八爪型肋骨接骨板在外伤性肋骨骨折的临床应用

龙源期刊网 https://www.wendangku.net/doc/4a2757933.html,

八爪型肋骨接骨板在外伤性肋骨骨折的临床应用

作者：刘刚王树军张道忠刘金山王义

来源：《中国实用医药》2013年第36期

【摘要】目的探讨八爪型肋骨接骨板在外伤性肋骨骨折治疗中的应用价值。方法回顾性分析54例实施八爪型肋骨接骨板内固定治疗的外伤性肋骨骨折患者的临床资料，观察患者骨折愈合情况及相关并发症发生情况。结果 54例均顺利完成手术，手术时间（42.3±8.9）min，住院时间（19.7±6.5）d，骨折愈合时间（4.3±1.4）月，均为骨性愈合；术后2例感染， 3例

肺不张，经处理后均好转；无1例内固定折断、松动发生。结论八爪型肋骨接骨板内固定治疗外伤性肋骨骨折，固定牢靠，并发症少，骨折愈合良好。

【关键词】肋骨骨折；八爪型肋骨接骨板；内固定；骨折愈合

肋骨是胸腔的重要支撑骨，容易受到创伤而骨折。肋骨骨折多为多发，处理不及时可引发连枷胸、呼吸衰竭等。肋骨骨折治疗的关键是恢复肋骨解剖结构，并稳妥固定以促进骨折

愈合。常规胸壁加压包扎、克氏针内固定、呼吸机内固定等因缺乏稳定性，导致患者呼吸时

疼痛剧烈，住院时间长，甚至肋骨断端造成二次损伤，增加治疗难度，严重者可致患者死亡。八爪型肋骨接骨板是一种新型的内固定材料，其可根据骨折局部肋骨塑形，持续性咬合骨折部位，固定稳妥[1]。本文回顾性分析54例外伤性肋骨骨折患者临床资料，探讨八爪型肋骨接骨板在外伤性肋骨骨折治疗中的应用价值，现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 54例均为2011年1月～2012年12月本院收治的外伤性肋骨骨折患者，均符合《实用骨科学》中相关诊断标准及手术指征[2]，并经X线、CT及肋骨三维重建检查确诊。其中男45例，女9例；年龄26～76岁，平均（48.2±4.2）岁；开放性骨折2例，闭合性骨折52例；右侧骨折26例，左侧骨折23例，双侧骨折5例；肋骨骨折数2～8根，平均（3.5±1.2）根， 9例为粉碎性骨折；合并创伤性湿肺21例，血气胸26例，严重呼吸功能障碍8例，胸壁塌陷、畸形6例。所有患者均有不同程度呼吸困难，肺胸湿啰音，胸部CT证实均存在不同程度的液气胸及创伤性湿肺。

1. 2 手术方法 54例患者均采用八爪型肋骨接骨板（苏州康力骨科器械有限责任公司生

产，标准号YZB/国0010-2010）内固定治疗。常规行全麻气管插管，单侧骨折患者取健侧卧位，患侧上肢抬高并固定于支架上；双侧骨折患者选取胸廓相对稳定一侧卧位，术侧垫高。根据骨折部位，以胸廓稳定性最差部位为中心选择手术切口，切口长短根据骨折部位及骨折数量而定，逐层切开皮肤组织，注意尽量沿肌纤维走向进行切开解剖，避免切断肌肉，在骨折断端充分暴露后清除周围失活挫伤组织，如发现胸膜破口者应以此进入胸腔探查有无肺脏