诊断公式大全
2015年执业医师考试诊断公式大全
呼吸系统疾病诊断公式
1.急性上呼吸道感染=咽痛＋咳嗽＋发热
2、肺炎=短期咳嗽咳痰+发热+肺部湿罗音+胸片表现
(1)大叶性肺炎=成人＋受凉＋高热＋口周鼻周单纯疱疹＋咳铁锈色痰
(2)克雷伯杆菌肺炎=老年+高热+咳砖红色痰＋X线片空洞
(3)支原体肺炎=儿童或青年＋刺激性干咳＋肌肉痛＋青霉素头孢无效 +胸片侵润影
(4)支气管肺炎=婴幼儿＋发热＋呼吸困难症状(鼻翼扇动、三凹征阳性)
(5)金色葡萄球菌肺炎=突发高热＋胸痛＋肌肉酸痛+脓血痰＋X线片状影
3、结核病
(1)肺结核=青壮年＋咯血＋午后低热＋夜间盗汗＋抗生素治疗无明显疗效+白细胞不高
(2)结核性胸膜炎=结核＋胸膜积液体征(胸痛＋语颤消失＋叩诊实音+呼吸音消失)
(3)原发性肺结核=儿童+轻微症状+胸片哑铃状阴影(原发综合征)
(4)急性粟粒型肺结核=幼儿或青少年+结核+严重中毒症状+胸片三均少(大小、密度、分布)的粟粒状结节
(5)侵润性肺结核=青年+结核+肺尖或锁骨下斑点状阴影。
(6)纤维空洞型肺结核=成人+长期低热盗汗+胸片示肺组织严重破坏、厚壁空洞、肺纹理垂柳样
(7)干酪样肺结核=结核+高热+胸片示大叶性密度均匀磨玻璃状阴影
(8)结核性心包炎=结核＋心包积液体征(心前区痛＋呼吸困难＋上腹部闷胀＋下肢浮肿)
(9)肠结核=结核＋腹部症状(腹痛、腹泻、右下腹部肿块)
(10)结核性腹膜炎=结核＋腹部炎症(腹痛、腹泻、腹壁柔韧感)
(11)肾结核=结核＋膀胱刺激征＋肾实质变薄并有破坏
4、支气管扩张=童年有麻疹百日咳或支气管肺炎迁延不愈病史＋咳嗽＋脓痰＋咯血
5、COPD=老年人(吸烟史)＋咳痰喘＋桶状胸＋肺功能检查,一秒率FEV1/FVC%小于70%
6、肺脓肿=脓臭痰＋高热＋X线片/CT显示液平
7、肺癌=中、老年人＋痰中带血＋刺激性咳嗽＋消瘦＋X线毛刺
8、肺心病=慢性肺部疾病病史＋心脏扩大演变顺序:慢支-肺气肿-肺心病
9、支气管哮喘=阵发性或周期性喘息+满肺哮鸣音＋过敏史
10、呼吸衰竭=慢性肺部疾病病史＋发绀＋血气分析指标 I型:PaO2<60mmHg PaCO2正常-重症肺炎诱发 II 型:PaO2<60mmHg PaCO2>50mmHg-慢阻肺诱发 11、胸部闭合性损伤
(1)张力性气胸=胸外伤史＋广泛皮下气肿(握雪感)＋气管偏移＋叩诊鼓音＋呼吸音消失 (2)血胸=胸外伤史＋气管偏移＋叩诊浊音＋呼吸音减弱＋X线肋膈角消失,弧形高密度影
(3)肋骨骨折=胸外伤史＋骨擦音
呼吸系统疾病检查项目
1.胸部X片、胸部CT
2.2、PPD、血沉
3.痰培养＋药敏实验、痰找结核杆菌
4、肺功能
5、肝肾功能
6、血气分析
7、纤维支气管镜
8、痰液脱落细胞检测
9、淋巴结活检
10、血常规、电解质
呼吸系统疾病治疗原则
1.一般治疗:休息,加强营养,预防感染/吸氧
2、对症治疗/药物治疗
(1)抗感染治疗:使用广谱抗生素或联合用药
(2)抗结核治疗:早期、适量、联合、规律、全程
(3)抗休克:扩容,使用血管活性药物
(4)控制咯血:垂体后叶素
(5)解热、止咳、平喘、祛痰
(6)纠正酸碱平衡失调
3、肿瘤(肺癌)
(1)手术治疗
(2)放疗＋化疗＋免疫治疗＋中医中药治疗
循环系统疾病诊断公式
1.冠心病=胸骨后压窄性疼痛
(1)心绞痛=胸骨后压窄性疼痛<30分钟,3-5分钟/次,＋休息或口含硝酸甘油能缓解＋ECG:ST段水平下移
(2)心梗=胸骨后压窄性疼痛>30分钟,休息或口含硝酸甘油不能缓解＋大汗淋漓＋濒死感＋ECG:ST段弓背向上抬高 V1-6广泛前壁心梗 V1-3前间壁心梗 V3-5局限前壁心梗 V5-6前侧壁心梗Ⅱ、Ⅲ、aVF下壁心梗I、aVL高侧壁心梗
心功能Killip分级:用于评估急性心肌梗死患者的心功能状态
I级:无肺部啰音与第三心音
II级:肺部有啰音,但啰音的范围小于1/2肺野
III级:肺部啰音的范围大于1/2肺野(肺水肿)
IV级:心源性休克
2、高血压病
按患者的心血管危险绝对水平分层(正常140/90)
1级 140-159或90-99 低于160/100
2级 160-179或100-109 低于180/110
3级≥180或≥110
危险程度分层
低危:1级。改善生活方式。
中危:1级+2个因素; 2级不伴或低于2个因素。药物治疗。高危:1-2级+至少3个因素,靶器官损害。规则药物治疗。极高危:3级; 1-2级+靶器官损害、有并发症。尽快强化治疗。
3、心衰=左肺(循环)右体(循环)
慢性左心衰=长期心脏病史+心排量减低+肺循环淤血(心源性哮喘＋呼吸困难(夜间不能平卧、端坐呼吸、活动后) 慢性右心衰=长期心脏病史+心排量减低+体循环淤血(颈静脉怒张＋双下肢水肿＋肝大腹水)
急性左心衰=心脏病史+急性肺水肿(咳粉红色泡沫样痰)
心功能分级 I级日常不受限 II级活动轻度受限 III级活动明显受限 IV级休息时出现症状左心衰＋右心衰=全心衰4、心律失常:
(1)房颤=心律绝对不等＋脉短绌＋心电图f波＋第一心音强弱不等
(2)阵发性室上性心动过速=阵发性心慌＋突发突止＋ECG(无P波,心率160-250次/分) (3)阵发性室性心动过速=突发性心慌＋既往发作史＋ECG连续3次以上的快速宽大畸形的QRS波＋心室夺获/室性融合波 (4)其她:见第三站心电图学部分
5、心脏瓣膜病
(1)二尖瓣狭窄=呼吸困难(劳力性、阵发性、夜间、端坐呼吸、急性肺水肿)＋急性大量咯血、粉红色泡沫痰＋梨形心＋隆隆样杂音
(2)二尖瓣关闭不全=急性左心衰/慢性晚期出现左衰或全衰＋心尖部粗糙的全收缩期吹风样杂音,向腋下或左肩胛下角传导
(3)主动脉瓣狭窄=呼吸困难＋心绞痛＋晕厥＋喷射性杂音并向颈部传导
(4)主动脉瓣关闭不全=心悸＋心绞痛＋夜间阵发性呼吸困难＋AustinFliht杂音＋周围血管征(水冲脉、Mussctz征、颈动脉波动明显、毛细血管搏动征、动脉枪击音及Durozicz征)
主要瓣膜杂音出现时期开关瓣杂音性质二尖瓣狭窄舒张期开隆隆样二尖瓣关闭不全收缩期关吹风样主动脉瓣狭窄收缩期开喷射样主动脉瓣关闭不全舒张期关叹气样
6.休克体征=P↑＋Bp↓＋脉搏细速＋四肢发凉
(1)失血性休休克体征＋出血
(2)心源性休克=休克体征＋左心衰
心血管系统进一步检查
1.心电图、动态心电图
2.超声心动图
3、胸部X线
4、眼底检查(高血压)、放射性核素
5、心肌酶谱
6、血气分析
7、血常规、血脂、血糖、血钾、肝肾功能
8、心导管
9、冠脉造影
10、心肌坏死标记物(肌红蛋白、肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶CK-MB)
心血管系统治疗原则
1、一般治疗:注意休息、改变生活方式(如戒烟酒、低钠低脂饮食、适度运动),检测,护理
2、高血压:
(1)利尿剂、B受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)、血管紧张素II受体阻滞剂
(2)控制合并症。如心衰、糖尿病、脑血管病、肾衰、冠心病
3、冠心病:
对症治疗:控制心律失常,改善心功能,心梗II预防溶栓或介入治疗控制休克,纠正心衰
抗凝及抗血小板药物治疗:阿司匹林、肝素
4、房颤:
药物复律,选用胺碘酮减慢心室率,选用西地兰
5、心衰:
利尿、ACEI、B受体阻滞剂、正性肌力药(洋地黄类:地辛高、西地兰。非洋地黄类:多巴胺、米力农)、心脏起搏器6、瓣膜病:
病因治疗、瓣膜置换等
消化系统疾病诊断公式
共同症状:腹痛、腹泻、恶心、呕吐、包块
1、急、慢性胃炎=饮食不洁或刺激物＋上腹痛、腹胀、恶心呕吐
急性胃炎=急性病程+不洁饮食/非甾体抗炎药服用史+上腹不适或隐痛+黑便
慢性胃炎=慢性病程+上腹不适+嗳气、恶心
均需要胃镜才能确诊
3、消化性溃疡病
胃溃疡=慢性规律性上腹痛(饱餐后痛)＋呕血黑便
十二指肠溃疡=饥饿时痛(餐后4小时以上)或夜间痛＋呕血黑便
消化性溃疡穿孔=突发剧烈腹痛(腹膜炎体征)＋X线膈下有游离气体
十二指肠溃疡并幽门梗阻=十二指肠溃疡+呕吐宿食+振水音
4、食管胃底静脉曲张=上消化道大出血＋既往肝病史
5、细菌性痢疾=不洁饮食＋腹痛＋粘液脓血便＋里急后重
6、溃疡性结肠炎=左下腹痛＋粘液脓血便＋(便意、便后缓解)＋抗生素无效治疗:柳氮磺吡啶(SASP)
7、急性胰腺炎=饱餐(脂肪餐)+上腹痛+腹膜刺激征+血尿淀粉酶增高
轻型急性胰腺炎多为(水肿型)=暴饮暴食/慢性胆道病史＋持续上腹疼痛＋弯腰疼痛减轻＋淀粉酶检测
重型急性胰腺炎多为(出血坏死型)=水肿型症状＋腹膜范围广,体征重,腹胀明显、肠鸣音减弱或消失;可有腰腹部包块,腰腹部或脐周紫斑＋腹穿洗肉水样液体＋血糖高＋血钙低
出血坏死型:血尿淀粉酶值不一定高,有时反而会下降。确诊时选CT 一周内测血淀粉酶,超过一周测脂肪酶
8、幽门梗阻=呕吐宿食＋振水音
9、肝硬化=肝炎病史＋门脉高压(脾大＋腹水＋蜘蛛痣)＋超声(肝脏缩小)
医学各大系统重点精华总结!诊断公式+辅助检查+治疗原则
消化系统疾病诊断公式 共同症状：腹痛、腹泻、恶心、呕吐、包块 1.急、慢性胃炎=饮食不洁或刺激物＋上腹痛、腹胀、恶心呕吐 2.胃食管反流病=反酸+胸骨后烧灼感+胃镜检查食管下段红色条样糜烂带（烧心、反酸、返食） 3.消化性溃疡病 胃溃疡=慢性规律性上腹痛（饱餐后痛）＋呕血黑便 十二指肠溃疡=饥饿时痛（餐后4小时以上）或夜间痛＋呕血黑便 消化性溃疡穿孔=突发剧烈腹痛（腹膜炎体征）＋X线膈下有游离气体 4.食管胃底静脉曲张=上消化道大出血＋既往肝病史 5.细菌性痢疾=不洁饮食＋腹痛＋粘液脓血便＋里急后重 6.溃疡性结肠炎=左下腹痛＋粘液脓血便＋（便意、便后缓解）＋抗生素无效 治疗：柳氮磺吡啶（SASP） 7.急性胰腺炎（水肿型）=暴饮暴食/慢性胆道病史＋持续上腹疼痛＋弯腰疼痛减轻＋淀粉酶检测 急性胰腺炎（出血坏死型）=水肿型症状＋腰腹部或脐周紫斑＋腹穿洗肉水样液体＋血糖高＋血钙低 出血坏死型：血尿淀粉酶值不一定高，有时反而会下降。确诊时选CT 一周内测血淀粉酶，超过一周测脂肪酶 8.幽门梗阻=呕吐宿食＋振水音 9.肝硬化=肝炎病史＋门脉高压（脾大＋腹水＋蜘蛛痣）＋超声（肝脏缩小） 10.胆囊炎=阵发性右上腹绞痛＋莫非征阳性＋恶心呕吐 11.胆石症=阵发性右上腹绞痛＋莫非征阳性＋B超强回声光团、声影 12.急性梗阻性化脓性胆管炎=下柯三联征（腹痛＋寒颤高热＋黄疸）＋休克表现＋精神症状（如神情淡漠、昏迷）五联征 13.急腹症 （1）阑尾炎=转移性右下腹痛＋麦氏点压痛（胀痛、闷痛）＋WBC升高 （2）肠梗阻：腹痛＋吐＋胀＋闭＋X线（香蕉/液平） 病因：机械性和动力性 血运：单纯性和绞窄性 程度：完全性和不完全性 部位：高位和低位 （3）消化道穿孔=溃疡病史＋突发上腹部剧痛＋腹膜刺激征＋膈下游离气体（4）异位妊娠=阴道出血＋停经史＋下腹剧痛（宫颈举痛）＋绒毛膜促性腺激素（5）卵巢囊肿蒂扭转=体位变化＋突发腹痛＋囊性肿物 （6）急性盆腔炎=刮宫手术史＋白带异常＋下腹痛＋下腹剧痛（宫颈举痛）＋脓性分泌物 14.消化系统肿瘤 （1）胃癌=老年人＋黑便＋龛影＋慢性溃疡疼痛规律改变＋上腹痛＋腹部包块＋消瘦＋左锁骨上淋巴结肿大 （2）食管癌=进行性吞咽困难（中晚期）＋胸骨后烧灼样疼痛（早期）＋进食哽咽感（早期）
临床诊断公式
临床诊断公式 诊断公式执考版汇总。 呼吸系统： 1、肺炎=短期咳嗽咳痰+发热+肺部湿罗音+胸片 2、肺炎球菌肺炎=成人+着凉+高热+口角及鼻子周围单纯胞疹+咳铁锈色痰 3、葡萄球菌肺炎=突发高热+胸痛+肌肉酸痛+脓血痰+胸片状影 4、支原体肺炎=儿童或成年+刺激干咳+肌肉酸痛+青霉素或头孢类无效+胸片浸润影 5、克雷伯杆菌肺炎=老年+高热+砖红色胶冻样痰+胸片空洞 6、肺结核=青年+长期低热盗汗+咳血+抗生素无效+白细胞不高 7、原发性肺结核=儿童+轻微症状+胸片哑铃阴影 8、急性粟粒性肺结核=幼儿或青少年+结核+严重中毒症状+胸片三均匀（大小、密度、分布）的粟粒状结节 9、浸润性肺结核=青年+结核+肺尖或锁骨下斑点状阴影 10、纤维空洞性肺结核=成人+长期低热盗汗+胸片肺组织严重破坏、空洞、肺纹理垂柳样 11、干酪样肺炎=结核+高热+胸片大叶性密度均匀玻璃状阴影 12、结核性胸膜炎=结核+胸腔积液征（胸痛+语音震颤消失+叩诊实音呼吸音消失） 13、胸腔积液= 一侧胸痛+呼吸困难+纵隔偏移+患肺呼吸音消失、叩诊浊音 14、恶性胸腔积液=老年+低热盗汗+一侧胸痛+呼吸困难+纵隔偏移+患肺呼吸音消失、叩诊浊音 15、结核性胸腔积液=青年+低热盗汗+一侧胸痛+呼吸困难+纵隔偏移+患肺呼吸音消失、叩诊浊音 16、COPD=老年+长期咳痰喘+桶状胸+PEV1/FVC<70%+RV/TLC>40% 17、慢性肺心病=COPD+肺动脉高压+右心室肥大（P2>A2、颈静脉怒张、肝大、肝颈征阳性、下肢水肿） 18、支气管哮喘=反复发作性哮喘或咳嗽+满肺哮鸣音+过敏史 19、肺癌=中老年+痰中血丝+刺激性咳嗽+消瘦+固定局限性湿罗音+吸烟【助理不考】 20、呼吸衰竭=PaO2<60mmHg或/和PaCO2>50mmHg 【助理不考】 Ⅰ型呼衰=病程短+PaO2<60mmHgPaCO2正常 Ⅱ型呼衰=长期肺病+缺氧+PaO2<60mmHg/和PaCO2>50mmHg 循环系统： 1、慢性左心衰竭=长期心脏病史+心排量减低+肺循环淤血（心源性哮喘、呼吸困难） 2、慢性右心衰竭=长期心脏病史+心排量减低+体循环淤血（颈静脉怒张、肝大、腹水、双下肢水肿） 3、慢性全心衰竭=慢性左心衰竭+慢性右心衰竭 4、急性左心衰竭=心脏病史+急性肺水肿（粉红色泡沫痰） 5、心律失常【助理不考】 房颤=第一心音强弱不等+心率绝对不齐（心率>脉率）+短拙脉 室上性心动过速=陈发性心慌+突发突止 三度房室传导阻滞=心率规整+心率约40次/分 6、高血压=心痛心悸+收缩压》140mmHg和或舒张压》90mmHg 7、冠心病=老年人+陈发性胸骨后疼痛
语文阅读理解答题方法和技巧汇总(超级经典)
语文阅读理解答题方法和技巧的整理汇总 一、常用阅读理解答题方法一般可以概括为下列六个步骤： ?看标题信息，揣摩记叙类型； ?抓记叙要素，了解大致内容； ?理行文线索，分清段落层次； ?辨叙述方式，领会布局特点； ?挖中心思想，理解作品意义； ?析表现手法，以供习作借鉴。 总结多年的经验，在考场上遇到阅读理解类的考试题，一般按以下程序进行较为快捷有效，当然这个程序不光指记叙文阅读，对其他文体的阅读也适用。 具体过程是：阅读理解题目——阅读文章——看清文章后面的试题——按试题要求回头有重点地再看原文——答题。 一、通读全文，把握文章内容，理清脉络。 答题时切忌文章都没完整的阅读就匆匆忙忙地写答案。最好先把文章从头到尾通读一遍，对文章有一个整体的认识和理解。 二、弄清题意，确定解决问题的阅读空间。 在通读全文的基础上再去浏览所设试题，经过初步的思考，确定解决问题的阅读空间。 三、从文章中直接提取信息。 有些试题可以用文中的原话来作答，这时就可以“从文章中直接提取信息”，回答问题。 四、挖掘句子的隐含信息和深层含义。 有些试题则需要结合全文内容，挖掘句子的隐含信息，经过缜密的思考，寻求完美的答案。 五、组织语言规范答题，认真书写。 答案基本考虑成熟之后，还需要注意一下表述的语言。语言简洁明了，能达到事半功倍的效果；啰嗦重复，不得要领，往往会出力不讨好。从长远角度考虑，语文阅读理解能力的提高非一日一时之功。它需要在长期的学习过程中多关注最新信息，多阅读名家名著，开阔视野，增加实践，培养对语言的品评、赏析、感悟的能力，培养学习语文、陶冶性情的兴趣，在多读深思中进入学习语文的崭新境界。 有些同学做阅读题时，全凭自己的感觉答题，其实，答阅读题也是有技巧可寻的。 以下是针对《考试说明》，提出的几种答题技巧： 一、看分值答题法： 可以从试题的分值中推测答题的要点。如一道题给的分值是3分，答案可能就有3个要点，一个要点一分，所以从试题所给的分值中，我们就能推测答案的要点和要求的字数。例如：陕西省中考题：目前一般有哪几种消暖雾的方法？文中提到的咱们陕西的消雾作业属于其中哪一种？（3分）答案是：3种。“加热法”、“吸湿法”、“人工搅动混合法”。文中提到的属于第二种。 二、用原文答题法： 做题要牢牢地记住：“答案不在你的脑子里，答案只在原文中。”无论在任何情况下作答，既要体现个性和独特见解，又要较好地忠实于作者的主张。 1．尽量利用原文语句。注意摘取原文，离开了原材料恐怕谁也答不准，答不全。因此，准确解答阅读题最重要最有效的方法是在原文中找答案。大多数题目在文章里是能够抠出答案的。当然，找出的语句不一定能够直接使用，还必须根据题目要求进行加工，或摘取词语或压缩主干或抽取要点或重新组织。即使是归纳概括整段整篇文意也必须充分利用原文。 这里，提供十六字诀的解题方法供你参考。 （1）、字不离词。 汉语中一词多义现象相当普遍。在理解词语中某个字的意思的时候，必须把它放到这个词语中去考察，即字不离词，这样才能准确的理解这个字的意思。如：道听途说，道，指道路；志同道合，道，指道理 （2）、词不离句。 在综合阅读题中，常常要求理解词语在上下文中的含义和作用。这类要求有以下几方面情况：一词多义。这在文言文中是常见的。如：策之不以其道，策，驱使；执策而临之，策，马鞭在现代文中则多表现为语境义，这些，都应根据具体的语言环境即句子本身去推断它的意思，也就是词不离句。如：“见教”一词的本意是客套话，指教（我）的意思。它在不同的语言环境中则表现为不同的意义。在《范进中举》一文中，范进中举前面对胡屠户的“教导”，称“岳父见教的是”。至于某个词在句中的表达作用，更要根据具体的语言环境去理解，而不能离开句子作单独解释。 （3）、句不离段。 也就是说，对句子的分析理解不能离开具体的语段，不能离开具体的语言环境。如果离开具体的语段，离开具体的语言环境，许多句子只能狭隘的理解甚至于不知所云。只有结合具体的语段和语言环境，才会知道这句话在全文中占着什么样的位置。 （4）、段不离文。 段落是文章的有机组成部分，体现了作者的写作思路。因此，对语段的阅读理解不能离开文章的主要意思，不能偏离文章的中心。否
临床疾病常用诊断公式
临床疾病常用诊断公式 临床疾病常用诊断公式 循环系统疾病诊断公式 1.冠心病=胸骨后压窄性疼痛 (1)心绞痛=胸骨后压窄性疼痛<30分钟，3-5分钟/次，+休息或 口含硝酸甘油能缓解+ECG：ST段水平下移 (2)心梗=胸骨后压窄性疼痛>30分钟，休息或口含硝酸甘油不能 缓解+大汗淋漓+濒死感+ECG：ST段弓背向上抬高 V1-6广泛前壁心梗;V1-3前间壁心梗;V3-5局限前壁心梗;V5-6 前侧壁心梗;Ⅱ、Ⅲ、aVF下壁心梗;I、aVL高侧壁心梗 心功能Killip分级：用于评估急性心肌梗死患者的'心功能状态 I级：无肺部啰音和第三心音 II级：肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野 III级：肺部啰音的范围大于1/2肺野(肺水肿) IV级：心源性休克 2.高血压病 按患者的心血管危险绝对水平分层(正常140/90)：1级140-159 或90-99低于160/100;2级160-179或100-109低于180/110;3级 ≥180或≥110 危险程度分层：低危：1级。改善生活方式。中危：1级+2个因素;2级不伴或低于2个因素。药物治疗。高危：1-2级+至少3个因素，靶器官损害。规则药物治疗。极高危：3级;1-2级+靶器官损害、有并发症。尽快强化治疗。 3.心衰=左肺(循环)右体(循环)
左心衰=咳粉红色泡沫样痰+呼吸困难(夜间不能平卧、端坐呼吸、活动后) 右心衰=颈静脉怒张+双下肢水肿+肝大 心功能分级：I级日常不受限;II级活动轻度受限;III级活动明 显受限;IV级休息时出现症状;左心衰+右心衰=全心衰 4.心律失常 (1)房颤=心律绝对不等+脉短绌+心电图f波+第一心音强弱不等 (2)阵发性室上性心动过速=阵发性心慌+突发突止+ECG(无P波，心率160-250次/分) (3)阵发性室性心动过速=突发性心慌+既往发作史+ECG连续3次 以上的快速宽大畸形的QRS波+心室夺获/室性融合波 5.心脏瓣膜病 (1)二尖瓣狭窄=呼吸困难(劳力性、阵发性、夜间、端坐呼吸、 急性肺水肿)+急性大量咯血、粉红色泡沫痰+梨形心+隆隆样杂音 (2)二尖瓣关闭不全=急性左心衰/慢性晚期出现左衰或全衰+心尖部粗糙的全收缩期吹风样杂音，向腋下或左肩胛下角传导 (3)主动脉瓣狭窄=呼吸困难+心绞痛+晕厥+喷射性杂音并向颈部 传导 (4)主动脉瓣关闭不全=心悸+心绞痛+夜间阵发性呼吸困难 +AustinFliht杂音+周围血管征(水冲脉、Mussctz征、颈动脉波动 明显、毛细血管搏动征、动脉枪击音及Durozicz征) 主要瓣膜杂音出现时期开关瓣杂音性质 二尖瓣狭窄舒张期开隆隆样 二尖瓣关闭不全收缩期关吹风样 主动脉瓣狭窄收缩期开喷射样
各科诊断公式大全
各科诊断公式大全 呼吸系统疾病诊断公式 1.急性上呼吸道感染=咽痛＋咳嗽＋发热 2.肺炎 （1）大叶性肺炎=成人＋受凉＋高热＋咳铁锈色痰 （2）克雷伯杆菌肺炎=咳砖红色痰＋X线片空洞 （3）支原体肺炎=儿童＋刺激性干咳＋关节疼＋抗生素无效 （4）支气管肺炎=婴幼儿＋发热＋呼吸困难症状（鼻翼扇动、三凹征阳性） （5）金色葡萄球菌肺炎=高热＋胸痛＋脓血痰＋X 线片状影 3.结核病 （1）肺结核=青壮年＋咯血＋午后低热＋夜间盗汗＋抗生素治疗无明显疗效 （2）结核性胸膜炎=结核＋胸膜积液体征（胸痛＋语颤消失＋叩诊实音/呼吸音消失） （3）结核性心包炎=结核＋心包积液体征（心前区痛＋呼吸困难＋上腹部闷胀＋下肢浮肿）（4）肠结核=结核＋腹部症状（腹痛、腹泻、右下腹部肿块） （5）结核性腹膜炎=结核＋腹部炎症（腹痛、腹泻、腹壁柔韧感） （6）肾结核=结核＋膀胱刺激征＋肾实质变薄并有破坏 4.支气管扩张=童年有麻疹百日咳或支气管肺炎迁延不 愈病史＋咳嗽＋脓痰＋咯血 5.COPD=老年人（吸烟史）＋咳痰喘＋桶状胸＋肺功能 检查，一秒率FEV1/FVC%小于 6.肺脓肿=脓臭痰＋高热＋X线片/CT显示液平 7.肺癌=中、老年人＋痰中带血＋刺激性咳嗽＋消瘦＋X 线毛刺 8.肺心病=慢性肺部疾病病史＋心脏扩大 演变顺序：慢支-肺气肿-肺心病 9.支气管哮喘=阵发性或周期性喘息＋听诊哮鸣音＋过 敏史 10.呼吸衰竭=慢性肺部疾病病史＋发绀＋血气分析指标I型：PaO2<60mmHg PaCO2正常-重症肺炎诱发 II型：PaO2<60mmHg PaCO2>50mmHg-慢阻肺诱发11.胸部闭合性损伤 （1）张力性气胸=胸外伤史＋广泛皮下气肿（握雪感）＋气管偏移＋叩诊鼓音＋呼吸音消失 （2）血胸=胸外伤史＋气管偏移＋叩诊浊音＋呼吸音减弱＋X线肋膈角消失，弧形高密度影 （3）肋骨骨折=胸外伤史＋骨擦音 1.胸部X片、胸部 2.PPD、血沉 3.痰培养＋药敏实验、痰找结核杆菌 4.肺功能 5.肝肾功能 6.血气分析 7.纤维支气管镜 8.痰液脱落细胞检测 9.淋巴结活检 10.血常规、电解质 呼吸系统疾病治疗原则 1.一般治疗：休息，加强营养，预防感染/吸氧 2.对症治疗/药物治疗 （1）抗感染治疗：使用广谱抗生素或联合用药 （2）抗结核治疗：早期、适量、联合、规律、全程 （3）抗休克：扩容，使用血管活性药物 （4）控制咯血：垂体后叶素 （5）解热、止咳、平喘、祛痰 （6）纠正酸碱平衡失调 3.肿瘤（肺癌） （1）手术治疗 （2）放疗＋化疗＋免疫治疗＋中医中药治疗 消化系统疾病诊断公式 1、急慢性胃炎=饮食不洁或刺激物+上腹痛、腹胀、恶心、呕吐 2、胃食管反流病=反酸+胸骨后烧灼感+胃镜检查食管下端红色条状糜烂带（烧心、反酸、返食） 3、消化性溃疡病： 胃溃疡=慢性规律性上腹痛（饱餐后痛）+呕血黑便十二指溃疡=饥饿时痛（餐后4小时以上）或夜间痛+呕血黑便
诊断公式大全,很有用哦
诊断公式 呼吸系统： 1、肺炎=短期咳嗽咳痰+发热+肺部湿罗音+胸片 2、肺炎球菌肺炎=成人+着凉+高热+口角及鼻子周围单纯胞疹+咳铁锈色痰 3、葡萄球菌肺炎=突发高热+胸痛+肌肉酸痛+脓血痰+胸片状影 4、支原体肺炎=儿童或成年+刺激干咳+肌肉酸痛+青霉素或头孢类无效+胸片浸润影 5、克雷伯杆菌肺炎=老年+高热+砖红色胶冻样痰+胸片空洞 6、肺结核=青年+长期低热盗汗+咳血+抗生素无效+白细胞不高 7、原发性肺结核=儿童+轻微症状+胸片哑铃阴影 8、急性粟粒性肺结核=幼儿或青少年+结核+严重中毒症状+胸片三均匀（大小、密度、分布）的粟粒状结节 9、浸润性肺结核=青年+结核+肺尖或锁骨下斑点状阴影 10、纤维空洞性肺结核=成人+长期低热盗汗+胸片肺组织严重破坏、空洞、肺纹理垂柳样 11、干酪样肺炎=结核+高热+胸片大叶性密度均匀玻璃状阴影 12、结核性胸膜炎=结核+胸腔积液征（胸痛+语音震颤消失+叩诊实音呼吸音消失） 13、胸腔积液= 一侧胸痛+呼吸困难+纵隔偏移+患肺呼吸音消失、叩诊浊音 14、恶性胸腔积液=老年+低热盗汗+一侧胸痛+呼吸困难+纵隔偏移+患肺呼吸音消失、叩诊浊音 15、结核性胸腔积液=青年+低热盗汗+一侧胸痛+呼吸困难+纵隔偏移+患肺呼吸音消失、叩诊浊音 16、COPD=老年+长期咳痰喘+桶状胸+PEV1/FVC<70%+rv/tlc>40% 17、慢性肺心病=COPD+肺动脉高压+右心室肥大（P2>A2、颈静脉怒张、肝大、肝颈征阳性、下肢水肿） 18、支气管哮喘=反复发作性哮喘或咳嗽+满肺哮鸣音+过敏史 19、肺癌=中老年+痰中血丝+刺激性咳嗽+消瘦+固定局限性湿罗音+吸烟【助理不考】 20、呼吸衰竭=PaO2<60mmhg或/和paco2>50mmHg 【助理不考】 Ⅰ型呼衰=病程短+PaO2<60mmhgpaco2正常 Ⅱ型呼衰=长期肺病+缺氧+PaO2<60mmhg/和paco2>50mmHg 循环系统： 1、慢性左心衰竭=长期心脏病史+心排量减低+肺循环淤血（心源性哮喘、呼吸困难） 2、慢性右心衰竭=长期心脏病史+心排量减低+体循环淤血（颈静脉怒张、肝大、腹水、双下肢水肿） 3、慢性全心衰竭=慢性左心衰竭+慢性右心衰竭 4、急性左心衰竭=心脏病史+急性肺水肿（粉红色泡沫痰） 5、心律失常【助理不考】 房颤=第一心音强弱不等+心率绝对不齐（心率>脉率）+短拙脉 室上性心动过速=陈发性心慌+突发突止 三度房室传导阻滞=心率规整+心率约40次/分 6、高血压=心痛心悸+收缩压》140mmHg和或舒张压》90mmHg
各系统诊断公式
消化系统诊断公式 共同症状：腹痛、腹泻、恶心、呕吐、包块 1.急、慢性胃炎=饮食不洁或刺激物＋上腹痛、腹胀、恶心呕吐 2.胃食管反流病=反酸+胸骨后烧灼感+胃镜检查食管下段红色条样糜烂带（烧心、反酸、返食） 3.消化性溃疡病 胃溃疡=慢性规律性上腹痛（饱餐后痛）＋呕血黑便 十二指肠溃疡=饥饿时痛（餐后4小时以上）或夜间痛＋呕血黑便 消化性溃疡穿孔=突发剧烈腹痛（腹膜炎体征）＋X线膈下有游离气体 4.食管胃底静脉曲张=上消化道大出血＋既往肝病史 5.细菌性痢疾=不洁饮食＋腹痛＋粘液脓血便＋里急后重 6.溃疡性结肠炎=左下腹痛＋粘液脓血便＋（便意、便后缓解）＋抗生素无效 治疗：柳氮磺吡啶（SASP） 7.急性胰腺炎（水肿型）=暴饮暴食/慢性胆道病史＋持续上腹疼痛＋弯腰疼痛减轻＋淀粉酶检测 急性胰腺炎（出血坏死型）=水肿型症状＋腰腹部或脐周紫斑＋腹穿洗肉水样液体＋血糖高＋血钙低 出血坏死型：血尿淀粉酶值不一定高，有时反而会下降。确诊时选CT 一周内测血淀粉酶，超过一周测脂肪酶 8.幽门梗阻=呕吐宿食＋振水音 9.肝硬化=肝炎病史＋门脉高压（脾大＋腹水＋蜘蛛痣）＋超声（肝脏缩小） 10.胆囊炎=阵发性右上腹绞痛＋莫非征阳性＋恶心呕吐 11.胆石症=阵发性右上腹绞痛＋莫非征阳性＋B超强回声光团、声影 12.急性梗阻性化脓性胆管炎=下柯三联征（腹痛＋寒颤高热＋黄疸）＋休克表现＋精神症状（如神情淡漠、昏迷）五联征 13.急腹症 （1）阑尾炎=转移性右下腹痛＋麦氏点压痛（胀痛、闷痛）＋WBC升高 （2）肠梗阻：腹痛＋吐＋胀＋闭＋X线（香蕉/液平）
病因：机械性和动力性 血运：单纯性和绞窄性 程度：完全性和不完全性 部位：高位和低位 （3）消化道穿孔=溃疡病史＋突发上腹部剧痛＋腹膜刺激征＋膈下游离气体 （4）异位妊娠=阴道出血＋停经史＋下腹剧痛（宫颈举痛）＋绒毛膜促性腺激素 （5）卵巢囊肿蒂扭转=体位变化＋突发腹痛＋囊性肿物 （6）急性盆腔炎=刮宫手术史＋白带异常＋下腹痛＋下腹剧痛（宫颈举痛）＋脓性分泌物 14.消化系统肿瘤 （1）胃癌=老年人＋黑便＋龛影＋慢性溃疡疼痛规律改变＋上腹痛＋腹部包块＋消瘦＋左锁骨上淋巴结肿大 （2）食管癌=进行性吞咽困难（中晚期）＋胸骨后烧灼样疼痛（早期）＋进食哽咽感（早期） （3）肝癌：肝炎病史＋肝区疼痛＋AFP升高＋肝大质硬＋腹水黄疸＋B超占位 （4）直肠癌=直肠刺激症状＋指诊带血＋脓血便＋消瘦＋大便变形 （5）胰腺癌（胰头癌、壶腹周围癌）=老年人＋无痛进行性加重黄疸＋陶土色大便＋皮肤瘙痒 （6）结肠癌：老年人＋消瘦＋排便习惯改变＋CEA＋腹部肿块 15.肛门、直肠良性病变 （1）内痔=无痛性血便＋便带鲜血＋静脉样团块 （2）外痔=肛门疼痛＋便鲜血＋肛门口触痛肿物 （3）肛裂=便时便后肛门剧痛＋肛门裂口 16.腹部闭合性损伤 肾损伤=腰部损伤＋血尿 肝破裂=右腹部外伤＋腹膜刺激征＋移动性浊音 脾破裂=左腹部外伤＋全腹痛＋腹腔内出血 肠破裂=腹中部外伤＋腹膜刺激征＋穿刺淡黄色液体 17.腹外疝（斜疝）=老年男性＋腹压增加＋右下腹肿物＋进入阴囊
七年级语文阅读理解答题方法与技巧
1.景物描写的作用:渲染气氛,烘托人物心情,推动情节发展,表现人物的品质,衬托中心意思 2.运用描写方法的作用: 表现人物性格,反映作品主题 3.文章题目的作用: 概括内容;揭示主题;提示线索 4. 用自己的话回答问题： １、这种题目往往就是限定不能直接原文中的语句来回答，从另个层面上来说，也就是暗示你原文中有相关语句，所以你首先应该找出原文中的相关语句； ２、现在要考虑的就是如何将原文中的语句变成自己的话，可以采用下列方法： ①概括大意法，适用于原文相关句子较长的情况； ②翻译句子法，适用于文言文语段； ③解释重点词法，适用于原文语句中有生僻词； ④变换句式法，适用于原文使用的是疑问、设问、反问的语意未能完全明确的句子，而题目又要求作出明确表达的情况。 5.中间句、段的作用: 承上启下的过渡作用 6.结尾议论性句子的作用:总结全文,照应开头,点明中心,深化主题 7.写作人称的好处: 第一人称,真实可信; 第二人称,亲切自然第三人称,可以多角度描写,不受时间和空间的限制 8.容易弄错的术语： （1）表达技巧= 艺术手法=表达方式+表现手法+修辞手法 （2）表达方式 = 记叙+描写+抒情+议论+说明 （3）表现手法= 象征、对比、衬托、烘托、伏笔铺垫、照应（呼应）、直接（间接）描写、 扬抑（欲扬先抑、欲抑先扬）、借景抒情、借物喻人（托物言志）…… （4）修辞手法 = 比喻、拟人、夸张、排比、反问、设问、引用、反复…… （5）语言特点 = 通俗易懂/ 严谨/ 优美、生动、鲜明/ 充满感情色彩（常与修辞手法合用） 9.在哪儿找线索:标题;反复出现的某个词语或某个事物;抒情议论句 记叙文阅读 一、记叙文基础知识： （一）记叙线索的形式:实物;人物;思想感情变化;时间;地点变换;中心事件 （二）记叙文六要素：时间、地点、人物、事情的起因、经过、结果 记叙文的顺序：顺叙、倒叙、插叙 （三）记叙文第一段的作用: 1）环境描写:点明故事发生的地点,环境,引出下文,为下文情节发展作铺垫 2）其他:开篇点题,奠定全文的感情基调;总领全文或引起下文,为下文情节发展作铺垫 二、语段阅读题答题总原则： １、快速浏览全篇文章。 答题前应快速浏览文章，弄清文章的人物、事件、结果。可适当做标记 ２、带着问题读文章的相应段落。 注意整体把握文章的主要内容和中心意思，找出中心句、主旨句。开头、结尾、过渡句段、修辞句、抒情议论句画上标记号。 注意从题干中找出答题关键点，带着问题读文中相应段落。 3、答题。 具体题目涉及到相关段落，要对这些段落反复研读；如涉及全篇，则要再读全文。 运用下文常见答题技巧回答；如无法判断，可摘抄文段原文原句。 字迹工整，卷面干净；可用①②③等序号对答案进行标注。
各系统诊断公式、鉴别诊断、检查治疗
各系统诊断公式、鉴别诊断、检查治疗 1慢性阻塞性肺疾病 COPD=老年人（吸烟史）＋咳痰喘＋桶状胸＋肺功能检查，一秒率FEV1/FVC%小于70% 诊断依据：老年男性，慢性病程。间断咳嗽咳痰数年，后出现呼吸困难，急性加重期出现脓性痰。双肺可闻及干湿罗音，血常规中性粒细胞比例升高 鉴别诊断： 支气管哮喘，支气管扩张，慢性充血性心力衰竭 进一步检查： 胸部X线，痰涂片，ECG,UCG，病情缓解后性肺功能检查 治疗：休息，持续低流量吸氧。联合应用抗生素，静脉使用糖皮质激素，联合使用支气管舒张剂治疗，纠正水电解质紊乱。必要时考虑机械通气。 2支气管哮喘=阵发性或周期性喘息＋听诊哮鸣音＋过敏史 诊断依据：上呼吸道感染后发病，以咳嗽喘息为主，对刺激性气体或冷空气过敏，体检双肺可闻及哮鸣音，有过敏史 鉴别诊断：急性支气管炎，COPD，心力衰竭，过敏性肺炎 进一步检查：肺功能，血气分析，ECG，IgE，过敏原皮试 治疗原则：支气管舒张剂，吸入糖皮质激素+口服糖皮质激素，抗感染、祛痰、止咳，病情监测和健康教育 3支气管扩张=童年有麻疹百日咳或支气管肺炎迁延不愈病史＋咳嗽＋脓
痰＋咯血 诊断依据：青年男性，慢性病程。反复发作咳嗽，咳大量脓性痰伴咯血，肺部固定湿罗音，幼年时期可有麻疹肺炎病史，有杵状指 鉴别诊断： 肺结核，慢性支气管炎 进一步检查： 痰涂片革兰染色，细菌培养+药敏试验 高分辨胸CT 治疗原则： 休息及对症治疗 抗感染治疗 4肺炎 大叶性肺炎=成人＋受凉＋高热＋咳铁锈色痰 诊断依据 1.发病急，寒战、高热、咳嗽、白粘痰 2.左上肺叩浊，语颤增强，可闻及湿性罗音 3.化验血WBC数增高，伴中性粒细胞比例增高 鉴别诊断 1. 其他类型肺炎：干酪性肺炎，革兰阴性杆菌肺炎，葡萄球菌肺炎等 2.急性肺脓肿 3.肺癌 进一步检查
执业医师考试实用版(诊断公式)
消化系统诊断公式： 共同症状：腹痛、腹泻、恶心、呕吐、包块 I.急、慢性胃炎=饮食不洁或刺激物+上腹痛、腹胀、恶心呕吐 2?胃食管反流病=反酸+胸骨后烧灼感+胃镜检查食管下段红色条样糜烂带（烧心、反酸、返食） 3.消化性溃疡病 胃溃疡=慢性规律性上腹痛（饱餐后痛）+呕血黑便 十二指肠溃疡=饥饿时痛（餐后4小时以上）或夜间痛+呕血黑便 消化性溃疡穿孔=突发剧烈腹痛（腹膜炎体征）+ X线膈下有游离气体 4.食管胃底静脉曲张=上消化道大出血+既往肝病史 5.细菌性痢疾=不洁饮食+腹痛+粘液脓血便+里急后重 6.溃疡性结肠炎=左下腹痛+粘液脓血便+（便意、便后缓解）+抗生素无效 治疗：柳氮磺吡啶（SASP ） 7.急性胰腺炎（水肿型）=暴饮暴食/慢性胆道病史+持续上腹疼痛+弯腰疼痛减轻+淀粉酶检测 急性胰腺炎（出血坏死型）=水肿型症状+腰腹部或脐周紫斑+腹穿洗肉水样液体+血糖高 +血钙低 出血坏死型：血尿淀粉酶值不一定高，有时反而会下降。确诊时选CT 一周内测血淀粉酶, 超过一周测脂肪酶 8.幽门梗阻=呕吐宿食+振水音 9.肝硬化=肝炎病史+门脉高压（脾大+腹水+蜘蛛痣）+超声（肝脏缩小） 10.胆囊炎=阵发性右上腹绞痛+莫非征阳性+恶心呕吐 II.胆石症=阵发性右上腹绞痛+莫非征阳性+ B超强回声光团、声影 12.急性梗阻性化脓性胆管炎=下柯三联征（腹痛+寒颤高热+黄疸）+休克表现+精神症状（如神情淡漠、昏迷）五联征 13.急腹症 (1)阑尾炎=转移性右下腹痛+麦氏点压痛(胀痛、闷痛)+ WBC升高 (2)肠梗阻：腹痛+吐+胀+闭+ X线(香蕉/液平)
病因：机械性和动力性 血运：单纯性和绞窄性 程度：完全性和不完全性 部位：高位和低位 (3)消化道穿孔=溃疡病史+突发上腹部剧痛+腹膜刺激征+膈下游离气体 (4 )异位妊娠=阴道出血+停经史+下腹剧痛(宫颈举痛)+绒毛膜促性腺激素 (5 )卵巢囊肿蒂扭转=体位变化+突发腹痛+囊性肿物 (6)急性盆腔炎=刮宫手术史+白带异常+下腹痛+下腹剧痛(宫颈举痛)+脓性分泌物 14.消化系统肿瘤 (1)胃癌=老年人+黑便+龛影+慢性溃疡疼痛规律改变+上腹痛+腹部包块+消瘦+左锁骨上淋巴结肿大 (2)食管癌=进行性吞咽困难(中晚期)+胸骨后烧灼样疼痛(早期)+进食哽咽感(早期) (3)肝癌：肝炎病史+肝区疼痛+ AFP升高+肝大质硬+腹水黄疸+ B超占位 (4)直肠癌=直肠刺激症状+指诊带血+脓血便+消瘦+大便变形 (5)胰腺癌(胰头癌、壶腹周围癌) =老年人+无痛进行性加重黄疸+陶土色大便+皮肤瘙痒 (6 )结肠癌：老年人+消瘦+排便习惯改变+ CEA +腹部肿块 15.肛门、直肠良性病变 (1)内痔=无痛性血便+便带鲜血+静脉样团块 (2)外痔=肛门疼痛+便鲜血+肛门口触痛肿物 (3)肛裂=便时便后肛门剧痛+肛门裂口 16.腹部闭合性损伤肾损伤=腰部损伤+血尿肝破裂=右腹部外伤+腹膜刺激征+移动性浊音 脾破裂=左腹部外伤+全腹痛+腹腔内出血 肠破裂=腹中部外伤+腹膜刺激征+穿刺淡黄色液体 17.腹外疝(斜疝)=老年男性+腹压增加+右下腹肿物+进入阴囊
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如何做语文阅读理解题
表中所列固定答题套路将稍后推出。 先见为快，如： 修辞手法比喻：用（事物）比喻（事物），形象地写出了（事物）.......的特点（情态），表达了（人物）.......的情感。 表现手法对比：**和**形成鲜明的对比，突出人物（事物）.......的特点 如何做语文阅读理解题（二）
现代文阅读三步法 第一步：观其大略 面对一篇文章，首先应该做的是整体快速阅读，弄清文章的体裁及大致内容。如果是说明文，则先弄清说明对象和说明中心；是议论文，则把握中心观点；是散文，则看懂描写对象，抒情基调；是小说，则抓住中心人物和中心事件。阅读的捷径：一看前端标题，二看文后注释。标题是文章最重要的信息。说明文的标题往往直接点明说明对象或说明中心，如《景泰蓝的制作》、《神奇的极光》等。议论文的标题有3种，一种是直接点明中心观点，如《改造我们的学习》；一种是间接点明中心观点，如《别了，司徒雷登》；一种是确定论述对象或范围，如《中国艺术表现里的虚和实》、《孔孟》等。散文的标
题则主要是确定描写对象，如《故都的秋》、《我的空中楼阁》等，其抒情基调蕴含在与标题紧密相关的关键性语句中，如《故都的秋》中“北国的秋，却特别地来得清，来得静，来得悲凉”句，这些关键性的语句往往也是散文主旨所在。如果文章的末尾还有注释，则这些注释绝不是可有可无的。注释如果是交代文章的出处及创作时间，实际上是提示你要“知人论世”。只有结合作者及时代背景，才能准确把握文章的中心。第二步：剔肉存骨作家在写文章前都要先搭一个架子，然后组织材料，这个架子体现了文章的整体思路。好的文章材料附着在架子上，就像肉附着在骨头上。因此，要理清思路，就必须先将这些肉剔除。是说明文，则将涉及到各种说明方法的材料剔除。如举例子，则将例子剔除；如列数字，则将数字剔除；如作比较，则将比较的另一方剔除。是议论文，则将各种论据剔除，包括事例论据、引用论据、比喻论据等。是散文，因为形散神聚，则将体现“神”的抒情议论性语段保留，把其它部分剔除。材料一经剔除，文章的整体思路就水落石出了。常见做法：一、舍偏取正法；二、分层归纳法。舍偏取正法，就是将文章的信息分出主次来，只提取主要的信息。具体到文章中的某个段落，则是提取中心句。中心句一般处在段首或段末，不难判断。具体到段落中的某个句子，如果是单句，则提取主干；是复句，则提取分句中的主句。分层归纳法，就是概括段落大意，一般适用于散文阅读。第三步：定点扫描完成以上两步后正式开始答题。首先是定点，即找出每一题的出题点，将题干和文章对应起来。找到了出题点，就进入扫描阶段。以出题点为中心上下扫描，寻找答题点。一般来说，代词所指代的内容就在上文，比喻句所说明的事物也在它的上文；观点句的理解要看它的下句，材料所说明的观点要看它前面的议
病例诊断公式(文字版)
（一）慢性阻塞性肺疾病（新加内容） 老年人＋咳、痰、喘=慢性支气管炎 桶状胸+过清音=肺气肿 老年患者+咳、痰、喘+桶状胸+过清音+肺功能=COPD 慢性呼吸系统病史＋右心衰体征=肺心病 （二）肺炎 青壮年＋受凉＋高热＋湿啰音＋铁锈色样痰=大叶性肺炎 婴幼儿＋咳、喘＋呼吸困难体征（鼻翼扇动＋三凹征）=支气管肺炎 发绀＋鼻扇征(+)、三凹征(+)+两肺可闻及喘鸣音及湿罗音+呼吸快、心率快=左心衰 肝大＋双下肢水肿=右心衰 儿童+阵发性刺激性咳嗽+关节疼=支原体肺炎 （三）支气管哮喘（新加内容） 青少年+过敏性鼻炎+发作性喘憋+满肺哮鸣音=支气管哮喘 （四）肺癌(新加内容，助理不考) 中老年人+吸烟史+刺激性咳嗽（or痰中带血）+毛刺（边缘不整齐）=肺癌 （五）呼吸衰竭（新加内容，助理不考) 老年患者+慢性呼吸系统病史＋紫绀+血气=呼吸衰竭 PaO2<60mmHgⅠ型呼衰 PaO2<60mmHg+PaCO2>50mmHgⅡ型呼衰 pH<7.35 酸中毒 pH>7.35 碱中毒 慢性呼吸系统病史+意识障碍=肺性脑病 （六）结核病、肺结核、结核性胸膜炎、结核性胸膜炎、肠结核（新加内容） 低热、盗汗、乏力、体重下降=结核中毒症状 咳嗽、咳痰、咯血+结核中毒症状+抗生素治疗不好转=肺结核 胸廓膨隆+气管偏+语颤减弱+叩浊+呼吸音减弱+心界移位+心界叩不清=胸腔积液体征 结核中毒症状+胸腔积液体征=胸腔积液：结核性胸膜炎可能性大 胸腔积液+心包积液+腹腔积液=多浆膜腔积液 肺结核病史+心包炎体征=结核性心包炎可能性大 心包炎体征： 颈静脉怒张+肝颈静脉回流征阳性+肝大+心音低钝=心包积液 心尖负性搏动+心脏浊音界不大+心音低钝=缩窄性心包炎 陈旧结核病灶+膀胱刺激征+肾实质变薄并有破坏=泌尿系结核 膀胱刺激征：尿频、尿急、尿痛 （七）胸部闭合性损伤（肋骨骨折、血胸和气胸) 胸外伤+骨擦音=肋骨骨折 胸外伤+广泛皮下气肿（or握雪感）+气管偏、叩鼓、呼吸音消失+高压气体=张力性气胸 胸外伤+气管移位、叩浊、呼吸音减弱+液性暗区+肋膈角消失+弧形高密度影=胸腔积液(血胸) （八）高血压病 按患者的心血管危险绝对水平分层 劳力性呼吸困难+夜间憋醒+不能平卧=左心功能不全 颈静脉充盈+肝大和肝颈静脉反流征阳性+双下肢水肿=右心功能不全 （九）心律失常（新加内容，助理不考） 青中年患者+阵发性心慌+突发突止+ECG（QRS波室上型+未见明显P波）=阵发性室上速
语文阅读理解答题套路万能公式
语文阅读理解答题套路 一、文章开头的作用 1、引起下文，为下文作铺垫(记叙文) 2、开篇点题，提出中心(中心论点) 3、用故事或典故引出论点或论题(说明对象)，激起读者阅读兴趣。 二、文章结尾的作用 1、深化中心，升华感情 2、篇末点题，提出中心或中心论点 3、总结上文，提出倡议，发出号召 三、一句话或一段话的作用 1、结构上的作用是：总起全文、引起下文、打下伏笔、作铺垫、承上启下(过渡)、前后照应、首尾呼应、总结全文、点题、推动情节发展。 2、语句在表情达意方面的作用：渲染气氛、烘托人物形象(或人物感情)、点明中心(揭示主旨)、突出主题(深化中心)。 议论文中：①充当事实论据，证明前(后)一句话，进而证明中心论点； ②充当道理论据，证明前(后)一句话，进而证明中心论点； ③说明了前(后)一话(说明事物的特征) 四、常见写作方法、表现手法 联想、想像、象征、比较、对比、衬托、烘托、反衬、欲扬先抑、先抑后扬、以小见大、托物言志、借物喻理、寓理于物、借物喻人、状物抒情、借景抒情、情景交融、借物抒情、借古喻今、运用典故、直接抒情、动静结合、虚实结合、正面描写、侧面描写等。 五、“这”、“它们”等指代什么
1、一般是往前找，不会超出前三句； 2、找到之后，将找到的内容放在指代词所在句中读一读，看是否适合。 六、仿写句子 1、话题。首先，仿句在话题上要与例句保持一致，做到材料紧扣中心，事例典型合理。 2、句式。仿句句式要与例句相同。句式包括陈述句、疑问句、祈使句、感叹句等等。 3、修辞。仿句时应当运用与例句相同的修辞方法，所以应仔细研读例句所用的辞格。 4、结构。仿句的成分组合方式、修饰限制语的构成方式，均应与例句保持一致。 5、表达。仿写的句子应做到语言通顺、用词得当、简洁明确。 6、色彩。这里“色彩”包括语体色彩和感情色彩。 7、字数。对于某些仿句题，仿写时还应注意，字数上应与例句完全相当。 七、语句特色评价用词 准确、严密、生动、形象、深入浅出、通俗易懂、语言简练、简洁明了、言简意赅、富有感染力、节奏感强、委婉含蓄、意味深长、发人深省、寓意深刻、引发阅读兴趣、说理透彻、有说服力。 八、限字题的解答 1、根据题目要求作完全准确的表述(此时不要过多地考虑字数的多少); 2、对照字数要求进行简缩：①去除无关紧要的修饰语，②多音节词改为单音节词，③用简称(尤其是地名)。 3、将符合题意和字数要求的句子连起来读一遍，是否有语病，有，必须修改。要做到句子简明、完整、通顺、明确。 九、拟写标语 1、语句必须简短、精炼;
昭昭医考--病例分析诊断公式
病史采集 （一）现病史 1.根据主诉以及相关鉴别展开询问 ①起病的诱因：受凉、劳累、淋雨等。（自己想到什么写什么，多写不算错） ②主要症状的特点：部位、程度、性质、加重缓解因素 如果是液体（痰、血、水）：性状和量 ③伴随症状：能够引起相关症状的症状（发热，或者呼吸系统，循环系统方面的疾病） 2.诊疗经过：①有没有到医院看过病，做过XX检查（至少写三个检查） ②用过XX药物，疗效如何 3.一般情况：发病以来吃喝拉撒睡——饮食、二便、睡眠情况以及体重变化（二）其他相关病史 1.有无药物过敏史： 2.与该病相关的其他病史：传染病、疫水接触，职业特点，药物过敏史，手术史， 如果是男人一定要加烟酒史；女人一定要月经/婚 育史；小孩一定要预防接种史。 病例分析 一、初步诊断（一定要诊断全和诊断的准确）高血压写到几级 二、诊断依据（抄写阳性描述，把每个诊断的依据都写） 三、鉴别诊断：“炎症”“癌症”“”“相关的疾病 四、进一步检查：检验、影像、特殊检查写3-4个（跟鉴别诊断进行诊断） 五、治疗原则：休息、药物、介入、手术、教育（健康教育，防止并发症，复发） 呼吸系统 1 COPD=老年人（吸烟史）＋咳痰喘＋桶状胸＋肺功能检查，一秒率FEV1/FVC%小于70% 鉴别诊断：支气管哮喘，支气管扩张，慢性充血性心力衰竭 进一步检查：胸部X线，痰涂片，ECG,UCG，病情缓解后性肺功能检查 治疗：休息，持续低流量吸氧。联合应用抗生素，静脉使用糖皮质激素，联合使用支气管舒张剂治疗，纠正水电解质紊乱。必要时考虑机械通气。 2 支气管哮喘=阵发性或周期性喘息＋听诊哮鸣音＋过敏史 鉴别诊断：急性支气管炎，COPD，心力衰竭，过敏性肺炎 进一步检查：肺功能，血气分析，ECG，IgE，过敏原皮试 治疗原则：支气管舒张剂，吸入糖皮质激素+口服糖皮质激素，抗感染、祛痰、止咳，病情监测和健康教育 3 支气管扩张=童年有麻疹百日咳或支气管肺炎迁延不愈病史＋咳嗽＋脓痰＋咯血 鉴别诊断：肺结核，慢性支气管炎 进一步检查：痰涂片革兰染色，细菌培养+药敏试验
疾病诊断万能公式
疾病诊断万能公式 (一）慢性阻塞性肺疾病（新加内容） 老年人＋咳、痰、喘=慢性支气管炎 桶状胸+过清音=肺气肿 老年患者+咳、痰、喘+桶状胸+过清音+肺功能=COPD 慢性呼吸系统病史＋右心衰体征=肺心病 （二）肺炎 青壮年＋受凉＋高热＋湿啰音＋铁锈色样痰=大叶性肺炎 婴幼儿＋咳、喘＋呼吸困难体征（鼻翼扇动＋三凹征）=支气管肺炎 发绀＋鼻扇征(+)、三凹征(+)+两肺可闻及喘鸣音及湿罗音+呼吸快、心率快=左心衰 肝大＋双下肢水肿=右心衰 儿童+阵发性刺激性咳嗽+关节疼=支原体肺炎 （三）支气管哮喘（新加内容） 青少年+过敏性鼻炎+发作性喘憋+满肺哮鸣音=支气管哮喘 （四）肺癌(新加内容，助理不考) 中老年人+吸烟史+刺激性咳嗽（or痰中带血）+毛刺（边缘不整齐）=肺癌 （五）呼吸衰竭（新加内容，助理不考) 老年患者+慢性呼吸系统病史＋紫绀+血气=呼吸衰竭 PaO2<60mmHgⅠ型呼衰 PaO2<60mmHg+PaCO2>50mmHgⅡ型呼衰 pH<7.35 酸中毒 pH>7.35 碱中毒 慢性呼吸系统病史+意识障碍=肺性脑病 （六）结核病、肺结核、结核性胸膜炎、结核性胸膜炎、肠结核（新加内容） 低热、盗汗、乏力、体重下降=结核中毒症状 咳嗽、咳痰、咯血+结核中毒症状+抗生素治疗不好转=肺结核 胸廓膨隆+气管偏+语颤减弱+叩浊+呼吸音减弱+心界移位+心界叩不清=胸腔积液体征 结核中毒症状+胸腔积液体征=胸腔积液：结核性胸膜炎可能性大 胸腔积液+心包积液+腹腔积液=多浆膜腔积液 肺结核病史+心包炎体征=结核性心包炎可能性大 心包炎体征： 颈静脉怒张+肝颈静脉回流征阳性+肝大+心音低钝=心包积液 心尖负性搏动+心脏浊音界不大+心音低钝=缩窄性心包炎 陈旧结核病灶+膀胱刺激征+肾实质变薄并有破坏=泌尿系结核 膀胱刺激征：尿频、尿急、尿痛 （七）胸部闭合性损伤（肋骨骨折、血胸和气胸) 胸外伤+骨擦音=肋骨骨折 胸外伤+广泛皮下气肿（or握雪感）+气管偏、叩鼓、呼吸音消失+高压气体=张力性气胸 胸外伤+气管移位、叩浊、呼吸音减弱+液性暗区+肋膈角消失+弧形高密度影=胸腔积液(血胸) （八）高血压病 按患者的心血管危险绝对水平分层
阅读理解万能答题公式
1. 现代文阅读理解 一、某句话在文中的作用 1. 文首：开篇点题；渲染气氛（散文），埋下伏笔（记叙类文章），设置悬念（小说），为下文作辅垫；总领下文； 2. 文中：承上启下；总领下文；总结上文； 3. 文末：点明中心（散文）；深化主题（记叙类文章文章）；照应 开头（议论文、记叙类文章文、小说） 二、修辞手法的作用 答题思路：阐述（一）它本身的作用；（二）结合句子语境。 1. 比喻、拟人：生动形象； 答题格式：生动形象地写出了＋对象＋特性。 2. 排比：有气势、加强语气、一气呵成等； 答题格式：强调了＋对象＋特性 3. 设问：引起读者注意和思考； 答题格式：引起读者对＋对象＋特性的注意和思考 4. 反问：强调，加强语气等； 5. 对比：强调了……突出了…… 6. 反复：强调了……加强语气 三、句子含义的解答 这样的题目，句子中往往有一个词语或短语用了比喻、对比、借代、象征等表现方法。 答题时，把它们所指的对象揭示出来，再疏通句子，就可以了。四、某句话中某个词换成另一个行吗？为什么？ 1. 动词：不行。因为该词准确生动具体地写出了…… 2. 形容词：不行。因为该词生动形象地描写了…… 3. 副词（如都，大都，非常只有等）：不行。因为该词准确地说明了……的情况（表程度，表限制，表时间，表范围等），换了后就 变成……，与事实不符。 五、一句话中某两三个词的顺序能否调换？为什么？ 不能。因为： 1. 与人们认识事物的（由浅入深、由表入里、由现象到本质）规律不一致。 2. 该词与上文是一一对应的关系。 3. 这些词是递进关系，环环相扣，不能互换。
六、段意的概括归纳 1.记叙类文章：回答清楚（什么时间、什么地点）什么人做什么事。格式：（时间＋地点）＋人＋事。 2.说明类文章：回答清楚说明对象是什么，它的特点是什么。 格式：说明（介绍）＋说明对象＋说明内容（特点） 3.议论类文章：回答清楚议论的问题是什么，作者观点怎样。 格式：用什么论证方法证明了（论证了）＋论点 2. 古诗词阅读理解 古诗词常考题型 1.表达技巧在古代诗歌鉴赏中占有重要位置 表现手法诸如用典、烘托、渲染、铺陈、比兴、托物寄情、情景交融、借景抒情、动静结合、虚实结合、委婉含蓄、对比手法、讽喻手法、象征法、双关法等等。 2.诗中常用的修辞方法 有夸张、排比、对偶、比喻、借代、比拟、设问、反问、反复等。 3.分析诗歌语言常用的术语 准确、生动、形象、凝练、精辟、简洁、明快、清新、新奇、优美、绚丽、含蓄、质朴、自然等。 复习时要系统归纳各种表达技巧，储备相关知识。首先要弄清这些表达技巧的特点和作用，再结合具体诗歌进行仔细体味、辨析。 4.评价诗歌的思想内容和作者的观点态度 总结作品的主旨，分析作品所反映的社会现实，指出其积极意义或局限性等。 3、鉴赏古代诗词步骤 ▌第一步，把握诗词内容，可以从以下几方面入手： 1. 细读标题和注释； 2. 分析意象；