Drager-savina呼吸机的说明
Drager---- Savina呼吸机英文单词解释
第一部分:
Lung 肺ventilator通气机(呼吸机) ventilation通气respirator呼吸failure 失灵Respiratory failure 呼吸衰竭inspiration吸气expiration 呼气respirator呼吸机mechanical 机械的,机器的trigger 触发,扳机compliance(肺的)顺应性
tidal volume(TV)潮气量minute分钟second 秒hour小时Accelerate加速度,加速度
CMV (control mechanical ventilation) 控制通气
AMV (assist mechanical ventilation) 辅助通气
SIMV (synchronized intermittent mandatory ventilation) 同步间歇指令通气
PSV ( pressure support ventilation) 压力支持通气
BIPAP (biphasic positive airway pressure) 双相气道正压通气(双水平气道正压)
IRV 反比通气
CV(controlled ventilation) 控制通气
A V(assisted ventilation) 辅助通气
A-CV 辅助-控制通气
Curves 波形,曲线Settings设置Alarms 报警Values 参数Config 初始化
Nebul 雾化O2↑suction 请提高氧气的抽吸(供给) Insp. Hold 手动控制通气
IPPV 间歇正压通气SIMV同步间歇指令通气CPAP 持续气道正压
BIPAP双水平气道正压
第二部分:
呼吸机右侧界面可以设置的参数和可以用的键:
VT (ml/l)潮气量T.insp(sec) 吸气时间(秒) f (bpm) 呼吸频率(单位:每分钟多少次)
O2 V ol (％)给氧浓度(单位:百分之几)
P.insp.(mbar)吸气相气道压力(单位:毫巴) peep(mbar)呼气末正压(单位:毫巴)
Alarm Reset报警复位lock 键盘锁定(注:相当于手机里的键盘锁定) standby 准备就绪 (注:关机前要用到)
第三部分:
进入setting界面后可以看到如下文字:
CMV Autoflow Assist 控制通气自动气流支持
Paw (cmH2O)气道压力 Trigger 触发 FlowAcc流量加速度(说明书
推荐用35-40cm/H2O) Autoflow 自动气流(有两个选择on/off) △sigh(叹气压力)
如果氧气没有连接,可能看到以下英文提示:
O2 supply down 氧气供给太低
Increase O2-supply to greater than 40 psi 请提高氧气浓度供应以超过40%
第四部分:
进入Alarms界面后可以看到以下文字:
Paw 气道压力(单位:厘米水柱.有10-100范围供你设置)
MV 每分钟通气量 (单位:每分钟多少升.有0.5-41升范围供你设置)
T.Apn.窒息时间(单位:秒,有15-60秒范围供你选择)
f.tot总的呼吸频率(即呼吸机设置的频率加患者的自主呼吸频率之和)
V.Ti 潮气量（上限肯定要高于你设置的潮气量）
第五部分:
进入Values界面后可以看到以下文字:
P.peak气道峰压 P.plat 气道平台压 P.mean 平均气道压 peep呼气末正压V.Te 呼气相潮气量 MV 每分钟通气量 MV.spn.患者自主呼吸产生的分钟通气量FiO2给氧浓度 f.tot 总的呼吸频率 f.spn 自主呼吸的频率 I:E 吸呼比T plat平台时间 Flowpeak峰流速 R 阻力 C(肺的)顺应性(注:跟阻力成反比) Temp.温度
第六部分:
进入config. 界面可以看到以下文字:
Contrast 呼吸机屏幕的明暗对比度
Vol.呼吸机报警音量的大小(10-100%供你选择)
Values共有六组参数可以供选择,选择后可以显示在波形曲线上.
1. V.Te F.tot MV
2. FiO2 V.Te MV
3. P.peak V.Te MV
4. P.mean FiO2 MV
5. P.mean V.Te MV
6. P.peak P.mean V.Te
伟康(Respironics)呼吸机使用说明书资料
湿化器的组成部件： 图1：湿化器组件
注意：使用湿化器前请仔细阅读完整的使用手册。本湿化器仅适用于伟康指定型号的呼吸机。 二湿化器的安装 提示：将湿化器与呼吸机连接使用前请仔细阅读呼吸机使用手册。1．如何将湿化器与呼吸机连接 当使用湿化器的时候，请将呼吸管路连接到湿化器的气流输出口。如果呼吸机上安装了“气流输出口附件”，请务必将其取下，然后再把呼吸机与湿化器连接在一起。 如何取下气流输出口附件： 1，将拇指置于气流输出口附件底部，食指置于气流输出孔。拇指轻轻按下附件底部的卡口，然后小心地将其取下。请参见下图： 图2：移除“气流输出口附件”
2．将呼吸机置于湿化器底座，将主机的气流输出口与湿化器的气流输入口良好对接，同时把湿化器底座上的卡锁嵌入主机底部的卡孔，确保湿化器和呼吸机稳固的连接。 图3：连接呼吸机和湿化器 日常使用注意事项： 1．放置湿化器的注意事项 将湿化器水平放置在低于病人头部，稳固平坦的窗头柜或其他防滑平面上。提示：请不要把湿化器置于电器或者其他需要防水的设备上。 警告！将注入水的储水仓安装入湿化器之前，请不要打开湿化器的电源！ 湿化器使用后请关掉电源，冷却大约15分钟后再取出储水仓。湿化器使用后未经冷却直接接触储水仓或者加热板可能引起皮肤灼伤。 2．如何取出储水仓 掀开湿化器仓门，将储水仓从湿化器中拉出。 图4：取出储水仓 3．如何给储水仓注水 用清水冲洗储水仓后，将纯净水加入储水仓至水量标志线处，此时的水量大约是325ml。
注意：湿化器必须使用纯净水，以防止水垢形成。 图5：给储水仓注水 注意！ 1．湿化器只能使用室温温度的水，太热与太冷的水容易导致湿化器故障，使蓝色指示灯闪烁。 2．注入水量不要超过水量标志线，否则容易损坏湿化器和呼吸机。 3．向湿化器中安装已经注入水的储水仓时务必要动作小心平稳，千万避免把水溅入湿化器和呼吸机内部。 4．已经注入水的储水仓装入湿化器后，禁止移动湿化器。 4． 图6：安装储水仓 5，电源连接示意图 将电源线与湿化器电源接口相连接，然后与电源适配器连接。 图7：电源连接示意图 电源线
家用呼吸机使用方法和步骤
家用呼吸机使用方法和步骤 呼吸机是辅助睡眠的工具，可帮助人们改善呼吸功能，增加肺通气量，改善呼吸功能，减轻呼吸功消耗，节约心脏储备能力的装置。不过呼吸机在使用的时候还是要注意一些常见问题，也是很重要的问题哦~首先，呼吸机的组成主要分为三部分：主机，加温加湿器，鼻罩（面罩或者口鼻罩）。下面是详细使用方法介绍。 首次使用 第一次使用呼吸机时可能会感觉不适，不过这属正常现象。可以做几次深呼吸，经过一段时间的自我调整，患者会逐渐适应这种新的感觉。 起床：如果夜间需要起床，请取下面罩并关掉呼吸机。继续睡眠时，请重新戴好面罩并打开呼吸机。
口部漏气： 如果使用鼻面罩，治疗期间尽量保持嘴部闭合。口部漏气会导致疗效降低。如果口部漏气问题不能解决，则可以使用口鼻面罩或使用下颚带。 面罩佩戴 面罩佩戴良好且舒适时，呼吸机的疗效最好。漏气会影响疗效，因此消除漏气非常重要。戴上面罩之前，请清洗面部，除去面部过多的油脂，这有助于更好地佩戴面罩且能延长面罩垫的寿命。5 干燥问题 在使用过程中，可能会出现鼻部、口部和咽部干燥现象，这一点在冬季更为明显。通常，加上一个湿化器即可消除以上不适。6 鼻部刺激 在治疗的前几周，可能会出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等现象。通常，加上一个湿化器即可解决以上问题。 国际旅行8 大部分的呼吸机都有一个内置电源转换器，适用电压为100－240V，50－60Hz，使呼吸机能在全球通用。国际旅行时，无需特殊调节，但可能会需要一个电源插头转换器。 各种呼吸机价格详情 瑞思迈S9 AutoSet单水平全自动呼吸机,市场价:11250元北京康迈思商城售价:￥7500元
savina呼吸机介绍与使用说明
savina呼吸机介绍及使用说明 適用成人及小孩。 具LCD螢幕，可觀察即時波形及方便操作。 高機動性：內建空壓機及電池，可移動使用。 多種呼吸模式。(可搭配 BIPAP、Autoflow、NIV) 從普通病房到加護病房都適用。 具儲存完整波形及資料的功能。 Savina 呼吸机性能 通气模式 IPPV (CMV) IPPVAssist (A/C) SIMV SIMV ASB (SIMVPS) CPAP CPAPASB (CPAPPS) BIPAP (PCV+) (可选) BIPAPASB (PCV+PS) (可选) 增强作用 AutoFlow –容量控制模式中自动调节吸气流速(可选) 病人类型 成人 小儿 呼吸频率 2 - 80/min 吸气时间 0.2 -10 s 潮气量(BTPS) 0.05 - 2.0 L 吸气流速 0 -180 L/min 吸气压力 0 - 100 mbar PEEP/间歇性 PEEP 0 - 35 mbar 压力支持/ASB 0 - 35 mbar（相对于PEEP） 流量加速 5 - 200 mbar/s O2浓度 21 -100 Vol.% 触发灵敏度 1 -15 L/min BTPS –Body Temperature Pressure Saturated.Measured values relating to the conditions of the patient lung,Body temperature 37 °C, steam-saturated gas,ambient pressure. 1mbar = 100 Pa 监测 气道压力峰压, 平台压, 平均压, PEEP,(0 - 100 mbar) 分钟通气量 (MV) 总MV, MVspon,(0 - 100 L/min) , BTPS
呼吸机简明使用说明
呼吸机简明使用说明集团档案编码：[YTTR-YTPT28-YTNTL98-UYTYNN08]
呼吸机简明使用说明 缩写和技术术语
技术参数 环境条件 使用：温度：10 –40 °C 相对湿度：10 – 95 % 大气压：500 – 1060 hPa 使用仪器前，须使仪器的温度达到室温 存储：温度：5 –45 °C 相对湿度：10 – 95 % 大气压：500 – 1060 hPa 防潮，防尘，防霜冻 常规条件 安全防护分级：II B 测试/保养间隔：6个月 规格 (高 x 宽 x 长) 主机：363 x 305 x 358 带移动支架：560 x 1165 x 660 重量：主机：千克使用位置：水平位置
工作参数 电源 电源供给：防电击插头及插座 电源电压：90 – 240伏交流，50 – 60赫兹 功率消耗：180伏安 电流消耗：3安 保险： 2 x 安，慢熔 充电电池 类型：铅-胶可充电电池 重量：千克 额定电压：12伏 额定功率：17安时 保险：10安 充电时间：18小时 工作时间：约1小时，加热 约小时，不加热 车载电源要求 电压：12伏直流 电流消耗：10安 显示屏幕：液晶，128 x 240像素 气源 氧气：工作压力：– 6巴，±巴 呼吸机进气螺纹接口：M 12 x 1/ NIST，内螺纹 气源接口：直角接口(DIN 13260)，或用户自备通气模式 Standby 待命状态 CMV 控制指令通气 SIMV 同步间歇指令通气 A/CV 辅助控制和指令通气 C / BKUP 有后备通气的持续气道内正压通气模式 ASB 辅助自主呼吸 N / CPAP 经鼻持续气道内正压通气模式 仪器设置 工作方式：开放系统恒流通气 半开放系统恒容通气 流量传感器：D，C 后备时间：2，4，8，16，60秒 参数设置 测量接口 (标准条件温度23°C和大气压巴) 氧气范围：0 – 30 单位：升/分 空气范围：0 – 30 单位：升/分 参数单位范围增量 Inspiration time吸气时秒– 2
呼吸机操作步骤及使用方法
呼吸机操作步骤及使 用方法 Revised on November 25, 2020
呼吸机操作步骤及使用方法 一、使用呼吸机的目的 人工呼吸器是应用以机械装置建立压力差，从而产生肺泡通气的动力原理制成，也可以用来代替、控制或改变人体的自主呼吸运动。 二、呼吸机的类型 ①简易呼吸器：由呼吸囊、呼吸活瓣、面罩、衔接器。 ②宝压型呼吸器：将预定压的气流压入病人呼吸道，使预定压转为零压或负压，转为呼气。 ③定容型呼吸器：将预定潮气量压入呼吸道，使其转为呼气。 ④定时型呼吸器：吸气与呼气、呼气与吸气的转换，按预定时间转。 三、呼吸机与病人的联接 ①面罩：适用于神志清醒、能合作并间断使用呼吸器的病人。 ②气管内插管：适用于神志不清的病人，应用时间不超过48－72小时。 ③气管套管：需较长期作加压人工呼吸治疗的病人，应作气管切开，放置气管套管。 四、呼吸机的调节 ①每分通气量：（每分钟出入呼吸道的气体量）＝潮气量×呼吸频率。 ②肺泡通气量＝（潮气量－死腔）×呼吸频率：为每次通气量的2/3. ③死腔量＝存在于呼吸道内不起气体交换作用的气量，为每次通气量的1/3. ④正负压调节：一般常用压力为+12～+24cmH2o，一般不使用负压，但在肺泡过度膨胀及呼吸频率太快时适当运用-2～-4cmH2o负压。 ⑤呼吸频率与呼吸时间比：呼吸频率成人一般为12-10次/分，小儿为25-30次/分，呼吸时间比为1：～3. 五、呼吸机与自主呼吸的协调：呼吸器与病人自主呼吸的节律合拍协调，这是治疗成功必须注意的关键问题之一。 ①对神志清醒的病人，在使用之前要解释，争取病人的合作。 ②呼吸急促、躁动不安的，不能合作的，可先使用简易呼吸器，作过渡慢慢适应。
呼吸机简明使用说明书1
呼吸机简明使用说明 缩写和技术术语
技术参数 环境条件 使用：温度：10 –40 °C 相对湿度：10 – 95 % 大气压：500 – 1060 hPa
使用仪器前，须使仪器的温度达到室温 存储：温度：5 –45 °C 相对湿度：10 – 95 % 大气压：500 – 1060 hPa 防潮，防尘，防霜冻 常规条件 安全防护分级：II B 测试/保养间隔：6个月 规格 (高 x 宽 x 长) 主机：363 x 305 x 358 带移动支架：560 x 1165 x 660 重量：主机：23.5 千克 使用位置：水平位置 工作参数 电源 电源供给：防电击插头及插座 电源电压：90 – 240伏交流，50 – 60赫兹 功率消耗：180伏安 电流消耗：3安 保险： 2 x 3.15安，慢熔 充电电池 类型：铅-胶可充电电池 重量： 6.2千克 额定电压：12伏 额定功率：17安时 保险：10安 充电时间：18小时 工作时间：约1小时，加热 约3.5小时，不加热 车载电源要求 电压：12伏直流 电流消耗：10安 显示屏幕：液晶，128 x 240像素 气源 氧气：工作压力： 1.5 – 6巴，± 0.5巴 呼吸机进气螺纹接口：M 12 x 1/ NIST，螺纹 气源接口：直角接口(DIN 13260)，或用户自备通气模式 Standby 待命状态 CMV 控制指令通气 SIMV 同步间歇指令通气 A/CV 辅助控制和指令通气 C / BKUP 有后备通气的持续气道正压通气模式 ASB 辅助自主呼吸 N / CPAP 经鼻持续气道正压通气模式
仪器设置 工作方式：开放系统恒流通气 半开放系统恒容通气 流量传感器：D，C 后备时间：2，4，8，16，60秒 参数设置 测量接口 (标准条件温度23°C和大气压1.013巴) 氧气围：0 – 30 单位：升/分 空气围：0 – 30 单位：升/分 参数单位围增量Inspiration time吸气时 秒0.35 – 2 0.05 间 秒0.5 – 2 0.05 Expiration time呼气时 间 2 – 60 0.5 Trigger触发升/分0.8 – 8.0 0.1 Temperature温度°C30 – 40 0.2 病人单元 PEEP呼气末正压：0 – 10毫巴 PLATEAU吸气平台压：15 – 60毫巴 紧急放气阀：–2至–4毫巴时打开 湿化瓶容积：850毫升 加温湿化器：12伏 / 35瓦 加热管路：12伏/ 20瓦 测量参数显示 曲线/波形显示：类型：压力波形(P – t曲线) 流速波形(V’ – t曲线) 显示比例：Y轴：12，30，60，90 X轴：4，8，16秒 报警界限
呼吸机说明书
NPPV Workshop 理论 一、无创通气的呼吸机要求 二、无创通气的病人要求 三、鼻/面罩的选择和使用 四、附件的选择和使用 五、对病人及家属的交代工作 六、常见问题的解决 七、使用呼吸机后的监测和调整
无创通气的呼吸机要求 ●反应灵敏、供气稳定、减少病人的呼吸做功、满足各种不同的通气需求 ●介绍Auto-Trak ?全自动的触发机制 ?全自动的切换机制 ?全自动的漏气补偿机制
无创通气的病人要求 ●应用指征 ?临床表现：呼吸困难、动用辅助呼吸肌肉、胸腹矛盾运动 ?血气表现：pH<7.35；PaCO2>45mmHg；PaO2<60mmHg或SpO2<90% ●适应症 ?COPD急性加重期和稳定期 ?有创通气提前拔管之序惯治疗 ?有创通气拔管失败 ?急、慢性心功能不全 ?睡眠呼吸暂停综合症 ?低通气 ?ALI-ARDS ?高龄患者围手术期的通气支持 ?神经肌肉疾病导致的呼吸功能不全 ?器官移植后的通气支持 ?宫内窘迫 ?肺间质纤维化 ?胸廓畸形 ?肺减容手术后的通气支持 ?矽肺等 ●禁忌症 ?绝对禁忌症 ◆心跳呼吸停止 ◆自主呼吸微弱、昏迷 ◆误吸可能性高 ◆合并其他器官功能衰竭 ◆面部创伤/手术/畸形 ◆不合作 ?相对禁忌症 ◆气道分泌物多/排痰障碍 ◆严重感染 ◆极度紧张 ◆严重低氧血症，PaO2<45mmHg ◆严重酸中毒，pH<7.20 ◆近期上腹部手术后 ◆严重肥胖 ◆上呼吸道机械性梗阻 ●采集详细的病史 ?病史：原发病、现病史 ?体格检查 ◆神志、血压、脉搏、心率、呼吸频率、呼吸节律、SpO2 ◆皮肤颜色，末梢循环情况 ◆呼吸运动：有无三凹征、胸腹矛盾运动
呼吸机操作步骤及使用方法
呼吸机操作步骤及使用方法 一、使用呼吸机的目的 人工呼吸器是应用以机械装置建立压力差，从而产生肺泡通气的动力原理制成，也可以用来代替、控制或改变人体的自主呼吸运动。 二、呼吸机的类型 ①简易呼吸器：由呼吸囊、呼吸活瓣、面罩、衔接器。 ②宝压型呼吸器：将预定压的气流压入病人呼吸道，使预定压转为零压或负压，转为呼气。 ③定容型呼吸器：将预定潮气量压入呼吸道，使其转为呼气。 ④定时型呼吸器：吸气与呼气、呼气与吸气的转换，按预定时间转。 三、呼吸机与病人的联接 ①面罩：适用于神志清醒、能合作并间断使用呼吸器的病人。 ②气管内插管：适用于神志不清的病人，应用时间不超过48－72小时。 ③气管套管：需较长期作加压人工呼吸治疗的病人，应作气管切开，放置气管套管。 四、呼吸机的调节
①每分通气量：（每分钟出入呼吸道的气体量）＝潮气量×呼吸频率。 ②肺泡通气量＝（潮气量－死腔）×呼吸频率：为每次通气量的 2/3. ③死腔量＝存在于呼吸道内不起气体交换作用的气量，为每次通气量的1/3. ④正负压调节：一般常用压力为+12～+24cmH2o，一般不使用负压，但在肺泡过度膨胀及呼吸频率太快时适当运用-2～-4cmH2o负压。 ⑤呼吸频率与呼吸时间比：呼吸频率成人一般为12-10次/分，小儿为25-30次/分，呼吸时间比为1：1.5～3. 五、呼吸机与自主呼吸的协调：呼吸器与病人自主呼吸的节律合拍协调，这是治疗成功必须注意的关键问题之一。 ①对神志清醒的病人，在使用之前要解释，争取病人的合作。 ②呼吸急促、躁动不安的，不能合作的，可先使用简易呼吸器，作过渡慢慢适应。 ③少数患者用简易呼吸器仍不能合拍者，可先用药物抑制自主呼吸，然后使用呼吸器，常用药物：安定、吗啡。 六、呼吸机的使用范围
简易呼吸机的使用方法
简易呼吸机的使用方法 呼吸机使用是为了：1、维持和增加机体通气量 2、纠正威胁生命的低氧血症 工具/原料 简易呼吸机 呼吸机操作步骤： 抢救者站在患者头顶部，是病人的头后仰，托起病人下颌 将简易呼吸机连接氧气，氧流量为8--10L每分钟，扣紧面罩 一手以EC法固定面罩，另一手有规律地挤压呼吸囊，使气体通过吸气瓣膜进入病人肺部，放松时肺内气体随呼气瓣膜排出，每次送气量为400---600ml，挤压频率为每分钟成人12---20次，小儿酌情增加。
注意事项 面罩要扣紧鼻部 若病人有自助呼吸，应于之同步，即病人吸气初顺势挤压呼气囊，达到一定潮气量时便完全松开气囊，让病人自主完成呼气动作 简易呼吸器的清洁维护 1、保持呼吸机清洁干燥，固定放置的急救柜最下层抽屉内。 2、定时检查各部件功能，确保处于备用状态。 3、使用前，应按操作流程要求再次检查简易呼吸器是否处于备用状态。 4、使用后，面罩及球体用1:500含氯消毒剂浸泡消毒后备用。 5、如遇单向阀被呕吐物、分泌物污染物污染时，快速用力压缩球体数次，将污 物吹出。在用清水冲洗干净，然后送供应室消毒。
开口器的用途的维护 开口器，又称张口器，是用于呼吸困难或者神志不清需洗胃等时用的撑开口腔的器械。开口器本体呈“U”形，开口器本体的两个端部分别固接有一个手柄。开口器本体具有弹性，开口器本体的两个侧臂在受到由外界压力的压迫时可以向开口器本体的内部或外部中弯曲，当外部压力消失时，开口器本体的两个侧臂再恢复到原来的位置。为了防止医生在把持手柄时手部打滑，手柄的外侧面上设有麻纹。 采用这种结构的一次性口腔开口器，结构简单、操作简便，且成本低廉，适用于各种口腔医疗院所使用，特别适合在口腔医疗手术中使用。
呼吸机使用方法下有创呼吸机定稿版
呼吸机使用方法下有创 呼吸机 HUA system office room 【HUA16H-TTMS2A-HUAS8Q8-HUAH1688】
呼吸机使用方法(下）—有创呼吸机 随着现代医学的进展，呼吸机越来越多的应用于急危重抢救、麻醉、术后恢复、呼吸治疗和呼吸维持，在医疗设备中占有重要地位。据美国呼吸病学会统计，由于呼吸机的普遍使用，使临床抢救的成功率大约提高了55 %.但由于长时间使用呼吸机，使患者发生院内感染的机率增加，对于使用呼吸机的患者，护理人员应从身心两方面给予患者细致护理，尽可能减轻应用呼吸机带来的不适与痛苦，减少并发症发生率。 （一）呼吸机的临床应用 1.呼吸机治疗的目的主要为： （1）维持适当的通气量，使肺泡通气量满足机体需要。改善气体交换功能，维持有效的气体交换。（2）减少呼吸肌的作功。（3）肺内雾化吸入治疗。（4）预防性机械通气，用于开胸术后或败血症、休克、严重创伤情况下的呼吸衰竭预防性治疗。 2.呼吸机治疗的指征 成人的呼吸生理指标达到下列标准的任何一项时，即应开始机械通气治疗： （1）自主呼吸频率大于正常的3倍或小于1/3者。（2）自主潮气量小于正常1/3者。（3）生理无效腔/潮气量>60%者。（4）肺活量50mmHg （慢性阻塞性肺疾患除外）且有继续升高趋势，或出现精神症状者。 3.呼吸机治疗的适应症 当患者出现呼吸困难或呼吸衰竭症状，应及时使用呼吸机进行机械通气，以防止因低氧或缺氧而引起的器官功能衰竭。在临床实践中，心肺复苏后、中枢神经系统疾病引起肺泡低
通气量、成人呼吸窘迫综合征、重症肺炎、严重肺挫伤引起的低氧血症、部分COPD患者、ARDS、呼吸衰竭等病人宜使用。 （1）呼吸突然停止或即将停止。（2）在吸入100%氧气的情况下，动脉血氧分压仍达不到50~60mmHg.（3）严重缺氧和二氧化碳储留而引起意识和循环功能障碍。 4.呼吸机与病人的连接方式 （1）经口气管插管。适用于神志不清的病人，应用时间不超过48-72小时。（2）经鼻腔气管插管。（3）气管切开插管。需较长期作加压人工呼吸治疗的病人，应作气管切开，放置气管套管。 5.重症监护室的呼吸机的使用方法 （1）间歇正压通气（IPPV） IPPV也称机械控制通气（CMV）。此方式时，不管病人自主呼吸的情况如何，均按预调的通气参数为病人间歇正压通气。主要用于无自主呼吸的病人 （2）同步间歇指令通气（SIMV） 指呼吸机在每分钟内，按事先设置的呼吸参数（频率流速、流量、容量、吸：呼等），给予病人指令性呼吸。其优点为：可保证病人的有效通气；临床上根据SIMV已成为撤离呼吸机前的必用手段；在缺乏血气监测的情况下，当PaO2过高或过低时，病人可以通过自主呼吸加以调整，这样减少了发生通气不足或过度的机会。 （3）压力支持通气（PSV）
呼吸机的使用方法及流程
呼吸机的使用方法及流程 按照护理流程对216例使用呼吸机的病人实施急救护理：病人呼吸通畅，减少了并发症，血气恢复正常。科学合理地使用呼吸机，为病人赢得了抢救时机，提高了创伤救治的整体水平。无创呼吸机的使用流程 第1步：评估 使用无创呼吸机前，首先需要对患者的病情进行评估，了解是否具有使用无创呼吸机的适应症和禁忌症。 对于急性发作或急性加重的患者，需要从患者的意识、呼吸、心率、血压、血气分析（血氧、二氧化碳），以及有无禁忌症等内容进行评估。第2步：查对 备齐用物携至床旁，查对患者信息，根据患者的面部情况，选择合适面罩。 合适的面罩有助于减少漏气量和增加患者的舒适度，是非常重要的一环，而在临床上却常常被人忽略，很多单位都是只有统一的单一型号面罩，这是非常值得注意的地方。 第3步：解释 向患者解释进行无创呼吸机治疗的目的和重要性，治疗过程中可能出现的不适和需要患者配合的内容等，安抚患者紧张焦虑的心理，以取得理解和合作，这是成功应用无创呼吸机和提高疗效的基础。 第4步：清除
口腔残渣、口腔和鼻腔分泌物会增加阻力或死腔，甚至有可能被吹入下呼吸道而继发感染；呼吸道痰液较多或因痰栓引起肺不张时，会影响呼吸道的通畅性，增加阻力，肺通气换气效率会下降，影响治疗效果，甚至有发生窒息的风险。 第5步：摆体位 我们都知道，做心肺复苏时特别强调呼吸道的通畅性，其实，应用无创呼吸机治疗时，呼吸道的通畅性也是非常重要，不恰当的体位不仅可影响肺的活动度、通气量，还可增加阻力等。 第6步：安置湿化罐 安装湿化罐并往盒内注入湿化液，通常用无菌蒸馏水。 第7步：安装呼吸机管道 安置好湿化罐，接着安装呼吸机管道。 第8步：连接氧源 医院用的无创呼吸机接中心供氧，而家用型无创呼吸机则外接制氧机或氧气罐。 需要注意的是，家用型无创呼吸机和医院用的无创呼吸机不同，氧源往往是需要另外配备制氧机提供。因为面罩具有CO2“贮存效应”，且面罩内的压力较大，一般当小于5 L/min的氧流量时，氧气不能很好的进入面罩内，自然也就无法进到气道和肺内，同时也不能将呼气的CO2冲出至面罩外。
伟康(Respironics)呼吸机使用说明书
湿化器的组成部件：电源线 电源适配器 呼吸机电源接口
二湿化器的安装 提示：将湿化器与呼吸机连接使用前请仔细阅读呼吸机使用手册。 1．如何将湿化器与呼吸机连接 当使用湿化器的时候，请将呼吸管路连接到湿化器的气流输出口。如果呼吸机上安装了“气流输出口附件”，请务必将其取下，然后再把呼吸机与湿化器连接在一起。 如何取下气流输出口附件： 1，将拇指置于气流输出口附件底部，食指置于气流输出孔。拇指轻轻按下附件底部的卡口，然后小心地将其取下。请参见下图： 图2：移除“气流输出口附件” 呼吸机“气流输出口附件” 2．将呼吸机置于湿化器底座，将主机的气流输出口与湿化器的气流输入口良好对接，同时把湿化器底座上的卡锁嵌入主机底部的卡孔，确保湿化器和呼吸机稳固的连接。 湿化器气流输入口 图3：连接呼吸机和湿化器 日常使用注意事项： 1．放置湿化器的注意事项 将湿化器水平放置在低于病人头部，稳固平坦的窗头柜或其他防滑平面上。 提示：请不要把湿化器置于电器或者其他需要防水的设备上。 警告！将注入水的储水仓安装入湿化器之前，请不要打开湿化器的电源！ 湿化器使用后未经冷却直接接触储水仓或 2．如何取出储水仓 3．如何给储水仓注水 用清水冲洗储水仓后，将纯净水加入储水仓至水量标志线处，此时的水量大约是325ml。 注意：湿化器必须使用纯净水，以防止水垢形成。 图5：给储水仓注水 注意！ 1．湿化器只能使用室温温度的水，太热与太冷的水容易导致湿化器故障，使蓝色指示灯闪烁。
2．注入水量不要超过水量标志线，否则容易损坏湿化器和呼吸机。 3．向湿化器中安装已经注入水的储水仓时务必要动作小心平稳，千万避免把水溅入湿化器和呼吸机内部。4．已经注入水的储水仓装入湿化器后，禁止移动湿化器。 4．如何将储水仓装入湿化器 图6：安装储水仓 5，电源连接示意图 将电源线与湿化器电源接口相连接，然后与电源适配器连接。 图7：电源连接示意图 电源适配器 湿化器电源接口 电源线 6．呼吸机电源接口与呼吸机连接 图8：连接呼吸机电源 7．连接呼吸管路 使用湿化器时，将呼吸软管的旋转环套与湿化器的气流输出口连接；不使用湿化器时，呼吸软管的旋转环套则直接与呼吸机的气流输出口连接。 湿化器的气流输出口 图9：连接呼吸管路 注意：每次使用前，请检查呼吸软管是否有裂缝或者损坏导致漏气。必要的时候需要清洁软管。请及时更换有任何损坏的呼吸软管。 8，按下开关键启动呼吸机 图10：启动呼吸机 9．启动湿化器 调节旋钮上的蓝色指示灯会明亮，指示设 0位置！！ 重要提示：请您根据室内的温度和湿度选择最理想的湿化设置。一般情况的推荐设置为2，您可以根据需要通过 旋转调节旋钮，随时改变设置。 蓝色指示灯 图11：湿化器的设置
呼吸机的使用方法
呼吸机的使用方法 一、适应症： 1.严重通气不良 2.严重换气障碍 3.神经肌肉麻痹 4.心脏手术后 5.颅内压增高 6.新生儿破伤风使用大剂量镇静剂需呼吸支持时 7.窒息、心肺复 苏8.任何原因的呼吸停止或将要停止。 二、禁忌症： 没有绝对禁忌症。肺大泡、气胸、低血容量性休克、心肌梗塞等疾病应用时应减少通气压力而增加频率。 三、常用的机械通气方式辅助通气方式 辅助通气方式(assistant mode)的呼吸频率只决定于患者吸气努力的频率与程度，而不受其它任何机械因素的影响。因患者自主呼吸往往是不稳定的，故呼吸频率及每次间隔时间都不时发生变化。如上所述，辅助通气方式的机械通气，靠传感器感知患者吸气努力引起的回路内压力或流速变化来触发。在大多数情况下，传感器所能感知的压力或流速的阈值是可调节的。阈值的大小，称为触发辅助通气的敏感度，其值愈小，则意味着敏感度愈高。 三、辅助－控制通气方式
将控制呼吸与辅助呼吸方式结合在一起，形成了辅助－控制通气方式(assist-control mode)。预先可根据潮气量的大小及机体所需通气量，设定一最小通气频率(有的定容呼吸机设定最小每分通气量)。如每分钟患者自主呼吸启动辅助机械通气的次数大于或等于这一频率(或每分通气量超过或等于设定值)，则控制呼吸部分不工作。如自主呼吸频率过低(或每分通气量过低)，则自动由控制呼吸装置来补充。这种通气方式的优点是，既允许患者建立起自己的自发呼吸频率，也能在自主呼吸抑制或暂停时，保证必要的通气量。 控制呼吸与辅助呼吸在压力波型上有区别。在辅助呼吸时，每次吸气压力波出现前，都有一小的向下凹陷的波，此波即为患者吸气时产生的启动负压。另外，从图中也可看出，因辅助呼吸的频率由患者自发呼吸来决定，远不如控制呼吸那样有规律。 四、间歇强制通气 间歇强制通气(intermittent mandatory ventilation，IMV)是控制呼吸与自主呼吸的结合。预先设定较低的强制通气频率，在强制呼吸的间隔时间内，患者可自由进行自主呼吸，并通过特殊的机制吸进新鲜气体。实际上IMV与呼吸频率不足的控制呼吸最根本的区别是，后者在控制呼吸的间隔时间内，如有自主呼吸发生，呼吸机不能为患者提供新鲜气体。 五、同步间歇强制通气 同步间歇强制通气(synchronized intermittent mandatory ventilation，SIMV)与IMV的区别是SIMV的每次强制通气都由患者的自主呼吸来触发。所以，SIMV也可以看成是自主呼吸与辅助呼吸的结合，有时也称作间歇辅助通气(intermittent assisted ventilation，IAV)。 IMV与SIMV压力波形也有区别。插在机械呼吸机中间的双向压力波形为自主呼吸，SIMV每次机械通气前都可见到一向下凹陷的触发负压波，而IMV则缺如。
Drager-Savina呼吸机的使用说明书
一、适应症：1.严重通气不良2.严重换气障碍3.神经肌肉麻痹4.心脏手术后5.颅内压增高6.新生儿破伤风使用大剂量镇静剂需呼吸支持时7.窒息、心肺复苏9.任何原因的呼吸停止或将要停止。 二、禁忌症：没有绝对禁忌症。肺大泡、气胸、低血容量性休克、心肌梗塞等疾病应用时应减少通气压力而增加频率。 三、呼吸机的基本类型及性能： 1. 定容型呼吸机：吸气转换成呼气是根据预调的潮气量而切换。 2. 定压型呼吸机：吸气转换成呼气是根据预调的压力峰值而切换。（与限压不同，限压是气道压力达到一定值后继续送气并不切换） 3. 定时型呼吸机：吸气转换为呼气是通过时间参数（吸气时间）来确定。八十年代以来，出现了定时、限压、恒流式呼吸机。这种呼吸机保留了定时型及定容型能在气道阻力增加和肺顺应性下降时仍能保证通气量的特点，又具有由于压力峰值受限制而不容易造成气压伤的优点，吸气时间、呼气时间、吸呼比、吸气平台的大小、氧浓度大小均可调节，同时还可提供IMV（间歇指令通气）、CPAP（气道持续正压通气）等通气方式，是目前最适合婴儿、新生儿、早产儿的呼吸机。 四、常用的机械通气方式 1. 间歇正压呼吸（intermittent positive pressure ventilation,IPPV）：最基本的通气方式。吸气时产生正压，将气体压入肺内，靠身体自身压力呼出气体。 2. 呼气平台(plateau)：也叫吸气末正压呼吸(end inspiratory positive pressure breathing,EIPPB),吸气末，呼气前，呼气阀继续关闭一段时间，再开放呼气，这段时间一般不超过呼吸周期的5%，能减少VD/VT（死腔量/潮气量） 3. 呼气末正压通气（positive end expiratory pressure,PEEP）：在间歇正压通气的前提下，使呼气末气道内保持一定压力，在治疗呼吸窘迫综合征、非心源性肺水肿、肺出血时起重要作用。 4. 间歇指令通气（intermittent mandatory ventilation,IMV）、同步间歇指令通气（synchronized intermittent mandatory ventilation,SIMV）：属于辅助通气方式，呼吸机管道中有持续气流，（可自主呼吸）若干次自主呼吸后给一次正压通气，保证每分钟通气量，IMV的呼吸频率成人一般小于10次/分，儿童为正常频率的1/2~1/10 5. 呼气延迟，也叫滞后呼气(expiratory retard)：主要用于气道早期萎陷和慢性阻塞性肺疾患，如哮喘等，应用时间不宜太久。 6. 深呼吸或叹息（sigh） 7. 压力支持(pressure support)：自主呼吸基础上，提供一定压力支持，使每次呼吸时压力均能达到预定峰压值。 8. 气道持续正压通气(continue positive airway pressure,CPAP)：除了调节CPAP旋钮外，一定要保证足够的流量，应使流量加大3~4倍。CPAP正常值一般4~12cm水柱，特殊情况下可达15厘米水柱。（呼气压4厘米水柱）。