中医三七散外敷对早期四肢骨折肿胀疼痛的治疗效果探析
90内蒙古中医药
中医三七散外敷对早期四肢骨折肿胀疼痛的治疗效果探析
陈冰李郑林*
(广东省深圳市平乐骨伤科医院深圳515010)
摘要：目的：探讨分析中医三七散外敷对早期四肢骨折肿胀疼痛的治疗效果。方法：采用随机抽选法从本院近年收治的早期四肢骨折患 者中抽选80例，作为本次研究的观察对象，按照治疗方式不同分为两个小组，即观察组40例和对照组40例，对照组采用常规治疗方式治疗，观察组在对照组基础上加以中医三七散外敷治疗，对两组治疗后肿胀疼痛情况进行对比分析。结果：观察组治疗的总有效率为100%，对照 组为90%，观察组的总有效率显著高于对照组(P<0.05)，观察组疼痛改善程度也明显优于对照组(P<0.05)。结论：临床治疗早期四肢骨折肿
胀疼痛可采用中医三七散外敷，它能使肿胀情况改善，减轻疼痛，使患者生活质量得到有效提高，具有较高的临床应用价值，值得推广。
关键词：中医三七散;早期四肢骨折;肿胀疼痛；治疗效果
中图分类号:R244.9 文献标识码:B 骨折是一种由暴力、积累性劳损所致的骨结构连续性完全或部 分断裂的病状，在临床十分常见，多发生于儿童和老年人群，中青年 也时有发生[1]。四肢骨折是一种较为严重的损伤，在经过恰当的处理 治疗后，大多数患者能够恢复四肢功能，但患者常会出现不同程度的 肿胀疼痛，对生活造成严重影响，而若处理不及时或无效，还会对肢 体功能的恢复造成影响，临床治疗中有效消肿止痛、减轻痛苦十分重 要[2-3]。近年来中药不断被用于治疗各类疾病，取得了不错的效果，本 研究对早期四肢骨折肿胀疼痛采用三七散外敷治疗的临床效果进行 探讨分析，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料:采用随机抽选法从本院近年收治的早期四肢骨折患者 中抽选80例，作为本次研究的观察对象，按照治疗方式不同分为两 个小组，即观察组40例和对照组40例，对照组采用常规治疗方式治 疗，观察组在对照组基础上加以中医三七散外敷治疗。观察组中男性 22例、女性18例，年龄19?61岁、平均年龄(40±21)岁，按照骨折的部 位分为上肢骨折19例，下肢骨折21例;对照组中男性23例、女性17 例，年龄20?63岁、平均年龄(41.5±21.5)岁，按照骨折的部位分为上 肢骨折18例，下肢骨折22例。主要致伤原因为车祸伤54例，坠落伤 14例，其他原因12例;所有患者对本次研究知情并签署知情同意书，两组在性别、年龄等临床资料上具有均衡性(^0.05)。
1.2纳人及排除标准
1.2.1纳人标准:①临床主要表现为骨折处疼痛肿胀;②均为闭合性骨 折;③通过X线检查确诊为骨折;④血管、神经未受到损害。
1.2.2排除标准:①妊娠期、哺乳期妇女;②病理性骨折;③肝肾功能不 全;④心脑血管疾病;⑤精神疾病;⑥对本研究药物禁忌。
1.3治疗方法:对照组采用常规消肿止痛西药治疗，观察组在对照组 基础上加以中医三七散外敷治疗。具体方法为:在对照组的治疗基础 上同时给予三七散外敷，该中药主要采用三七、川牛膝、川芎、木瓜、龙骨、续断、土鳖虫、当归、自然铜、没药、乳香、孩儿茶制成，将中药制 成细粉末，取鸡蛋清混合调制，并平摊于布上，储存于冰箱备用，2次/d，每次4?6h，于肿痛处敷贴。1wk为1个疗程，两组均连续治疗2个疗 程观察疗效。
1.4评价标准
1.4.1肿胀程度评定标准:肿胀不明显，皮肤较为正常，但皮纹还存在 为I度;肿胀较为明显，皮纹消失，但未出现水疱为n度;肿胀非常明 显，皮肤硬紧且出现水疱，但未出现骨筋膜室综合征为m度。
1.4.2疗效评定标准:显效:治疗后肿胀程度改善2度及以上;有效:治 疗后肿胀程度改善1度;无效:肿胀程度未出现明显改善或加重。1.4.3疼痛评分标准:疼痛评分采用视觉模拟评分法(VAS)，分数主要 为0?10分，无痛为0分;轻度疼痛为1?3分;中度疼痛为4?6分;重 度疼痛为7?9分;剧烈疼痛为10分。
*通讯作者
文章编号：1006-0979(2017)15-0090-02
1.5统计学方法:本研究数据采用SPSS19.0进行统计学处理。计数资 料米用率(％)表示，米用X2检验，计量资料米用（±s)表示，米用t检 验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组肿胀疗效:通过对两组的治疗效果进行对比，可发现观察组 治疗的总有效率显著高于对照组(P<0.05)，见表1。
表1对两组疗效的对比[n(%)]
组别n显效有效无效总有效
观察组4029(72.50)1(27.50)0(0.00)40(100.00)对照组402(52.50)15(37.50)4(10.00)36(90.00)
X2-8.5333 2.279210.526310.5263
P-0.00340.13110.00110.0011
2.2两组疼痛改善情况：通过对两组治疗后疼痛程度进行评分对比，可发现观察组轻度疼痛率显著高于对照组(P<0.05)，重度、剧烈疼痛 率显著低于对照组(P<0.05)，见表2。
表2对两组治疗后疼痛程度对比[(%)]
组别n轻度疼痛中度疼痛重度疼痛剧烈疼痛观察组4011(27.50)23(57.50)6(15.00)0(0.00)对照组405(12.50)20(50.00)1(27.50)4(10.00)
X2-7.0313 1.1314 4.668510.5263
P-0.00800.28740.03070.0011
3讨论
早期四肢骨折肿胀主要是由于损伤组织内释放的炎症介质引起 的炎症细胞渗出及血管反应，血管淋巴管等组织破裂，淋巴液和血液 渗出，稽留于组织间隙未及时消散也是重要原因，同时疼痛导致肌肉 反射性痉挛等，造成静脉回流障碍，扩张了血管壁，增加了血管通透 性，进而使组织间隙水肿加重同样会引起肿胀M。
三七散是由三七、川牛膝、川芎、木瓜、龙骨、续断、土鳖虫、当归、自然铜等中药制成，三七、川牛膝等药材能够祛瘀生新、舒经通脉，川 芎、土鳖虫能够散瘀止痛、活血通经，龙骨、续断等能够续筋接骨，没 药、乳香能够消肿生肌、活血止痛等，诸药共用具有消肿止痛、活血化 瘀之功效气通过外敷治疗，药物直接浸润至患处，快而有效地发挥药 物作用，进而达到缓解疼痛、消除肿胀的治疗目的。
本研究通过分组对比常规西药治疗与三七散外敷治疗肿胀疼痛 的效果，结果显示，观察组治疗的总有效率显著高于对照组，同时观 察组轻度疼痛率显著高于对照组，而重度、剧烈疼痛率显著低于对照 组，充分说明了三七散外敷能有效改善肿胀情况，减轻疼痛，与相关 研究结果一致。
综上所述，临床治疗早期四肢骨折肿胀疼痛可采用中医三七散 外敷治疗，它能有效使肿胀情况改善，减轻疼痛，具有较高的临床应 用价值，值得推广。