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川芎天麻散治疗偏头痛300例_刘慧云

瘀血坚硬者,非数剂所能愈,配参术芪方能久服无弊。方中鸡内金能化坚消瘀血,与白术并用,为消除瘀积之要药。该方组方严谨,虚实寒热皆顾,所以在临床应用中,治疗宫外孕盆腔包块坚硬者,即使长期服药,亦无副作用出现,且疗效确切,瘀血型包块消失率为100%。

参考文献

[1]乐杰1妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,1996,9:107

~1081

[2]洪家铁1中西医临床妇科学[M].北京:中国中医药出版

社,1996,1015391

[3]袁耀萼,盛丹青1妇产科新理论与新技术[M].上海:上海

科技教育出版社,1996,61141

[4]张锡纯1医学衷中参西录[M].石家庄:河北科学技术出

版社,1985181

(编辑一正)

文章编号:1001-6910(2001)04-0051-02#临床报道#

川芎天麻散治疗偏头痛300例

刘慧云,杨干卿,樊国华

(禹州市公疗医院,河南禹州452570)

关键词:偏头痛/中医药疗法川芎天麻散/治疗应用

中图分类号:R255文献标识码:B

偏头痛是临床常见病。自1997~1999年笔者采用自拟川芎天麻散治疗偏头痛300例,现报告如下:

1临床资料

111病例选择

以据5偏头痛诊治大成6[1]中诊断依据为标准选择病例。

112一般资料

300例患者均为我院门诊病人。年龄在15~65岁之间;其中男110例,女190例;病程最长时间22余年,病程最短时间半年。

2治疗方法

疏肝理气为主,辅以化痰祛瘀、通络止痛。处方:川芎30g,天麻30g,僵蚕30g,柴胡6g,白芥子3g,蜈蚣2条,郁李仁3g,生白芍6g,生甘草3g,香附6g,白芷115g。共为细末,每次3g,每日3次,口服。2周为1疗程。

3治疗结果

311疗效标准

依据5中医病证诊断疗效标准6[2]评定。痊愈:头痛及伴随症状均消失,颈颅多普勒(TCD)检查基本正常。观察6个月无复发。好转:头痛及伴随症状明显减轻,发作时间缩短,或头痛周期延长,TCD 检查好转。无效:治疗1个疗程后头痛及伴随症状未见改善。

312治疗结果

300例患者治疗1个疗程并观察6个月后头痛及伴随症状疗效情况见表1。

表1治疗后头痛及伴随症状改变情况

症状n痊愈好转无效总有效率头痛300161(5317)130(4013)9(310)9710%恶心181103(5619)73(4013)5(218)9712%头晕193168(8710)21(1019)4(210)9810%黑朦118109(9213)6(511)3(215)9715%畏光12990(6918)31(2410)8(612)9318%头皮触痛206159(7711)37(1810)10(418)9512%

4病案举例

黄某,女,36岁,1988年元月26日初诊。反复头痛10余年,再发1天。头痛先从右后部胀痛逐渐向右前颞部蔓延,严重时呈搏动性疼痛,伴随恶心、呕吐,视物模糊,喜暗怕光,轻微头晕,头皮触痛,舌淡苔白腻,脉紧。TCD提示:右侧大脑中动脉血流速度增快,双侧血流速度不对称。中医诊断:偏头痛(肝郁气滞、痰瘀互结、脑络瘀滞)。治疗用川芎天麻散,每日3次,每次3g,1天后头痛及伴随症状全部消失,嘱其继续治疗2周。1年后随访,未再复发。5讨论

偏头痛是由于颅血管舒缩功能障碍引起的一种

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中医研究2001年8月第14卷第4期TCM Res.Augus t2001Vol.14No.4

疾病。其疼痛性质多呈胀痛、跳痛、搏动性疼痛或钝痛,持续数小时至数天。伴随症状因病因不同而各异,以恶心、呕吐、头晕、黑朦、畏光多见,大多数病人有头皮触痛。310例偏头痛患者中绝大多数由情志不畅而诱发,部分病人由失眠、劳累所引起。极少数人由饮酒、煤气中毒引起。情志不畅诱发者疼痛多呈胀痛、跳痛伴随恶心、眩晕、头皮触痛、失眠;劳累引起者多伴随头晕、畏光、黑朦。纵观所治病例均有气血不和,痰瘀阻滞,脑络不通致头痛之候。因情志不畅者,肝郁气滞,木郁克土,胃气上逆则头痛恶心、呕吐,郁火伤阴,阴虚阳亢则眩晕;因失眠、劳累造成心脾两虚,痰瘀互结,阻滞脉络则头痛。气伤血虚,肝阴不足,目睛失养则黑朦、畏光。内病表现于外则有头皮触痛。根据/通则不痛0的道理,笔者自拟川芎天麻散调气和血、化痰逐瘀,通络止痛治疗此病。川芎味薄气雄,疏达血气,上行头目,下行血海,能行

血中之气,祛血中之风,既能活血祛瘀,补血生新,又有升清阳行气开郁,是血中之气药,天麻、白芍抑肝敛阴。白芥子、香附子化痰祛瘀,郁李仁润川芎、柴

胡之燥,蜈蚣、僵蚕通络搜邪,白芷引经为使,甘草调和诸药,共成调和气血,化痰祛瘀,通络止痛之剂。使痰祛瘀化,经络畅通,气血调和,头痛得止。脉络通畅,髓海得养,头晕即止。肝阴得固,目窍得润,畏光、黑朦自止。木疏土运、清升浊降,恶心自消。气血调和、内疹外现,则头皮不痛。纵观本方,对肝郁气结,所致头痛效果明显。所用之药大多辛燥,因虚致瘀所引起头痛效果则差。

参考文献

[1]阎海1偏头痛诊治大成[M].北京:学苑出版,1996,1411[2]国家中医药管理局1中医病症诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社,19941

(编辑 一 正)

文章编号:1001-6910(2001)04-0052-02

#临床报道#

自拟润便汤治疗糖尿病性便秘97例

刘洪波,肖跃红

(南阳中医药学校,河南南阳473061)

关键词:糖尿病/病因学 便秘/中医药疗法中图分类号:R256135 文献标识码:B

笔者自1998~2000年用自拟润便汤治疗糖尿病性便秘97例,现报道如下。1 临床资料

111 一般资料

97例病人均来源于我校附属医院住院及门诊病人。其中?型糖尿病38例,ò型糖尿病59例;年龄38~60岁,平均4513岁;糖尿病病程1~3年,平均3年7个月;便秘病程5个月~5年,平均1年6个月。112 诊断标准

根据W HO 推荐的糖尿病诊断标准诊断糖尿病。便秘是一组症状,其中包括:排便少,便硬,排便困难、时间长、肛门胀堵、排意不尽等。伴有或不伴有腹痛、腹胀、恶心、便血、心情烦燥等症状。2 治疗方法

执行糖尿病饮食,选用优降糖、美吡达、二甲双

胍、胰岛素中的1种或2种控制血糖,与此同时配服自拟润便汤。基础方为:知母12g,黄柏12g,玄参5g,生地15g,麦冬20g,麻子仁12g,厚朴10g,杏仁12g,桃仁10g,枳壳8g,炙甘草6g 。多饮症状突出者加天花粉20g,多食症状突出者加石膏15g,多尿症状突出者加服六味地黄丸(浓缩水丸)12丸,煎药汤送下。每日1剂,煎取300ml,每晚临睡前服用。2周1疗程,4周后观察疗效。3 治疗结果

以大便变软,排便通畅,排便时无胀堵、便意不尽感,伴随腹痛、腹胀、恶心、便血消失,大便1~2天一行为治愈;以大便变软,间有便干情况,排便时间缩短、肛门胀堵感减轻,其他伴随症状减轻为好转;排便症状及伴随症状无明显改观为无效。结果治愈78例,有效17例,无效2例,总有效率9713%。4 讨 论

糖尿病患者常伴有胃肠功能失调,便秘比较常见。根据报道糖尿病患者中便秘发病率达20%。中

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52#中医研究 2001年8月 第14卷 第4期 TCM Res.Augus t 2001Vol.14No.4