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浅谈临床药剂师在医药工作中存在的问题及解决方案

浅谈临床药剂师在医药工作中存在的问题 及解决方案 摘要: 临床药师以其丰富的现代药学知识与医师一起为患者提供和设计最安全、最合理的用药方案, 临床药师是在帮助医生合理用药上起关键作用的人, 她能协助医生在正确的时机为患者处方正确的药物和正确的剂量, 避免药物间不良的相互作用, 解决影响药物治疗的相关因素等方面遇到的问题, 在临床合理用药中发挥了重要作用。当前, 临床药师存在着观念障碍、缺乏临床实践机会、信息短缺、法规方面局限等问题.解决这些问题就要加强对临床药师的培养、明确临床药师在医疗保健中的法律地位、建立临床药师淘汰机制。 关键词: 临床药剂师存在的问题解决方案 前言: 在传统观念中, 人们认为药师就是药剂师, 医院药剂师主要是负责配药和调制药物, 制定药物储藏, 分派的标准及条件。当前中国颁发了就临床药师的职责的有关法律条文: 1、深入临床了解药物应用情况, 对药物临床应用提出改进意见。2、参与查房和会诊, 参与危重患者的救治和病案讨论, 对药物治疗提出建议。3、进行治疗药物监测, 设计个体化给药方案。4、指导护土做好药品

请领、保管和正确使用工作。5、协助临床医师做好新药上市后临床观察, 收集整理、分析、反馈药物安全信息。6、提供有关药物咨询服务, 宣传合理用药知识。7、结合临床用药, 开展药物评价和药物利用研究。这为临床药学创造了必要条件和切入的契机。【1】临床药师的职责包括参与临床药物治疗活动, 做好新药推荐和用药咨询, 个体化给药方案的制定, 药物治疗的干预及不良反应的监测等工作, 从而保证临床药物治疗的安全性、有效性和经济性。 正文: 伴随着医学科学的不断的进步与发展, 临床药剂师已然成为了医药市场不可或缺的一份子, 她们是药品生产、经营、使用单位执业的药学技术人员。由于她们的工作维系着患者用药安全, 因此关注临床药剂师在工作中所存在的问题是必然的, 而问题的解决更是迫在眉睫。 1.临床药师存在的必要性 据世界卫生组织调查, 全球1 /3患者死于不合理用药, 而不是疾病本身, 中国不合理用药占用药者的12% ～32%。其不合理用药形式主要有无明确用药指征, 违反禁忌证与慎用证, 剂量过大或不足, 疗程过长或过短, 剂型不适当等。其中选药不当, 用药品种过多, 配伍禁忌最为突出。药师在诊疗过程中根据用药情况及时提醒, 进行药品疗效评价, 减少不良反应, 推动合理用药。个体化给药需要全面的药学知识, 仅凭临床医师的用药经验和药品说明书是远远不够的, 这就需要专业化的药学人员———临床药师。

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( 工作计划 ) 单位：_________________________ 姓名：_________________________ 日期：_________________________ 精品文档 / Word文档 / 文字可改 优秀药师年度工作计划样本 The work plan has clear goals and specific steps to enhance work initiative, reduce blindness, and make work proceed in an orderly manner.

优秀药师年度工作计划样本 一、临床工作： 首先从熟悉我院心内科室的临床工作方式方法以及工作流程。因本院有两个循环科室，在科主任的安排下，两个科室每个月交替轮换，逐渐向医生与患者介绍临床药师的工作职责，在履行临床药师查房职责的同时，为医生解答用药时的疑难问题，做好患者的用药教育工作，为临床提供药学服务。 1、每天参与临床查房，及时书写查房记录和药历;注意老年人及具有多种并存疾病的特殊人群的用药特点，并对重症患者进行了全程药学监护，参与临床治疗全过程，协助医师调整药物治疗方案。 循环内科患者常常存在多种疾病并存，而且以老年人居多。老年人对药物的吸收、代谢、排泄功能均有不同程度的降低，实行个

体化用药原则。由于循环内科患者慢性病与并发症多，联合用药机会与用药种类增多，且老年人对药物的名称、剂量、使用方法、服药时间等记忆不清，导致患者依从性较低。因此对一些长期服药者应在保证疗效的前提下，尽量采用较简单的服药方法。这就要求临床药师在患者新入院时，询问患者的既往病史、用药史、食物和药物过敏史、不良嗜好等，防止产生用药隐患，同时嘱咐患者在治疗期间，应戒掉不良嗜好(如吸烟、饮酒等)等，同时注意低盐低脂饮食。 2、注重药物间的相互作用 随着临床用药种类的增加。心内科病人应用多种药物的现象相当普遍，必然使药物间的相互作用增加。临床药师应全面了解患者用药信息，细心观察用药反应。由于我院循环内科，中药注射剂使用较多，为保障医疗安全和患者用药安全，规范中药注射剂的合理应用，结合我院情况，将目前使用的中药注射剂所用溶媒、用法用量、适应症、注意事项等进行了归纳总结，制成表格形式，供本院医务人员学习使用。

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2020 药师工作计划优秀药师年度工作计划样本_0744文档 EDUCATION WORD

药师工作计划优秀药师年度工作计划样本_0744 文档 前言语料：温馨提醒，教育，就是实现上述社会功能的最重要的一个独立出来的过程。其目的，就是把之前无数个人有价值的观察、体验、思考中的精华，以浓缩、 系统化、易于理解记忆掌握的方式，传递给当下的无数个人，让个人从中获益，丰 富自己的人生体验，也支撑整个社会的运作和发展。 本文内容如下：【下载该文档后使用Word打开】 一、临床工作： 首先从熟悉我院心内科室的临床工作方式方法以及工作流程。因本院有两个循环科室，在科主任的安排下，两个科室每个月交替轮换，逐渐向医生与患者介绍临床药师的工作职责，在履行临床药师查房职责的同时，为医生解答用药时的疑难问题，做好患者的用药教育工作，为临床提供药学服务。 1、每天参与临床查房，及时书写查房记录和药历;注意老年人及具有多种并存疾病的特殊人群的用药特点，并对重症患者进行了全程药学监护，参与临床治疗全过程，协助医师调整药物治疗方案。 循环内科患者常常存在多种疾病并存，而且以老年人居多。老年人对药物的吸收、代谢、排泄功能均有不同程度的降低，实

行个体化用药原则。由于循环内科患者慢性病与并发症多，联合用药机会与用药种类增多，且老年人对药物的名称、剂量、使用方法、服药时间等记忆不清，导致患者依从性较低。因此对一些长期服药者应在保证疗效的前提下，尽量采用较简单的服药方法。这就要求临床药师在患者新入院时，询问患者的既往病史、用药史、食物和药物过敏史、不良嗜好等，防止产生用药隐患，同时嘱咐患者在治疗期间，应戒掉不良嗜好(如吸烟、饮酒等)等，同时注意低盐低脂饮食。 2、注重药物间的相互作用 随着临床用药种类的增加。心内科病人应用多种药物的现象相当普遍，必然使药物间的相互作用增加。临床药师应全面了解患者用药信息，细心观察用药反应。由于我院循环内科，中药注射剂使用较多，为保障医疗安全和患者用药安全，规范中药注射剂的合理应用，结合我院情况，将目前使用的中药注射剂所用溶媒、用法用量、适应症、注意事项等进行了归纳总结，制成表格形式，供本院医务人员学习使用。 另外，由于循环内科患者常常患有高血压、心功能不全以及等疾病，在药物以及溶媒的选择上需注意生理盐水与葡萄糖注射液的区别使用，为避免药物间配伍禁忌，将最新450种中西药注射剂配伍表中的与胰岛素相关配伍进行总结，制成表格供大家学习使用。 3、收集临床用药出现的不良反应并及时上报 根据who报告。全球死亡人数中有近l/7的患者是死于不合

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教学药历格式 建立日期：2017 年 6 月15 日建立人：史家文 姓名颜博性别男出生日期年月日住院号691834 住院时间 2017 年 6月 11 日出院时间年月日 籍贯济南民族汉族工作单位 家庭电话 联系地址邮编 手机号 身高(cm) 体重(kg) 体重指数 血型血压mmHg 134/86 体表面积 不良嗜好（烟、酒、 无 药物依赖） 主诉和现病史： 右侧口角歪斜一周。 患者于6月5日吹风后出现漱口漏水，于6月6日就诊于桂林中医院，予以维生素B6、维生素B1、甲钴胺片、如意珍宝丸及针灸治疗，未见明显好转，为求进一步系统治疗，遂入我病区、入院症见：右侧口角歪斜，左侧漱口漏水，左侧鼓腮漏气，伸舌左偏，偶左眼流泪，左侧耳后阵发性跳痛，左侧面部揉按疼痛，纳眠可，二便调。 既往病史： 既往身体健康状况可。否认高血压、否认冠心病、否认糖尿病等慢性病史。否认肝炎、否认结核病等传染病史。预防接种史不详。否认手术史。否认重大外伤史。否认输血史。 既往用药史： 无用药史。

家族史： 否认家族遗传病及类似病史。 伴发疾病与用药情况： 否认高血压、否认冠心病、否认糖尿病等慢性病史。否认肝炎、否认结核病等传染病史。预防接种史不详。否认手术史。否认重大外伤史。否认输血史。 过敏史： 否认药物过敏史、否认食物过敏史、否认其他接触物过敏史。 药物不良反应及处置史： 无。 入院诊断： 西医诊断：特发性面神经麻痹 中医诊断：口僻痰瘀滞络证 出院诊断： 初始治疗方案分析： 患者因“右侧口角歪斜一周”入院，既往体健。 西医：根据该患者查体，主诉及病史情况，可以确定该患者为特发性面神经麻痹，根据该病治疗原则，医生选择营养神经、改善循环、抗病毒、激素、补充B族维生素对症治疗，符合特发性面神经麻痹治疗原则。 中医：综合脉诊，四诊合参，患者本病当属“口僻”范畴，证属“痰瘀滞络证”，患者生活习惯致使脾失健运，痰浊内生，痰瘀互结，阻滞经络而发病。故采取化痰祛瘀通络治则。

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教学药历首页 建立日期：XXXX年XX月XX日建立人：XXXX 姓名性 别 男出生日期1949 年7 月16日 住院号 ID号 611962 ZA3753468 住院时间XXXX年XX月XX日出院时间XXXX年XX月XX日 籍贯民族汉族工作单位无 家庭电话 手机号 联系地址邮编 身高(cm) 157 体重(kg) 55 体重指数22.31kg/m2血型 B 血压mmHg 159/67mmHg体表面积 1.63m2 不良嗜好（烟、酒、药物依赖）吸烟30余年，平均20支/日，已戒烟10年。饮酒20年，平均2两/日，已戒酒10余年。无药物依赖。 主诉和现病史： 主诉：反复咳嗽、咳痰5年余，活动后气促5月余，再发1周。 现病史：患者缘于5年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，痰为白色粘痰，量少，不易咳出，无其他不适。于当地医院就诊，经抗感染、止咳等治疗后症状缓解。此后每遇受凉、季节变化咳嗽、咳痰症状反复发作，每年持续1-2周，抗感染、对症治疗症状均可缓解。患者日常体力活动无明显受限，除咳嗽咳痰外无特殊不适。2012年5月16日患者受凉后出现发热，体温最高达40℃，伴有咳嗽咳痰加重及气促症状，轻体力活动即出现咳嗽加重及明显喘息，无夜间阵发呼吸困难。2012年5月19日患者于东莞市石龙人民医院就诊，诊断为“1.慢性阻塞性肺疾病2.支气管哮喘3.肺部感染4.慢性肺源性心脏病5.2型糖尿病”，予“阿莫西林舒巴坦、左氧氟沙星、甲泼尼松、二羟丙茶碱、胺碘酮”等治疗后，患者体温恢复正常，咳嗽、咳痰无明显好转，仍有较明显活动后气促。2012年5月23日患者转院至河源市人民医院，行肺部CT示“肺气肿”，诊断为“1.慢性阻塞性肺疾病急性加重期慢性肺源性心脏病2.2型糖尿病3.颈动脉硬化症”，经“抗感染、祛痰、控制血糖”等治疗，效果欠佳，后就诊于我院，诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重期并肺部感染，慢性肺源性心脏病”，予头孢哌酮他唑巴坦、依替米星抗感染，氨溴索化痰、多索茶碱平喘治疗后，患者症状稍有缓解。2012年6月11日行纤维支气管镜检查示“双侧声带散在白膜形成、右下背段开口粘膜轻度充血肿胀”，考虑患者肺部真菌感染合并细菌感染可能性大，予伏立康唑抗真菌治疗，患者症状好转后带药出院。出院后规律服药，后患者因“活动后气促”多次就诊于我院，抗感染等对症治疗后，病情均可好转出院。出院后患者坚持服用“伏立康唑”，无特殊不适。1周前患者因天气变化再次出现咳嗽、咳痰，量较多，为白色泡沫样，无特殊气味，伴气促，活动后加重，伴头痛、乏力，畏寒、寒战，遂至当地医院就诊，予“班布特罗、匹多莫德、氨茶碱、氟康唑”治疗后，症状稍有缓解。今患者为行进一步诊治来我院就诊，门诊以“肺部感染”收入院。 体格检查 体温：36.3℃，脉搏：84次/分，呼吸：18次/分，血压：159/67mmHg。双肺呼吸音稍

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今年上半年，先河公 司的产值和利润都实现了 时间过半，完成任务过半的 目标。各项主要经济指标与 去年同期相比均实现翻番。 今年1-7月份，在各地 区营销人员的共同努力下， 先河公司倍恩和佳迪的销 售回款总额完成计划指标 的104%,已超过去年全年 公司的回款总额.月销售和 回款屡创历史新高。 七一前夕，先河公司总 经理苏振乾同志被南京市 医药管理局评为南京医药 系统优秀共产党员。 随着世界经济一体化的发展，企业要想获得市场的竞争优势，惟有将长期的人才资源规划与企业发展战略紧密结合起来，将企业的经济建设与企业的文化建设紧密结合起来。企业文化和企业风尚作为企业发展中的无形动力，潜移默化地影响着企业的各个环节和企业发展的每个进程。最近，苏总经理明确提出要树立先河公司的企业文化，并确立了企业文化的内涵，提出了“共同体，大发展”这一新的价值观。与此同时，苏总还提出了由十六字组成的企业文化精髓：“共同、共有；团队、团结；诚、信、精、勤；创新、求实”。 南京先河制药有限公司市场部主办电话：025-*******

在国外，特别是欧美等国，医药代表已作为一项终生职业，其工作性质 十分规范、工作目的明确。而在中国，医药代表正处于一个发展的萌芽状态。 很多医药代表认为：知道一些产品知识，能完成任务即可合格，如果超额完 成任务则为优秀，其实不然。一个医药代表必须具备以下条件，才能称为优 秀的职业化的医药代表。 1、 胜任医药代表的工作，始终追求个人成功为出发点； 2、明确领悟工作计划； 3、精于销售、为临床服务的能手； 4、产品知识的权威； 5、具备相当强的独立性； 6、以多次拜访为主，达成销售； 7、按程序办事，按管理目标推进并实现。 先河公司的医药代表应常按以上7条对照自我，完善自我。 营销部 佘亮基 莫以利小而不为 不少人都有这样的愿望，总梦想自己有朝一日能财源滚滚，潇洒地做一回大老板。但大多数人终其一生，却难以梦想成真。究其原因，是因为有些人赚钱心太急切了，等不及小苗长成大树，他们要的是“大海”而不是“小溪”，看不到小溪汇集在一起能积聚成大海。 美国亚特兰大市场研究所所长恩坦勒在对近20年中涌现的百万富翁做了专门研究后，意味深长地说：“靠运气和遗产致富的人可不多见，而绝大多数人的发家致富完全是建立在自己勇于进取、发奋创新、严于律己和勤俭节约的基础上。” 在生活中，有不少人面对收入平平，常抱怨生活不给他们机遇，而看不到聚沙成塔、积水成河的道理。日本明治时代有名的船舶大王河村瑞贤，年轻时好长一段日子无所事事，在家赋闲无聊。后来因生活拮据，他就让一些乞丐去拾人家丢掉的生菜，然后卖给贫穷的劳工们。当他开始做这项生意时，不少人讥笑他、讽刺他，甚至有的朋友拒绝与他来往。而河村根本不在乎这些，他拼命地干起来，他认定这就是他事业的全部基础。不出几年，河村又投资船舶业，成了著名的船舶大王。 如果我们都能善于抓住身边的机会，通过辛勤的努力和对事业的执着追求，莫以利小而不为，相信终有一天你会梦想成真的。 营销部 顾锦程 过去的路我们相携走过，未来的路我们并肩前进。

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药历首页 建立日期：____ 年—月—日档案号：_______ 建立人: 及压痛；颈静脉未见怒张，颈动脉未见异常搏动；气管居中，甲状腺不大。桶状胸，胸廓对称无畸形。呼

吸运动两侧对称，语颤未及增强或减弱，两肺叩诊呈清音，双肺呼吸音减弱，双肺底可闻及少许湿啰音，未闻及哮鸣音；心前区未见隆起，心尖搏动位于左锁骨中线第五肋间内0.5厘米，无 抬举感及震颤，心浊音界不扩大，心率130次/分，心律不齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平，未见胃肠型及蠕动波，腹软，无压痛及反跳痛，肝脾于肋下未触及。移动性浊音阴性，双肾区无叩痛，肠鸣音约5次/分。肛门及外生殖器未查。脊柱四肢未见畸形，未及压痛，各关节未见红肿，活动正常。双下肢未见浮肿。生理反射存在，病理反射未引出。 2010-10-19 我院门诊血常规： WBC1.8< 10~9/L NEU1.2 X 10~9/L HB101g/l PLT47 X 10~9/L。 2010-10-23 BNP : 113.68 T ESR 7 肿瘤四项：铁蛋白〉16501 CRP46.2 T抗链球菌溶血素“ O'、 类风湿因子（-）肥达氏（-）WBC14 PLT 32 J淋巴细胞绝对值0.3 J 肾功能、电解质：钠135.5 J肌酸激酶25.0 J肌酸激酶同工酶1.5 J粪常规、尿常规（-）疟原虫（-）伤寒O H凝聚价（-） D-D: 0.6 T血气分析：PH 7.46 PCQ 33 PO2 95。 既往病史：填写本次入院以前的内容，包括预防接种及传染病史、手术外伤史及输血史、过去健康状况及疾病的系统回顾。 既往有"高血压”病史30年，目前自服倍他乐克，血压控制良好。有”慢性支气管炎""房性早搏，室上性心动过速""前列腺肥大""腰椎骨裂”等病史。预防接种史不详；否认”肝炎、结核”等传染病史；否认”糖尿病”病史；否认手术史；否认输血史。 既往用药史：填写本次入院以前患者所有药物使用的情况，包括药店购买的非处方药及偶尔使用的中草药制剂。尽量包括用药的途径及用药剂量。 1月前抗感染（先后头孢哌酮他唑巴坦、万古霉素、夫西地酸），升白细胞、解痉平喘化痰等对症支持治疗， 17天前患者再次出现发热，行头孢哌酮他唑巴坦钠、喜炎平、阿奇霉素等治疗，遂至我院血液科诊治，给予”头 孢哌酮他唑巴坦钠、万古霉素等抗感染治疗后体温降至正常，并给予粒细胞集落刺激因子升白细胞接近正常。 伴发疾病与用药情况：系指入院时仍需治疗的伴随疾病的症状、时间及演变过程，以及用药情况，各伴随症状之间尤其是与主要症状之间关系。 "高血压”病史30年，目前自服酒石酸美托洛尔片。 家族史：记录与疾病及药物治疗相关的内容，包括：明确家庭性的疾病的危险因素、职业和工作环境有无毒物、粉尘、放射性物品接触史、生活习惯及嗜好：（烟、酒、麻醉毒品），使用量及年限；婚史、配偶健康状况、性生活状况；月经史、生育史。 无家族遗传病史。 已婚，育有1女，爱人及子女均体健。 生于原籍，否认长期异地居住史，否认疫水接触史，有吸烟史30余年，40支/天，目前已戒烟32年，否认 化学毒物接触史，否认长期放射线接触史。 过敏史：含药物、食物及其它物品过敏史。

药历—鼻中隔骨嵴

药历一鼻中隔骨嵴

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成都市第七人民医院药历 建立日期：20 1 0年__8_月_5_日建立人： _______ 崔建蓉姓名周楫涛性别男出生日期 1 990 住院号109 6 42 住院时间： 2 0 10 年8 月 5 日出院时间 2 01 0 年 8 月13 日 籍贯:四川省民族：汉工作单位:学生联系方式：大石东路9号 身高（cm ）未查 体重(k g) 80. 5 体重指数/ 血型未查血压m mH g 1 0 8/7 2 主管医牛 不良嗜好（烟、酒、 药物依赖） 未述烟酒嗜好 主诉:反复鼻阻,流涕10+年 现病史：患者于1 0+年无明显诱因开始出现双鼻阻，呈间歇性，交替性鼻阻，伴流粘液涕，偶为脓涕，无明显头昏头痛，涕中带血等；曾就诊于附近医院，给予鼻喷用药及口服药（具体不详），症状未见明显缓解，4年前患者于“四川长征医院”行“双下甲等离子消融术”等（具体不详）症状稍减轻，1年前病员觉症状复发，半年前病员觉症状再次加重，伴鼻痒，喷嚏等；为求进一步 诊治,入住我院。 患者自患病以来，精神食欲可，睡眠可，二便无异常。 既往病史：按时接种，否认外伤及手术史，否认肝炎结核病史，否认输血史，否认食物及药物过敏史。 家族史:无类似疾病患者及遗传病史 既往用药史：未述及

过敏史（含药物、食物及其它物品过敏史）：未述药物食物过敏史 药物不良反应及处置史: 未述及 主要的体查、血尿生化指标、超声、X-线、CT等检查结果： 体查:T:36.5 C P : 8 0次/分 R:20 次/ 分 BP:108/72mmHg 血Rt: 白细胞:7 . 07X 10A9/L 中心粒细胞：3. 3 IX 1 0人9/L血小板:19 8X 10A9/L 入院诊断:鼻中隔骨嵴，慢性肥厚性鼻炎出院诊断:鼻中隔骨嵴,慢性肥厚性鼻炎，右鼻腔粘连 临床诊断和鉴别诊断要点： 考虑诊断:鼻中隔骨嵴,慢性肥厚性鼻炎主要诊断依据：1,患者为青年男性，起病缓，病程长2, 主要症状为：鼻阻，流涕3,查体见:鼻中隔右侧键骨嵴,双中下甲肥厚，双鼻道狭窄 鉴别诊断：变应性鼻炎，慢性鼻窦炎

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A.教学药历首页建立日期：2009 年06月28日 建立人：

过敏史：对"青霉素"、"磺胺类"、"血浆"等过敏。 药物不良反应及处置史：无 入院诊断： 1、慢性阻塞性肺疾病(急性加重期） 2、支气管扩张 出院诊断： 1、慢性阻塞性肺疾病(急性加重期) 2、慢性肺源性心脏病(代偿期) 3、支气管扩张 初始治疗方案分析： 一、初始治疗药物 药物剂型给药途径给药频次用药时间0.9%NS 100ml+美罗培 南 0.5g 注射剂静滴一天三次 6.16 左氧氟沙星0.5g/100ml 0.5g 注射剂静滴 一天一次 6.16-6.20 0.9%NS 20ml+氨溴索注射剂静脉注射 6.16-6.26

45mg 一天三次 5%GS 100ml+多索茶碱0.3g 注射剂静滴 一天一次 6.16-6.26 噻托溴铵胶囊 18ug 胶囊剂雾化吸入 一天一次 6.16-6.26 0.9%NS 5ml+异丙托溴 铵沙丁胺醇 2.5ml+布 地奈德混悬液 2ml 气雾剂雾化吸入一天两次 6.16-6.21 中长链脂肪乳 50g/250ml 注射剂静滴1次/隔日 6.16-6.26 二、初始治疗方案 根据患者急性起病，咳嗽咳痰，气促以及左肺多发空洞,两下肺支气管的胸片结果和血象结果等，入院诊断为慢性阻塞性肺疾病(急性加重期)以及支气管扩张，根据致病菌选择合适的抗菌药物予抗感染，解痉、祛痰等对症支持治疗。 1.抗感染 COPD期，感染是重要诱因，予以抗生素控制感染，根据防治指南中初始经验性抗感染治疗的建议，可以选择青霉素类，大环类脂类，一、二代头孢菌素类或呼吸喹诺酮类抗生素，加上患者肺部炎症面积较大，没有其他基础疾病因此可选用广谱，强效的呼吸喹诺酮类抗生素作为初始治疗药物。左氧氟沙星是广谱抗菌药，为浓度依赖性杀菌剂，主要用于革兰氏阴性杆菌感染，同时还涵盖部分革兰氏阳性菌、以及衣原体、支原体感染，能针对COPD常见致病菌。具有良好的后效应，不良反应少，治疗急、慢性下呼吸道感染细菌清除率高，选用较为合理。由于患者高龄病重，考虑老年及COPD易感致病菌在左氧氟沙星使用基础

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教学药历格式 建立日期：2017 年 6月 15日建立人：史家文姓名颜博性别男出生日期年月日住院号691834 住院时间2017年6月11日出院时间年月日 籍贯济南民族汉族工作单位 家庭电话 联系地址邮编 手机号 身高 (cm)体重 (kg)体重指数 血型血压 mmHg134/86体表面积 不良嗜好（烟、酒、 无 药物依赖） 主诉和现病史： 右侧口角歪斜一周。 患者于 6 月 5 日吹风后出现漱口漏水，于 6 月 6 日就诊于桂林中医院，予以维生素B6、维生素B1、甲钴胺片、如意珍宝丸及针灸治疗，未见明显好转，为求进一步系统治疗，遂入我病区、入 院症见：右侧口角歪斜，左侧漱口漏水，左侧鼓腮漏气，伸舌左偏，偶左眼流泪，左侧耳后阵发性 跳痛，左侧面部揉按疼痛，纳眠可，二便调。 既往病史： 既往身体健康状况可。否认高血压、否认冠心病、否认糖尿病等慢性病史。否认肝炎、否认结 核病等传染病史。预防接种史不详。否认手术史。否认重大外伤史。否认输血史。 既往用药史： 无用药史。

家族史： 否认家族遗传病及类似病史。 伴发疾病与用药情况： 否认高血压、否认冠心病、否认糖尿病等慢性病史。否认肝炎、否认结核病等传染病史。预防 接种史不详。否认手术史。否认重大外伤史。否认输血史。 过敏史： 否认药物过敏史、否认食物过敏史、否认其他接触物过敏史。 药物不良反应及处置史： 无。 入院诊断： 西医诊断：特发性面神经麻痹 中医诊断：口僻痰瘀滞络证 出院诊断： 初始治疗方案分析： 患者因“右侧口角歪斜一周”入院，既往体健。 西医：根据该患者查体，主诉及病史情况，可以确定该患者为特发性面神经麻痹，根据该病治 疗原则，医生选择营养神经、改善循环、抗病毒、激素、补充 B 族维生素对症治疗，符合特发性面神经麻 痹治疗原则。 中医：综合脉诊，四诊合参，患者本病当属“口僻”范畴，证属“痰瘀滞络证” ，患者生活习惯致使脾失健运，痰浊内生，痰瘀互结，阻滞经络而发病。故采取化痰祛瘀通络治则。

【精选】优秀药师年度工作计划样本

优秀药师年度工作计划样本 一、临床工作： 首先从熟悉我院心内科室的临床工作方式方法以及工作流程。因本院有两个循环科室，在科主任的安排下，两个科室每个月交替轮换，逐渐向医生与患者先容临床药师的工作职责，在履行临床药师查房职责的同时，为医生解答用药时的疑难题目，做好患者的用药教育工作，为临床提供药学服务。 1、天天参与临床查房，及时书写查房记录和药历;留意老年人及具有多种并存疾病的特殊人群的用药特点，并对重症患者进行了全程药学监护，参与临床治疗全过程，协助医师调整药物治疗方案。 循环内科患者经常存在多种疾病并存，而且以老年人居多。老年人对药物的吸收、代谢、排泄功能均有不同程度的降低，实行个体化用药原则。由于循环内科患者慢性病与并发症多，联适用药机会与用药种类增多，且老年人对药物的名称、剂量、使用方法、服药时间等记忆不清，导致患者允从性较低。因此对一些长期服药者应在保证疗效的条件下，尽量采用较简单的服药方法。这就要求临床药师在患者新进院时，询问患者的既往病史、用药史、食品和药物过敏史、不良嗜好等，防止产生用药隐患，同时嘱咐患者在治疗期间，应戒掉不良嗜好(如吸烟、饮酒等)等，同时留意低盐低脂饮食。 2、注重药物间的相互作用 随着临床用药种类的增加。心内科病人应用多种药物的现象相

当普遍，必然使药物间的相互作用增加。临床药师应全面了解患者用药信息，细心观察用药反应。由于我院循环内科，中药注射剂使用较多，为保障医疗安全和患者用药安全，规范中药注射剂的公道应用，结合我院情况，将目前使用的中药注射剂所用溶媒、用法用量、适应症、留意事项等进行了回纳总结，制成表格形式，供本院医务职员学习使用。 另外，由于循环内科患者经常患有高血压、心功能不全以及等疾病，在药物以及溶媒的选择上需留意生理盐水与葡萄糖注射液的区别使用，为避免药物间配伍禁忌，将最新450种中西药注射剂配伍表中的与胰岛素相关配伍进行总结，制成表格供大家学习使用。 3、收集临床用药出现的不良反应并及时上报 根据who报告。全球死亡人数中有近l/7的患者是死于分歧理用药。因此，监测并上报药物不良反应十分重要。而循环内科由于患者经常患有多种疾病，因此联适用药机会与用药种类增多，这就导致了药物之间相互作用增加，不良反应发生率增大。从事临床药学期间共收集临床用药发生的不良反应近xx例。 二、药剂科工作： 作为临床药学室的一员，除了逐日深进临床了解用药情况，药剂科的工作也是我们日常工作的一部分。 1、进修回到科室后，对学习期间的相关内容以及学到的最新知识，进行总结回纳后，开展科室授课报告。 2、每月按时点评门诊处方、急诊处方、医嘱单、查阅回档病历、