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2012年盛京7班流行病

流行病学:是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素,并研究防治疾病及促进健康的策略或措施的科学。

病因:使疾病发生概率即危险升高的因素。

Mill准则:科学实验五法(求同法,求异法,同异并用法,共变法,剩余法,归纳统计推理)

因果判定过程:暴露E与疾病D(提出假设)有统计学关联否(排除偶然)有偏倚否(排除虚假)有时间先后否(前因后果)

关联分类总结:关联(偶然关联(随机误差)和有统计学意义的关联(非因果关联--选择,测量,或混杂偏倚和因果关联(间接因果关联--直接病因和直接因果关联--直接病因)))Henle-Koch原理:1.在相应疾病患者中总是能检测到该病原体,2,在其他疾病患者中不能检出该病原体,3,能从相应疾病画这种分离到该病原体,传过几代的培养物能引起实验动物患相同疾病,4,能从患该病动物中分离到相同的病原体

常用的因果推断标准:1,关联的时间顺序,2,关联的强度,3,关联的可重复性,4,关联的合理性。5.研究的因果论证强度,

发病率incidence:一定期间内,一定人群中某病的新发生的病例出现的频率。

患病率prevalence:特定时间内,一定人口中某病新旧病例所占的比例

死亡率mortality rate:一定期间内,一定人口中死于某病的频率

病死率case fatality rate:一定时间内,患某病的全部病人中死于该病的比例

续发率secondary attack rate SAR 也称二代发病率,指某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间,易感接触者中发病的人数占所有易感接触者总数的百分率

散发sporadic:发病率呈历年的一般水平,各病例间在发病时间和地点方面无明显联系,散在发生。

暴发outbreak:在一个局部地区或集体单位中,短时间内突然有很多相同的病人出现。

流行epidemic:某病在某地区显著超过该病厉年发病率水平。

短期波动rapid fluctuation:又称时点流行,是以日周月计数的短期观察数据。含义与暴发相近。

疾病的季节性seasonal variation:指疾病每年在一定季节内呈现发病率升高的现象。

季节性升高的常见原因:1,病原体的生长繁殖受气候条件影响,2,媒介昆虫的吸血活动,寿命,活动力和数量的季节性消长均受温度湿度雨量的影响,3,与野生动物的生活习性及家畜的生长繁殖等因素有关,4,受人们生活方式,生产,劳动条件营养,风俗习惯及医疗卫生水平变化等影响,5,与人们暴露病原因子的机会及人群易感性的变化有关

疾病出现周期性的常见原因和实现条件:1,常见于人口密集,交通拥挤额的大中城市;2,传播机制相对容易实现的疾病,人群受感染的机会较多,只要有足够多的易感者,疾病便可迅速传播;3,由于这类疾病可形成稳固的病后免疫,所以一度流行后发病率可迅速下降。普查census:即全面调查,是指在特定时点或时期,特定的范围内的全部人群均为研究对象的调查。

抽样调查sampling survey:相对于普查的一种比较常用的现况研究方法,通过随机抽样的方法,对特定时点,特定范围内人群的一个代表性样本进行调查。

常见的随机抽样方法有:单纯随机抽样,系统抽样,分层抽样,整群抽样和多阶段抽样。生态学谬误ecological fallacy:是生态学研究中最主要的缺点;由于生态学研究以各个不同情况的个体“集合”而成的群体,为观察和分析单位,以及存在的混杂因素等原因而造成研究结果与真实情况不符。

个体匹配:以病例和对照的个体为单位进行匹配叫个体匹配。

病例对照研究中采用匹配的目的:1,提高研究效率,2,控制混杂因素