肌内注射技术操作评分标准

肌内注射技术操作评分标准

肌肉注射法考核评分标准.docx

肌肉注射法考核评分标准 科室姓名得分 项内容分评分要求扣目值分 1、核对医嘱2未评估不给分，评估不完全酌情扣 2、评估患者分 （1）、评估患者病情、年龄、意识、用药史、过敏4 评史、不良反应史。 估（2）、评估患者的自理能力、合作程度和对输液的 4 和心理反应。 观（3）、观察患者注射部位皮肤和肌肉组织情况。3 察（4）、观察药物疗效及用药后的不良反应。3 要 3、环境评估与准备：清洁、、安静、光线充足。2 点 4、操作者自身评估：对患者病情是否熟悉、对所2 20分用的药物的基本作用是否熟悉。 准备1、用物、操作者准备不符合要 （1）用物准备2求者酌情扣分 （2）患者准备（缓解紧张情绪，了解肌肉注2、患者准备、环境准备可和评 射的目的和意义）2估一起进行，未准备不给分，准 （3）环境准备1备不符合要求酌情扣分 （4）操作者自身准备13、配药 （5）配药4（ 1）查对不合格酌情扣3-5 分 准1）铺无菌盘（ 2）消毒不合格酌情扣1-2 分2）核对医嘱、检查药物质量和注射器质量（ 3）污染一次酌情扣3-5 分 备3）消毒安瓿、划痕、去屑，用纱布包住折断（ 4）剂量不准确酌情扣2-4 分10 分4）取注射器，抽吸药液，排气，查对，放入 无菌盘内 1、用物带至床旁，认真查对床号姓名，解释，51、查对不合格酌情扣2-3 分 交代注意事项2、姿势不正确酌情扣2-3 分 2、取舒适体位和姿势4 3、定位方法不正确酌情扣2-3 操3、用十字法或连线法进行注射部位定位，常5分 规消毒皮肤4、消毒不合格酌情扣2-3 分作 4、再次查对无误后，备干棉签、取注射器、20 5、进针角度不对酌情扣3-5 分要 排气后，将针头垂直刺入肌内，一般刺入针梗6、有回血未更换注射部位推药 点的 2/3 ，回抽活塞无回血缓慢推注药液，询问酌情扣 5-7 分 50 分患者反应。推药完毕，快速拔出针头，棉签按7、拔针后针眼出血扣 3 分 压局部，注射器丢人回收桶，针头丢人锐器桶，8、注射后未再次查对扣 3 分分类处理垃圾。 5、协助患者穿好裤子，整理床单位，再次查8 对，用物按规定处理，洗手，记录 6、根据情况进行健康宣教8

皮内皮下肌肉注射法操作流程及评分标准

皮内皮下肌肉注射法操作流程及评分标准 Hessen was revised in January 2021

皮内、皮下、肌肉注射法

相关知识：

1.青霉素皮试阳性如何判断 答：局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径大于1cm，或周围有伪足、痒感，严重时可出现过敏性休克。 2.皮内注射注意事项有哪些 答：①皮试前仔细询问病人的过敏史，如病人对皮试药物有过敏史，禁止皮试。 ②皮试不可使用碘酊消毒，拔出针头后勿按揉，以免影响观察。 ③皮试药液要现用现配，剂量准确，备有肾上腺素等抢救药品及物品。 ④皮试结果阳性时，应告知医师、病人及家属，并予以注明。 3.皮下注射的部位有哪些 答：皮下注射部位有上臂三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背、大腿外侧方。 4.对皮肤有刺激性的药物能否皮下注射 答：对皮肤有刺激性的药物应尽量避免应用皮下注射，以免刺激损伤皮肤。5.肌肉注射部位有哪些臀大肌定位的方法有几种 答：肌肉注射的部位一般选择肌肉较厚、离大神经及血管较远的部位，其中以臀大肌为最常用，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌。 臀大肌的定位方法有两种：①“十”字法：从臀裂顶点向左侧或右侧划一水平线，然后从髂棘最高点作一垂直平分线，将臀部分为四个象限，其外上象限并避开内角（从髂后上棘至大转子连线）即为注射区；②连线法：取髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处为注射部位。 6.肌肉注射常用的体位有哪些 答：①侧卧位：上腿伸直，下腿稍弯曲；②俯卧位：足尖相对，足跟分开；③仰卧位：常用于危重及不能翻身的病人；④坐位：为便于操作座位要稍高。

皮内、皮下、肌肉注射法考核评分标准

肌肉注射评分标准

肌肉注射评分标准 扣分内容总分内容要求分值实得分原因 核对患者床号、姓名、性别、年龄，并说明来意 4 查对药物名称、剂量、浓度、有效期 4 准备 15 体位:坐位或侧卧位 3 注射点选择:臀大肌、股外侧肌、上臂三角肌 4 注射盘:0.5%安尔碘、2-5ml注射器、砂轮、无用物 10 10 菌持物钳、棉签、药物按医嘱 操作者洗手、戴口罩、帽子 5 按正规抽吸药液后，针头套入安瓿内 10 嘱患者侧卧位，取臂大肌——十字法，联线法 10 操 作 程常规消毒皮肤，待干 5 序 60 排气?用左手拇、食指拉平皮肤?右手持针(以与 10 握笔姿势)以中指固定针栓步 针头和注射部位呈直角快速刺入肌肉内一般进骤 针约2.5-3cm(小儿酌减)?左手回抽无回血固15 定针栓?慢注药液?注毕快速拔针?棉签按压 针孔 整理用物，交待注意事项 5 1、提 15 问 2、 肌肉注射术提问答案 1、肌肉注射的目的:

1)药物不宜或不能做静脉注射者，或要求比皮下注射更迅速发生疗效者。 2)药物对组织有刺激性，皮下注射吸收较慢且能引起局部疼痛及刺激者，如各种青霉素制剂等。 3)浮肿严重，皮下注射不易吸收者。 4)治疗疾病的血清或全血作肌肉注射。 2、肌肉注射的注意事项, 1)正确选择注射点。 2)要选择尖锐的针头，针头要较长较粗(油剂药物更应用粗针头)。凡针尖带钩或突钝者不宜使用，弯针亦不可使用，以防断针。 3)针头应以垂直方向刺入肌层，其深度应视注射的不同部位及病人的胖瘦而异，但针尖宜留出一小部分，以备万一断针时，便于拔出。 4)注射时应嘱病人静止不动，肌肉放松，以免断针;如万一断针(折段处多发生于根部)，应绝对保持局部或肢体不动，立刻将折断之针拔出。如断针出皮外部分太短，难以用手拔出或全部针埋入肌肉时，应速行手术取出。 3、肌肉注射遇上反抽有回血时，如何处理, 应迅速拔针，局部按压片刻，换针筒及药液重新穿刺。 4、臀大肌注射法，定位方法有几种,如何测量, 有两种:1)十字法:以臀裂顶点引一水平线，再以髂嵴与脊柱连线的中点作一垂线，在外上四分之一处为注射区。 2)联线法:取髂前上棘与尾骨联线的外三分之一为注射部位。

皮下注射法考核评分标准

皮下注射法操作程序及考核评分标准 班级：学号：姓名：得分： 项目总分操作要点操作技术标准 分 值 扣 分 素质要求（4分）仪表举止仪表大方，举止端庄 2 服装服饰服装鞋帽整洁，着装符合要求 2 操 作 前 准 备（8分）病人 核对解释，评估患者的病情、用药史、过敏史，解释皮下注 射的目的、方法、注意事项，观察患者注射部位局部皮肤状 况，取得患者配合 2 环境整洁，安静，安全，温湿度适宜 1 用物 治疗盘、0.5%碘伏、无菌棉签罐、无菌纱布罐、2ml或5ml 无菌注射器、无菌持物钳及容器、弯盘、砂轮、医嘱用药、 医嘱本、洗手消毒液、无菌方盘 生活垃圾桶、医用垃圾桶、锐器盒 2 1 护士修剪指甲、洗手、（开始计时）、戴口罩 2 操 作 步 骤（74分）核对检查 （5分） 1、核对医嘱本，根据医嘱取药 2、认真核对、检查药液质量 2 3 抽吸 药液 （25分） 1、将安瓿上部药液弹下，用砂轮在安瓿颈部划一锯痕 2、消毒安瓿锯痕处 3、取无菌纱布包裹安瓿颈部并折断安瓿 4、按要求放于合适位置 2 2 2 2 1、取2ml或5ml注射器，检查生产日期、外包装 2、自撕口处打开，取出注射器，固定针头，拉动活塞 3、检查注射器（针头有无堵塞、活塞活动情况） 2 2 2 1、将针头斜面向下放于安瓿内液面下，抽动活塞吸药 2、吸毕后排气：将针头斜面向上，轻拉活塞柄，使注射器内 空气聚集于注射器乳头部，再稍转动活塞柄，将液体排至 弯盘内（药液不漏、不余、不污染） 3、将空安瓿或保护帽套于针头上 4、核对医嘱 5、将套有安瓿或保护帽的注射器放于无菌盘内 2 3 1 2 1 6、将治疗盘、医嘱本等治疗用物放于治疗车上层 2 核对解释 （2分） 1、携用物至病室，看医嘱本再次有效核对患者，进行解释 2

肌肉注射法操作考核评分标准

肌肉注射法操作考核评分标准 xxxx人民医院 肌肉注射法操作考核评分标准 (操作时间7分钟) 科室姓名考核日期考核者成绩项标准备技术操作要求扣分标准目分注 1. 着装整洁，洗手，两人核对治疗单与医嘱单准确3 一项不符合要求扣1分操无误作 2. 用物:注射药物、5毫升无菌注射器、棉签、0.5%5 物品缺一件扣1分，前碘伏(或安尔碘)、弯盘、砂轮、注射单、锐气盒、 准快速手消毒剂 备 3.用物准备3分钟 2 超时1分钟扣2分 1. 核对病人、自我介绍，与病人沟通时态度和蔼，5 未核对扣2分，未介绍自己扣2分。用语恰当。评 2. 了解患者的身体状况及合作程度。 5 评估不全面少一项扣1分，估 3. 了解药物使用注意事项及注射部位状况。未评估不得分。 1. 洗手，戴口罩，备齐用物，携至床旁，查对治疗5 未问候扣1分，查对不认真扣2分， 护理项目执行单和腕带，问候患者。未查对扣4分， 2.向患者解释操作目的、注意事项。 4 解释不到位扣2分，未解释扣4分 3. 安全与舒适:病室环境安静、整洁，患者体位舒3 一项不符合要求扣1分 适，注意保暖，并为患者遮挡。 4.核对药物，检查注射器及药液质量，有效期。 4 未检查扣2分，消毒不符合要求扣

5.准备注射器，将安瓿顶部药液弹至体部，消毒安2 2分。一项不符合要求扣1分。 瓿颈部后划一锯痕，再次消毒后折断 6.抽吸药液，套上安瓿，放入治疗盘内。 5 抽取药液不干净扣3分，抽液手法 不对扣2分，剂量不准确扣2分。 7. 协助患者取左侧卧位，上腿伸直，下腿屈曲，暴6 部位选择不对扣4分，暴露不充分 露臀部。选择合适注射部位(十字法、连线法)。扣2分。消毒方法不正确扣1分、操8.消毒注射部位，直径在5cm以上，待干。 6 范围不够、消毒不严密各扣1分，作污染一次扣3分、跨越无菌区扣2流分，未待干扣1分。程核对不全面扣1分，未核对扣2分， 9. 再次核对患者及药物，并排尽注射器内空气。 3 未排尽空气扣3分。 未适时鼓励扣2分，未绷紧皮肤扣 10.注射前适时给予鼓励，左手绷紧皮肤，右手持针 12 2分，手法不对扣2分，进针角度 垂直刺入2.5-3ml(针梗的2/3，消瘦者及小儿酌减)。不对扣2分，进针过深过浅扣2分， 11.固定针头，抽吸无回血，缓推药液。 6 未抽回血扣1分， 3 推药速度不符合要求扣3分。 12. 密切观察患者反应，并询问患者感受。 3 未询问扣3分。未按压扣1分，拔 13.注射毕，以无菌干棉签轻压针刺处，迅速拔针。针手法不对扣2分。. 14. 注射后再次核对并签字。 2 核对不全面扣1分，未核对扣2分，

皮内注射法(青霉素过敏试验)技术操作流程及评分标准

皮内注射法（青霉素过敏试验） 技术操作流程及评分标准 科室姓名分数日期 项目操作要领评 分 扣分标准 扣 分 仪表 5分着装符合要求：仪表端庄，服装整洁 5 一项不符合要求扣1分 解释评估10分1.核对医嘱、执行单，了解药物过敏的观察要 点，掌握过敏试验的结果判断及过敏性休克 的的处理 2.携执行单至床旁，查对患者，了解患者病情， 合作程度及注射部位状况；解释操作目的、 方法及如何配合 3.详细询问有无过敏史、用药史 4.与患者或家属沟通时语言规范、态度和蔼； 环境安静、清洁、舒适 3 3 2 2 一项不符合要求扣1分 为核对扣3分 未评估局部皮肤情况扣2分 不了解患者有无过敏史及用药 史或不了解药物过敏观察要点 或不熟悉抢救过程各扣4分 其余一项不符合要求扣1分 操作前准备10分1.洗手、戴口罩 2.物品准备齐全，放置合理有序 治疗车上层：执行单，治疗盘内放置：0.5% 安尔碘、75%乙醇或0.1%的苯扎溴铵1瓶， 棉签、5ml注射器和1ml注射器各2个、皮 试针头2个，青霉素药液（80万U）、砂轮、 生理盐水、盐酸肾上腺素1支、弯盘、启子、 快速手消毒 治疗室下层：医用垃圾桶、锐器盒 3.检查并口述所需物品安全有效 3 4 3 物品缺一件扣1分 其余一项不符合要求扣1分 未口述扣1分 操作步骤23分1.核对执行单与药物是否一致（查药名、剂量、 浓度及有效期） 2.再次检查药液质量（对光检查药液有无变色、 浑浊、沉淀或絮状物，瓶口有无松动、瓶体 有无裂痕） 3.开启生理盐水瓶，注明开瓶时间及“化青霉 素专用”字样 4.开启青霉素中心铝盖，按常规消毒青霉素及 盐水瓶塞 5.再次确认并取出5ml注射器，矫正盐水瓶负 压，抽吸4ml盐水，稀释青霉素，摇匀（每 毫升含青霉素20万U） 2 2 2 2 3 未查对一次扣3分 未注明标识一次扣2分 皮试液配制不准确一次扣3分 未摇匀注射器内的药液一次扣 2分 违反无菌原则一次扣5分 排气手法不正确扣2分

肌内注射技术操作流程及评分标准

肌内注射技术操作流程及评分标准 科室——姓名——分数——日期—— 项目操作要领评 分 扣分标准 扣 分 仪表 5分着装符合要求：仪表端庄，服装整 洁5 一项不符合要求扣1 分 操作前准备 10分1．洗手，无长指甲，戴口罩 2．核对医嘱、执行单、药物 3．物品准备齐全，放置合理、有 序 治疗车上层：执行单、治疗盘(内 放置安尔 碘消毒液、棉签、药液、注射器2 个、盐 酸肾上腺素1支、砂轮)、弯盘、 快速手消 毒液 治疗车下层：医用垃圾桶、锐器 盒 4．检查并口述所需物品安全有效 2 3 3 2 物品缺一件十口1分 未口述扣2分 未戴口罩扣2分 未核对医嘱扣3分

解释 评估10分1．携执行单至床旁，查对患者， 了解患者病 情、合作程度及注射部位情况； 解释操作 目的、方法及如何配合 2．询问有无过敏史，是否小便 3．与患者或家属沟通时语言规范、 态度和蔼； 环境安静、清洁、舒适 4 3 3 未查对不得分 解释不到位十口1—3 分 未询问扣2分 一项不符合要求扣1分 备药15分1．核对执行单与药物是否一致(查 药名、剂 量、浓度及有效期) 2．查药液质量(对光检查药液有无 变色、浑 浊、沉淀或絮状物，安瓿有无裂 缝) 3．按常规弹(将安瓿顶端的药液弹 下)、消 (将砂轮放置于安瓿的颈部，用消 毒棉签同 时消毒安瓿与砂轮)、锯(用砂轮 锯安瓿颈 3 3 5 2 2 未查对一次扣3分 药液浪费(包括未弹或 未 抽尽药液)扣2分 未消毒锯过的安瓿扣2 分 抽吸药液手法不正确扣 2分 注射器针头污染未更换 扣 60分 无菌注射盘的使用不正 确

部)、消(再次消毒砂轮锯过的安瓿部位)、 折(打开安瓿) 4．再次检查并取出注射器 5．抽吸药液，排尽空气后套安瓿置于注射盘内或污染扣2分 棉签含消毒液过饱和扣0．5分 其余一项不符合要求扣2分 消毒注射过程 40分1．携用物至床旁，再次查对患者， 向患者解释 2．协助患者取舒适正确卧位 ①侧卧：上腿伸直，下腿弯曲 ②俯卧：两足尖相对，足跟分开 3．注意保暖并保护患者隐私 4．根据情况选择注射部位，常规 消毒皮肤， 直径在5cm以上 5．再次核对执行单及药物名 6．排尽注射器空气 7．以左手拇指和示指绷紧皮肤， 右手持注射 器，中指固定针栓，将针头迅速 垂直刺入 3 3 2 4 3 3 6 6 2 未核对一次扣3分 卧位不正确扣3分· 污染一次扣2分 药液浪费扣2分 操作面不清洁扣2分 消毒不规范扣2分 消毒后未待干扣2分 排气手法不正确扣2分 注射角度不；隹确扣2 分 违反无菌原则一次扣3 分 进针角度、深度不正确 扣 3分．

皮试注射操作评分标准

操作者准备：着装规范、洗手 评估：患者病情、注射部位皮肤情况、有无酒精过敏史、合作程度；解释、问二便、 询问药物过敏史→ 有→报告医生，停医嘱→记录 无→继续以下操作 准备核对医嘱→查病历过敏记录 用物准备：注射盘、无菌治疗巾、注射器（1ml、5ml）、药物、常规消毒剂、棉签、 砂轮、急救药品（1：1000盐酸肾上腺素、氧气等） 铺无菌治疗盘→配制皮试液（稀释药液时更换针头）→将皮试液置于治疗盘内 再核对、协助患者取合适体位（建议卧位） 选部位 部位：前臂掌侧下1/3处、尺侧优于桡侧、避开血管 消毒：75％酒精按常规消毒皮肤，范围大于5×5cm 消毒、进针 查对 进针：针尖斜面向上与皮肤呈5°角刺入皮内 固定固定：左手拇指固定针栓 推药：右手推药0.1ml，局部隆起呈半球状皮丘，隆起的皮肤变白并显露毛孔 推药、拔针、查对拔针：快速拔针、勿按压、记录时间 查对 观察观测20分钟，判断结果 整理床单位 协助患者取舒适体位 整理整理用物，分类放置 洗手 记录 备注常用皮试液浓度（0.1ml溶液的药物含量）： PG 50u SM 250u TAT 15u 普鲁卡因0.25％溶液取0.1ml 其他溶液浓度参照药物说明书。

项目项目 得分 扣分细则 实扣分 操作前 操作者仪态 5 着装不规范－3 未洗手－2 评估 6 未评估病情、注射部位情况各－1 未评估合作程度、未询问过敏史各－1 未解释、未问二便各－1 核对医嘱 2 未核对医嘱－2 用物准备 5 少一件各－1 摆放乱、未铺盘各－1 操作过程安全、舒适 4 未注意患者安全－2 未协助患者取舒适体位－2 配皮试液18 未检查药物、跨无菌区一次各－2 选择注射器针头不当－1 稀释药液时未换针头－1 稀释不正确、浓度配错各－4 摇匀药液手法不当－4 选部位 4 未再核对、选择部位不对各－2 消毒 查对 进针 10 消毒范围小、不规范各－1 未待干进针、未绷紧皮肤各－1 进针前未查对、角度或深度不对各－2 固定 2 固定手法不正确－2 推药、拔针、 查对 10 量不准、漏药液、未形成皮丘各－2 未查时间、未查对各－2 观察9 未交代注意事项、未在床边观察各－2 判断方法不正确－5 整理10 未整理床单位－2 未协助患者取舒适体位－2 污物乱放、遗留用物在病房各－1 未分类放置、未洗手各－1 一项未记录各－1 评价态度 沟通 4 态度不认真－2 沟通技巧欠佳－2 整体性 计划性 操作时间15 分钟 6 整体性不好－2 无计划性－2 超时1 分－1 相关知识 5 相关知识不熟悉各－1 总分100 评分标准： ①本操作以100分计算，80分达标。 ②严重违反操作规程，如部位选择错误、注射角度不符合要求及药物污染等，则按不达标处理。 ③未问三史扣15分，计量不准、皮丘未达要求扣15分。 4. 超时者每超过1分钟扣2分。（操作时间6分钟）

皮内皮下肌肉注射法操作流程及评分标准终审稿)

皮内皮下肌肉注射法操作流程及评分标准 文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-

皮内、皮下、肌肉注射法

相关知识： 1.青霉素皮试阳性如何判断 答：局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径大于1cm，或周围有伪足、痒感，严重时可出现过敏性休克。 2.皮内注射注意事项有哪些 答：①皮试前仔细询问病人的过敏史，如病人对皮试药物有过敏史，禁止皮试。 ②皮试不可使用碘酊消毒，拔出针头后勿按揉，以免影响观察。 ③皮试药液要现用现配，剂量准确，备有肾上腺素等抢救药品及物品。 ④皮试结果阳性时，应告知医师、病人及家属，并予以注明。 3.皮下注射的部位有哪些 答：皮下注射部位有上臂三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背、大腿外侧方。 4.对皮肤有刺激性的药物能否皮下注射 答：对皮肤有刺激性的药物应尽量避免应用皮下注射，以免刺激损伤皮肤。 5.肌肉注射部位有哪些臀大肌定位的方法有几种 答：肌肉注射的部位一般选择肌肉较厚、离大神经及血管较远的部位，其中以臀大肌为最常用，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌。 臀大肌的定位方法有两种：①“十”字法：从臀裂顶点向左侧或右侧划一水平线，然后从髂棘最高点作一垂直平分线，将臀部分为四个象限，其外上象限并避开内角（从髂后上棘至大转子连线）即为注射区；②连线法：取髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处为注射部位。 6.肌肉注射常用的体位有哪些 答：①侧卧位：上腿伸直，下腿稍弯曲；②俯卧位：足尖相对，足跟分开；③仰卧位：常用于危重及不能翻身的病人；④坐位：为便于操作座位要稍高。 皮内、皮下、肌肉注射法考核评分标准

临床技能操作考核评分标准

临床实习技能操作考核评分标准 （供本科实习生用） XXXX大学XXXX学院 2008年1月

目录 (一)内科部分（总分200分）． 必考项目： 1．内科病史询问、体格检查评分标准(50分)…………() 2．内科病历质量评分标准(50分) …………………… ()以下任选一项(100分) 1．胸腔穿刺术评分标准附参考答案…………………( ) 2．腹腔穿刺术评分标准附参考答案…………………( ) 3．腰椎穿刺术评分标准附参考答案…………………( ) 4．骨髓穿刺术评分标准附参考答案…………………( ) 5．心肺复苏术评分标准附参考答案…………………( ) 6．肌肉注射法评分标准附参考答案…………………( ) 7．静脉抽血法评分标准附参考答案…………………( ) 8．静脉输液法评分标准附参考答案…………………( ) 9．氧气吸入法评分标准附参考答案…………………( ) 10．穿、脱隔离衣评分标准附参考答案……………( )

内科病历质量评分标准 实习医院班级姓名学号成绩 主考教师签名：年月日

内科病史询问、体格检查评分标准 实习医院班级姓名学号成绩 注：1．时间安排：病史询问1O分钟，体检40分钟，病历书写60分钟2．分数计算：病史询问．体检50分，病历书写50分，总分100分。主考教师签名：年月日

胸腔穿刺术评分标 实习医院班级姓名学号成绩 注：提问题目附后备选

主考教师签名：年月日 胸腔穿刺术提问答案供参考 l.胸腔穿刺的适应症： 1)诊断性穿刺：确定胸腔内有无气体．液体，其量及性质，送化验及病理，以明确病因。 2)治疗性穿刺：通过抽液或抽气，减轻胸腔压力，解除肺部的压力，局部给药。2．胸腔穿刺的禁忌症? 出血性疾病，病情危重，不能耐受操作及局部皮肤软组织感染 3．胸腔穿刺的注意事项： 1)操作前应向患者说明穿刺目的，消除顾虑；对精神紧张者，可于术前半时给地西泮10mg，或可待因O.03g以镇静止痛。 2)操作巾应密切观察患者的反应，如有头晕、面色苍白、出汗、心悸胸部压迫感或剧痛、昏厥等胸膜过敏反应；或出现连续性咳嗽、气短、咳泡沫痰等现象时，立即停止抽液，嘱病人卧床休息，监测生命征，适当进食或热饮，若血压下降可皮下注射0.1％肾上腺素0.3-0.5ml，或进行其它对症处理。 3)一次抽液不应过多、过快，诊断性抽液，50-lOOml即可；减压抽液，首次不超过600ml，以后每次不超过1000ml；如为脓胸，每次尽量抽净。疑为化脓性感染时，助手用无菌试管留取标本，行涂片革兰氏染色镜检、细菌培养及药敏试验。检查瘤细胞，至少需lOOml，并应立即送检，以免细胞自溶。 4)严格无菌操作，操作中要防止空气进入胸腔，始终保持胸腔负压。

皮内注射肌内注射操作试题

皮内注射肌内注射试题 选择题 1.皮内注射常用的注射部位（ A.E） A.上臂三角肌下缘 B.上臂外侧 C.腹部 D.后背 E.前臂掌侧下缘 2.下列哪些情况需要做青霉素皮试（ABCE） A．初次用药者 B.停药三天以上 C.青霉素试剂更换批号 D.有青霉素过敏史 E.有食物、花粉过敏史者 3.用药前须做过敏皮试的药物是（ACE） A.细胞色素C、普鲁卡因 B.四环素、红霉素 C.泛影匍胺、破伤风抗毒素 D.洋地黄、山梨 醇E.链霉素、碘化物 4.过敏性休克可在短时间内出现的症状包括（ABCDE） A.呼吸道梗阻症状 B.循环衰竭症状 C.中枢神经症状 D.皮肤过敏症状 E.消化系统症状 5.注射链霉素出现过敏反应，选择以下何种药物急救（AE） A.氯化钙 B.草酸钙 C. 溴化钙 D.碳酸钙 E.葡萄糖酸钙 6.碘过敏试验采取的方法（ABD） A.口服 B.皮内注射 C.皮下注射 D.静脉注射 E.脱敏注射 7.肌内注射的常用部位(ABCD) A.臀大肌 B.臀中肌 C. 上臂三角肌 D.股外侧肌 E.大腿前侧及外侧 8. 皮内注射法的目的是：(ABC) A.药物过敏试验 B.预防接种 C.用于局部麻醉的先驱步骤 D.注射肾上腺素 E.注射胰岛素 9.行肌内注射时，应注意的是(ABCDE) A.切勿把针梗全部刺入 B. 注意配伍禁忌 C.注射部位应交替更换 D.两岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射 E.进针后回抽无回血方可推药 10.行肌内注射时，下列哪些符合标准预防原则：ABD A. 禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套 B.用过的锐器应直接放入锐器盒 C.交接废锐器时，可直接用手接触纸箱 D. 注射前后要洗手 E.用过的注射器、针头盒空安瓿可外卖 11.进行肌内注射前，其护理评估的内容包括：ABCD A. 患者病情、年龄、用药史、家族史、不良反应史 B. 注射部位组织有无疤痕、炎症、硬结 C.药物的性质、作用和不良反应D病人对药物的了解程度及心理反应 E病人的经济情况 12.行肌内注射时，符合无痛注射技巧的方法有：ABCD A. 取合适体位 B.注射时二快一慢 c.对刺激性强的药物应选择长型的针头，进针要深，推药速度要慢 D.多种药物同时注射，应先注入无刺激性或刺激性小的药物 E.可加用麻醉药以减轻疼痛 13.宜深部肌内注射的药物是：ABCD A. 铁剂注射液 B. 镁剂注射液 C.油剂注射液 D.头孢拉定注射液 E.青霉素注射液 14.进行皮内注射（药物过敏试验）时，应向病人告知的内容是：ABCDE A.注射的原因、药物副作用、注射后注意事项 B.指导患者不可用手按压注射局部 C.注射后20分钟内禁止离开病房或注射室，如有不适立即告知 D.有可能出现的不良反应 E.病情许可，进食后再做皮试

皮下注射法评分标准

皮下注射法评分标准 项目操作规程分值评分标准扣分得分 操作前准备20 分1.护士准备：着装整洁、洗手（剪指甲），戴口罩 帽子 2评估患者：了解患者病情，询问用药史、过敏 史，观察注射部位局部皮肤状况。 3物品准备：注射盘（内有碘酒、酒精、棉签）， 2ml注射器，5-6号针头，药液（按医嘱备），弯 盘，注射单或医嘱单。 4环境准备：清洁，安静，光线适宜。 5 5 8 2 一项未做到扣2分，未洗手扣3分 未评估病人扣2分，评估少一项扣1分 用物缺一扣1分 环境不清洁扣2分 操作方法与程序60 分1．核对医嘱，按无菌技术操作原则抽取药液。 2．携物品至病床旁，核对、解释取得合作 3．协助患者取舒适的体位，选择合适的注射部 位（上臂三角肌下缘、腹部、后背、大腿前及外 侧），常规消毒皮肤。 4．再次核对，排尽注射器内的空气。 5．一手绷紧局部皮肤（过瘦者提起皮肤），另一 手以平持注射器，示指固定针栓，针头斜面向上， 与皮肤呈30～40o角，快速刺入皮下，进针深度 为针梗的1/2～2/3。 6．松开绷紧皮肤的手，抽吸无回血，缓慢注入 药液，同时观察患者反应。 7.注射毕，干棉签轻压针刺处，快速拔针后按压 片刻。 8.再次核对，交待注意事项（如：注射胰岛素后 按规定时间进食）。 9．协助患者取舒适卧位，整理床单位， 10．清理用物，洗手，记录。 10 5 10 5 10 5 3 5 3 4 未核对医嘱/剂量不准确扣5分，药液抽 取方法不正确扣3分，药污染扣10分 未核对/未洗手扣3分，未解释扣2分 注射部位不正确扣5分， 消毒不严格扣3分 未核对扣3分，未排气扣2分 注射手法错误扣3分，针头刺入角度不 正确/深度过深或过浅扣5分 未抽动活塞扣3分，未观察患者反应扣 3分 未按压扣3分 未再次核对/未交待注意事项扣3分 患者卧位不舒适扣2分 用物处理不当/未记录扣2分 效果评价20 分1．严格三查七对 2．操作熟练，动作轻稳。 3．注射部位选择合适。 4．严格执行无菌技术操作原则。 5 5 5 5 查对不严格扣5分 操作不熟练酌情扣2-5分 部位选择不当扣5分 无菌观念不强扣5分