5 缺氧
第五章缺氧
一.选择题
A型题：
1.缺氧的概念是
A．吸入气中的氧含量减少B．血氧含量过低
C．血氧分压降低
D．血氧容量降低
E．供氧不足或用氧障碍
[答案] E
2.低氧血症是指
A．血氧分压低于正常
B．血氧容量低于正常
C．血氧含量低于正常
D．血氧饱和度降低
E．动-静脉血氧含量差增大[答案] C
3.组织供氧量取决于
A．PaO2和氧容量
B．P A O2和肺换气功能
C．血红蛋白的质和量
D．静脉血氧饱和度和血流量E．动脉血氧含量和血流量[答案] E
4.有关血氧指标的叙述，下列哪项是不正确的？
A．血氧容量决定于血液中的Hb浓度及Hb和O2的结合
能力
B．血氧饱和度的高低与血液中血红蛋白的量无关C．动脉血氧分压仅取决于吸入气中氧分压的高低D．血氧含量是指100ml血液实际带氧量
E．正常动、静脉血氧含量差约为5ml/dl [答案] C 5.血氧饱和度一般是指
A．血液中溶解的O2量与总O2量的比值
B．Hb与O2结合的百分数C．HbO2和未结合的O2的Hb 的比值
D．HbO2和Hb总量的比值E．未结合的O2的Hb量和Hb
总量的比值[答案] B
6.决定血氧饱和度最主要的因
素是
A．血液温度
B．血氧分压
C．血液二氧化碳分压
D．红细胞内2,3-DPG的含量
E．血液pH值[答案] B
7..缺氧时氧离曲线右移的最主
要的原因是
A．红细胞内2,3-DPG浓度升高
B．血液H+浓度升高
C．血液二氧化碳分压升高
D．血液温度升高
E．一氧化碳中毒[答案] A
8.PaO2取决于
A．血氧容量
B．吸入气的氧分压和外呼吸
功能
C．血红蛋白的质和量
D．血氧饱和度
E．血氧含量[答案] B
9.下列哪项与动脉血氧含量无关
A．Hb的量
B．血液的携氧能力
C．吸入气氧分压
D．外呼吸功能
E．内呼吸状况[答案] E
10.反映组织摄氧量的指标是
A．动脉血氧含量
B．静脉血氧含量
C．静脉血氧饱和度
D．P50
E．动-静脉血氧含量差
[答案] E
11.在平原地区低张性缺氧最常
见的病因是
A．矿井塌方
B．吸入被麻醉药稀释的空气
C．Fallot症
D．肺部疾患
E．休克[答案] D
12.健康者进入高原地区发生缺
氧的主要原因是
A．吸入气体氧分压低
B．肺换气功能障碍
C．肺循环血流量少
D．血液携氧能力低
E．组织血流量少[答案] A
13.呼吸功能不全而发生的缺氧，
其动脉血中最具特征性的变化
是
A．氧分压降低
B．氧容量低
C．氧含量降低
D．氧饱和度降低
E．氧离曲线右移[答案] A
14.血液性缺氧最常见的原因是
A．动脉供血不足
B．血红蛋白病,氧不易释出
C．贫血
D．静脉血栓形成
E．肠源性紫绀[答案] C
15.动脉血氧分压、氧含量、氧饱
和度均降低见于
A．低张性缺氧
B．血液性缺氧
C．循环性缺氧
D．组织性缺氧
E．血液性缺氧合并循环性缺
氧[答案] A
16.大叶性肺炎患者引起低张性
缺氧时
A．血氧容量下降
B．动脉血氧饱和度正常
C．动脉血氧分压下降
D．静脉血氧含量正常
E．动-静脉氧差增大
[答案] C
17.某患者血氧检查结果是:血氧
容量20ml/dl ,动脉血氧含量
15ml/dl ,动脉血氧分压
6.7kPa(50mmHg),动-静脉氧含量
差4ml/dl。其缺氧类型为
A．低张性缺氧
B．血液性缺氧
C．循环性缺氧
D．组织性缺氧
E．混合性缺氧[答案] A 18.引起肠源性紫绀的原因是A．一氧化碳中毒
B．亚硝酸盐中毒
C．氰化物中毒
D．肠系膜血管痉挛
E．肠道淤血水肿[答案] B 19.某患者检查结果为:血氧容量12ml/dl,动脉血氧含量11.4ml/dl ,动脉血氧分压13.3kPa(100mmHg),动-静脉氧含量差3.5ml/dl。该患者为下列何种疾病的可能性大？
A．慢性支气管炎
B．矽肺
C．慢性充血性心力衰竭
D．慢性贫血
E．严重维生素B2缺乏
[答案] D
20.循环性缺氧可由下列哪种原因引起？
A．大气供氧不足
B．血中红细胞数减少
C．组织血流量减少
D．CO中毒
E．肺泡弥散到循环血液中的氧减少[答案] C 21.右心衰竭引起的缺氧其动脉血氧变化特点是
A．血氧容量降低
B．血氧含量降低
C．血氧饱和度降低
D．动-静脉血氧含量差升高E．动-静脉血氧含量差降低[答案] D
[答案] E
22.关于一氧化碳中毒的叙述，下列何项不正确？
A．CO和Hb结合生成的碳氧血红蛋白无携氧能力B．CO抑制RBC内糖酵解，使
2，3-DPG减少，氧离曲线
左移
C．吸入气中CO浓度为0.1%
时，约50%的Hb变成HbCO
D．呼吸加深加快，肺通气量增
加
E．皮肤、粘膜呈樱桃红色
[答案] D
23.最能反映组织性缺氧的指标
是
A．血氧容量降低
B．动脉血氧分压降低
C．动脉血氧含量降低
D．静脉血氧分压和血氧含量
均高于正常
E．动-静脉血氧含量差增大
[答案] D
24.动-静脉血氧含量差大于正常
见于
A．慢性阻塞性肺气肿
B．低输出量性心力衰竭
C．氰化物中毒
D．亚硝酸盐中毒
E．一氧化碳中毒[答案] B
25.下列哪一种情况不发生低张
性缺氧？
A．支气管异物
B．吸入大量氯气
C．服用过量催眠药
D．CO中毒
E．Fallot症[答案] D
26.氰化物抑制生物氧化使组织
利用氧能力减弱的机制是
A．与还原型细胞色素氧化酶
的Fe2+结合
B．与氧化型细胞色素氧化酶
的Fe3+结合
C．增高线粒体内膜对H+的通
透性
D．抑制A TP合成酶的活性
E．抑制丙酮酸氧化酶
[答案] B
27.急性低张性缺氧时机体的主
要代偿方式是
A．心率减慢
B．心肌收缩性减弱
C．肺通气量和心输出量增加
D．脑血流量减少
E．腹腔内脏血流量增加
[答案] C
28.低张性缺氧引起肺通气量增
加的主要机制是
A．刺激主动脉窦和主动脉弓
的压力感受器
B．刺激颈动脉体和主动脉体
的化学感受器
C．直接刺激呼吸中枢
D．刺激肺牵张感受器
E．使脑组织pH升高
[答案] B
29.慢性缺氧可使红细胞数及血
红蛋白量明显增加的主要机制
是
A．刺激肝脏,使促红细胞生成
素增加
B．增强促红细胞生成素对骨
髓的生理效应
C．抑制肝、脾对红细胞的破坏
D．交感神经兴奋,肝、脾储血库
收缩
E．肾脏生成和释放促红细胞
生成素增多[答案] E
30.严重缺氧导致细胞损伤时,细
胞膜内外的离子浓度变化为
A．细胞外K+减少
B．细胞内Na+和Ca2+增多
C．细胞内Ca2+减少
D．细胞外H+减少
E．细胞内Na+减少[答案] B
31.慢性缺氧时引起组织细胞的
代偿性反应有
A．细胞利用氧的能力增强
B．糖酵解增强
C．肌红蛋白增加
D．低代谢状态
E．以上都是[答案] E
32.吸氧疗法对下列何种病变引
起的缺氧效果最佳？
A．高原肺水肿B．失血性休克C．先天性心脏病所致右-左分
流
D．亚硝酸盐中毒
E．氰化物中毒[答案] A
二、填空题
1.缺氧是指或引起细胞的功能、代谢和形态结构异常变化的病理过程。根据发生缺氧的原因和血氧变化，一般将缺氧分为，，，四种类型。
[答案] 供氧不足用氧障碍低张性缺氧血液性缺氧循环性缺氧组织性缺氧
2.大叶性肺炎的病人引起的缺氧类型为,血氧指标变化为: PaO2, SaO2。
[答案] 低张性缺氧下降下降
5．急性低张性缺氧的血氧指标变化特点为：动脉血氧分压，氧含量，氧容量，动-静脉血氧含量差。[答案] 降低降低正常减少
6．循环性缺氧最有特征性的血氧指标的变化是。[答案] 动-静脉血氧含量差增大
7．氰化物中毒引起的组织性缺氧的机制是该物质迅速与型细胞色素氧化酶的三价铁结合为细胞色素氧化酶，使之不能转变为型细胞色素氧化酶，以致呼吸链中断，组织不能利用氧。
[答案] 氧化氰化高铁还原
10．慢性缺氧时红细胞增多主要是由于肾生成和释放增加所致。
[答案] 促红细胞生成素
11．和是急性缺氧时主要的代偿方式, 和是慢性缺氧时的主要代偿方式。
[答案] 肺通气量增加心输出量增加组织利用氧的能力增强红细胞增加
缺氧思考题：
1.何谓缺氧？何谓紫绀？何谓肠源性紫绀？
2.四型缺氧的血氧指标有何特点？其皮肤粘膜颜色有何改变？
3.一失血性休克的患者可能存在哪些缺氧类型？为什么？
4.CO中毒及高铁血红蛋白血症为什么会引起缺氧？
5.缺氧对呼吸系统有何影响？其机制？
6.缺氧时循环系统有何代偿反应？
7.缺氧时氧离曲线会如何变化？为什么？其变化有何病理生理意义？
8.氧疗对哪些原因的缺氧效果比较好？
第五章缺氧
第五章缺氧 一、选择题 A型题 1.缺氧就是由于 A.吸人气氧含量减少 B.血液中氧分压降低 C.血液中氧含量降低 D.血液中氧饱与度降低 E.组织供氧不足或利用氧障碍 2.下列哪一种情况不发生低张性缺氧 A.支气管异物 B.服用过量催眠药 C.胸腔大量积液 D.吸入大量氯气 E.吸入大量CO 3.P50升高见于下列哪种情况 A.氧离曲线左移 B.Hb与氧得亲与力增高 C.血液H+浓度升高 D.血K+升高 E.红细胞内2,3-DPG含量减少 4.反映组织利用氧多少得指标就是 A.动脉血氧含量 B.静脉血氧含量 C.静脉血氧饱与度 D.P50 E.动-静脉血氧含量差 6.低氧血症就是指 A.血液氧分压低于正常 B.血液氧含量低于正常 C.血氧饱与度降低 D.动-静脉血氧含量差低于正常 E.动-静脉血氧含量差升高 7.健康人攀登3000m以上高峰发生缺氧得原因就是 A.吸入气氧分压低 B.血液携氧能力低 C.肺部气体交换差 D.组织利用氧能力低 E.肺循环血流量少 8.慢性支气管炎病人最易发生下列哪种类型得缺氧 A.大气性缺氧 B.呼吸性缺氧 C.等张性缺氧 D.低动力性缺氧
E.组织性缺氧 9.室间隔缺损伴肺动脉高压得患者动脉血最具特征性得变化就是 A.氧容量降低 B.氧含量降低 C.氧分压降低 D.氧饱与度降低 E.动—静脉血氧含量差减小 A.低张性缺氧 B.血液性缺氧 C.缺血性缺氧 D.组织性缺氧 E.淤血性缺氧 11.下列哪项不就是血液性缺氧得原因 A.煤气中毒 B.亚硝酸盐中毒 C.硫化物中毒 D.大量输入库存血 E.大量输入碱性液 12.下列哪一种疾病发生得缺氧,其动脉血氧含量可明显降低？ A.脑血栓形成 B.冠状动脉痉挛 C.肾小动脉硬化 D.肺栓塞 E.食道静脉曲张 13.临床最常见得血液性缺氧就是 A.贫血 B.CO中毒 C.高铁血红蛋白血症 D.过氯酸盐中毒 E.血红蛋白病 14.以下哪一种原因引起得缺氧往往无发绀 A.呼吸功能不全 B.组织用氧障碍 C.心力衰竭 D.静脉血掺杂 E.窒息 15.亚硝酸盐中毒患者最具特征得动脉血氧变化就是 A.血氧分压降低 B.氧容量降低 C.氧饱与度降低 D.动-静脉血氧含量差降低 E.氧离曲线右移 16.关于发绀得描述,哪一项就是错误得？ A.缺氧不一定有发绀
病理生理学实验性缺氧
病理生理学实验报告 实验题目：实验性缺氧 实验目的：① 复制低张性缺氧、血液性缺氧的动物模型，观察不同类型缺氧过程中实验动物一般状况、呼吸、唇尾颜色及死亡时间等机体功能变化。 ② 加深对缺氧分类和缺氧机制以及不同类型缺氧特点的理解。 ③ 了解常见类型缺氧的解救办法。 实验步骤：一、低张性缺氧 成年小白鼠 3 只，新生鼠一只分别标号1~4，做以下处理： 1 号鼠腹腔注射一定量0.1ml/10g 乌拉坦。 2 号鼠腹腔注射等量0.05ml/10g/ 可拉明。 3、 4 号不做任何处理。 2、上述处理之后将1~4 号老鼠同时放入等容积的广口瓶中，并盖好瓶塞，同时 用导管把四个广口瓶连通。 3、观察计时，并五分钟观察记录一次。直至成年鼠全部死亡。 4、解剖死亡小鼠尸体，并观察记录其肝脏颜色。 二、等张性缺氧 1、一氧化碳中毒性缺氧 ① 将装有小白鼠的广口瓶与一氧化碳发生装置连接。 ② 用吸管吸取适量甲酸加入试管中，再吸取适量的浓硫酸加入试管中，塞紧瓶 塞，并加热。仔细观察小鼠的变化并记录。 ③ 待小鼠死亡后，取出小鼠，并解剖小鼠尸体，观察记录其肝脏颜色。 1、亚硝酸钠中毒性缺氧 ①取成年健康小白鼠一只，观察其正常表现后，向腹腔注射适量 0.3ml/20g 亚硝酸钠。 ②观察并记录小鼠的表现，待其死亡后，解剖小鼠尸体，观察并记录 其肝脏颜色。 实验结果：一、低张性缺氧 (1) 一般状况唇尾颜色呼吸频率存活时间肝脏颜色 次 /min 乌拉坦活泼发绀9868min52s鲜红 可拉明活泼发紫9816min40s深暗红色 成年空白活泼发紫9857min54s暗红色 新生空白活泼存活 Co 中毒活泼苍白色982min39s樱桃红 亚硝酸钠活泼青紫996min45s咖啡色 (2)成年空白鼠实验过程中呼吸频率的变化：
第五章 缺 氧
第五章缺氧 复习提要 一、概念 （一）缺氧 由于组织氧的供应减少或对氧的利用障碍，而引起代谢、功能和结构变化的病理过程，称为缺氧。 （二）血氧指标 1.血氧分压 为溶解于血液的氧分子所产生的张力，故又称为血氧张力。 动脉血氧分压主要取决于：吸入气氧分压和外呼吸功能。 2.血氧容量 指100ml 血液中的血红蛋白，在氧分压为13.3kPa，温度为38℃时，所能结合氧的最大毫升数，即100ml 血液中Hb的最大带氧量。 取决于：血液中的Hb的质和量。 3.血氧含量 指100ml 血液中实际含有的氧量，包括物理溶解的和化学结合的氧量。 取决于：氧分压和氧容量。 4.血氧饱和度 指Hb的氧饱和度，即Hb结合氧的百分数，约等于血氧含量和血氧容量的比值。 取决于：氧分压。 5.氧离曲线 氧分压与血氧饱和度之间的关系曲线呈S型，称为氧离曲线。 二、原因、分类和血氧变化特点 （一）分类 乏氧性缺氧 血液性缺氧 循环性缺氧 组织性缺氧 (二)乏氧性缺氧 1.主要表现 为动脉血氧分压降低，氧含量减少，组织供氧不足，又称低张性缺氧或缺氧性缺氧。 2.原因 吸入气氧分压低 肺通气、换气功能障碍 静脉血分流入动脉 3.血氧变化 动脉血氧分压、氧含量及血红蛋白的氧饱和度均降低。
4.紫绀 当毛细血管血液中还原血红蛋白浓度达到或超过50g/L时，可使皮肤和粘膜呈青紫色，称为紫绀。 （三）血液性缺氧 1.由于红细胞数量和血红蛋白含量减少，或血红蛋白性质改变，使血液携氧能力降低，血氧含量减少或与血红蛋白结合的氧不易释放，而导致组织缺氧。又称为等张性缺氧。 2.原因 血红蛋白含量减少 血红蛋白性质改变 一氧化碳中毒 血红蛋白与氧的亲和力异常增高 3.血氧变化 血氧容量和血氧含量降低（Hb与O2亲和力增强引起血液性缺氧例外），血氧饱和度正常。 4.肠源性紫绀 食用大量含硝酸盐的腌菜后，硝酸盐经肠道细菌作用还原为亚硝酸盐，大量吸收入血后，导致高铁血红蛋白血症。当血液中HbFe3+OH达到15g/L时，皮肤、粘膜可出现青紫色，称为肠源性紫绀。 （四）循环性缺氧 1．因血流速度减慢，血流量减少，单位时间内供给组织的氧量减少而引起的缺氧，又称为低血流性缺氧或低动力性缺氧。 2.原因 全身性循环障碍 局部性循环障碍 3.血氧改变 动-静脉氧含量差增大 4.缺血性缺氧 在循环性缺氧中，因动脉血灌流不足引起的缺氧称为缺血性缺氧。 5.淤血性缺氧 因静脉血回流障碍引起的缺氧称为淤血性缺氧。 （五）组织性缺氧 1.因组织、细胞利用氧的能力减弱而引起的缺氧。 2.原因 线粒体功能受抑制 呼吸酶合成减少 线粒体损伤 3.血氧变化动-静脉氧含量差降低 三、缺氧时机体的功能与代谢变化 （一）呼吸系统的变化 1.急性缺氧初期呼吸加深加快。此时的通气反应是由外周的化学感受器引起的。 2.血液性缺氧及组织性缺氧，由于动脉血氧分压正常，所以没有呼吸加强反应。 （二）循环系统的变化 1.心脏功能的变化 心率急性轻度或中度缺氧时，心率增快。严重缺氧使心率减慢。 心肌收缩力缺氧初期，心肌收缩力增强。随着缺氧所致辞的酸中毒和心肌抑制因子的
(4)病理学--第十章 缺氧(思考题及其参考答案)(2013)
思考题及参考答案 第十章缺氧 1.何谓血氧分压（PO2）？动脉血氧分压（PaO2）和静脉血氧分压（PvO2）的正常值多少？主要取决于哪些因素？ 答：血氧分压是指物理溶解在血液中的氧所产生的张力。动脉血氧分压（PaO2）正常值约为100mmHg(13.3kPa)，主要取决于吸入气体的氧分压和外呼吸功能。静脉血氧分压（PvO2）正常值约为40mmHg(5.33kPa)，主要取决于组织摄取氧和利用氧的能力。 2.何谓血氧容量（CO2max）？它的正常值是多少？主要取决于哪些因素？何谓血氧含量（CO2）？主要取决于哪些因素？动脉血氧含量(CaO2)和静脉血氧含量(CvO2)的正常值多少？动-静脉血氧含量差能反映什么？何谓低氧血症？ 答：血氧容量是指100ml血液中的血红蛋白(Hb)被氧充分饱和时的最大带氧量，正常值约为20ml／dl，主要取决于Hb的质(与氧结合的能力)和量。 血氧含量是指100ml血液的实际带氧量，主要是Hb实际结合的氧量和极小量溶解于血浆中的氧,主要取决于血氧分压和血氧容量。动脉血氧含量(CaO2)正常值约为19ml／dl，静脉血氧含量(CvO2)约为14ml／dl。 动-静脉血氧含量差能反映组织对氧的摄取和利用能力。 低氧血症是指动脉血氧含量降低。 3.何谓血氧饱和度？主要取决于哪些因素？正常动脉血氧饱和度(SaO2)和静脉血氧饱和度(SvO2)是多少？ 答：血氧饱和度（SO2）是指Hb与氧结合的百分数。主要取决于血氧分压。正常动脉血氧饱和度(SaO2)为95％～97％；静脉血氧饱和度(SvO2)为75％。 4.何谓缺氧？根据缺氧的原因和血氧变化的特点,可将缺氧分为哪几种类型？ 答：缺氧是指任何原因使组织供氧减少或用氧障碍而导致机体功能、代谢和组织细胞形态结构异常变化的病理过程。 根据缺氧的原因和血氧变化的特点,可将缺氧分为以下4种类型： ①乏氧性缺氧（或称低张性缺氧） ②血液性缺氧（或称等张性缺氧或称等张性低氧血症） ③循环性缺氧（或称低动力性缺氧）（可分为缺血性缺氧和瘀血性缺氧） ④组织性缺氧 5.何谓乏氧性缺氧？血氧会发生哪些变化？皮肤黏膜颜色发生什么变化？与乏氧性缺氧发生有关的原因和机制有哪些？何谓发绀？ 答：乏氧性缺氧（或称低张性缺氧）是指以动脉血氧分压降低，动脉血氧含量CaO2降低，组织供氧不足的缺氧。 血氧变化特点： ①PaO2降低；②CaO2降低；③SaO2降低； ④动-静脉血氧含量差： 急性缺氧：动-静脉血氧含量差减少。 慢性缺氧：动-静脉血氧含量差可变化不显著，CO2MAX正常或略增高。 ⑤当毛细血管中氧合Hb浓度减少，脱氧Hb浓度达到或超过50g/L(5g/dl)时，皮肤
病理生理学 缺氧
第五章缺氧 一、A型题 1.缺氧的概念是 A.血液氧饱和度降低 D.血液氧含量过低 B.吸入气体氧分压降低 E.血液氧容量降低 C.组织供氧不足或不能充分利用氧 [答案]C [题解]组织得不到充足氧，或不能充分利用氧使组织的代谢、功能甚至形态结构都可能产生异常变化，这一病理过程称之为缺氧。 2.低张性低氧血症主要血气特点是 A.血液氧分压低于正常 D.动脉血氧含量低于正常 B.血液氧含量低于正常 E.动脉血氧分压低于正常 C.血液氧容量低于正常 [答案]E [题解]低张性低氧血症主要特点是动脉血氧分压降低，使动脉血氧含量减少，使组织供氧不足，但由于氧分压在8kPa(60mmHg)以上时，氧合血红蛋白解离曲线，近似水平线。在8kPa以下，曲线斜率较大，所以PaO2降低至8kPa以下，才会使SaO2及CaO2显著减少，引起组织缺氧。 3.血液性缺氧时 A.血氧容量降低 D.组织细胞利用氧障碍 B.动脉血氧分压降低 E.血氧含量正常 C.血氧饱和度降低 [答案]A [题解]此类缺氧是由于血红蛋白数量减少或性质改变，以致血氧含量降低，主要特点是动脉血氧分压及血氧饱和度正常、血氧容量降低，从而导致血氧含量减少。 8.缺氧时氧合血红蛋白解离曲线右移的最主要原因是 A.红细胞内2，3-DPG浓度升高 D.血液温度升高 B.血液H＋浓度升高 E.以上都不是 C.血液CO2分压升高 [答案]A [题解]A、B、C、D四项变化均可导致血红蛋白结合氧的能力减弱.氧合血红蛋白解离曲线右移。其中最主要的原因是红细胞内2，3-DPG浓度升高。机制为：2，3-DPG和脱氧血红蛋白结合，可稳定脱氧血红蛋白的空间构型，降低与O2的亲和力；2，3-DPG是一种不能透出红细胞的有机酸，其浓度升高使红细胞内pH值下降，通过Bohr效应，而使红细胞结合氧的能力降低，从而导致氧离曲线右移。 9.有关血氧指标的叙述，下列哪一项是不确切的？ A.血氧容量决定于血液中Hb的浓度及Hb和O2的结合力 B.血氧饱和度的高低与血液中血红蛋白的量无关 C.动脉血氧分压取决于吸入气中氧分压的高低 D.血氧含量是指100ml血液中实际含有O2的毫升数 E.正常动、静脉血氧含量差约为5ml/dl [答案]C [题解]上述五项均系常用表示血氧变化的指标，但C项表示不完整，血氧分压是指溶解在血浆中氧分子所产生的张力，取决于吸入气体氧分压和肺的呼吸功能。血氧饱和度＝（血氧含量＋溶解氧量）/氧容量
第九版病理生理学第七章缺氧考点剖析
第九版病理生理学第五章缺氧考点剖析 内容提要： 笔者以王建枝主编的病理生理学第九版教材为蓝本，结合40余年的病理生理学教学经验，编写了第九版病理生理学各章必考的考点剖析，共二十章。本章为第五章缺氧。本章考点剖析有重点难点、名词解释（15）、简述题（7）、填空题（6）及单项选择题（11）。适用于本科及高职高专临床、口腔、医学、高护、助产等专业等学生学习病理生理学使用，也适用于临床执业医师、执业助理医师考试人员及研究生考试人员使用。 目录 第五章缺氧 第一节常用的血氧指标 第二节缺氧的原因、分类和血氧变化的特点 第三节缺氧时机体的功能与代谢变化 第四节缺氧治疗的病理生理基础 重点难点 掌握：缺氧、发绀的概念；常用的血氧指标；各型缺氧的原因、发病机制和血氧变化特点；缺氧时呼吸系统、循环系统和血液系统的改变。 熟悉：缺氧时中枢神经系统和组织、细胞的变化。 了解：缺氧治疗的病理生理基础。 一、名词解释（15） 1、缺氧： 由于氧的供应不足和/或氧的利用障碍引起的机体组织、器官的功能代谢甚至结构发生变化的病理过程称缺氧。 2、血氧分压： 是指溶解于血液中的氧所产生的张力。正常人动脉血氧分压约为100mmHg（13.33kPa），静脉血氧分压约为40mmHg（5.33 kPa）。 3、血氧容量： 是指1L血液中的血红蛋白被氧充分饱和时的最大带氧量，正常值约为20ml/L。血氧容量的多少反映了血液携带氧能力的高低。 4、血氧含量： 是指1L血液的实际带氧量，主要取决于血氧分压和血氧容量。动脉血氧含量（CaO2）约为19ml/L；静脉血氧含量（CvO2）约为14ml/L。 5、血红蛋白氧饱和度： 是指Hb与氧结合的百分数，简称血氧饱和度，主要取决于PaO2。正常动脉血氧饱和度（SaO2）为95%~97%；静脉血氧饱和度(SvO2)为75%。 6、P50： 是指血氧饱和度为50%时的血氧分压，是反映血红蛋白与氧亲和力的指标，正常值为26~27mmHg(3.47~3.6 kPa)。 7、动-静脉血氧含量差： 是指动脉血氧含量与静脉血氧含量的差值，约为5ml/L。反映组织摄取氧的能力。 8、低张性缺氧： 是以动脉血氧分压降低为基本特征的缺氧，又称为乏氧性缺氧或低张性低氧血症。9、血液性缺氧： 是指由于血红蛋白的数量减少或性质改变，使血液携带氧的能力降低或血红蛋白结合
缺氧试题
1.低张性缺氧时氧分压__________，血氧含量__________，血氧饱和度 __________。 答案:降低;正常;降低 2.摄入大量亚硝酸食物引起__________血症，皮肤粘膜呈__________色，称为__________缺氧。 答案:高铁血红蛋白血症;咖啡色;血液性 3.血液性缺氧时由于__________数量减少或_____发生改变，以致血氧含量 _______。 答案:血红蛋白;性质;减少 4.CO中毒患者血中__________增多，皮肤粘膜呈__________色。 答案:碳氧血红蛋白;樱桃红色 5.氰化物中毒时，皮肤粘膜呈__________色，引起__________缺氧，静脉血氧含量__________，动脉血氧含量__________。 答案:玫瑰红;组织性;增高;减少 6.外呼吸功能障碍因肺通气不足、气体交换障碍,致使肺通气与肺血流的比例失调而导致缺氧,此型缺氧又称为______缺氧。 答案:呼吸性 7.血氧容量指氧分压为______ mmHg、二氧化碳分压为________ mmHg、温度为38℃时,在体外每100毫升血液内血红蛋白所结合的氧量。 答案:150;40 8.急性缺氧可使血液中的红细胞数及血红蛋白量迅速增加，这是由于缺氧刺激了外周化学感受器,反射性引起交感神经兴奋,导致_______结果。 答案:血液重新分布 9.缺氧时,肺小动脉周围肥大细胞释放组胺增多,作用于组胺H1受体而使肺血管_______。 答案:收缩 10.急性缺氧初期，心率增快,心肌收缩力________,心输出量增加,此为机体适应性反应。 答案:增强 11.氧合血红蛋白解离曲线表示的是_______和血氧分压之间的关系。 答案:血氧饱和度 12.动-静脉血氧含量差反映组织的耗氧量，正常值为_______ml/L 答案:50 13.氧离曲线右移，说明血红蛋白与氧气的亲和力_______。 答案:降低 14.法洛四联症引起的缺氧类型是_______。 答案:乏氧性缺氧 15．血氧容量取决于血液中_______的质和量，反映血液携氧能力的强弱。 答案:血红蛋白 16.组织性缺氧时，因为毛细血管中氧合血红蛋白增多，患者的皮肤、黏膜呈_______。 答案:鲜红或玫瑰红色
缺氧
缺氧1．缺氧p69 2．低张性缺氧p70 3．血液性缺氧p71 4．高铁血红蛋白血症p72 5．肠源性紫绀p72 6．紫绀p71 7. 组织性缺氧p73 1.缺氧概念是 A.吸入气中的氧减少； B.血液中氧含量降低； C.血液中氧分压降低； D.血液氧容量降低； E.供氧不足或用氧障碍。 2.慢性阻塞性肺疾患发生缺氧的始动因素是 A.吸入气氧分压过低； B.肺泡气氧分压降低； C.血氧分压降低； D.血氧饱和度降低； E.血氧容量降低。 3.低张性缺氧症引起组织缺氧, 动脉血氧分压须低于 A. 12.0KPa (90mmHg); B. 10.7KPa (80mmHg); C. 9.3KPa (70mmHg); D.8.0KPa (60mmHg); E. 6.7KPa (50mmHg)。 4.CO造成缺氧的原因为 A.O2与Hb结合速率减慢； B.HbO2解离速度减慢； C.HbCO无携氧能力； D.CO使RBC内2,3-DPG增高； E.以上都不对。 5.引起“肠源性紫绀”的原因为 A.亚硝酸盐中毒； B.CO中毒； C.氰化物中毒； D.硫化物中毒； E.肠道淤血水肿和菌群失调。 6.循环性缺氧时，血氧指标变化最有特征性的是 A.PaO2正常； B.血氧容量正常； C.A血氧容量正常； D.A血氧饱和度正常； E.A-V血氧含量差增大。
7．最能反映组织中毒性缺氧的指标是 A.PaO2↓； B.A血氧容量↓； C.A血氧含量↓； D.A-V血氧含量差↑； E.V血氧含量↑。 8.严重贫血时，下述指标变化中哪一项是不存在的 A.血氧含量↓； B.PaO2↓； C.A血氧含量↓； D.A血氧饱和度正常； E.V血氧含量减少。 9.氧离曲线右移是由于 A.RBC内2,3-DPG↑； B.血[H+]↓； C.PaCO2↓； D.血温↓； E.以上都不是。 10.下述缺氧哪一种常无紫绀 A.呼吸功能不全； B.组织用氧障碍； C.心力衰竭； D.静脉血掺杂； E.窒息。 11.急性低张性缺氧时机体最重要的代偿机制是 A.心率加快； B.心肌收缩性增强； C.肺通气量增加； D.脑血流量增加； E.腹腔内脏血流量减少。 12.急性缺氧引起的血管效应为 A.冠脉收缩，脑血管收缩，肺血管扩张； B.冠脉扩张，脑血管收缩，肺血管扩张； C.冠脉扩张，脑血管扩张，肺血管扩张； D.冠脉扩张，脑血管扩张，肺血管收缩； E.冠脉收缩，脑血管扩张，肺血管收缩； 13.急性缺氧时，血管收缩和血流量减少最显著的脏器是 A.肝； B.肾； C.肺； D.胃肠道； E.胰腺。
郑大《病理生理学》缺氧
、反映组织利用氧多少的指标是D A、动脉血氧含量 B、静脉血氧含量 C、静脉血氧饱和度 D、动—静脉血氧含量差 2、某患者血氧检查结果是：PaO2 6.0kPa(45mmHg)，血氧容量20ml／dl，动脉血氧含量14ml／dl，动—静脉血氧含量差4ml／dl，其缺氧类型为A A、低张性缺氧 B、血液性缺氧 C、组织性缺氧 D、循环性缺氧 3、缺氧时使冠状动脉扩张的最重要的物质是B A、乳酸 B、腺苷 C、PGl2 D、儿茶酚胺 4、氰化物中毒时最具特征的血氧变化是D A、氧容量降低 B、静脉血氧含量降低 C、氧饱和度正常 D、动—静脉血氧含量差减小 5、PaO2低于下列哪项数值时可反射性地引起呼吸加深加快B A、10.0kPa(75mmHg) B、8.0kPa(60mmHg) C、6.7kPa(50mmHg) D、5.33kPa(40mmHg)
正确错误 、剧烈运动引起的缺氧其血氧变化特点为动—静脉血氧含量差增大。√正确错误 、慢性缺氧时红细胞增多的机制是骨髓造血加强。√ 正确错误 、缺氧时氧解离曲线右移的最主要原因是红细胞内 正确错误 低张性缺氧的血氧变化是动脉血氧含量、 正确错误 A:血液氧饱和度降低 B:吸入气体氧分压降低 C:组织供氧不足或不能充分利用氧
D:血液氧含量过低 E:血液氧容量降低 标准答案：C 2.[1分]低张性缺氧主要血气特点是 A:血液氧分压低于正常 B:血液氧含量低于正常 C:血液氧容量低于正常 D:动脉血氧含量低于正常 E:动脉血氧分压低于正常 标准答案：E 3.[1分]等张性缺氧时 A:血氧容量降低 B:动脉血氧分压降低 C:血氧饱和度降低 D:组织细胞利用氧障碍 E:血氧含量正常 标准答案：A 4.[1分]低氧血症是指 A:血液氧分压低于正常 B:动脉血氧含量低于正常 C:血液氧含量低于正常 D:动脉血氧分压低于正常 E:血液氧容量低于正常 标准答案：B 5.[1分]动脉血氧分压是指 A:100ml血液中实际含有O2的毫升数 B:溶解在动脉血液中氧分子所产生的张力 C:血红蛋白和氧结合力的大小 D:血红蛋白氧饱和度为50％时的氧分压 E:血液中血红蛋白的氧饱和度 标准答案：B 6.[1分]血氧饱和度一般是指 A:血液中溶解的O2量和总O2量的比值 B:Hb结合的O2量和所能结合的最大O2量的比值 C:HbO2和未结合O2的Hb的比值 D:HbO2和Hb总量的比值 E:未结合O2的Hb量和Hb总量的比值 标准答案：B
第五章缺氧
第五章缺氧 学习要求： 缺氧是指由于向组织和器官运送氧减少或组织利用氧障碍，引起机体功能、代谢和形态结构变化的病理过程。缺氧是造成细胞损伤最常见的原因，也是临床上多种疾病的基本病理过程。通过这一章的学习，要求做到： 掌握：①缺氧、低张性缺氧、发绀、血液性缺氧、循环性缺氧和组织性缺氧的概念；②四型缺氧的发病机制及血氧变化特点 熟悉：①缺氧时呼吸系统、心血管系统、血液系统的变化；血氧分压、血氧容量、血氧含量和血氧饱和度的概念 学习建议：复习生理学呼吸系统一章的知识。 第一节常用的血氧指标 ：为物理溶解于血液中的氧分子所产生的张力，又称血氧张力。 血氧分压： 一、血氧分压 正常成人动脉血氧分压（PaO2）为100mmHg，静脉血氧分压为40mmHg。 二、血氧容量：为100ml血液中的血红蛋白被氧充分饱和时的最大携氧量。正常值约为20ml/dl。 ：血氧含量指100ml血液中血红蛋白所结合的氧量。成人动脉血氧含量： 三、血氧含量 血氧含量约为19ml/dl，静脉血氧含量约为14ml/dl。 ：血氧饱和度是指血红蛋白与氧结合的百分数，约等于血氧血氧饱和度： 四、血氧饱和度 含量和血氧容量的百分比值。正常动脉血氧饱和度为95％～97％；静脉血氧饱和度为75％。 第二节缺氧的类型、原因和发生机制 根据缺氧的原因和血氧变化特点，可将缺氧分为四种类型。 ：是以动脉血氧分压降低为基本特征的缺氧，又称低张性低 一、乏氧性缺氧 乏氧性缺氧： 氧血症。 原因与发生机制： 1．外环境氧分压过低使动脉血氧分压降低，以致组织供氧不足。 2．外呼吸功能障碍由于肺通气功能或换气功能障碍所致。 3．静脉血分流入动脉多见于先天性心脏病，静脉血掺入左心的动脉血中，导致动脉血氧分压降低。 血氧变化的特点： 乏氧性缺氧时，动脉血氧分压、血氧含量及血氧饱和度均降低，动—静脉血
中山大学病理生理学练习题——第五章 缺氧
第五章缺氧 一、选择题： 1、引起肠源性紫绀的原因是 A .一氧化碳中毒 B.亚硝酸盐中毒 C. 氰化物中毒 D.肠系膜血管痉挛 E.肠道淤血水肿 2、循环性缺氧时血氧指标最具特征性变化的是 A.动脉血氧分压正常 B.血氧容量正常 C.动脉血氧含量正常 D.动脉血氧饱和度正常 E.动-静脉血氧含量差大 3、支气管哮喘引起的缺氧中下列哪一项血氧指标变化不存在A．动脉血氧分压降低 B．动脉血氧含量降低 C．动脉血氧饱和度正常 D．动－静脉氧差减小 E．静脉血氧分压降低 4、急性缺氧引起的血管效应是 A．冠脉收缩、脑血管收缩、肺血管扩张 B．冠脉扩张、脑血管收缩、肺血管扩张 C．冠脉扩张、脑血管扩张、肺血管扩张 D．冠脉扩张、脑血管扩张、肺血管收缩
E．冠脉收缩、脑血管扩张、肺血管收缩 1.A 型选择题 ⑴低氧血症是指D A. 血液氧分压低于正常 B. 血液氧含量低于正常 C. 血液氧容量低于正常 D. 动脉血氧含量低于正常 E. 动脉血氧分压低于正常 ⑵缺氧时下列哪一项可使氧离曲线右移A A. 红细胞内2,3-DPG 浓度升高 B. 血液pH 降低 C. 血液CO 2 分压降低 D. 血液温度降低 E. 以上都不是 ⑶低张性低氧血症引起组织缺氧其动脉血氧分压须低于D A. 12.0kPa （90mmHg ） B. 10.7kPa （80mmHg ） C. 9.3kPa （70mmHg ） D. 8.0kPa （60mmHg ） E. 6.7kPa （50mmHg ） ⑷某患者的血氧检查结果是：血氧容量20ml/dl ，动脉血氧含量15ml/dl ，动脉血氧分压 6.7kPa （50mmHg ），动- 静脉氧差4ml% ，其缺氧类型可能是A A. 低张性缺氧 B. 血液性缺氧 C. 循环性缺氧 D. 组织中毒性缺氧 E. 混合性缺氧 ⑸关于一氧化碳中毒的叙述，下列哪项不合适D A. CO 和Hb 结合生成碳氧血红蛋白无携氧能力 B. CO 抑制红细胞内糖酵解，使2,3-DPG 减少，氧离曲线左移 C. 呼吸加深加快，肺通气量增加E. 皮肤、黏膜呈樱桃红色 ⑹氰化物抑制生物氧化使组织利用氧能力减弱的机制是其A
缺氧(习题)解读
第五章缺氧 一、选择题 1.乏氧性缺氧又称为 A.低张性低氧血症 B.等张性低氧血症 C.缺血性缺氧 D.淤血性缺氧 E.低动力性缺氧 2.严重贫血可引起 A.循环性缺氧 B.乏氧性缺氧 C.血液性缺氧 D.组织中毒性缺氧 E.低动力性缺氧 3.血液性缺氧时 A.血氧容量正常、血氧含量降低 B.血氧容量降低、血氧含量正常 C.血氧容量、血氧含量－般均正常 D.血氧容量、血氧含量一般均降低 E.血氧容量增加、血氧含量降低 4.循环性缺氧时静脉的 A.血氧分压正常、血氧饱和度和血氧含量均降低 B.血氧饱和度正常、血氧分压和血氧含量均降低 C.血氧含量正常、血氧分压和血氧饱和度均降低 D.血氧分压、血氧饱和度和血氧含量均正常 E.血氧分压、血氧饱和度和血氧含量均降低 5.循环性缺氧可由下列何种原因引起 A.大气供氧不足 B.血中红细胞数减少 C.组织供血量减少 D.血中红细胞数正常但血红蛋白减少 E.肺泡弥散到循环血液中的氧量减少 6.下列何种物质可使低铁血红蛋白变成高铁血红蛋白，失去结合氧的导致缺氧的发生 A.硫酸盐 B.尿素 C.亚硝酸盐 D.肌酐 E.乳酸 7.贫血时，血红蛋白低于下列哪一数值则可因心肌营养障碍而出现全心扩大甚至心力衰竭 A.11g/dl B.9g/dl C.7g/dl D.5g/dl E.3g/dl 8.组织中毒性缺氧是由于药物或毒物抑制下列何种细胞酶使递氢或传递电子受阻而引起生物氧化障碍 A.溶媒体酶 B.呼吸酶 C.磷脂酶 D.丙酮酸脱氢酶 E.ATP 9.静脉血短路（分流〕流入动脉可造成 A.血液性缺氧 B.缺血性缺氧 C.瘀血性缺氧 D.乏氧性缺氧 E.组织中毒性缺氧 10.缺氧是由于 A.向组织供氧不足或组织利用氧障碍 B.吸入气中氧含量减少 C.血液中氧分压降低 D.血液中氧含量降低 E.血液中氧容量降低 11.正常人进入高原或通风不良的矿井中发生缺氧的原因是 A.吸入气的氧分压降低 B.肺气体交换障碍 C.循环血量减少 D.血液携氧能力降低 E.组织血流量减少 12血氧容量正常，动脉血氧分压和氧含量正常，而动－静脉血氧含量差变小见于 A.心力衰竭 B.呼吸衰竭 C.室间隔缺损 D.氰化物中毒 E.慢性贫血 13.缺氧引起冠状血管扩张主要与哪一代谢产物有关 A.钠离子 B.钾离子 C.肾上腺素 D.尿素 E.腺苷 答案：1-5.ACDDC ；6-10.CEDDA；11-13ADE 二、填空题 1.缺氧是指或引起细胞的功能、代谢和形态结构异常变化的病理过程。根据发 生缺氧的原因和血氧变化，一般将缺氧分
机能实验学实验性缺氧
《实验性缺氧》姓名：班级：组别：学号： 主刀：注射：助手：记录人： （一）实验目的： 1.复制低张性、血液性和组织中毒性缺氧动物模型，了解缺氧的原因及发病机制。 2.观察不同类型缺氧的实验动物，注意其呼吸、皮肤黏膜、血液及肝颜色等变化。 （二）实验原理： 1.由于组织细胞供氧不足或用氧障碍导致机体代谢、功能甚至形态结构等发生异常变化的病理过程，称为缺氧。 2.根据原因和发病机制，缺氧可分为4类。①低张性缺氧：其特点是动脉血氧分压明显下降，主要是由于动脉血的氧气供给不足引起；②血液性缺氧：多见于血红蛋白量的减少或者质的改变，从而引起运氧能力下降并伴有动脉血氧含量的降低；③循环性缺氧：由于血液循环障碍，含氧丰富的动脉血不能顺利、及时送达组织细胞；④组织性缺氧：组织细胞利用氧的能力下降引起的缺氧。 3.不同类型的缺氧，机体的血氧指标、循环系统、呼吸系统及皮肤与黏膜的颜色等均有不同的表现，而不同的内外因素也可以影响机体对缺氧的耐受性。 （三）实验方法： （1）实验准备：取小白鼠5只，准备实验装置与器材。 （2）实验模型： 1.乏氧性缺氧：①取钠石灰少许及小白鼠1只放入缺氧瓶内。观察、记录小白鼠的呼吸频率、深度，口唇的颜色，同时用测氧仪测定瓶中的氧浓度（海平面空气氧浓度约21%）②塞紧瓶塞，记录时间，每隔5min重复观察上述指标一次直到动物死亡，记录死亡时间，并测定死亡时瓶中的氧浓度。③尸检。小白鼠死亡后尽快打开腹腔，观察血液和肝颜色。 2.一氧化碳中毒性缺氧：①将小白鼠1只放入广口瓶中，观察其正常表现。②取甲酸9ml放入烧瓶内，缓慢加入浓硫酸6ml，塞紧后与装有小白鼠的广口瓶相连。③尸检。方式同1。 3.亚硝酸钠中毒性缺氧：①取体重相近的小白鼠2只，观察正常表现后，向腹腔注射5%亚硝酸钠0.3ml。其中一只注入亚硝酸钠后，立即再向腹腔注入0.5%亚甲蓝 0.15~0.30ml，另一只注入等量生理盐水。②观察指标同实验2，比较两只小白鼠表现及死亡时间有无差异。 （四）实验结果： 1. 不同时间瓶中的氧浓度记录10min 死亡时（45min）瓶中的氧浓度（%）20.6% 19.7% 2.
5 缺氧练习题
第五章缺氧 一、选择题?Ａ型题?1．影响动脉血氧分压高低的主要因素是( ) A．血红蛋白的含量 B．组织供血? C．血红蛋白与氧的亲和力 D.肺呼吸功能 E．线粒体氧化磷酸化酶活性 ２.影响动脉血氧含量的主要因素是（) A.细胞摄氧的能力 B．血红蛋白含量? C．动脉血CO2分压 Ｄ.动脉血氧分压 E.红细胞内2,３-DPＧ含量 3．P50升高见于下列哪种情况 ( )?Ａ．氧离曲线左移 B.血温降低 C.血液H+浓度升高 D.血Ｋ+升高? E.红细胞内2,3-ＤPG 含量减少?4.检查动-静脉血氧含量差主要反映的是 ( )? A.吸入气氧分压 Ｂ．肺的通气功能 C．肺的换气功能?Ｄ.血红蛋白与氧的亲和力 E.组织摄取和利用氧的能力 ５.室间隔缺损伴肺动脉高压患者的动脉血氧变化的最主要特征是 ( ) A.血氧容量降低 B．Ｐ50降低 C.动脉血氧分压降低? D.动脉血氧饱和度降低? E.动－静脉血氧含量差减小?6.某患者血氧检查结果是：ＰaO２７.０kＰａ(５3mmＨg）, 血氧容量20ｍl/ｄｌ,动脉血氧含量１４mｌ/dl，动－静脉血氧含量差4mｌ／dl,其缺氧类型为 ( )? A．低张性缺氧 Ｂ.血液性缺氧?C．缺血性缺氧 D.组织性缺氧? E．淤血性缺氧 ７.易引起血液性缺氧的原因是（ )? A.氰化物中毒 B．亚硝酸盐中毒?Ｃ.硫化物中毒? D．砒霜中毒 E．甲醇中毒?８.红细胞内2,３-ＤPG 增多可引起( ）? A．动脉血氧饱和度增加?Ｂ．血红蛋白与氧的亲和力降低 Ｃ．血液携带氧的能力增加 D．红细胞向组织释放氧增多 Ｅ．细胞利用氧的能力增加?9．某患者血氧检查为：PaO２13.０kPa(９８ mmHg），血氧容量1２ ml/dl,动脉血氧含量１1.5 ｍl/ｄｌ,动-静脉血氧含量差4 ml／dｌ,患下列哪种疾病的可能性最大 ( ) Ａ．哮喘? B.肺气肿 C．慢性贫血? D.慢性充血性心力衰竭 Ｅ．严重维生素缺乏?1０.引起循环性缺氧的疾病有 ( )?A．肺气肿 Ｂ.贫血 C.动脉痉挛 D．一氧化碳中毒 E．维生素B1缺乏
第5章 呼吸
第五章呼吸 主要内容： 呼吸的概念和呼吸过程的基本环节 肺泡表面张力和肺泡表面活性物质 胸内压和肺内压 肺通气原理 肺容量和肺通气量 气体交换 气体在血液中的运输 呼吸运动的调节 一、呼吸的概念、意义和基本环节 概念：机体与外环境之间进行气体交换的过程，称为呼吸。 意义：维持内环境中O2和CO2含量的相对稳定，保证新陈代谢的正常进行。 呼吸过程：可分为四个环节即肺通气、肺换气、气体运输、组织换气。 也可分三个环节即外呼吸（包括肺通气和肺换气）、气体运输和内呼吸（组织换气）。 二、肺泡表面张力和肺泡表面活性物质 1．肺泡表面张力 在肺泡壁内侧衬有一薄层液体，它与肺泡气之间形成液-气界面。由于液体分子间的吸引力远远大于液体与气体分子之间的吸引力，便产生了一种使液体表面积减小、肺泡趋于缩小的力量，我们把这种力量称为肺泡表面张力。 肺泡表面张力约占肺回缩力2/3。 2．肺泡表面活性物质 概念：肺泡表面活性物质是由肺泡II型上皮细胞合成和分泌的，其主要成分为二棕榈酰卵磷脂，以单分子层形式悬浮于肺泡液气界面。 肺泡表面活性物质的分布密度与肺泡半径反相关。 生理作用：降低肺泡表面张力。 生理意义：（1）可使相互连通的大小肺泡的回缩力趋于平衡，保持大小肺泡的稳定性； （2）可防止吸气末肺泡过度膨胀，又可防止呼气末肺泡塌陷，还可降低吸气阻力，有利于肺通气； （3）可减弱肺泡表面张力对肺毛细血管中液体的吸引作用，防止液体滤入肺泡。 概括起来说，肺泡表面张力是一种促使肺泡回缩的力量，而肺泡表面活性物质具有降低肺泡表面张力的作用，是一种阻止肺泡回缩的力量。肺泡半径越大，肺泡表面活性物质的分布密度越小，肺泡回缩的趋势越大；肺泡半径越小，肺泡表面活性物质的分布密度越大，肺泡回缩的可能性越小。因此，肺泡表面活性物质具有重要的生理意义。 三、胸内压和肺内压 1．胸内压 胸膜腔是由脏层胸膜和壁层胸膜所围成的密闭潜在腔隙。 胸内压是指胸膜腔内的压力。在平静呼吸全过程中胸内压均低于大气压，习惯上称为胸
第六章缺氧练习及答案
第六章缺氧练习及答案 1. 缺氧是由于 A.向组织供氧不足或组织利用氧障碍 B.吸入气中氧含量减少 C.血液中氧分压降低 D.血液中氧含量降低 E.血液中氧容量降低 2. 乏氧性缺氧又称为 A.低张性低氧血症 B.等张性低氧血症 C.缺血性缺氧 D.淤血性缺氧 E.低动力性缺氧 3. 可引起高铁血红蛋白血症的物质是 A.硫酸盐 B.尿素 C.亚硝酸盐 D.肌酐 E.乳酸 4. 血液性缺氧时 A.血氧容量正常、血氧含量降低 B.血氧容量降低、血氧含量正常 C.血氧容量、血氧含量均正常 D.血氧容量、血氧含量均降低 E.血氧容量增加、血氧含量降低 5. 血氧容量正常，动脉血氧分压和氧含量正常，而动－静脉血氧含量差变小见于 A.心力衰竭 B.呼吸衰竭 C.室间隔缺损 D.氰化物中毒 E.慢性贫血 6. 对缺氧最敏感的器官是 A.心脏 B.大脑 C.肺 D.肾 E.胃肠道 7. 缺氧时氧解离曲线右移的最主要原因是 A.血液H+浓度升高 B.血液CO2分压升高 C.血液温度升高 D.红细胞内2,3-DPG增加 E.Hb与氧的亲和力增加 8. 不属于血液性缺氧的原因是 A. 高铁血红蛋白血症 B. 煤气中毒 C. 支气管痉挛 D. 严重贫血 E. 亚硝酸盐中毒 9. 关于发绀的描述，不正确的是 A. 缺氧不一定有发绀 B．发绀不一定是缺氧 C．动脉血中脱氧血红蛋白超过5g/dl即可引起发绀 D．严重贫血引起的缺氧，发绀一般较明显 E．循环性缺氧可出现发绀 10. 诊断组织性缺氧最有价值的指标是 A. 动-静脉血氧含量差降低 B. 动脉血氧含量增高 C. 动脉血氧容量下降 D. 动脉血氧饱和度下降 E. 动脉血氧分压下降 选择题参考答案 1.A 2.A 3.C 4..D 5.D 6.B 7.D 8.C 9.D10.A
第六章缺氧
缺氧 主要内容： 1、缺氧的概念；几种常用的血氧指标：氧分压（PO2）、氧容量（CO2max）、氧含量（CO2）、血氧饱和度（SO2）及P50之意义； 2、四种缺氧类型：低张性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧、组织性缺氧的特点；发病原因、组织缺氧的机制及血气变化特点；低张性缺氧引起机体的机能与代谢的变化； 3、氧中毒概念、不同类型缺氧的氧疗效果； 一．A型题 1由同量血液弥散到组织的氧量减少，可见于（） A. 先天性心脏病室间隔缺损 B. 贫血 C. 创伤性休克 D. 右心衰竭 E. 砷化物中毒 2 缺氧是由于（） A. 机体吸入氧不足 B. 组织供氧不足 C. 动脉血氧含量减少 D. 机体获得与消耗氧失衡 E. 组织供氧不足或利用氧障碍 3 低氧血症是指（） A. 血液中溶解的氧减少 B. 动脉血氧分压降低 C. 动脉血氧含量减少 D. 血液氧容量减沙 E. 血液氧饱和度降低 4 组织供氧量取决于（） A. PaO2和氧容量 B. PA O2和肺换气功能 C. 血红蛋白的质和量 D. 动脉血氧饱和度和血流量 E. 动脉血氧含量和血流量 5 病人 Pa O2正常（） A. 动脉血氧含量一定正常 B. 静脉血氧分压一定正常 C. 病人一定不缺氧 D. Sa O2可以不正常 E. 以上都不对 6下列哪个是引起氧离曲线右移的因素？（） A. CO 中毒 B. 高铁血红蛋白血症 C. 2，3－DPG 增加 D. 碱中毒 E. 温度降低 7 血氧容量取决于（） A. PaO2和氧含量 B. PAO2和肺换气功能 C. 血红蛋白的质和量 D. PaO2和血红蛋白的质和量 E. 动脉血氧含量和血流量 8 PaO2取决于（） A. 血氧容量 B. PAO2和肺换气功能 C. 血红蛋白的质和量 D. 血氧饱和度 E. 动脉血氧含量
病理生理学题库及答案——缺氧
第十六章缺氧 一、名词解释 1.缺氧 2.氧分压 3.血氧容量 4.血氧含量 5.低张性缺氧 6.循环性缺氧 7.氧中毒 8.发绀 9.血液性缺氧 10.肠源性紫绀 11.组织性缺氧 12.缺血性缺氧 13.淤血性缺氧 二、填空题 1.低张性缺氧的原因有_________、________和__________。 2.氧饱和度是指_______ 。正常时，动脉血氧饱和度为________，静脉血氧饱和度为_________。 3.血液性缺氧所致的组织供氧不足主要与_______有关，它的血氧变化特点为PaO2和SaO2 _________ 、________ 和__________降低，A-VdO2________。
4.缺氧时循环系统产生的代偿性反应为______、________ 、________与___________。 5.组织性缺氧是指因________所致的一种缺氧，它通常起因于___________ 、____________和________。 6.缺氧导致高原性心脏病的机制可能与_________、___________及__________等环节有关。 7.组织细胞对缺氧的代偿性反应有___________、___________、___________与____________。 8.氧中毒可分为________和_________两种类型。 9.缺氧是指或引起细胞的功能、代谢和形态结构异常变 化的病理过程。根据发生缺氧的原因 和血氧变化，一般将缺氧分 为，， ，四种类型。 10.大叶性肺炎的病人引起的缺氧类型为,血氧指标变化为: PaO2, SaO2。 11.持续吸入高压氧(氧分压超过半个大气压)可引起,机制是。 12.急性低张性缺氧的血氧指标变化特点为：动脉血氧分压，氧含量，氧容量，动-静脉血氧含量差。 13.循环性缺氧最有特征性的血氧指标的变化是。
医学 第五章 缺氧
第五章缺氧 一、选择题 1.右心衰竭引起的缺氧其动脉血氧变化特点是 A．血氧容量降低 B．血氧含量降低 C．血氧饱和度降低 D．动-静脉血氧含量差升高 E．动-静脉血氧含量差降低 2.关于一氧化碳中毒的叙述，下列何项不正确？ A．CO和Hb结合生成的碳氧血红蛋白无携氧能力 B．CO抑制RBC内糖酵解，使2，3-DPG减少，氧离曲线左移C．吸入气中CO浓度为0.1%时，约50%的Hb变成HbCO D．呼吸加深加快，肺通气量增加 E．皮肤、粘膜呈樱桃红色 3.最能反映组织性缺氧的指标是 A．血氧容量降低 B．动脉血氧分压降低 C．动脉血氧含量降低 D．静脉血氧分压和血氧含量均高于正常 E．动-静脉血氧含量差增大 4.动-静脉血氧含量差大于正常见于 A．慢性阻塞性肺气肿 B．低输出量性心力衰竭 C．氰化物中毒 D．亚硝酸盐中毒 E．一氧化碳中毒 5.下列哪一种情况不发生低张性缺氧？ A．支气管异物
B．吸入大量氯气 C．服用过量催眠药 D．CO中毒 E．Fallot症 6.氰化物抑制生物氧化使组织利用氧能力减弱的机制是 A．与还原型细胞色素氧化酶的Fe2+结合 B．与氧化型细胞色素氧化酶的Fe3+结合 C．增高线粒体内膜对H+的通透性 D．抑制ATP合成酶的活性 E．抑制丙酮酸氧化酶 7.急性低张性缺氧时机体的主要代偿方式是 A．心率减慢 B．心肌收缩性减弱 C．肺通气量和心输出量增加 D．脑血流量减少 E．腹腔内脏血流量增加 8.低张性缺氧引起肺通气量增加的主要机制是 A．刺激主动脉窦和主动脉弓压力感受器 B．刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器 C．直接刺激呼吸中枢 D．刺激肺牵张感受器 E．使脑组织pH升高 9.慢性缺氧可使红细胞数及血红蛋白量明显增加的主要机制是 A．刺激肝脏,使促红细胞生成素增加 B．增强促红细胞生成素对骨髓的生理效应 C．抑制肝、脾对红细胞的破坏 D．交感神经兴奋,肝、脾储血库收缩 E．肾脏生成和释放促红细胞生成素增多 10.严重缺氧导致细胞损伤时,细胞膜内外的离子浓度变化为