妇保小课笔记-拉玛泽呼吸法

妇保小课笔记-拉玛泽呼吸法

有四个版本，版本四最详尽，供比较阅读

版本一

1、减轻疼痛的几个方法：有意识的放松、控制呼吸、转移注意力、按摩疼痛部位、压迫法；

2、不要抵制宫缩的疼痛感，因为每次宫缩，都代表肚子里的宝宝在产道里向前进了一步，只有多走几步，宝宝才能顺利分娩出母体；

3、练习拉玛泽呼吸法前，先需要排空膀胱；

4、廓清式呼吸：鼻子深吸气到腹部，嘴巴慢慢呼出。练习其他呼吸时，先放松，然后开始和结尾都必须进行廓清式呼吸

5、胸式呼吸：鼻子吸气到胸部，嘴巴吐气，练习的时间为32-48秒，刚好是第一产程阶段；

6、浅而慢加速呼吸：鼻子吸气到胸部，嘴巴吐气，练习时间为60秒，先吸－－－吐－－－，再吸－－吐－－，再吸吐吸吐，再吸－－吐－－，吸－－－吐－－－

7、浅呼吸：用嘴巴进行吸吐，时间60-90秒，吸吸吸吸吐－－－

8、闭气用力运动：大口吸气，憋气，往下用力，头向妒忌看，下巴收缩，憋气20-30秒，吐气后再大口吸气循环，预产期前3周练习。注意不要真的用力，不然baby就出来了。

9、哈气：不能用力却不由自主想用力时，嘴巴喘息式的急促呼吸

10、吹蜡烛运动：不能用力却不由自主想用力时，以吹蜡烛方式快速呼吸

版本二

廓清式呼吸

步骤

1.坐、躺皆可。

2.眼睛注视一个焦点。

3.身体完全放松。

4.用鼻子慢慢吸气至肚子。

5.用嘴唇像吹蜡烛一样慢慢呼气。

手指按摩法

优点

1.协助手部的放松。

2.转移注意力。

步骤

1.将手轻轻放在下腹部。

2.吸气时，将手指轻轻从腹部外围往上做环行按抚。

3.呼气时，将手指轻轻从腹部中心往下做环行按抚。

胸部呼吸法

运用时机：当孕妇无法做正常活动时，例如无法走路或说话时。

步骤

1.开始时先做一个“廓清式呼吸”，以坐或躺的姿势皆可。

2.眼睛注视一个定点。

3.身体完全放松。

4.用鼻子慢慢吸气至胸腔。

5.将嘴唇像吹蜡烛一样，慢慢呼气。

6.结束时，再做一个“廓清式呼吸”。

练习：1分钟做6～9次，每次有60秒的收缩。

“嘻嘻”轻浅呼吸

运用时机：这类型的呼吸形式，通常在做胸部呼吸法无效时使用，于分娩的第二阶段（子宫颈扩张3～7厘米）时。

步骤

1.先做一个“廓清式呼吸”。

2.眼睛注视于一个定点。

3.身体完全放松。

4.在做“廓清式呼吸”时，将肺部的空气排出，吸一小口气，呼吸保持轻浅，呼出及吸入的气是等量的，以免换气过度。

5.呼吸技巧在于嘴巴微微张开，完全用嘴呼吸。

6.保持呼吸高位在喉咙，用发出“嘻嘻”的声音，保持用胸部高位呼吸。

7.若使用正确的呼吸技巧，照镜子时会发现喉咙会动。

8.继续轻浅呼吸，有规律感，吸气与呼气相等量，用呼吸的速度快慢强弱，配合收缩的强弱。 9.结束时，再做一个“廓清式呼吸”。

练习

在一次子宫收缩中，也许会有几次感觉最强烈的高点，因此呼吸速度可依需要调节，至少每次练习60秒收缩。

喘息呼吸

运用时机

当“嘻嘻”呼吸无效时，通常运用于分娩中第一产程的末期，不要太早开始

此呼吸法，否则在紧要关头就难以应付了。

步骤

1.开始时做一个“廓清式呼吸”。

2.眼睛完全注视于一点。

3.完全放松。

4.做4～6次喘息呼吸之后，用嘴呼气，技巧在于用力吹，速度要短要快，像吹袋子一样，但比“嘻嘻”式呼吸浅。

5.结束时，再做一个“廓清式呼吸”。

练习

此技巧也可用于加速或减速来配合强烈收缩。每次以90秒的收缩计算，假如有困难，先从45秒开始练习。

吹气

运动时机：此技巧是用在当子宫尚未完全扩张，而您已经觉得很想用力，医生却告诉您还不要用力时。

步骤

1.开始一个收缩时，使用加速或减速的喘息呼吸法。

2.想用力时，继续短而有力地吹气，直到这种想法消失之后，再回复使用加速及减速喘息呼吸，慢慢地吸，慢慢地吐。

练习

每一次练习以90秒1次收缩计算，在90秒里，3次感觉强烈的顶峰收缩中有1次想用力。

用力推

运用时机

有些产妇在分娩第二期，没有想用力的感觉，您也许会以为收缩的间隔较长，很快就过了，所以要把握收缩的机会，马上用力推。然而，在无收缩时完全放松是非常重要的，这会使您重新得力，以达成最后努力的结果。

步骤

1.开始时，做1～2次“廓清式呼吸”。

2.在待产室的姿势：双手握住膝窝处，肘部保持向外，将两膝抬起分开两腿，将骨盆底肌肉、腿、脚完全放松。

在产房的姿势：手握住床边的把手，脚放在拖架上。

3.长长吸一口气，然后憋气，马上用力。

4.由一旁的丈夫协助，下巴向前缩，略抬头。

5.用力使肺部内的空气压向下腹部肌肉。

6.完全放松骨盆底的肌肉，才不会有阻力阻碍宝宝产出。

7.用力时，尽可能憋气。

8.需要另一次换气时，保持原有姿势，马上把气呼出，同时马上吸满另一口气，憋气继续用力。

9.继续用力直到收缩完全结束。

10.当收缩结束，平躺，做2次“廓清式呼吸”，完全放松，继续深呼吸，以弥补用力时造成的缺氧。

练习

每次练习，至少有60秒用力，用力足够时，骨盆底会有种肿胀感。

版本三

首先，训练是一种身心的准备，要保持愉快的情绪，持之以恒。

第二，练习需要在舒适的环境中进行，最好有柔和的灯光、轻柔的音乐等。第三，最好是夫妻双方共同练习，可让丈夫帮着喊口令。

拉玛泽呼吸法的姿势是坐着或躺着都可以，眼睛注视一个焦点，在训练呼吸的同时辅以手的按摩，用不同的呼吸方法作用于不同生产阶段，这些呼吸方法有：廓清式呼吸：这是拉玛泽呼吸法中最基础的方法。用鼻子慢慢吸气到肚子，用手指轻轻从腹部外围往上做环行按抚，然后用嘴唇像吹蜡烛一样慢慢呼气，同时用手指轻轻从腹部中心往下做环行按抚。

胸部呼吸：由于准妈妈行动不便，当无法做正常活动的时候，就需要用到胸部呼吸。在做胸部呼吸之前，先做一个廓清式呼吸。然后鼻子慢慢吸气至胸腔，嘴唇像吹蜡烛一样慢慢呼气。结束的时候再做一个廓清式呼吸。一分钟做6-9次，每次有60秒的收缩。

喘息呼吸：在生产前的紧要关头，子宫收缩的时候，先做一个廓清式呼吸，然后做4-6次喘息呼吸，用嘴呼气，喘息呼吸的技巧在于用力吹，速度要短要快，像吹袋子一样。结束时，再做一个廓清式呼吸。

吹气：当子宫尚未完全扩张，开始第一个收缩时，使用加速或减速的喘息呼

吸法，想用力时，进行短而有力地吹气，直到用力的想法消失，再回复喘息呼吸。

用力：做1-2次廓清式呼吸，双手握住膝窝处，肘部保持向外，将两膝抬起分开两腿，将骨盆底肌肉、腿、脚完全放松，手握住床边把手，脚放在拖架上。长长吸一口气，然后憋气，马上用力，由一旁的丈夫协助，下巴向前缩，略抬头。用力使肺部内的空气压向下腹部肌肉，完全放松骨盆底的肌肉。然后用力，尽可能憋气，需要另一次换气时，保持原有姿势，马上把气呼出，同时马上吸满另一口气，憋气继续用力直到收缩完全结束。最后平躺，做2次廓清式呼吸，完全放松，继续深呼吸，弥补用力时造成的缺氧。每次练习，至少有60秒用力，用力足够时，骨盆底会有种肿胀感。

版本四

妇保听课笔记之拉玛泽呼吸法笔记

一般生产时间在12-16小时，11-12小时为开宫口的时间，8小时左右为宫口打开的潜伏期。产力、产道、胎儿和心理为生产的4大因素。减轻分娩痛还有一种方式就是笑气（可能是这么写的吧，这仅是辅助减少疼痛的药物），但也仅能缓解宫缩痛，生孩子的过程不可能全程无痛，除非剖宫产用的麻药。

减轻分娩疼痛的方法主要有：

深呼吸；按摩腰部(由内到外)；压迫腰骶部；舒适体位（分娩球等的使用，千万别躺在床上）；转移注意力（听音乐、想象美好的食事物、拉玛泽呼吸法）

下面就仔细讲一下拉玛泽呼吸法的内容

拉玛泽呼吸法的姿势是坐着或躺着都可以，眼睛注视一个焦点，在训练呼吸的同时辅以手的按摩，用不同的呼吸方法作用于不同生产阶段。一般分3项内容：1、产前运动；2、神经肌肉控制运动（保持松弛）；3、配合呼吸法。拉玛则

呼吸法，是一种减痛呼吸法，在孕期满7个月的时候，孕妇就可练习。一般练习时间为晚餐后2小时，需要LG的协助。

（一）、廓清式呼吸：

步骤

1.坐、躺皆可。

2.眼睛注视一个焦点。

3.身体完全放松。

4.用鼻子慢慢吸气至肚子。

5.用嘴唇像吹蜡烛一样慢慢呼气。

（二）、缩紧与放松运动：

紧缩左臂、握拳、伸直、抬高、放下左臂、放松。把紧缩的左臂想象成子宫收缩，要作到除了子宫之外的其余部分放松；

口令：廓清式呼吸、紧缩左臂、放松、廓清式呼吸

练习：紧缩左臂、紧缩右臂、紧缩右腿、紧缩左腿、紧缩右臂右腿、紧缩左臂左腿、紧缩右臂左腿、紧缩左臂右腿。

练习需为仰卧位时进行，检查由LG来完成。要作到子宫收缩，而其他条件反射放松。

（三）、呼吸运动：用于宫缩时，采取胸式呼吸的方法，减少子宫压迫。

1）、潜伏期的呼吸：

潜伏期时每隔5-20min一次宫缩，每次宫缩持续时间为30-60s，宫口开0-2cm 或者3cm。（生产时休息间隔，记得吃点东西，喝水但要喝一小口不能太多）

口令:

1、收缩开始

2、廓清式呼吸

3、吸、二、三、四、呼、二、三、四（重复6-9次）

4、廓清式呼吸

5、收缩结束

2）、加速期的呼吸--胸式呼吸：

加速期时每隔2-4min一次宫缩，每次宫缩持续时间为45-60s，空口开4-8cm 口令：

1、收缩开始

2、廓清式呼吸

3、吸、二、三、四、呼、二、三、四

吸、二、三、呼、二、三

吸、二、呼、二

吸、呼、吸、呼、吸、呼

吸、二、呼、二

吸、二、三、呼、二、三

吸、二、三、四、呼、二、三、四

4、廓清式呼吸

5、收缩结束

3）、减速期的呼吸：

减速期时每隔30-60s一次宫缩，每次宫缩持续时间为60-90s，宫口开8-10cm 口令：

1、收缩开始

2、廓清式呼吸

3、嘻、嘻、嘻、嘻、嘘

嘻、嘻、嘻、嘻、嘘（为浅呼吸，停留在喉部）

4、廓清式呼吸

5、收缩结束

4）、闭气运动：

闭气运动时为第二产程，宫口全开10cm，胎儿娩出。（一般1小时左右完成，最多2小时就要结束）

口令：

1、收缩开始

2、廓清式呼吸

3、吸气、憋气（20-30秒）、用力（从1数到10）

吸气、憋气、用力（从1数到10）

4、廓清式呼吸

5、收缩结束

孕妇一个人练习时，可平躺在垫子上，双腿分开，抬高放在椅子或沙发上，双膝弯曲，臀部尽量靠近椅子

5）、哈气运动：

哈气运动时胎头娩出到一定范围（3分之2时），此时孕妇不要用力。练习时闭气运动和哈气运动要穿插进行。