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眼科疾病护理常规全解

眼科疾病护理常规全解
眼科疾病护理常规全解

眼科疾病护理常规

一、眼科疾病一般护理常规 --------------------------------------E1

二、内眼手术护理常规 --------------------------------------- E2

三、眼外手术护理常规----------------------------------E3

四、白内障摘除+人工晶状体置入手术护理常规 ------------------E4

五、青光眼手术护理常规----------------------------------------E5

六、视网膜脱离手术护理常规----------------------------E6

七、眼球化学烧伤护理常规--------------------------------------E7

八、视网膜中央动脉阻塞护理常规-----------------------------------E8

九、糖尿病视网膜病变护理常规-------------------------------------E9

十、泪囊炎的护理常规--------------------------------------------E10

一、眼科疾病一般护理常规

1.热情接待患者,安置床位,介绍病区环境,入院须知,告示责任护士和分管医生。

2.保持病室清洁、整齐、安静、安全、舒适。

3.根据病情遵医嘱给予分级护理及饮食护理。

4.准确执行医嘱,观察药物疗效及副作用。

5.密切观察患者的病情变化,发现异常及时报告医师。

6.做好消毒隔离,防止交叉感染。

7.需手术者,做好术前准备。

8.做好健康指导。

9.按时服药,坚持按时使用眼药,点眼前洗净双手,预防交叉感染。

10.疾病恢复期,选择富含维生素、蛋白质的饮食,禁烟酒。

11.指导患者生活规律,充分休息,少阅读报,尤其避免在强光或弱光下阅读。必要时戴有色眼镜保护。

12.传染性眼疾应严格隔离,注意医护人员和患者的清洁消毒,避免院内交叉感染。

二、内眼手术护理常规

1.术前护理

(1)全麻者按全麻术前护理常规。

(2)做好心理护理,向患者及家属说明手术的目的、可能出现的并发症及注意事项。

(3)根据病情取平卧位、半坐卧位或俯卧位。

(4)术前3日手术眼滴抗生素眼药水,预防感染。

(5)指导患者练习眼球上、下、左、右转动(视网膜脱离患者除外);教会患者用舌尖顶压上腭或用手指按压人中穴位等方法避免咳嗽、打喷嚏。

(6)术前1日洗头、沐浴、更衣。

(7)术前1日剪术眼睫毛、冲洗泪道。

(8)术日清晨冲洗术眼结膜囊,滴抗生素眼药水,用无菌眼垫遮盖术眼,遵医嘱给予术前用药。

2.术后护理

(1)了解术中情况及用药情况,根据病情取不同的卧位,防止碰撞眼球。

(2)每日测量体温、脉搏。

(3)观察术眼敷料有无松动移位、伤口有无渗血,发现异常应及时通知医师并协助处理。

(4)高龄、糖尿病、高血压、心脏病以及全身情况不好的患者.严密观察生命体征及全身情况.及时发现并发症并做相应的处理。

(5)进清淡、易消化、营养均衡的饮食。忌烟、酒。

(6)保持大便通畅,避免用力排便。

(7)协助患者做好生活护理。

(8)疼痛护理;患者主诉眼部疼痛时,及时观察、评估患者疼痛的性质、伴随症状,给与心理安慰,遵医嘱使用镇静剂或止痛剂。

三、眼外手术护理常规

1.术前护理

(1)按眼科疾病一般护理常规;全麻者按全麻术前护理常规。

(2)眼眶手术者应注意全身状况,必要时备血。

(3)术前1日嘱患者洗头、沐浴、更衣。

(4)遵医嘱给予术前用药。

2.术后护理

(1)按眼科疾病一般护理常规;全麻者按全麻术后护理常规。

(2)每日监测体温、脉搏、呼吸。

(3)观察伤口有无活动性出血,敷料有无松动、移位等,发现异常及时报告医师。

(4)适当卧床休息,给予清淡、易消化、营养均衡的饮食。

四、白内障摘除+人工晶状体置入手术护理常规

按眼科疾病一般护理常规和内眼手术护理常规。

【护理措施】

1.术前护理

(1)按内眼手术前护理常规。

(2)年老体弱者观察患者的生命体征及全身情况,如有异常及时报告医师。糖尿病者控制好血糖。

(3)配合医师准备合适的人工晶状体,术前遵医嘱给术眼滴散瞳眼药水。

(4)给予心理护理,减轻患者的焦虑与恐惧,增强对手术的信心。

2.术后护理

(1)按内眼手术后护理常规。

(2)取仰卧位休息,限制头颈部活动,避免低头及头部震动,滴散瞳药后平卧4小时。

(3)术眼遮盖眼垫,防止碰撞眼球,遵医嘱滴抗生素眼药水和散瞳药。

(4)了解麻醉方式及手术情况,密切观察病情变化,出现术眼疼痛剧烈等异常通知医师及时处理。

(5)协助做好患者生活护理及健康教育。

【健康指导】

1.术后避免重体力劳动3~6个月,避免剧烈运动和低头作业时间过久,定期门诊复查。

2.掌握正确的滴眼药水方法。保持大便通畅。

五、青光眼手术护理常规

按眼科疾病一般护理常规和内眼手术护理常规。

【护理措施】

1.术前护理

(1)按内眼手术前护理常规。

(2)休息与活动;保持病房安静,光线不要过暗,一面瞳孔放大,影响房水排泄使眼压升高,睡眠时抬高枕部,宜衣服宽松,衣领不宜过紧,避免长时间低头弯腰。

(3)饮食护理;饮食应易消化,无刺激,适当控制饮水量,禁烟酒、浓茶。每日饮水量不超过2000ml。每次饮水量不超过300ML。

(4)密切观察患者有无头痛、眼胀、虹视、雾视等高眼压先兆,协助完善各项专科检查,如视功能、眼压、视野检查等。

(5)遵医嘱给了降眼压类药物及观察用药后反应。闭角型青光眼者,禁用散瞳药及血管扩张类药,以免瞳孔散大引起眼压升高。

(6)心理护理;给患者讲解手术方式、过程、配合要点及术前注意事项,做好心理疏导,保持精神愉快,防止情绪过分紧张,以免诱发青光眼急性发作。

(7)术前需用药控制病情者,密切观察用药反应。静脉输入甘露醇必须快速滴入,年老体弱者要注意脉搏、呼吸的变化,以防发生意外;滴入缩瞳剂后压迫泪囊2~3分钟,以减少药物的全身吸收,防止中毒;出现眩晕、气喘、心率增快、多汗是毛果芸香碱的中毒表现,此时应注意保暖、更衣,防止着凉;眼压高时,禁止擅自服止痛药,以免掩盖病情。

2.术后护理

(1)术后适当卧床休息,保持头部同定,仰卧或健侧卧位,避免过度低头、弯腰、咳嗽、打喷嚏等,以防眼内出血。

(2)宜进食清淡、易消化、营养均衡的饮食,保持大便通畅,防止便秘。

(3)严密观察病情变化,原发性青光眼术后,须注意非手术眼有无青光眼发作,如有症状,立即报告医生。

(4)遵医嘱手术眼滴扩瞳药,非手术眼滴缩瞳药以防青光眼急性发作。滴药时严格执行查对制度,分清手术眼和非手术眼,以免滴错眼药。

【健康指导】

1.嘱咐患者遵医嘱用药并告之用药注意事项。

2.保持大便通畅,保证充足的睡眠,避免长时间暗处工作及生活。

3.定期复查,保持愉悦心情。

六、视网膜脱离手术护理常规

按眼科疾病一般护理常规和内眼手术护理常规。

【护理措施】

1.术前护理

(1)休息与活动;以卧床休息为主,卧床的姿势应使视网膜的脱离部位处于最低位。以减少视网膜脱离继续扩大的可能。

(2)充分扩瞳,协助完善各项术前检查。

(3)保持大便通畅,防止便秘;防止头部碰撞及震动,避免跌倒;预防上呼吸道感染,防止咳嗽。

(4)向患者讲解手术方式、过程、术中的配合及注意事项,做好心理护理,减轻其焦虑、恐惧情绪。

2.术后护理

(1)卧床休息,根据视网膜裂孔的位置及手术情况选择卧位,行玻璃体切除联合硅油填充者,取头低俯卧位。每日保持16小时以上。

(2)饮食护理;供给清淡、易消化、营养均衡饮食。

(3)观察生命体征及术眼敷料有无松动、移位,伤口有无渗血、渗液等,发现异常报告医师并处理。

(4)病情观察,出现眼痛眼胀恶心呕吐时,可能为眼压一过性升高,应立即通知医生给予处理。

【健康指导】

1.1个月内应多卧床休息,避免头部震动性活动,6个月内避免过重体力劳动,避免过度弯腰及低头运动,宜乘坐平稳的交通工具。

2.遵医嘱用药,定期复查。

七、眼球化学烧伤护理常规

按眼科疾病一般护理常规和内眼手术护理常规。

【护理措施】

1.急救处理应就地取材,用大量清水反复冲洗结膜囊,最少30分钟。

2.遵医嘱应用抗生素滴眼,预防继发感染。

3.晚期对并发症进行治疗,如手术矫正眼睑畸形,治疗继发性青光眼、并发性白内障及角膜白斑等。

4.做好患者的心理疏导,使患者更好地配合治疗。

【健康指导】

1.指导患者及家属正确的滴药方法。

2.加强一线工人的安全防护,配备防护眼镜,指导如何进行化学伤的急救

3.告知晚期并发症的预防及处理方法,嘱定期复查

护理措施

1.一般护理按眼科一般护理常规。

2.心理护理帮助患者消除急躁悲观情绪、建立康复、治愈信心、使患者积极主动地配合治疗护理。

3. 治疗及药物护理

(1)病因治疗。积极治疗高血压、糖尿病等原发病。

(2)每日口服小剂量阿司匹林可减少血小板凝集。用药期间注意观察有无出血情况,如:有无牙龈或口腔出血,黑便、红色痰、皮肤瘀斑、月经量增多等情况,如出现上述情况,及时报告主管医生。

(3)营养支持疗法。在出血吸收后,可应用一些神经营养剂及促进细胞代谢的药物,促进视功能的恢复。

(4)激光治疗。,治疗前患者应充分散瞳,并使用告知程序做好心理护理。

五、健康指导

1.指导患者要保持良好的心境,情绪要稳定,避免过度劳累、精神紧张等不良刺激。

2.定期检查身体,患有高血压、动脉硬化、糖尿病的中老年人,要积极治疗原发病。

3.指导患者合理安排饮食,禁忌烟酒,宜低盐、低脂,多食富含维生素类食品,避免食用辛辣刺激性食物,保持大便通畅。

4.嘱患者定期复查,视网膜中央静脉完全阻塞者,约10%~25%的患者在三个月左右继发青光眼,如有头目胀痛、恶心呕吐者,应警惕继发性青光眼的发生,应积极就医。

5.遵医嘱正确服用出院带药,并告知激素使用方法。

护理措施

1.一般护理

(1)按眼科一般护理常规

(2)了解患者病情及全身情况,监测其血糖、血压变化,发现异常及时联系医生,

(3)病人一旦出现视网膜出血时,禁激烈运动,减少头部活动,适当卧床休息。

(4)饮食是治疗糖尿病的基础,糖尿病患者要有合适的总热量,食物成分,规律的餐饮等要求,

2.心理护理;护理人员要主动与患者沟通,做好入院健康教育,使用得体的语言,取得患者的信任。

3.健康指导

(1)糖尿病性视网膜病变的发生与血糖控制不好、合并高血压有密切相关,积极控制血糖、血压可以延缓糖尿病性视网膜病变的发生与发展。

(2)注意用眼卫生,避免熬夜及长时间的近距离用眼。

(3)积极戒烟。

十、泪囊炎的护理常规

护理措施

⑴保持患者眼部卫生。

⑵嘱其不用手及赃物擦拭泪液及溢出的分泌物。

⑶加强疾病指导,加强心理护理。

⑷抗生素眼液滴眼3—4次/天。

⑸如慢性泪囊炎可每天用抗生素生理盐水冲洗泪道。

(三)健康教育要点

1、做好眼部卫生宣教指导,保持眼部清洁,避免感染发生

2、若有发热全身不适应及时治疗

3、按时正确使用眼药水

4、门诊随访

眼科疾病护理常规

黄骅眼科医院 眼 科 疾 病 护 理 常

外眼手术护理常规 眼外手术包括:胬肉切除术、结膜囊遮盖术、结膜囊成形术、泪囊摘除术、鼻腔泪囊吻合术、斜视矫正术、眼睑肿瘤切除术、眼球摘除术、眼眶内容剜除术、眼内容物剜除术、上睑下垂矫正术、倒睫矫正术、睑皮肤切除术等。 术前护理 1、术前评估,包括全身情况和眼局部评估。重点了解患者有无糖尿病、高血压、心脏病、呼吸系统疾病、有无感冒、咳嗽、发热、月经来潮及眼局部炎症等情况。 2、术前解释,做好心理指导,向患者及家属解释疾病的病因、手术目的,配合方法。 3、各种检查是否齐全正常,如血、尿、心肺透视、肝肾功能等。 4、术前遵医嘱眼部滴抗生素眼水及其他眼药(膏),以及全身性用药,做好皮试' 5、术前做好个人卫生,剪指甲、更换干净衣服。保持眼部卫生,手术当天不用任何化妆品。 6术前进行眼部冲洗。 7、局麻病人术前进易消化饮食,全麻者术前4-6小时禁饮食水,糖尿病病人遵守糖尿病饮食。 8、术前避免剧烈运动,适当休息,情绪紧张者可在术前晚给予镇静剂,以保证充足睡眠。 9、教会患者在术中如何处理打喷嚏、咳嗽的方法。 10、全麻者按全麻护理常规。 术后护理 1、按病情需要进行分级护理及饮食护理。 2、全麻者按全麻护理常规护理。 3、嘱患者避免头部用力,避免碰撞术眼,多休息。 4、戴眼罩包眼,注意伤口有无渗血、出血、绷带松紧、脱落情况及时与医生联系,并重新包扎。 5、易清淡易消化饮食、多吃蔬菜水果等粗纤维食物,保持大便通畅,避免感冒咳嗽,应戒烟、酒,促进伤口愈合。 6术后按医嘱使用抗生素、眼药水、眼药膏。 7、注意生命体征的变化。

8、定期复诊。 健康指导根据不同的疾病,手术方式,给予相应的健康指导。 内眼手术护理常规 眼内手术包括:角膜移植、白内障手超声乳化术、人工晶体植入术、前房穿刺术、虹膜切除术、房角切开术、睫状体剥离术、青光眼减压术、阀门管植入术、小梁切开(除)术、眼内异物取出术、非穿透性小梁切除术、玻璃体切割术、硅油取出术、近视眼后巩膜加固术等。 术前护理 1心理指导,据手术不同目的,做好思想工作。及时给予解释安慰,减轻病人心理压力与焦虑,保持术中与医生配合。 2、据医嘱行相关检查,如A超、B超、CT、荧光血管造影等检查。 3、遵医嘱眼部滴抗生素眼水及其他眼药,以及全身性用药。遵医嘱术前常规准备, 请病人配合。 4、局麻病人术前进易消化饮食,全麻者术前4-6小时禁饮食水,糖尿病病人遵守糖尿病饮食。 5、术前训练病人眼球固视功能,便于配合手术。 6、术前做好个人卫生,洗手、剪指甲、更换干净衣服。保持眼部卫生,避免用手和不洁的东西擦眼,以防污染,手术当天不用任何化妆品。 7、术前避免剧烈运动,适当休息,情绪紧张者可在术前晚给予镇静剂,以保证充足睡眠。 8全麻者按全麻护理常规。 9、术前患者有感冒、发烧、咳嗽、腹泻、血糖异常、月经来潮等应及时告知医 生,暂缓手术。 10、核对眼别,做好术眼标记,嘱病人勿擦掉。瞩病人去手术室前,提前更换病号服,解大小便。 11教会病人打喷嚏、咳嗽的方法、如咳嗽时用舌尖顶压上腭或张口呼吸,或及时告知医护人员暂停手术,以免发生意外。 12、嘱病人勿穿高领衫或套衫,以穿开衫为宜,便于发生意外抢救及心电监测。嘱病人摘掉假牙手表、眼镜手机、首饰贵重物品,交与家属保管。

眼科常见病诊疗常规

眼科常见病诊疗常规 一、白内障 (一)术前检查和准备 1. 眼科入院常规检查 2. 验光(双眼) 3. 测双眼角膜曲率(电脑测量、手动测量相互参照,必要时可参考角膜地形图测量结果) 4. 眼科A/B 超检查 5. 根据验光(包括对侧眼)和A 超测量结果确定拟植入的人工晶体度数(注意A 常数) (二)入院医嘱 长期医嘱: 眼科护理常规 三级护理 普食 盐酸左氧氟沙星眼液0.1ml 点术眼4/ 日 裂隙灯检查1/日 临时医嘱:裂隙灯检查、视功能检查、散瞳查眼底、间接检眼镜检查、角膜曲率、医学影像工作站、血常规、凝血四项、尿常规、血糖、胸正位片、心电图、 (三)术前交待要点 1. 手术的目的是摘除混浊的晶体,植入人工晶体,提高视力。 2. 如同时伴有眼底病和其它眼病,术后视力提高不理想或不能提高。 3. 有可能不合适放人工晶体,最多见的原因是后囊破裂、悬韧带断裂,术中医生根据情况植入不 同类型的人工晶体或不植入人工晶体。 4. 可能继发青光眼、视网膜脱离、角膜水肿失代偿和交感性眼炎,瞳孔可能变形。 5. 手术中若晶体核沉入玻璃体中,需尽快行玻璃体切除手术。 6. 术后如有晶体后囊混浊,影响视力者需激光治疗或再次手术。 7. 有继发眼内感染的可能,虽然大部分经治疗能够好转,但仍极少数病人由于严重的感染,不仅 视力丧失,重者还可能丧失眼球。 8. 极少数有眼内驱逐性出血的可能,导致术中眼压突然增高,不能缝合切口,严重者甚至需要当 场摘除眼球。 9. 术后人工晶体发生排斥反应或偏位,甚至脱落。 10. 术后可能仍有屈光不正,需要配带眼镜才能达到最好视力。 11. 若人工晶体脱落或偏位严重,继发青光眼、视网膜脱离、眼内炎等,需二次手术。 12. 术中和术后发生麻醉和心脑血管意外或全身其它意外危及生命。 (四)术前医嘱: 拟于明日X时X分在局麻下行X眼白内障囊外摘除术及人工晶体植入术 冲洗结膜囊 剪睫毛 冲洗泪道 托吡卡胺眼液0.1ml点X眼1次/10分钟X 6次术前1小时 (五)术后处理: 1. 术后3天每天换药,检查术眼视力,观察前房的炎症反应情况,有无前房出血和晶体皮质 残留,虹膜有无后粘连,人工晶体位置有无偏斜,玻璃体是否混浊,眼底有无病变,眼压是否正常。 2?术后全身使用抗菌素3?5天,局部抗菌素和糖皮质激素点眼3?4周。

眼科护理常规

眼 科 疾 病 护 理 常 规 眼科疾病一般护理常规.................................... 1外眼手术护理常规........................................ 1内眼手术护理常规.. (2) 白内障手术+人工晶体植入术护理常规?3 视网膜脱离复位术护理常规 (5) 青光眼护理常规?7 眼外伤护理常规?10 急性虹膜睫状体炎护理常规?12 慢性泪囊炎护理常规?13 翼状胬肉切除术得护理常规 (15)

眼科整形手术得护理常规 (16) 角膜炎得护理常规?17 18 视网膜血管阻塞得护理常规? 视神经炎得护理常规?12 中心性浆液性脉络膜视网膜病变得护理常规?23 青睫综合症(青光眼睫状体炎危象) (24) 眼球摘除术与眼内容物剜除术得护理常规? 25 眼科专科护理技术操作方法?27 点眼方法 ........................................... 27 剪睫毛法?30 31 泪道冲洗及探通法?

眼科疾病一般护理常规 1 入院接特病人入院应热情接待,安置床位, 填写病历及各项卡片,给予住院期间用具, 介络各项有关制度及病区环境,井通知主管医生。 2 体息与环境病室内保持安静、整洁、通风, 以利病入治疗与体息、 3 饮食护理一般膳食,特别膳食遵医嘱。 4 病病情观察根据病人病情,按时测量生命体征T、 P、 R、BP井准确及时得记录。 5 定期进行卫生宣教及卫生指导。 6隔离病人入院、按床边隔离处理、 7 危重病人记好护理记录单。 外眼手术护理常规 (一)术前准备 1 作好解释工作.消除思想顾虑,取得病人得合作。 2 术前一日按医嘱,准备皮肤, 冲洗结膜囊等。 3 按医嘱通知病入禁食或少食,术前给予镇静剂或止血剂等、 (二)术后护理 1 一般体位、可自由活动。 2术后注意观察伤口情况。如有敷料绷带松动移位等,应及时向医生反映。 3 术后伤口一般性疼痛,可结子止痛剂、 内眼手术护理常规 (一)术前准备 1 向病人作好解释工作,消除思想顾虑,取得病人得合作。 2 了解手术有无禁忌症,如有咳嗽、发热、月经期等应立即报告医生。 3用抗生素眼药水滴眼,每日4次。 4 术前嘱病人排空大小便,冲洗结膜囊,术前按医嘱通知病人禁食或少食,术前给予镇静剂或止血剂等。 5 术前一日搞好全身清洁,剪除患眼睫毛,冲洗泪道。 (二)术后护理 1 迎接病人回病房,协助病人上床,嘱病人放松头部。 2 卧床歇息,嘱病人不要用手揉眼及不洁物品擦眼,用力挤眼,不大声谈话,控制咳嗽与打喷嚏、 3 注意眼部敷料就是否干燥,渗血多时及时通知医生。 4术后有呕吐、眼部疼痛时按医嘱给予镇静剂或镇痛剂、止吐剂。 5 保持大小便通畅。 附:外眼手术:眼睑、眼肌、泪囊、结膜、眼眶等手术。 内眼手术:角膜、巩膜、虹膜、晶状体、玻璃体及视网膜等手术。 白内障手术+人工晶体植入术护理常规 护理评估

眼科疾病护理_常规手册范本

眼科疾病护理常规 第一章眼科护理常规 第一节眼科病房一般护理常规 1.患者入院后,热情接待,送至床位休息。向患者介绍病区环境与有关制度,介绍主管医师、主管护士以及护士长的,及时通知医生诊治。 2.病房保持整洁、安静,空气流通,光线柔和偏暗,保证病人充足睡眠。 3.遵医嘱进行分级护理。对视力极差及双眼包扎的患者协助日常生活。加强巡视,做好交接班,以免烫伤、摔倒等意外发生。 4.注意保暖,预防感冒,忌烟酒,忌喝浓茶。由于香烟中的尼古丁可引起视网膜血管痉挛,导致视神经缺血,视网膜和玻璃体出血。大量吸烟还可引起咳嗽,发生伤口裂开、前房出血。大量饮酒可造成眼球毛细血管扩,眼部充血加重。喝浓茶由于过度兴奋,影响睡眠,易引起眼压升高。 5.新入院患者每日2次测体温、脉搏、呼吸,连续3日。体温在37.5℃以上者,每日测4次,待体温恢复正常3日后,改为每日1次。每日记录二便1次,便秘者遵医嘱给予缓泻剂,注意保持大便通畅。入院时测体重和血压,每周一次并记录。 6.严格执行医嘱,按时使用眼药。 7.严格执行病房消毒隔离管理制度。眼手术患者与外眼手术患者分开病房收住。传染性眼疾应严格隔离,注意医护人员和患者的清洁消毒,避免院交叉感染。 8.加强心理护理。对心理负担重、焦虑的患者,做好心理疏导。 9.健康指导:

1)指导并协助患者安排好生活,做到生活规律、禁烟酒。应充分休息,少阅书报,尤应避免在强光或弱光下阅读。必要时佩戴有色眼镜保护。 2)疾病恢复期应选择丰富维生素、蛋白质的饮食,促进伤口愈合,增强抵抗力。 3)注意休息,避免剧烈活动和重体力劳动。 4)按时服药。坚持按时使用眼药,点眼前应洗净双手,预防交叉感染。 5)定期复查,不适随诊。 第二节眼科门诊护理常规 眼科门诊是医院面向社会的窗口,是眼科医疗工作的第一线,是直接给人民群众提供诊断﹑治疗和预防眼部疾病的场所。必须由专科护士担任,其主要任务是做好开诊前准备、安排病人就诊、协助医师进行检查、搞好卫生宣教与护理指导等。 一、开诊前的准备 1.诊室准备:保持诊室的清洁、整齐、明亮、通风,保证适宜的温度和湿度,备双层遮光窗帘。检查视力表,裂隙灯及诊疗器械是否清洁、功能完好。备好眼药、75%酒精、棉签;补充办公用品和清洁消毒手溶液、擦手纸。保证医师能够集中精力询问病史,书写病历和诊疗工作。 2.预检分诊:护士应主动向患者询问病史,观察病情,根据患者病情特点作出初步的判断,给予合理的分诊指导。做到尽可能按专业就诊,分诊准确,以免患者来回走动延误病情。 3.视力检查:向患者耐心说明检查视力的重要性和方法,取得配合。检查后,把患者的视力分左、右眼准确的记录在病历本上,告诉患者诊室的位置。在检查视力的同时,应初步预诊。如为急诊患者,应按急诊处理,避免延误病情。 二、就诊秩序 1.候诊护士指导患者了解就诊流程:挂号→查视力→分诊→医生诊疗→交费→

眼科疾病手术护理常规

眼科疾病手术护理常规 眼内手术护理常规 眼内手术一般护理常规 术前护理 1.按眼科一般护理常规。 2.全麻者,按全麻术前护理常规。 3.了解病情,注意是否有发热、咳嗽、月经来潮及局部炎症等全身 情况;眼部是否有眼红及分泌物。 4.做好术前各项检查,观察患者有无其他部位的化脓性病灶及其他慢性疾病。 5.耐心向患者解释,消除紧张和恐惧心理,取得患者合作。 6、术前晚及术晨观察T、P、R、BP 的情况,如有异常及时通知医生。 7.术日遵医嘱做好抗生素皮试,协助患者做好全身卫生处置。 8.便秘者,遵医嘱给予缓泻剂。 9.手术当天按医嘱执行术前用药。 术后护理 1.按眼科一般护理常规。 2.全麻者,按全麻术后护理常规。 3.迎接安置患者,双眼包扎者,协助日常生活。 4.嘱患者安静休息、头部少活动、勿大声叫喊、用手揉眼、咳嗽和用力大便。 5.注意观察T、P、R、BP,排尿及排便情况,如有异常及时通知医生。 6.观察术眼伤口疼痛、敷料有无松脱、避免潮湿,观察视力情况, 并注意非手术眼视力的情况,发现异常及时通知医生。 7.注意眼心反射, 密切观察病情变化, 对卧床休息的患者协助日常生活。 8.取下敷料后,嘱患者勿压眼球,滴眼药时动作轻柔。 9.告知患者术后术眼会出现轻度眼干、异物感等是术后常见反应,不必惊慌。术后1 月内术眼勿进水,避免风沙、烟的刺激。10.在使用激素类眼药时,应严格遵医嘱执行,并注意用药时间及频次。 11.观察非手术眼的情况,如出现眼红、视力下降等及时通知医生处理。

青光眼手术 术前护理 1.按眼内手术术前护理常规。 2.清淡饮食,保持大便通畅。 3.做好安慰解释工作,避免情绪激动,以利于术中良好的配合。 4.观察患者有无高眼压症状如眼痛、眼胀、恶心、呕吐等,如有及时通知医生处理。 5.尽量避免在光线过暗的地方久留如看电视时宜开灯,避免长时间低头,衣领不宜过紧。 6.注意观察用药后反应。使用噻吗心胺类药物时,嘱患者压迫泪囊区 2-3 分钟并注意观察患者心率,如小于50 次/ 分,要及时通知医生停药。 术后护理 1.按眼内手术术后护理常规。 2.宜食用低脂易消化清淡饮食,忌、烟酒浓茶和刺激性食物。 3、注意观察患者术眼有无高眼压症状,如有发生及时通知医生处 理;给予球结膜下注射麻痹扩瞳剂时,应观察心率、血压;静滴20% 甘露醇应嘱患者卧床休息,并观察尿液(颜色、量)。 4.如果术后术眼滴扩瞳药,非手术眼则滴缩瞳药,滴眼药时,必须 严格执行查对制度,防止扩瞳药流入非手术眼,滴药后压迫内囊 2-3 分钟,以防吸收中毒。并注意非手术眼有无青光眼的发作,如出现视力剧降,眼部剧痛、眼胀、头痛,恶心、呕吐等症状,及时通知医生。 5.治疗服药期间,注意药物的不良反应 6.做好患者宣教工作:嘱患者生活应有规律;睡眠时宜抬高床头;不宜大量进水,一次饮水量不超过300ml ,以免眼压升高;少看电视,不能在光线过案处停留过久等。 7.做好出院指导,告知出院后继续滴抗生素眼药,嘱患者多休息, 保证充足的睡眠,保持大便通畅,注意眼部卫生,防止感染,保持良好的情绪,合理饮食,定期门诊复查。

最新眼科护理常规

目录 第一章眼科一般护理常规 (3) 第二章眼科疾病护理常规 (6) 第一节白内障护理常规 (6) 第二节青光眼护理常规 (7) 第三节慢性泪囊炎护理常规 (9) 第四节翼状胬肉护理常规 (10) 第五节前房积血护理常规 (11) 第六节细菌性角膜炎护理常规 (12) 第七节睑内翻倒睫护理常规 (14) 第八节上睑下垂护理常规 (15) 第九节泪道阻塞和狭窄护理常规 (16) 第十节急性泪囊炎护理常规 (17) 第十一节玻璃体积血护理常规 (18) 第十二节视网膜脱离护理常规 (19) 第十三节角膜和结膜异物护理常规 (20) 第十四节单纯疱疹病毒性角膜炎护理常规 (21) 第三章眼科急危重症护理常规 (24) 第一节闭角型青光眼急性发作护理常规 (24)

第二节眼球穿通伤护理常规 (25) 第三节急性细菌性结膜炎护理常规 (27) 第四节眼化学伤护理常规 (28) 第五节视网膜动脉阻塞护理常规 (29)

眼科护理常规 第一章眼科一般护理常规 一、术前护理 1、心理护理:重视患者心理护理,医护人员应根据病情及拟行手术向患者及家属介 绍术前、术中、术后的注意事项,及愈后等一般情况,以取得患者的信任和对手术的配合。决定手术日后应及时通知患者,以使患者及家属在心理和物质上都有良好准备。 2、术前注意事项: (1)手术成功与否,与患者全身情况有一定关系,护理人员应协助医师观察和掌握患者全身情况,并取得必要的治疗和护理措施。特别是高血压、心脏病、糖尿病患者,均须给予药物控制。 (2)发现患者有发热、高血压、腹泻、感冒、精神异常、月经来潮、颜面疥疮及全身感染等情况,均应暂时推延手术。 (3)小儿全麻患者应了解有无蛔虫症,以免引起术后腹痛或呕吐影响手术效果。 3、术前准备: (1)完善术前各项检查。 (2)训练患者在仰卧、头部不动的情况下,按要求向各方向转动眼球以便配合手术操作和术后观察效果。 (3)为防治咳嗽、喷嚏振动眼部,要教会患者有咳嗽、喷嚏冲动时张口呼吸,用舌尖顶住上腭,以缓解冲动,避免手术意外和术后出血。 (4)嘱患者做好个人清洁卫生。 (5)术前按眼内手术常规备皮,并给予消炎眼药水滴眼,嘱患者保持眼部卫生,避免用手和不洁手帕擦眼,以防污染,延误手术进行。 (6)术前做好术中、术后用药应做的过敏试验。需输血者做好交叉配血的准备。(7)情绪紧张者可在术前晚遵医嘱给予镇静安眠药,以保证充足睡眠,确保手术顺利。 (8)全麻患者需在术前禁食、水8小时。局麻患者术日晨可进食少量易消化食物,不可过饱,以免术中发生呕吐。 (9)术日晨测量生命体征,并记录在病历上,如有异常及时通知医生处理。 (10)更换干净的病员服,摘掉假牙,取下手表,将贵重物品交家属保管。 (11)术日前将温度适宜的生理盐水洗眼,遮盖眼垫,并遵医嘱于术前1小时给予术前止血针,散瞳或缩瞳以及降压药。并将病历及术中用物带入手术室。 (12)患者到手术室后,按手术种类要求更换床单、被罩、枕套,准备术后护理用

眼科疾病护理常规

眼科护理常规 目录 1、眼科疾病一般护理常规……………………………………Y1 2、眼科手术一般护理常规……………………………………Y2 3、白内障超声乳化摘除+人工晶体植入术护理常规………Y3 4、青光眼手术护理常规………………………………………Y4 5、鼻腔泪囊吻合术护理常规…………………………………Y5 6、眼部肿瘤手术护理常规……………………………………Y6 7、眼球化学烧伤护理常规……………………………………Y7

一、眼科疾病一般护理常规 2010年9月出自【眼耳鼻咽喉口腔科护理学】 1、根据病情按医嘱进行等级护理、饮食护理。 2、入院后测体温、脉搏、呼吸每日三次,连续三日无异常者,改为每日一次,39℃以上者按高热护理常规护理。入院后测体重、血压。每日记录大小便,便秘者遵医嘱给予缓泻剂。 3、严格执行医嘱,按时滴眼药,使用多种眼药时,先滴刺激性小的眼药,后滴刺激性大的眼药,眼药之间应间隔5分钟以上;滴可能出现毒副作用的眼药如阿托品时,应压迫泪囊区2-3分钟,以防吸收导致毒副作用。 4. 传染性眼疾应严格隔离。加强心理护理,对视力极差及双眼包扎的患者予生活护理。 5. 做好出院指导,告知保护眼睛与滴眼药的方法,嘱患者定期复查。

二、眼科手术护理常规 2010年9月出自【眼耳鼻咽喉口腔科护理学】 按眼科疾病一般护理常规。 1.术前护理 (1) 了解病人全身情况(血糖、血压等),如有发热、咳嗽、月经来潮、颜面部疖肿 应通 知医生考虑延期手术。 (2)心理护理。 (3) 术前3日滴抗生素眼药水。练习术中配合方法:平卧床上,干毛巾四折轻盖口鼻20分钟,练习用嘴呼吸,以配合手术中的需要,在手术过程中如出现疼痛或不适,请向医师反应,不要在手术台上乱动或大声喊叫。教会病人如何防止咳嗽、打喷嚏(用舌尖顶压上腭或用手指按压人中穴位等)。 (4) 指导病人洗头、沐浴、更衣。

眼科护理常规

眼科专科疾病护理常规 白内障护理常规 【白内障】是因各种原因导致晶体囊受损害或晶体蛋白改变,晶体变混浊而致视力下降的一种眼病。 【护理评估】 1、病史:是否外伤所致固定不动黑影,手术史,遗传因素,先天性等。 2、辅助检查:眼部B超检查,眼底检查,血糖检查。 3、症状:视力下降,晶体混浊,视物不清。 4、心理社会反应:因视力下降,视物不清,生活自理能力差,生活质量欠佳,出 现焦虑情绪,失明恐惧 【主要护理问题】 1、视物不清,生活自理能力差. 2、视物不清,生活自理能力差. 3、情绪低落,由恐惧而引起,怕治疗及手术失明. 4、对疾病知识及手术的认识程度不够. 5、经济负担与困难. 【护理措施】 1、病人入院时热情接待,向其介绍主管医生,护理人员及周围住院环境. 2、鼓励病人手术协助,教会病人使用传呼系统便于及时得到护士的帮助 3、做好三大常规的检查,血糖测定. 4、抗菌素3-4次\日滴眼. 5、指导患者做眼球转动训练. 6、术前护理 1)冲洗泪道及结膜囊术前一天及术前当天各1次洗眼后加滴抗菌素眼液. 2)术前散瞳每5分钟滴一次散瞳剂,术前1-2小时开始. 3)术前十分钟滴表面麻药3-4次,同时做手术配合指导. 7|、术后护理 1)术后当天充分休息,平卧或者侧卧(术后向上避免压迫眼球) 2)揉眼拍眼低头,防止碰撞,不对眼施加压力. 3)两周内不用肥皂水,脏水进入眼内,三个月不做剧烈运动. 4)术后一周内按医嘱使用眼液,并按时滴用.

5)适量补充营养,进易消化软食,少食刺激性食物,增强体质,预防感冒,咳嗽,便秘等. 【健康指导】 1、适当的运动,术后三个月内避免重体力劳动. 2、指导病员用药:点眼方法,次数,药物的保存. 3、避免揉眼睛,过度用眼及弯腰,低头. 4、保持眼的卫生,不用脏毛巾擦眼. 5、加强营养,少食刺激性强的食物. 6、适当做眼保健操,减轻视疲劳. 7、定期门诊随访. 【护理评价】 1、患者对自己的疾病有一定的认知程度. 2、患者对术前术后配合的目的有一定的了解. 3、忧虑,焦虑心情逐渐减轻. 4、对专科护士感到满意. 5、康复后预防指导要满意. 6、病人对人工晶体植入后自我保健及知识的掌握程度. 青光眼护理常规 【青光眼】是以高眼压为主要症状,各种原因引起眼球内压力(眼压)超越了眼球内组织,特别是视神经所能承受的限度,引起视神经萎缩及视野缺损为特征。 【护理评估】 1、病史:家族史,半侧头疼,眼胀痛,虹视,恶心,呕吐 2、眼压:有眼压升高的危险,一般在50MMHg。 3、分型:原发性开角型青光眼,原发性闭角型青光眼,继发性青光眼,先天性青 光眼 4、辅助检查:裂隙灯检查,眼压测定,眼底检查,房角镜检查,微机视野检查。 5、心理社会反应:因眼压高,眼球胀痛难忍,情绪急躁,焦虑,不能静卧。 【主要护理问题】 1、焦躁,座卧不安,情绪不稳定。

眼科疾病护理常规全解

眼科疾病护理常规 一、眼科疾病一般护理常规 --------------------------------------E1 二、内眼手术护理常规 --------------------------------------- E2 三、眼外手术护理常规----------------------------------E3 四、白内障摘除+人工晶状体置入手术护理常规 ------------------E4 五、青光眼手术护理常规----------------------------------------E5 六、视网膜脱离手术护理常规----------------------------E6 七、眼球化学烧伤护理常规--------------------------------------E7 八、视网膜中央动脉阻塞护理常规-----------------------------------E8 九、糖尿病视网膜病变护理常规-------------------------------------E9 十、泪囊炎的护理常规--------------------------------------------E10

一、眼科疾病一般护理常规 1.热情接待患者,安置床位,介绍病区环境,入院须知,告示责任护士和分管医生。 2.保持病室清洁、整齐、安静、安全、舒适。 3.根据病情遵医嘱给予分级护理及饮食护理。 4.准确执行医嘱,观察药物疗效及副作用。 5.密切观察患者的病情变化,发现异常及时报告医师。 6.做好消毒隔离,防止交叉感染。 7.需手术者,做好术前准备。 8.做好健康指导。 9.按时服药,坚持按时使用眼药,点眼前洗净双手,预防交叉感染。 10.疾病恢复期,选择富含维生素、蛋白质的饮食,禁烟酒。 11.指导患者生活规律,充分休息,少阅读报,尤其避免在强光或弱光下阅读。必要时戴有色眼镜保护。 12.传染性眼疾应严格隔离,注意医护人员和患者的清洁消毒,避免院内交叉感染。 二、内眼手术护理常规 1.术前护理 (1)全麻者按全麻术前护理常规。 (2)做好心理护理,向患者及家属说明手术的目的、可能出现的并发症及注意事项。 (3)根据病情取平卧位、半坐卧位或俯卧位。 (4)术前3日手术眼滴抗生素眼药水,预防感染。 (5)指导患者练习眼球上、下、左、右转动(视网膜脱离患者除外);教会患者用舌尖顶压上腭或用手指按压人中穴位等方法避免咳嗽、打喷嚏。 (6)术前1日洗头、沐浴、更衣。

眼科一般护理常规学习资料

眼科一般护理常规

眼科一般护理常规 一、护理诊断/问题 1.自理能力下降与视力下降有关。 2.焦虑、恐惧与疾病的预后、经济负担、陌生环境等有关。 3.知识缺乏与缺乏疾病知识有关。 4.有感染的危险外伤、异物、手术、疾病。 二、护理措施 1、主动热情接待病人,及时安排床位,取适宜卧位,介绍科室工作人员、病房环境及设施的使用方法、同室病友、医院规章制度。作卫生处置和人院评估,通知管床医生。 2.病人人院后即测T、P、R、BP与体重,以后每天3次,3天后每天1次,体温在37.5度以上者每日测量4次,39度以上者每4小时1次,待正常3天后改每日1次。 3.留取大小便化验标本并及时送检。 4.督促完成疾病的相关检查,作相应的健康教育。 5.一般病人给予普食,病情特殊者,按医嘱执行。 6.保持病室内环境清洁舒适,光线宜幽暗,以深色窗帘为宜,以免强光刺激。 7.定时测量血压、体重、洗头、洗澡、剪指甲,保持皮肤、口腔清洁。 8.滴扩瞳药时,注意压迫泪囊区2-3分钟,角膜溃疡或眼外伤点眼药时。勿压迫眼球,以免引起角膜穿孔。 9.眼液不可直接滴于角膜上,以免损伤角膜。 内眼手术护理常规 【术前护理】 1.按眼科疾病一般护理常规,全麻者按全麻术前护理常规。 2.心理护理:向患者及家属说明手术的目的、可能出现的并发症及注意事项。 3.体位:根据病情取半卧忙、半坐卧位或俯卧位。 4.术前准备: (1)术前3日:手术眼滴抗生素眼药水每日3次。 (2)指导患者术巾配合手术的方法:练习眼球上、下、左、右转动(视网膜脱离患者除外),教会患者用舌尖顶上腭或用手指按压人中穴位等方法避免咳嗽、打喷嚏。

眼科一般护理常规试卷及答案DOC 文档

眼科一般护理常规试题 姓名得分 一、选择题(每题5分,共50分) 1.下列哪项不是内眼手术() A.白内障手术 B.青光眼手术 C.胬肉手术 D.玻璃体切割手术 2.关于白内障术前护理哪项是不正确的() A.术前做好个人卫生,洗手、剪指甲、更换干净衣服 B.术前训练病人眼球固视功能,便于配合手术 C.局麻病人术前应禁食 D.遵医嘱眼部滴抗生素眼水及其他眼药,以及全身性用药 3.下列哪项关于白内障术后护理是错误的() A.教会病人打喷嚏、咳嗽的方法、如咳嗽时用舌尖顶压上腭或张口呼吸 B.嘱病人穿高领衫或套衫 C.安慰病人情绪,减轻病人心理压力与焦虑 D.术后给予易清淡易消化饮食、多吃蔬菜水果等粗纤维食物,保持大便通畅,应戒烟、酒 4.下列关于胬肉术后护理正确的是() A.嘱患者不要按揉术眼 B.嘱患者随时都可以点眼药水 C.告知患者术后无需特殊饮食护理 D.嘱患者便秘时可以用力排便,尽量少用开塞露 5.下列关于青光眼手术患者的护理哪项是错误的() A.嘱患者尽量少在暗处停留过久 B.嘱患者每次喝水量不要超过300ml C.患者可以穿领口较紧的衣物 D.嘱患者少食辛辣刺激食物,忌烟酒 6.下列哪项属于眼科术前评估内容() A.重点了解患者有无糖尿病、高血压、心脏病 B.有无感冒、咳嗽、发热 C.有无月经来潮及眼局部炎症等情况 D.以上都是 7.关于白内障术后宣教错误的一项是() A.嘱患者避免头部用力,避免碰撞术眼,多休息 B.戴眼罩包眼 C.易清淡易消化饮食、多吃蔬菜水果等粗纤维食物 D.少饮水 8.关于青光眼的术前宣教错误的是() A.嘱患者不要在暗处停留过久 B.嘱患者忌烟酒 C.嘱患者每次饮水不超过500ml D.嘱患者控制情绪,避免激动 9.下列关于小儿全麻护理叙述不正确的是() A.术前禁食,成人术前12h,2岁以上儿童4—6h B.术前晚保证患儿充分睡眠 C.询问患儿是否进食 D.术前1小时建立静脉通路 10.下列关于全麻术后护理叙述不正确的是() A.注意观察神志、面色 B.观察术后第一次排尿,注意患儿有无腹胀 C.全醒无呕吐2 小时可喝水 D.患者去枕平卧头偏向一侧至全醒

眼科护理常规

眼科护理常规培训 第一节眼科一般疾病护理及手术护理 一、眼科一般护理常规 (1)主动热情接待病人,安排舒适床位,介绍责任护士、科主任、护士长、病房环境及医院规章制度。通知主管医生。 (2)病人入院后即测体温、脉搏、呼吸、血压、体重。以后每日2次,3d后每日1次。体温在37.5℃以上者每日测量4次,39℃以上者每4h测量1次。待正常3d后改每日1次。体重根据医嘱测量。(3)一般病人给予普食;病情特殊者,按医嘱执行。 (4)每周检查视力1次,若视力减退或其他病情变化,立即通知医生。 (5)定时洗头洗澡、剪指(趾)甲,视力差给与协助,并注意皮肤护理,保持清洁。 (6)为病人滴散瞳药时,注意压迫泪囊;角膜溃疡或眼外伤点眼药时,勿压迫眼球,以免引起角膜穿孔。 (7)保持病室安静、整洁、舒适、空气流通,光线宜幽暗,以深色窗帘为宜,以免强光刺激。 (8)留取大小便化验标本并及时送检。 (9)做心电图检查和眼结膜囊细菌培养。 (10)对出院病人根据不同病情给予健康指导,如继续用药的方法和其他注意事项。 (11)待病人出院时,护士长评估病人对自己所患疾病的发病原因、

症状、治疗、预防等知识掌握情况,必要时再做进一步介绍。 二、眼科病人手术前护理常规 (1)主管护士评估病人的心理状况,进行的必要的健康指导,并介绍手术、检查及其相关知识,以取得病人配合。 (2)了解病人有无手术禁忌症,如有腹泻、便秘、发热、咳嗽等,要及时通知医生暂停手术。 (3)手术前一天洗澡,洗头,剪指(趾)甲。 (4)手术前一天冲洗泪道及结膜囊;内眼手术者,剪睫毛。 (5)做开眶手术者,术前备、备血。全麻病人术前做胸透、肝功能或肾功能检查。 (6)术晨禁食,测体温、脉搏、呼吸和血压。 (7)手术前一天及术晨按医嘱用药,嘱病人排便并穿手术衣,按手术时间手术室。 (8)按麻醉方式准备麻醉床,并备好术后需要的一切物品。 三、眼科病人手术后护理常规 (1)外眼手术后,可按眼科一般护理常规或按医嘱给予分级护理。(2)内眼全麻病人执行全麻护理常规。局麻病人取平卧位,若特殊手术方式应按医嘱取合适卧位。嘱病人安静休息,勿高声谈笑。(3)给予易消化的软食,年老体弱病人尤应注意,避免刺激性食物。(4)每小时巡视病房1次,注意观察病人的全身局部反应,如头晕、头痛、恶心、呕吐、伤口有无渗血、绷带有无松脱等,出现异常及时通知医生并协助处理。

眼科护理常规

眼科疾病护理常规二O一二年二十月

目录 一、眼科疾病一般护理常规 (1) 二、内眼手术护理常规 (2) 三、眼外手术护理常规 (4) 四、白内障摘除+人工晶状体臵入手术护理常规 (5) 五、青光眼手术护理常规 (7) 六、视网膜脱离手术护理常规 (9) 七、玻璃体切割手术护理常规 (11) 八、眼球化学烧伤护理常规 (13) 九、眼球破裂伤及角膜穿通伤护理常规 (14) 十、眼内异物手术护理常规 (16) 十一、角膜移植手术护理常规 (18) 十二、准分子激光治疗近视护理常规 (20) 十三、斜视手术护理常规 (21) 十四、滴眼药法护理常规 (23) 十五、涂眼药膏法护理常规 (24) 十六、泪道冲洗法护理常规 (25) 十七、眼部冲洗法护理常规 (27) 十八、泪道探通护理常规 (28) 十九、角膜异物剔除护理常规 (30) 二十、球后注射护理常规 (32) 二十一、结膜结石取出护理常规 (33) 二十二、结膜下注射护理常规 (34) 二十三、Humphrey自动视野计操作护理常规 (35) 二十四、角膜曲率计操作护理常规 (36) 二十五、非接触式眼压计操作护理常规 (37) 二十六、眼底荧光血管造影术护理常规 (38)

一、眼科疾病一般护理常规 1.应用护理程序对患者实施整体护理。 2.保持病室清洁、整齐、安静、安全、舒适。 3.根据病情遵医嘱给予分级护理及饮食护理。 4.指导患者进行适当的活动和保证充分的休息。 5.准确执行医嘱,观察药物疗效及副作用。 6.做好基础护理,保持床单位清洁整齐。长期卧床、消瘦、营养不良、昏迷等患者做好皮肤护理,防止压疮发生;协助视力障碍、生活不能自理者做好生活护理。 7.入院后每日3次测量体温、脉搏、呼吸,连续3日无异常者,改为每日1次。39℃以上者按高热护理常规,每日评估大小便1次。入院后测体重、血压1次,以后每周定期测量。 8.密切观察患者的病情变化,发现异常及时报告医师。 9.做好消毒隔离,防止交叉感染。 10.需手术者,做好术前准备。 11.保持病室急救物品和药物的完好。 12.认真及时准确写好各种护理记录。 13.做好健康指导。

眼科护理常规--重新整理

白内障护理 白内障是透明晶状体发生混浊改变,随着年龄增加患病率明显提高,分为皮质性、核性和后囊下三类。皮质性白内障是老年性白内障多见的类型,按其病变发展可分为四期: 1.初发期:仅有晶状体周边部皮质混浊,呈楔状尖端指向中心。早期无视力障碍。 2. 未熟期(膨胀期):混浊逐渐扩散向中央发展,视力明显减退。晶状体皮质吸收水分而肿胀,使前房变浅而诱发青光眼。 3. 成熟期:晶状体完全混浊,瞳孔区呈灰白色,皮质水肿减退,前房深度恢复正常,视力仅剩光感或手动。 4. 过熟期:成熟期持续时间过长,晶状体皮质溶解液化变成乳汁状物。视力可随体位的改变而提高或下降,晶体核下沉,虹膜失去支撑而出现虹膜震颤。液化皮质漏到囊外时,可引起晶状体过敏性葡萄膜炎和晶状体溶解性青光眼。 一、主要护理问题 1. 有受伤的危险:患者双眼视力下降,年龄偏大有关。 2. 焦虑:患者担心预后有关。 3. 知识缺乏:缺乏疾病相关知识。 4. 有植入人工晶体脱位的危险:患者缺乏有关手术后康复知识有关。 5. 有感染的危险:患者眼部手术的伤口处组织破损有关。 二、护理措施 1.术前护理 (1)评估可能导致患者外伤的因素,改善病房环境,降低外伤发生率。留一名陪护人员。 (2)主动介绍环境及主管医师、责任护士,减轻患者焦虑。 (3)给患者讲解有关白内障疾病知识及其手术方面的知识。 (4)教会患者正确的滴眼药水方法。术前30分钟散瞳。 2.术后护理 (1)协助患者平卧或健侧卧位,避免术眼受外力。 (2)指导患者术后活动需轻、慢;避免头部碰撞及震动,不要揉压眼球,预防人工晶体脱位。 (3)检测患者生命体征,如有异常及时通知医生。 (4)保持术眼清洁干燥,遵医嘱按时滴眼药水,洗脸时避免污水进入眼内,以免造成感染。 (5)饮食:嘱患者术后进食软而易消化并富含蛋白质、维生素的食物。不要食用刺激性强的食品。多吃水果、蔬菜以保持大便通畅,糖尿病患者注意控制血糖。 (6)三日内无大便者,应给与缓泻剂。 三、健康教育 1. 饮食方面:以清淡、易消化、有营养、少刺激饮食为宜,多食用粗纤维的食物,避免咀嚼硬的食物(如:坚果类),保持大便通畅,禁烟禁酒。如您患有糖尿病、高血压等慢性病,请您遵医嘱食用治疗饮食,同时应按时用药,定时监测。 2.活动与休息:注意劳逸结合,3个月内避免做剧烈运动,可做散步、慢走、打太极拳等运动,注意安全。 3.注意用眼卫生,勿把脏水溅入眼内,勿用脏手擦眼;不宜长时间看电视、读书、看电脑等,注意眼睛休息。 4.遵医嘱按时点眼药。 6.出院后定期复查。 青光眼护理 青光眼是以眼压异常升高,视功能减退和眼组织的损害,引起视乳头凹陷性萎缩、视野缺损为特征的眼病。青光眼是主要的致盲眼病之一,若能及早诊治,多数病人可避免失明。一般将青光眼分为原发型和继发型青光眼,原发型青光眼按房角形态分为开角和闭角型青光眼,临床上多见原发性急性闭角型青光眼。 1.临床前期指具有闭角型青光眼的解剖结构特征:浅前房,窄房角等,但尚未发生青光眼的患眼。 2. 先兆期患者有轻度眼痛,视力减退,虹视并伴有轻度同侧偏头痛,鼻根和眼眶部酸痛和恶心。但自觉症状轻微,常于疲劳或情绪波动后,常于傍晚或夜间瞳孔散大情况下发作,经睡眠或到光亮处,症状常可自行缓解。发作持续时间较短,通常为数小时。 3. 急性发作期起病急,患者有剧烈眼痛,视力极度下降及同侧偏头痛。病人看灯光时可见其周围有彩色环,称虹视。严重者可有恶心、呕吐、体温增高和脉搏加速等。 4. 间歇期指小发作后自行缓解。 5. 慢性期有急性发作期的自觉症状但程度减轻。 6. 绝对期指高眼压持续过久,眼组织,特别是视神经已遭严重破坏,视力已降至无光感且无法挽救的晚期

眼科护理常规

眼科护理常规 眼科一般护理常规 1.热情接待新患者,安置床位,介绍病室环境及入院须知,告知科主任、护士长、主管医师及责任护士,及时通知医生诊治。 2.遵医嘱分级护理。 3.遵医嘱及病情给予饮食指导。 4.入院后测T、P、R、BP及体重,测T、P、R每日3次,连续3日无异常改为每日1次;体温在37.5度以上每日3次,38.5度每日4次,39度以上每日6 次同时按高热护理常规;连续3日正常后改为每日1次。 5.体重、血压每周测量1次并记录,特殊情况遵医嘱。 6.每日记录大小便,便秘者遵医嘱给予缓泻剂,注意保持大便通畅。 8.严格执行医嘱,按时滴眼药,使用多种眼药时,先滴刺激性小的眼药,后滴刺 激性大的眼药,眼药之间应间隔10-15分钟;滴可能出现毒副作用的眼药如阿托品时,应压迫泪囊区2-3分钟,以防吸收导致毒副作用。 9.传染性眼病患者,特别是淋球菌性结膜炎、角膜炎患者,应严格消毒隔离,避免院内交叉感染。 10.有畏光者室内光线宜暗,必要时戴有色眼镜,使进入眼球的光线减弱,减少 对患者的刺激。 11.做好卫生宣教,术后患者不要用手擦拭眼眼睛,视网膜脱离者避免剧烈运动。 12.加强心理护理,对视力极差及双眼包扎的患者协助日常生活。 13.做好出院指导,告知保护眼睛与滴眼药的方法,嘱患者定期复查。 分级护理 (一)一级护理 (1)伴重要脏器损害的危重病人、眼部恶性肿瘤或严重感染危及生命者。(2)眼球穿通伤、眼化学烧伤、青光眼急性发作、视网膜动脉阻塞、眶内容物剜除术后、全层角膜移植术后、玻璃体切割术后、有角膜穿孔倾向及已穿孔者。 (3)全麻术后未清醒者。 护理措施: (1)及时、正确采取应急治疗措施。 (2)卧床休息,按疾病要求采取正确卧位。 (3)随时巡视,观察眼部及全身病情变化,做到五到床头。 (4)了解心理状况给予精神鼓励。必要时制定护理计划,做好护理记录。

眼科中医护理_常规

中医眼科护理常规目录 1、中医眼科一般护理常规 2、眼手术护理常规 3、椒疮 4、天行赤眼 5、聚星障 6、凝脂翳 7、瞳神紧小 8、绿风障 10、圆翳障 11、云雾移晴 12、视瞻昏渺 13、高风雀目 14、风牵偏视 15、暴盲

中医眼科一般护理常规 一、病室环境 1、室清洁、舒适、安静、空气流通,光线柔和、偏暗、避免强光直接患眼及烟尘的刺激。 2、根据病证性质,室温湿度适宜。 3、根据病种、病情安排病室,护送患者到指定床位休息。 二、介绍主管医师、护士,并通知医师。 1、人院介绍 2、介绍病区环境及设施的使用方法。 3、介绍作息时间、相关制度。 4、生命体征监测,做好护理记录 ①测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。 ②新人院继者每日测体温、脉搏、呼吸4次,连续3日。 ③若体温37.5℃以上,每日测体温、脉搏、呼吸4次。 ④若体温39℃以上,每4小时测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。 ⑤体温正常3日后,每日测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。 ⑥危重患者生命体征监测,遵医嘱执行。 5、每日记录大便次数1次。

6、每周测体重1次,或遵医嘱执行。 7、协助医师完成各项检查。 8、遵医嘱执行分级护理。. 9、定时巡视病房,做好护理记录。 10、密切观察患者生命体证、睡孔、神志、舌脉、二便、眼部症状等变化。发现异常,及时报告医生,并配合治疗。 11、嘱患者眼睛充分休息,忌看电视,少阅书报,避免在强光或弱光下阅读,必要时外出佩戴有色眼镜保护。 12、保持伤口敷料干燥、发现浸湿、服落等情况及时处理或报告医师。 13、及时了解患者的生活起居,、饮食、睡眠和情志等方面的问题,实施相应的护理措施。 14、遵医嘱正确使用外治或服给药。给药的时间、温度和方法,依病情、药性而定,注意观察用药后的效果及反应并向患者做好药物相关知识的宣教。 15、遵医嘱给予饮食护理,指导饮食宜忌。 16、加强情志护理,疏导不良情绪,使其配合治疗。 17、根据病情,对患者或家属进行相关健康指导,使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解,积极配合治疗。 18、预防院交叉感染 19、严格执行消毒隔离制度。 20、做好病床单位的终末消毒处理。

眼科常见病护理常规

眼科护理常规 中医眼科护理常规 (一)病室环境 1.病室环境清洁、舒适、安静,保持室内空气新鲜。 2.根据病症性质,室内温湿度适宜 (二)根据病种、病情安排病室,护送患者到指定床位休息 (三)入院介绍 1.介绍主管医师、护士,并通知医师 2.介绍病区环境及设施的使用方法 3.介绍作息时间及相关制度 (四)生命体征监测,做好护理记录 1.测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。 2.新入院患者当日测体温、脉搏、呼吸3次。 3.若体温37.5℃以上者,每日测体温、脉搏、呼吸3次。 4.若体温39℃以上者,每4小时测体温、脉搏、呼吸1次或遵医嘱执行。 5.体温正常3次后,每日测体温、脉搏、呼吸1次或遵医嘱执行。 6.危重患者生命体征监测遵医嘱执行。 (五)每日记录大便次数1次。 (六)每周测体重、血压各1次或遵医嘱执行。 (七)协助医师完成各项检查。 (八)遵医嘱执行分级护理。 (九)定时巡视病房,做好护理记录 1.严密观察患者生命体征、神志、瞳孔、舌脉、二便等变化,发现异常,及时报告医师并配合治疗。 2.注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等,发现异常,及时报告医师。 3.及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题,实施相应的护理措施。 (十)加强情志护理,疏导不良心理,使其安心治疗。 (十-)根据病情,对患者或家属进行相关健康指导,

使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解,积极配合治疗。 (十二)遵医嘱准确给药。服药的时间、温度和方法,依病情、药性而定,注意观察服药后的效果及反应,并向患者做好药物相关知识的宣教。 (十三)遵医嘱给予饮食护理,指导饮食宜忌。 (十四)预防院内交叉感染。 1.严格执行消毒隔离制度。 2.做好病床单位的终末消毒处理。 (十五)做好出院指导,并征求意见。

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