2015年中西医结合内科学主治医师考试大纲-专业知识
天宇考王卫生资格考试题库包含:章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。试题量:6893道。
考
试学科单元细目要点
考
试
科
目
中医诊断学一、问诊
( 一 ) 问寒热
1. 问寒热的含义 2
2. 寒热症状的常见类型、临
床表现及意义
2
( 二 ) 问汗
异常汗出的常见类型、临床表
现及意义
2
( 三 ) 问疼痛
1. 疼痛的性质及其临床意义 2
2. 疼痛的部位及其临床意义 2
( 四 ) 问头身胸腹
头晕、胸闷、心悸的临床表现
及意义
2
( 五 ) 问耳目
1. 耳部病变的临床表现及意
义
2
2. 目部病变的临床表现及意
义
2
( 六 ) 问睡眠失眠、嗜睡的临床表现及意义 2
( 七 ) 问饮食口味
1. 口渴与饮水异常的临床表
现及意义
2
2. 食欲与食量异常的临床表
现及意义
2
3. 口味异常的临床表现及意
义
2
( 八 ) 问二便
1. 大便异常的临床表现及意
义
2
2. 小便异常的临床表现及意
义
2
( 九 ) 问经带
1. 月经异常的临床表现及意
义
2
2. 带下异常的临床表现及意
义
2
二、望诊( 一 ) 望神
1. 得神、少神、失神、假神
的临床表现、相关鉴别及临床
意义
2
2. 神乱的临床表现及意义 2
( 二 ) 望面色1. 常色的分类、临床表现及
意义
2 2. 病色的分类、临床表现及
意义
2 3. 五色主病的具体临床表现
及意义
2 4. 望色十法的含义及具体内
容
2
( 三 ) 望头面1. 望头部病变的临床表现及
意义
2 2. 望面部病变的临床表现及
意义
2
( 四 ) 望五官1. 望目部病变的临床表现及
意义
2 2. 望口与唇病变的临床表现
及意义
2 3. 望齿与龈病变的临床表现
及意义
2 4. 望咽喉病变的临床表现及
意义
2
( 五 ) 望躯体望颈项病变的临床表现及意
义
2
( 六 ) 望皮肤斑疹、水疱、疮疡的临床表现
及意义
2
( 七 ) 望排出物望痰及呕吐物的临床表现及
意义
2
三、舌诊( 一 ) 舌诊原理
舌与脏腑、经络、气血、津液
的关系
2 ( 二 ) 正常舌象
1. 正常舌象的特点 2
2. 正常舌象的临床意义 2 ( 三 ) 望舌质
1. 舌色异常的表现特征及临
床意义
2
2. 舌形异常的表现特征及临
床意义
2
3. 舌态异常的表现特征及临
床意义
2
4. 舌下络脉异常的表现特征
及临床意义
2 ( 四 ) 望舌苔
1. 望苔质的内容及临床意义 2
2. 望苔色的内容及临床意义 2 ( 五 ) 舌质舌苔的综合
分析及临床意义
1. 舌质舌苔的综合分析 2
2. 舌诊的临床意义 2
四、闻诊( 一 ) 听声音 1. 声音异常的临床表现及意 2
义
2. 语言异常的临床表现及意
义
2 3. 呼吸异常的临床表现及意
义
2 4. 咳嗽异常的临床表现及意
义
2 5. 胃肠声音异常的临床表现
及意义
2
( 二 ) 嗅气味口气、病室气味异常的临床表
现及意义
2
五、脉诊( 一 ) 诊脉概说
1. 寸口诊法的部位、原理及
寸口分候脏腑
2
2. 诊脉方法 2
3. 脉象要素 2 ( 二 ) 正常脉象
1. 正常脉象的特点 2
2. 胃、神、根的含义 2 ( 三 ) 常见病脉
1. 常见病脉的脉象特征及鉴
别
2
2. 常见病脉的临床意义 2 ( 四 ) 相兼脉
常见相兼脉的表现及临床意
义
2 ( 五 ) 诊小儿脉
1. 小儿正常脉象的特点 2
2. 常见小儿病脉的临床意义 2
六、八纲辨证( 一 ) 八纲基本证候
1. 表里证候的临床表现及鉴
别要点
2
2. 寒热证候的临床表现及鉴
别要点
2
3. 虚实证候的临床表现及鉴
别要点
2
4. 阴阳证候的临床表现及鉴
别要点
2
( 二 ) 八纲证候间的关
系
1. 证候相兼的内容 2
2. 证候错杂的内容 2
3. 证候转化的内容 2
4. 证候真假的概念、内容及
鉴别
2
七、病性辨证( 一 ) 阴阳虚损辨证
1. 阳虚证、阴虚证的临床表
现
2
2. 亡阳证、亡阴证的临床表
现及鉴别要点
2 ( 二 ) 辨气血证候
1. 气虚类证的辨证要点 2
2. 血虚类证的辨证要点 2
3. 气滞类证的辨证要点 2
4. 血瘀证的辨证要点 2
5. 血热证的辨证要点 2
6. 血寒证的辨证要点 2
( 三 ) 辨津液类证候痰证、饮证、水停证、津液亏
虚证的临床表现、证候鉴别与
临床意义
2
八、脏腑辨证( 一 ) 辨心病证候
1. 心病各证候的临床表现 2
2. 心病各证候的鉴别要点 2 ( 二 ) 辨肺病证候
1. 肺病各证候的临床表现 2
2. 肺病各证候的鉴别要点 2 ( 三 ) 辨脾病证候
1. 脾病各证候的临床表现 2
2. 脾病各证候的鉴别要点 2 ( 四 ) 辨肝病证候
1. 肝病各证候的临床表现 2
2. 肝病各证候的鉴别要点 2 ( 五 ) 辨肾病证候
1. 肾病各证候的临床表现 2
2. 肾病各证候的鉴别要点 2 ( 六 ) 辨腑病证候
1. 腑病各证候的临床表现 2
2. 腑病各证候的鉴别要点 2 ( 七 ) 辨脏腑兼病证候
1. 脏腑兼病各证候的临床表
现
2
2. 脏腑兼病各证候的鉴别要
点
2
九、其他辨证方法概要( 一 ) 辨六经病证
1. 太阳病证的辨证要点 2
2. 阳明病证的辨证要点 2
3. 少阳病证的辨证要点 2
4. 太阴病证的辨证要点 2
5. 少阴病证的辨证要点 2
6. 厥阴病证的辨证要点 2
7. 六经病证的传变 2 ( 二 ) 辨卫气营血病证
1. 卫分证的辨证要点 2
2. 气分证的辨证要点 2
3. 营分证的辨证要点 2
4. 血分证的辨证要点 2
5. 卫气营血病证的传变 2
诊断
学基础一、症状学
( 一 ) 发热
1. 发热的病因 2
2. 发热的临床表现 2
3. 发热的伴随症状 2
4. 发热的问诊要点 2
( 二 ) 头痛
1. 头痛的病因 2
2. 头痛的问诊要点 2
( 三 ) 胸痛 1. 胸痛的病因 2
2. 胸痛的问诊要点 2
( 四 ) 腹痛1. 腹痛的病因 2
2. 腹痛的问诊要点 2
( 五 ) 咳嗽与咯痰1. 咳嗽的病因 2
2. 咳嗽与咯痰的问诊要点 2
( 六 ) 咯血1. 咯血的病因 2
2. 咯血的问诊要点 2
3. 咯血与呕血的鉴别 2
( 七 ) 呼吸困难1. 呼吸困难的病因 2
2. 呼吸困难的临床表现 2
3. 呼吸困难的伴随症状 2
4. 呼吸困难的问诊要点 2
( 八 ) 发绀1. 发绀的病因与临床表现 2
2. 发绀的问诊要点 2
( 九 ) 水肿1. 水肿的病因 2
2. 水肿的问诊要点 2
( 十 ) 恶心与呕吐1. 恶心与呕吐的病因 2
2. 恶心与呕吐的问诊要点 2
( 十一 ) 呕血与黑便1. 呕血与黑便的病因 2
2. 呕血与黑便的问诊要点 2
( 十二 ) 腹泻1. 腹泻的病因 2
2. 腹泻的问诊要点 2
( 十三 ) 黄疸1. 黄疸的分类及其特点 2
2. 黄疸的问诊要点 2
( 十四 ) 皮肤黏膜出血1. 皮肤黏膜出血的病因 2
2. 皮肤黏膜出血的问诊要点 2
( 十五 ) 抽搐1. 抽搐的病因 2
2. 抽搐的问诊要点 2
( 十六 ) 意识障碍1. 意识障碍的病因 2
2. 意识障碍的临床表现 2
3. 意识障碍的伴随症状 2
4. 意识障碍的问诊要点 2
二、问诊问诊的方法及内容1. 问诊的方法 2
2. 问诊的内容 2
三、检体诊断( 一 ) 基本检查法
1. 视诊 2
2. 触诊 2
3. 叩诊 2
4. 听诊 2
5. 嗅诊 2 ( 二 ) 一般检查
1. 全身状态检查 2
2. 皮肤检查 2
3. 淋巴结检查 2
( 三 ) 头部检查1. 头颅检查 2
2. 头部器官检查 2
( 四 ) 颈部检查1. 颈部姿势与运动 2
2. 颈部皮肤、包块与血管检
查
2
3. 甲状腺检查 2
4. 气管检查 2
( 五 ) 胸壁及胸廓检查1. 胸部体表标志 2
2. 胸廓检查 2
3. 胸壁检查 2
4. 乳房检查 2
( 六 ) 肺和胸膜检查1. 视诊 2
2. 触诊 2
3. 叩诊 2
4. 听诊 2
5. 肺与胸膜常见病的体征 2
( 七 ) 心脏、血管检查1. 视诊 2
2. 触诊 2
3. 叩诊 2
4. 听诊 2
5. 血管检查 2
6. 循环系统常见病的体征 2
( 八 ) 腹部检查1. 视诊 2
2. 触诊 2
3. 叩诊 2
4. 听诊 2
5. 腹部常见疾病的体征 2
( 九 ) 肛门、直肠检查肛门、直肠指诊 2
( 十 ) 脊柱与四肢检查1. 脊柱检查 2
2. 四肢检查 2
( 十一 ) 神经系统检查1. 中枢性与周围性面神经麻
痹的鉴别方法
2
2. 感觉功能检查 2
3. 运动功能检查 2
4. 中枢性与周围性瘫痪的鉴
别方法
2 5. 神经反射检查 2
四、实验诊断( 一 ) 血液的一般检查1. 血红蛋白测定与红细胞计
数
2
2. 白细胞计数及分类计数 2
3. 血小板检测 2
4. 网织红细胞计数 2
5. 红细胞沉降率 ( 血沉 )
检查
2
( 二 ) 血栓与止血检查1. 毛细血管脆性试验 2
2. 出血时间测定 2
3. 凝血因子检测 2
4.D- 二聚体测定 2
5.DIC 检查法 2
( 三 ) 血型鉴定与交叉配血试验1.ABO 血型系统的临床意义 2
2. 交叉配血试验 2
( 四 ) 骨髓检查1. 骨髓细胞学检查的临床意
义
2 2. 骨髓增生度分级 2
( 五 ) 肝脏病常用的实验室检查1. 蛋白质代谢检查 2
2. 胆红素代谢检查 2
3. 常用血清酶检查 2
4. 病毒性肝炎标志物检测的
临床意义
2
( 六 ) 肾功能检查1. 内生肌酐清除率测定 2
2. 血肌酐测定 2
3. 血清尿素氮测定 2
4. 血清尿酸测定 2
5. 血浆二氧化碳结合力测定 2
6. 浓缩稀释试验的临床意义 2
( 七 ) 常用生化检查1. 血清钾测定 2
2. 血清钠测定 2
3. 血清氯测定 2
4. 血清钙测定 2
5. 血清铁测定 2
6. 血糖测定 2
7. 糖耐量试验 2
8. 血脂检查 2
( 八 ) 酶学检查1. 血清淀粉酶测定 2
2. 血清心肌酶检测 2
( 九 ) 心肌蛋白检测1. 肌钙蛋白 T 测定 2
2. 肌钙蛋白 I 测定 2
3. 肌红蛋白测定 2
( 十 ) 免疫学检查1. 血清免疫球蛋白测定的临
床意义
2
2. 血清补体测定的临床意义 2
3. 抗链球菌溶血素“ O ”测
定
2 4. 自身抗体检查的临床意义 2
5. 肥达反应检测的临床意义 2
6. 梅毒血清学检查的临床意
义
2 7. 艾滋病病毒抗体测定的临
床意义
2 8. 肿瘤标志物检测的临床意
义
2 9. 循环免疫复合物测定的临
床意义
2 10.C 反应蛋白测定的临床意
义
2
( 十一 ) 尿液检查1. 正常尿液各种检查表现 2
2. 尿液一般性状各项检查异
常的临床意义
2 3. 尿液化学检查异常的临床
意义
2
4. 尿液镜检异常的临床意义 2
5. 尿沉渣计数的临床意义 2
( 十二 ) 粪便检查1. 粪便一般性状检查 2
2. 粪便显微镜检查 2
3. 粪便化学检查 2
4. 粪便细菌学检查 2
( 十三 ) 痰液检查1. 痰液标本收集 2
2. 痰液一般性状检查 2
3. 痰液显微镜检查 2
( 十四 ) 浆膜腔穿刺液检查1. 浆膜腔穿刺液检查 2
2. 渗出液与漏出液鉴别 2
( 十五 ) 脑脊液检查1. 脑脊液检查的适应证和禁
忌证
2 2. 常见中枢神经系统疾病的
脑脊液特点
2
( 十六 ) 生殖系统体液检查1. 阴道分泌物检查 2
2. 精液检查 2
3. 前列腺液检查 2
五、器械检查( 一 ) 心电图检查1. 常用心电图导联 2
2. 心电图测量方法 2
3. 心电图各波段的正常范围
和临床意义
2
4. 平均心电轴 2
5. 房、室肥大的心电图表现 2
6. 心肌缺血与心肌梗死的心
电图表现
2 7. 常见心律失常的的心电图 2
8. 心电图负荷试验的适应证
和禁忌证
2
( 二 ) 肺功能检查1. 肺容积检查 2
2. 肺容量检查 2
3. 通气功能检查 2
4. 换气功能检查 2
5. 血气分析及酸碱度测定 2
6. 常见酸碱平衡紊乱的实验
室检查结果
2
( 三 ) 内镜检查1. 上消化道内镜检查 2
2. 下消化道内镜检查 2
3. 纤维支气管镜检查 2
六、影像诊断( 一 ) 超声诊断超声诊断的临床应用 2 ( 二 ) 放射诊断
1. 呼吸系统病变的基本 X
线表现
2
2. 呼吸系统常见疾病的 X
线及 CT 表现
2
3. 循环系统常见疾病的 X
线及 CT 表现
2
4. 消化系统疾病的 X 线检
查方法
2
5. 消化系统常见疾病的 X
线、 CT 及磁共振检查表现
2
6. 泌尿系统常见疾病的 X
线、 CT 及磁共振检查表现
2
7. 骨与关节基本病变的 X
线、 CT 及磁共振检查表现
2
8. 骨与关节常见疾病的 X
线、 CT 及磁共振检查表现
2
9. 中枢神经系统常见疾病的
X 线、 CT 及磁共振检查表现
2
10. 冠状动脉造影检查的临
床意义
2 ( 三 ) 放射性核素诊断
1. 甲状腺吸碘功能测定 2
2. 血清甲状腺素和促甲状腺
激素测定
2
药理学一、总论
( 一 ) 药物对机体的作
用 - 药效学
1. 药物作用的基本规律 2
2. 药物的不良反应 2
3. 药物的作用机制 2
二、各论( 一 ) 外周神经系统药
1. 拟胆碱药 2
2. 有机磷酸酯类的毒理与解 2
3. 抗胆碱药 2
4. 拟肾上腺素药 2
5. 抗肾上腺素药 2
6. 局部麻醉药 2
( 二 ) 中枢神经系统药1. 全身麻醉药 2
2. 镇静催眠药 2
3. 抗癫痫药与抗惊厥药 2
4. 抗精神失常药 2
5. 抗帕金森病药 2
6. 镇痛药 2
7. 解热镇痛抗炎药 2
( 三 ) 自体活性物质1.H受体阻滞药 2
2.H受体阻滞药 2
( 四 ) 内脏系统药1. 利尿药与脱水药 2
2. 抗高血压药 2
3. 抗心律失常药 2
4. 抗慢性心功能不全药 2
5. 抗心绞痛药 2
6. 血液系统药 2
7. 消化系统药 2
8. 呼吸系统药 2
( 五 ) 内分泌系统药1. 糖皮质激素类药 2
2. 甲状腺激素及抗甲状腺药 2
3. 胰岛素及口服降血糖药 2
4. 性激素类药物与避孕药 2
( 六 ) 化学治疗药物1. 合成抗菌药 2
2. β - 内酰胺类抗生素 2
3. 大环内酯类与林可霉素类
抗生素
2 4. 氨基糖苷类与多肽类抗生
素
2
5. 四环素类 2
6. 抗真菌药与抗病毒药 2
7. 抗菌药物的合理应用 2
8. 抗结核病药 2
( 七 ) 营养保健药营养补充药 2 传
染病学一、传染病学总论
( 一 ) 传染病流行过程
与特征
1. 传染病流行过程 2
2. 传染病的特征 2
( 二 ) 传染病的诊治与
预防
1. 传染病的诊断 2
2. 传染病的治疗 2
3. 传染病的预防 2
4. 近几年所发传染病的中医
认识
2
二、各论( 一 ) 病毒性肝炎
1. 病原学 2
2. 流行病学 2
3. 病机病理 2
4. 临床表现 2
5. 实验室检查及其他检查 2
6. 诊断与鉴别诊断 2
7. 治疗 2
8. 预防 2 ( 二 ) 肾综合征出血热
1. 病原学 2
2. 流行病学 2
3. 病机病理 2
4. 临床表现 2
5. 实验室检查 2
6. 诊断与鉴别诊断 2
7. 治疗 2
8. 预防 2 ( 三 ) 艾滋病
1. 病原学 2
2. 流行病学 2
3. 病机病理 2
4. 临床表现 2
5. 实验室检查及其他检查 2
6. 诊断 2
7. 治疗 2
8. 预防 2 ( 四 ) 流行性感冒
1. 病原学 2
2. 流行病学 2
3. 病机病理 2
4. 临床表现 2
5. 实验室检查 2
6. 诊断与鉴别诊断 2
7. 治疗 2
8. 预防 2
( 五 ) 流行性脑脊髓膜
炎
1. 病原学 2
2. 流行病学 2
3. 病机病理 2
4. 临床表现 2
5. 实验室检查 2
6. 诊断与鉴别诊断 2
7. 治疗 2
8. 预防 2
( 六 ) 伤寒1. 病原学 2
2. 流行病学 2
3. 病机病理 2
4. 临床表现 2
5. 实验室检查 2
6. 诊断与鉴别诊断 2
7. 治疗 2
8. 预防 2
( 七 ) 细菌性痢疾1. 病原学 2
2. 流行病学 2
3. 病机病理 2
4. 临床表现 2
5. 实验室检查 2
6. 诊断与鉴别诊断 2
7. 治疗 2
8. 预防 2
( 八 ) 近年新发、多发传染病1. 近年新发的传染病概况 2
2. 近年多发的传染病概况 2
三、医院感染消毒与隔离1. 消毒 2
2. 隔离 2
3. 医院感染的预防 2
医学心理学一、心理学基础知
识
人的心理现象
1. 心理学的内容 2
2. 认识过程:感觉、知觉、
记忆、想象和注意
2
3. 情感过程:情绪和情感的
定义、分类和作用
2
4. 个性的定义、内容和个性
心理特征
2
二、心理应激应激反应
1. 应激、应激源及种类 2
2. 中介机制和应激反应 2
3. 应对与心理防御机制 2
三、心身疾病
( 一 ) 心身疾病的概述
1. 心身疾病的特点 2
2. 心身疾病的诊断要点 2
3. 心身疾病的治疗原则 2
( 二 ) 临床心身相关问
题
1. 临床典型的心身疾病 2
2. 睡眠障碍与疼痛心理 2
3. 妇科和儿科心身疾病 2
四、心理障碍
( 一 ) 心理障碍的概述
1. 心理障碍的判断标准 2
2. 心理障碍的分类 2
( 二 ) 神经症性障碍
1. 神经症性障碍的临床特征
与常见症状
2
2. 临床常见神经症性障碍: 2
焦虑症、抑郁症、恐惧症、强迫症、神经衰弱
( 三 ) 其他类型的心理障碍1. 人格障碍及类型 2
2. 行为不良 2
五、心理健康( 一 ) 心理健康概述
1. 心理健康的意义 2
2. 心理健康的标准 2 ( 二 ) 心理健康的发展
1. 不同年龄的心理健康:婴
幼儿、儿童期、青春期、中年
期和老年期
2
2. 不同群体的心理健康:家
庭、学校和职业
2
六、病人心理与医患关系( 一 ) 病人的心理问题
1. 病人角色 2
2. 病人的心理需要 2
3. 病人的一般心理问题 2
4. 各类病人的心理特点:门
诊、住院和手术病人
2 ( 二 ) 医患关系
1. 医患关系的模式与重要性 2
2. 医务人员的心理素质培养 2
3. 医务人员与患者的沟通技
巧
2
医学伦理学一、医学的道德传
统
( 一 ) 中国医学的道德
传统
1. 中国医学道德规范 2
2. 中国古代医学家的道德风
范
2
( 二 ) 外国医学的道德
传统
1. 外国医学道德规范 2
2. 外国医学家的道德风范 2
二、医学伦理学的
基本原则与范畴
( 一 ) 医学伦理学的基
本原则
1. 不伤害原则 2
2. 有利原则 2
3. 尊重原则 2
4. 公正原则 2
( 二 ) 医学伦理学的基
本范畴
1. 权利与义务 2
2. 情感、良心 2
3. 审慎、保密 2
4. 荣誉与幸福 2
三、临床诊疗的道
德要求
( 一 ) 临床诊断的道德
要求
1. 询问病史的道德要求 2
2. 体格检查的道德要求 2
3. 辅助检查的道德要求 2
4. 会诊的道德要求 2
( 二 ) 临床治疗的道德
要求
1. 药物治疗的道德要求 2
2. 非药物治疗的道德要求 2
四、疾病预防的道
德要求
( 一 ) 卫生防疫道德
1. 卫生防疫的道德内涵 2
2. 卫生防疫的道德要求 2
( 二 ) 中医“治未病” 1. “治未病”理论 2
理论的道德内涵 2. “治未病”实践的道德准
则
2
五、医学研究道德( 一 ) 人体试验的道德
准则
1. 有利于医学和社会发展 2
2. 维护受试者利益 2
3. 受试者知情同意 2
4. 严谨的科学态度 2 ( 二 ) 医学研究的伦理
审查
1. 伦理审查程序 2
2. 利益冲突的预防 2
六、医德修养与评价( 一 ) 医德修养
1. 医德修养含义 2
2. 医德修养的途径、方法 2 ( 二 ) 医德评价
1. 医德评价及标准 2
2. 医德评价方式 2
七、医疗机构从业人员行为规范(一)医疗机构从业人员
行为规范总则
总则 2 (二)医疗机构从业人员
基本行为规范
基本行为规范 2 (三)医师行为规范具体行为规范 2
卫生法规一、卫生法中的法
律责任
( 一 ) 卫生法中的民事
责任
1. 民事责任的概念及其特征 2
2. 民事责任的构成 2
3. 承担民事责任的方式 2
( 二 ) 卫生法中的行政
责任
1. 行政责任的概念及其特征 2
2. 行政责任的构成 2
3. 行政责任的形式 2
( 三 ) 卫生法中的刑事
责任
1. 刑事责任的概念及其特征 2
2. 刑事责任的构成 2
二、相关卫生法律
法规
( 一 ) 《中华人民共和
国执业医师法》
1. 执业医师享有的权利 2
2. 执业医师在执业活动中应
履行的义务
2
3. 《执业医师法》对医师在
执业活动中提出的法定要求
2
4. 《执业医师法》规定的法
律责任
2
( 二 ) 《中华人民共和
国药品管理法》
1. 药品必须符合法定要求 2
2. 假药和劣药 2
3. 特殊管理的药品 2
4. 《药品管理法》及相关法
规、规章对医疗机构及其人员
的有关规定
2
5. 《药品管理法》规定的法
律责任
2
( 三 ) 《中华人民共和
国传染病防治法》
1. 法定传染病的分类 2
2. 传染病防治方针与管理原
则
2
3. 传染病预防与疫情报告 2
4. 传染病疫情控制措施及医
疗救治
2 5. 相关机构及其人员违反
《传染病防治法》有关规定应
承担的法律责任
2
( 四 ) 《突发公共卫生事件应急条例》1. 突发公共卫生事件的预防
与应急准备
2 2. 突发公共卫生事件的报告
与信息发布
2 3. 突发公共卫生事件的应急
处理
2 4. 《突发公共卫生事件应急
条例》规定的法律责任
2
( 五 ) 《医疗事故处理条例》1. 医疗事故的处理原则与分
级
2
2. 医疗事故的预防与处置 2
3. 医疗事故的处理 2
( 六 ) 《中华人民共和国中医药条例》1. 《中医药条例》制定目的
与适用范围
2 2. 国家发展中医药的方针、
政策
2 3. 发展中医药事业的原则与
中医药现代化
2
4. 中医医疗机构与从业人员 2
5. 中医药教育与科研 2
6. 中医药发展的保障措施 2
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2021年内科主治医师内分泌学考试真题和答案 2021年内科主治医师(内分泌学)考试题库【真题精选+章节题库+模拟试题】 目录 ?第一部分真题精选 ?内科主治医师(内分泌学)考试真题精选及详解(回忆版)(1)?内科主治医师(内分泌学)考试真题精选及详解(回忆版)(2)?第二部分章节题库 ?基础知识 ?第1章常见症状与体征(1) ?第1章常见症状与体征(2) ?第2章体格检查(1) ?第2章体格检查(2) ?第3章常见疾病的病因、发病机制、病理、药理(1)?第3章常见疾病的病因、发病机制、病理、药理(2)?第3章常见疾病的病因、发病机制、病理、药理(3)?第3章常见疾病的病因、发病机制、病理、药理(4)?第4章医疗机构从业人员行为规范与医学伦理学
?相关专业知识 ?第1章呼吸内科(1)?第1章呼吸内科(2)?第2章心血管内科(1)?第2章心血管内科(2)?第2章心血管内科(3)?第2章心血管内科(4)?第2章心血管内科(5)?第2章心血管内科(6)?第3章消化内科(1)?第3章消化内科(2)?第3章消化内科(3)?第3章消化内科(4)?第4章肾内科(1)?第4章肾内科(2)?第4章肾内科(3)?第4章肾内科(4)?第5章血液病(1)?第5章血液病(2)?第5章血液病(3)?第5章血液病(4)?第6章内分泌学(1)
?第6章内分泌学(2) ?第6章内分泌学(3) ?第6章内分泌学(4) ?第7章风湿与临床免疫学(1) ?第7章风湿与临床免疫学(2) ?第7章风湿与临床免疫学(3) ?第8章神经内科(1) ?第8章神经内科(2) ?第8章神经内科(3) ?第8章神经内科(4) ?第9章传染病(1) ?第9章传染病(2) ?第9章传染病(3) ?第9章传染病(4) ?第9章传染病(5)【新型冠状病毒肺炎】?第10章结核病(1) ?第10章结核病(2) ?第11章职业病 ?专业知识和专业实践能力 ?第1章内分泌及代谢疾病总论 ?第2章下丘脑和垂体 ?第3章甲状腺疾病(1)
内科主治医师肾内科学(专业知识)-试卷10 (总分:56.00,做题时间:90分钟) 一、 A4型题(总题数:1,分数:6.00) 患者男性,60岁,发热、咳嗽2个月,咯血1周,伴乏力、关节痛,体重下降10kg。既往咽鼓管炎8年,听力有所下降,经常发作眼结膜炎。查体:BP 140/90 mmHg,双肺呼吸音粗,肺底可闻及湿啰音。辅助检查示贫血,红细胞沉降率快,血清c—ANCA(+),PR(+++),抗GBM抗体(一)。(分数:6.00) (1).最可能的诊断为(分数:2.00) A.韦格纳肉芽肿√ B.变应性肉芽肿性血管炎 C.显微镜下多动脉炎 D.原发性冷球蛋白血症性血管炎 E.皮肤白细胞碎裂性血管炎 解析:解析:病人老年男性,发热、咳嗽、咯血,伴体重下降,血清c—ANCA(+),PR(+++),病史和辅助检查都支持韦格纳肉芽肿,尤其该病人还有其他器官受累的病史,如咽鼓管炎和结膜炎,这是和显微镜下多动脉炎的不同点。 (2).如果肾穿病理示光镜下26个肾小球,肾小球毛细血管严重破坏,其中1个节段性纤维素样坏死,3个细胞性新月体,7个细胞纤维性新月体,7个纤维性新月体,3个小细胞性新月体,4个肾小球系膜细胞和基质轻度增生,肾小管萎缩,间质弥漫水肿;免疫荧光示IgC(一),leA(一),IgM(++),C3(一),C1q(一),Alb(一),确诊为(分数:2.00) A.急进性肾小球肾炎I型 B.急进性肾小球肾炎Ⅱ型 C.急进性肾小球肾炎Ⅲ型√ D.急进性肾小球肾炎Ⅳ型 E.急进性肾小球肾炎Ⅴ型 解析:解析:寡免疫复合物的新月体肾炎,血清c—ANCA(+),PR(+++),抗GBM抗体(一),临床和病理都支持急进性肾小球肾炎Ⅲ型。 (3).如果该病人Cr566μmol/L,24小时尿量300—500ml,咯血内科治疗无效,应该给予哪些治疗(分数: 2.00) A.甲强龙冲击√ B.CTX冲击√ C.血浆置换√ D.抗生素治疗 E.血液透析 解析:解析:急进性肾小球肾炎Ⅲ型,伴咯血,除新月体肾炎的治疗外,要给予血浆置换,尿少要透析。 二、 X型题(总题数:2,分数:4.00) 1.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性小血管包括 (分数:2.00) A.韦格纳肉芽肿病√ B.显微镜下型多血管炎√ C.变应性肉芽肿性血管炎√ D.局灶节段纤维素样坏死性肾小球肾炎√ E.局灶性节段性肾小球硬化 解析: 2.过敏性紫癜肾炎临床上可以表现为 (分数:2.00) A.肾病综合征√
316中西医结合知识点总结 基础知识 1.中医学中“证”指疾病某一阶段的病理概括 2.“阴中求阳”治法的病理基础是阳偏衰 3.肝木旺而伤脾土的理论依据是五行相乘 4.肺主行水主要基于肺的宣发肃降功能。 5.在肝主疏泄的生理功能中起根本作用的是调畅气机 6.肺与肝的相互关系主要体现在人体气机升降的调节方面 7.对全身水液代谢起主宰作用的是肾之蒸腾气化 8.元气:运行的道路是三焦;营气、:行于脉中;宗气:居于胸中,通过上出息道,灌注心脉及延三焦下行,布散全身 9.宗气:谷气与自然界清气相结合而积聚于胸中的气;卫气:由水谷精微中剽悍滑利部分所化生;营气:有化生血液和营养全身两个功能; 10.奇经八脉中的“十二经脉之海”是冲脉 11.风邪伤人,病位具有游走性的特性是风性善行 12.外感病常出现实证的阶段是初期或中期 13.“治病必求于本”之“本”指阴阳 14.“益火之源,以消阴翳”,主要适用的病机变化是阳偏衰 15.根据《素问·痹论》所述,以游走性疼痛为特点的痹证是行痹 16.《素问·上古天真论》“其知道者”的“道”是指养生之道 17.发热恶寒,头痛身痛、无汗气喘,宜用麻黄汤 18.用小陷胸汤治疗小结胸病,其症见“正在心下,按之则痛”,同时可见脉象为脉浮滑 19.《伤寒论》中治疗“热利下重者”,宜用白头翁汤主之 20.黄疸,寒热不食,食即头眩,心胸不安,身黄如橘子色,腹微满,小便不利,治宜茵陈蒿汤 21.防己黄芪汤证出现的症状:脉浮、身重、汗出、恶风 22.风温病的致病邪气为风热病邪 23.春温后期,余邪留伏阴分治宜青蒿蹩甲汤 24.湿温初起,湿重于热,邪遏卫气的热型是身热不扬 25.能够减轻或消除热证的药物,其药一般属于寒、凉 26.黄芪与茯苓配伍,茯苓能増强黄芪补气利水的功效,这种配伍关系属于相使27.麻黄功效:发汗解表、宣肺平喘、利水消肿 28.具有清实热、退虚热功效的药物是知母 29.治疗怀胎蕴热,胎动不安,应选用的药物是黄岑 30.秦艽具有的功效:通络止痛,退虚热,清湿热 31.薏苡仁功效:利水消肿、渗湿健脾、除痹、清热排脓; 32.茯苓功效:利水渗湿,健脾止泻,宁心安神 33.茵陈具有的功效是清利湿热,利胆退黄 34.细辛:祛风、散寒止痛、温肺化饮、宣通鼻窍 35.被称为“回阳救逆第一品药”的药物是附子 36.具有凉血止血散瘀功效,尤善治尿血的药物是小蓟 37.白芥子的功效:温肺化痰 38.龙骨:镇静安神、平肝潜阳、收敛固涩 39.具有平息内风、祛除外风功效的药物是天麻 40.地龙与僵蚕具有的共同功效是息风止痉 41.地龙:清热定惊、平喘、通络利尿 42.具有补肾助阳、袪风除湿功效的药物是巴戟天 43.五味子的主治病证是肺虚久咳 44.黄龙汤煎时加桔梗一撮的主要用意是宣肺以降腑气 45.体现辛开苦降、寒热并用、补泻兼施的方剂是半夏泻心汤 46.肉豆蔻:温中行气、涩肠止泻 47.属消法功用的:消导食积、消痞化积、消痰利水、消疮散痈 48.热药冷服,寒药热服属于“反佐”范畴 49.理中汤的主治病证:阳虚失血、中寒霍乱、小儿慢惊风、胸痹 50.固经丸所治疗的崩漏病因是阴虚血热 51.旋覆代赭汤:降逆化痰、益气和胃 52.在补阳还五汤中重用且为君药的是生黄芪 53.四妙丸是在二妙散的基础上加牛膝、薏苡仁 54.对大出血患者应采用的治则是急则治其标 55.热病见热象应采用的治则是正治 56.春温见低热,口干咽燥,神儀耳聋,手足心热甚于手足背,舌绛而干,脉虚细或结代,治宜加减复脉汤 57.春温夜热早凉,热退无汗,能食形瘦,舌红少苔,脉沉细略数,治宜青蒿鳘甲汤 58.治疗中气未虚,寒实积滞之腹痛便秘的方剂是大黄附子汤;治疗脾阳不足,冷积阻滞之腹痛便秘的方剂是温脾汤
中西医结合内科主治医师考试题汇总
中西医结合内科主治医师考试题 1、急性一氧化碳中毒,在意识障碍恢复后,可经过多长时间的“假愈期”而出现迟发脑病 A.30天左右 B.2~60天 C.5~10天 D.72天 E.6个月 参考答案:B 2、一贯煎的药物组成中不包括 A.熟地 B.沙参 C.麦冬 D.当归 E.川楝子 参考答案:A 3、泄泻的基本病机在于 A.感受外邪 B.脾胃虚弱 C.脾虚湿盛 D.食滞肠胃 E.肾阳虚衰 参考答案:C 4、下列属于缺血性中风的临床综合征是 A.脑内动脉闭塞综合征 B.大脑中动脉闭塞综合征 C.大脑前动脉闭塞综合征 D.大脑后动脉闭塞综合征 E.小脑后中动脉或椎动脉闭塞综合征 参考答案:E 5、霍乱对机体的影响最重要的是 A.严重脱水 B.严重酸中毒 C.心功能
不全 D.急性脑水肿 E.严重败血症 参考答案:A 6、单卵性孪生子,如果一个人发生白血病,另一个人的发病率达 A.1/3 B.1/4 C.1/5 D.1/6 E.1/7 参考答案:C 7、当二尖瓣狭窄患者出现端坐呼吸、紫绀、咳粉红色泡沫、两肺满布水泡音时,说明病情已处于 A.肺动脉高压期 B.代偿期 C.右心衰竭期 D.左心房衰竭期 E.疾病终末阶段 参考答案:D 8、支气管哮喘病入的致病因素中,占主要地位的是 A.呼吸道感染 B.遗传因素 C.吸入性变应原 D.食物因素 E.刺激性气体 参考答案:B 9、甲状腺功能亢进症危象最主要的临床表现是 A.心率>160 次/min,体温>39℃,腹泻 B.心率加快,血压高,头晕,头痛 C.心悸、气促、呕吐、腹泻 D.心率加快,
内科主治医师专业知识分类真题1-2 (总分:30.00,做题时间:90分钟) 一、A3型题 (总题数:4,分数:5.00) 男性,24岁,贫血1年,皮肤散在出血点,肝脾未及,血红蛋白65g/L,红细胞2.0×109/L,白细胞2×109/L,血小板27×109/L,骨髓增生活跃,粒系和红系多为晚期阶段,巨核细胞缺如,酸溶血试验阴性。 (分数:1.50) (1).最可能的诊断是( )(分数:0.50) A.急性白血病 B.原发性血小板减少性紫癜 C.骨髓增生异常综合征(RAEB) D.阵发性睡眠性血红蛋白尿 E.再生障碍件贫血√ 解析: (2).该患者应首选以下哪项治疗措施( )(分数:0.50) A.升白药物 B.肿瘤诱导分化剂 C.抗胸腺细胞球蛋白(ATG) D.雄性激素√ E.糖皮质激素 解析: (3).该患者贫血的主要原因为( )(分数:0.50) A.造血原料缺乏 B.无效红细胞生成 C.骨髓造血功能衰竭√ D.红细胞破坏过多 E.红细胞内在缺陷 解析: 女性,45岁,双腕、手近端指间关节、掌指关节以及双膝肿痛,晨僵1小时以上,伴发热。 (分数:1.00) (1).该患者的诊断考虑是( )(分数:0.50) A.类风湿关节炎√ B.系统性红斑狼疮 C.风湿性关节炎 D.骨关节炎 E.痛风 解析: (2).患者最恰当的治疗是( )(分数:0.50) A.阿司匹林 B.非甾体类抗炎药 C.非甾体类抗炎药及慢作用抗风湿药√ D.糖皮质激素(大剂量) E.单用慢作用抗风湿药物
解析: 女性,28岁,8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖,继之发热,体温达39℃,伴有剧烈头痛,数小时后热退,热退后患者感体力尚可.能进食,每2天发作1次。血象:白细胞数6.3×109/L,中性粒细胞70%。追问病史已停经4个月。 (分数:1.50) (1).本病人应考虑什么诊断( )(分数:0.50) A.流感 B.疟疾√ C.钩端螺旋体病 D.流行性出血热 E.流行性乙型脑炎 解析: (2).如何明确诊断( )(分数:0.50) A.血培养 B.钩体病凝溶试验 C.血涂片找疟原虫√ D.出血热IgM抗体 E.乙脑IgM特异性抗体 解析: (3).应采取哪项治疗措施( )(分数:0.50) A.病毒唑 B.氯喹加伯胺喹啉√ C.阿的平加伯胺喹啉 D.小剂量青霉素逐渐加量 E.氯喹快速静脉内推注 解析: 女性,60岁,早晨起床时发现右上下肢麻木,但可以自行上厕所,回到卧室因右下肢无力摔倒。检查:神志清楚,右侧轻偏瘫,偏身感觉减退。 (分数:1.00) (1).根据临床,最可能的诊断是( )(分数:0.50) A.蛛网膜下隙出血 B.脑血栓形成√ C.脑出血 D.脑栓塞 E.脑挫裂伤 解析: (2).患者入院后病情加重,发病36小时检查:嗜睡,右上下肢肌力0级。为明确诊断,最有鉴别价值的辅助检查为( )(分数:0.50) A.脑血管造影 B.头颅CT √ C.腰穿 D.TCD E.SPECT 解析:
广西中医学院赛恩斯新医药学院 中西医结合内科学试题A 一、名词解释(共10分,每题2.5分) 萎缩性胃炎 慢性肾功能衰竭 重症哮喘: 脑栓塞 二、单选题(共30分,每题1分) 1、癫痫的治疗原则是:() A、一用药,可频繁更换使用。 B、开始即可多种抗痫药联用。 C、按发作类型选用抗痫药。 D、抗痫药可随意更改。 2、脑栓塞在病因上的特点为() A、脑栓塞者有栓子来源的原发病。 B、脑栓塞者有家族史。
C、脑栓塞者有高血压病史。 D、脑栓塞者有糖尿病史。 3、蛛网膜下腔出血最具有诊断意义的辅助检查为() A、脑电图。 B、脑干诱发电位。 C、腰椎穿刺术。 D、头颅正侧位片。 4、胃溃疡较常见的症状是上腹部() A、进食后疼痛。 B、饥饿时疼痛。 C、持续性疼痛。 D、灼痛。 5、胃食管返流性病() A、做胃镜可以确诊。 B、主要症状为烧心。 C、与HP感染有关。 D、反流物胃酸。 6、脑出血者的治疗原则那项是错误的() A、溶栓治疗。 B、管理血压。 C、保持呼吸道通畅。 D、加强护理。
7、中风中脏腑和中经络的区别点是:() A、半身不遂。 B、偏身麻木。 C、口眼歪邪。 D、有无意识障碍。 8、中风中经络风痰阻络型的治疗原则那项是正确的() A、益气活血,育阴熄风。 B、清热化痰,醒脑开窍。 C、益气活血,通窍熄风。 D、健脾化痰,熄风通络。 9、十二指肠球部溃疡是() A、溃疡活动期。 B、溃疡愈合期。 C、溃疡好转期。 D、溃疡疤痕期。 10、心胸阵阵隐痛,动则益甚,神疲懒言,舌淡胖,脉细缓,其治法为() A、补养心气,鼓动心脉。 B、祛痰活血,宣痹通阳。 C、通阳泄浊,豁痰开结。 D、补益阳气,温振心阳。 11、气滞心胸型心绞痛胸痛的特点()。
中西医结合内科主治医师考试题库A1/A2题型(单选题) 小气道疾患是指内径小于多少的小支气管发生了病变e A*< lmm e B*<2mm e c.<3mm ? D.<2. 5mm e E.L 5 mm 正碗答案:B 痹证与痿病的鉴别要点是 ? A.肢体关节痛与不痛 -肌肉是否萎缩 e C.肢体活动灵活与否 o D*肢体是否氐木 ■:)E.关节活动是否僵宜不利 正确答案:A 重症肌无力最早受累的肌群是 ,加眼外肌 e 咀嚼肌 ? C*四肢肌 e D.因喉肌 :'E.心肌 正确答案:A 经口服有机磷农药中毒的发病时间为 ?乩10-30分钟 ? B. 10分钟?2小时 ? C. 2~4小时 ? D. 4~6小时
e E. L2小时内正确答案:B
偏头痛最常见的类型 ? A,典型型偏头痛 ? B.普通型偏头痛 -C.偏瘫型偏头痛 匸D.偏头痛持续状态 O E.基底动脉型偏头痛 正确答案;B 治疗震颤麻痹目前较接近病因治疗的药物是 e A.心得安 0 B,左旋多巴 e c.溟隐亭 ? D.安坦 6 E.氯硝安定 正确答案;B 偏头痛最常见的先兆是 e A,视觉症状 .偏身麻木 e C*轻度偏瘫 D,言语障碍 e E.幻听 正确答案:A 酒精中毒透析的特征为 .A.血乙醇含量〉lOOmg / dl B.血乙醇含量>200mg/dl C<血乙醇含量>500mg/dl D.血乙醇含量>800mg / dl E.血乙醇含量>1000mg / dl 正确答案:C 女性,33^,双上睑下垂3年,有时出现复视和眼球活动受限,晨轻暮重,后气喘,CT检查有胸腺瘤,诊断最可能为 e?动眼神经麻痹
内科主治医师专业知识-1 (总分:56分,做题时间:90分钟) 一、{{B}}{{/B}}(总题数:44,score:44分) 1.诊断窦性心律必备的依据是 ?【A】Ⅰ、Ⅱ、aVF导联P波直立 ?【B】V1导联P波直立 ?【C】Ⅱ导联P波双相 ?【D】P-R间期小于0.12秒 ?【E】P波振幅小于0.35mV 【score:1分】 【A】【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 窦性心律的心电图特点为:P波规律出现,且P波形态表明激动来自窦房结(即P波
在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4~V6导联直立,在aVR导联倒置)。 2.控制风湿热患者的链球菌感染应首选 ?【A】庆大霉素 ?【B】氧氟沙星 ?【C】青霉素 ?【D】红霉素 ?【E】亚胺培南 【score:1分】 【A】 【B】 【C】【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 一般应用普鲁卡因青素素40万~80万U,每天1次,肌内注射,共10~14天;或苄星青霉素(长效青霉素、长效西林)120万U,肌内注射1次。对青霉素过敏者,可予口服红霉素。
3.诊断心包积液的最简便、安全、灵敏和可靠的无创性方法是 ?【A】PET-CT ?【B】胸部CT ?【C】心包穿刺 ?【D】ECG ?【E】超声心动图 【score:1分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】【此项为本题正确答案】 本题思路: 4.关于运动试验期间出现ST段抬高,下列说法错误的是 ?【A】ST段抬高可发生在运动诱发心肌缺血时
?【B】基础心电图有病理性Q波的导联出现ST段抬高提示严重心肌缺血 ?【C】ST段抬高的导联具有心肌缺血解剖定位价值 ?【D】运动期间出现ST段抬高常为良性早期复极?【E】运动期间出现ST段抬高常提示相应冠状动脉阻塞性病变 【score:1分】 【A】 【B】 【C】 【D】【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 5.支持左室舒张功能不全性心力衰竭的诊断的检查是 ?【A】左室射血分数<50% ?【B】右室舒张末压降低 ?【C】心搏量增加
第一单元呼吸系统疾病 细目一:慢性阻塞性肺疾病要点: 1.西医病因、发病机制 2.临床表现与分级 3.并发症 4.实验室检查及其他检查 5.诊断 6.西医治疗 7.中医辨证论治 细目二:支气管哮喘 要点: 1.西医病因、发病机制 2.中医病因病机 3.临床表现 4.实验室检查及其他检查 5.诊断与鉴别诊断 6.西医治疗及控制水平分期 7.中医辨证论治 细目三:肺炎球菌肺炎 要点: 1.西医病因、发病机制和病理 2.中医病因病机 3.临床表现 4.实验室检查及其他检查 5.诊断与鉴别诊断 6.西医治疗 7.中医辨证论治 细目四:肺结核 要点: 1.西医病因、病理、发病机制 2.中医病因病机 3.临床表现 4.实验室检查及其他检查 5.诊断及鉴别诊断 6.西医治疗 7.中医辨证论治 8.预防 细目五:原发性支气管肺癌要点: 1.西医病因、病理和分类
2.中医病因病机 3.临床表现 4.实验室检查及其他检查 5.诊断与鉴别诊断 6.西医治疗 7.中医辨证论治 细目六:慢性肺源性心脏病 要点: 1.西医病因、发病机制 2.中医病因病机 3.临床表现 4.并发症 5.实验室检查及其他检查 6.诊断与鉴别诊断 7.西医治疗 8.中医辨证论治 第二单元循环系统疾病 细目一:心力衰竭 要点: 1.基本病因、诱因 2.病理生理 3.临床分型 4.心力衰竭分期及心功能分级 细目二:急性心力衰竭 要点: 1.西医病因、发病机制 2.临床表现 3.诊断及急性左心衰严重程度分级 4.西医治疗 细目三:慢性心力衰竭 要点: 1.中医病因病机 2.临床表现 3.实验室检查及其他检查 4.诊断 5.鉴别诊断 6.西医治疗 7.中医辨证论治 细目四:心律失常 要点: 1.发生机制 2.心律失常的分类
内科学 并发症少见 (2) 葡萄球菌肺炎 高热,咳嗽,粉红色乳状痰,伴全身毒血症T 循环衰竭 两肺散在湿啰 并发症:单个或多发性肺脓肿T 气胸或脓胸 (3) 克雷伯杆菌肺炎 起病急,高热,痰呈灰绿色或砖红色胶冻状,呼吸困难紫绀 可有典型的 肺实 并发症:单个或多发性脓肿;败血症,甚休克 (4) 军团菌肺炎 轻者流感症状,早期可有消化道症状 急性病容,呼吸急促,重者发绀。体温上升与脉搏不成比例 并发症:早期多系统受累是本病的特点 2、 病毒性肺 阵发性干咳。(老幼)呼吸困难,紫绀,嗜睡,精神萎靡 严重:呼吸浅速,肺部叩诊过清音,喘鸣音,三凹征 并发症:少见 3、 支原体肺炎 持久的阵发性刺激性呛咳为本病的突岀症状 4、 真菌性肺炎 (1) 肺放线菌病 起病缓慢,低热或不规则发热,粘液或脓性痰 痰中有时可找到由菌丝缠结成的“硫黄颗粒" 贫血、消瘦、杵状指 并发症:脓胸和胸壁痿管 (2) 肺念珠菌病 支气管炎型:阵发性刺激性咳嗽,点状白膜; 肺炎型:咯白色粥样痰,痰有酵母臭味或甜酒样芳香味 并发病多 5、 肺炎衣原体肺炎 表现轻,咽痛,干咳,可持续数月 6、 非感染性肺炎 (1) 放射性肺炎 刺激性干咳,气急和胸痛,呈进行性加重 放射部位皮肤萎缩和硬结,岀现色素沉着 并发症:肺动脉高压和肺源性心脏病 (2) 吸入性肺炎 咳淡红色浆液性泡沫状痰。痉挛性咳嗽、气急 急性期双肺有较多湿啰音,伴哮鸣音 (四) 治疗一一尽早应用抗生素是治疗感染性肺炎的首选 1、 细菌性肺炎 (1) 肺炎球菌肺炎一一首选青霉素 G (2) 葡萄球菌肺炎 耐青霉素酶的合成青霉素或头抱菌素 (3) 克雷伯杆菌肺炎一一三、三代头抱菌素 +氨基糖苷类 (4) 军团菌肺炎一一首选红霉素 2、 病毒性肺炎 抗病毒 3、 肺炎支原体——首选大环内酯类,次为氟喹诺酮类 4、 真菌性肺炎一一抗真菌 5、 肺炎支原体肺炎——首选红霉素 6、 非感染性肺炎 (五) 中医治疗 邪犯肺卫一一三拗汤或桑菊饮 痰热壅肺一一麻杏石甘汤合苇茎汤 热闭心神 清营汤 阴竭阳脱一一生脉散合四逆汤 正虚邪恋一一竹叶石膏汤 四、肺结核(肺痨,劳瘵,急痨,劳嗽,尸疰,虫疰) (一) 病理一一炎性渗岀、增生和干酪样坏死 三种病理变化多同时存在 病理过程:表现为破坏与修复同时进行 (二) 中医病机:病位在肺,与脾肾关系密切,也可涉及心肝 (三) 治疗 具有独特的杀菌作用,能杀灭酸性环境中的结核菌:吡嗪酰胺 最常用的抗结核药一一异烟肼 第一单元呼吸系统疾病 一、 慢性支气管炎(咳嗽、喘证) 1、 中医病机:外邪侵袭,肺脏虚弱,脾虚生痰,肾气虚衰 2、 表现:咳嗽、咯痰、喘息或气促。 发作时有广泛湿啰音和哮鸣音。长期发复T 肺气肿 每年发病累计3 个月并连续2年或以上。 3、 分期:颁发发作期,慢性迁延期,临床缓解期 4、 西医治疗 急性发作期首要治疗是一一控制感染- B 内酰胺类,大环内酯类,喹诺酮类 5、 中医治疗 风寒犯肺 三拗汤加减 风热犯肺 麻杏石甘汤加减 痰浊阻肺一一二陈汤合三子养亲汤 痰热郁肺 --- 桑白皮汤 寒饮伏肺 --- 小青龙汤 肺气虚一一补肺汤 肺脾气虚一一玉屏风散合六君子汤 肺肾阴虚 沙参麦冬汤合六味地黄丸 二、 支气管哮喘(哮病) 1、 发病机制: (1) 体液和细胞免疫共同介导 (2) 气道慢性炎症一一哮喘的本质 (3) 气道高反应性一一共同病理生理特征 (4) 胆碱能神经功能亢进 2、 中医病机 宿根 宿痰伏肺 病变脏腑:病位在肺,与脾、肾、肝、心密切相关 3、 表现 特征:发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难 持续状态:哮喘持续 24小时 发作时X 线:可见两肺透光度增加 4、 西医治疗 (1) 3 2受体激动剂 首选 沙丁胺醇,特布他林;丙卡特罗,沙美特罗,福莫特罗 (2) 茶碱类(氨茶碱)一一抑制磷酸二酯酶,提高平滑肌细胞内的 CAMP 浓度,具有气道纤毛清除功能、抗炎和免疫调节。 (3) 抗胆碱药一一阻断气道平滑肌上 M 胆碱受体 (4) 激素 抑制炎症细胞趋化、细胞因子的生成、炎生介质的释放, 减少组胺的形成 5、 中医治疗 寒哮 射干麻黄汤 热哮 --- 定喘汤 肺虚一一玉屏风散 脾虚 六君子汤 肾虚-肾气丸或七味都气丸 三、 肺炎(咳嗽、喘证、肺炎喘嗽) (一) 病因病理 1、 病因 (1) 细菌性肺炎:链球菌;葡萄球菌;克雷伯杆菌;军团菌 克雷伯杆菌肺炎一一是医院获得性肺炎的主要致病菌 (2) 病毒性肺炎一一在呼吸道感染性疾病中比例高 90% (3) 支原体肺炎 (4) 真菌性肺炎 (5) 肺炎衣原体肺炎 (6) 非感染性肺炎:放射性肺炎;吸入性肺炎 2、 病理 肺炎链球菌肺炎病理改变分期: 充血期;红色肝变期;灰色肝变期;消散期 (二) 中医病机:病位在肺,与心、肝、肾关系密切 (三) 表现: 1、细菌性肺炎
内科主治医师专业知识-12 (总分:100分,做题时间:90分钟) 一、(总题数:14,score:28分) 1.下列可作为1型糖尿病自身免疫反应标志的是【score:2分】 【A】HLA-Ⅱ 【B】ICA 【此项为本题正确答案】 【C】IGR 【D】CRP 【E】ENA 本题思路: 2.下列反映乙肝病毒处于复制期的指标是【score:2分】 【A】HBeAg 【B】HBsAb 【C】HBV DNA 【此项为本题正确答案】【D】HBeAb 【E】抗-HBc 本题思路:
3.男,12岁,无明显诱因出现双下肢水肿、蛋白尿伴腹胀2周。化验:尿蛋白定量大于10g/24小时,血浆白蛋白18g/L,血胆固醇明显升高,经口服泼尼松50mg/d,2周后复查蛋白尿转阴。该患者最可能的病理诊断是 【score:2分】 【A】间质性肾炎 【B】系膜毛细血管增生性肾炎 【C】膜性肾病 【D】微小病变肾病【此项为本题正确答案】【E】新月体型肾炎 本题思路: 4.对临床上2型糖尿病患者,TC 6.3mmol/L,TG 7.0mmol/L,LDL 4.2mmol/L,HDL 0.6mmol/L。降脂药物中应首选 【score:2分】 【A】考来替泊 【B】阿托伐他汀 【C】洛伐他汀 【D】非诺贝特【此项为本题正确答案】
【E】阿西莫司 本题思路: 5.临床上胸腔穿刺时,不宜快速且大量抽液是为了避免 【score:2分】 【A】发生肺出血 【B】发生肺水肿【此项为本题正确答案】【C】发生胸膜反应 【D】发生气胸 【E】发生胸膜粘连 本题思路: 6.男,74岁。反复出现咳嗽、咳痰、喘息、气短、胸闷30余年,咳嗽以晨起为甚,近7天来加重,1天来烦躁、坐立不安、抽搐。查体:口唇发绀,全身皮肤多汗,潮红,球结膜充血,两肺底可闻及干、湿性啰音,心率110次/分,律齐,心界不大,肝脾肋下未触及。治疗措施中不恰当的是 【score:2分】 【A】积极控制感染、纠正酸中毒 【B】应用平喘药物
中西医结合内科学呼吸系统疾病 细目一:慢性支气管炎 (一)实证 1、风寒犯肺证 治法:宣肺散寒,化痰止咳 方药:三拗汤加减。 2、风热犯肺证 治法:清热解表,止咳平喘 方药:麻杏石甘汤加减。 3、痰浊阻肺证 治法:燥湿化痰,降气止咳 方药:二陈汤合三子养亲汤加减。4、痰热郁肺证 治法:清热化痰,宣肺止咳 方药:桑白皮汤加减 5、寒饮伏肺证 治法:温肺化饮,散寒止咳 方药:小青龙汤加减 (二)虚证 1、肺气虚证 治法:补肺益气,化痰止咳 方药:补肺汤加减 2、肺脾气虚证 治法:补肺健脾,止咳化痰 方药:玉屏风散合六君子汤加减 3、肺肾阴虚证 治法:滋阴补肾,润肺止咳 方药:沙参麦冬汤合六味地黄丸加减细目二:支气管哮喘 (一)发作期 1、寒哮证 治法:温肺散寒,化痰平喘 方药:射干麻黄汤加减 2、热哮证 治法:清热宣肺,化痰定喘 方药:定喘汤加减 (二)缓解期 1、肺虚证 治法:补肺固卫 方药:玉屏风散加味 2、脾虚证治法:健脾化痰 方药:六君子汤加味 3、肾虚证 治法:补肾纳气 方药:肾气丸或七味都气丸加减 细目三:肺炎 1、邪犯肺卫证 治法:疏风清热,宣肺止咳 方药:三拗汤或桑菊饮加减 2、痰热壅肺证 治法:清热化痰,宽胸止咳 方药:麻杏石甘汤合苇茎汤加减 3、热闭心神证 治法:清热解毒,化痰开窍 方药:清营汤加减 4、阴竭阳脱证 治法:益气养阴,回阳固脱 方药:生脉散合四逆汤加减 5、正虚邪恋证 治法:益气养阴,润肺化痰 方药:竹叶石膏汤加减 细目四:肺结核 1、肺阴亏损证 治法:滋阴润肺 方药:月华丸加减 2、阴虚火旺证 治法:滋阴降火 方药:百合固金汤合秦艽鳖甲散加减3、气阴耗伤证 治法:益气养阴 方药:保真汤加减 4、阴阳两虚证 治法:滋阴补阳 方药:补天大造丸加减 细目五:原发性支气管肺癌 1、气滞血瘀证 治法:活血散瘀,行气化滞 方药:血府逐瘀汤加减 2、痰湿毒蕴证 治法:祛湿化痰,清热解毒 方药:导痰汤加减 3、阴虚毒热证 治法:养阴清热,解毒散结 方药:沙参麦冬汤合五味消毒饮。
内科学 第一单元呼吸系统疾病 一、慢性支气管炎(咳嗽、喘证) 1、中医病机:外邪侵袭,肺脏虚弱,脾虚生痰,肾气虚衰 2、表现:咳嗽、咯痰、喘息或气促。 发作时有广泛湿啰音和哮鸣音。长期发复→肺气肿 每年发病累计3个月并连续2年或以上。 3、分期:颁发发作期,慢性迁延期,临床缓解期 4、西医治疗 急性发作期首要治疗是――控制感染→ β内酰胺类,大环内酯类,喹诺酮类 5、中医治疗 风寒犯肺――三拗汤加减 风热犯肺――麻杏石甘汤加减 痰浊阻肺――二陈汤合三子养亲汤 痰热郁肺――桑白皮汤 寒饮伏肺――小青龙汤 肺气虚――补肺汤 肺脾气虚――玉屏风散合六君子汤 肺肾阴虚――沙参麦冬汤合六味地黄丸 二、支气管哮喘(哮病) 1、发病机制: (1)体液和细胞免疫共同介导 (2)气道慢性炎症――哮喘的本质 (3)气道高反应性――共同病理生理特征 (4)胆碱能神经功能亢进 2、中医病机 宿根――宿痰伏肺 病变脏腑:病位在肺,与脾、肾、肝、心密切相关 3、表现 特征:发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难 持续状态:哮喘持续24小时 发作时X线:可见两肺透光度增加 4、西医治疗 (1)β2受体激动剂――首选 沙丁胺醇,特布他林;丙卡特罗,沙美特罗,福莫特罗 (2)茶碱类(氨茶碱)――抑制磷酸二酯酶,提高平滑肌细胞内的cAMP 浓度,具有气道纤毛清除功能、抗炎和免疫调节。 (3)抗胆碱药――阻断气道平滑肌上M胆碱受体 (4)激素――抑制炎症细胞趋化、细胞因子的生成、炎生介质的释放,减少组胺的形成 5、中医治疗 寒哮――射干麻黄汤 热哮――定喘汤 肺虚――玉屏风散 脾虚――六君子汤 肾虚-肾气丸或七味都气丸 三、肺炎(咳嗽、喘证、肺炎喘嗽) (一)病因病理 1、病因 (1)细菌性肺炎:链球菌;葡萄球菌;克雷伯杆菌;军团菌 克雷伯杆菌肺炎――是医院获得性肺炎的主要致病菌 (2)病毒性肺炎――在呼吸道感染性疾病中比例高90% (3)支原体肺炎 (4)真菌性肺炎 (5)肺炎衣原体肺炎 (6)非感染性肺炎:放射性肺炎;吸入性肺炎 2、病理 肺炎链球菌肺炎病理改变分期: 充血期;红色肝变期;灰色肝变期;消散期 (二)中医病机:病位在肺,与心、肝、肾关系密切 (三)表现: 1、细菌性肺炎 (1)肺炎球菌肺炎: 起病急,寒战,高热,胸痛,咯铁锈色痰 呼吸困难→休克肺中毒肺 肺实变时有叩浊、语颤增强支气管呼吸音 并发症少见 (2)葡萄球菌肺炎 高热,咳嗽,粉红色乳状痰,伴全身毒血症→循环衰竭 两肺散在湿啰音 并发症:单个或多发性肺脓肿→气胸或脓胸 (3)克雷伯杆菌肺炎 起病急,高热,痰呈灰绿色或砖红色胶冻状,呼吸困难紫绀可有典型的肺实变体征 并发症:单个或多发性脓肿;败血症,甚休克 (4)军团菌肺炎 轻者流感症状,早期可有消化道症状 急性病容,呼吸急促,重者发绀。体温上升与脉搏不成比例并发症:早期多系统受累是本病的特点 2、病毒性肺炎 阵发性干咳。(老幼)呼吸困难,紫绀,嗜睡,精神萎靡严重:呼吸浅速,肺部叩诊过清音,喘鸣音,三凹征 并发症:少见 3、支原体肺炎 持久的阵发性刺激性呛咳为本病的突出症状 咽、耳鼓膜充血,颈淋巴结肿大 4、真菌性肺炎 (1)肺放线菌病 起病缓慢,低热或不规则发热,粘液或脓性痰 痰中有时可找到由菌丝缠结成的“硫黄颗粒” 贫血、消瘦、杵状指 并发症:脓胸和胸壁瘘管 (2)肺念珠菌病 支气管炎型:阵发性刺激性咳嗽,点状白膜; 肺炎型:咯白色粥样痰,痰有酵母臭味或甜酒样芳香味 并发病多发性脓肿 5、肺炎衣原体肺炎 表现轻,咽痛,干咳,可持续数月 6、非感染性肺炎 (1)放射性肺炎 刺激性干咳,气急和胸痛,呈进行性加重 放射部位皮肤萎缩和硬结,出现色素沉着 并发症:肺动脉高压和肺源性心脏病 (2)吸入性肺炎 咳淡红色浆液性泡沫状痰。痉挛性咳嗽、气急 急性期双肺有较多湿啰音,伴哮鸣音 (四)治疗――尽早应用抗生素是治疗感染性肺炎的首选 1、细菌性肺炎 (1)肺炎球菌肺炎――首选青霉素G (2)葡萄球菌肺炎――耐青霉素酶的合成青霉素或头孢菌素(3)克雷伯杆菌肺炎――三、三代头孢菌素+氨基糖苷类(4)军团菌肺炎――首选红霉素 2、病毒性肺炎――抗病毒 3、肺炎支原体――首选大环内酯类,次为氟喹诺酮类 4、真菌性肺炎――抗真菌 5、肺炎支原体肺炎――首选红霉素 6、非感染性肺炎 (五)中医治疗 邪犯肺卫――三拗汤或桑菊饮 痰热壅肺――麻杏石甘汤合苇茎汤 热闭心神――清营汤 阴竭阳脱――生脉散合四逆汤 正虚邪恋――竹叶石膏汤 四、肺结核(肺痨,劳瘵,急痨,劳嗽,尸疰,虫疰)(一)病理――炎性渗出、增生和干酪样坏死 三种病理变化多同时存在 病理过程:表现为破坏与修复同时进行 (二)中医病机:病位在肺,与脾肾关系密切,也可涉及心肝(三)治疗 具有独特的杀菌作用,能杀灭酸性环境中的结核菌:吡嗪酰胺
内科主治医师消化内科学【专业知识】-试卷22 (总分:70分,做题时间:90分钟) 一、 A3/A4型题(总题数:1,score:6分) 男,40岁,上腹痛,早饱,嗳气,恶心,失眠,抑郁,吸烟史10年。经有关检查未发现上消化道溃疡、糜烂和肿瘤,并排除了肝胆胰疾病,Hp(+)。疑诊:功能性消化不良。【score:6分】 (1).为了确诊,除下列哪项外为进一步应排除的疾病【score:2分】 【A】糖尿病 【B】肾脏病 【C】肺病【此项为本题正确答案】 【D】结缔组织病 【E】精神病 本题思路: (2).要确定诊断,该患症状应持续多长时间【score:2分】 【A】2周 【B】4周 【C】8周
【D】12周【此项为本题正确答案】 【E】16周 本题思路: (3).关于该患的治疗除哪项之外均正确【score:2分】 【A】奥美拉唑 【B】多潘利酮 【C】阿米替林 【D】限制高脂肪饮食 【E】普鲁本辛【此项为本题正确答案】 本题思路:功能性消化不良目前应用的为2006年罗马Ⅲ诊断标准。近期出现餐后饱胀不适、早饱感、上腹痛、上腹部烧灼感4个症状之中至少1个症状,且时间大于3个月,出现症状的累计时间≥6个月。排除器质性疾病,如糖尿病、肾病、结缔组织病、精神类疾病等。其中将功能性消化不良分为餐后不适综合征(PDS)和上腹痛综合征(EPS)。餐后不适综合征的诊断标准为:必须包括以下的1项或2项:发生在进食平常餐量后的餐后饱胀不适,每周发作数次;早饱感使其不能完成平常餐量的进食。每周发作数次。诊
断前症状出现至少6个月,近3个月符合以上诊断标准。上腹痛综合征(EPS)的诊断标准必须包括以下条件:上腹部间断性疼痛或烧灼感,至少为中等程度,发作频率至少为一周1次,至少在6个月中症状持续3个月,并且无泛发性的或位于其他腹部或胸部等区域的疼痛,症状在排便或排气后不能缓解,并且其临床症状不符合胆结石或Oddi括约肌功能紊乱的标准。目前功能性消化不良的治疗方式主要有饮食及生活方式调整、药物治疗。其中药物主要包括抑酸药、促动力药、抗焦虑抑郁药等。 二、 A2型题(总题数:6,score:12分) 1.女性,40岁,便秘10余年,加重半年,排便需要刺激性泻药,且伴左下腹腹胀,排出粪便后可缓解,进食量较前减少,体重有所下降,结肠镜未见异常,考虑肠易激综合征,但还需除外 【score:2分】 【A】结肠癌 【B】甲状腺功能减低症【此项为本题正确答案】 【C】结肠冗长
中西医结合内科学 教学点:班级:姓名: 一、选择题 1、对诊断肺炎球菌性肺炎最有意义的是 A.胸痛咯血色痰 B.肺部实变体征 C白细胞总数及中性粒细胞数增高 D.X线示肺部片状阴影,呈肺叶或肺段分布 2、.消渴病的病机特点不包括 A.阴虚为本 B.燥热为标 C.气阴两虚 D.痰热壅盛 3、.首选用于治疗慢性支气管炎痰湿停肺证的方剂是 A.泻肺汤 B.小青龙汤 C.清金化痰汤 D.苍白二陈汤 4、下列哪种药物可有效缓解有机磷农药中毒毒蕈碱样症状 A.双复磷 B.氯磷定 C.阿托品 D.利多卡因 5、.缺铁性贫血脾气虚弱证的临床表现不包括 A.神疲乏力 B.面色萎黄 C.气短懒言 D.腰膝酸软 6、患者下痢日久不愈,时发时止,腹胀食少,嗜卧怕冷,常因饮食不当、受凉、劳累而发,发作时大便次数增多,粘液夹有血液,舌淡苔腻,脉虚而数。痢疾发作时,粪便镜检30~40个白细胞/高倍视野。其证型是 A.阴虚痢 B.休息痢 C.虚寒痢 D.寒湿痢 7、患者患肺炎球菌肺炎1周,症见:低热夜甚,干咳少痰,五心烦热,神疲纳差,舌红少苔,脉细数。其证型是 A.肺阴亏虚 B.气阴两伤 C.阴阳两虚 D.痰热壅肺 8、下列物质与支气管哮喘的发病无关的是 A.慢反应物质(SRS-A) B.环化-磷酸腺苷(cAMP) C.环化-磷酸腺苷(cGMP) D.腺苷脱氨酶(ADA) 9、.胃癌的癌前期病变是 A.胃粘膜萎缩 B.胃粘膜炎症 C.胃粘膜糜烂 D.胃粘膜不典型增生 10、胃炎饮食停滞证的治法为 A.健脾解郁,温中止痛 B.健脾益气,温中和胃 C.消食导滞,和胃止痛 D.温中行气,散寒止痛 二、名词解释 1、萎缩性胃炎 2、慢性肾功能衰竭 3、重症哮喘 4、脑栓塞 三、简答题 1、劳累性心绞痛的临床特点是什么 2、胃食管反流性病需要做哪些检查 3、肾病综合征的中医证型及其治法和代表方是什么 四、病例分析题 王某某,男,45岁,体检发现空腹血糖为7.4mmol/L,次日复查空腹血糖为6.9mmol/L,但无明显不适。请问: 1)考虑患者可能是什么病?需要做哪些进一步的检查?如果诊断成立,治疗原则如何?如需服药,应使用哪一种药物? 2)如果诊断成立,中医对该病可分那些证型辩治?
2016年内科主治医师报考条件详解 2016年内科主治医师报考条件是怎样的呢?有什么要求?为了方便大家报考内科主治医师,乐教考试网小编整理了以下有关2016年内科主治医师报考条件的内容,希望对广大考友有所帮助。 2016年内科主治医师考试介绍 为贯彻国家人事部、卫生部《关于加强卫生专业技术职务评聘工作的通知》等相关文件的精神,自2001年全国卫生专业初、中级技术资格以考代评工作正式实施。通过考试取得的资格代表了相应级别技术职务要求的水平与能力,作为单位聘任相应技术职务的必要依据。 一、内科主治医师资格考试范围(乐教考试网) (一)适用人员范围:经国家或有关部门批准的医疗卫生机构内,从事内科学专业工作的人员。 (二)专业设置:内科学考试专业设置内科学、心血管内科学、呼吸内科学、消化内科学、肾内科学、神经内科学、内分泌学、血液病学、结核病学、传染病学、风湿与临床免疫学、职业病学共12个专业。 (三)考试科目设置:考试共分“基础知识”、“相关专业知识”、“专业知识”、“专业实践能力”等4个科目,均采用人机对话的方式进行考试。 二、内科主治医师资格取得方式(乐教考试网) 内科主治医师资格考试实行全国统一组织、统一考试时间、统一考试大纲、统一考试命题、统一合格标准的考试制度,原则上每年进行一次。 凡列入全国考试的专业,不再进行初、中级卫生专业技术职务任职资格的认定和评审,不再组织初、中级卫生技术系列的专业考试。
三、内科主治医师资格证书管理(乐教考试网) 参加内科主治医师资格考试并成绩合格者,由人事局颁发人事部统一印制,人事部、卫生部用印的专业技术资格证书。该证书在全国范围内有效。 有下列情形之一的,由卫生局吊销其相应专业技术资格,由人事局收回其专业技术资格证书,2年内不得参加内科主治医师资格考试: (一)伪造学历或专业技术工作资历证明; (二)考试期间有违纪行为; (三)国务院卫生、人事行政主管部门规定的其他情形。 2016年内科主治医师考试科目(乐教考试网) 内科主治医师资格考试科目分为:“基础知识”、“相关专业知识”、“专业知识”、“专业实践能力”等4个科目。 其中“基础知识”与“相关专业知识”科目内科学及其各亚专业考核内容一样。“专业知识”与“专业实践能力”科目各亚专业考核内容为本亚专业考试大纲所要求掌握的内容。 2016年内科主治医师报名条件(乐教考试网) 凡符合卫生部、人事部印发的《临床医学专业技术资格考试暂行规定》(卫人发[2000]462号)中报名条件的人员,均可报名参加相应级别和专业类别的考试。 内科学专业(注:部分地区2016年内科主治医师考试报名条件略有不同,具体以当地卫生局公布内容为准。2016年卫生资格报名条件各地区汇总): 1、参加内科主治医师资格考试的人员,应具备下列基本条件: (1)遵守中华人民共和国的宪法和法律;
内科主治医师题-专业知识一 1、诊断窦性心律必备的依据是 A.I1,I2,aVF导联P波直立 B.V导联P波直立 C.I2导联P波双相 D.P-R间期小于0.12秒 E.P波振幅小于0.35mV 2、控制风湿热患者的链球菌感染应首选 A.氧氟沙星 B.红霉素 C.庆大霉素 D.青霉素 E.亚胺培南 3、诊断心包积液的最简便,安全,灵敏和可靠的无创性方法是 A.胸部CT B.ECG C.PET-CT D.心包穿刺 E.超声心动图
4、关于运动试验期间出现ST段抬高,下列说法错误的是 A.基础心电图有病理性Q波的导联出现ST段抬高提示严重心肌缺血 B.运动期间出现ST段抬高常为良性早期复极 C.ST段抬高可发生在运动诱发心肌缺血时 D.ST段抬高的导联具有心肌缺血解剖定位价值 E.运动期间出现ST段抬高常提示相应冠状动脉阻塞性病变 5、支持左室舒张功能不全性心力衰竭的诊断的检查是 A.左室射血分数20个,高倍视野 D.尿红细胞形态40%变形 E.新鲜尿离心沉渣镜检发现RBC管型,必须大量才有意义 65、可以引发血栓性微血管病的是 A.异烟肼 B.肼苯哒嗪 C.阿霉素 D.丙基硫氧嘧啶 E.环孢素A 66、溃疡病引起穿孔,发生较慢的部位为 A.幽门部
B.十二指肠后壁 C.胃窦 D.十二指肠球后 E.胃小弯 67、对激素治疗敏感的肾病综合征病理类型是 A.微小病变 B.膜增生性肾小球肾炎 C.系膜毛细血管性肾小球肾炎 D.膜性肾病 E.系膜增生性肾炎 68、溢出性蛋白尿常见于 A.糖尿病肾病 B.狼疮性肾炎 C.急性肾小球肾炎 D.结节病 E.多发性骨髓瘤 69、在鉴别急慢性肾衰竭时,不正确的是 A.肾病史可以协助鉴别 B.贫血支持慢性肾衰竭