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新生儿促甲状腺素偏高怎么回事【母婴健康常识】

新生儿促甲状腺素偏高怎么回事【母婴健康常识】

新生儿促甲状腺素偏高怎么回事

文章导读

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新生儿妈妈的宝贝,也是一家人的最喜爱的新成员,因为宝宝非常的可爱,深受大人们的关爱,宝宝的一举一动都显得非常可爱,而宝宝的健康问题是每个家庭成员最关心的问题,所以,对于这个问题家长们比较上心,新生儿促甲状腺素偏高是家长们会遇到的一种问题,下面来看看新生儿促甲状腺素偏高怎么回事的介绍吧。 \n 单纯甲状腺腺素升高而游离甲状腺素总T3游离T3促甲状腺素都正常的话可以不考虑甲亢而且你这个属于轻度升高原因可能为:1.一过性甲状腺素升高人体属于一个很复杂的有机体而甲状腺素其中包含了游离甲状腺素和总甲状腺素有一定轻微升高对人体影响不大.2.实验误差这个可能性比较小如果实验方法是RIA的话存在误差也是有可能的但是观察其数据误差对结果没有影响。由于致新生儿甲亢的促甲状腺素受体抗体是来源于母体非自身产生随着时间的延续促甲状腺素受体抗体也自行降解其甲亢症状也将逐渐缓解所以不经治疗大多在出生后1~3个月自行缓解无复发也不留后遗症偶有不能自行缓解者可采取相应的方法及时治疗,注意一定定期按时去医院复查,不要怕麻烦,多和医生联系。

新生儿促甲状腺素偏高这种问题是家长没会遇到的一种问题,这种问题对于宝宝来说是需要注意的,因为这种问题会使得宝宝的身体变得很差,还有可能引发甲状腺疾病等问题,所以,对于新生儿促甲状腺素偏高这种问题家长们一定要高度的重视起来。

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甲状腺功能低下儿童有哪些症状

如对您有帮助,可购买打赏,谢谢 甲状腺功能低下儿童有哪些症状 导语:儿童总是会因为身体发育的不好,或者身体的免疫力不够强被一些疾病困扰着。其中近些年儿童中常出现的就是有甲状腺功能低下这个疾病,很多的 儿童总是会因为身体发育的不好,或者身体的免疫力不够强被一些疾病困扰着。其中近些年儿童中常出现的就是有甲状腺功能低下这个疾病,很多的患者家长一开始就是因为没有重视疾病对于孩子的影响,不去做一些详细的认识导致在一开始的时候不能及时发现并治疗,给孩子带来很大的身体危害。所以下面就去了解下甲状腺功能低下儿童有哪些症状? 甲状腺功能低下(hypothyroidism)是甲状腺素分泌缺乏或不足而出现的综合征,其病因包括:①甲状腺实质性病变,如甲状腺炎,外科手术或放射性同位素治疗造成的腺组织破坏过多,发育异常等;②甲状腺素合成障碍,如长期缺碘、长期抗甲状腺药物治疗、先天性甲状腺素合成障碍、可能由于一种自身抗体(TSH受体阻断抗体)引起的特发性甲状腺功能低下等;③垂体或下丘脑病变。根据发病年龄不同可分为克汀病及粘液水肿。 (一)克汀病 克汀病(cretinism)又称呆小症,是新生儿或幼儿时期甲状腺功能低下的表现,多见于地方性甲状腺肿病区。主要原因是缺碘,在胎儿时期,母亲通过胎盘提供的甲状腺素不足,而胎儿甲状腺及出生之后本身也不能合成足够的激素。散发病例多由于先天性甲状腺素合成障碍。 主要表现为大脑发育不全,智力低下,因为甲状腺素对胎儿及新生儿的脑发育特别重要。此外尚有骨形成及成熟障碍,表现为骨化中心出现延迟,骨骺化骨也延迟,致四肢短小,形成侏儒。头颅较大,鼻 预防疾病常识分享,对您有帮助可购买打赏

新生儿甲状腺素异常的相关因素分析及干预治疗

新生儿甲状腺素异常的相关因素分析及干预治疗 摘要目的分析新生儿甲状腺素异常的原因,为临床治疗提供可借鉴的方案。方法1880例住院新生儿,根据胎龄分为早产儿组(710例)和足月儿组(1170例),足月儿组又分为窒息组(286例)、黄疸组(320例)、感染组(230例)、其他组(334例)。检测血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平,比较各组患儿的低T3综合征、低T3、T4综合征、甲状腺功能低下、高TSH血症的发生率。结果1880例受检测患儿中,低T3综合征41例,早产29 例;低T3、T4综合征35 例,早产25例;甲状腺功能低下20例,早产12 例;高TSH血症24例,早产9 例。早产儿组的低T3综合征、低T3、T4综合征、甲状腺功能低下发生率高于足月儿组(P <0.05),两组高TSH血症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。窒息组的低T3综合征、低T3、T4综合征、甲状腺功能低下发生率高于其他三组(P <0.05)。20例甲状腺素异常患儿中,仅有2例甲状腺功能低下患儿确诊为先天性甲状腺功能低下,余患儿在3个月后均回复正常,预后较好。结论早产和窒息是新生儿甲状腺素异常的主要原因,对FT3、FT4同时下降,TSH升高的甲状腺功能低下患儿,及有甲状腺功能低下表现的低T3综合征和低T3、T4综合征患儿,采用优甲乐治疗,安全有效,强调定期复查,及时调整药物和停用药物。 关键词新生儿;甲状腺素;干预治疗 甲状腺激素在儿童生长发育过程中发挥着重要作用。新生儿期甲状腺功能的异常,若不能正确的认识和处理,必将影响患儿的认知和生长发育,甚至造成不可逆的脑损伤。作者对本科住院的1880例新生儿进行甲状腺素水平的检查,甲状腺素异常患儿120例。对其相关因素进行分析,并对其预后做出评估,现报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料2012年1月~2014年10月在本科住院新生儿共2820例,其中住院2500 g 144例;足月儿中生后窒息286例,黄疸320例,感染230例,其他334例。 1. 2 检测方法对1880例新生儿住院3 d 后,早晨静脉采血2~3 ml,分离血清,采用美国PDC1000型化学发光免疫定量检测仪,检测血清FT3、FT4、TSH。 1. 3 诊断分型①低T3综合征:FT3下降,TSH正常或降低;②低T3、T4综合征:FT3、FT4同时下降,TSH正常或降低;③甲状腺功能低下:FT3、FT4同时下降,TSH升高; ④高TSH血症:FT3、FT4正常,TSH升高。(正常参考值FT3 5.1~10.0

甲状腺激素检查指标的临床意义

甲状腺激素指标 一、促甲状腺激素(TSH) 诊断: 诊断甲亢以往认为以TT3符合率最高,T4次之,TSH最低。目前国内外学者一致的认识是TSH、FT3、FT4的联合检测明显优于T3、T4、TSH的单项检测;因FT3、FT4不受血清TBG含量的影响,可使一些TT3,TT4正常的早期甲亢得到确诊、TSH又可使甲亢的诊断提高到亚临床水平 诊断甲亢灵敏度的顺序为TSH>FT3>TT3>FT4>T4; 诊断甲低的灵敏度顺序为TSH>FT4>T4>FT3>TT3 1、原发性甲低检测值升高; 2、继发性甲低检测值可减低; 3、慢性淋巴性甲状腺炎、缺碘性地方性甲状腺肿、单纯性甲状腺肿,检测值都升高; 4、下丘脑性甲亢可升高; 5、某些甲状腺癌可升高 二、三碘甲状腺原氨酸T3 诊断: 升高的情况: 1、甲亢 2、T3型甲亢; 3、甲亢复发之前T3毒血症; 4、使用甲状腺素制剂治疗过量; 5、TBG结合力增高症; 6、亚甲炎; 降低的情况: 1、甲低、粘液性水肿、呆小症; 2、TBG结合力降低及缺乏症; 3、非甲状腺病的低T3综合症; 4、慢性甲状腺炎。 三、甲状腺素T4 诊断: 降低的情况 1、甲低;TBG结合力下降;慢性甲状腺炎等;升高的情况: 2、甲亢;TBG结合力增高症;亚甲炎; 3、使用甲状腺制剂治疗过量。 四、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3) 游离甲状腺素(FT4)

FT3、FT4是实际进入靶细胞的激素物质,因此是反映甲状腺功能最灵敏的指标之一,其血中浓度与TBG等血清蛋白浓度无关,故可用作较TT3、T4更可靠的临床判断根据,在普查地方性甲状腺肿及筛选克汀病工作中与TSH联合检测,诊断率可达100%。诊断甲亢时,FT3较FT4更灵敏些,诊断甲低时,FT4较FT3更灵敏。对甲状腺疾病的临床诊断检测程序设计应为:如TSH正常;则甲状腺功能正常;如TSH升高,则测FT4,如FT4正常,则诊断为亚临床甲低;如FT4降低,则诊断为甲低;如TSH未检出异常,再测FT4,如FT4升高,则为甲亢;如FT4正常,再测FT3,如FT3正常,则诊断为亚临床甲亢;如FT3升高,则诊断为甲亢。 五、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO) 诊断: 甲状腺自身免疫疾病,是诊断与分析自身抗体的首选实验方法. TPO抗体阳性提示一种亚临床甲低和早期Asimotou病,85%Graves病出现高水平,低水平的TPO无症状患者中占10%. 甲状旁腺功能指标 一、甲状旁腺激素(PTH) PTH生理作用主要是:1、加快肾脏排出磷酸盐;2、促进破骨细胞活性,使骨质吸收血钙升高;3、加快VD的活化,促进肠钙吸收,减少尿钙排泄。 诊断: 1甲状旁腺机能亢进症,PTH>2.3ug/ml,如高血钙时,PTH升高,可确诊为甲状旁腺机能亢进;2、特发性甲状旁腺机能低下,PTH为0-1.1ng/ml;3、肾性骨病的诊断,低血钙,高血磷,AKP升高、PTH升高可确诊 鉴别诊断: 甲状旁腺机能亢进与非甲状旁腺疾病引起的高钙血症。 二、骨钙素(BGP) 辅助诊断: 1、血清BGP测定,是内分泌功能亢进性骨病和内分泌功能低下时骨转换率下降的一项辅助诊断指标; 2、甲亢、甲旁亢、肢端肥大症、骨软化症等患者血清BGP升高; 3、甲低,特发性甲旁低,席汉综合症,肾上腺皮质综合征患者血清BGP降低。 三、降钙素(CT) 诊断: 1甲状腺髓样瘤;2000-5000pg/ml 辅助或鉴别诊断: 1、继发性甲状旁腺机能亢进,是CT分泌过多所致; 2、异位CT的分泌,其它部位的肿瘤如肺燕麦样细胞癌可高达1342pg/ml; 3、高CT症,高胃泌素血症、胰腺炎,可产生高CT血症; 4、CT缺乏症:甲状腺缺如,手术切除后等。 肿瘤标志物

甲状腺功能紊乱与早产儿

龙源期刊网 https://www.wendangku.net/doc/4a3419119.html, 甲状腺功能紊乱与早产儿 作者:张靖辉李利 来源:《青春期健康·下半月》2019年第03期 早产儿由于各系统功能发育不成熟,特别是下丘脑-垂体-甲状腺系统,常导致早产儿甲状腺功能不全。最新数据表明,出生体重低于1500克的早产儿在出生后先天性甲状腺功能减退的发病率约为1/300。与足月儿相比,早产儿甲状腺功能障碍主要表现为先天性甲状腺功能减退症(CH)、一过性低甲状腺素血症、低三碘甲状腺原氨酸综合征、促甲状腺素(TSH)浓度异常及甲状腺功能亢进症,且部分早产儿进行新生儿筛查时TSH并未见异常,表现为延迟性TSH升高。这种早产儿甲状腺功能异常对于患儿的远期生存质量是否存在影响,是否应对其进行干预,都需更深入的研究。 一、甲状腺激素生理 甲状腺激素(TH)为酪氨酸碘化物,主要有两种,即甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3),甲状腺功能活动主要受下丘脑-垂体-甲状腺轴调节。下丘脑释放的促甲状腺激素释放激素(TRH)调节TSH刺激T4和T3的合成并且从甲状腺中释放到血浆中。当血液中T4、T3达到一定水平时,可反馈抑制TRH和TSH的分泌,上述反馈系统使血中TH浓度保持稳定,以保证机体正常物质代谢和生理活动需要。TH对新生儿的生长发育具有重要作用,对各个系统的功能几乎都有影响,例如神经髓鞘分化、牙齿骨骼生长、内分泌和器官功能成熟等,特别是对小儿CNS发育至关重要。在胚胎期,T3、T4可诱导神经生长因子的合成,促进神经元的分裂、突起的形成、胶质细胞及髓鞘生长等。TRH、碘盐、某些自身抗体、抗甲状腺药物均可能通过胎盘影响胎儿甲状腺发育。 二、不同时期的甲状腺激素变化 1.胎儿期 胎儿甲状腺发育始于孕期第10~12周,此期开始摄碘并合成T4,此前胎儿所需TH必须依靠母体供给,母体的T4可通过胎盘进入胎儿体内并达到有效生理需要量。研究发现甲状腺发育不良或碘有机化障碍的新生儿脐带血T4值可增加至母体正常循环值的30%,以保证胎儿大脑神经系统发育所需,这也是为何部分后期确诊甲状腺功能减退的婴儿,在其出生时甲状腺功能未见异常的原因。 孕中期,胎儿下丘脑表达TRH,产生TSH,T4逐渐升高,足月时达高峰。研究表明,胎儿T4、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及游离甲状腺素(FT4)水平与胎龄及出生体重有关,胎龄越小,体重越低,T4、FT4、FT3水平越低。 2.新生儿期

促甲状腺素偏高原因

促甲状腺素偏高原因 郑州第二中甲状腺科 促甲状腺素偏高的原因是什么?促甲状腺素偏高简称甲亢,即甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,甲亢会引起多种病症,危害健康。需要及时诊断治疗。那么,促甲状腺素偏高的原因有哪些呢?看看下面的介绍吧。 一、促甲状腺素偏高的原因: 甲亢病因包括弥漫性毒性甲状腺肿(也称Graves病),炎性甲亢(亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎和桥本甲亢)、药物致甲亢(左甲状腺素钠和碘致甲亢)、hCG相关性甲亢(妊娠呕吐性暂时性甲亢)、和垂体TSH瘤甲亢。 临床上80%以上甲亢是Graves病引起的,Graves病是甲状腺自身免疫病,患者的淋巴细胞产生了刺激甲状腺的免疫球蛋白-TSI,临床上我们测定的TSI为促甲状腺素受体抗体:TRAb。 Graves病的病因目前并不清楚,可能和发热、睡眠不足、精神压力大等因素有关,但临床上绝大多数患者并不能找到发病的病因。Graves病常常合并其他自身免疫病,如白癜风、脱发、1型糖尿病等。

中医诊断的常见原因有: 1、情志刺激:由于精神刺激,导致肝气郁结,肝郁致脾虚,则运化失常,内生湿痰。 2、饮食不当:由于饮食不当,损伤脾胃,中气不足,运化失常,饮食水谷不得运化,痰饮内生;痰湿壅盛,阻碍气机,损伤脾阳。脾为后天之本,脾阳虚弱,日久则肾火滋养,以致脾肾双亏,则见食欲不振、畏寒肢冷、嗜睡懒动、全身浮肿等症状。 3、外邪侵袭:多见风热毒邪,从口鼻入侵,毒邪结聚于颈前,则见咽部及颈前肿、痛;若过用寒凉之物,内伤阳气,虽颈部热毒祛除,疼痛消失,但可见发音低沉、怕冷,甚至浮肿等症。

先天性甲状腺功能减退症

先天性甲状腺功能减退症 先天性甲状腺功能减退症( congenital hypothyroidism)简称先天性甲低,是由于甲状腺激素合成不足或其受体缺陷所造成的一种疾病。 按病变涉及的位置可分为:①原发性甲低,是由于甲状腺本身疾病所致;②继发性甲低,其病变位于垂体或下丘脑,又名为中枢性甲低,多数与其他下丘脑—垂体功能缺陷同时存在。 根据病因可分为:①散发性:系先天性甲状腺发育不良、异位或甲状腺激索合成途径中酶缺陷所造成,发生率约为1/2050;②地方性:多见于甲状腺肿流行的山区,是由于该地区水、土和食物中缺乏碘所致。随着我国碘化食盐的广泛应用,其发病率明显下降。 [甲状腺激素合成、释放与调节] 1.甲状腺激素的合成G甲状腺的主要功能是合成甲状腺素( thyroxine ,T,)和三碘甲腺原氨酸(triodothyonine,T,).血液循环中的无机减被摄取到甲状腺滤泡上皮细胞内,经过甲状腺过氧化物酶的作用氧化为活性碘,再与酪氨酸结合成单碘酪氨酸( MIT)和双碘酪氨酸( DIT) ,两者再分别偶联生成T,和T。。这些合成步骤均在甲状腺滤泡上皮细胞合成的甲状腺球蛋白(TG)分子上进行。 2.甲状腺素的释放甲状腺謔泡上皮细胞通过摄粒作用将TG形成的胶质小滴摄人胞内,由溶酶体吞噬后将TG水解,释放出T,和T4。 3.甲状腺素合成和释放的调节区甲状腺素的合成和释放受下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素(TRH)和垂体分泌的促甲状腺激素(TSH)的调节,下丘脑产生TRH,刺激腺垂体,产生TSH,TSH再刺激甲状腺分泌T、T。.而血清T,则可通过负反馈作用降低垂体对TRH的反应性、减少TSH的分泌。T,.T.释放人血液循环后,约70%与甲状腺素结合蛋白(TBC)相结合,少量与前白蛋白和白蛋白结合,仅0.03%的T,和0.3%的T,为游离状态。正常情况下,T.的分泌率较T,高8- 10倍,T,的代谢活性为T,的3 ~4倍,机体所需的T,约80%在周围组织由T,转化而成,TSH亦促进这一-过程。 4.甲状腺素的主要作用 (1)产热:甲状腺索能加速体内细胞氧化反应的速度,从而释放热能。 (2)促进生长发育及组织分化:甲状腺素促进细胞组织的生长发育和成熟;促进钙、磷在骨质中的合成代谢和骨.软骨的生长。

正常新生儿与先天性甲状腺功能减低症的新生儿甲状腺容积超声分析

正常新生儿与先天性甲状腺功能减低症的新生儿甲状腺容积超声分析 发表时间:2018-09-30T14:57:40.033Z 来源:《心理医生》2018年9月25期作者:祁丹1 谢舒2 周偲3 [导读] 通过对新生儿进行甲状腺容积超声检查,能够为新生儿甲状腺功能减低症的早期筛查提供重要指导。 (1广东省妇幼保健院超声科广东广州 511442)(2东省妇幼保健院人事科广东广州 511442)(3广东省妇幼保健院超声科科教科广东广州 511442) 【摘要】目的:研究新生儿先天性甲状腺功能减低症应用超声进行诊断的价值。方法:2016年1月—2018年3月本院接诊的正常新生儿28例以及先天性甲状腺功能减低症新生儿35例。对所有入选的新生儿都施以甲状腺超声容积检查,综合分析两组的检查结果,并对其作出比较。结果:35例患儿甲状腺容积超声检查均提示异常,其中有21例甲状腺明显肿大,有14例甲状腺偏小。对先天性甲状腺功能减低症患儿以及正常新生儿的甲状腺容积进行检测,结果显示,和正常的新生儿相比,甲状腺异常者的甲状腺容积发生了较大的改变。结论:通过对新生儿进行甲状腺容积超声检查,能够为新生儿甲状腺功能减低症的早期筛查提供重要指导。 【关键词】超声检查;新生儿;甲状腺容积;先天性甲状腺功能减低症 【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2018)25-0132-02 目前,先天性甲状腺功能减低症在我国临床上比较常见,能够对新生儿的身体健康造成较大损害[1],所以,临床需要加强对新生儿进行早期筛查的力度,以及早发现并正确治疗先天性甲状腺功能减低症患儿,以有效抑制患儿病情进展,帮助患儿改善生活质量。此研究中,笔者将着重分析先天性甲状腺功能减低症应用甲状腺容积超声的诊断价值,总结如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 2016年1月—2018年3月本院接诊且经实验室检查明确诊断的先天性甲状腺功能减低症患儿35例,包含男性21例,女性14例;日龄为4~30d,平均(15.13±2.47)d。另择本院同期接诊的正常新生儿28例为对照组,包含男性16例,女性12例;日龄为3~29d,平均(15.02±2.81)d。 1.2 方法 对两组新生儿都施以甲状腺容积超声检查,详细如下:选择ALOKA PROSOUND α10型的彩色超声诊断仪以及二郎神彩色超声诊断仪,设置探头频率在3.5~7.5MHz的范围之内。检查期间保持绝对安静,待新生儿入睡后,协助取仰卧位,将颈后垫高,使颈部充分显露。将探头放在新生儿的颈前部,然后再利用二维超声全面观察胞膜的光整度、内部回声和形态大小等,并对腺体峡部和两侧的各径线进行准确的测量。此后,再利用彩色多普勒对腺体内的血流分布情况等进行仔细的观察。于甲状腺多切面扫描的过程当中,以甲状腺实质最长、最厚以及最宽的部位作为标准切面,对甲状腺的厚度、长度和宽度进行准确的测量。 1.3 评价指标 对患儿甲状腺容积超声的检查结果进行综合分析。 1.4 统计学分析 用SPSS 20.0统计学软件分析研究数据,t用于检验计量资料,即(x-±s),χ2用于检验计数资料,即[n(%)],P<0.05差异有统计学意义。 2.结果 28例正常新生儿的甲状腺容积超声检查提示:甲状腺的形态较为规则,胞膜光整,且左右叶对称,有分布均匀的回声实质光点,彩色多普勒提示甲状腺中有稀疏的点状彩色血流信号。35例先天性甲状腺功能减低症新生儿的甲状腺容积超声检查提示:21例甲状腺明显肿大,其双侧叶均匀性肿大,且腺体中有细小光点状且分布较为均匀的中等强度回声,当中有9例彩色多普勒提示腺体中血流信号显著增加,有弥漫分布的棒状以及点状的彩色血流信号,且部分血流信号为火海征,有11例彩色多普勒提示腺体中有稀疏的点状血流信号,且血流信号无明显增多的现象。14例甲状腺明显偏小,包含甲状腺组织明显缩小者13例,其光点不均匀分布,甲状腺发育不良,内可探及到条索状的增强回声,彩色多普勒提示无血流信号;甲状腺偏小者1例,回声分布均匀,彩色多普勒提示有条状以及点状的血流信号。两组的甲状腺容积超声测值如表1所示。 3.讨论 现阶段,B超在我国临床上有着比较广泛的应用,能够对甲状腺的形态进行客观的观察,并能对甲状腺容积进行有效的测量,可为新生儿甲减的判断提供重要参考[2]。尽管X线和同位素扫描都能够对甲状腺的容积与形态进行准确的测量,并有助于对异位甲状腺进行准确的定位,但具有辐射作用,能够对新生儿的正常生长发育造成不利影响。利用B超对新生儿甲状腺进行测量,具有无创以及安全性高等特点,有助于临床医师判断患儿的病情[3]。故,临床医师可将超声作为先天性甲状腺功能减低症的一种首选诊断方法。 甲状腺功能减低症主要有两种病理类型,一为永久性甲低,二为暂时性甲低,有报道称,约有90%左右的永久性甲低患者伴有甲状腺肿大、先天发育不良、异位以及缺如等情况。相关资料中提及[4],对于甲减患者来说,其甲状腺激素的分泌量明显降低,而TSH水平则显著升高,能够对腺体中的血管进行有效的刺激,使得血流明显增加,从而导致甲状腺激素随着血流进入到了靶器官中,并对腺体组织的增生进行了刺激,使得血流增快。故,通过对患者甲状腺的血流情况进行动态的观察,可为甲减的判断提供重要指导,并有助于临床医师为患者制定出科学的治疗方案。 综上所述,合理运用甲状腺容积超声法,有助于提升先天性甲状腺功能减低症早期筛查的效果,让患儿能够得到及时的对症治疗,从而有助于抑制其病情进展,改善预后。

美国儿科学会最新先天性甲状腺功能低下新生儿筛查和治疗标准

美国儿科学会最新先天性甲状腺功能低下新生儿筛查和治疗标准 1CH新生儿筛查原则 该指南认为,新生儿的筛查都需要在出生 2 ~4 d完成,如果没有条件(例如NI CU的患儿或者在家分娩的早产儿等) ,至少在出生7 d内完成。出生24~48 h获取的样本可能出现假阳性结果,而且危重新生儿或接受过输血治疗的新生儿可能出现假阴性结果。当临床症状和表现提示甲状腺功能低下时,无论新生儿筛查结果如何,都应当抽血查游离T4 (FT4 )和促甲状腺激素(TSH)。 2. 1T4降低合并TSH升高 2. 1. 1病因CH可造成T4降低,同时TSH升高。 2. 1. 2处理原则( 1)对筛查结果为T4 降低、TSH >40 mU/L 的婴儿应当立即进行血清确诊试验;同时应立即开始治疗,无需等待确诊试验结果。( 2)对TSH轻度升高未超过40 mU/L 的婴儿,应当取另1个滤纸标本进行第2次新生儿筛查,约10%的CH患儿TSH水平在20~40 mU/L (2~6周婴儿TSH正常参考值: 1. 7~9. 1 mU/L )。 2. 2T4正常伴TSH升高 2. 2. 1病因CH患儿在新生儿期的特征为TSH水平增高,而T4和FT4水平可能正常;另外,暂时或持续的甲状腺功能异常,下丘脑-垂体轴发育延迟, 21- 三体综合征等均可出现T4正常和TSH升高的筛查结果。

2. 2. 2处理原则这种情况是否需要治疗,目前尚有争议。虽然这类患儿在出生前几个月内TSH水平都可能出现增高,但是对于大于2周龄的患儿,当TSH水平仍高于10 mU/L是异常情况,应予治疗。未接受治疗的婴儿应该在2周和4周复查FT4和TSH,如果结果仍异常应该开始治疗。 2. 3T4降低和TSH正常 2. 3. 1原因(1)有3%~5%的新生儿出现T4 降低和TSH正常,这时T4 通常< 2 s,对新生儿来说< 10μg/L (129 nmol/L) ,可能提示有甲状腺功能低下。(2)早产儿和一些危重疾病如心脏病患儿也较常见。(3)可能是由于下丘脑不成熟(尤其是早产儿) ,蛋白结合功能紊乱如甲状腺素结合球蛋白缺乏症,中枢性甲状腺功能减退症,伴发TSH升高延迟的CH等原因导致。(4)长期输入多巴胺或者应用大剂量糖皮质激素可以抑制TSH,导致T4水平降低。(5)合并面正中线缺陷、低血糖症、小阴茎或视觉障碍常提示下丘脑-垂体异常。( 6)合并垂体功能低下症和眼盲或者脑正中缺陷常提示视隔发育不良。 2. 3. 2处理原则对这类患儿的处理并不十分清楚。可选择滤纸试验随访,直至T4正常,或检测第2份血样本的FT4和TSH水平。但是, FT4和甲状腺功能试验的结果常是正常的,除非是中枢性甲状腺功能减退症或TSH延迟增高,否则左旋甲状腺素(LT4 )的治疗无任何益处。 2. 4T4降低伴TSH升高延迟 2. 4. 1病因T4降低合并TSH升高延迟在低出生体质量和危重疾

总甲状腺素偏高的早期症状

如对您有帮助,可购买打赏,谢谢总甲状腺素偏高的早期症状 导语:甲状腺是机体中非常重要的腺体,甲状腺过高或过低都可能会引起相应的疾病。而总甲状腺偏高,可能是原发性甲状腺功能减退。机体是一个完整的 甲状腺是机体中非常重要的腺体,甲状腺过高或过低都可能会引起相应的疾病。而总甲状腺偏高,可能是原发性甲状腺功能减退。机体是一个完整的机体。当你的身体某一部分不舒服,相应的就可能导致疾病的发生。下面就让我们一起看看总甲状腺偏高的早期症状吧。 甲状腺是身体非常重要的腺体,属于内分泌器官。平常大多数人并不知道甲状腺位于何处,但“粗脖子病”大多数人并不陌生,其实“粗脖子病”就是甲状腺肿大,这就告诉我们甲状腺位于颈部。再具体些,我们平常所说的“喉结” ,我们自己都能触到,甲状腺就位于“喉结”的下方约2~3厘米处,在吞咽东西时可随其上下移动。随着社会的发展,生活水平的不断提高,现在女性患甲状腺不断攀升,据统计以每年0.3%的比例增加! 当你发现颈部增粗或有肿块时,如果肿大是对称的一般是甲状腺弥漫性病变引起的,如果颈部突起或者肿大不对称,则一般是甲状腺结节。当有脖子发觉有变粗即使没有什么不适的症状,也应想到是否发生了甲状腺肿大或其他甲状腺疾病。当你出现怕热、多汗、心悸、性情急躁、食欲亢进、消瘦等症状时,应该想到是否有甲状腺功能亢进的可能。当你发现有怕冷、浮肿、体重增加、皮肤干燥、食欲减退等症状时,应该注意有无甲状腺功能减退的可能。当你感觉颈部疼痛并有发热,尤其可在甲状腺部位摸到肿块并有压痛时,应想到有无急性或亚急性甲状腺炎的可能。 总甲状腺素偏高的早期症状有哪些?看了上文,想必您已经有所了预防疾病常识分享,对您有帮助可购买打赏

甲状腺激素生理作用

甲状腺激素生理作用 1)对代谢的影响 ①产热效应 甲状腺激素能使细胞内氧化速度提高,耗氧量增加,产热增多,即是在禁食状态下,机体总热量的产生和氧耗中近于一半是由甲状腺激素作用的结果,这种作用称甲状腺激素“生热效应”。这种生热效应的生理意义在于使人体的能量代谢维持在一定水平,调节体温使之恒定。恒温动物体温的调节,虽然甲状腺激素起主导作用,但必须依靠神经系统和其他内分泌系统,如垂体生长激素、肾上腺皮质激素、肾上腺髓质激素等共同协助来完成。甲状腺激素可提高绝大多数组织的耗氧率,增加产热,1毫克甲状腺激素可增加产热4185千焦耳(1000千卡),相当于250克葡萄糖和110克脂肪所产生的热量,效果非常明显,但有些组织不受影响,如脑、肺、性腺、脾、淋巴结、胸腺、皮肤等等。在胚胎期大脑可因甲状腺激素的刺激而增加耗氧率,但出生后,大脑就失去这种反应能力。甲状腺机能亢进时产热增加,患者喜凉怕热,而甲状腺机能低下时产热减少,患者喜热恶寒,均不能很好地适应环境温度变化。 ②糖、脂肪、蛋白质代谢

糖代谢:甲状腺激素对机体糖代谢的影响包括生理剂量和超生理剂量两个方面。生理剂量的甲状腺激素能促进肠道对葡萄糖和半乳糖的吸收,促进糖原异生和肝糖原的合成。超生理剂量的甲状腺激素能促进肝糖原的分解,加速糖的利用,促进胰岛素的降解。因此甲亢时,可有高血糖症和葡萄糖耐量曲线降低,患者吃糖稍多,即可出现血糖升高,甚至尿糖。但是超生理剂量的甲状腺激素可加速外周组织对糖的利用,有使血糖降低的作用。所以甲亢患者的空腹血糖仍可在正常水平,血糖耐量试验也可在正常范围之内。 脂肪代谢:甲状腺激素具有刺激脂肪合成和促进脂肪分解的双重功能,但总的作用结果是减少脂肪的贮存,降低血脂浓度。同位素追踪法研究胆固醇的结果证明,T4或T3虽然促进肝组织摄取乙酸,加速胆固醇的合成,但更明显的作用则是增强胆固醇降解,加速胆固醇从胆汁中排出,故甲亢时血胆固醇低于正常,机能低下时则高于正常。蛋白质代谢:甲状腺激素通过刺激mRNA形成,促进蛋白质及各种酶的生成,肌肉、肝与肾蛋白质合成明显增加,细胞数与体积均增多,尿氮减少,表现正氮平衡。相反,T4或T3分泌不足时,蛋白质合成减少,肌肉无力,但细胞间的粘蛋白增多,使性腺、肾组织及皮下组织间隙积水增多,引起浮肿,称为粘液性水肿。粘液性水肿是成年人甲状腺机能低下的一项临床特征。T4或T3分泌过多时与正常分泌时有明显区别,此时蛋白质分解大大增强,尿氮大量增加,出现负氮平衡。肌肉蛋白质分解加强的结果,使肌肉无力;但这时中枢神经系统

tsh偏高的原因有哪些

tsh偏高的原因有哪些 很多人都会发现,近几年来,随着人们的生活水平不断的提高,在饮食方面很多人也是没有节制。在工作上很多人加班加点熬坏了自己的身体,很多患有甲状腺疾病的朋友都知道需要检查TSH项目,而且检查结果通常都是数值偏高,那么,tsh偏高的原因是什么呢? TSH,又名“甲状腺激素”,可促进甲状腺上皮细胞的代谢及胞内核酸和蛋白质合成,使细胞呈高柱状增生,从而使腺体增大。腺垂体分泌TSH,一方面受下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素(TRH)的促进性影响,另方面又受到T3、T4反馈性的抑制性影响,二者互相拮抗,它们组成下丘脑-腺垂体-甲状腺轴。 促甲状腺激素正常值:成人:2~10mU/L。>60岁:男性:2.0~7.3mU/L。女性:2.0~16.8mU/L。儿童:(4.5±3.6)mU/L。TSH增高:原发性甲状腺功能减退、伴有甲状腺功能低下的桥本病、外源性促甲状腺激素分泌肿瘤(肺、乳腺)、亚急性甲状腺炎恢复期。摄人金属锂、碘化钾、促甲状腺激素释放激素可使促甲状腺激素增高。

甲亢病人甲状腺激素分泌过多,甲状腺激素会促进肠道糖的吸收,加速糖的氧化和肝糖分解,同时还促进脂肪分解与氧化,可使人体产热散热明显增加,蛋白质代谢加速,致负氮平衡(消耗大于摄入),人常有疲乏无力、肌肉萎缩等症状。这些能量的消耗,使甲亢病人吃得多瘦得快,所以,甲亢病人一定要保证每日足够的热量与营养等的摄入,以满足人体需要。 所以当tsh偏高的时候,不仅要及时的去医院需求医生的治疗,同时自己也要注意身体健康的保养。及时在发达的医术和治疗,如果自己本身不去配合,让自己有一个良性的健康的身体机能,也是没有用的!希望大家可以对自己的身体健康引起重视!

游离甲状腺激素偏高

如对您有帮助,可购买打赏,谢谢 游离甲状腺激素偏高 导语:平时非常多人不明白游离甲状腺素是什么,甲状腺素是甲状腺中非常重要的内分泌素,如果一旦偏高或者偏低就会发现甲状腺病变,给患者造成非常 平时非常多人不明白游离甲状腺素是什么,甲状腺素是甲状腺中非常重要的内分泌素,如果一旦偏高或者偏低就会发现甲状腺病变,给患者造成非常大的危害,也会给病人带来很大的心理压力。那究竟游离甲状腺素偏高有什么危害。请看下面的介绍,希望能够有所帮助。 在临床上,FT4I所反映甲状腺功能状态比较灵敏,甲减时升高,甲低时下降,且FT4I 不受TBG浓度的干扰,可鉴别TT4增高的性质。甲减患者血清中总T4升高,T3u也升高,因而FT4I必然增高;甲低患者血清中总T4减少,T3u降低,因而FT4I降低。另外在甲状腺功能正常时,因为妊娠或口服雌激素(包括避孕药等)使血中TBG浓度增高,而使TT4 升高,T3u相应降低,但FT4I则不受TBG改变的干扰,仍然正常。还有在甲状腺功能正常时,因为运用雄激素或患肾炎等,可使血中TBG 浓度降低,这时TT4降低而T3u相应升高,但是FT4I仍然为正常。游离甲状腺素偏高的危害是:测定血清FT4、FT3浓度对甲减的诊断价值优于TT4和TT3,一般甲减患者常伴有TBG浓度减少,而FT4和FT3浓度的测定不受血清中TBG浓度高低的干扰,无论是典型的或轻型的或不典型的甲减患者,血清FT4和FT3浓度与临床疾病的符合率相当高。亚临床甲减患者血清FT4、TT4浓度正常,血清FT3浓度增高。 游离甲状腺激素偏高是一件很危险的事情,这与正常的甲状腺激素偏高是不同的。游离甲状腺激素比较更难治疗。因为在人体内游离所以治疗起来有一定的困难。所以做好平时的工作是很重要的。生活习惯的好坏对这种病的影响很大,健康的人生活习惯不好也会生病,因 预防疾病常识分享,对您有帮助可购买打赏

血清促甲状腺激素偏高对人体的危害是什么

如对您有帮助,可购买打赏,谢谢血清促甲状腺激素偏高对人体的危害是什么 导语:随着我们生活的发展,甲状腺的各种疾病也出现在众多的患者人群之中。有时候我们在进行身体健康检查的时候,可能都会出现血清促甲状腺激素偏 随着我们生活的发展,甲状腺的各种疾病也出现在众多的患者人群之中。有时候我们在进行身体健康检查的时候,可能都会出现血清促甲状腺激素偏高的情况,但是由于许多患者朋友对于该病不是太了解,往往就会耽误了治疗的最佳时机。那么血清促甲状腺激素偏高对人体的危害究竟都有哪些呢? 1.早期起病急,有发烧、畏冷、寒战、乏力和纳差。前颈部疼痛和甲状腺部位触痛、压痛,并常向耳后、颌下、颈部或枕部放射,吞咽或咀嚼时加重。颈部淋巴节不肿大。甲状腺病变范围不一,受累腺体肿大,质地坚硬,压痛显着。疼痛与腺体肿大程度、质地硬度有一定的关系。可先从一叶开始,以后可扩大或转移到另一叶,局部疼痛可以自发缓解。但是整体甲状腺的疼痛将持续下去,除非药物干预或自然发展到恢复期,疼痛才可以逐渐消失。也有少数无甲状腺疼痛者。 2.中期甲状腺滤泡由于病毒感染而破坏,甲状腺激素因漏出而发生耗竭。甲状腺滤泡细胞尚未修复前,血清甲状腺激素可降至甲状腺功能减退的水平。临床表现转变为甲减。但是,大部分的病人不出现甲减期,而是直接进入恢复期。 3.恢复期上述症状逐渐改善,甲状腺肿或结节渐渐消失,有的病例可遗留小结节在以后缓慢吸收。在判断病程时,对原有甲状腺肿大或结节者需注意鉴别。如果治疗及时,大多可完全恢复。个别病人由于甲状腺损害严重,甲状腺功能不能恢复,遗留永久的甲减。 上面的内容非常详细的为大家介绍了关于血清促甲状腺激素偏高对 生活常识分享

甲状腺激素的主要功能

甲状腺激素的主要功能 在备孕的时候,到医院进行备孕检查的时候都会检查甲状腺功能。甲状腺激素不正常会表现为亢进或者是减退,这两者都会对怀孕产生一定的影响。甲减影响胎儿的智力发育,甲亢会导致胎儿的流产。甲状腺激素的主要功能有哪些?一起来了解一下。 甲状腺激素的主要功能 一、促进生长发育 甲状腺激素促进生长发育作用最明显是在婴儿时期,在出生后头五个月内影响最大。它主要促进骨骼、脑和生殖器官的生长发育。若没有甲状腺激素,垂体的GH也不能发挥作用。而且,甲状腺激素缺乏时,垂体生成和分泌GH也减少。所以先天性或幼年时缺乏甲状腺激素,引起呆小病。呆小病患者的骨生长停滞而身材矮小,上、下半身的长度比例失常,上半身所占比例超过正常人。 二、对代谢的影响 1、产热效应甲状腺激素可提高大多数组织的耗氧率,增加产热效应。这种产热效应可能由于甲状腺激素能增加细胞膜上Na+-K+泵的合成,并能增加其活力,后者是一个耗能过程。甲状腺素使基础代谢率增高,1mg的甲状腺素可增加产热4000KJ。甲状腺功能亢进患者的基础代谢率可增高35%左右而功能低下患者的基础代谢率可降低15%左右。 2、对三大营养物质代谢的作用它对三大营养物质代谢的影响十分复杂。总的来说,在正常情况下甲状腺激素主要是促进蛋白质合成,特别是使骨、骨骼肌、肝等蛋白质合成明显增加,这对幼年时的生长、发育具有重要意义。然而甲状腺激素分泌过多,反而使蛋白质,特别是骨骼肌的蛋白质大量分解,因而消瘦无力。 三、其它方面 此外,甲状腺激素对于一些器官的活动也有重要的作用。它对维持神经系统的兴奋性有重要的意义。甲状腺激素可直接作用于心肌,促进肌质网释放Ca2+,使心肌收缩力增强,心率加快。 甲状腺激素偏高饮食原则 1、食宜补足热量和碳水化合物、蛋白质、维生素B族等营养物质。一般以正常的米面为主,但是进食要适量,不能够大量毫无节制的食用,以免造成肥胖等问题。 2、进食花生及其制品,有抑制甲状腺素合成的作用。中药苏子、白芥子、菜菔子等具有相似作用。 以上就是为大家介绍的甲状腺激素的主要功能,甲状腺功能在正常的情况下才能够备孕,大家在孕前要做好检查。如果意外怀孕,也要医生的指导下用药,定期复查甲状腺功能,调整用药的剂量,直至胎儿的健康出生。

甲状腺激素分泌的分级调节模型分析与填空

.甲状腺激素分泌的分级调节模型分析与填空: 从上图可知,当血液中的甲状腺激素含量增加到一定程度时,又反过来________下丘脑和垂体分泌相关激素,进而使甲状腺激素的分泌________,这样体内的甲状腺激素含量就不至于过高。这样信息调节方式属于________调节。 3.如图表示甲状腺活动调节的示意图。对这一调节的叙述,正确的是(多选)() A.甲与乙结构分别表示下丘脑和垂体 B.a与b物质分别表示促甲状腺激素释放激素和促甲状腺激素 C.乙结构的活动只受甲结构释放激素的调节 D.血液中的甲状腺激素含量起着反馈调节的作用 2. (2012·天津卷,3)动物被运输过程中,体内皮质醇激素的变化能 调节其对刺激的适应能力,如图为皮质醇分泌的调节示意图。 据图分析,下列叙述错误的是() A.运输刺激使下丘脑分泌激素增加的结构基础是反射弧 B.图中M促进皮质醇分泌的过程属于神经-体液调节 C.皮质醇作用的靶细胞还包括下丘脑细胞和垂体细胞 D.动物被运输过程中,体内皮质醇含量先升高后逐渐恢复 答案 B 3.(2013·海南卷,27)右图为甲状腺激素分泌的分级调节示意图,其中A、B和C表示三种不同的激素。 回答下列问题: (1)A、B和C三种激素的名称依次是______________________________ _________________________________________________________。 (2)当机体受到某种刺激时,血液中C的含量增加,则机体的产热量会 ____________,成年个体神经系统的兴奋性会_____________________。 (3)怀孕母亲缺碘时,C分泌量下降,通过反馈调节,使A和B的分泌量 ______________,结果甲状腺增生,胎儿的发育会受到影响,尤其________________的发育受到的影响最大。反馈调节是指 ________________________________________________________________________。 答案(1)促甲状腺激素释放激素、促甲状腺激素和甲状腺激素(2)增加增强(3)增加脑一个系统中,系统本身工作的效果,反过来又作为信息调节该系统的工作(广东卷)2、以下过程一定存在反馈调节的是() ①胰岛素分泌量对血糖浓度的影响

甲状腺激素作用

甲状腺激素有什么生理作用? (1)对代谢的影响 ①产热效应 甲状腺激素能使细胞内氧化速度提高,耗氧量增加,产热增多,即是在禁食状态下,机体总热量的产生和氧耗中近于一半是由甲状腺激素作用的结果,这种作用称甲状腺激素“生热效应”。这种生热效应的生理意义在于使人体的能量代谢维持在一定水平,调节体温使之恒定。恒温动物体温的调节,虽然甲状腺激素起主导作用,但必须依靠神经系统和其他内分泌系统,如垂体生长激素、肾上腺皮质激素、肾上腺髓质激素等共同协助来完成。甲状腺激素可提高绝大多数组织的耗氧率,增加产热,1毫克甲状腺激素可增加产热4185千焦耳(1000千卡),相当于250克葡萄糖和110克脂肪所产生的热量,效果非常明显,但有些组织不受影响,如脑、肺、性腺、脾、淋巴结、胸腺、皮肤等等。在胚胎期大脑可因甲状腺激素的刺激而增加耗氧率,但出生后,大脑就失去这种反应能力。甲状腺机能亢进时产热增加,患者喜凉怕热,而甲状腺机能低下时产热减少,患者喜热恶寒,均不能很好地适应环境温度变化。 ②糖、脂肪、蛋白质代谢

糖代谢:甲状腺激素对机体糖代谢的影响包括生理剂量和超生理剂量两个方面。生理剂量的甲状腺激素能促进肠道对葡萄糖和半乳糖的吸收,促进糖原异生和肝糖原的合成。超生理剂量的甲状腺激素能促进肝糖原的分解,加速糖的利用,促进胰岛素的降解。因此甲亢时,可有高血糖症和葡萄糖耐量曲线降低,患者吃糖稍多,即可出现血糖升高,甚至尿糖。但是超生理剂量的甲状腺激素可加速外周组织对糖的利用,有使血糖降低的作用。所以甲亢患者的空腹血糖仍可在正常水平,血糖耐量试验也可在正常范围之内。 脂肪代谢:甲状腺激素具有刺激脂肪合成和促进脂肪分解的双重功能,但总的作用结果是减少脂肪的贮存,降低血脂浓度。同位素追踪法研究胆固醇的结果证明,T4或T3虽然促进肝组织摄取乙酸,加速胆固醇的合成,但更明显的作用则是增强胆固醇降解,加速胆固醇从胆汁中排出,故甲亢时血胆固醇低于正常,机能低下时则高于正常。 蛋白质代谢:甲状腺激素通过刺激mRNA形成,促进蛋白质及各种酶的生成,肌肉、肝与肾蛋白质合成明显增加,细胞数与体积均增多,尿氮减少,表现正氮平衡。相反,T4或T3分泌不足时,蛋白质合成减少,肌肉无力,但细胞间的粘蛋白增多,使性腺、肾组织及皮下组织间隙积水增多,引起浮肿,称为粘液性水肿。粘液性水肿是成年人甲状腺机能

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