这3项结果不能看化验单上的参考值,要按这个标准);PRL、T可以对照该医院化验单参考值,P正常值见后。 二、性激素检查的临床意义 (一)FSH和LH:基础值为5~10IU/L 正常月经周期中,卵泡早期(月经2~3天)血FSH、LH均维持在低水平,排卵前迅速升高,LH高达基础值的3~8倍,可达160IU/L甚更高,而FSH只有基础值的2倍左右,很少﹥30IU/L,排卵后FSH、LH迅速回到卵泡期水平。监测卵泡早期的FSH、LH水平,可以初步判断性腺轴功能。FSH在判断卵巢潜能方面比LH更有价值。 1、卵巢功能衰竭:基础FSH﹥40IU/L、LH升高或﹥40IU/L,为高促性腺激素(Gn)闭经,即卵巢功能衰竭;如发生于40岁以前,称为卵巢早衰(POF)。 2、基础FSH和LH均﹤5IU/L为低Gn闭经,提示下丘脑或垂体功能减退,而二者的区别需借助促性腺激素释放激素(GnRH)试验。 3、卵巢储备功能不良(DOR):基础FSH/LH﹥2~3.6提示DOR(FSH可以在正常范围),是卵巢功能不良的早期表现,往往提示患者对超排卵(COH)反应不佳,应及时调整COH方案和Gn的剂量以提高卵巢的反应性,获得理想的妊娠率。因为FSH/LH升高仅仅反映了DOR,而非受孕能力下降,一旦获得排卵时期,仍能获得理想的妊娠率。 4、基础FSH﹥12IU/L,下周期复查,连续﹥12IU/L提示DOR。 5、多囊卵巢综合征(PCOS):基础LH/FSH﹥2~3,可作为诊断PCOS的主要指标(基础LH水平﹥10IU/L即为升高,或LH维持正常水平,而基础FSH相对低水平,就形成了

定量检测抗缪勒氏管激素含量的试剂盒及其检测方法与相关技术

本技术介绍了一种定量检测抗缪勒氏管激素含量的试剂盒及其检测方法,试剂盒包括NHS磁珠悬浮液、抗缪勒氏管激素单抗I、抗缪勒氏管激素单抗II、偶联缓冲液、封闭液、增强液、清洗液、校准品;本技术将时间分辨荧光免疫分析法的灵敏性、磁分离技术的快速性相结合,检测方法操作简便,检测时间大大缩短,重复性良好,可大面积用于临床检测。 技术要求 1.一种定量检测抗缪勒氏管激素含量的试剂盒,其特征在于,包括:NHS磁珠悬浮液、抗缪勒氏管激素单抗I、抗缪勒氏管激素单抗II、偶联缓冲液、封闭液、增强液、清洗液、校准品。 2.一种定量检测抗缪勒氏管激素含量的试剂盒的检测方法,其特征在于,包括如下步骤: (1)取抗缪勒氏管激素单抗I用偶联缓冲液稀释至浓度≥20ug/mL; (2)取100μL的NHS磁珠悬浮液于反应管中,磁性分离,保留NHS磁珠,弃上清液;加入500μL的偶联缓冲液于反应管中,涡旋15s;磁性分离,保留NHS磁珠,弃上清液; (3)取1mL已稀释的抗缪勒氏管激素单抗I加入到反应管中,涡旋30s,混匀NHS磁珠;将反应管置于旋转混合仪上,室温孵育2h; (4)孵育结束后,磁性分离,弃上清液,保留NHS磁珠;加入1mL的封闭液于反应管中,涡旋20s,将反应管置于旋转混合仪上,室温孵育1h,磁性分离,弃上清液,保留NHS磁珠;最后加入1mL的清洗液于反应管中,涡旋20s,磁性分离,弃上清液,保留NHS磁珠;重复上述清洗步骤1次;得到偶联抗缪勒氏管激素单抗I的磁珠,加入保存液后,4°保存待用; (5)取500μL抗缪勒氏管激素单抗II、200μL的Eu3+-DTPA加入到反应管中,25℃磁力搅拌 反应24h,得到Eu3+标记的抗缪勒氏管激素单抗II,将Eu3+标记的抗缪勒氏管激素单抗II用蛋白柱纯化后保存待用;

调经助孕方联合来曲唑对多囊卵巢综合征不孕患者卵泡发育及抗苗勒氏管激素的影响

调经助孕方联合来曲唑对多囊卵巢综合征不孕患者卵泡发育及抗苗 勒氏管激素的影响 目的研究中药调经助孕方联合来曲唑对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者卵泡发育及抗苗勒氏管激素(AMH)的影响,探讨其作用机制。方法将60例PCOS不孕患者随机分为3组,每组20例。中药组服用调经助孕方,西药组服用来曲唑,中西药组采用调经助孕方联合来曲唑治疗。比较3组患者治疗2个疗程后月经改善情况、基础体温(BBT)变化、排卵恢复情况、血清性激素及AMH 水平。结果治疗后中药组排卵率为45%(9例),西药组为60%(12例),中西药组为85%(17例),中西药组高于中药组及西药组(P<0.05);中药组受孕率为40%(8例),西药组为45%(9例),中西药组为80%(16例),中西药组高于中药组及西药组(P<0.05)。治疗后较治疗前各组血清性激素雌二醇、孕酮水平均升高,黄体生成素、睾酮、AMH水平均降低(P<0.05)。结论调经助孕方联合来曲唑对PCOS不孕患者有较好的促排卵作用,并可提高受孕率,其作用机制可能与调节AMH水平有关。 标签:多囊卵巢综合征;调经助孕方;卵泡发育;抗苗勒氏管激素 多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是一种常见的妇科内分泌紊乱性疾病,以无排卵和卵泡发育阻滞为特征。研究发现,PCOS患者的卵泡发育停滞在窦前和小窦卵泡阶段,其窦状卵泡数是正常人的2~3倍[1]。抗苗勒氏管激素(anti-Mullerian hormone,AMH)是一种卵泡发育调节因子,具有抑制卵泡初始募集和卵泡生长的作用[2]。研究表明,PCOS患者的血清AMH水平较正常人明显增高[1,3]。然而,PCOS的具体发病机制尚不明确,目前仍无理想的治疗方法,中西医结合治疗是其研究的方向之一。我们采用调经助孕方联合来曲唑对PCOS患者卵泡发育及血清抗苗勒氏管激素水平的影响进行了观察,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2009年1月-2010年7月就诊于本院中西医结合科不孕不育治疗中心的PCOS不孕患者60例,年龄20~40岁,平均(25.6±4.0)岁;病程2~12年,平均(4.3±1.9)年。采用随机数字表法将患者分为3组,每组20例。中药组:年龄20~38岁,平均(25.3±3.7)岁;病程2~7年,平均(3.9±1.4)年。西药组:年龄20~37岁,平均(26.7±4.5)岁;病程2~12年,平均(4.7±2.5)年。中西药组:年龄20~37岁,平均(25.7±3.7)岁;病程2~8年,平均(4.7±2.5)年。3组间年龄、病程比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。 1.2 诊断标准

性激素六项检查什么时候做最好

https://www.wendangku.net/doc/4a2478978.html, 性激素六项检查什么时候做最好 性激素六项检查什么时候做最好?月经来潮后第3-5天,早9点空腹抽血检查,效果最为精准。不孕不育或闭经,长期不来月经者,可在任何时间检查,空腹最佳。除了激素,其他检查不用在经期做。应该到正规公立医院和医保定点医院检查,安全又有保障,费用相对比较低,一般每个医院的收费标准是不同的。 性激素六项检查什么时候做最好 性激素六项-性激素检查的适应症要求 女性出现月经周期紊乱、闭经、生殖道异常出血、妇科相关肿瘤等等,需要常规检查性激素六项。 在男性,出现精液异常、阳痿、激素相关肿瘤等,需要检查性激素六项。 性激素检查内容,男女一致。 性激素六项- 检查性激素常识 检查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物(包括黄体酮、雌激素类),否则结果不可靠(治疗后需要复查性激素除外)。月经任何时间检查性激素都可以,每个时段的正常值不同。但是诊治不孕症一定要了解基础性激素水平,首先要选择月经第2~5天检查,称为基础性激素水平,第3天测定最好。确定是来月经第3天,检查性激素5项即可,可以不查孕酮,孕酮应该在黄体期检查(月经21天或排卵后7天);但不能肯定阴道流血是否月经,应该检查6项,以防止误诊(根据P数据可以大概判断月经周期时段)。月经稀发及闭经者,如尿妊娠试验阴性、阴道B超检查双侧卵巢无≥10mm卵泡,EM厚度﹤5mm,也可做为基础状态。基础性激素化验单应该这样看:基础LH和FSH正常值为5~10IU/L,基础E2正常值为25~50pg/ml(这3项结果不能看化验单上的参考值,要按这个标准);PRL、T可以对照该医院化验单参考值,P正常值见后。 本文来源:中康体检网

抗缪勒氏管激素AMH生殖内分泌方面的临床检测应用

抗缪勒氏管激素AMH生殖内分泌方面的临床检测应用

关于抗缪勒氏管激素(AMH) 抗缪勒氏管激素(anti-Mullerian hormone,AMH)是转化生长因子β超家族的成员之一,由Professor Alfred Jost首先发现。AMH是由两个相同的70×103Da亚基,通过二硫键连接组成的二聚糖蛋白,相对分子质量为140×103Da;人类AMH编码基因位于19号染色体短臂,大小2.4~2.8kb,含有5个外显子。抗缪勒氏管激素(AMH)在性腺器官发育过程中起着重要作用,是男女性腺功能的重要标记物之一。在男性AMH主要由睾丸间质细胞产生,始于胚胎形成并贯穿生命始终;在男性胎儿的发育过程中,AMH导致缪勒氏管退化,形成正常发育的男性生殖管道。在女性AMH主要由卵巢颗粒细胞产生,血清AMH保持相对于男性较低的一个水平,从青春期开始,血清AMH水平随时间慢慢降低,并在更年期降低到ELISA法检测不到的水平。 抗缪勒氏管激素主要应用领域:

(1)卵巢储备功能的评价(2)多囊卵巢综合症(PCOS) (3)辅助生殖技术(ART)中的预测(4)卵巢早衰 (5)隐睾症(6)青春期性早熟 检验原理: 试剂盒采用三步夹 心酶联免疫法定量 检测:在第一步,将 标准品、质控品和样 本加入到包被了抗体的微孔中并孵育。在第一次孵育和洗涤之后,微孔中加入生物素标记的抗体并进行孵育。在第二次孵育和洗涤之后,微孔中加入链霉亲和素-辣根过氧化物酶结合物(SHRP)进行孵育。在第三次孵育并且清洗之后,加入显色液(TMB)进行孵育,随后加入酸性终止液结束反应。理论上,抗体-生物素结合物与固相抗体-抗原复合物结合之后,再与链霉亲和素-辣根过氧化物酶结合物结合。这样抗体-抗原-抗体生

性激素化验单解读,最新2020年执业药师继续教育参考答案及试题31之12

性激素化验单解读 最新2020年执业药师继续教育参考答案及试题31-12 适合药学,执业药师,卫生 单选题(共10题,每题10分) 1.下列哪项不是绝经后性激素补充治疗的适应症() ? A.骨质疏松症 ? B.阴道干涩 ? C.子宫内膜异位症 ? D.反复泌尿系感染参考答案:C 2.下列哪项不是性激素补充治疗的禁忌症() ? A.子宫肌瘤 ? B.耳硬化症 ? C.肾功能障碍 ? D.可疑乳腺癌参考答案:A 3.有关激素补充治疗的计量,下列选项正确的是() ? A.应使用标准计量治疗 ? B.应在开始激素补充治疗时用大剂量缓解症状,之后减至标准计量? C.应根据性激素化验值决定最初治疗计量 ? D.应使用最低有效计量参考答案:D 4.有关激素补充治疗的开始时机,下列选项正确的是() ? A.建议在卵巢功能减退并出现绝经症状后开始激素补充治疗 ? B.建议在月经紊乱后开始激素补充治疗 ? C.建议在血雌激素水平下降后开始激素补充治疗 ? D.建议在达到平均绝经年龄后预防性开始激素补充治疗 参考答案:A 5.有关激素补充治疗的用药途径,下列选项正确的是() ? A.口服给药是最佳给药途径 ? B.最接近天然孕激素结构的是醋酸甲羟孕酮,其次是地屈孕酮

? C.经皮给药比口服给药发生心血管事件的风险低 ? D.经阴道给药剂量应高于口服给药剂量参考答案:C 6.有关激素补充治疗与心血管事件的发生风险,下列选项正确的是() ? A.围绝经期开始激素补充治疗可降低心血管事件的发生风险 ? B.围绝经期开始激素补充治疗会增加心血管事件的发生风险 ? C.围绝经期开始激素补充治疗与心血管事件的发生风险无关 ? D.就此问题尚无共识参考答案:A 7.有关激素补充治疗与肿瘤的发生风险,下列选项不正确的是() ? A.雌激素和孕激素补充治疗5年内,不增加患者乳腺癌的发生风险 ? B.雌激素和孕激素补充治疗5年以上,乳腺癌的发生风险不确定 ? C.激素补充治疗是否增加卵巢上皮性癌风险不确定 ? D.雌激素和孕激素补充治疗5年以上增加子宫内膜癌发病风险 参考答案:D 8.有关激素补充治疗的随访,下列选项不正确的是() ? A.应建议患者在初始激素补充治疗的1、3个月两次随诊观察疗效及副反应 ? B.激素补充治疗的副反应主要出现在开始治疗的半年以后 ? C.使用激素补充治疗应检测子宫内膜厚度,以5mm为警戒值 ? D.用药一年及以后至少每年复查1次参考答案:B 9.对于性激素水平的测定哪种说法是不恰当的() ? A.经期第3天测FSH>10IU/L,提示卵巢储备功能下降 ? B.21岁,不规则出血10余天,P低水平,为无排卵性功血 ? C.FSH、LH升高,E2低,为卵巢性闭经 ? D.FSH、LH、E2均低水平,为下丘脑或垂体性闭经参考答案:B 10.围绝经期妇女内分泌的变化是() ? A.雌激素减少,FSH减少,雌/雄激素比例降低 ? B.雌激素减少,FSH升高,雌/雄激素比例降低 ? C.雌激素不变,FSH升高,雌/雄激素比例增加 ? D.雌激素升高,FSH减少,雌/雄激素比例增加 参考答案:B

儿童性激素六项参考值

儿童性激素六项参考值 很多人们在看到儿童的性激素六项化验单时,只要看到其值在正常范围内,就认为是正常的,但是这是完全错的。什么是儿童的性激素呢?性激素又名荷尔蒙,儿童男性荷尔蒙在男子青春期后开使大量分泌的,它主导男性生殖器官的发育与成熟,性激素第二性征发育并维持其正常功能的一类激素,那么儿童性激素六项参考值是什么呢? ★1。促黄体生成素( hLH) 参考范围:成男: 1。24-8 。62 女:卵泡期: 2。12-10。89 排卵期:19。8-103 。3 黄体期:1。20-12 。86 绝经期:10。87-58 。 64 ★2。促卵泡刺激素( hFSH) 参考范围:成男: 1。27-12 。 96 女:卵泡期: 3。 85-8 。

78 排卵期:4。54-22。51黄体期:1。79-5。12 绝经期:16。74-113 。 5 ★3。泌乳素(PRL)成男:2。64-13。13 女:<50 岁 3。34-26 。72>50 岁 2 。 74-19 。 64 ★4。孕酮(Prog)成男: 0。10-0 。84 女:卵泡期: 0。31 1 。52黄体期: 5。16-18 。 56绝经期: 0。 08-0 。 78 ★5。雌二醇( ESTRD)L 成男: 20-75 女:卵泡期: 24-114 黄体期: 80-273 绝经期: 20-88 ★6。睾酮( TESTO)成男: 176-789 女:卵泡期: 10-75 1、 FSH 值在月经的第三天一般是在 5 。8。 LH 值在 4 。8 这样才比较正常。 2、雌激素 (E2) 在月经第三天的值应在 62~70 才正常。如

妇科化验单

妇科白带化验单 ● ph值:通常阴道内分泌物呈弱酸性,可防止致病菌在阴道内繁殖。ph值表示阴道的酸碱度,正常值为4.5,患有滴虫性或细菌性阴道炎时白带的ph值上升,可大于5-6。如果5-6,意味着阴道炎症。 ● 阴道清洁度分为4级,不同级别代表着健康状况有所差异: I度:显微镜下见到大量阴道上皮细胞和大量阴道杆菌。 II度:镜下见有阴道上皮细胞,少量白细胞,有部分阴道杆菌,可有少许杂菌或脓细胞。 III度:镜下见有少量阴道杆菌,有大量脓细胞与杂菌。 IV度:镜下未见到阴道杆菌,除少量上皮细胞外主要是脓细胞与杂菌。 I-II度属正常,III-IV度为异常白带,表示阴道有炎症。 ●霉菌与滴虫:“+”号说明你可能感染了滴虫或霉菌。 在检查白带的时候,经过处理后在显微镜下可以根据其形态发现有无滴虫或霉菌,如存在滴虫或霉菌不论其数量多寡均用“+”来表示,但“+”这一符号只说明你感染了滴虫或霉菌,并不说明你感染的严重程度。 妇科性激素化验单 拿到性激素化验单,要按以下顺序解读: 1、FSH(卵泡刺激素) 2、LH(黄体生成素)与FSH的比例 3、T(睾酮) 4、PRL(泌乳素) 5、E2(雌二醇) 6、P(孕激素) 第一步:FSH 一般而言,最低点位于黄体期0.5IU/L;最高点位于排卵期<20IU/L。 临床意义:低于1IU/L提示下丘脑-垂体功能低下;高于20IU/L提示卵巢功能衰竭。 预测卵巢储备能力,克罗米芬刺激试验:月经周期第5天,每天口服克罗米芬100mg,共5天,在月经周期第10天,测FSH。若FSH>20IU/L,则提示卵巢储备功能下降。 LH 一般而言,最高点位于排卵期,可高于20IU/L。 临床意义:低于1IU/L,提示下丘脑-垂体功能低下;若LH13-25IU/L,FSH正常,则提示PCOS,早、中卵泡期升高更有意义。测尿LH峰,可预测排卵。 垂体功能试验:GnRH兴奋试验,方法:GnRH100微克,一次性静脉注射,用药后30-90分钟,测LH、FSH。结果判断:LH升高3倍而FSH不变,垂体功能

教你看激素六项

教你怎样看激素六项化验单 在看到性激素六项化验单时,只要看到其值在正常范围内,就认为是正常的,这是完全错的。 我告诉你: 1、FSH值在月经的第三天一般是在5.8。LH 值在4.8。这样才比较正常。 2、雌激素(E2)在月经第三天的值应在62~70才正常。如E2<50pg/ml,那就是子宫内膜雌激素准备不够,是雌激素偏 低,会有明显的临床症状。 3、当雌激素偏低时,PRL会高,而且当你在化验时紧张,PRL也会升高。这是生理性升高,如果不是垂体微腺瘤引起 的是不用服嗅隐亭的。 一般在月经的第三天不需要化验孕激素(P),可在月经的第22天(或排卵第7天)化验它,既省钱又有意义。 促卵泡激素(FSH)和促黄体生成激素(LH)联合判别 1、FSH、LH增高常见于性腺原发性病变,如卵巢功能早衰,性腺发育不全、原发性闭经、原发性性功能减退、曲细 精管发育障碍、完全性(真性)性早熟。 2、FSH、LH降低主要见于垂体或下丘脑性闭经、不完全性(假性)性早熟。 3、垂体FSH瘤或LH瘤以及FSH/LH瘤患者,因腺瘤类型不同,血清FSH和LH浓度呈不同类型的改变:FSH瘤主要表现为FSH增高,LH可正常;LH瘤者,LH明显增高,FSH降低;FSH/LH瘤者,FSH和LH皆增高。 4、检测闭经妇女FSH和LH浓度,可对卵巢性闭经和垂体或下丘脑性闭经作出有效鉴别。一般认为低LH(<51U/L)较可靠地指示腺垂体分泌GTH功能不足,而高FSH(>40IU/L)比较可靠地指示卵巢功能衰竭,如为高FSH伴高LH,则能够可靠肯定为卵巢功能衰竭。如果血清FSH、LH均为异常低值或FSH在正常下限,LH为异常低值,可诊断为垂体或下丘脑性闭经。继而应用促黄体生释放激素(LRH)作垂体兴奋试验,即可进一步区分垂体与下丘脑性闭经:兴奋试验表现为LH和FSH增高而峰时推迟,提示垂体储备功能良好,应考虑为下丘脑性闭经;如LH和FSH弱反应,提示垂体储备功能低,应考虑为垂体性闭经。综上所述,可联合分析多项指标对闭经的病变部位作出鉴别。 项目卵泡期排卵期黄体期 促卵泡激素 3.85~8.78 4.54~22.51 1.79~5.12 促黄体激素 2.12~10.89 19.18~103.03 1.20~12.86 孕酮0.31~1.52 3.3~25.6 5.16~18.56 雌二醇24~114 150~528 80~273 催乳素 3.34~26.72(三个时期数值是一样的,这个值是小于50岁的正常值) 睾酮0.1~0.9(三个时期数值是一样的) 性激素六项的具体说明 促卵泡生成激素(FSH):主要促进卵巢的卵泡发育和成熟。血FSH的浓度在排卵前期为1.5~10mIU/ml,排卵期为8~20mIU/ml,排卵后期为2~10mIU/ml。一般以5~40mIU/ml作为正常值。FSH值低见于雌孕激素治疗期间、席汉综合征等。FSH值高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。若FSH值高于40mIU/ml,则对克罗米芬之类的促排卵药无效。 促黄体生成素(LH):主要促使排卵(在FSH协同作用下),形成黄体并分泌孕激素。血LH的浓度,在排卵前期为2~15mIU/ml,排卵期为30~100mIU/ml,排卵后期为4~10mIU/ml。一般在非排卵期的正常值是5~25mIU/ml。低于5mIU/ml提示促性腺激素功能不足,见于席汉综合征;高FSH如再加高LH,则说明卵巢功能已经衰竭。LH/FSH≥3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。 催乳素(PRL):主要促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。在非哺乳期,血PRL正常值为0.08~0.92nmol/L。高于1.0nmol/L即为高催乳素血症,过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌,抑制卵巢功能,抑制排卵。 雌二醇(E2):主要使子宫内膜转变为增殖期和促进女性第二性征的发育。血E2的浓度在排卵前期为48~521pmol/L,排卵期为70~1835pmol/L,排卵后期为272~793pmol/L。低值见于卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席汉综合征。 孕酮(P):主要促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。血P浓度在排卵前为0~4.8nmol/L,排卵后期为7.6~97.6nmol/L。排卵后期血P低值,见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。 睾酮(T):主要促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育。它对雌激素有拮抗作用,对全身代谢有一定影响。女性血T正常浓度为0.7~3.1nmol/L。血T值高被称为高睾酮血症,可引起不孕。患多囊卵巢综合征时,血T值也增高。

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