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甲状腺癌应用彩色多普勒超声检查的准确率与价值方面的研究

临床医药文献电子杂志

Electronic Journal of Clinical Medical Literature

2019年第6卷第53期2019Vol.6No.53

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甲状腺癌应用彩色多普勒超声检查的准确率与价值方面的研究

张国青1,张 勤1,葛现才1,张文青2

(1.中国解放军971医院普外科,山东 青岛 266000;2.青岛市黄岛区人民医院呼吸内科,山东 青岛 266000)

【摘要】目的?探讨甲状腺癌应用彩色多普勒超声检查的准确率与价值。方法?选取2017年1月~2019年1月的86例甲状腺肿瘤患者作为研究组,随机选择同期在本院收治的48例甲状腺良性患者作为对照组,两组患者均接受彩色多普勒超声检查。在超声检查结束后,比较分析超声图像特征与手术后切除的标本病理分型。观察比较两组患者的内部血流速度、阻力指数。结果?对甲状腺癌患者使用彩色多普勒超声检查与手术病理检出率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。观察组患者血流速度和阻力指数高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论?彩色多普勒超声用于甲状腺癌患者诊断,操作方便、简单,出具结果速度较快,检测成本较低,在区别甲状腺癌与甲状腺良性疾病方面有一定的指导价值。

【关键词】甲状腺癌;彩色多普勒超声;准确率;价值

【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.53.179.02

甲状腺肿瘤是一种位于头颈部的常见肿瘤疾病,在女性人群的发生率较高,患者受到的机体伤害和病情程度与肿瘤良恶性有关[1]。所有甲状腺肿瘤分型中良性的发生率显著高于恶性,其中较为常见的甲状腺良性肿瘤有甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿、结节性甲状腺肿、亚急性甲状腺炎等,而甲状腺恶性肿瘤中多数为甲状腺乳头状癌[2]。因此,甲状腺癌患者需要早期确诊,并接受针对性治疗,否则会危及患者的健康安全。本文选取2017年1月~2019年1月本院收治的86例甲状腺肿瘤患者,采用彩色多普勒超声检查患者的肿瘤类型,判断其准确率及应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月~2019年1月的86例甲状腺肿瘤患者作为研究对象,设为研究组,其中男15例、女71例,年龄24~72岁,平均年龄(46.28±8.31)岁,有颈部肿块、呼吸困难、声音嘶哑等临床表现。与此同时,随机选择同期在本院收治的48例甲状腺良性患者作为对照组,其中男9例、女性39例,年龄23~74岁,平均年龄(46.72±8.13)岁。所有对象均知情同意,由患者及家属签署知情同意书。两组患者的性别、年龄等相关资料比较,无显著统计学差异(P >0.05),可作比较。

1.2 检测方法

两组患者均接受彩色多普勒超声(日立彩超Ascendus ,日本)检查,将探头频率设置为5~10 MHz 。开展检查时患者取仰卧位,把头部向后微仰,颈部处放置适宜高度的枕头保持抬高,使甲状腺区充分暴露,采用探测法进行超声检查,包括斜切面、横切面及纵切面等不同切面的检查,其后全方位了解患者的甲状腺病灶,是否有内部回声、包块、晕环及边界回声等,观察血流分布、病灶形态、病灶大小等症状,甲状腺内部回声有无细小砂粒样钙化,有无淋巴结肿大或其它相关病变。

1.3 观察指标在超声检查结束后,比较分析超声图像特征与手术后切除的标本病理分型。观察两组患者的内部血流速度、阻力指数,并进行比较。

1.4 统计学方法采用SPSS 20.0统计软件处理数据,其中计数资料采用%表示,使用x 2检验,计量资料采用(x ±s )表示,使用t 检验。P <0.05则数据差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 超声检查准确率

对甲状腺癌患者使用彩色多普勒超声检查与手术病理检出率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。见表1。

表1 两种方式对甲状腺癌诊断情况[n (%)]

组别

乳头状癌髓样癌滤泡癌未分化癌其他超声检查(n =86)70(81.40)5(5.81)10(11.63)1(1.16)0(0)手术病理(n =86)

67(77.91)5(5.81)8(9.30)1(1.16)5(5.81)x 2

值0.32280.00000.24820.0000 5.1497P 值

0.5699

1.0000

0.6183

1.0000

0.0233

2.2 超声检查使用价值

观察组患者血流速度和阻力指数高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。见表2。

表2 两组患者超声下甲状腺良性疾病检测情况(x ±s )

组别PSV (cm/s )RI 观察组(n =86)35.18±9.240.75±0.04对照组(n =48)

25.93±12.560.61±0.12t 值 1.84779.0000P 值

0.0140

0.0000

3 讨 论

近年来,我国甲状腺癌患者的发病人数逐年增多,鉴于该病恶性程度较低,若能及时发现并进行治疗,甲状腺癌患者的康复、预后情况通常能得到保障[3]。根据相关研究结果表明[4-5],甲状腺癌的致病因素有许多,如放射线、碘缺乏、性激素、促甲状腺激素慢性刺激、生甲状腺肿物质及家族因素等。通常许多甲状腺癌患者并无特别明显的临床表现,大部分是发现在体检过程中,一些甲状腺癌会局部压迫气管,并恶化转移到其他部位,因此早期检查对甲

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