甲亢患者血浆Fib_APTT和D_D水平检测及意义
甲亢的临床表现主要有哪些方面
https://www.wendangku.net/doc/415039762.html,/甲亢的临床表现主要有哪些方面 甲状腺功能亢进症(甲亢)是多种因素导致体内甲状腺激素分泌过多，引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一种临床综合征，年发病率约1%,女性约2%-5%，男性约0.2%，以20-40岁发病最为多见。临床上则以弥漫性毒性甲状腺肿(Graves disease，GD)最常见，年发病率约为5/万人。 甲亢的临床表现主要为以下九个方面： 1、高代谢症候群：怕热多汗、皮肤温暖潮湿、疲乏无力、食量增加、易饥饿而体重减轻。 2、精神、神经症状：多言多动、紧张多虑、焦躁易怒、不安失眠、思想不集中、记忆力减退。有时有幻觉，甚至表现为亚躁狂症或精神分裂症。偶表现为寡言抑郁、神情淡漠。也可有伸手、眼睑、伸舌细微震颤等。 3、心血管表现：心悸及心率增快最为常见，其余可有胸闷、气短等。重者或病史较长者可合并心房纤颤、心脏扩大和心力衰竭。少数患者出现血压改变，表现为收缩压升高，舒张压降低，脉压增大。 4、消化系统：常有食欲亢进、多食消瘦、大便次数增多、稀薄等。老年甲亢病人可有食欲减退、厌食。 5、肌肉骨骼系统：多数患者有肌无力及肌肉萎缩。少数患者由于血钾降低会出现周期性麻痹，尤以亚洲男性多见。 6、生殖系统：女性患者常有月经量减少、闭经、月经不调、甚至不孕;男性患者可有阳痿、男性乳腺发育等。 7、甲状腺症状：有颈前区不适，呈弥漫型、对称性肿大。 8、眼部症状：部分患者会出现眼球突出，畏光、流泪、刺痛等。 9、其它：少数患者会有贫血等。、 当然，一个病人有二、三个方面的症状非常明显，一般不会所有的九大症状都会非常明显的。 原文链接：https://www.wendangku.net/doc/415039762.html,/jk/2012/1115/12759.html
内分泌科健康教育全部(特选借鉴)
内分泌系统疾病患者健康教育 一、甲状腺功能亢进症患者的健康教育： 甲状腺功能亢进症简称甲亢，是各种原因引起甲状腺激素分泌过多所致的一组临床综合征。 （一）、病因：目前认为本病在遗传基础上，因感染、精神刺激等应激因素而诱发。 （二）、临床表现： 临床上以高代谢症候群（多食、消瘦、心悸等）及甲状腺肿大、突眼为主要表现。 （三）、住院健康指导： 1、心理指导： （1）、通过交谈了解患者的心理状态，进行针对性的心理护理，向患者介绍有关疾病的治疗效果，帮助患者树立自信心。 （2）、说明情绪对本病的影响，如感到情绪受抑时可自我疏泄或向家人倾诉，逐渐改变个性，克服不良情绪，提高自我调控能力，提高心理免疫及应激能力。 （3）、避免不良精神刺激的影响，创造良好的社会社会支持系统，给患者营造一个稳定的心态环境，以良好的心理状态接受治疗。 2、饮食指导： （1）、给与高糖、高蛋白、高维生素饮食，提供足够热量和营养
以补充消耗，满足高代谢需要。每日除三餐外可增加餐间点，点心首选糖类为主的淀粉类食品，如馒头、面包、蛋糕、粉皮、土豆、南瓜、水果、各种甜食等，副食丄可选用肉类如鱼、鸡、牛、羊、猪肉、豆制品等，保证蛋白质特别是优质蛋白质的补充，维生素供给要全面多样，同时注意微量元素的补充，如钾、钙、镁锌等;富含钾的食物，如扁豆、黄豆、竹笋、口蘑：钙磷丰富的食物，如牛肉、牛奶、菠菜、绿豆、豆腐等. ( 2 )、忌碘，首先要忌含碘的盐，富含碘的海带、紫菜、海鱼、虾等海产品，只有在甲亢危象时采用碘剂，抑制甲状腺激素的释放，达到减轻症状的目的；另外在接受手术治疗时使用碘剂，使甲状腺变小变硬，利于手术操作减少术中出血，否则甲亢患者用碘后将会加重病情，使病情反复。 （3）、忌用刺激性食物及饮料，如浓茶、咖啡等，以免引起大脑皮层的兴奋，加重病情。 （4）、烹调时注意色、香、味美，满足个人口味。 3、休息运动指导： 保持室内环境安静、舒适、避免嘈杂和强光刺激，使患者有充分的休息和睡眠。高质量的睡眠和充分的休息可降低大脑皮层的兴奋性，是甲亢患者神经兴奋性降低，减低甲亢的高代谢消耗，以利于缩短疗程促进疾病康复。 4、用药指导：
甲亢病人的健康教育
甲亢病人的健康教育 甲亢病人的饮食原则 1、高热量：结合临床治疗需要和患者进食情况而定，一般较正常增加50%-70%，每人每天可供给3000-3500Kcal热量。 2、高蛋白：一般每人每天每公斤体重1.5-2g蛋白质。 3、高维生素：主要补充B族维生素和维生素C 4、适量矿物质：主要为钾、镁、钙等 5、忌碘：碘是合成甲状腺素的一个重要元素，在一定量的限度内，甲状腺素的合成量随碘的剂量的增加而增加，如果剂量超过限度，则暂时性抑制甲状腺素的合成和释放，使并人症状迅速缓解，但这种抑制是暂时性的。如果长期服用高碘食物或药物，则甲状腺对碘的“抑制”作用产生“适应”，甲状腺素的合成重新加速，甲状腺内的甲状腺素的积存与日俱增，大量积存的甲状腺素释放到血液中，引起甲亢复发或加重。同时，甲亢病人的很多检查如摄碘率、I131治疗前需禁碘。 甲亢病人饮食指导 1、少食多餐，不能暴饮暴食。忌辛辣、烟酒。 2、补充充足的水分，每天饮水2500ml左右，忌咖啡、浓茶等兴奋性饮料。 3、适当控制高纤维素食物，尤其腹泻时。 4、注意营养成分的合理搭配。 5、禁食海带、海鱼、海蛰皮等含碘高的食物。由于碘在空气中或受热后极易挥发，故只需将碘盐放在空气中或稍加热即可使用。 6、进食含钾、钙丰富的食物。 7、病情减轻后适当控制饮食。 主要食物的营养成分 1、谷物类：碳水化合物和B族维生素 2、肉类及制品：优质蛋白质、脂肪、B族维生素 3、奶及制品：除纤维素外的各种营养成分 4、蛋及制品：优质蛋白质、高蛋氨酸 5、豆类及制品：优质蛋白质、低脂肪 6、蔬菜、水果：维生素丰富。 注意事项 一、起居有常，劳逸结合。病人虽多食多饮，但消化吸收的运化差，身体较
甲亢的临床表现及发病原因,发病机制
甲状腺功能亢进症临床表现 甲亢是全身性疾病，全身各个系统均可有异常。以毒性弥漫性甲状腺肿为例，特征性的临床表现,概括起来有三方面:①代谢增加及交感神经高度兴奋的表现。病人常有多食、易饿、消瘦、无力、怕热、多汗、皮肤潮湿，也可有发热、腹泻、容易激动、好动、失眠、心跳增快，严重时心律不规则,心脏增大,甚至心功能衰竭。②甲状腺为程度不等的弥漫性对称肿大。肿大程度与病情不一定平行，由于腺体中血管扩张和血流加快,在肿大的甲状腺上可听到杂音,或可以摸到如猫喘一样的颤动。③眼部改变。由于交感神经过度兴奋，可表现眼裂变大、眼睑后缩、眨眼减少，呈现凝视状态或惊吓表情。有的病人由于眼部肌肉受侵犯，眼球活动受限制,产生视物成双的复视现象或眼结膜、角膜水肿,也可破溃。病人常有眼球突出。眼部病变严重的可有视神经乳头和(或)视网膜水肿、出血，视神经受到损害可引起视力减退，甚至失明。 发病原因 自身免疫因素 甲亢的病因首先是与自身免疫、遗传和环境等因素有密切关系，其中自身免疫因素是首要的甲亢的病因。但是遗传因素也是会引起甲亢现象的出现，但遗传的背景和遗传的方式也未被阐明，故也很难从遗传方面进行甲亢的预防。 环境因素 环境因素中也包括着各种甲亢的病因，例如创伤、精神刺激、感染等，虽然不少甲亢的病因主要与自身免疫，遗传因素有关，但甲亢的病因却和环境因素有密切关系。如遇到诱发因素就发病，而避免诱发因素就可避免甲亢的出现。 其他因素 心态不乐观，生活及工作压力过大，导致内分泌失调，饮食不均衡、暴饮暴食的不良生活习惯也是甲亢发病的重要原因不良的情绪会影响食欲，睡眠，严重影响免疫功能和身体健康，这些甲亢发病的潜在危机也需特别注意。
甲亢健康教育指导精选文档
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甲状腺功能亢进健康指导 1、休息与活动甲亢病人因基础代谢亢进，活动耐力下降。活动时以不感疲劳为度，适当增加休息时间，维持充足的睡眠，防止病情加重。 2、饮食护理高热量，高蛋白，高维生素及矿物质丰富的饮食，充足的水分，每天2000~3000ml，如牛奶、鸡蛋、面包、汉堡、牛肉、各种蔬菜、水果干果、番茄、豆类、肝脏、蘑菇等，避免含碘丰富的食物，禁食海产品，如海带、紫菜、贝类等，凭医生处方到指定药房购买无碘盐食用，禁止摄入刺激性的食物及饮料，如咖啡、可乐、浓茶等，减少粗纤维食物的摄入，如韭菜、芹菜、菠菜、粗粮等，以便减少排便次数。 3、病情观察观察病人生命体征，精神状态和手指震颤情况，注意有无焦虑，烦躁，易怒，心悸等甲亢加重的表现，警惕甲状腺危象发生，注意各种激素的监测结果。 4、眼部护理采取保护措施，预防眼睛受到刺激或伤害。外出戴深色眼镜，减少光线，灰尘和异物的侵害。经常以眼药水湿润眼睛，避免过度干燥，睡前涂抗生素眼膏，眼睑不能闭合者用无菌纱布或眼罩覆盖双眼。睡觉或休息时，抬高头部，减轻球后水肿。指导病人当眼睛有异物感，刺痛或流泪时，勿用手直接揉眼睛；定期检查角膜以防角膜溃疡造成失明。 5、用药护理指导病人遵医嘱按剂量和疗程服药，不可随意减量或停药。服用抗甲状腺药物的开始3个月，每周查血象1次，每
隔1~2个月做甲状腺功能测定，每天清晨卧床时自测脉搏，定期测量体重，增加体重是治疗有效的标志。若出现高热，恶心，呕吐，不明原因腹泻，突眼加重等，应及时就诊。 6、心理护理指导病人对疾病的认知水平，让病人及亲属了解其情绪，性格改变是暂时的，治疗后会改变，帮助病人处理突发事件。 7、甲状腺危象的护理①绝对卧床休息，呼吸困难时取半卧位，立即给氧，迅速建立静脉通路，②及时准确按医嘱给药。使用丙硫氧嘧啶及碘剂的剂量，并观察中毒或过敏反应。③准备好抢救24小时出入量，观察神志的变化。④对症护理：体温过高者给予冰敷或酒精擦浴以降低体温；躁动不安者使用床挡保护病人安全；昏迷者加强皮肤，口腔护理，定时翻身，防止压疮，肺炎的发生。
甲亢健康教育指导
甲亢健康教育指导 Prepared on 22 November 2020
甲状腺功能亢进健康指导 1、休息与活动甲亢病人因基础代谢亢进，活动耐力下降。活动时以不感疲劳为度，适当增加休息时间，维持充足的睡眠，防止病情加重。 2、饮食护理高热量，高蛋白，高维生素及矿物质丰富的饮食，充足的水分，每天2000~3000ml，如牛奶、鸡蛋、面包、汉堡、牛肉、各种蔬菜、水果干果、番茄、豆类、肝脏、蘑菇等，避免含碘丰富的食物，禁食海产品，如海带、紫菜、贝类等，凭医生处方到指定药房购买无碘盐食用，禁止摄入刺激性的食物及饮料，如咖啡、可乐、浓茶等，减少粗纤维食物的摄入，如韭菜、芹菜、菠菜、粗粮等，以便减少排便次数。 3、病情观察观察病人生命体征，精神状态和手指震颤情况，注意有无焦虑，烦躁，易怒，心悸等甲亢加重的表现，警惕甲状腺危象发生，注意各种激素的监测结果。 4、眼部护理采取保护措施，预防眼睛受到刺激或伤害。外出戴深色眼镜，减少光线，灰尘和异物的侵害。经常以眼药水湿润眼睛，避免过度干燥，睡前涂抗生素眼膏，眼睑不能闭合者用无菌纱布或眼罩覆盖双眼。睡觉或休息时，抬高头部，减轻球后水肿。指导病人当眼睛有异物感，刺痛或流泪时，勿用手直接揉眼睛；定期检查角膜以防角膜溃疡造成失明。 5、用药护理指导病人遵医嘱按剂量和疗程服药，不可随意减量或停药。服用抗甲状腺药物的开始3个月，每周查血象1次，每
隔1~2个月做甲状腺功能测定，每天清晨卧床时自测脉搏，定期测量体重，增加体重是治疗有效的标志。若出现高热，恶心，呕吐，不明原因腹泻，突眼加重等，应及时就诊。 6、心理护理指导病人对疾病的认知水平，让病人及亲属了解其情绪，性格改变是暂时的，治疗后会改变，帮助病人处理突发事件。 7、甲状腺危象的护理①绝对卧床休息，呼吸困难时取半卧位，立即给氧，迅速建立静脉通路，②及时准确按医嘱给药。使用丙硫氧嘧啶及碘剂的剂量，并观察中毒或过敏反应。③准备好抢救24小时出入量，观察神志的变化。④对症护理：体温过高者给予冰敷或酒精擦浴以降低体温；躁动不安者使用床挡保护病人安全；昏迷者加强皮肤，口腔护理，定时翻身，防止压疮，肺炎的发生。
甲亢手术患者的健康教育
甲亢手术患者的健康教育 （作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 【摘要】目的探讨甲亢手术患者实施健康教育的护理经验。方法回顾分析60例甲亢患者住院手术治疗期间，实施健康教育的措施。结果 60例患者健康教育目标达标率100%，患者满意率98%。结论健康教育不仅有利于患者康复，同时也增加了患者对护理工作的满意度。 【关键词】甲亢;手术患者;健康教育 甲亢病因尚未完全明了，目前多认为是一种自身免疫性疾病，外科手术是常用的治疗方法，在手术治疗的同时，我们给予正确的健康指导，从而促进了患者的康复，减少并发症。我科自200609～200906对60例甲亢手术患者实施健康教育，取得较好效果。现报告如下。 1 临床资料 本组60例患者，男22例，女38例，年龄20～60岁，原发性甲亢46例，继发性甲亢14例。高中以上学历38例，高中以下学历22例，所有病人通过手术治疗、健康教育，全部康复出院，无并发症发生。
2 健康教育 2.1 评估对患者的文化程度、心理状况、健康观念等进行评估，以确定教育内容，并参考马斯洛的人类需要理论制定针对性的教育计划[1]。经过详细的询问，91%的患者缺乏对疾病及相关知识的认识，70%的患者表现恐惧，75%的患者感到焦虑，8%的患者不愿意接受手术治疗。 2.2 目标使患者掌握疾病及相关疾病知识，消除紧张恐惧心理，积极配合手术治疗，防止和减少并发症的发生。 2.3 内容 2.3.1 心理指导：由于缺乏疾病知识，91%的患者术前存在心理问题。护士应提供情感支持，建立良好护患关系，经常与患者沟通，运用专业理论知识，用患者能听懂的语言耐心、细致地说明手术的必要性，讲解主治医师资历及护士水平，使患者对手术放心，以良好的心态接受手术治疗。 2.3.2 术前指导 2.3.2.1 保持环境安静：使病人得以充分的休息，必要时遵医嘱给予镇静剂，鼓励患者进高热量、高蛋白、高维生素饮食，避免刺激性食物。 2.3.2.2 正确服用碘剂：告诉病人服用碘剂的目的是降低甲状腺功能和基础代谢率，减轻甲状腺的肿大和充血，指导病人正确食用碘剂。如复方碘化钾溶液口服，3次/d，3滴/次，逐日每次增加1滴至每次16滴后维持。可将碘剂滴在馒头、饼干等固体食物上一并服下，
甲亢的临床表现及诊断
临床表现 在桥本病发展过程中可有甲亢症状出现，称为桥本甲亢，发生率约占桥本病的20%—25%。其原因多数是甲状腺受炎性破坏，甲状腺激素释放入血增多所致，故甲亢表现为一过性的；如受摄碘量和甲状腺炎症与修复的影响时，可反复出现甲亢或甲亢与甲低交替出现。少数桥本甲亢是因桥本病合并毒性弥漫性甲状腺肿所致，约占桥本病的0.3%-7.6%；患者甲亢可较长时间持续存在，可伴有典型毒性弥漫性甲状腺肿的表现如突眼和胫前粘液性水肿、血TSI阳性。患者可以两种疾病中的任何一种起病，临床上也可以其中一种疾病的表现为主；例如甲亢症状可持续数月至数年，但由于甲状腺组织的不断被破坏，最终仍然发展成为甲状腺功能低下。慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称为桥本病或桥本甲状腺炎，是由于免疫功能紊乱而产生针对自身组织的免疫性炎症。 慢性淋巴细胞性甲状腺炎的发病率仅次于毒性弥漫性甲状腺肿。多见于35-55岁之间的女性，女性与男性之比为20:1。患者起病隐匿，病情发展缓慢，常因偶然发现甲状腺肿大而进一步检查被诊断，或出现甲低时方被发现。甲状腺弥漫性肿大者较多，峡部肿大常较明显，并可有锥叶肿大，这是本病的特征之一；甲状腺两叶大小可不均一，可有结节，质地硬而韧如橡皮样；甲状腺一般无疼痛，与周围组织无粘连；个别患者可有类似亚急性甲状腺炎的表现如甲状腺肿快，疼痛，压疼等。在桥本病发展过程中可有甲亢症状出现，称为桥本甲亢，发生率约占桥本病的20%—25%。其原因多数是甲状腺受炎性破坏，甲状腺激素释放入血增多所致，故甲亢表现为一过性的；如受摄碘量和甲状腺炎症与修复的影响时，可反复出现甲亢或甲亢与甲低交替出现。少数桥本甲亢是因桥本病合并毒性弥漫性甲状腺肿所致，约占桥本病的0.3%-7.6%；患者甲亢可较长时间持续存在，可伴有典型毒性弥漫性甲状腺肿的表现如突眼和胫前粘液性水肿、血TSI阳性。患者可以两种疾病中的任何一种起病，临床上也可以其中一种疾病的表现为主；例如甲亢症状可持续数月至数年，但由于甲状腺组织的不断被破坏，最终仍然发展成为甲状腺功能低下。 诊断要点 一、起病缓慢，甲状腺肿大可达正常的2～4倍，表面光滑，质韧如橡皮，有时可以呈结节状，一般无压痛。 二、甲状腺功能可正常，或在初期出现一过性甲亢，后期因腺体有较多的破坏，可出现甲减的表现。 三、实验室检查 1．血清甲状腺微粒体抗体（TMAb）和甲状腺量白抗体（TGAb）阳性，且大多呈高滴度，如连续2次≥60%，即使症状不典型亦可诊断。 2．甲状腺穿刺活检：细针穿刺见有大量淋巴细胞、浆细胞，可有嗜酸性变的泸泡细胞出现。 3．甲状腺功能检查结果取决于疾病阶段，少数患者在起病初期可有一过性甲状腺机能亢进表现时，血T3、T4、FT3、FT4可增高。大部分患者早期甲状腺功能可完全正常。以后可有T3、T4正常，但促甲状腺激素（TSH）升高，或促甲状腺激素释放激素（TRH）兴奋试验TSH呈高反应，此时甲状腺碘131摄取率也可升高，但可被T3抑制试验所抑制，此点可与Graves病鉴别。本病后期出现甲减时，FT4、T4、FT3、T3降低，TSH升高，甲状腺碘131摄取率减低。[治疗原则] 更多内容请到：https://www.wendangku.net/doc/415039762.html,/
甲亢主要类型
甲亢主要类型 甲亢有许多类型，其中最为常见的是毒性弥漫性甲状腺肿Graves 病。毒性弥漫性甲状腺肿的发病与遗传和自身免疫等因素有关，但是否出现甲亢的症状还和一些诱发因素(环境因素)有关。如果避免这些诱发因素有可能不出现甲亢症状，或延迟出现甲亢症状，或减轻甲亢的症状。 临床上除典型甲亢之外常见的有： （1）T3型甲亢。T3型甲亢是指有甲亢的临床表现，但血清TT4和FT4正常甚至是偏低，仅T3增高的一类甲亢。 （2）T4型甲亢。又称甲状腺素型甲亢，是指血清TT4、FT4增高，而TT3、FT3正常的一类甲亢。1975年Turner首先报告了T4型甲亢的名称，其临床表现与典型的甲亢相同，可发生于Graves病、毒性结节性甲状腺肿或亚急性甲状腺炎，多见于一般情况较差的中老年，如严重感染、手术、营养不良等患者。实验室检查血清TT4和FT4增高，TT3和FT3正常。甲状腺摄131I率明显增高，甲状腺片或T3抑制试验异常。 本病需要和急性应激性甲亢(假T4型甲亢)相鉴别。所谓应激性甲亢患者是指患有各种急性或慢性全身性疾病患者，由于这些疾病的关系，患者血清TT4、FT4增高，而TT3、FT3正常或降低，除少
数患者伴有甲状腺肿大外，其他方面均无甲亢的证据，当原发疾病治愈后，上述实验室指标于短期内恢复正常。 （3）儿童型甲亢。以3岁以后发病逐渐增高，11-16岁发病率最高，女孩多于男孩，几呼所有患儿都有弥漫性甲状腺肿大和典型的高代谢症候群，突眼比较常见。 （4）老年型甲亢。由于老年人的生理性变化，其全身脏器功能均有不同程度的减退，甲状腺组织出现一定程度的纤维化和萎缩，甲状腺激素分泌减少，外周组织对甲状腺激素的反应也发生改变，老年性甲亢的临床特点：甲状腺常不肿大，或轻度肿大，多伴有结节；突眼不明显或无突眼，高代谢症候群不明显，缺少食欲亢进、怕热多汗及烦躁易怒等症状；常合并其他心脏病如心绞痛，甚至心肌梗死，易发生心律失常和心力衰竭，多见持续房颤；病人表现淡漠呈无欲状，重者嗜睡或呈木僵、昏迷。 （5）淡漠型甲亢。该型是甲亢的特殊表现类型。症状与典型甲亢的症状相反，表现为神经抑郁的一种甲亢。淡漠型甲亢临床表现：食欲不振、恶心、畏寒、皮肤干燥，神情淡漠抑郁，对周围事物漠不关心；精神思维活动迟钝，同时回答问题迟缓，有时注意力难以集中，懒动少语；心悸者为多见，常伴有心脏扩大、充血性心力衰竭、心房纤颤，眼球凹陷，双目杲滞无神，甚或有眼睑下垂。 （6）隐匿型甲亢。隐匿型甲亢是指无典型甲亢症状，而以某一
实施健康教育对甲亢患者生活质量的影响
实施健康教育对甲亢患者生活质量的影响 发表时间：2011-02-18T13:57:06.560Z 来源：《中外健康文摘》2010年第36期供稿作者：汪秋菊张育敏周会员[导读] 经过两年的健康教育，观察组87.5%的患者能遵医嘱正确用药，而对照组仅有61.5%的患者能正确用药。汪秋菊张育敏周会员（河南省尉氏县第三人民医院河南尉氏 475500） 【中图分类号】R581.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2010）36-0127-02 【摘要】目的探讨健康教育对甲亢患者生活质量的影响。方法选择门诊确诊的甲亢患者108例，随机分为2组，观察组56例和对照组52例。观察组在常规治疗的基础上实施有效的健康教育。结果经过两年的健康教育，观察组87.5%的患者能遵医嘱正确用药，而对照组仅有61.5%的患者能正确用药。2组比较，差异有统计学意义（P<0.01）。观察组76.8%的患者睡眠质量良好，而对照组只有40.4%的患者睡眠良好。2组比较，观察组患者睡眠质量明显高于对照组（P<0.01）。结论健康教育能提高甲亢患者遵医依从性，有效控制病情，提高生活质量。 【关键词】健康教育甲亢患者生活质量 甲状腺功能亢进（甲亢）是指由多种病因导致甲状腺腺体本身产生甲状腺素（TH）过多而引起的甲状腺毒症，是一种自身免疫性疾病，也是常见的一种身心疾病，精神刺激也可诱发，临床表现为急躁、易怒、失眠、记忆力减退、怕热、多汗、多食消瘦、胸闷心悸、肌无力等高代谢症侯群，多发于女性。近几年来，甲亢的发病率逐年增高，已成为一种严重威胁人类健康的常见病之一[1]。为了提高甲亢患者的生活质量，两年来，我们对甲亢患者实施了有效的健康教育，收到了满意的效果。实施方法介绍如下： 1 对象与方法 1.1对象 2008年7月～2010年7月在本院检验科检测及内分泌专科门诊确诊为甲亢的患者108例，随机分为观察组和对照组，观察组56例，其中男12例，女44例，平均年龄35.5岁；对照组52例，其中男10例，女42例，平均年龄35.7岁。2组患者均按甲亢常规治疗，观察组在常规治疗的基础上针对不同个体患者实施有效的健康教育，对照组仅作普通的卫生宣教，资料分析采用SPSS11.5统计软件处理，统计方法用χ2检验。 1.2 方法 1.2.1 健康教育途径由护理人员采用一对一提问和讨论的方式与患者或家属沟通，了解疾病信息，全面评估患者病情，根据患者不同文化层次，用通俗易懂的语言讲解有关疾病知识。实施健康教育过程中，一定要让家属参与，让他们了解患者的症状，积极配合。体谅患者，鼓励患者，使患者有一个关心体贴的家庭护理环境。 1.2.2 心理护理甲亢患者的心理问题分为四型：焦虑恐惧型、急躁多疑型、盲然漠然型、消极厌世型[2]。针对不同类型，采取不同的护理措施，总体要做到：善于倾听患者的倾诉，做出适当的认同姿态，使患者感受到被尊重、被接受，做到态度和蔼，言语温和，尽量消除一切引起患者激动的因素，不使矛盾激化，患者的欲望、压力、情绪未能发泄时，要以同情、关怀、接纳的态度鼓励患者，让其尽量倾吐并表达出来[3]。保持患者情绪稳定。 1.2.3 饮食护理甲亢患者机体的新陈代谢比正常人要高，营养需求量大，要求每天供给的热量要多，高热量饮食每日需要3000～5000kacl，为了避免一次食物的用量过多，可按少量多餐的原则，在三餐之外另外加三次小餐[4]。食物中蛋白质应高于正常标准，多吃鸡蛋、牛奶、瘦肉等，但不宜食用过多的动物蛋白质，因动物蛋白有刺激代谢的作用，食物中的维生素、钙、钾也应丰富，但不能食用含碘丰富的食物[4]，如海带、紫菜、带鱼等，浓茶和咖啡等刺激性饮料要禁饮。 1.2.4 服药指导甲亢患者要坚持服药，因疗程长，往往需要1～2年，甚至达数年之久，向患者说明用药的重要性，培养患者用药的主动性，不能有症状时服药，症状好转后即停药，这种断续的不规则治疗可使疾病反复发作，久治不愈。同时，要进行药物知识的指导，包括所用药物的名称，该药的治疗作用，可能会出现的副作用，嘱咐患者定期来院复诊，以便根据T3、T4水平调整药物剂量，合理提供诊疗信息，应将患者的化验结果、治疗效果及时提供给患者，使患者充满信心和希望，强化患者用药的主动性，提高对药物治疗的依从性。 1.2.5 生活起居护理患病期间要注意休息，但休息并不是单纯的卧床，而是动中求静，追求心理上的安静。指导患者自我调节，参加有兴趣的集体活动，听听音乐、打太极拳、适当的散步，这样会给大脑以良好的节律性刺激，具有安神、舒气的功效。睡前洗温水澡，可改善睡眠。创造安静的休息环境，如挂色彩柔和的窗帘，避免强光刺激。对于过度紧张及失眠多梦的患者，可遵医嘱应用安眠药物，充分的休息和高质量的睡眠能降低大脑皮层兴奋性，使甲亢患者乏力、疲劳感减轻，神经兴奋性降低，从而降低甲亢的高代谢消耗，以利于甲亢症状的控制，有利于康复。 2 结果 2.1 两组患者正确用药情况比较（见表1）通过健康教育，观察组87.5%的患者能遵医嘱正确用药，提问患者能说出药物名称、治疗作用及不良反应。如巯腺类药物分三个阶段用药，患者能说出初始阶段用量及时间，减轻阶段的用量及时间，维持阶段的用量及时间，但还有12.5%的患者不能正确用药；而对照组只有61.5%的患者能正确用药，38.5%的患者不能正确用药，2组比较，差异有显著性（P<0.01）。 注：x2=9.692，P<0.01。 2.2 两组患者睡眠障碍发生率比较（见表2）观察组76.8%的患者睡眠良好，2 3.2%的患者睡眠不好；而对照组只有40.4%的患者睡眠良好，59.6%的患者睡眠不好，观察组患者睡眠质量明显高于对照组（P<0.01），大大提高了生活质量。
甲亢健康宣教
甲状腺功能亢进症健康教育 甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。 临床表现 排便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。病人常见症状体重减少；怕热出汗，个别患者出现低热；心悸、心动过速，失眠，情绪易激动，甚至焦虑。 检查项目 血常规检查、甲状腺四项检查、甲状腺放射性核素扫描、MRI、CT。 健康指导 治疗 1.治疗原则采用抗甲状腺药物，放射碘治疗和手术治疗。 2.治疗方针主要对甲亢患者做抗甲状腺亢进治疗。 3.一般治疗手术治疗适合甲状腺肿大显著，或高度怀疑甲状腺恶性肿瘤的，或甲状腺肿大有压迫气管引起呼吸困难者。 4.药物治疗抗甲状腺药物有两种——咪唑类和硫氧嘧啶类，代表药物分别为甲巯咪唑和丙基硫氧嘧啶。 5.手术治疗手术治疗适合甲状腺肿大显著，或高度怀疑甲状腺恶性肿瘤的，或甲状腺肿大有压迫气管引起呼吸困难者。 6.其他治疗放射碘适合甲状腺中度肿大或甲亢复发的患者，对孕妇和哺乳妇女是绝对禁忌证，不适合有甲状腺眼病的甲亢患者。 饮食生活指导 1，向病人解释甲亢的有关康复知识。 2，教会病人自我控制情绪的方法，嘱病人保持身心愉快，避免过度劳累和精神刺激，同时告诉病人家属，病人的情绪反应这一种病态现象，希望得到家属的理解。 3，向病人解释恶性突眼对眼睛的危害，教会病人对眼睛的保护，如果眼睛出现异物感、刺痛或流泪，切勿用手直接揉搓眼睛，要及时到医院就诊。 4，指导病人进行适当的修饰，穿高领衣服，遮挡颈部，减少自卑感，增强自信。 5，向病人讲解甲亢危象的诱因，包括感染、手术、碘治疗、创伤、严重的药物反应、心肌梗死等，以免甲亢危象的发生，一旦发生，能及时就诊，及时治疗。 6，宜多食高热量，高蛋白质，高维生素的食物，如肉类，蛋及豆类食品和各种新鲜蔬菜。六、心理指导保持心情开朗，消除紧张因素，尤其忌急躁、激动。甲亢的患者在治疗的过程中一般都会出现不同的情绪，这就需要护理好患者的情绪，再者对于甲状腺功能亢进的患者来说在日后的饮食上就需要注意起来了，因为只有这样患者才会更好的提高自己的身体素质，才能有效的避免疾病的并发症出现。
甲亢临床表现诊断指数表
甲亢临床表现诊断指数表 注：<11分可排除甲亢；11～19分可疑为甲亢；>19分可确诊甲亢 基础代谢率（basal metabolic rate，BMR） 在纤维机体基本的生理活动（即血液循环、呼吸及恒定的体温）时，每小时单位表面积最低耗热量减去标准耗热量，其差值与标准耗热量之百分比，称为基础代谢率。测验前一天晚餐不宜过饱，夜间应有充分睡眠，测验日禁早餐，利用基础代谢率测定器进行测定，如无基础代谢测定器设备时，亦可测定患者的脉率、血压，并选用下列公式之一进行计算。如取以下四种公式结果的平均值，则更为可靠； (1) 基础代谢率℅＝（脉率+脉压差）－111 （Gale） (2) 基础代谢率℅＝0.75×（脉率+脉压差×0.74)－72 (Read) (3) 基础代谢率℅＝1.28×(脉率+脉压差）－116 （Kosa） 【参考值】－10～＋15% 【生理学变异】妊娠期有不同程度的增高。禁食时可有程度不等的降低。 【病理学改变】 1．升高：甲状腺机能亢进，发热，心肺功能不全，嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质功能亢进症、白血病、恶性肿瘤。 2．降低：甲状腺机能减退症、恶病质、神经性厌食、肾上腺皮质机能减退症。 ——网上下载，资料来源待考 基础代谢率测定 可根据脉压和脉率计算，或用基础代谢率测定器测定。后者较可靠，但前者简便。常用计算公式为：基础代谢率＝（脉率＋脉压）－111。测定基础代谢率要在完全安静、空腹时进行。正常值为±10%；增高至20%～30%为轻度甲亢，30%～60%为中度；60%以上为重度。 注：脉率单位为：次/min；脉压单位为：mmHg。 ——第5版《外科学》主编吴在德人民卫生出版社P337
甲状腺功能亢进症的健康教育
甲状腺功能亢进症的健康教育 甲状腺功能亢进症简称甲亢，是指由多种病因导致甲状腺功能增强，从而分泌甲状腺激素过多所致的临床综合征。临床多见于毒性弥漫性甲状腺肿。 病因：遗传因素、免疫因素、应激因素、 临床表现： 1、t3、t4分泌过多症群 （1）高代谢症群1）疲乏无力、怕热多汗、低热、消瘦2）血胆固醇降低 （2）精神、神经系统神经过敏、多言多动、焦躁易怒、紧张不安、失眠、神经衰弱。注意力不集中，记忆力减退，有时有幻觉甚至精神分裂症表现。 （3）心血管系统表现为心悸、胸闷、气短，严重者可发生甲亢性心脏病。（4）消化系统常有食欲亢进，多食消瘦。 （5）肌肉骨骼系统有肌无力及肌肉萎缩呈慢性甲亢性肌病。 （6）生殖系统女性月经量减少或闭经，男性有阳痿。 （7）造血系统白细胞总数偏低 2、甲状腺肿 3、眼征（1）眼球向前突出，突眼度一般不超过18mm； （2）瞬目减少 （3）上眼睑挛缩，睑裂增宽； （4）双眼向下看时，上眼睑不能下落； （5）向上看时，前额皮肤不能皱起； 4、甲状腺危象 （1）诱因：感染精神刺激、创伤等应激。 （2）临床表现病人出现高热，脉率快，常有心房颤或扑动。焦虑、烦躁、大汗淋漓、畏食、恶心、呕吐、腹泻，病人大量失水导致虚脱、休克，最终昏迷。 5、胫前黏液性水肿 6、淡漠型甲亢 7、甲亢性心肌病 治疗与护理 1、饮食护理给予高热量、高蛋白、高维生素及矿物质的饮食，并给予充足的水分，多摄取蔬菜和水果，禁止摄入刺激性的事物及饮料，如浓茶或咖啡等，以免引起病人精神兴奋。病人腹泻时应食用含维生素少且容易消化的软食。 2、用药护理使用甲状腺药物者指导病人按医嘱服药，不可自行减量或停服，并监测药物副作用，主要有粒细胞减少，在初用药后2~3个月内多见。如伴发热、咽痛、皮疹等疑为粒细胞缺乏症，须立即停药。 3、甲状腺危象的护理 （1）避免各种诱发甲状腺危象的因素，如感染、严重精神刺激、创伤等，教会病人自我心理调节，增强对疾病的应对能力。 （2）病情监测观察神志、体温、呼吸、脉搏、血压等的变化，注意观察甲状腺危象的症状。 （3）保持病室环境舒适和干净，避免各种刺激，使病人保持安静，绝对卧床休息，病人呼吸困难时应取半坐卧位，立即给予吸氧。 保健指导： 1、指导病人保持身心愉快，避免精神受刺激，建立良好的人际关系，并提供良
甲亢临床表现
甲亢临床表现 1、代谢增加及交感神经高度兴奋的表现。病人常有多食、易饿、消瘦、无力、怕热、多汗、皮肤潮湿，也可有发热、腹泻、容易激动、好动、失眠、心跳增快，严重时心律不 规则,心脏增大,甚至心功能衰竭。 2、甲状腺为程度不等的弥漫性对称肿大。肿大程度与病情不一定平行，由于腺体中 血管扩张和血流加快,在肿大的甲状腺上可听到杂音,或可以摸到如猫喘一样的颤动。 3、眼部改变。由于交感神经过度兴奋，可表现眼裂变大、眼睑后缩、眨眼减少，呈 现凝视状态或惊吓表情。有的病人由于眼部肌肉受侵犯，眼球活动受限制,产生视物成双 的复视现象或眼结膜、角膜水肿,也可破溃。病人常有眼球突出。眼部病变严重的可有视 神经乳头和或视网膜水肿、出血，视神经受到损害可引起视力减退，甚至失明。 1、高代谢症群：常有疲乏无力、易饿、多食而消瘦。怕热多汗、皮肤温暖潮湿，可 伴有低热。危象时可有高热。 2、精神、神经系统：神经过敏、多言多动、紧张多虑、焦躁易怒、不安失眠、思想 不集中、记忆力减退等 3、心血管系统：可有心悸、胸闷、气短。心率增快，严重的甲亢病有心房纤颤、心 脏扩大和心力衰竭。 4、消化系统：常有食欲亢进、多食消瘦。老年病人可有食欲减退、厌食。常有腹泻。 5、肌肉骨骼系统：多数患者有肌无力及肌肉萎缩。慢性肌病主要是近端肌群无力和 萎缩，男性病人可伴周期性麻痹。 6、生殖系统：女性常有月经减少或闭经，男性有阳痿，偶有乳房发育等甲亢病症状。 7、甲状腺肿大：多呈弥漫性、对称性肿大。 甲亢治疗有三种方法，抗甲状腺药物治疗，放射碘治疗和手术治疗。 抗甲状腺药物治疗适应范围广，无论大人小孩，男性还是女性，轻症或者重症甲亢， 首次发病还是甲亢复发，孕妇或哺乳女性甲亢都可以用药物治疗。抗甲状腺药物有两种——咪唑类和硫氧嘧啶类，代表药物分别为甲巯咪唑又称“他巴唑”和丙基硫氧嘧啶又称 “丙嘧”。 药物治疗适合甲亢孕妇、儿童、甲状腺轻度肿大的患者，治疗一般需要1～2年，治 疗中需要根据甲状腺功能情况增减药物剂量。药物治疗有一些副作用，包括粒细胞减少、 药物过敏、肝功能受损、关节疼痛和血管炎，药物治疗初期需要严密监测药物的副作用， 尤其是粒细胞缺乏，需要告诫患者一旦出现发热和/或咽痛，需要立即检查粒细胞以便明
一例甲亢患者的健康教育
前言：1.患者，成艳香，女，45岁 2.以“闭经，怕热，多汗3月余，皮肤瘙痒1月余”入院 3.现病史：3个月前患者闭经后出现怕热，多汗，体重下降， 无易饥多食，无突眼。1月前症状加重伴乏力，入我院门诊查 甲状腺功能示FT3 20.05 mol/l , FT4 45.15mol/l , TSH 0.013miv/l , 诊断为甲亢。给予赛治10mg tid治疗，患者觉怕 热，多汗症状好转，1月余前患者出现全身瘙痒，无皮疹，发 热，并伴有咽部疼痛，红肿，患者4天前自行停药。此次入院 拟行I131治疗。 4.既往无高血压，冠心病等特殊病史，服用赛治后皮肤瘙痒， 无甲亢家族史。 5.PE:T3 6.4 ，P84次/分，R20次/分。全身淋巴结无肿大，眼 球无突出，甲状腺未及肿大，手抖征阳性，躯体皮肤见红色抓 痕。 护理诊断： 1.焦虑：与对医院环境的陌生和对疾病的不了解有关。 2.营养失调：低于机体需要量与机体高代谢及消化吸收障碍有 关。 3.知识缺乏:缺乏对疾病相关知识的认识。 护理目标： 1.通过谈话形式向患者介绍医院环境和疾病相关知识，解除其 焦虑。
2.通过谈话形式向患者介绍行碘131治疗的注意事项，使其能 很好配合治疗。 3.通过谈话形式向患者介绍甲亢病人的饮食要求，使其体重逐 渐恢复正常。 4.通过谈话形式向患者告知出院后的保健知识。 护理措施： （一）. 2011-9-6号以谈话形式向病人作入院介绍 我：您好，阿姨，请问您叫什么名字？ 患者：成艳香。 我：成阿姨好，您的主治医生是黎慧清，您的责任护士是我的老师郭汝兰，我是她的学生，我叫周芹蒙，是您的责任护生，您有事可以随时叫我们，我很乐意给您帮忙，记住了吗？成阿姨。 患者：记住了，我以后叫你蒙蒙吧！ 我：可以呀，下面我给你介绍一下医院的环境。您所住的是个两人间，9号房的91床，里面有独立的卫生间，床头灯以及呼叫系统，您有没什么事可以按这个铃，我们会过来帮助您，当然，我们也会经常来巡视，经常来看您的。出病房向左走是配餐间，那里24小时供应开水，还有微波炉。如果您需要热饭菜可以在那里热，不过拿的时候要记得用毛巾包好再拿，小心烫手。配参间往前坐是公共卫生间，如果您觉得马桶不习惯，也可以去那里上厕所，成阿姨，清楚了吗？ 患者：恩，清楚了，蒙蒙，谢谢你。 我：不客气，这些都是我们应该做的。
改善甲亢患者依从性与生活质量的护理健康宣教方式探究
改善甲亢患者依从性与生活质量的护理健康宣教方式探究 摘要]目的：观察不同健康宣教对改善甲亢患者依从性与生活质量形成的影响。 方法：选择2016.4~2017.8期间收治的70例甲亢患者，30例给予常规健康宣教（甲组），另40例实施针对性健康宣教，连续进行3个月后，对比两组依从性 与生活质量的改善情况。结果：健康宣教护理干预后，乙组依从性、GQOLI-74量 表各维度评分均高于甲组，差异均有意义（P＜0.05）。结论：对甲亢患者实施针 对性的健康教育，可提升其治疗依从性，改善生活质量，值得推广。 [关键词]甲亢；健康教育；依从性；生活质量；效果观察 [中图分类号]R473.5 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768(2019)-01-WJK 甲状腺功能亢进症（甲亢），是在多种因素作用下造成机体甲状腺激素分泌 过多，造成以神经、消化等系统亢奋性增高与代谢活动亢奋为主要表现的一类疾 病总称[1]。本病具有病程漫长的特征，中青年妇女是甲亢的主要发生群体。本文 选择70例甲亢患者资料，对比不同健康教育方法的应用效果，具体如下： 1资料与方法 1.1一般资料 选择具有明确诊断、自愿参与本次研究的70例甲亢患者资料分析，收治时间均为2016.4~2017.8。按照健康教育方法的不同分为甲、乙两组，甲组（n=30）男女构成比为2:3，年龄61~78岁；乙组（n=40）男女构成比为3:5，年龄60~81岁。两组患者以上资料经比较，均无明显差异（P＞0.05）。 1.2方法 1.2.1入院日，全面介绍住院环境、主管医生、责任护士等；结合患者文化程度，讲述甲亢相关知识（包括发病机制、症状、治疗手段与相关注意事项等）， 并为患者发放调查问卷，了解患者对疾病临床治疗的需求、治疗态度等，以更有 针对性的进行健康教育。 1.2.2住院期间，成立健康教育小组，加强小组成员的疾病护理知识与技术水 平的培训。每间隔2d组织患者参与1次甲亢健康教育学习讲座，重点讲述良好 饮食习惯、心理状态及顾虑用药对改善疾病症状，优化生存质量方面体现的作用。并详细介绍本病临床常用药物。药物作用机制、用药方法、常见不良反应与相应 处理方法等。引导患者严格遵医嘱用药，不可擅自增减剂量或停药。邀请本病治 疗成功的病例“现场说法”，传授疾病治疗经验与心得，进一步提升患者参与治疗 的积极性。 1.2.3加强对患者自我管护行为的教育，包括引导患者自觉戒烟酒；平衡膳食，降低碘的摄入量；按时、按量用药；养成良好的作息习惯，劳逸结合，保证 8~10h的睡眠时间；积极参与户外运动，通常是在晨间进行20min锻炼等。 1.2.4出院日，主动为患者打印服用清单，清单上的内容主要由药物名称、用 药剂量、频次与时间等，再次向患者讲述严格遵医嘱用药对病情转归的意义；认 真回答患者的提问，并嘱其按期复诊。 1.3观察指标 采用问卷调查方式评估患者治疗依从性、有依从、部分依从与不依从之分。 并用生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）评估护理前后生活质量。 1.4统计学处理 （P＞0.05）、（P＜0.05）
甲状腺功能亢进患者131碘治疗的健康教育
甲状腺功能亢进患者131碘治疗的健康教育 发表时间：2012-09-04T09:09:50.280Z 来源：《中外健康文摘》2012年22期供稿作者：黄明忠[导读] 本组840例甲亢患者通过健康知识教育，提高了131碘治疗甲亢的治疗效果，减少了并发症的发生。 黄明忠 (三峡大学第一临床医学院宜昌市中心人民医院湖北宜昌 443003) 【中图分类号】R581【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）22-0364-02 甲状腺功能亢进症（甲亢）是常见的内分泌疾病，它是由于多种病因导致体内甲状腺激素分泌过多，引起神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的临床综合症。严重危害患者的身心健康，用放射性131碘治疗甲亢具有方法简便、费用低廉、安全有效、极少复发等优点，目前已成为治疗甲亢的首选方法。核医学是现代医学的重要组成部分，但很多患者由于对131碘的放射性危害的恐惧和疑虑而造成心理障碍。我院核医学科门诊对2010年以来840例接受治疗的患者进行了有效的健康知识教育，收到了满意的效果。现将体会报告如下： 1 健康教育 1.1建立良好的医患护患关系首先做好窗口工作，核医学诊治前的心理干预很重要。在接诊时医护人员要着装整洁，仪表端庄，举止沉稳，语言亲切，态度和蔼，热情主动。甲亢患者情绪易激动，烦躁易怒，医护人员要认真的耐心倾听患者的主诉，让患者表达自己的内心感受，并针对患者的病情和担心的问题作出详细的解释，要理解和同情患者，避免言语刺激。向患者说明情绪对疾病的不良影响，教会患者控制自己的情绪，尽量保持情绪稳定，以最佳的心理状况接受诊治。 1.2加强131碘治疗的相关知识教育患者普遍存在对核医学知识缺乏和对核医学技术治疗的恐惧，不了解其治疗意义，害怕辐射对身体的损害，甚至误解可引发白血病等。医护人员要主动向患者宣传131碘治疗的相关知识，发放宣传资料，讲明131碘治疗的射线作用射程短，仅限于甲状腺局部，不会累及比邻组织。131碘治疗是无创伤，无痛苦，引入体内的放射性核素，所受辐射量小，不会对健康造成损害。使病人充分了解整个治疗过程，使其在一定程度上熟悉131碘治疗的作用机理和射线防护知识，从而使患者接受认可核医学技术治疗。同时向患者讲清楚禁忌症，适应症及131碘治疗的前期准备，并严格执行，做好各项相关检查。使接受治疗的患者有充分的心理准备。如嘱患者服131碘治疗前1月避免高碘食物，如海带、紫菜、虾等海产品及含碘药物，停用抗甲状腺药物一周以上等相关准备。 1.3服131碘治疗过程中的护理指导嘱患者卧床休息一周，1个月内避免重体力劳动和剧烈运动，勿精神刺激。加强营养，注意天气变化，加冷加热，千万不能受凉感冒，预防感染，以免诱发甲亢危象。嘱患者服131碘2周内可能身体会出现一些不适应症状，如厌食，恶心，呕吐，皮肤瘙痒，头晕，心悸等，经对症处理后2—3天即可消失。局部有膨胀及压迫感，甚至吞咽疼痛或咳嗽，这是由于甲状腺水肿及放射性甲状腺素所致，无需特殊处理，数日或一周后可逐渐消失。服131碘后的第一周内避免挤压甲状腺。一般治疗3—4周会出现症状逐月减轻，甲状腺缩小，体重增加，于3—4月甲状腺功能逐渐恢复至正常。并遵医嘱预防甲减。若患者出现惧冷、浮肿、嗜睡等不适症状应立即复查甲状腺激素，即T3 T4 TSH，以查明原因，及时处理。明确告知患者无论采用任何方法治疗甲亢都可能出现甲减，甲减的发生于碘的剂量和患者对碘的敏感性或自身免疫反应等有关，其发生率为8%左右。若发生甲减可遵医嘱补充适量的甲状腺激素，以维持正常的甲状腺功能。教会患者自我管理技能，让患者学会自我监测，如测体温，脉搏。向患者交代清楚复诊的时间和重要性，服131碘后的3、6、12个月必须到医院复诊。 1.4强调饮食与休息的注意事项服131碘后2小时内不能进食，以保证131碘的吸收，给予高热量、高蛋白、维生素丰富的饮食，多饮。忌烟酒、浓茶、咖啡等刺激性食物，禁食各种海鲜食品。注意休息，避免劳累，保持心情愉快，勿受凉感冒。服药后1月应独居一室，避免与儿童、孕妇亲密接触，女性6个月内不宜妊娠。 1.5电话随访和沟通向患者发放科室的咨询电话，建立甲亢131碘治疗患者档案，保证有效的联系和沟通。有特殊不适要及时与医生联系，并随时到医院检查，给予必要的处理，以免延误病情。例如；曾经有位女性患者服131碘后乘车回家，由于家住农村路途遥远，在路上晕车患者发生了强烈的呕吐，因此影响了131碘的吸收和作用，待复查时才发现各项指标没有任何改变，而重新再行131碘治疗。 2 体会 本组840例甲亢患者通过健康知识教育，提高了131碘治疗甲亢的治疗效果，减少了并发症的发生。解决了患者因对核医学技术知识缺乏带来的精神恐惧和心理恐惧，有效缓解了患者在服131碘治疗中的不良心理反应，保证了诊治的顺利完成及质量控制，提高了医疗护理质量，达到了早日康复，提高了医护人员的专业素质，更体现了以病人为中心的人性化的服务。