住院医生工作流程
住院医生工作站流程
2007年9月
一、系统登录 (5)
1.1系统登录 (5)
2.2密码修改 (6)
二、流程介绍 (6)
2.1入院流程 (6)
2.2 转科流程 (6)
2.3 出院流程 (6)
三、主界面及相关功能介绍 (7)
3.1 病历树 (7)
3.1.1 特别说明： (7)
3.1.2 病历树 (7)
3.1.3 默认病历树： (7)
3.1.4添加病历项目 (7)
3.2 医生会诊 (9)
3.2.1选择病区概念： (9)
3.2.1.1选择病区操作： (9)
3.2.1.3 医生会诊概念： (9)
3.2.1.4医生会诊操作 (9)
3.3信息查询 (10)
2.3.1 信息列表的作用： (10)
2.3.2 如何调出信息列表 (10)
3.4 病案借阅 (11)
3.4.1 概念： (11)
3.4.2 特别说明的问题： (11)
3.4.3 流程： (11)
3.5 写消息 (12)
3.5.1 写消息的说明： (12)
3.6修改诊断 (13)
3.7删除已签名医嘱： (13)
四、医嘱操作 (14)
4.1 流程 (14)
4.1.1基本流程(图025) (14)
4.1.2 检查医嘱确认收费流程(某些医院使用了医技确认系统) (15)
4.2 医嘱的主界面 (15)
4.2.1 长期医嘱主界面说明(见图027) (15)
4.3医嘱的各种查询方式 (17)
4.3.1、模板输入方式 (17)
4.3.2、按项目代码查询 (17)
4.3.3、按字母查询 (17)
4.3.4、按项目中文查询 (18)
4.4用法、次数或说明的输入方法 (19)
4.5 各类医嘱的操作和输入方法 (20)
4.5.1药品医嘱的输入 (20)
4.5.2 掌握一级护理、普食、检查、检验等非药品医嘱的输入 (20)
4.5.3 只需要输入用法、次数和说明三者中的其中一个的医嘱 (20)
4.5.4 “明执”、“今执一次”在执行说明中选择 (20)
4.5.5 描述性医嘱的输入 (21)
4.5.6自备药物的输入 (21)
4.5.7 皮试医嘱的输入 (21)
4.5.8 在临时医嘱中输入大包装药物 (22)
4.5.9隐性组合的概念、意义以及输入方法 (22)
4.5.10在长期医嘱中开中药医嘱 (23)
4.5.11在临时医嘱中开中药医嘱(中药处方) (23)
4.5.10 术后医嘱或产后医嘱的输入 (24)
4.5.9停当前行医嘱、全停医嘱、DC医嘱 (25)
4.5.10开检验医嘱以及修改和打印检查申请单 (25)
4.5.11开出院带药及打印出院带药处方 (25)
4.5.12暂存和签名的区别 (26)
4.5.13有效和所有的区别 (27)
4.5.14锁定与解锁 (27)
4.5.15实习、进修、研究生、未取得执业证的医生开医嘱 (28)
4.5.16 输血项目前面加@,由血库补录费用 (28)
4.5.17 X光项目增拍了部位，医生需要补录@医嘱 (28)
4.5.18其它重要说明 (28)
4.14系统对血透室特殊流程的处理 (29)
4.14.1业务流程 (29)
4.14.2 系统处理 (29)
六、病历操作 (29)
6.1 特殊书写流程 (29)
6.1.1 为什么要先写住院病历再写首次病程记录？ (29)
6.1.2接诊医生需要同时完成住院病历和首次病程记录 (29)
6.2 病历的基本操作 (29)
6.2.1 住院病历的输入和保存 (29)
6.3下诊断 (33)
6.3.1诊断主界面 (33)
6.3.2诊断的输入方法 (34)
6.4书写首次病程记录 (36)
6.5书写一般病程记录 (36)
6.5.1 掌握完成一般病程记录的过程 (36)
6.5.2 “主题”是如何使用的 (36)
6.5.3“复制”和“医嘱”按钮的使用 (36)
6.5.4补写或插入一条病程记录 (36)
6.5.5 修改病程记录的时间时要注意的事项 (37)
6.5.6复制、粘贴其它的病历 (37)
6.5.7删除一条病程记录 (37)
6.6书写出院记录或死亡记录 (37)
七、办理病人转科 (38)
7.1 医生工作 (38)
7.2 护士工作 (38)
8.2.1 转出科室 (38)
8.2.2 转入科室 (38)
八、办理病人出院 (38)
8.1 医生工作 (38)
8.2 护士工作 (38)
8.3 出入院收费处人员工作 (38)
九、出院、转科时打印病历 (38)
9.1 病人出院时打印病历和医嘱 (38)
9.1.1 医生和护士各自打印的内容： (39)
9.12 首次病程记录和一般病程记录的打印 (39)
9.13 病案首页的打印 (39)
9.2 病人转科前打印病历和医嘱 (39)
9.3 住院周期长的病人的病历打印； (40)
7.3.1 病程记录的按页打印 (40)
7.3.2 医嘱的按页打印 (40)
9.4 特殊病人采用的打印方式(续打) (41)
9.4.1 特别说明的问题： (41)
9.4.2续打基本操作： (41)
9.5 平时没有病历如何查房 (43)
十、维护常用词、维护常用诊断、处方及项目 (43)
十一、常见错误处理 (45)
11.1系统出错、死机或没有反应的一般处理措施 (45)
11.2点不动病历树上的内容怎么办？ (45)
11.3医嘱常见错误 (45)
11.4病历书写常见错误 (46)
一、系统登录
1.1系统登录
双击桌面的图标，或从“开始”菜单找到程序→广州市慧通计算机有限公司→住院医生系统运行后的第一个界面为登录界面，如（图001）：
（图001）
在操作员输入框中输入工号，例如：1015 ，在密码输入框中输入密码。例如：
11111，如图。点击“登录”按钮，或回车。用户登录成功后，即可进入系统。（图002）
（图002）
2.2密码修改
在菜单栏点击退出→修改密码（如图003、004），输入新密码即可。
（图003）
（图004）
二、流程介绍
2.1入院流程
2.2 转科流程
特别说明：转科医嘱在电脑的操作是首先全停长嘱→ 在临嘱界面点右键“转科申请”→ DC 未确认检验、检查医嘱→ 如输入“转ICU 科”→ 通知护士办理转出
2.3 出院流程
特别说明：出院医嘱在电脑的操作是首先全停长嘱→
在临嘱界面点右键“出院申请”→ DC 未确认检验、检查医嘱→ 在弹出的框内输入“今天下午出院”→ 通知护士办理病人的出院
三、主界面及相关功能介绍
3.1 病历树
(图005)
3.1.1 特别说明：
不需要通过病案借阅，点“历史信息”可以查询选中病人的历次住院病历；
3.1.2 病历树
概念：病历树也称为电子病历本，类似医生手写病历时的病历本，病人在院期间，病历按照广东省病历规范要求(P56-P59)的编排顺序进行编排(图006)，病人出院后，各病历项按病历规范的要求进行自动的重排(图007)。
3.1.3 默认病历树：
凡新收病人展开看到的病历树都是默认病历树，它包括每个病人都包含的病历项；(图008)
3.1.4添加病历项目
加入其它的除默认病历树包含的病历项。如：加入死亡记录。操作方法：选中一病人→ 点“右键”→ 右键菜单(见图009)点“添加病历项目”→ 在“本科选项”或“全部选项”中进行勾选。(见图010)
本科选项：指的是适应本科选择的病历项，如：内科不需要写手术记录等，那么在本科选项中就不会列出手术同意书、手术记录等有关外科的内容，这样显示出来供医生选择显得比较简洁；
全部选项：指的是包括内、外、产、儿所有科室的病历项，均可供医生选择。
(图006)
(图007)
(图008) (图009)
(图010)
勾选需要的选项
3.2 医生会诊
3.2.1选择病区概念：
可以让当前登录医生切换到其它病区去。(前提条件：系统已经分配权限给该医生)。（图011）
3.2.1.1选择病区操作：
“选择病区”→ 选择某个科室→ 点“全区”→ 点某病人查看病历和医嘱。（图012）
（图011） (图012)
3.2.1.3 医生会诊概念：
为了让其它病区的医生能够进入到本病区查看和书写会诊病人的病历，系统提供了一个动态分配权限的功能。即让受邀请的医生在指定的时间内可以登录到本病区操作，在这个时间之后就不可以再登录；
3.2.1.4医生会诊操作
进入住院医生工作站的主界面→ 点菜单“选择病区”→ 在下拉菜单中点选“医生会诊” （图11）→点“增加”按钮→ 在弹出的框内输入相关的信息：（图013）
(图013)
会诊有效期
受邀会诊医
生
→ 点“保存”→ 电话通知受邀请医生 → 受邀请医生登录到本病区后 ，点“选择病区”→ 选择会诊病人所在科室，即可查看会诊病人的病历和医嘱。
3.3信息查询
(图014)
2.3.1 信息列表的作用：
医生一登录系统后，信息列表即会马上弹出来，对医生进行提示，让医生完成该完成的工作，例如：某个病人未写住院病历、未写首记，均会在医生工作站有消息提示；(图015)
（图015）
2.3.2 如何调出信息列表
如果信息列表不小心被关闭了，可以点击菜单栏的信息查询→信息列表查询，重新调出消息框。
(图016)
3.4 病案借阅
3.4.1 概念：
病人的病历在设定的时间归档后，医生和护士如果需要查看已出院病人的病历，就需要使用病案借阅向病案室提出申请，病案室人员批准借阅后，医生和护士才可查看或修改已出院病人的病历。
3.4.2 特别说明的问题：
病案室已批准借阅的病历只能供申请人查阅，其它人不能看到，病历能否修改由病案室人员决定。
3.4.3 流程：
医生站使用病案借阅，点“申请”按钮(图017) 填好申请单(见图018)并保存(此时状态为“申请”，见图19)-->电话通知病案室人员办理借出手续-->医生站点病案借阅(此时状态为“已借未还”)(见图20)，点“看病历”，就可以查阅相关病历。
(图
(图018)
(图019)
输入住院号、姓名查询
(图020)
3.5 写消息
在菜单栏点击“消息辅助” “写消息” (图021)
3.5.1 写消息的说明：
在这里输入的消息可以主动发送给本科室或其它科室的人员。点“发送”后，接收到消息的人员一登录到系统，就会将这条消息弹出来。(如图022)
(图022)
要发送的人员
3.6修改诊断
选中要修改诊断的病人，在菜单栏点击“维护”→“修改诊断”
提供一个可以让医生修改住院病历诊断的地方，在这里可以修改初步、补充、修改和最后诊断。
注意：同一种类别一起下的诊断的时间一定要将时、分、秒改成一致，否则有可能使诊断的自动排
版有问题。(如图023)
(图023)
3.7删除已签名医嘱：
选中一个病人，在菜单栏点击“维护”→“删除已签名医嘱”→输入工号、密码
医生已签名、护士未核对发送的医嘱，医生可以直接将医嘱删除。此菜单提供了让医生删除此类医嘱的地方。(如图024)
(图024)
四、医嘱操作
4.1 流程
4.1.1基本流程(图025)
(图025)
4.1.2 检查医嘱确认收费流程(某些医院使用了医技确认系统)
(图026)
N ，医生D C 或删 除医嘱重开
Y
N ，医生D C 医嘱
未产生收费，但产息
注：此时检查项目医嘱已产生收费
医技项目确认记帐流程图
(Ver1.1 )
(图026)
4.2 医嘱的主界面
4.2.1 长期医嘱主界面说明(见图027)
1、医生开医嘱与现在手写医嘱的习惯几乎一致；(无纸化医嘱)
2、组号：对药品医嘱，相同的组号表示为同一组液体，对检验项目的医嘱，相同的组号会将几个医嘱项目打印在同一张申请单上。系统默认组号递增，如果是同一组液体，请将组号改为一样。
3、凡药品医嘱的用法、次数或说明均放在同一组药物的最下边一行，组号与同一组药品一致。显示成：sig: iv.drip bid 50ml/h
4、在医生开医嘱的界面，凡是需要皮试的药物，均要打上需皮试(AST)表示，以上护士可以在此行对药物标注皮试结果；
5、开医生和过护士与手写医嘱类似，过护士签了名表示这条医嘱已被护士核对完毕，药物已被发送到药房，并产生了收费。
6、打印出来的医嘱与手写医嘱类似。见图028
(图027)
(图028)
相同组号表示同一组液体
用法、次数、说明栏放在同组液体的最下一行
需皮试药物标AST 标志
护士标注的皮试结果
组号默认递增
同一组号的处理与手写一样
同一时间由同一个人开的处理与病历规范要求的一致
4.3医嘱的各种查询方式
4.3.1、模板输入方式
方法：在医嘱输入界面点“模板”，将调出医生已经维护好的常用处方或项目供医生快速输入医嘱，见图029
步骤1：选择需要
的，不需要的去掉
步骤2：点
“选择”
步骤3：按
“确定”
(图029)
4.3.2、按项目代码查询
如：头孢拉定针的代码是011036，在“医嘱”列直接输入011036就可将该医嘱查询出来。
特别说明：每个医院的项目均有一定的规律性，医生如果掌握好了其规律性并熟悉了代码，可以让医生开医嘱的速度提高。
如：某医院的编码规则
0、1开头为西药，西药内部又进行了细分，如：010开头为青霉素类抗生素、011开头为头孢菌素类、015为四环素类，5开头为检验，6开头为检查
4.3.3、按字母查询
即可以输入字母进行查询。分三种方式：一为拼音码(取汉字的第一个拼音字母)，二为五笔码(取汉字的第一个五笔码)，三为拉丁文(取药品的拉丁文)。(见图030)
注意：此界面的字母输入法和Windows系统中的输入法有区别。
这里的字母输入法是指，医生输入的内容，系统将按照你所选的项目在系统中查找药品等项目。
例如：
① 医生选择字母输入法为“拼音”（见图031），然后输入“tbfxn ”，系统将搜索化学名或商品名的拼音．．
简码(取每个汉字的第一个拼音字母)为“tbfxn ”的药品。即可将名为注射用头孢呋辛钠(达力新) 的药查询出来。
② 医生选择字母输入法为“五笔”（见图031），然后输入“iteu ”，系统将搜索化学名或商品名的五笔．．
简码(取每个汉字的第一个五笔字母)为“iteu ”的药品。即可将名为注射用头孢呋辛钠(达力新) 的药查询出来。
(图
030)
（图031）
4.3.4、按项目中文查询
输入中文回车后，系统会根据项目中文这一列来查找，若该项目有别名，如商品名，系统还会
在中文别名这一列来查找。
如：在“医嘱”列输入“妈”字，系统会在化学名和商品名这两列中将所有包括“妈”字的医嘱都查询出来。(见图
032)
(图
032)
步骤2：输入字母
三种字母输入方法
4.4用法、次数或说明的输入方法
输入完一条医嘱后，在下一行的“医嘱”列通过键盘里面的“小键盘”(见图033)输入“+”(见图34)，然后按回车键，便会弹出用法、次数、说明框(见图035)。
特别说明：小键盘在开医嘱的作用及如何开小键盘？
作用：方便输入“+”、输入数字及按回车键，医生熟练使用小键盘可以提高医嘱的输入速度。 开小键盘的方法：按小键盘最左上角的Num Lock 键，如果Num Lock 灯亮了表示小键盘开了。
(图033)
(图034)
(图035)
小键盘
点选输入
Num Lock 键开小键盘
4.5 各类医嘱的操作和输入方法
4.5.1药品医嘱的输入
(1) 组号的作用：组号默认为递增，相同的组号表示是同一组液体；
(2) 输入用法、次数或说明：输入药品后，在药品的下一行按“+”，回车，在弹出的框里面输入用法、次数或说明。
4.5.2 掌握一级护理、普食、检查、检验等非药品医嘱的输入
一级护理、普食等不需要输入用法、次数，非药品医嘱如果不需要输入用法、次数或说明，可以不需要输入“+”输入，如果需要输入说明，如血常规 sig:st!，则需要在项目的下一行输入“+”，在其它说明栏选择“st!”。
4.5.3 只需要输入用法、次数和说明三者中的其中一个的医嘱
方法：如：会阴抹洗 sig:bid ，按“+”弹出的框内只输入次数的代码，不输入用法和说(见图036)
清除用
法代码
(图036)
4.5.4 “明执”、“今执一次”在执行说明中选择
特别注意：“明执”、“今执一次”均要通过输入+后，在执行说明里面去选择，否则有可能让护士执行错误。(见图037)
(见图037)
健康教育工作流程和要点
开展社区居民的健康教育工作流程
开展社区居民健康教育的要点社区健康教育是社区卫生工作者动员居民参与社区健康管理，提高防病治病意识，掌握防病治病知识的主要手段，它是解决居民“无病防病、小病早治、大病防残、慢病防变”的最好办法。开展社区健康教育要做好以下几点： 1、开展健康教育活动，其目的是改动和引导社区居民树立健康意识，关心自身、家庭和社区的健康问题，积极参与社区健康教育，养成良好卫生行为的生活方式，以提高自我保健的能力和群体健康水平。 2、转变社区居民的健康观念。社区居民的健康观念往往是：有病先忍，忍不住了买点药吃，吃不好又忍不住再看病，看病要上大医院，预防没用，不愿意花钱保健康。如果不彻底改变社区居民的健康观念，社区卫生服务的发展就缺乏群众基础，就失去它存在的意义。 3、普及自我保健知识。缺乏保健知识是社区居民患病或发生意外的重要原因，应该通过各种途径宣传、普及自我保健知识，使居民了解一些基本的保健知识，提高自我保健能力。 4、激励社区居民为自己的健康负责，改变不良行为和生活习惯，通过身心激励，使社区居民深刻认识到不良行为和生活习惯危害，并自觉改变不良行为和生活习惯，促进社区居民的
健康。 5、在社区内开展丰富多彩的健康教育和健康促进活动，丰富社区居民的生活，营造有利于健康的社区环境和社区意识。 总之，做好健康教育是一项长期而细致的工作，更是做好其它多项公共卫生服务的基础。为了确保做好这项工作，作为医疗团队的一员，我们必须成为具备“慈母的心、老专家的脑、居委会主任的嘴、老大妈的腿”的社区实用性人才，服务在社区、成长在社区。我们必须充分做好健康教育规划和年度计划，使健康教育真正发挥作用，提高居民健康保健意识和防病治病能力。 塔西社区卫生服务中心 2019年3月29日
住院医师轮转制度
住院医师轮转培训暂行规定 为了加速青年医师的成长，规范与提高临床住院医师的专业技术能力，通过参加临床住院医师轮转培训，能够达到诊疗病人综合能力提高的要求，特制定本规定： 一、轮转目的： 通过轮转培训，旨在打好临床工作的基础，强化临床技能，提高临床处理能力，要求能准确询问、书写病史，进行全面体格检查，熟悉各轮转科室的诊疗常规（包括诊疗技术），基本掌握急诊常见疾病的诊断和处理，为下一阶段成为专科医师作好准备。 二、轮转对象： 年轻临床医生，重点是未取得执业医师资格的医生。 三、轮转要求： （一）政治思想、医德医风： 1.坚持四项基本原则，热爱祖国，热爱社会主义。 2.有事业心和责任心，热爱本职工作，工作认真负责，技术上精益求精，服务态度好。 3.遵纪守法，严格劳动纪律，不迟到，不早退，不擅自离岗。 4.有良好的医德医风和医患沟通能力，正确处理医患关系。 5.关心集体，顾全大局，团结协作，爱院如家。（二）基本理论及临床技能： 1.以自学为主，结合临床实践复习、巩固和运用大学期间所学的基础理论知识。 2. 在上级医师及科主任的领导下，担任一定的临床医疗工作，通过临床实践，进行严格的基本训练。学习并逐步掌握本学科主要疾病的基本理论知识、诊断、治疗方法与基本操作，正确阅读各种辅助检查报告，力求把根基打扎实。
3.培养严格的科学作风。病历书写要及时、完整、准确、清楚；手术、化验等各种技术操作要求正规，认真执行各项医疗规章制度和上级医师的决定，及时准确地完成各项临床工作。 （三）学术活动： 要求轮转的临床住院医师必须按时参加院方和科室组 织的学术讲座。目的在于培养住院医师掌握扎实的医学知识、各学科常见疾病的预防和诊治；了解医学科学的前沿；培养住院医师具有创新意识和创造能力及科学的思维方式、机敏的表达协调能力。 四、轮转方案： 重点轮转内科、外科，根据需要轮转儿科、妇科、产科、感染科、五官科、急诊科、中医科、手术室、口腔科。 五、轮转期间待遇： 住院医师在轮转期间，绩效工资由轮转科室承担，每月由科室按照二次分配方案考核发放。 六、组织管理： （一）住院医师轮转管理工作由医务科负责，并负责安排、监督落实。 （二）各轮转科主任作为科室住院医师轮转工作的主要负责人，必须要重视和支持这项工作。 附：《住院医师轮转安排表》 二〇一四年九月二十五日
住院医师规范化行政管理制度
住院医师培训各项管理制度 （细则） 一、住院医师规范化行政管理制度 （一）住院医师必须经过上岗前教育、技能培训，考核合格方能上岗工作。 （二）住院医师应自觉遵守医院的各项规章制度，必须严格遵守医院规定的作息时间，按时上下班，不迟到、不早退、不擅离岗位。不得擅自调班、私自请他人代班。认真履行《住院医师管理规定》。如有违反医院规章制度者，培训部将责其离岗教育，离岗期间扣发工资及补贴。 （三）住院医师培训部每月组织一次全体住院医师活动（每月最后一周的周五下午，半天时间），进行上课、教学、查房、专题培训和会议等，培训部给予学分，全体培训医师不得请假。 （四）住院医师按计划轮转科室，必须凭培训部开出的转科通知单到下一个科室报到，各科室不得自行接收住院医师到科培训，否则不予认定。 （五）住院医师必须经过出科考核，考核成绩经培训部认证合格者，由培训部开具出科通知单，方能进入下一科室培训，成绩不合格或表现不好者，科室提出意见、培训部审定，将继续本科室培训一轮。
（六）请病、假事假超过两周者，应延长该科室培训一个月；未完成该科室培训计划者不能出科，应继续该科室培训一个周期。 （七）住院医师在培训期间，应认真填写《住院医师登记手册》，如抽查发现无填写登记手册的，按不合格处理（重新轮转培训）。 （八）住院医师在三年培训期间应按规定参加医院组织的业务学习，每年不得少于25学分。 （九）住院医师不得在三年培训期间无故辞职，因故需提前终止培训者，须提前30天提出申请，获得批准后，方可办理离院手续。终止培训生效之前仍然应当坚守岗位、尽职尽责。其完成的培训工作量予以承认。 二、住院医师培训管理制度 （一）培训内容 1、住院医师培训模式：3＋X（2－5）住院医师培训时间为5年，第一阶段为通科轮转3年，主要在二级学科及相关学科范围内进行轮转（选择内科方向、外科方向、专科方向，三年培训结束后不得更改专业方向），第二阶段专科培训2－5年，在三级学科进行培养，达到低年资专科医师水平。 2、住院医师培训目标：通过全面、正规、严格的住院医师规范化培训，使受训者在完成培训后达到低年资主治医
《住院医师医生培训管理制度》[1]
《住院医师医生培训管理制度》[1] TZH-QW-YWB-02 1范畴 1.1 本制度规定了临床及医技住院医师的规范化培训细则。 1.2 本制度适用于浙江省台州医院新录调的临床与医技住院医师。 2 规范性引用文件 下列文件中的条款通过本规则的引用成为本规则的条款。 ——《临床住院医师规范化培训试行方法》卫生部1993 ——《临床住院医师规范化培训大纲》卫生部1995 ——《临床住院医师规范化培训合格证书颁发治理方法》卫生部199 8 ——《浙江省临床住院医师规范化培训方案》浙江省卫生厅1997 术语 住院医师：是指医学本科及以上学历毕业，在单位中从事医疗、保健、预防工作，未取得卫技中级职称的医务人员，具体包括临床大夫、麻醉大夫、口腔大夫、放射/超声/病理/心脑电图等专业的诊断大夫。 治理及职责 临床医技住院医师规范化培训由分管院长领导，医务部负责日常治理工作，科教部负责考核工作，各临床医技科室实施落实，具体职责如下： 4.1 分管院长 负责指导全院住院医师规范化培训工作；审定我院住院医师规范化培训有关政策；审定住院医师培训合格资格。 4.2 医务部 4.2.1 在分管院长的领导下制订住院医师规范化培训有关的政策； 4.2.2 负责全院的住院医师规范化培训组织工作； 4.2.3 负责住院医师指导老师选拔、审定、培训及考核工作。 4.3 科教部
负责住院医师规范化培训的考核工作，包括出科考核和时期考核。 4.4 各临床医技科室 按照《住院医师规范化培训方案》要求，明确科内指导老师，指导轮转的住院医师开展理论学习、技能实践、医德医风教育等，指导并督促住院医师完成培训方案要求，如病种实践、值班跟班、病历书写等；配合科教部完成住院医师出科考核和出科测评等工作。 培训对象、培训时刻及轮转部门 5.1 培训对象 5.1.1医学院校本科毕业的住院医师，从开始临床工作的第一年进入规范化培训。 5.1.2 应届毕业取得博士、硕士学位的住院医师均应参加相应年限的住院医师规范化培训。 5.1.3 考取博士、硕士研究生之前差不多完成住院医师规范化培训第一时期培训的住院医师，毕业后将不再安排进行临床各科室的大轮转，但应担任科室住院总医师半年以上。 5.1.4 从其他单位调入的住院医师，按实际业务水平及工作年限参加相应年限的住院医师培训。 5.2 培训目标及要求 通过全面、正规、严格的临床住院医师规范化培训，使培训对象在完成培训后达到从事某一临床专科实践所需要的差不多能力，能独立从事某一专科临床医疗工作，达到相应转科的低年资主治医师水平。 5.2.1 把握有关二级学科的基础理论，具有较系统的二级学科知识，了解国内外有关三级学科的新进展，并能运用于实际工作。 5.2.2 具有本三级学科较丰富的临床体会和较强的临床思维能力，较熟练地把握本三级学科的临床技能，能独立处理本三级学科常见病，能对下级医师进行业务指导，并能担任指导本科生的教学工作。 5.2.3 初步把握临床科研方法，能紧密结合临床实践，写出具有一定水平的学术论文。
住院医师管理制度流程
住院医疗流程管理规定 第一条根据现行医疗管理制度，结合我院临床医疗工作实际,特制定本规定,各医务人员应当遵循该作业流程的管理规定。 第二条接诊患者入院后,值班护士应当立即接诊患者,根据病情安排床位,备好病员所需该床位物品，简要介绍入院须知。入院患者是急、危、重症时,接诊护士应当立即通知该床位当班主管医师。对一般患者应当在5分钟内通知当班主管医师。 第三条检诊（一）主管医师接到通知后,应当立即对患者进行检诊。准确采集病史,进行系统的全面体检，下达医嘱,做好必要的检查和开好必要的处方,送当班护士执行。（二）住院患者必须检查的项目有:血常规、尿常规、大便常规、胸透、心电图、血糖、肝功、乙肝、甲肝等传染病检验项目。各科室根据专科特点规定必须检查的项目。（三）对急危重患者,主管医师应当在当班内完成首次病程记录。对一般患者,主管医师应当在8小时内完成首次病程记录。（四）凡是夜间入院患者,由值班主管医师按检诊要求完成全部工作,并于值班内完成首次病程记录,次日向主管医师详细交班,特殊病情与处置要做详细交代。（五）属他科收治患者而误收,由首收科室完成入院记录、首次病程记录、转出记录,转入科室书写转入记录。遇重危患者误收,首收科室要积极抢救,待病情平稳后转科。不得以任何理由拒收或推诿患者,不得无记录、不抢救将患者直接转入他科。（六）遇危重患者入院,要及时报告上级主管医师或请求急会诊,首诊主管医师应陪同上级主管医师或会诊主管医师再次检诊。确定进一步治疗方案。 第四条查房
（一）晨间查房 1、住院医师每日晨间及下午至少各查房一次,主治医师每日查房一次,主任医师每周不少于两次。上级医师查房重点是对新入院患者、危重患者及诊断不明确、治疗效果不佳的患者进行查房，提出诊治意见,查房要按医院规定进行。新入院患者应当在24小时内有上级医师查房意见,急诊患者应当在8小时内有上级主管医师查房意见。 2、节假日病房主管医师必须全部参加晨间查房,个别情况确实不能查房的，应当向值班主管医师交班,其间隔时间不得超过一天。 （二）午后查房对分管患者进行重点巡视。观察重危、疑难、发热、待查、新入院及术后患者的病情变化。检查当天医嘱执行情况及疗效。同时做好向夜班主管医师交代危重患者需观察事项的准备。 （三）夜间查房夜班主管医师接班后,应当对危重患者进行重点查房,对一般患者应当进行夜间巡视。遇有病情发生变化,应迅速采取紧急措施。有重大疑难患者要请示报告或请求会诊。同时对夜间进行的诊疗工作做好病程记录和交班工作。 （四）急、危、重病的查房 1、对急、危、重患者,根据病情需要,每日进行数次查房,随时发现病情变化并给予有效处理。 2、住院医师,原则上每晚对自已分管的急、危、重患者进行夜间查房。第五条会诊（一）科间会诊由主管医师提出会诊要求,在病程记录上书写“请会诊记录”，填好“会诊记录”，做出病情小结，提出会诊目的，经本科上级医师同意后送出。一般科间会诊，会诊主管医师应于36小时内到位，在主管医师陪同下完成会诊，详细书写“会诊记录”。
住院患者健康教育工作流程图及要点29329
For personal use only in study and research; not for commercial use
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住院医师规范化培训管理制度及考核细则
镇原县第二人民医院住院医师规范化培训 管理制度及考核细则及实施细则 一、住院医师必须经过上岗前教育、理论考试、岗前试用（一般试用期为三个月，如遇特殊情况，可适当调整），经本人申请，科室、医院两级考核合格方能上岗工作。 二、住院医师应自觉遵守医院的各项规章制度，必须严格遵守医院规定的作息时间，按时上下班，不迟到、不早退、不擅离岗位。不得擅自调班、私自请他人代班。（未独立值班者，科室排班可考虑两种方案：一是和带教老师排同一班，在带教老师的指导下开展工作；二是每周排6天正常班，在当班老师的指导下开展工作）。 三、参加培训的住院医师按照医院的工作计划和安排，积极参加医院组织的业务学习、中医适宜技术应用推广培训、“中医学经典、西医学中医”专项培训、岗位练兵技术比武等活动，培训成绩计入年度考核理论或实践技能成绩，该项考核成绩为核心考核项目，任意一项成绩不合格，即视为全年考核不合格。 四、住院医师按计划轮转科室，每科室轮转周期为三到六个月，各科室不得擅自调整轮科计划，因故需要调整的个人或科室，需向医务科申请，获批后方可调整。原则上现有临床科室必需全部轮转，在某一科延长轮转时间的，不能累计到下一科室。 五、住院医师必须经过出科考核，考核成绩经医务科认定合格者，由医务科开具出科通知单，方能进入下一科室培训，成绩不合格或表
现不好者，科室提出意见、医务科审定，将继续在本科室培训一月，再重新考核。 六、请病假、事假任意一个月超过15天者，应延长该科室培训一个月； 七、未完成该科室培训计划者不能出科，应继续该科室培训一个周期。 八、住院医师在轮科培训期间，应认真填写《轮科培训考核登记表》，科室考核以科主任上报的科室轮训考核登记表为主。 九、住院医师在三年培训期间应按规定参加国家规定的继续医学教育，每年不得少于25学分，中医药学分不得低于10学分。继续医学教育为核心考核项，年度继续医学教育达不到规定学分的，视为年度考核不合格。 十、新调入人员，在原工作单位已经参加住院医师规范化培训的，由原工作单位出具培训证明，培训工作量予以承认。
住院医师工作职责
住院医师工作职责 1、在科主任及上级医师指导下认真做好各项医疗工作具有良好的服务意识和服务态度。 2、对所管病人全面负责参加交接班晨会做好主治医师查房前的准备查房时详细汇报病员的病情提出诊治意见严格执行上级医师的诊治决定密切观察病情变化每日至少上、下午各查房一次并作好病程记录请其他科室会诊时应陪同诊视下班时应遵守交班制度作好书面交班危重病人应当面交班或床边交班发现传染病人及时报告严格执行值班制度。 3、认真写好书面文书在24小时内完成新病人的病历写好病程记录一般病人二——三天一次危重病人随时记录认真记录上级医师查房内容及家属谈话记录每月撰写依次阶段小结对手术病人要作好术前谈话记录、术前小结和手术记录手术记录必须在术后及时完成及时完成出院病人的出院小结填写病历首页检查和修改实习医师的病史记录及有关记录。 4、向上级医师及时汇报所管的病人诊断、治疗情况及病情变化提出需要转院或出院意见遇有疑难病例及时请示上级医师不得推诿病人甚至贻误病情。
5、认真执行医院的各项规章制度和技术操作常规操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗不断提高服务质量和医疗质量严防医疗差错事故发生。 6、在上级医师指导下认真学习刻苦钻研业务技术学会教学和科研工作的基本方法和技能积极参加院内、科内举办的各种学术活动作好读书学习笔记负责实习医师的带教工作。 7、遵守院纪院规坚守工作岗位上班时不随便离开工作岗位及时查阅检查报告及时处理病人的病情变化。 8、住院医师除完成住院医师岗位职责外科间会诊及时尚要协助科主任作好各项行政管理工作。 9、对未按职责要求执行者将接受主管部门的处理。
临床住院医师职责 一、在科主任领导和主治医师指导下，根据工作能力、年限，负责一定数量病员的医疗工作。新毕业医师实行三年24小时住院医师负责制，担任住院门诊、急诊的值班工作。 二、对病员进行检查、诊断、治疗，开写医嘱并检查执行情况，同时还要做一些必要的检验和检查工作。 三、书写病历。新病员的病历，一般应在病员入院后24小时内完成。检查、改正实习医师的病历记录。及时完成出院病案小结，一般要求于病员出院前一天完成。 四、向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难及病员病情变化，提出需要会诊转院或出院的意见。 五、住院医师对所管病员应全面负责，在下班以前，作好交班工作，对需要特殊观察的重要病员，用口头方式向值班医师交班。 六、参加科内查房，对所管病员每天至少上、下午各巡诊一次。上级医师查房或巡诊时，应详细汇报病员的病情和诊疗意见，请他科会诊时应陪同诊视。 七、认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导进修医师、实习医师、护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故。一旦发生差错事故除进行应急处理外，要及时向主治医师、科主任汇报。 八、认真学习、运用国内外的先进医学科学技术，积极开展新技术、新疗法，参加科研工作，及时总结经验。 九、及时了解病员的思想、生活情况，征求病员对医疗护理工作的意见，做好病员的思想工作。
住院医师岗位职责
部门：普通外科岗位职责岗位名称：住院医师 工作概要：在本科副主任医师和医疗组长管理和指导下，根据各科住院医师医疗权限，负责患者的基本治疗和处理，完成主治医师所要求达到的临床技能、教学和科研训练。 请示上报：副主任和医疗组长 工作职责： 1.在主任、副主任、医疗组长的管理下，负责患者的基本治疗和处理。 2.充分了解所管患者每日的病情和体征变化。 3.充分了解患者的医疗、护理记录和实验室检查结果。 4.负责填写化验单、其他实验室、会诊单等。 5.负责填写医嘱单（第一年住院医师需上级医师签字），负责完成病史和体格检查和每日病程记录。 6.必须和患者的责任护士有良好的沟通，必须立刻应答护士有关患者的传呼和电话。 7.在上级医师查房时负责汇报患者新的病史、体征的变化，汇报生命体征（包括体重和出入量等），新的化验检查和X线等实验室检查资料。 8.当患者出现明显的病情变化或家属对患者的诊治不满意时，应立刻向上级医师报告。 9.住院医师必须积极参加继续医学教育，学习新技术，参与科研，
阅读与疾病诊治有关的医学论文。 10.参加所需要的值班任务，值班时需了解危重患者的病情，及时发现病情的变化，并及时向上级医师汇报或做出相应的处理。 11.参加科室教学计划的执行，做好实习生、见习生的临床带教工作。 12.保持工作区域的整洁。 13.完成其他所指派的任务。 14.依法执业、文明行医、弘扬医德、关爱生命、救死扶伤，维护患者合法权益，尊重患者个人隐私，服务人类健康事业。 工作标准：严格按照《医疗操作规范》和《医疗工作制度及规范》进行临床实践。 资历要求：大学本科及以上学历，见习期一年结束后，通过住院医师资格考试。 工作态度：以“诚信礼貌、团结敬业、认真守时、节俭关爱”为服务理念，自觉合作，情绪稳定，乐于助人，勇于创新。 工作联系：具备处理好人际关系的条件，与本部门工作人员、病人及其家属保持良好关系。 体能要求：健康的身体，充沛的精力，持久的工作干劲。
住院病人管理制度
住院病人管理制度 （一）住院病人管理制度 （二）出院流程：医师告知出院时间，当日由主班护士办理好一切事宜，通知病员家属去住院处结账。发给病人出院带药，归还门诊病历及相关问题咨询，病人出院。 （三）告知书：为了确保住院病人安全，更好配合治疗，由责任护士逐一向病人或家属告知相关注意事项并请病人配合在各类告知书上签字确认。 （四）入院时医务人员必须详细给患者及家属讲解住院须知，患者及家属知情并在《住院病人须知》上签字。 （五）自觉遵守医院规章制度，听从医护人员指导，配合治疗时间安排，住院期间不得擅自外出，否则医院将按病人主动出院办理，且一切后果由病人自负。（六）保持病室清洁，整齐，安静，舒适，严禁在病区吸烟，高声喧哗，聚众聊天，打牌，向窗外倒污水，乱扔纸屑，果皮等不文明行为。 （七）携带物品尽量从简，不可使用电饭锅，电热杯及电炉等电器，否则由此引起的断电现象而延误病人抢救用电导致后果由当事人负全责。 （八）治疗上听从医护人员指导，不私自请医生会诊，不私自用药，对诊断、治疗有异议请与主管医师及时沟通。 （九）不得擅自进入医、护办公室，不得翻阅病历及其他医疗记录，若有疑问请与主管医师或主管护士联系，咨询。 （十）请爱护公物，自觉节约水电，尤其是做到室内开空调请关好门窗，开窗通风时请关闭空调。 （十一）病区为半开放式场所，来往探视人员较多，请保管好随身物品，尤其是贵重物品，钱和手机，增强防范意识，防止失窃。 （十二）住院饮食，由医生根据病情食用本院食堂提供的伙食。 （十三）注意文明用语，病友间相互关爱，帮助，互相尊重。 （十四）探视人员必须在21:00以前离开病区，未经允许不留陪客，医师查房时陪护离开病房，并保持安静。 （十五）定期召开病人座谈会，宣传专科知识并征求意见，改进病房工作。（十六）遇有突发事件，服从医院统一安排，配合做好病、伤员的抢救和转运工作。 1 / 1
临床住院医师工作规范
临床住院医师工作规范 住院医师阶段是临床医师培养中十分重要的一个阶段，训练应从难从严，着重于练好基本功，养成良好的医疗作风和科学态度，实行临床住院医师24h负责制度。 1.在科主任领导、主治医师和总住院医师的共同指导下，担任门诊、急诊和病房的医疗工 作。 2.负责实习医师的带教工作。负责实习医师的医疗作风培养、病历修改、操作示范、查房 和医疗常规的训练。 3.在病房工作期间，全面负责分管患者的医疗工作，参加患者诊断、治疗的全过程。坚守 岗位，做到随叫随到。每日至少早、晚2次对全部患者做巡视查房，对危重患者及新入院患者要重点查看。除了解患者的病情外，还应关注患者的饮食起居及思想状态，多做心理治疗。提出进一步的诊断意见和修改医嘱的建议并写好病程记录。 4.对新收入的患者，特别是有急诊情况的患者尽快做出初步的诊疗安排。紧急检查和治疗 必须立即进行。 5.病房住院医师平时要24h在院，做到随叫随到。主要时间应在病房，离开病房要留去向。 值班住院医师不能离开病房，不值班时可在宿舍、图书馆，要随时保持通讯畅通。周六、周日下午如分管患者无抢救可离院休息，但晚10:00前应返院。 6.要加强对所分管患者的巡视和检查。要参加所分管患者的各种检查和手术，及时了解分 管患者的病情，根据病情的变化提出诊断和治疗方案，重要事项及时向主治医师报告。 7.做好交接工作，对危重患者必须床头接班。科主任和主治医师查房时要详细汇报病情和 诊疗意见。上级医师和他科会诊时，应陪同诊视，做好记录。 8.对自己主管的危重患者要守候抢救，无抢救患者离开病房前应巡视患者，对可能发生的 情况做好安排。严防差错事故。 9.及时检查诊疗计划的落实情况，检查各项化验及检查报告的回报及结果，指导实习医师 粘贴好报告化验单并按规定加以标记，根据报告结果进行相应的处理。 10.住院病历在患者入院24h内完成。病历书写要求字迹清楚、条理清晰、格式正确、重点 突出、完整准确。病历记录要及时，应能准确反映病情变化、治疗效果、上级医师的查房意见。对长期住院患者，要定期书写病情小结和重整医嘱。对死亡、转科、会诊、交接班和出院的患者，都要有完整的病历手续。负责检查修改和补充实习医师所写的病程记录。 11.住院医师通过门诊和急诊轮转，能较全面系统地掌握本科基础和专业理论知识，熟练掌 握物理诊断；做到检查操作正规；病历描述准确扼要；能掌握本科的基础操作和治疗常规；能独立处理本科一般的疾病和操作，初步掌握本科一般危重患者的抢救原则。12.高年资助院医师担负带教低年资住院医师的责任，所有住院医师都有带教实习医师的责 任。住院医师要结合实际病历主动进行文献复习，提高对问题的分析和综合能力，培养清晰的思路和表达能力，积极参加科内外的业务学习和学术活动。 13.较好地掌握一门外语。要求能熟练地阅读本专业的外文文献，每年完成1~2份临床病例 分析或文献综述。 14.自觉遵守医院各项规章制度。尊重上级医师，执行上级医师医嘱，服从上级医师的指导， 做好医护配合，加强医德医风教育。 15.所有住院医师都应该接受医院和科室考核，并经过总住院医师阶段的训练为晋升主治医 师打下坚实的基础。
住院医师培训各项管理制度汇编
住院医师培训管理制度 （细则） 一、住院医师行政管理制度 （一）住院医师必须经过上岗前教育、技能培训，考核合格方能上岗工作。 （二）住院医师应自觉遵守医院的各项规章制度，必须严格遵守医院规定的作息时间，按时上下班，不迟到、不早退、不擅离岗位。不得擅自调班、私自请他人代班。认真履行《住院医师管理规定》。如有违反医院规章制度者，培训部将责其离岗教育，离岗期间扣发工资及补贴。 （三）住院医师培训部每月组织一次全体住院医师活动（每月最后一周的周五下午，半天时间），进行上课、教学查房、专题培训、会议等，培训部给予学分，全体培训医师不得请假。 （四）住院医师按计划轮转科室，必须凭培训部开出的转科通知单到下一个科室报到，各科室不得自行接收住院医师到科培训,否则不予认定。 （五）住院医师必须经过出科考核，考核成绩经培训部认证合格者，由培训部开具出科通知单，方能进入下一科室培训，成绩不合格或表现不好者，科室提出意见、培训部审定，将继续本科室培训一轮。 （六）请病、假事假超过两周者，应延长该科室培训一个月；未完成该科室培训计划者不能出科，应继续该科室培训一个周期。
（七）住院医师在培训期间，应认真填写《住院医师登记手册》，如抽查发现无填写登记手册的，按不合格处理（重新轮转培训）。 （八）住院医师在三年培训期间应按规定参加医院组织的业务学习，每年不得少于25学分。 （九）住院医师不得在三年培训期间无故辞职，因故需提前终止培训者，须提前30天提出申请，获得批准后，方可办理离院手续。终止培训生效之前仍然应当坚守岗位、尽职尽责。其完成的培训工作量予以承认，但不能获得《南方医科大学住院医师规范化培训合格证》。 二、住院医师培训管理制度 （一）培训内容 1、住院医师培训模式：3+X(2-5) 住院医师培训时间为5年，第一阶段为通科轮转3年，主要在二级学科及相关学科范围内进行轮转（选择内科方向、外科方向、专科方向，三年培训结束后不得更改专业方向），第二阶段专科培训2-5年，在三级学科进行培养，达到低年资专科医师水平。 2、住院医师培训目标：通过全面、正规、严格的住院医师规范化培训，使受训者在完成培训后达到低年资主治医师水平，具体要求如下： (1)掌握相关二级学科的基础理论，具有较系统的二级学科知识，了解国内外相关三级学科的新进展，并能运用于实际工作。 (2)有本专业三级学科较丰富的临床经验和较强的临床思维能力，较熟练地掌握本专业三级学科的临床技能，能独
住院医师工作制度
首诊负责制度 （一）第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。 （二）首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见；对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，应及时请上级医师或有关科室医师会诊。 （三）首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。 （四）对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。如为非所属专业疾病或多科疾病，应组织相关科室会诊或报告医院主管部门组织会诊。危重症患者如需检查、住院或转院者，首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送；如接诊医院条件所限，需转院者，首诊医师应与所转医院联系安排后再予转院。 （五）首诊医师在处理患者，特别是急、危、重患者时，有组织相关人员会诊、决定患者收住科室等医疗行为的决定权，任何科室、任何个人不得以任何理由推诿或拒绝。
会诊制度 （一）医疗会诊包括：急诊会诊、科内会诊、科间会诊、全院会诊、院外会诊等。 （二）急诊会诊可以电话或书面形式通知相关科室，相关科室在接到会诊通知后，应在10分钟内到位。会诊医师在签署会诊意见时应注明时间（具体到分钟）。 （三）科内会诊原则上应每周举行一次，全科人员参加。主要对本科的疑难病例、危重病例、手术病例、出现严重并发症病例或具有科研教学价值的病例等进行全科会诊。会诊由科主任或总住院医师负责组织和召集。会诊时由主管医师报告病历、诊治情况以及要求会诊的目的。通过广泛讨论，明确诊断治疗意见，提高科室人员的业务水平。 （四）科间会诊：患者病情超出本科专业范围，需要其他专科协助诊疗者，需行科间会诊。科间会诊由主管医师提出，填写会诊单，写明会诊要求和目的，送交被邀请科室。应邀科室应在24小时内派主治医师以上人员进行会诊。会诊时主管医师应在场陪同，介绍病情，听取会诊意见。会诊后要填写会诊记录。 （五）全院会诊：病情疑难复杂且需要多科共同协作者、突发公共卫生事件、重大医疗纠纷或某些特殊患者等应进行全院会诊。全院会诊由科室主任提出，报医政（务）科同意或由医政（务）科指定并决定会诊日期。会诊科室应提前将会诊病例的病情摘要、会诊目的和拟邀请人员报医政（务）科，由其通知有关科室人员参加。会诊时由医政（务）科或申请会诊科室主任主持召开，业务副院长和医政（务）科长原则上应该参加并作总结归纳，应力求统一明确诊治意见。主管医师认真做好会诊记录，并将会诊意见摘要记入病程记录。 医疗机构应有选择性地对全院死亡病例、纠纷病例等进行学术性、回顾性、借鉴性的总结分析和讨论，原则一年举行≥2次，由医政（务）科主持，参加人员为医院医疗质量控制与管理委员会成员和相关科室人员。 （六）院外会诊。邀请外院医师会诊或派本院医师到外院会诊，须按照卫生部《医师外出会诊管理暂行规定》（卫生部42号令）有关规定执行。
健康教育工作流程和要点
开展社区居民的健康教育工作流程 览放忙从放（7聲料?定期更换肖腿内磔开皿公众健康 各蜩动 举办健康臧 诜座 开眈牛体化健康 敬 + i1 iOOi确定讲宦k对常慘对累的健 氏山腿HMSS 紋砖 的估 n 准带詞贵料鋼写毂案4 确定世康教育内 容 T 必阿活动场地 和定授谍老 帅 4 讲黠魅脊知覗、 煙腹師农合理用 鞠认自我6! 健技骸等1「 1 加觀谢f落实场如议 备 T * 姐织目标人样知（通如 上 常动实施恬动实链 + ；律嗣尼录沟峙总朮录 前讹栏
开展社区居民健康教育的要点 社区健康教育是社区卫生工作者动员居民参与社区健康管理，提高防病治病意识，掌握防病治病知识的主要手段，它是解决居民“无病防病、小病早治、大病防残、慢病防变”的最好办法。开展社区健康教育要做好以下几点： 1、开展健康教育活动，其目的是改动和引导社区居民树立健康意识，关心自身、家庭和社区的健康问题，积极参与社区健康教育，养成良好卫生行为的生活方式，以提高自我保健的能力和群体健康水平。 2、转变社区居民的健康观念。社区居民的健康观念往往是：有病先忍，忍不住了买点药吃，吃不好又忍不住再看病，看病要上大医院，预防没用，不愿意花钱保健康。如果不彻底改变社区居民的健康观念，社区卫生服务的发展就缺乏群众基础，就失去它存在的意义。 3、普及自我保健知识。缺乏保健知识是社区居民患病或发生意外的重要原因，应该通过各种途径宣传、普及自我保健知识，使居民了解一些基本的保健知识，提高自我保健能力。 4、激励社区居民为自己的健康负责，改变不良行为和生活习惯，通过身心激励，使社区居民深刻认识到不良行为和生活习惯危害，并自觉改变不良行为和生活习惯，促进社区居民的
住院医师规培制度
住院医师规培制度 为加强我院住院医师规范化培训，完善医学教育工作制度，培养和建设高素质临床医学人员队伍，根据国家卫生计生委等7部委《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》，结合我院实际，制定本规培制度。 一、成立住院医师规范化培训领导小组 组长： 副组长： 成员： 领导小组办公室设在医务科，负责住院医师规范化培训的日常管理工作 二、建立规范化的培训体系 住院医师规范化培训是指医学专业毕业生在完成医学院校教育之后，以住院医师的身份在认定的培训基地接受以提高临床能力为主的系统性、标准化、规范化培训。 1、培训对象：从事临床医疗工作的高等院校医学类专业（指临床医学类、口腔医学类、医学影像类、中医学类和中西医结合类）本科及以上学历毕业生，或已从事临床医疗工作并取得执业医师资格证书（或即将考取），需要接受培训的人员。 2、招录方式：每年根据省规培办公室分配的规培任务及指定的规培基地，通知我院符合条件的本科医学生报名，参加各规培基地组织的考试，成绩合格经规培基地录取的人员参加当年的规培计划。 3、培训期限：主要采取5+3培训模式，即完成5年医学类专业本科教育的毕业生，在培训基地接受3年住院医师规范化培训。 4、培训基地：由省卫计委按照程序组织认定，实行动态管理，原则上培训基地设在三级甲等医院。 5、考核认证：参加住院医师规范化培训的学员，培训结束必须通过住院医师规范化培训的结业考核，取得《住院医师规范化培训合格证书》。 三、加强对培训对象的管理 1、参加规培的对象，规培期间其人事、工资关系不变，我院签订与培训基地和培训对象三方委托培训协议，培训结束后必须返回我院工作。违约者全额退还培训期间生活补助经费，并计入个人诚信档案。 2、从2020年起，《住院医师规范化培训合格证书》作为中级临床医学专业技术资格聘用中级专业技术岗位的必备条件。 3、在规定时间内未取得《住院医师规范化培训合格证书》的培训对象，顺延培训期间的费用由个人承担。
一般病人住院流程图
目录 一般病人入院服务规范 1 一般病人住院流程图 2 患者入院三分钟服务流程 3 急、危重病人入院服务流程 5 危/急重病人住院流程图 6 病人转床/科服务规范7 院内病人转科交接流程图8 院内病人转科交接记录单9 病人出院服务规范10 病人出院流程图11 静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射服务规范12 静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射流程图13 输液服务规范14 输血流程图16 口服给药服务规范17 口服药给药流程图18 围手术期服务规范19 围术期护理流程图20 病人接受特殊检查服务规范21 病人接受特殊检查流程图22 卧床病人更换床单法―――――――――――――――――――――――－3 静脉输液―――――――――――――――――――――――——――――5 备用床―――――――――――――――――――――――——―――――6
麻醉床―――――――――――――――――――――――——―――――7 大量不保留灌肠―――――――――――――――――――――――——―8 静脉取血―――――――――――――――――――――――——――――9 口腔护理―――――――――――――――――――――――——――――10 穿脱隔离衣―――――――――――――――――――――――——―――11 皮内注射与皮试液的配制――――――――――――――――――――――12 肌肉注射法―――――――――――――――――――――――——―――13 皮下注射法―――――――――――――――――――――――——―――14 手术室刷手规则―――――――――――――――――――――――——―15 无菌技术操作―――――――――――――――――――――――——――16 女病人导尿术―――――――――――――――――――――――——――17 心肺复苏抢救护理程序――――――――――――――――――――—――18 心肺复苏术――――――――――― 一般病人入院服务规范 一、规范要求：
医院医保办工作制度
医保办工作制度 一、医保病人管理制度 1．住院病人管理办法 （l）住院收费处在办理入院手续时必须让病人出示医保卡和就诊卡，核对收治医保病人情况、及医保证（卡）是否相符，根据住院证上病人或家属填写的费用类别办理入院手续，对急诊住院，病人未带“医保卡”的病人，先做自费处理，再通知患者或家属第二天将医保证（卡）到住院收费处更改医保类别。 （2）自杀、自残、打架斗殴、吸毒、、医疗事故、交通事故、大面积食物中毒、职工工伤、不属于医保支付围，对明确以上原因的住院病人，请医生在住院证右上角写明“自费”两字。对不明确或病人不理解的可以与医院医保办联系。 （3）收费项目必须与医嘱相符合，有费用发生的检查项目，要把检查结果附在住院病历中，保持病案的完整，以备医保中心的检查。 （4）住院期间需自费项目，在电脑系统中都有是否是医保项目，医生在使用前请向病人或家属讲明，以签字为证，以免造成麻烦。自费项目不得用其它项目名称替代收费。 （5）病人费用必须按明细输入，不得按收费大项输入(如检查费、治疗费、材料费等)。 （6）不管何种疾病，出院带药不得超过15天量(按药品说明书
上的常规量计算)。 （7）出院后需做的各项检查、治疗，包括换药，都不得记入病人住院费用中。 （8）病人住院期间需转上级医院治疗的，应告知病人事先办理转院核准手续。医院应事先开具转院申请表，由病人到医保中心办理核准手续。 2、各有关科室在执行医保管理制度时对医保患者按以下操作规定执行 各有关科室工作人员发现用他人的医保证（卡）冒名就诊的或参保人员将本人的医保证（卡）转借他人使用等违反医保有关规定的骗保行为，立即报告医保办处理。 3．住院部人员办理医保患者出院时 （1）按医保规定结帐。 （2）医保患者提供住院医疗费用汇总清单（注：加盖专用收费章）。 （3）联网结算注意：取不到患者信息，无法结算，请与本院信息中心或与医保办联系，查询医保病人信息。 4、病房护士 (1)．核对收治医保病人情况、及医保证（卡）是否相符。 (2)．检查患者费用是否输入完整，核对医疗费用，查看患者有
住院医师规范化培训管理制度
住院医师规范化培训管理制度 第一章 总 则 第一条 为适应医院人事制度改革、 提高临床住院医师素质， 床住院医师规范化培训大纲》 的要求， 以及《关于开展住院医师 规范化培训的通知》精神，制定本制度。 第二条 目标是 : 建立与国际接轨的住院医师规范化培训制 度，建成有规模的临床医师规范化培训基地， 向省内各级医院培 养、输送优秀的临床住院医师 ,引入竞争和分流机制，促使住院 医师由“医院人”向“社会人”的身份转变。 培训的医师。 第二章 组织机构与职责 管机构， 主任由业务院领导担任， 各二级学科主任和资深教授担 任委员。 其职责是讨论制定住院医师规范化培训相关政策， 各二级学科制订的 住院医师培训考核实施细则， 督促检查各二级 学科住院医师培训计 划、 培训考核执行情况， 审定住院医师培训 根据卫生部《临床住院医师规范化培训试行办法》 的规定和 《临 第三条 本办法所称住院医师是指参加我院住院医师规范化 第四条 住院医师规范化培训专家委员会是本业务最高主 审定
资格。 第五条住院医师规范化培训部是日常管理机构，设在教务处。其职责是在专家委员会指导下开展工作，制定医院住院医师 规范化培训相关政策，负责住院医师规范化培训的日常管理及培训工作，组织住院医师的招聘工作，组织对二级学科住院医师培训的质量评估，管理住院医师培训期间的所有档案，办理住院医师培训合格证书，负责临床专业学位的申报工作，组织和培训住院医师师资人员和管理人员，负责学员助学金的审核发放。 第六条二级学科住院医师规范化培训办公室是培训管理 组织机构，经河南省认定的我院内科学、外科学、妇产科学、耳鼻咽喉科学、麻醉与重症医学、放射医学、急救医学、康复理疗学、全科医学等二级学科由教研室主任牵头组成住院医师培训指导小组，配备一名兼职秘书。 第七条科室住院医师指导小组是具体的执行机构，由科室主任或副主任担任住院医师培训指导小组负责人，师资人员应为高年资主治医师以上人员。 第三章住院医师的招聘 第八条报名条件 、国家重点咼等院校医疗专业应届本科毕业生，获得医学学士学位。
住院医师规范化培训管理制度汇编
住院医师规范化培训管理制度 科教部 2014/10/15
目录 一、组织管理2-3 二、专业基地负责人遴选条件 4 三、专业基地负责人审批程序 4 四、指导教师遴选条件 5 五、指导教师审批程序 5 六、培训招收 6 七、培训实施7 八、考核认证8 九、培训过程管理9-15
住院医师规范化培训管理制度 一、组织管理 ㈠我院对住院医师规范化培训实行全程管理、分级负责，充分发挥各专业基地、各临床教研室的优势和作用。 ㈡医院成立住院医师规范化培训领导小组，统筹管理，健全协调机制，制订培训方案，编制培训计划，指导监督各专业基地做好培训与考核评估工作。 住院医师规范化培训领导小组组成： 组长：张国华 副组长：罗赤苗 成员：刘小勇、黄雅莲、黄端阳、蒋德安、宁绍斌、陈毅明、邓光明、肖玲。 领导小组下设住院医师规范化培训办公室（以下简称规培办） 主任：邓光明 副主任：贺小平 ㈢住院医师规范化培训领导小组职责：
⒈负责全院各专业基地培训实施方案、培训内容与标准的督导与检查。 ⒉负责各专业基地负责人的遴选与考核。 ⒊负责住院医师规范化培训学员的招生、过程考核及评估。 ⒋开展培训质量、培训效果评估和相关调查研究等。 ㈣医院成立住院医师规范化培训专家委员会，负责各专业基地、培训学员的考核、评估；负责教学评估及相关调查研究，提出教改方案。 专家委员会组成 主任委员：曹国扬 委员：张国华、罗赤苗、信国庆、佘长建、李化云、谭卫泽、夏日、刘国华、欧阳泽伟、王亚平、黄西林、唐会林、朱娇媛、朱胜华、贺丙华、张辉、李再清、龙永福、曾劲松。 ㈤规培办职责 ⒈负责培训工作的日常管理与监督，制订科学、严谨的具体培训实施方案，建立严格的管理制度，加强对培训对象的职业素养培育和业务技术指导，强化全过程监管，确保医疗安全和培训质量。 ⒉依照《执业医师法》相关规定，组织符合条件的培训对象参加医师资格考试，协助其办理执业注册和变更手续。 ⒊对指导老师带教作为师资绩效考核的重要指标，并给予适当指导带教补贴，落实培训对象必要的学习、生活条件和待遇。 ㈥承担培训任务的专业科室实行科室主任负责制，健全组织管理机制，履行对培训对象的指导带教和管理职能。