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《常见病护理常规》

目录

1、内科一般护理常规

2、中风病的护理常规

3、痿症病的护理常规

4、头痛病的护理常规

5、痫证病的护理常规

6、颤证病的护理常规

7、面瘫病的护理常规

8、眩晕病的护理常规

9、神昏护理常规

10、褥疮护理常规

内科一般护理常规

1、病室环境保持整洁、舒适、安静、安全。根据病证性质适当调节温湿度。

2、根据病种、病情安排病床。适时向患者（及陪送家属）介绍病区环境及设施的使用方

法，介绍作息时间、探视及相关制度，介绍科主任、护士长，主管医师、责任护士。

3、即刻测量入院时体重、体温、脉搏、呼吸、血压，询问有无过敏史，记录在三测单

上，并通知医师。

4、一般患者测体温、脉搏、呼吸、每日1次，若体温37.5℃（含37.5℃）以上者，改为

每日4次，体温39℃（含39℃）以上者改为每4小时1次，病危、病重患者测体温、脉搏、呼吸每4小时一次。或遵医嘱执行。每日记录二便次数1次，每周测体重及血压1次，或遵医嘱执行，并记录在三测单上。

5、专业护士根据首诊记录，作有关的健康、卫生宣教，使之对疾病、治疗、护理和保健知

识有一定了解，以积极配合。

6、需书写护理病历者，及时了解病情，准确、按时完成各项记录。

7、按医嘱执行分级护理。

8、24小时留取三大常规（血、尿、便）标本送检。

9、凡做各种辅助检查，一般病人由护工护送，病危、病重病人由医护人员共同护送到相关

科室检查。

10、重危患者按医嘱须行特别护理者，应制定护理计划，认真实施，做好特护记录，并床

头交接班。

11、经常巡视，及时了解、发现患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的护理问题，

及时实施相应护理措施。

12、严密观察患者的神志、面色、生命体征，舌脉象等变化。若发现病情突变，可先行应

急处理，及时报告医师，并积极配合抢救。

13、按医嘱给予饮食，掌握饮食宜忌，并指导患者执行。

14、按医嘱准确给药，做到发药到口，注意观察服药后的效果与反应。并向患者做好与药

物有关知识的宣教，以取得配合。

15、严格执行消毒隔离制度，预防院内交叉感染。做好病床单位的终末消毒处理。

16、做好卫生宣教和出院健康指导，并征求意见。

中风病护理常规

中风以突然昏仆、不省人事、口舌歪斜、半身不遂、语言蹇涩，或不经昏仆而仅见口眼歪斜为

主证。

1.按内科一般护理常规.

2.急性期危重者住抢救室，室内备有急救物品。

3.中经络者宜低枕卧位，中脏腑者床头抬高15-30度。若有呕吐，流涎较多者，可将头偏向一侧，以防窒息。对烦躁不安者加床栏，应用约束带保护。

4.遵医嘱予持续低流量给氧，建立静脉通道，快速应用降低颅内压药物，减轻脑水肿，血压控

制在150-180/90-100mmHg较为适宜。

5.严密观察患者神志、瞳仁、生命体征、肢体活动、尿量、舌脉象变化，若发生头剧痛，颈项

强直、呕吐、呕血等，应报告医师及时处理，并详细记录。

6.加强口腔、皮肤及眼睛的护理。定时为患者翻身拍背，预防褥疮发生，进行各种操作注意为

患者保暖。

7.临证施护：高热者，遵医嘱予头部冰敷，尿潴留者，经诱导排尿无效者，予留置尿管。

便秘者，遵医嘱给予大黄煎水灌肠或潘泻叶5g泡水饮服。

8. 饮食以清淡、少油腻，低糖易消化的食品，昏迷与吞咽困难者，给予鼻饲饮食。

9. 中药汤剂宜温服，观察服药后的效果及反应，做好记录。

10做好情志护理，使其消除紧张，恐惧、焦虑等不良情绪。

11.指导患者坚持功能训练，保持心情舒畅，防止复发。

痿证护理常规

痿证是指肢体筋脉弛缓，软弱无力，日久渐至肌肉萎缩，不能随意运动的一类病证。

1.按内科一般护理常规.

2.重症者应卧床休息，保持肢体功能位置，勿受压或负重。

3.生活不能自理者，加强床边巡视及安全措施，防止跌伤。

4.观察痿软发生的部位、肌肉萎缩的程度、皮肤的感觉、肢体活动等，做好记录。若出现呼吸

变浅，微弱，紫绀，呼吸困难，甚至呼吸骤停等危象，应先做好应急处理，并立即报告医生,备好急救物品，并详细记录。

5.加强口腔、皮肤的护理,早期患者应鼓励加强肢体功能锻炼, 进行运动康复治疗，同时配合医

师用针炙、理疗、服用营养神经药等治疗以促进康复。

6.临症施护：A、遵医嘱应用针剌疗法，亦可遵医嘱配合穴位注射。尿潴留者，经诱导排尿无

效者，予留置尿管。便秘者，遵医嘱给予大黄煎水灌肠或潘泻叶5g泡水饮服。

7. 中药汤剂宜温服，观察服药后的效果及反应，做好记录。

8. 饮食以清淡、高营养、多纤维食物为宜，忌辛辣、肥甘、醇酒等品。

9. 加强精神护理，使之正确对待疾病，坚强面对人生。

10.做好卫生宣教及出院指导，坚持服药和定期检查，发现异常及时就医。

头痛病护理常规

头痛是患者自觉头部疼痛的症状。

1.按内科一般护理常规。

2.头痛剧烈者应卧床休息，虚证者宜平卧，肝阳上亢者宜头高位或半坐卧位。

3.观察头痛的部位、性质、程度、发作及持续时间，诱发因素、生命体征、

4.临证施护：（1）头痛剧烈时，遵医嘱应用针刺疗法：前额痛取风池、外关等穴，枕部痛取

天柱、风府等穴：颠顶部痛取百会、太冲等穴或局部按摩太阳、风池、合谷等穴。（2）高热性头痛可用冷毛巾敷前额部，暑热致头痛可口服藿香正气水等。（3）伴有恶心、呕吐者应针刺内关、足三里等穴，口中含生姜片等。（4）头痛伴神志不清者，按神昏护理。

5. 中药汤剂宜温服，观察服药后的效果及反应，做好记录。

6.饮食以清淡、高营养、多纤维食物为宜，忌辛辣、肥甘、醇酒等品。

7. 加强情志护理，减少头痛发作次数。

8.做好卫生宣教及出院指导。

痫证病护理常规

痫证是一种发作性神志异常的疾病，临床以突然昏倒，昏不知人，口吐白沫，两目上视，四

肢抽搐或口中发出异常叫声，醒后如常人为主证。

1.按内科一般护理常规.

2.床旁加床栏，防止突然发病坠床。

3.做好情志护理，避免惊恐和精神刺激。

.4.观察痫证发作的时间、次数、神志、面色、痰液性状，做好记录。若见患者自诉头晕、胸

闷。精神恍惚等发作先兆，应立即报告医师，并配合抢救。

5.临证施护：(1)抽搐时将患者放平，头偏向一侧，迅速解开衣领、裤带，清除口腔痰涎，以利

呼吸。不能强行约束患者，以防骨折。(2)抽搐发作时，可配合医嘱针刺或指掐人中，涌泉

穴。 (3)发作后，及时清除污染衣裤、床单、并安置患者卧床休息。

6.中药汤剂或丸剂，均应在发作间歇期遵医嘱服用。

7.饮食宜清淡，富于营养忌辛辣、煎烤、肥甘之品。

8.做好卫生宣教和出院指导，避免惊恐和精神刺激。

颤证病护理常规

颤证是指手足颤动，或头部揺晃不能自主的症状。

1. 按内科一般护理常规.

2.重症者应卧床休息，每日协助其做被动活动，轻症者活动时注意安全，防跌倒。

3.生活不能自理者，加强口腔、皮肤的护理。

4.观察震颤、运动、步态、面具脸、强直等症状，做好记录。若出现震颤剧烈者，遵医嘱予镇

静药。

5.,早期患者应鼓励加强肢体功能锻炼, 进行运动康复治疗，同时配合医嘱用针炙、理疗、服用

抗震颤麻痹药等治疗以促进康复。。

3.6临证施护：尿潴留者，经诱导排尿无效者，予留置尿管。便秘者，遵医嘱给予大黄煎水灌

肠或潘泻叶5g泡水饮服。

7. 中药汤剂宜温服，观察服药后的效果及反应，做好记录。

8.饮食以清淡、高营养、多纤维食物为宜，忌辛辣、肥甘、醇酒等品。昏迷与吞咽困难者，给予鼻饲饮食。

9. 加强精神护理，使之正确对待疾病，坚强面对人生。

10.做好卫生宣教及出院指导，坚持服药和定期检查，发现异常及时就医。

面瘫病护理常规

面瘫是以口眼歪斜，面部呆滞为主要症状。

1.按内科一般护理常规。

2.急性期遵医嘱予卧床休息。睡眠时患侧戴眼罩，必要时给眼膏涂眼，以保护角膜

预防结膜炎。

3.指导病人对镜按摩瘫痪面肌，每日3-4次，每次5-10分钟。神经功能开始恢复后，指导病人对镜练习患侧面肌的随意运动。如鼓腮、咬牙等锻炼。

4.急性期注意休息，夏天避免头部于风口、门窗处睡眠。冬季注意保暖。

5.临症施护:风寒型予艾灸阳白、太阳等穴。每次灸20-30分钟，超知波照射30-45分/次，1-2次/日。风热型:遵医嘱予针刺疗法太阳、下关、颊车等穴。

6.遵医嘱予清热解毒中药内服,中药汤剂予温服。

7.咀嚼困难者，给半流饮食，饮食宜清炎，忌辛辣、煎炒燥热寒凉之品。进食后应

漱口，清除患侧齿颊间滞留的食物，保持口腔清洁，预防并发症。

8.针对病情发展的不同阶段，做好患者的心理护理。

9.做好卫生宣教及出院指导。

眩晕病的护理常规

眩晕临床以头晕目眩、视物旋转为主要表现。

1.按内科一般护理常规

2.病室环境宜安静，避免各种刺激。

3.重症者遵医嘱宜卧床休息，轻症者闭目养神，改变体位时动作要缓慢，避免低头、

旋转等动作。

4.观察眩晕发作的时间，性质，诱发因素，伴随症状及血压，舌脉象等变化, 做好记录，若出现头剧痛，眼球震颤，视物模糊，耳聋，行动不稳等症状时应立即报告医生及时处理。

5.临症施护：(1)眩晕而昏仆不知人事，急刺人中穴，并立即报告医师。

(2)遵医嘱应用针刺疗法：风阳上扰者针风池、肝俞、肾俞等穴；痰浊上蒙者针内关切、中脘

等穴，肝肾阴亏者可针三阴交、百会等穴；气血亏虚者针足三里、脾俞等穴。

(3)眩晕伴恶心呕吐者针刺内关、足三里等穴位。

6.眩晕伴呕吐者中药宜冷服，或姜汁滴舌后服，或采用少量多次服法，观察用药后效果及反

应。

7.饮食宜清淡，忌辛辣、肥腻、生冷、烟酒等品。

8.做好患者的心理护理。

9.做好卫生宣教及出院指导,为避免强光刺激，外出时佩戴变色眼镜。

不宜从事高空作业，尽量避免游泳、观水、乘船。

神昏护理常规

神昏是不同程度的神志障碍，临床表现以神志模糊，不省人事为特征，是常见急

症。

1.按急症一般护理常规。

2.病人宜住抢救室。

3.患者取仰卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。烦躁不安者加床栏，应用约束

带保护。有假牙者应取下，抽搐者用牙垫或包有纱布的压舌板置于牙齿咬合

面。备齐一切抢救用物、药品和器械。

4.遵医嘱予氧气吸入，心电监护。

5.严密观察神志、面色、生命体征、皮肤肢温、二便等变化，了解昏迷程度，注

意有无高热、抽搐、呕血、便血、血压下降等情况发生，如有上述情况发生，立即报告医师，配合抢救，并做好护理记录。

6.加强口腔、眼睛及皮肤护理，定时翻身，预防褥疮的发生。

7.临症施护：（1）神昏高热者，予头部冰敷。（2）气息急促、面色青紫、肢体

抽搐者，随时吸出气道的痰液及分泌物。（3）脱证亡阳者，遵医嘱予参附针静脉注射。（4）

褥疮护理常规

褥疮是以皮肤破溃，疮口经久不愈为特征。

1.按内科一般护理常规。

2.长期卧床患者或生活不能自理者，予定时翻身，并以海棉或气圈垫以骨突

处。

3.递送便噐时，动作宜轻，避免磨擦。

4.注意观察患部皮肤色泽，疼痛，疮面大小及腐肉、脓液等变化。

5.临证施护：（1）局部皮肤潮红，按之退色者，用红花酒精或祛风活络精按摩

局部，每次5-10分钟。（2）患部皮色由红转紫者，可用艾灸，每次10分钟。（3）患部已形成溃疡者，辨证换药。

6.饮食护理，按原发病证，另加血肉之品，如鸡蛋、瘦肉等。

7.做好卫生宣教和出院指导：需要长期卧床者，加强皮肤保护，防止受压。

病毒性脑炎护理常规

3.1按内科一般护理常规。

3.2遵医嘱予绝对卧床休息，减少搬动，保持安静。若有呕吐，流涎较多者，可将头偏向一

侧，以防窒息。对烦躁不安者，应用约束带保护。

3.3观察头痛、肌痛程度、恶心、呕吐、发热及上呼吸道症状、舌脉象等变化，做好记录。若

见头痛剧烈、精神错乱、肌阵挛、癫痫发作等应立即报告医师。

3.4遵医嘱持续低流量给氧，建立静脉通道，快速应用降低颅内压，减轻脑水肿药物。

3.5加强口腔、皮肤的护理。

3.6 临症施护：(1)若出现高热、抽搐、精神错乱、躁动不安及颅内压增高时，遵医嘱予降温、

抗抽搐、镇静、安定及降颅内压处理。（2）尿潴留者，可按摩中极、关元、气海穴等或听流

水声或用温水冲洗会阴诱导排尿，虚者遵医嘱加艾灸，经诱导排尿无效者，遵医嘱留置尿管。

（3）便秘者，遵医嘱给予果导或大黄煎水灌肠或潘泻叶5g泡水饮服。（4）尿失禁者，男病人予保鲜袋或套管接尿，女病人遵医嘱予留置尿管。。

3.7中药汤剂宜温服，观察服药后的效果及反应，做好记录。

3.8遵医嘱予饮食护理,饮食以清淡、高营养、多纤维食物为宜，忌辛辣、肥甘、醇酒等品。昏

迷与吞咽困难者，遵医嘱给予鼻饲饮食。如牛奶、菜汤、米汤、豆浆、果汁等。

3.9加强情志护理，减少头痛发作次数。

3.10做好卫生宣教及出院指导。注意避免诱发因素，饮食有节，起居有常，舒畅情志，保持乐

观情绪等，坚持服药和定期检查，发现异常及时就医。

中医内科护理常规(全)

目录 中医内科急证护理常规 ............................... 一般护理常规....................................... 高热............................................... 神昏............................................... 中风............................................... 中暑............................................... 6急性出血.......................................... 痛证............................................... 暴泻............................................... 脱证............................................. 中药中毒........................................... 中医内科护理常规................................... 一般护理常规....................................... 风温............................................... 感冒............................................... 内伤发热........................................... 咳嗽… 哮喘… 悬饮… 肺痈… 肺胀… 胃脘痛呕吐… 便

颈椎病中医护理常规

项痹（颈椎病）中医护理常规 一.疾病名称 中医名称：项痹 西医名称：颈椎病 定义：颈椎病是指颈椎间盘退变、老化及继发性改变刺激压迫神经根、脊髓或影响椎动脉血液供应引起一系列症状体征。 分为：颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型和混合型。 二.临床表现 （1）颈肩痛 （2）颈部活动受限 （3）手指麻木 （4）头晕、恶心 （5）瘫痪 三.护理评估 （1）发病史，诱发因素 （2）疼痛部位，程度 （3）评估颈部功能，双上肢感觉和肌力 （4）生活自理能力和心理社会状况 （5）辩证分型：太阳经输不利型，痹证型，肝肾不足型 四.一般护理 （1）按中医骨伤科一般护理常规进行。

（2）保持病房整洁、安静、空气清新，营造良好的修养环境。 五.病情观察 （1）注意观察颈肩部疼痛的性质、部位及发病时间，休息后是否缓解。 （2）注意观察神经支配区肌力与皮肤感觉情况。 （3）注意观察头晕、恶心与头痛等情况。 （4）注意观察心慌、多梦、烦躁等情况。 （5）注意观察四肢乏力（如踩棉花感）等情况。 六.临症（证）施护 （1）保守治疗 1）脊柱（定点）旋转手法 ①做好心理护理，讲解治疗原则和方法，消除紧张情绪，并做 好体位示教。 ②手法治疗后应绝对卧床休息1-2小时，轴样翻身，颈部制动。 ③下床时须戴颈托，固定颈部，以保持颈椎稳定性。 ④避免久坐久站，注意休息。 2）针灸疗法 ①严格无菌技术操作，以防感染。 ②做好解释工作，消除患者紧张情绪。选择合理体位暴露 腧穴，方便操作，注意保暖。 ③密切观察患者反映，若出现头晕目眩，面色苍白等情况， 应立即停止针刺并将针全部拔出，平卧休息，注意保暖。

中医内科护理常规

中医护理常规技术操作规程 长葛市中医院内一科 肺胀 一定义:肺胀就是多种慢性肺系疾患反复发作,迁延不愈, 导致肺气胀满,不能敛降的一种病证。临床表现为胸部膨满,胀闷如塞,喘咳上气,痰多,烦躁,心慌等。其病程缠绵,时轻时重,日久则见面色晦暗,唇甲紫绀,脘腹胀满,肢体浮肿,甚或喘脱等危重证候。 二临床表现 1、痰浊壅肺。 咳嗽痰多,色白黏腻或呈泡沫,短气喘息,稍劳即著,怕风易汗,脘痞纳少,倦怠乏力,舌质偏淡,苔薄腻或浊腻,脉小滑。 2、痰热郁肺 咳逆喘息气粗,烦躁,胸满,痰黄或白,黏稠难咯,或身热微恶寒,有汗不多,溲黄,便干,口渴舌红,舌苔黄或黄腻,边尖红,脉数或滑数。 3、痰蒙神窍。 神志恍惚,谵妄,躁烦不安,撮空理线,表情淡漠,嗜睡,昏迷,或肢体润动,抽搐,咳逆喘促,咯痰不爽,苔白腻或淡黄腻,舌质暗红或淡紫,脉细滑数。 4、外寒里饮

咳逆喘满不得卧,气短气急,咯痰白稀量多,呈泡沫状,胸部膨满。或伴口干不欲饮,面色青暗,周身酸楚,头痛,恶寒,无汗。舌体胖大,舌质暗淡,苔白滑,脉浮紧。 5、阳虚水泛 面浮,下肢肿,甚则一身水肿,腹部胀满有水,心悸,喘咳,咯痰清稀, 脘痞,纳差,尿少,怕冷,面唇青紫,苔白滑,舌胖质暗,脉沉细。6、肺肾气虚 呼吸浅短难续,声低气怯,甚则张口抬肩,倚息不能平卧,咳嗽,痰自如沫,咯吐不利,胸闷,心慌,形寒汗出,舌淡或暗紫,脉沉细数无力,或有结代。 三一般护理 1、按中医内科一般护理常规进行。 2、重症患者卧床休息胸闷喘息取半卧位,病情缓解或轻症可适当活动,逐渐增加活动量,不宜过劳。 3、重症患者做好口腔及皮肤护理,浮肿者记录出入量。 4、鼓励患者咳嗽、排痰,必要时体位引流。 四临证护理 1、痰热郁肺、痰粘难咳时,给予雾化吸入,必要时吸痰,保持呼吸道通畅。 2、呼吸困难、呼多吸少、动则喘促、紫绀时,立即给予低流量持续吸氧,观察吸氧效果,并做好气管插管或气管切开准备工作,

精神科护理常规

精神科护理常规 第一节一般护理常规 一、为新入院患者办理住院手续后请家属提供病史资料，详细询问有关自杀、他伤、毁物、潜逃等情况。根据病情安排病室，向家属作住院介绍。有传染性疾病的患者安排隔离护理，防止医院内交叉感染。 二、办理入院手续时严格检查危险品，贵重物品当面交家属带回。患者日用品、衣物均应写好姓名（上衣写在下衣襟内侧，裤子写在裤腰内侧，毛衣用布条写好缝上）按件登记、妥善保管，零用钱脚专人登记管理并有家属签名。 三、新入院患者每日2次测量体温、脉搏、呼吸，连续3天，无异常后每日测量1次，画在体温单上。半年以上的长期住院患者若无特殊病情需要，可使用专用体温记录单。住院第1天测血压、体重并记录。有发热、低体温或病情需要的遵医嘱测量。 四、协助新入院患者做好卫生处理，包括沐浴、更衣、剪指甲等。观察全身皮肤情况，如有伤痕、压疮、头虱、体虱等异常情况应及时处理并记录。 五、向患者介绍病房情况，包括负责医生、责任护士、病室环境、作息制度等内容（意识不清、不合作者可暂缓），注意态度要平和、耐心。 六、入院当日作入院评估及三班病情记录，以后根据病情需要作护理记录。一级护理每周记录2次，二级护理每周记录1次，住院二个月以上、病情已趋稳定或已遵医嘱改为三级护理的，每月记录1次。病情有变化应随时记录。 七、巡视病房观察病情，严防字少、自伤、他伤、毁物、潜逃等以外发生。了解患者的意识、言语、行为、睡眠、饮食、服药依从性、排泄、女患者月经等情况，不要时作记录。观察并记录夜间睡眠时间，有睡眠障碍及时通知医师处理。 八、住院患者无医嘱不能单独外出，外出活动时应有专人组织带领，出、入病室均须有第二人清点人数并在提示板上注明。 九、鼓励患者按时作息、学习自我料理、参加集体活动，防止终日卧床、孤独离群等精神衰退现象。 十、患者体温在38℃以上或35℃以下，脉搏在130次/分以上或55次/分以下等病情变化，及时通知医师处理。 十一、建立并落实禁忌品管理制度。针线、剪刀、火柴等禁忌品须在看护下使用，用毕立即收回。 十二、患者的书信须经医师或护师审阅后才能交给患者或寄出，患者的书写物（未寄出的）应放入病历保存。十三、发口服药应严格执行“看服”制度，确保药物全剂量服下。 十四、根据医嘱安排饮食和护理级别。及时留取检验标本送检。 十五、观察了解患者的心理活动和情绪变化，适时进行心理疏导。出院前做好出院指导工作。 十六、交接班应清点患者总数，接班者要看到每个患者。有疑问应及时落实清楚，人数清点交接无误后交班者方能离开。 第二节分级护理常规 （一）特殊护理 1、护理对象 （1）因各种原因导致意识障碍或呼吸、循环衰竭的患者。 （2）严重药物副反应，如急性粒细胞减少、恶性综合征等危及生命的患者。 （3）各种严重外伤后如复合伤、切割伤大量出血，自缢后复苏不全尚处于危险期者。 （4）胰岛素休克治疗的延长性昏迷状态。 （5）伴有严重心、肺、脑、肝、肾等器官衰竭的患者。 （6）有严重冲动行为、严重抑郁状态以及木僵状态等可能导致衰竭、危及生命者。 2、护理要点 （1）专人看护，根据病情需要定时监测体温、脉搏、呼吸、血压、意识、瞳孔等生命体征以及行为变化，

中医科疾病护理常规

中医科疾病护理常规 一般护理常规 一、病室环境 1、病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。 2、根据病种、病情、性别、安排病室、护送患者到指定床位休息。 二、入院介绍 1、介绍主管医师、护士，并通知医师。 2、介绍病区环境及设施得使用方法。 3、介绍作息时间及相关制度。 三、生命体征监测，做好护理记录 1、测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重，并记录。 2、新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续三天。 3、体温在37、5°C-38°C之间者，每日测体温、脉搏、呼吸三次，连续三天。 4、体温大于38、5°C以上者每日四次，体温正常后连续三天。 5、体温39°C以上者，给予物理降温，或遵医嘱执行。 6、体温正常3日后，常规每日测体温、脉搏、呼吸2次或遵医嘱执行。 7、危重患者生命体征监测，常规每4小时测量一次，其中体温至少每日测量4次或遵医嘱执行。 四、每日记录大便次数一次。 五、每周测量体重、血压各1次或遵医嘱执行。

六、协助医师完成各项检查。 七、遵医嘱执行分级护理。 八、定时巡视病房，做好护理记录。 1、严密观察患者生命体征、神志、瞳孔、舌脉、二便等变化，发现异常，及时报告医师，并配合治疗。 2、注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物得不良反应等，发现异常及时报告医师。 3、及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠与情志等方面得问题，实施相应得护理措施。 九、加强情志护理，疏导不良心理，使其安心治疗。 十、根据病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解。积极配合治疗。 十一、给药得护理，根据病情指导服药得时间、温度与方法，注意观察服药后得效果及反应，并向患者做好药物相关知识得宣教。 十二、遵医嘱给予饮食护理、指导饮食宜忌。 十三、预防院内交叉感染 1、严格执行消毒隔离制度。 2、做好病床单位得终末消毒处理。 十四、做好出院指导，并征求意见。 中风（脑卒中） 护理评估 1、生命体征、意识、神志、瞳孔、肢体活动、语言表达等情况。

精神科护理学课程标准解读

《精神科护理学》课程标准 【课程名称】 精神科护理学 【适用专业】 中等职业学校护理专业、助产专业 一、前言 （一）课程性质与任务 随着社会压力逐渐增大，精神疾病的发病率逐年上升，不仅严重危害人们的心身健康，同时也带来的沉重的社会和经济负担。在全球疾病负担重，排在前十位的有五种都是精神类疾病。因此，加强精神疾病的防治，预防心理及行为问题的发生，将是21世纪人类卫生健康最重要和紧迫的任务。 《精神科护理学》是护理专业课程体系中一门重要的临床专业课程，是关于认识精神科疾病及其预防和治疗、护理病人、促进康复、增进精神及心理健康的学科。精神科护理学是建立在基础医学和临床医学、心理学基础上的一门综合性学科。在历年的护理资格考试中，精神病学考题所占比例也逐年增加。 通过《精神科护理学》的学习，了解精神疾病的基本知识，掌握精神科常见病、多发病的临床特点与护理，具备一定的对精神疾病实施整体护理的能力、精神疾病患者危急状态的防范与护理，了解精神疾病治疗过程中的医院护理、家庭护理与社区防治等。在提高对精神及心理疾病识别能力的同时，又能提升学生自己的心理素质，培养和增进学生自己的心理健康水平。

（二）设计思路 结合护理专业人才培养目标、岗位需求和心理健康培养，以教学质量为宗旨，以现代护理观为指导，统筹考虑和选取教学内容。授课方式以多媒体教学为主，期间穿插心理小品、心理剧等生动的教学模式。教学内容方面，凸显以下特点：①大量生动的临床案例引入，帮助学生更好地学习和掌握精神疾病的临床表现；②深入讲解精神疾病的起病因素、心理活动及心理过程在精神疾病发病中的作用，让学生更好地理解精神病人；③对其他护理基础学科或相关学科中已经详细、重点介绍的知识板块，如护理程序、整体护理等，仅作简单介绍，避免不必要的重复；但对于精神疾病的家庭护理、社区康复等内容，则作详细讲述。 二、课程目标 （一）知识教学目标 1．掌握各类精神疾病的护理常规、分级护理管理、护理措施、健康教育及心理护理。 2．熟悉各种精神疾病的临床表现、诊断标准及治疗原则。 3．了解精神疾病的病因及发病机制。 （二）能力目标 1．能够正确地进行精神疾病的症状评估、风险评估和病史采集。 2. 能够制定准确、恰当的护理措施。 3．能进行科学的专科健康教育。 4. 学会运用护理程序，书写各种精神疾病的护理计划和护理措施，进行整体护理。 5. 学会精神科常用量表的评估，精神病患者的护理观察与记录。

三外科中医专科专病护理常规试题12

、三外科中医专科专病护理常规试题（一） 一、单选题（共20分，每题1分，请将正确答案填在括号内） 1、下列哪一个症状属于阳证（D） A皮色不变B肿形平塌C根脚散漫D脓液稠厚 E肿块柔软如绵 2、以下哪一穴位为急救要穴之一（A ） A水沟B 三阴交C足三里D 内关 3、痈病湿热蕴结证的治疗方药是（B） A牛蒡解肌汤合银翘散加减 B 萆薢渗湿汤加减 C 黄连解毒汤合透脓散加减 D 活血散瘀汤合桃红四物汤加减 4、肠痈病的主要临床表现是（D） A腹胀B 恶心呕吐 C 腹泻D 右下腹痛 5、颜面部疔疮属火毒炽盛者，病室光线宜（B ） A偏亮 B 偏暗C 柔和 6、丹毒的病因是（A） A湿热之邪B湿邪C热邪D暑湿 7、生在口角的疔叫（A A锁口疔B 虎须疔C 人中疔D 承浆疔 &艾炷灸中，艾炷燃致（D ）左右时，用镊子取出余下的艾炷，更换新炷，一般灸5~7壮 A 1/2 B1/3 C 2/3 D 2/5 9、敷药过程中，如出现：红疹、水疱、瘙痒、疼痛等过敏现象时，应（A） A停止治疗，去除药物并清洁皮肤。报告医生处理。 B停止治疗，换新的药敷于患处。 C告诉患者，该现象属于正常现象，不必再意。 D告诉患者，该现象虽不正常，但不致命，可以继续敷用。 10、足三里穴应在穴位处直刺（C ） A.0.5 —1 寸 B.0.8 —1.2 寸 C.0.5 —1.5 寸 D.1 —1.5 寸 11、腹痛病人观察期间，为避免掩盖腹部体征，影响观察，应禁止用什么药物。（A） A吗啡类止痛药 B 阿托品C 山茛菪碱D 奥美拉唑 12、13、 14、 15、下肢丹毒者应抬高患肢以多少度为宜（ D ） A 15。?20° B 20 。?30° C 25 。?40° D 30 。?40 16、17、 18、软组织化脓性感染中有接触性传染的是（C ） A疖B 痈C 丹毒D 蜂窝组织炎 E 急性淋巴结炎

中医内科护理常规(全)

目录 中医内科急证护理常规…………………………………一般护理常规……………………………………………高热……………………………………………………… 神昏……………………………………………………… 中风……………………………………………………… 中暑……………………………………………………… 6急性出血…………………………………………………痛证……………………………………………………… 暴泻……………………………………………………… 脱证…………………………………………………… 中药中毒…………………………………………………中医内科护理常规………………………………………一般护理常规……………………………………………风温……………………………………………………… 感冒……………………………………………………… 内伤发热…………………………………………………咳嗽………………………………………………………

哮喘………………………………………………………悬饮………………………………………………………肺痈………………………………………………………肺胀………………………………………………………胃脘痛……………………………………………………呕吐………………………………………………………便秘………………………………………………………泄泻………………………………………………………黄疸………………………………………………………积聚………………………………………………………水臌………………………………………………………水肿………………………………………………………肾衰………………………………………………………淋证………………………………………………………癃闭………………………………………………………消渴………………………………………………………心悸………………………………………………………胸痹………………………………………………………

专科疾病常规护理工作指引

目录 1、呼吸衰竭的病情观察指引………………………………………………… 2、危重患者评估指引………………………………………………………… 3、预防压疮的护理工作指引………………………………………………… 4、各期压疮处理的工作指引………………………………………………… 5、压疮描述记录的工作指引………………………………………………… 6、危重患者约束的护理工作指引…………………………………………… 7、运送危重患者外出检查的工作指引………………………………………

一、呼吸衰竭的病情观察指引 呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症（或不伴）高碳酸血症。进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综

二、危重患者评估指引 格拉斯哥评分 1、目标 ●评估患者的清醒程度 ●迅速辨别患者神经系统状态的改变 2、方法 ●格拉斯哥昏迷评分（Glasgow Coma Scale, GCS）,分值 3-15, 3 分是最差的分 值，15 分是最佳的分值。包括三个元素 ▲睁眼反应（E） ▲语音反应（V） ▲运动反应（M） 特别考虑 ●记录检查过程中最好的反应

三、预防压疮的护理工作指引 【护理目标】 对压疮高危人群和具有发生压疮高危因素的患者采取有效的护理措施，降低压疮的发生。 【操作重点步骤】 1. 对压疮高危人群(对瘫痪、意识不清、大小便失禁、水肿、痴呆、营养不良、 高龄老人、病情危重、强迫体位者、大手术后)进行全面的压疮危险因素评估（见“压疮危险因素评估”）。 所有患者在入院时，均应进行全面的皮肤情况评估。对压疮高危人群应用评估量表进行评分，判断是否属于高危人群及其高危因素。将压疮高危人群列为护理的重点对象。 2. 告知患者/家属皮肤评估结果，讲解预防压疮的意义、方法，教会其检查和评 估皮肤情况的方法，介绍预防压疮及其配合的方法。 3. 针对高危因素采取有效的干预措施。 病情允许的情况下，使用气垫床、水垫床、海绵垫、水垫等预防用具，减轻局部皮肤的压力。 变换体位至少 2h 一次，不能自行翻身的患者，定时帮助其翻身。临床上常用的体位有：侧卧位、侧倾 30°位、半坐卧位和俯卧位等。取半坐卧位时，抬高床头约 30°、床尾 15°及使用膝枕、挡脚枕将局部的剪切力减至最低。 不宜翻身的患者，予受压部位使用气垫/水垫或者减压敷料等减压。 使用夹板、石膏、牵引的患者，内层应加衬垫，保持衬垫平整、松软适度。 保持关节功能位，定期观察局部皮肤情况。 4. 保持皮肤清洁。尿失禁患者，要指导进行膀胱功能训练或采用尿套、留置尿 管等方法保持皮肤清洁干燥。大便失禁患者，及时更换尿布或床单，清洁皮肤后使用皮肤保护粉和保护膜等保护肛周皮肤，必要时采用肛门置管（带气囊导管）、或者接人工肛袋以减少大便对肛周皮肤的刺激。 5. 定时为患者进行温水擦浴、促进血液循环。协助患者定期进行活动或被动肢 体功能锻炼。 6. 为患者更换卧位或使用便器时，须将患者抬离床面，避免拉、拽，减少摩擦 力和避免被便器刮伤。 7. 确保各项措施落实。 交接班时，每班查看患者皮肤情况并记录。 床边建立翻身卡，记录翻身时间、患者的体位、采取的措施及皮肤情况。 8. 采取适当的营养干预措施，鼓励、协助患者摄入富含蛋白质和维生素的食物。

精神科专科护理常规

第一节精神科专科治疗护理常规 一、保护性约束护理常规 1.护士应严格执行保护性约束制度。 2.被约束患者应安置在重症室内，约束时动作轻柔，注意技巧。 3.约束保护期间，加强病情的观察和床边交接班，注意患者的意识、皮肤、保 护带的松紧等情况。 4.做好生活护理工作，及时给患者擦身、喂水喂饭、帮助两便排泄等。 5.关注被约束患者心理动态，患者情绪稳定后，应与医师联系，根据医嘱及时 解除约束。 6.对患者被约束的原因、临床表现、护理过程、保护带的根数等，应做好相应 的记录。 二、精神科药物治疗护理常规 1.遵医嘱正确给药，说服、劝导患者接受治疗，确保治疗效果。 2.按床位排列药物，准备好温开水、压舌板，严格遵守查对制度，逐人发药， 并检查口腔、舌下及颊部等，防止藏药。如发现患者藏药，将药物研碎后服用，必要时遵医嘱处理，重点交班。 3.发药车应放于护士面前，防止被掀翻或毁坏，并防止患者抢服和错服药物。 4.用药后持续评估患者的生理状况及精神症状的变化。 5.加强精神药物治疗中的基础护理工作。 6.加强健康教育，提高患者服药依从性。 7.掌握药物治疗的有关知识，仔细观察，及时发现并处理用药后的不良反应。 附：精神科药物常见不良反应及处理 1.观察锥体外系反应，如动眼危象、颈项强直、静坐不能、吞咽障碍、行走不 稳、扭转性痉挛等。如果发生上述情况，立即汇报医生，遵医嘱处理。安排病患者卧床休息，尽量减少走动，防止跌倒。对吞咽困难者加强饮食护理防止噎食。同时给予心理安抚，减少病患者的紧张、恐惧感。 2.观察病患者有无胃肠道反应，如食欲下降、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻 等症状。出现上述情况及时汇报医生处理。服用碳酸锂的早期毒性反应为胃肠道反应，如恶心、呕吐

专科疾病护理常规

专科疾病护理常规 一、心肺复苏后的护理 1、专人专班护理,实行保护性隔离,平卧或侧卧,抬高床头50o-30o。 2、持续心电监护,严密监测生命体征、意识、瞳孔变化,每15-30min 观察与记录一次,出现心律失常立即报告医生。准确记录24h出入量。 3、维持有效呼吸。持续吸氧,随时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。气管插管超过48-72h,做好气管切开的准各与护理。 4、维持有效循环,保持血压在正常或稍高于正常水平。 5、保证热量供给,可采用胃肠外营养,待胃肠功能恢复后给予鼻饲饮食。 6、按冬眠低温疗法护理常规。 7、观察有无因胸外按压所致的肋骨骨折、血气胸等并发症。 8、复苏后留置导尿管,观察并记录每小时尿量,定时监测血、尿素氮等,以便及时了解肾功能。 9、用药护理:使用脱水剂时确保药物快速滴入;使用糖皮质激素时,注意观察应激性溃疡的先兆;正确使用冬眠药物。 10、昏迷者按昏迷病人护理常规,加强基础护理,防止并发症。如肺部感染、压疮、泌尿系感染与肢体废用性萎缩等。 二、休克病人的护理 1、体位:取仰卧中四位。 2、氧气吸入,保持呼吸通畅。 3、快速建立两条或两条以上静脉通道,一条选择大静脉快速输液。

另一条缓慢而均匀地滴入血管活性药物。 4、持续心电监护,每15-30min测体温、脉搏、呼吸、血压一次,观察意识、皮肤肢端温度及尿量等,记24小时出入量。 5、严格执行查对制度,保证用药准确无误,并严密观察用药效果及副作用。 6、注意保暖与降温,忌用热水袋局部加温,以免烫伤或使皮肤血管扩张加重休克。高热时应采用物理降温,也可用4℃冷盐水100ml灌肠。 7、防一止意外损伤,烦燥或意识不清者,应加床栏或约束带,并专人守护。 8、昏迷者按昏迷病人护理常规,加强基础护理,预防并发症。 三、昏迷病人的护理 1、按一般疾病护理常规。 2、密切观察病情变化:根据需要或按医嘱定时观察血压、脉搏、呼吸及瞳孔大小、对光反射、肢体活动或肌力等并记录。经常呼唤患者,以了解意识情况,如有病情变化,应及时报告医师。 3、预防意外损伤。躁动不安者,须安装床栏,必要时应用保护带,以防坠床。用热水袋时严防烫伤,有痉挛抽搐时,应用牙垫垫于牙齿咬合面,以防舌咬伤。如有活动假牙,应予取出,以防误入气管。舌后坠者,及时用舌钳牵出,经常修剪指甲,以防抓伤。 4、预防肺炎:2-3h翻身拍背一次,并刺激患者咳痰或予吸痰。患者平卧时,应将头转向一侧。日中有分泌物或呕吐物时,应及时吸出。注意保暖,避免受凉。

咳嗽中医护理常规

咳嗽中医护理常规 咳嗽指外感六淫，脏腑内伤，影响于肺所致有声有痰之证，病位在肺，涉及脾、肾。呼吸道感染、急性及慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺结核、肺脓肿等可参照本病护理。 一、病因 外感咳嗽为六淫之邪，从口鼻或皮毛而入，侵袭肺系，或因吸入烟尘、异味气体，或起居不慎，或过度疲劳，以致在天气冷热失常，气候突变的情况下，外邪入客于肺导致咳嗽。 内伤咳嗽由脏腑功能失调、内邪肝肺所致，可分为其他脏腑病变涉及肺和肺脏自病。他脏及肺由于饮食不调，或过食肥甘辛辣炙，或嗜烟好酒，或平素脾运不健，或情志不遂。肺脏自病者，常因肺系疾病迁延不愈，阴伤气耗，肺的主气功能失常，以致素降无权，肺气上逆作咳。 二、临床表现 以咳嗽、咳痰为主要临床表现。 三、护理评估 1、咳嗽的声音、时间、性质及伴随症状。 2、咳痰的量、性状、颜色和气味。 3、心理社会状况。 4、辨证：风寒束肺证、风热犯肺证、燥邪伤肺证、痰热雍肺证、肝火犯肺证、痰湿蕴肺证、肺阴亏虚证、肺气亏虚证。四、护理要点 四、护理要点 1、一般护理 （1）按中医内科一般护理常规进行。 （2）咳嗽严重者卧床休息，痰多者取侧卧位，经常变换体位，将痰排出，必要时协助翻身拍背。 2、病情观察，作好护理记录 （1）注意观察咳嗽声音、时间、性质、节律和咳出痰的性状、颜色气味 等特征，以及有无恶寒发热、紫绀、汗出等伴随症状。 （2）胸痛气促、久咳、痰中带血，立即报告医师，配合处理。 （3）痰呈黄绿色脓性痰，或大咳血时，立即报告医师，配合处理。 （4）年老久病，痰不易咳出，出现体温骤降、汗出、尿少、头昏、心悸、嗜睡、四肢不温等脱证时，立即报告医师，配合处理。 3、给药护理 （1）中药汤剂一般宜温服。 (2)风寒、阳虚者中药宜热服，药后加盖衣被，以助微微汗出。 4、饮食护理 （1）饮食宜清淡、易消化、富营养之品，忌肥甘，油腻、煎炸、辛辣 刺激性饮食及烟酒。

专科疾病常规护理学工作指引

^` 目录 1、呼吸衰竭的病情观察指引………………………………………………… 2、危重患者评估指引………………………………………………………… 3、预防压疮的护理工作指引………………………………………………… 4、各期压疮处理的工作指引………………………………………………… 5、压疮描述记录的工作指引………………………………………………… 6、危重患者约束的护理工作指引…………………………………………… 7、运送危重患者外出检查的工作指引………………………………………

^` 一、呼吸衰竭的病情观察指引 呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症（或不伴）高碳酸血症。进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综

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^` 二、危重患者评估指引 格拉斯哥评分 1、目标 ●评估患者的清醒程度 ●迅速辨别患者神经系统状态的改变 2、方法 ●格拉斯哥昏迷评分（Glasgow Coma Scale, GCS）,分值3-15, 3分是最差的分 值，15分是最佳的分值。包括三个元素 ▲睁眼反应（E） ▲语音反应（V） ▲运动反应（M） 特别考虑 ●记录检查过程中最好的反应 ●进行神经系统评估时，留意有无清醒程度下降趋势的迹象是非常主要的 ●切记当患者伴有摄入酒精、改变神志的药物时，低血糖、休克状态 SBP<80mmHgs时，格拉斯哥昏迷评分并不能准确评估患者的情况

^` 三、预防压疮的护理工作指引 【护理目标】 对压疮高危人群和具有发生压疮高危因素的患者采取有效的护理措施，降低压疮的发生。 【操作重点步骤】 1. 对压疮高危人群(对瘫痪、意识不清、大小便失禁、水肿、痴呆、营养不良、 高龄老人、病情危重、强迫体位者、大手术后)进行全面的压疮危险因素评估（见“压疮危险因素评估”）。 所有患者在入院时，均应进行全面的皮肤情况评估。对压疮高危人群应用评估量表进行评分，判断是否属于高危人群及其高危因素。将压疮高危人群列为护理的重点对象。 2. 告知患者/家属皮肤评估结果，讲解预防压疮的意义、方法，教会其检查和评 估皮肤情况的方法，介绍预防压疮及其配合的方法。 3. 针对高危因素采取有效的干预措施。 病情允许的情况下，使用气垫床、水垫床、海绵垫、水垫等预防用具，减轻局部皮肤的压力。 变换体位至少 2h 一次，不能自行翻身的患者，定时帮助其翻身。临床上常用的体位有：侧卧位、侧倾 30°位、半坐卧位和俯卧位等。取半坐卧位时，抬高床头约 30°、床尾 15°及使用膝枕、挡脚枕将局部的剪切力减至最低。 不宜翻身的患者，予受压部位使用气垫/水垫或者减压敷料等减压。 使用夹板、石膏、牵引的患者，内层应加衬垫，保持衬垫平整、松软适度。 保持关节功能位，定期观察局部皮肤情况。 4. 保持皮肤清洁。尿失禁患者，要指导进行膀胱功能训练或采用尿套、留置尿 管等方法保持皮肤清洁干燥。大便失禁患者，及时更换尿布或床单，清洁皮肤后使用皮肤保护粉和保护膜等保护肛周皮肤，必要时采用肛门置管（带气囊导管）、或者接人工肛袋以减少大便对肛周皮肤的刺激。 5. 定时为患者进行温水擦浴、促进血液循环。协助患者定期进行活动或被动肢 体功能锻炼。 6. 为患者更换卧位或使用便器时，须将患者抬离床面，避免拉、拽，减少摩擦 力和避免被便器刮伤。 7. 确保各项措施落实。 交接班时，每班查看患者皮肤情况并记录。 床边建立翻身卡，记录翻身时间、患者的体位、采取的措施及皮肤情况。 8. 采取适当的营养干预措施，鼓励、协助患者摄入富含蛋白质和维生素的食物。 9. 观察并记录皮肤状况、采取的护理措施及效果。发现皮肤异常症状及时处理。【结果标准】

中医科护理常规doc资料

中医科护理常规 第一节中医内科一般护理常规 中医内科护理学是运用中医理论，阐述内科所属疾病的概念、病因病机、辨证论治、预防调护的一门临床护理学科。 1．入院护理病人入院时责任护士应热情主动迎接，准备好病床单位，做好入院宣教，建立住院信息，并通知管床医生。 2．饮食护理辨证施食，合理调配，五味不偏，注意饮食禁忌。 3．分级护理根据病情和自理能力，按医嘱给予分级护理。 4．病情观察 (l)生命体征观察：测量体温、脉搏、呼吸，每天测1次。体温超过37.5℃者每天测量4次，体温超过39℃者，每4小时测量1次，正常后连测3次，改为每天1次。入院时测量体重、血压并记录在体温单上。 (2)密切观察病情变化，包括神色、精神、睡眠、饮食、主证、舌象和脉象，发现异常及时处理。 5．药物应用正确指导服药，观察服药后反应和治疗效果，尤其是服用峻烈或有毒性的药物，更须严密观察和记录。 6．心理护理保持心态平和，做好情志的转化和调护，避免情志内伤。 7．起居护理顺应四时，起居有常，劳逸结合。 8．排便护理落实排便护理，观察其形状、色泽、气味、量。便秘3天以上者，报告医生，遵医嘱给予缓泻药或灌肠处理。 9．健康指导讲解治病防病及科学养生知识，养成良好生活习惯，戒烟酒，多运动，增强机体正气。 第二节不同病证护理常规

一、咳嗽 咳嗽是指肺失宣肃，肺气上逆作声，咳吐痰液的病变。咳嗽的病因有外感、内伤两大类。 咳嗽病变有虚实之分。外感咳嗽属邪实，有风寒袭肺证、风热犯肺证、风燥伤肺证；内伤咳嗽属邪实与正虚并见，有痰湿蕴肺证、痰热郁肺证、肝火犯肺证、肺阴亏耗证。 1．按中医内科病人一般护理常规。 2．环境：病室内空气新鲜，绝对禁止吸烟，防止刺激性气味。 3．饮食护理：进高热量、富含蛋白质的流食或半流食，风寒咳嗽忌食生冷瓜果及肥甘滋腻之品；风热咳嗽忌辛辣、肥甘、厚味，可食梨、枇杷等水果；风燥咳嗽可食用川贝、百合、银耳、梨子等；痰湿蕴肺咳嗽可食用薏米、赤豆、山药，忌食黏甜食品及肥厚油腻之品。 鼓励病人多饮水。 4．病情观察：观察咳嗽的频率、声音及痰液的性质、颜色、气味，咳嗽的伴随症状，准确留取标本并及时送检。5．呼吸道护理 (1)痰液黏稠者，行雾化稀释痰液。 (2)咳痰无力者应协助排痰，必要时吸痰。 (3)咳嗽剧烈时遵医嘱给予化痰镇咳药，慎用作用强的镇咳药，配合针刺肺俞、列缺等穴。 6．口腔护理：保持口腔清洁，鼓励病人咳痰、排痰和饭前、饭后均应充分漱口。 7．健康指导：指导病人加强锻炼，正确的养生指导，合理膳食，戒烟戒酒。 二、哮病

中医内科常见病护理常规分析

------------------------------------------------------------精品文档-------------------------------------------------------- 一般护理常规 一、病室环境 1.病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。 2.根据病种、病情、性别、安排病室、护送患者到指定床位休息。 二、入院介绍 1.介绍主管医师、护士，并通知医师。 2.介绍病区环境及设施的使用方法。 3.介绍作息时间及相关制度。 三、生命体征监测，做好护理记录 1.测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重，并记录。 2.新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续三天。 3.体温在37.5°C-38°C之间者，每日测体温、脉搏、呼吸三次，连续三天。 4.体温大于38.5°C以上者每日四次，体温正常后连续三天。 5.体温39°C以上者，给予物理降温，或遵医嘱执行。 6.体温正常3日后，常规每日测体温、脉搏、呼吸2次或遵医嘱执行。 7.危重患者生命体征监测，常规每4小时测量一次，其中体温至少每日测量4次或遵医嘱执行。 四、每日记录大便次数一次。 五、每周测量体重、血压各1次或遵医嘱执行。 六、协助医师完成各项检查。 七、遵医嘱执行分级护理。 八、定时巡视病房，做好护理记录。 1.严密观察患者生命体征、神志、瞳孔、舌脉、二便等变化，发现异常，及时报告医师，并配合治疗。 2.注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，发现异常及时报告医师。 3.及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施。 九、加强情志护理，疏导不良心理，使其安心治疗。 十、根据病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解。积极配合治疗。 十一、给药的护理，根据病情指导服药的时间、温度和方法，注意观察服药后的效果及反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。 十二、遵医嘱给予饮食护理、指导饮食宜忌。 十三、预防院内交叉感染 1.严格执行消毒隔离制度。 2.做好病床单位的终末消毒处理。 十四、做好出院指导，并征求意见。

精神科护理常规

2017-09-04

精神科护理常规 目录 第一章精神科一般护理常规 第一节精神科入院护理常规 第二节精神科出院护理常规 第二章精神科分级护理常规 第一节精神科特级护理 第二节精神科一级护理 第三节精神科二级护理 第四节精神科三级护理 第三章精神疾病护理常规 第一节精神疾病一般护理常规 第二节精神分裂症护理常规 第三节情感性精神障碍护理常规 第四节癫痫所致精神障碍护理常规 第五节癔症护理常规 第六节痴呆（AD）护理常规 第七节神经症护理常规 第八节躯体疾病伴发精神障碍护理常规 第九节慢性酒精中毒所致精神障碍护理常规 第十节精神药物急性中毒护理常规 第十一节人格障碍护理常规 第十二节精神发育迟滞护理常规 第十三节儿童性精神病患者的护理常规 第十四节老年性精神病患者的护理常规 第四章特殊精神症状护理常规 第一节兴奋躁动状态 第二节抑郁状态 第三节拒食 第四节木僵状态 第五节具有暴力倾向护理常规 第六节具有自杀倾向护理常规 第七节具有出走行为倾向护理常规 第八节睡眠障碍患者护理常规 第五章精神药物及其他特殊治疗护理常规 第一节抗精神病药物常见副作用的护理常规和处理措施第二节抗精神病药物治疗护理常规 第三节锂盐治疗护理常规 第四节氟哌啶醇治疗护理常规 第五节工娱治疗护理常规 第六节无抽搐电休克治疗（MECT）护理常规 第七节保护性约束的护理常规 第六章精神疾病伴躯体症状护理常规

第一节高热护理常规 第二节惊厥护理常规 第三节休克护理常规 第四节昏迷护理常规 第五节咯血护理常规 第七章精神科急救护理常规 第一节精神科一般急救护理常规第二节中暑护理常规 第三节触电护理常规 第四节中毒护理常规 第五节溺水和窒息护理常规 第六节自缢护理常规 第八章康复护理常规 第一节一般精神康复护理常规第二节精神科睡眠护理常规 第三节精神科心理护理常规 第四节精神科的安全护理常规

中医内科常见病护理常规

一般护理常规 一、病室环境 1.病室环境清洁、舒适、安静,保持室内空气新鲜。 2.根据病种、病情、性别、安排病室、护送患者到指定床位休息。 二、入院介绍 1.介绍主管医师、护士,并通知医师。 2.介绍病区环境及设施的使用方法。 3.介绍作息时间及相关制度。 三、生命体征监测,做好护理记录 1.测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重,并记录。 2.新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次,连续三天。 3.体温在37、5°C-38°C之间者,每日测体温、脉搏、呼吸三次,连续三天。 4.体温大于38、5°C以上者每日四次,体温正常后连续三天。 5.体温39°C以上者,给予物理降温,或遵医嘱执行。 6.体温正常3日后,常规每日测体温、脉搏、呼吸2次或遵医嘱执行。 7.危重患者生命体征监测,常规每4小时测量一次,其中体温至少每日测量4次或遵医嘱执 行。 四、每日记录大便次数一次。 五、每周测量体重、血压各1次或遵医嘱执行。 六、协助医师完成各项检查。 七、遵医嘱执行分级护理。 八、定时巡视病房,做好护理记录。 1.严密观察患者生命体征、神志、瞳孔、舌脉、二便等变化,发现异常,及时报告医师,并配 合治疗。 2.注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等,发现异常及时报告医师。 3.及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠与情志等方面的问题,实施相应的护理措施。 九、加强情志护理,疏导不良心理,使其安心治疗。 十、根据病情,对患者或家属进行相关健康指导,使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解。 积极配合治疗。 十一、给药的护理,根据病情指导服药的时间、温度与方法,注意观察服药后的效果及反应,并向患者做好药物相关知识的宣教。 十二、遵医嘱给予饮食护理、指导饮食宜忌。 十三、预防院内交叉感染 1.严格执行消毒隔离制度。 2.做好病床单位的终末消毒处理。 十四、做好出院指导,并征求意见。

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精神科护理常规 一、一般护理常规 （一）精神科一般护理常规 1．病人入院后，应更换病员服，病区护士应检查病人人院处置情况。并检查病人有无携带危险品，贵重及不必要的物品交家属带回。根据病情及医嘱安排床位，并安排病人家属与医师会谈，观察、接触病人，详细书写入院护理记录，重点交班。 2．新人院病人由专业护士接待，并为其介绍病区内环境、作息制度、住院须知、病区工作人员及其他病友等，使其尽快适应住院生活。 3．新人院病人测体温、脉搏每日两次，连续三天，以后每日测量一次。根据需要测血压、体重、记录月经周期。测量体温一般病人用腋表，特殊治疗及发热病人用肛表，重点病人做到手不离体温表。 4．密切观察新入院病人的病情，日、夜班分别详细书写护理记录，连续三班。住院期间按要求书写各项护理文件。 5．及时留取检验标本送检。 6．准确、及时执行医嘱，观察药物不良反应。 7．鼓励病人集体用膳，观察病人的进食情况，对拒食及特殊情况者，应了解原因并做适当处理，以保证有足够的营养摄人。 8．注意病人衣着的整洁、冷暖及病人的个人卫生(包括口腔、头发、皮肤、指甲等)。 9．每日记录大便次数，如连续三日无大便，遵医嘱处理。 10．观察病人睡眠情况，统计睡眠时间并记录于体温单上，夜间不能入睡者，按医嘱给予药物催眠。 11．非睡眠时间，应积极组织病人参加室内、外活动，丰富其住院生活，有躯体疾患或接受特殊治疗需要卧床休息者例外。 12．病人离开病区参加集体活动或外出检查、治疗时，必须有工作人员看护，病人出院或请假离院应有家属陪伴。 13．护理人员应加强工作责任心，做好安全护理，防止发生自杀、自伤、伤人、毁物、出走等意外事件。

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精神科护理学 1.国内精神医学发展简史：从19世纪末开始，国外的精神医学迅速发展并传入我国，国外一些教会在我国相继成立了精神病医院与收容所，如广州（1898）、北京（1906）等地，其后大连（1932）、上海（1934）、成都（1944）、南京（1947）等地也相继建立了精神病医疗或教学机构 2.国外精神科护理学发展简史：19世纪中叶近代护理学诞生，护理专业的创始人南丁格尔于1860年在英国伦敦创办了世界上第一所护理学校；1873年，美国的一位先觉者琳达·理查兹女士提出了护理精神病患者的系统护理方案 3.感觉和感觉障碍：感觉障碍有感觉过敏、感觉减退、内感性不适 ①．感觉过敏：对外界一般刺激的感受性增强，感觉阈值降低 ②．感觉减退：对外界一般刺激的感受性降低，感觉阈值增高 ③．内感性不适（体感异常）：患者感到身体内部产生各种不舒服的或难以忍受的异样感觉，且难以表达出来 4.知觉及知觉障碍：常见的知觉障碍有错觉、幻觉、感知觉综合障碍 ①．错觉：对客观事物歪曲的知觉 ②．幻觉：虚幻的知觉，即无客观刺激作用于人的感觉器官而出现的类感知觉 5.真性幻觉与假性幻觉的区别： ①．真性幻觉：患者所感知的幻觉形象与真实的事物完全相同，幻觉不仅位于外界空间，而且是直接通过本人的感官获得的，因此患者坚信不疑 ②．患者所感受到的幻觉表象不够清晰，不生动且不完整，存在于主观空间 6.感知觉综合障碍：指对具体客观存在的事物的个别属性出现错误的感知。 7.思维联想障碍： ①.思维联想速度的障碍：a.思维奔逸：思维活动量转变快速，多见于躁狂症； b.思维迟缓：联想受到抑制，速度减慢，患者思考问题感到困难，反应迟钝，多见于抑郁症； c.思维贫乏：患者表现为头脑中没有多少活动着的完整概念，多见于精分或智力缺损的患者 ②．思维连贯性方面障碍：a.思维松弛或思维散漫：多见于精分；b.思维破裂：多见于精分； c.思维不连贯：多见于器质性精神障碍 ③．思维自主性障碍：a.思维插入（思维被强加）：多见于精分；b.思维云集（强制性思维）：多见于精分； c.强迫观念：多见于强迫性神经症，也见于精分； d.思维中断 ④．思维联想途径障碍：a.病理性赘述：多见于脑器质性精神障碍； b.持续言语； c.重复语言；d.刻板语言； e.模仿言语：多见于精分 8.象征性思维：患者以一些很普通的概念、词句或动作来表示某些特殊的除患者自己外旁人无法理解的意义，是精分特征性症状之一